Chloroformum

Fórmula , CHCl3.

Preparação , para administração interna, soluções em álcool.

Autoridades.

1 , Lembke, patogenesias com doses repetidas de 1 a 22 gotas, A. H. Z., 39; p. 369; 2 , Dr. Board, efeitos de 4 onças por via interna, Br. Med. J., 1866; 3 , Dr. Busey, efeitos de uma colher de chá por via interna, Am. J. of Med. Sc., Oct. 1872; 4 , Chereau, efeitos de 37 1/2 dracmas, Med. Times and Gaz., 1857; 5 , Dowling, efeitos de 1 1/2 onça, B. and F. Med.-Chir. Rev., July, 1864; 6 , Dunereicher, efeitos da inalação, Lond. Ed. M. J. of M. Sc., 19, 372; 7 , Fricke, efeitos de uma colher de sopa por via interna, Phil. Med. Times, May, 1871; 8 , Haffoldt, efeitos crónicos da inalação habitual em um doente asmático, L'Art Méd., 6, 378; 9 , Hammond, inalação, fatal, Med. T. and Gaz., 17, 174, n. s.; 10 , Lamm, caso fatal por ingestão de quantidade considerável para insónia, A. H. Z. (M. B.), 5, 42; 11 , Langenbeck, inalação, Deutsche Klin., 48; 12 , Mackei, efeito de 12 1/2 dracmas por via interna, Union. Med., 1864; 13 , Richet, inalação fatal, Med Times and Gaz., 18, 142; 14 , C. H. Smith, 2 onças por via interna, Am. J. M. Sc., Oct. 1857; 15 , Spence, 2 onças por via interna, Lancet, Aug. 1856; 16 , Yvonneau, efeitos gerais, Hirschel's Archiv., 1, 158; 17 , Holmes, efeitos de 3 1/2 onças, Assoc. Journ., 1856; 18 , Journ. de Toul., 1857, uma mulher engoliu 2 onças; 19 , Pringle, efeitos de 2 onças por via interna, Lancet, 1856; 20 , Robert, Gaz. des Hôp, 1853; 21 , Santesson, inalação, Hygeia, 2, 599; 22 , efeitos da inalação para extração de dente, All. Med. Zeit. (from Am. Obs., 7, 528); 23 , Berridge, efeitos da inalação, M. H. Rev., 16, 38.

MENTE

• Emocional.

• Excitação desordenada, seguida de insensibilidade completa, 17.

• Ao despertar dos seus efeitos, sentia-se quase embriagada, rindo frequentemente, e sem compreender o que dizia ou fazia, 23.

• Ria e falava; contou como o medicamento lhe queimava a língua e a fazia sofrer (ao fim de meia hora), 3.

• Dizia disparates, mas falava gramaticalmente, 23.

• Em dois provadores usou-se linguagem obscena sob a sua influência, 23.

• Em dois casos cantaram canções cómicas, e um dirigiu-se ao cirurgião de modo extremamente familiar, 23.

• Depois, mal se conseguiu persuadi-la a deixar o piano, de que gostava muito; teria continuado a tocar toda a noite se lho permitissem; mal se conseguiu persuadi-la a ir para a cama, 23.

• Intelectual.

• Parecia mal compreender qualquer coisa que lhe diziam, e continuava a resmungar, 2.

• O doente pronunciou algumas palavras incoerentes e procurou afastar-se do clorofórmio, 13. [10.]

• Inconsciente, continuando ainda a vomitar (pouco depois), 12.

• Não podia ser despertado da inconsciência (ao fim de dez minutos), 14.

• Permaneceu inconsciente durante dez horas e não sentiu mal-estar ao despertar, 8.

• Completamente inconsciente (ao fim de oito minutos), 7.

CABEÇA

• Vertigem.

• Sensação de vertigem que subia da coluna para o occipício (quarto dia), 1.

• Vertigem, 16.

• Tontura, 7. [20.]

• Rodopio da cabeça; sensação como se fosse cair para diante (segundo dia), 1.

• Sensação como se o chão ondulasse, ao fechar os olhos (terceiro dia), 1.

• Cabeça em Geral.

• Sensação de vazio na cabeça (quarto dia), 1.

• A cabeça está leve, com uma sensação peculiar de lucidez (primeiro dia), 1.

• Sensação de peso na cabeça (quarto e quinto dias), 1.

• Sensação de peso na cabeça e dor na fronte (sexto dia), 1.

• Sentiu um afluxo de alguma coisa à cabeça, 7.

• Dor de cabeça, 16.

• Dor de cabeça violenta (ao fim de dezasseis horas), 16.

• Pressão em vários pontos do cérebro (quinto dia), 1. [30.]

• Pressão em várias partes do cérebro (sexto dia), 1.

• Têmporas.

• Pressão nas têmporas (quinto dia), 1.

• Pressão sobre as têmporas (segundo dia), .

OLHO

• Pálpebras.

• Tendência a fechar os olhos (quarto dia), 1.

• Olhos fechados involuntariamente (quinto dia), 1.

• Os olhos fecham-se contra a vontade (quarto dia), 1.

• Aparelho Lacrimal.

• Humidade dos olhos (terceiro dia), 1.

• Humidade, quase lacrimejamento dos olhos (terceiro dia), 1.

• Conjuntiva. [40.]

• Conjuntivas injetadas, 13.

• Conjuntiva completamente insensível (ao fim de vinte minutos), 15.

• Globo Ocular.

• Os olhos viraram-se subitamente para cima, 9.

• Olhos fixos para o ângulo superior interno, 5.

• Pupila.

• Pupilas dilatadas (terceiro dia), 1.

• Pupilas dilatadas (imediatamente antes da morte), 20.

• Pupilas dilatadas e insensíveis, 5, 11, 16.

• Pupilas largamente dilatadas e insensíveis, 4.

• Pupilas muito dilatadas, .

OUVIDO

• Os ouvidos pareciam tapados com algodão (quinto dia), 1.

• Zumbido nos ouvidos (quinto dia), 1, 16.

• Rugido nos ouvidos (sexto dia), 1.

• Rugido nos ouvidos como água a ferver (quinto dia), 1.

NARIZ

• Objetivo.

• Narinas obstruídas por tumefação da mucosa, 8.

• Hemorragia da narina esquerda, uma colher de chá de sangue escuro; depois sangra facilmente (quinto dia), 1.

• Olfato.

• O olfato está mais fraco do que de costume (terceiro dia), 1. [80.]

• Perda completa do olfato (durou dois meses), 8.

FACE

• Fácies cadavérica, 4, 12.

• Expressão de uma pessoa parcialmente embriagada (ao fim de meia hora), 3.

• Alguma ruborização da face, 9.

• Face ruborizada, 13.

• Face lívida, 6 ; (ao fim de duas horas), 11, 19.

• A face tornou-se túrgida, 9.

• Trismo, 6.

BOCA

• Dentes.

• Dentes lisos, como depois de ácidos (quarto dia), 1.

• Língua.

• Língua pálida, 8. [90.]

• Língua coberta de saliva espumosa (terceiro dia), 1.

• Língua seca e semelhante a pergaminho, 4.

• Boca em Geral.

• Boca meio aberta, 4.

• Mucosa da boca e da garganta flácida e tumefata, 8.

• Espumava pela boca, 6.

• Queixou-se do ardor que a dose produziu (imediatamente), 7.

• Queixou-se da acrimónia do medicamento, 3.

• Saliva.

• Muita saliva (segundo dia), 1.

• Saliva fluida (quarto dia), 1.

• Paladar.

• Sabor saponáceo na boca (terceiro dia), 1. [100.]

• Alteração do sabor de todos os alimentos e bebidas, especialmente do café (durou dois meses), 8.

• Paladar abolido, 8.

GARGANTA

• Veias jugulares distendidas, 4, 11.

• Sensação de raspadura e secura na garganta (segundo dia), 1.

• Picadas pungentes na garganta, sobretudo ao engolir (logo), (segundo dia), 1.

• Fauces.

• Fauces muito vermelhas, com sensação de raspadura nelas (quarto dia), 1.

• Ardor violento nas fauces e calor no estômago (imediatamente após 20 gotas), (sexto dia), 1.

• Sensação de raspadura nas fauces (terceiro dia), 1.

• Sensação violenta de raspadura e de frio nas fauces, à inspiração (quinto dia), (logo após tomar), 1.

• Deglutição. [110.]

• Deglutição interrompida, lenta e difícil, 3.

ESTÔMAGO

• Sede.

• Sede (segundo dia), 18.

• Sede acentuada no princípio, 11.

• Eructações e Soluços.

• Eructações com sabor etéreo, 1.

• Eructações frequentes com forte odor a clorofórmio, e causando picadas no nariz (quarto dia), 1.

• Soluço constante, 17.

• Náusea e Vómitos.

• Náusea (sexto dia), 1 ; (segundo dia), 18.

• Náusea, com muita saliva (quinto dia), 1.

• Ânsia de vomitar (quinto dia), 1.

• Vómitos, 9. [120.]

• Vómitos (pouco depois), 12, 14.

• Vómitos violentos, 17.

• Estômago.

• Dor na região epigástrica (durante a convalescença), 19.

• Dor acentuada na região do estômago e do baço, 5.

• Ardor no estômago, 3.

• Ardor no estômago alternando com sensação de frio (quinto dia), 1.

ABDÓMEN

• Objetivo. [130.]

• Abdómen tenso (antes da morte), 10.

• Rumor abdominal, com eliminação de flatos (quinto dia), 1.

• Rumor abdominal (quarto dia), 1.

• Rumor abdominal, com eliminação de flatos (terceiro dia), 1.

• Muito rumor abdominal, com calor (terceiro dia), 1.

• Eliminação abundante de flatos (terceiro dia), 1.

• Abdómen doloroso (segundo dia), 18.

• Dores cortantes profundas do estômago ao umbigo (segundo dia), 1.

RETO E ÂNUS

• Embora o reto e os intestinos estivessem tão tórpidos quanto os genitais, ainda assim o esfíncter anal conservava a sua contractilidade, 8.

EVACUAÇÕES

• Diarreia.

• Diarreia sanguinolenta (durante a convalescença), 19. [140.]

• Em duas ocasiões, observei eliminação involuntária de fezes, 23.

• Muito sangue nas dejeções (segundo dia), 18.

• Constipação Intestinal.

• A constipação intestinal por vezes durava oito dias, mas sem dar origem a mal-estar, 8.

• A torpidez do intestino grosso era tal que ele era obrigado a recorrer continuamente a catárticos, 8.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO

• Uretra.

• Emissão de urina sem dor, mas acompanhada de uma sensação curiosa ao longo da uretra, 8.

• Pontadas na uretra (quinto dia), 1.

• Cócega voluptuosa no orifício da uretra, com ereções e vontade de miccionar (quarto dia), 1.

• Muita vontade de miccionar (quarto dia), 1.

• Micção.

• Urina aumentada em quantidade (terceiro e quarto dias), 1.

• Bexiga distendida, e a roupa da cama manchada pela urina que havia escapado, 4. [150.]

• Quando a bexiga estava distendida, a urina só era expulsa após muito esforço, 8.

• Urina suprimida, 10.

• Urina.

• Urina amarelo-escura (quarto dia), 1.

• A densidade específica da urina era algo inferior ao normal; continha grande proporção de fosfatos triplos e vestígios de cristais de ácido úrico, 8.

ÓRGÃOS SEXUAIS

• Genitais como se muito encolhidos (terceiro dia), 1.

• Em certa ocasião ocorreu ereção do pénis, 23.

• Ausência de ereções durante dois meses, 8.

• Desejo sexual, com uma sensação peculiar nos testículos, que o levava a crer que a secreção espermática ainda continuava, e que a impotência se devia a paralisia dos músculos perineais, 8.

• Apetite sexual ausente, e as funções genésicas em estado de languidez durante várias semanas, 8.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

• Estertor traqueal, 12.

• Falava com voz alterada e arrastada, 23. [160.]

• Perda da faculdade da fala; não conseguia emitir som algum; permaneceu nesse estado por cinco semanas, após o que começou a falar em tom baixo, 22.

• Respiração estertorosa, 12 ; (ao fim de dez minutos), 14, 16.

• Hálito com odor a clorofórmio, 5.

• Respiração curta, rápida, irregular e superficial, 3.

• Respiração lenta e estertorosa, 5.

• A respiração tornou-se muito lenta (2), e estertorosa, 19.

• Respiração muito lenta e profunda (sexto dia), 1.

• A respiração tornou-se muito lenta, ampla e profunda, 21.

• Respiração muito lenta e difícil, 11.

• Respiração muito lenta, com batimento do coração nitidamente perceptível internamente (quarto dia), 1. [170.]

• Respiração 15 (habitualmente 22), (logo), (sexto dia), 1.

• A respiração caiu para duas por minuto, 18.

• Respiração profunda e lenta (ao fim de uma hora); respiração muito lenta, quinze por minuto, superficial, com, por vezes, inspiração profunda (ao fim de uma hora e um quarto), (quinto dia), 1.

• Respiração profunda frequente (quinto dia), 1.

• Respiração durante a narcose fraca e lenta; depois, antes da morte, tornou-se rápida, profunda e ruidosa, .

TÓRAX

• Elevação lenta, porém regular, do tórax, com alguns sobressaltos musculares, 4.

• Crepitação húmida sobre os pulmões, 5.

• Tensão no tórax e sensação de contusão nas articulações (quarto dia), 1.

• Opressão do tórax, com respiração lenta durante muito tempo (quinto dia), 1.

• Esterno.

• Dor profundamente localizada na margem direita do esterno (quarto dia), 1.

• Pressão atrás do esterno (quinto dia), 1.

CORAÇÃO E PULSO

• Precórdio.

• Pressão no coração (sexto dia), 1.

• Pontadas na região do coração e na metade superior do pulmão esquerdo (sexto dia), 1.

• Latejamento interno do coração, como um tremor, um pouco mais estando sentado, com opressão do tórax, quase o dia inteiro (quinto dia), 1.

• Ação do Coração. [190.]

• A ação do coração, por vezes, tumultuosa, 12.

• Batimento do coração potente, rápido, sentido por todo o tórax até aos braços, e movendo o livro segurado na mão direita (primeiro dia), 1.

• Batimento do coração sentido no tórax sem ser notado na mão (quarto dia), 1.

• O coração batia tão fracamente que era necessária atenção sustentada para perceber as suas contrações fracas e raras, 4.

• Sons cardíacos fracos, 5.

• Pulso.

• Pulso frequente e ondulante, 6.

• Pulso rápido e fraco, 17.

• Pulso mais rápido do que o habitual (imediatamente), 1.

• Pulso a princípio aumentado, depois pequeno e indistinto, 11.

• Pulso 78, macio e razoavelmente cheio (ao fim de vinte minutos), 15. [200.]

• Pulso 100 e fraco; depois imperceptível, 12.

PESCOÇO E COSTAS

• Veias do pescoço tumefatas, 13.

• Dores surdas na região dos rins (segundo dia), 18.

MEMBROS EM GERAL

• Objetivo.

• Durante o início da anestesia, contrações bruscas dos músculos dos membros, especialmente dos braços, 21.

• Estalidos nas articulações e perda de força nelas, ao mover-se (quinto dia), 1.

• Debilidade excessiva nos membros (quarto dia), 1.

• Relaxamento completo dos membros, 12.

• Subjetivo.

• Sensação de compressão no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo (segundo dia), 1.

• Dor como de contusão nas articulações do ombro e do tornozelo (terceiro dia), 1.

• Sente-se muito contundido em todos os membros (sexto dia), 1.

MEMBROS SUPERIORES. [230.]

• Sensação de contusão nos braços (quinto dia), 1.

• Antebraço.

• Dor opressiva nos músculos do antebraço direito e nas partes moles acima do côncavo do joelho direito (segundo dia), 1.

• Mão.

• Instabilidade peculiar das mãos, com sensação de prostração (segundo dia), 1.

• Dedos.

• Unhas dos dedos azuis (quarto dia), 1.

• Dedos convulsivamente comprimidos contra as palmas das mãos, deixando impressões das unhas, 4.

MEMBROS INFERIORES

• Cambaleava ao andar (ao fim de meia hora), 3.

• Fraqueza dolorosa constante em toda a perna esquerda, especialmente na perna e na barriga da perna (primeiro dia), 1.

• Grande fraqueza nos pés (quinto dia), 1.

GENERALIDADES

• Objetivo.

• Grande excitação nervosa, 16.

• Os músculos enrijeceram-se, 13. [240.]

• Os músculos tornam-se relaxados, 9.

• Estiramentos e bocejos frequentes (quinto dia), 1.

• Muito fraco, 7.

• Todo o esforço muscular fatiga muito depressa (terceiro dia), 1.

• Irrequieto e revolvendo-se antes da morte, 10.

• Subjetivo.

• Anestesia, com relaxamento muscular, 13.

• Anestesia geral absoluta, 12.

• Perda completa da sensibilidade e do reconhecimento, mas não da autoconsciência. (Hirschell), 11.

• Tato pervertido, 8.

• Sob a sua influência, sentia-se extremamente confortável; poderia ter permanecido assim para sempre, 23.

• Sentia como se flutuasse sobre asas, 23. [250.]

• Cansaço excessivo em todas as articulações, especialmente nos tornozelos (terceiro dia), 1.

• Sensação como se o assento vacilasse (quinto dia), 1.

• Enquanto estava sentada, sensação como se a cadeira e a mesa se movessem em direções diferentes (terceiro dia), 1.

PELE

• Pele muito azulada, com frialdade dos olhos (quarto dia), 1.

• Formigueiro nos membros, 7.

• Sensação de rastejamento nos dedos da mão esquerda (primeiro dia), 1.

SONO E SONHOS

• Bocejos (quarto dia), 1.

• Muito bocejo e fechamento dos olhos, mesmo ao caminhar (sexto dia), 1. [260.]

• Bocejos excessivos, como se deslocasse a mandíbula (terceiro dia), 1.

• Grande sonolência e muito bocejo (quarto dia), 1.

• Sensação muito agradável de sonolência, com humor muito tranquilo (quarto dia), 1.

• Muito sonolento, com sensação de frio e extremidades frias (sexto dia), 1.

• Muito sono (quarto dia), 1.

• Sono aparentemente profundo e inconsciente, do qual não podia ser despertada, 18.

• Sono comatoso, 16.

• Depois de se ter provocado o vómito, caiu rápida e subitamente em coma profundo e alarmante, caracterizado por palidez excessiva dos traços faciais, olhos encovados, pupilas contraídas, insensibilidade da córnea, relaxamento muscular perfeito e universal, anestesia completa, frialdade das extremidades, 3.

FEBRE

• Frio.

• Pele fria, pálida, 16.

• Pele fria, especialmente nas extremidades, com sensação de frio nas costas, durante toda a patogenesia, 1. [270.]

• Superfície do corpo fria e pegajosa, 5.

• Sensação de frio constante, com extremidades frias (terceiro dia), 1.

• Sensação interna de frio (quarto dia), 1.

• Muita sensação interna de frio, com pele fria (quinto dia), 1.

• Muito frio, 2.

• A temperatura durante a narcose diminuiu, mas antes da morte aumentou, 10.

• Sensação de frio profunda nas costas, estendendo-se às têmporas (sexto dia), 1.

• Grande frialdade na porção mais interna da coluna vertebral, com frio e palidez (ao fim de uma hora e meia), (quarto dia), 1.

• Extremidades frias, 11.

• Calor.

• Excitação febril (ao fim de dezasseis horas), 16. [280.]

• Calor na cabeça (sexto dia), 1.

• Cabeça quente, 11.

• Calor no occipício (quinto dia), 1.

• Calor no estômago (quarto dia), 1.

• Sensação de calor nos brônquios, que aumenta até ardor mordente, com constrição muito incômoda da laringe e respiração suspirante, difícil e interrompida, chegando mesmo a ansiedade sufocante, .

CONDIÇÕES

• Agravamento.

• ( Ao fechar os olhos ), Sensação na cabeça.

• ( À inspiração ), Sensação de raspadura, etc., nas fauces.

• ( Pressão externa ), Pressão no estômago.

• ( Sentado ), Latejamento do coração.

• Melhora.

• ( Conhaque ), Os sintomas.