Thyroidinum.
By John Henry Clarke — Pratik Materia Medika Sözlüğü
Thyroidin. Tiroid Özütü. Bir sarkod. Koyun veya buzağının taze tiroid bezinin tritürasyonu. Bezin sıvı özütünün potansiyonu.
Klinik
Apse / Akromegali / Albuminüri; gebelikte / Ambliyopi / Amenore / A / Anemi; akut pernisiyöz / Anjina pektoris / Sırt ağrısı / Pernio / Kabızlık / Konvülsiyonlar, lohusalıkta / Diyare / Diürez / Dropsi / Dismenore / Kulak, orta, hastalıkları / Egzama / Bayılma / Fibrom / Kaynamayan kırıklar / Guatr; ekzoftalmik / Saç, yeniden çıkması; dökülmesi / Kalp, yetmezliği; kapak hastalığı / Histeri / Histero-epilepsi / İktiyoz / İdiyosi / Lepra / Mani / Süt, azlığı / Miksödem / Nevrasteni / Obezite / Ödem / Optik nörit / Paralizi; ellerin ve kolların / Parapleji / Ftizis / Pityriasis rubra / Psoriasis / Lohusalık humması / Rupia / Skleroderma / Sifiliz / Tetanoz
Karakteristikler
Murray 1892'de miksödem ve benzeri hastalıkların "Tiroidle besleme" ile tedavisini başlattığında, aşırı dozdan birçok kaza ortaya çıktı. Topladığım patogenetik etkilerin büyük bir kısmını (H. W., xxix. ve sonraki ciltler) ve bunlarla birlikte iyileşmiş semptomları, her biri için otorite ve kaynağı vererek Şema biçiminde düzenledim (H. W., xxix. 251). Aşağıda verdiğim Şema'da kaynakları çıkardım. Aksi belirtilmedikçe iyileşmiş semptomları köşeli ayraç içine aldım. Marc Joussett başka semptomları L'Art Médical'de topladı; ben de bunlardan bazılarını ve daha sonraki gözlemcilerden diğerlerini ekledim. Potansiyonla tedavi edilen ilk yayımlanmış olgu bana aitti (H. W., xxix. 111): Eleanor N., 17 yaşında, üşütmeyi takiben on aydır "histero-epilepsi" nöbetlerinden mustaripti. Başlangıçta nöbetler sıkmış, son zamanlarda ise yalnızca menstrual dönemden önce oluyordu. Nöbetler bazen yarım saat sürüyor, öncesinde ekstremitelerde ve yüzde şişlik oluyordu; bu şişlik bazen sonraki nöbet olmaksızın da ortaya çıkıyordu. Nöbetlerde dilini ısırıyordu. Diğer semptomlar şunlardı: bacaklarda, sırtta ve başta ağrılar (oksiput ve verteks); giysilerini gevşetmeye mecbur eden boğaz şişliği. Dört aylık yokluktan sonra regl aşırı miktarda geri döndü. Solda belirgin ovaryen ağrı ve hassasiyet. Kederli, kalp sesleri zayıf; nabız 120; çarpıntı ve baş ağrısı nedeniyle uzanamıyordu. Bacakları o kadar güçsüzdü ki ayakta duramıyordu. Tiroid çok hafif büyümüştü. Kabızlık. Uykusuzdu; son zamanlarda düzenli olarak hipnotik almak zorunda kalmıştı. Hastanın bir erkek kardeşi epileptikti. Lach., özellikle uykuyu düzelterek biraz yarar sağladı; fakat gerçek ilerleme ancak 1 Kasım'da günde üç kez Thyr. 3x, gr. ii. verilince oldu. 4 Kasım'da dümdüz uzanabildi; 15'inde yardımla yürüyebildi; 29'unda baş ağrısı kesilmişti; 6 Aralık'ta tek başına oldukça iyi yürüyebiliyordu ve lavman olmaksızın bağırsakları ilk kez çalışmıştı. Zihinsel durum düzeldi, göz kürelerinin belirgin çıkıklığı kayboldu ve Noel'den önce hastaneden tamamen iyi olarak ayrıldı. Thyr. 1m ile F. C. Skinner, guatrlı bir kişide bir dismenore olgusunu iyileştirdi. Romatizmayı takiben gelişen, 24 yaşındaki bir erkekteki kapak hastalığı olgusunda, günde üç kez Thyr. 3x, gr. ii., kalpte sıkıştırıcı ağrıyı ve uzanamamayı hızla giderdi ve hastanın iyileşmesini belirgin biçimde hızlandırdı. Thyr.'in kalp üzerindeki etkisi son derece derindir. "Tiroidle besleme" altında birçok olguda ölümcül senkop meydana gelmiştir. Birçok olguda siyanoz oluşmuştur. Burnett'in 3x verdiği bir hastada bununla şiddetli anjina pektoris oluşturulmuştur. Ekzoftalmik guatr olgularında görüldüğü üzere, kalp ile tiroid bezi arasındaki bağlantı çok yakındır. Sonuncu rahatsızlığın birçok olgusu . ile iyileştirilmiştir. Miksödemde, cachexia strumipriva'da, kretinizmde ve benzeri durumlarda tiroid bezi yoktur ya da kusurludur ve tiroidle besleme fikri fizyolojik bir gereksinimi karşılamaktır. Bu nedenle kabarıklık ve obezite hali, . için anahtar bir endikasyon sayılabilir. İlaçlar bazen zıt biçimlerde etki ettiğinden, beş yaşında olup iki yaşından daha büyük görünmeyen, canlı bir iskelet halindeki bir çocuğa . 3x gr. ii. verdim; çocuk hayatı boyunca bir mahzende bir kutu içinde tutulmuş, hastaneye getirildiğinde 14 1/4 pound geliyordu. . 200 ve dikkatli beslenme altında haftada 1/4 pound aldı. .'e başladığımda haftalık 3/4 pound almaya başladı ve bacaklarını kullanır hale geldi; bir sandalyeden tutunarak ayakta durabiliyordu. Bir okul çocuğunda yaygın ve çok ağır psoriazis olgusunda; açık renkli, çok üşüyen, elleri ve ayakları soğuk ve yapış yapış olan bu çocukta, . 3x ve daha sonra 30 (alt potansiyondan daha iyi etkiliyor görünüyordu) uzamış bir kürden sonra tamamen iyileştirdi. Obez, 60 yaşında bir kadın diyabet geliştirdi. Onu . 3x ve 30 ile diyabetten tamamen iyileştirdim. Şimdi uzun yıllardır her çeşit yiyeceği alabilmektedir. (Onun kocası, zayıf yapılı bir erkek olup o da diyabetikti; .'in onda hiçbir etkisi olmadı.) Çok çeşitli deri olguları, anlamlı dozlarda . ile iyileştirilmiştir: Pityriasis rubra, yoğun kızarıklık ve bacaklarda skuamlanma, ayrıca yoğun kaşıntı; iktiyoz; sifilitik döküntüler; skleroderma. Kemiklerin beslenmesi etkilenir; akromegali hafifletilmiş ve kaynamayan kırıklar kaynamaya zorlanmıştır. ., emziren kadınlarda süt akışı yetersiz olduğunda süt akışını artırmıştır. Hem cerrahiye bağlı hem de idiopatik tetani olgularını iyileştirmiştir. Bu olgulardaki anahtar özellik, görünüşe göre, "spazmların soğukla olması" idi. Ateşli lohusalık deliliği olgusu da dahil olmak üzere birçok delilik vakası bununla iyileştirilmiştir. H. O. Nicholson (., 21 Haziran 1901) bir gebelik eklampsisi olgusu bildirir: 32 yaşında, üçüncü gebeliğinde bir kadın 3 Ekim'de nöbet geçirdi. Ertesi gün tiroidle beslemeye başlandı. Belirgin iyileşme izledi. Yüz ve vücut ödemi azaldı. 23 Ekim'de hasta olağan işlerinin başındaydı. 6 Kasım'da hiçbir olumsuz belirti olmaksızın sağlıklı bir erkek çocuk doğurdu. Nicholson'a göre ., gibi diüretiktir; Nicholson eklampsideki etkisini, fetüs metabolizmasından kaynaklanan toksinleri böbreklerin uzaklaştırabilmesini sağlamasıyla açıklar. ., 'e antagonistik olup, ikincisi arteriyolleri büzerken birincisi genişletir. .'in patogenetik etkileri arasında optik nörit ve akomodasyon asthenopisi gözlenmiştir. .'in saç büyümesi üzerindeki etkisinde bazı ilginçlikler kaydedilmiştir. Miksödem hastaları kural olarak saçlarını kaybeder ve ., başarılı olduğunda yeniden büyümeyi sağlar. Fakat bazı olgularda karşıt etki görülmüştür. Bir miksödem olgusunda baş ve yüzdeki saçlar dökülmüş, kollarda ve göğüste kalın bir kıllanma ortaya çıkmıştı. . altında bu sonuncusu kayboldu ve baş ile yüzdeki saçlar yeniden çıktı (., lxxxii. 44). .'in ağrıları saplanır tarzda, sızlayıcı ya da ağır ağrılar ve karıncalanma hisleridir. Subkütan verildiğinde enjeksiyon noktasında bir olguda sert, odunsu şişlik oluştu (bu sklerodermayı düşündürebilir) ve bunu yavaş gelişen apse izledi. Deri hastalıklarından mustarip kişilerin, miksödemlilere göre çok daha büyük dozları tolere ettikleri bulundu. Bir dizi olguda latent ftizis etkin hale gelerek alevlenmiştir. Hem sekonder hem tersiyer sifiliz, . ile büyük ölçüde hafiflemiştir. Hansen, uterus fibromunun . ile iyileştiğini bildirir; Burford da bunu destekler. Burnett'in işaret ettiği üzere "sert, odunsu şişlik" .'in anahtar notlarından biridir. Günde üç kez . 3x gr. vi. ile, birkaç hekim tarafından umutsuz görülmüş bir dropsi ve albuminüri olgusunu iyileştirdi. Burnett şişliğin olduğunu fark etti. .'e başladıktan kısa süre sonra hasta ayaklardan bir miktar sıvı çıkardı ve tamamen iyileşti. Semptomlar şunlardır: Dinlenme ile . En küçük eforla ; öne eğilmekle . (Kalp, yatınca idi.) Soğukla . (. tedavisi bedensel ısıyı hemen daima yükseltir.)
İlişkiler
Karşılaştırınız: Miksödem; psoriasis vb., Ars. [Tiroid yöntemi ortaya konmadan önce bir miksödem olgusunu yüksek Ars. ile kalıcı olarak iyileştirdim (H. W., xxvii. 443); arsenik, sağlıklı tiroid bezinin normal bir bileşeni olarak bulunmuştur]. Ftizis, Bac. [Thyr.'in Bac.'ı iyi takip ettiğini gördüm. Greenfield (H. W., xxix. 7'ye bakınız), tüberkülozun miksödemlilerde çok yaygın olduğunu; ölümle sonuçlanan yedi olgunun beşinde yaygın ve ileri düzeyde bulunduğunu saptadı; ayrıca bunu sporadik kretinizmli bir olguda da buldu. İsviçreli Young, Bac. ile kretinizmi iyileştirmiştir.] Sifiliz, Merc., K. iod., Syph. Guatr, ekzoftalmik, Spo., Iod., Spi. Diürez, Urea. Optik nörit, Tab., Carb. s. Genişlemiş arteriyoller (Adren., karşıtı). Kaynamayan kırıklar, Symph. Baş ağrısıyla uyanma, Lach, İyi takip eder: Lach., Bac.
1. Zihin
Akut stupor, huzursuz melankoli ile dönüşümlü; bazen konuşturulamazdı, fakat yere uzanıp ekstremitelerini rijit tutardı; başka zamanlarda ağlar ve soyunurdu; bazen tehlikeli ve öldürücü eğilimli olur, diğer hastaların boynuna kollarını onları neredeyse boğacak kadar sıkı dolardı; (bu olguda delilik primer, miksödem sekonderdi; her iki durum da ortadan kalktı). Önemsiz bir fikir ayrılığı yüzünden başka bir hastayla tartışarak canlılığında artış gösterdi. Depresyon. Huysuzluk ve somurtkanlık yerini neşeye ve canlanmaya bıraktı. "Miksödemin ilerlemiş bütün olguları, genellikle hezeyanlarla birlikte demansa eğilim gösteren bir tür zihinsel sapma sergiler; bunlar çoğunlukla kuşku ve zulüm biçimini alır. Bazen mani ve delilik biçiminde gerçek akıl hastalığı mevcuttur." Zulüm deliryumu (üç olgu gözlendi; biri ölümcüldü; obeziteyi azaltmak için tablet halinde Thyr. almanın sonucuydu). Miksödemde ortaya çıkan ani akut mani, Thyr. altında zihinsel ve bedensel olarak tamamen düzeldi. Miksödemin başlangıcından üç yıl önceye uzanan zihinsel sapma; büyük şiddet nöbetlerine yatkınlık, aralarında depresyon ve somurtkanlık dönemleri. İdiyosi hali; korkunç kâbuslar. Günün geri kalanında süren eksite durum; sürekli homurdanıyor ve kendine özgü biçimde gülüyordu. Çok eksiteydi; eksite durumunu belirgin bir depresyon izledi. Birkaç saat boyunca ancak histerik durum denilebilecek haldeydi. Derin depresyon. Sinirli ve huysuz. Sürekli yakınan biri oldu. Öfkeli. Korkular yaşadı.
2. Baş
Vertigo. Beyinde hafiflik hissi; baş dönmesine pek varmayan. Yirmi dört saat boyunca belirgin baş dönmesi ve baş ağrısı. Sabah saat 4 civarında keskin baş ağrısı ve sırtta ve ekstremitelerde şiddetli sızlama ile uyandı; bu üç gün sürdü ve onu yatakta kalmaya mecbur etti. İlk tiroidi aldığından beri [aralıklı olarak toplam beş bez almıştı], öne eğilince vertigo ve çarpıntıyla birlikte başında garip, ağır bir his vardı. Baş ağrısı (ateş semptomlarıyla birlikte); tedavi kesilince kayboldu, yeniden başlanmasından yedi gün sonra tekrar ortaya çıktı. Her tabletten yaklaşık iki saat sonra fronto-koronal baş ağrısı. Art arda dört gün bir tablet aldıktan sonra inatçı frontal baş ağrısı. (Sürekli baş ağrısı; oksiputta ve vertekste ağrılar.) (Akromegali olgusunda baş ağrıları.) Baş ağrısı. Baş ağrısı ve karında ağrılar. Saçta yeni büyüme (birçok olgu). Kır saçların arasında siyah saçlar çıkması. Bir skleroderma olgusunda ve bir miksödem olgusunda saçlar kalıcı olarak döküldü. Bir miksödem olgusunda hasta baş ve yüzdeki bütün saçlarını kaybetmişti ve kollar ile toraks üzerinde kalın kıllanma vardı; Thyr. altında baş ve yüzdeki saçlar yeniden çıktı, kollar ve göğüsteki kıllar döküldü.
3. Gözler
(Göz kürelerinin belirgin çıkıklığı. ekzoftalmik guatr.) Obezite tedavisi gören beş kişide, dördü kadın olmak üzere, başka tiroidizm semptomu olmaksızın optik nörit. Akomodasyon asthenopisi.
4. Kulaklar
Kulakların arkasındaki nemli plaklar iyileşir (psoriasis olgusu). Hiperplastik orta kulak iltihabı; skleroz ve kemikçiklerin hareketliliğinde kayıp ile (hızlı düzelme. birkaç olgu).
6. Yüz
Yüz kızarması: bulantı ve lomber ağrılarla; bilinç kaybı, tonik kas spazmı ile; hemen; sıcaklık artışı ve her tarafta ağrılarla; aniden nefessiz ve mor hale geldi. Baygınlık hissi ile birlikte vücudun üst kısmında yoğun kızarma ve sırtta ağrılar. Yüzde ve bacaklarda şişlik. Yüz lupusunda gerginlik hissi, sıcaklık ve öfkeli kızarıklık giderildi. Dudaklarda serbest deskuamasyonla birlikte yanma hissi.
8. Ağız
Dil kalınca kaplandı. Ateşli ve susamıştı. Şiddetli susuzluk. (Ağız köşesine yakın sol yanağın bukkal yüzünde ülserli bir plak.)
9. Boğaz
(Dolgunluk hissi.) Guatr, ekzoftalmik, iyileşti. Guatr küçüldü.
11. Mide
İştah kaybı. Sindirim düzelmesiyle birlikte artmış iştah. Geğirmeler. Dispeptik yakınmalar. Bulantı, yüz kızarması ve lomber ağrılarla birlikte. Bulantı, hafif kusma. Onu düşününce tekrarlayan hafif bulantı. Bezi aldıktan kısa süre sonra bulantı. Beş kez hasta (bir kadın) tiroidi kustu. Enjeksiyonlardan sonra daima bulantı hissi duydu. (Birkaç enjeksiyondan sonra) baygınlık ve bulantı hisleri. Yorgun ve hasta hisseder. Gastrointestinal rahatsızlık ve diyare.
12. Karın
Gaz arttı; daha sonra olguda bunu düzelme izledi. Baş ağrısı ve karında ağrı.
13. Dışkı
Diyare; gastrointestinal rahatsızlıkla birlikte. Daha doğal dışkılamalarla kabızlığın düzelmesi. Kabızlık.
14. İdrar Organları
İdrar akışında artış. İdrar yapmada artış; genellikle berrak, açık sarı sekresyonla birlikte. İdrarda hafif albümin izi bulundu. Albuminüri. Diabetes mellitus; hem oluşturdu hem iyileştirdi.
16. Kadın Cinsel Organları
Cinsel istekte artış. Tedavinin başlamasından altı gün sonra, bir yılı aşkın süredir yok olan menstruasyon yeniden ortaya çıktı ve bol miktarda devam etti (delilik olsun olmasın, birkaç miksödem olgusunda). Regl bol, uzamış, daha sık; erken amenore. (Ağrılı ve düzensiz menstruasyon.) (Sürekli sol ovaryen ağrı ve büyük hassasiyet). Solgun görünür ve kendini kötü hisseder. Karnın alt kısmında ağrı, baş ağrısı ve bulantı (on altı yaşında bir kızda, muhtemelen Thyr.'in tetiklediği menstrual çaba; hiçbir katamenial akış ortaya çıkmadı). Süt yetersiz olduğunda galaktagog gibi etki eder; yetersizlik regl geri dönüşüyle ilişkiliyse, sonuncusunu baskılar. (Lohusalık deliliği, ateşle birlikte.) (Lohusalık eklampsisi.)
17. Solunum Organları
Hafif hemoptizi atağı; ardından öksürük ve sol akciğer apeksinde ftizis belirtileri. (Ses berraklaştı.) Sönük ftizis; beş olguda hastalığı alevlendirdi.
19. Kalp ve Nabız
Ölüm, bütün anjina pektoris semptomlarıyla birlikte. Yokuş yukarı yürümeye çalışırken kalp yetmezliğinden aniden öldü. Ayakkabılarını giymek için öne eğilirken "bayıldı" ve yarım saat içinde öldü. Bir keresinde, daha önce uzun zamandır yapmadığı ölçüde efor sarf ettikten sonra, "aniden aşırı derecede nefessiz ve mor hale geldi ve sanki ölüyormuş gibi hissetti;" yatar pozisyonda dinlenme ve stimülanlarla >. İki bayılma atağı. Sık bayılma nöbetleri. Özellikle enjeksiyonlardan sonra olmamakla birlikte, zaman zaman baygınlık hissinden yakındı. Bir hastada enjeksiyondan sonra olağanüstü semptomlar görüldü; deri neredeyse mavi-siyah olacak kadar morardı. Hayvanlarda kalp kası dejenerasyonu. Tedaviden sonra sistolik kalp üfürümü tedavi öncesine göre daha az şiddetliydi. Baygınlık ve bulantı hisleri. Öne eğilince çarpıntı. Kalp etkisinde güçsüzlük. Besleme kesildikten sonra birkaç gün süren taşikardi ve kalbin kolay uyarılabilirliği. Nabız 112'ye çıktı. Arteriyollerde gevşeme. (Hızlı nabız atımı, yatakta uzanamama ile birlikte.) (Kalpte sıçrar tarzda his.)
20. Sırt
Yüz kızarması, bulantı ve birkaç dakika süren lomber ağrılar. Lomber bölgede batıcı ağrılar. Üç gün süren sırtta ve ekstremitelerde şiddetli sızlama. Vücudun üst kısmında kızarma ve sırtta ağrılar. (Sırt ağrısı.)
21. Ekstremiteler
Ekstremitelerde titreme; tremorlar. Üç gün süren sırtta ve ekstremitelerde şiddetli sızlama. Halsizlikle birlikte kollarda ve bacaklarda ağrılar. El ve ayak derisi soyuldu. (Akromegali, subjektif semptomlar.)
22. Üst Ekstremiteler
Enjeksiyondan sonra, büyük ölçüde iki gün boyunca ellerini kullanma yetisini kaybetti; sonra yeniden oldu ve birkaç saat sürdü. Kendini garip hissetti ve kollarını kaldıramadı (enjeksiyondan sonra, başka bir olgu). Kollar daha az sert ve ağrılıydı (psoriasis).
23. Alt Ekstremiteler
Bacaklarda karıncalanma hissi. Bacaklarda ödem ortaya çıktı; daha sonra kayboldu ve bir ay boyunca yeniden ortaya çıkıp yeniden kaybolmayı sürdürdü. Bacaklarda ağrı. İnkomplet parapleji. Yüzde ve bacaklarda şişlik. Ayaklar tekrar tekrar büyük pullar halinde soyulur; geride hassas bir yüzey bırakır. Ayaklardan bol miktarda sıvı akışı (Thyr. ile iyileşen dropsi olgusunda).
24. Genellikler
Halsizlik yatakta uzanmakla >. Öne eğilmek = çarpıntı. Yatar pozisyonda dinlenme, morarmayla birlikte aşırı nefessiz kalmayı ve ölüyormuş gibi hissetmeyi > yapar. Miksödemli hastalar daima üşürler; tedavinin etkisi onları daha az üşür hale getirmektir. Birkaç saniye süreyle bilinç kaybı ve genel tonik kas spazmı. Bayılma atakları (birçok olgu). Tremorlar, ekstremitelerde titreme, tam bilinçsizlik. (Tetani.) Epileptiform nöbet; bundan sonra bir saat bilinçsiz kaldı; ertesi gün kendini daha iyi ve daha sıcak hissetti. Halsizlik o kadar fazlaydı ki tedaviyi sürdürmeyi reddetti. Ajitasyon. İnkomplet parapleji. Histerik atak. (Amenore ile birlikte histero-epilepsi.) Sinirli ve histerikti; onu gözetlemek için hemşireler bulundurmak gerekti. Yorgun ve hasta hisseder. Batıcı ağrılar. Sızlayıcı ağrılar (birçok olgu). Her tarafta sızlayıcı ağrılar. Yaygın ağrılar. Vücudun çeşitli kısımlarında sızlayıcı ağrılar. Bütün vücutta ağrılar. Enjeksiyon noktasında sert, odunsu şişlik; ardından yavaş gelişen apse. Miksödem ortadan kalktı (birçok olgu). "Enjeksiyonlardan kaynaklanan bir dizi apse; fakat muhtemelen bunlardan tümüyle bağımsız bir tesadüfi apseden köken alıyordu." Küçük bir apse oluştu. Lupus olgusunda süpürasyon arttı. Bir stone ağırlık kazandı. Çok miktarda kilo kaybetti (birçok miksödem olgusunda). Et ve kuvvette hızlı artış. Anemi ve debilite. İnfiltrasyon hızla emildi (psoriasis). Deri hastalığından mustarip kişiler, miksödemden mustarip olanlara göre çok daha büyük dozları taşıyabilirler. (Akromegali, baş ağrıları ve subjektif semptomlar.) (Kırıklar kaynamayı reddeder.) Miksödemin kendisinden daha tehlikeli tuhaf bir kaşeksi. Sekonder ve tersiyer sifiliz.
25. Deri
Deride kızarma. Deri neredeyse mavi-siyah olacak kadar morardı. Deri bolca soyuldu, fakat terleme ya da diürez olmadı. Psoriasis; döküntü yayıldı ve arttı. (Psoriasis; kızarıklık ve kaşıntı azaldı; döküntü ayrılıp büyük pullar halinde döküldü; öfkeli, iltihaplı görünüm tamamen kayboldu.) Kulakların arkasındaki nemli plaklar iyileşir. Kollar daha az sert ve ağrılı; şişlik azaldı. Kabuklar ayrıldı ve soluk kırmızı deri bıraktı; döküntü artık çok daha az ağrılıydı. (Simetrik serpijinöz döküntü; koyu kırmızı; kenarları kalkık ve kalınlaşmış.) Lupus: gerginlik hissi, sıcaklık, öfkeli kızarıklık giderildi; süpürasyon arttı. Egzama: derideki tahriş belirgin biçimde yatıştı. Egzamanın dağınık püstülleri hızla olgunlaşır ya da abort eder. (Diş çıkarma egzaması.) (Sifilitik psoriasis.) (Rupia.) Skleroderma. Derinin, bacaklarda başlayıp bütün yüzeye yayılan soyulması; deri o zamandan beri nispeten yumuşak ve düzgün hale geldi. Alt ekstremite derisinin, kademeli açılmayla birlikte soyulması (egzama). El ve ayak derisi soyuldu.
26. Uyku
Sürekli uyku eğilimi. Sabah saat 4 civarında keskin baş ağrısıyla uyandı. Korkunç kâbuslar kayboldu. Uykusuzluk. Eksite durum; uyuyamadı.
27. Ateş
Yüz kızarması: bulantıyla; bilinç kaybıyla. Enjeksiyonlardan sonra daima sıcak hisseder ve bulantı hissi duyardı. Kendini daha iyi ve daha sıcak hissetti. Vücudun üst kısmında kızarma ve sırtta ağrılar. Sıcaklık hiçbir zaman 99°'un üstüne çıkmadı, fakat kendini ateşli ve susamış hissediyordu. Sıcaklık 100° F.'ye çıktı ve birkaç gün orada kaldı; nabız 112. Sıcaklık artışı; diyaforez. En küçük eforda bol terleme.