Thyreoidinum

Θυρεοειδίνη. Εκχύλισμα θυρεοειδούς. Σάρκωμα. Λειοτρίβηση νωπού θυρεοειδούς αδένα προβάτου ή μόσχου. Αραίωση υγρού εκχυλίσματος του αδένα.

Κλινική

Απόστημα / Ακρομεγαλία / Λευκωματουρία· της κύησης / Αμβλυωπία / Αμηνόρροια / Α / Αναιμία· οξεία κακοήθης / Στηθάγχη / Οσφυαλγία / Χιονίστρες / Δυσκοιλιότητα / Σπασμοί, επιλόχειοι / Διάρροια / Διούρηση / Υδρωπικία / Δυσμηνόρροια / Αυτί, μέσο, παθήσεις του / Έκζεμα / Λιποθυμία / Ίνωμα / Κατάγματα, μη πωρωμένα / Βρογχοκήλη· εξόφθαλμη / Τρίχες, νέα ανάπτυξη· πτώση / Καρδιά, ανεπάρκεια· βαλβιδοπάθεια / Υστερία / Υστεροεπιληψία / Ιχθύαση / Ιδιωτεία / Λέπρα / Μανία / Γάλα, ανεπάρκεια / Μυξοίδημα / Νευρασθένεια / Παχυσαρκία / Οίδημα / Οπτική νευρίτιδα / Παράλυση· χεριών και βραχιόνων / Παραπληγία / Φθίση / Ερυθρά πιτυρίαση / Ψωρίαση / Επιλόχειος πυρετός / Ρουπία / Σκληρόδερμα / Σύφιλη / Τέτανος

Χαρακτηριστικά

Όταν η θεραπεία του μυξοιδήματος και συναφών νόσων με «χορήγηση θυρεοειδούς» εισήχθη από τον Murray το 1892, συνέβησαν πολλά ατυχήματα λόγω υπερδοσολογίας. Συγκέντρωσα μεγάλο αριθμό παθογενετικών επιδράσεων (H. W., xxix. και επόμενοι τόμοι) και τις τακτοποίησα σε σχηματική μορφή (H. W., xxix. 251), μαζί με θεραπευμένα συμπτώματα, παραθέτοντας την πηγή και την παραπομπή για το καθένα. Στο σχήμα που ακολουθεί έχω παραλείψει τις παραπομπές. Έχω θέσει τα θεραπευμένα συμπτώματα σε παρενθέσεις, εκτός αν υποδεικνύεται διαφορετικά. Ο Marc Joussett συγκέντρωσε άλλα συμπτώματα στο L'Art Médical και έχω προσθέσει ορισμένα από αυτά, μαζί με άλλα από μεταγενέστερους παρατηρητές. Η πρώτη δημοσιευμένη περίπτωση που αντιμετωπίστηκε με αραίωση ήταν δική μου (H. W., xxix. 111): Η Eleanor N., 17 ετών, έπασχε επί δέκα μήνες από κρίσεις «υστεροεπιληψίας», έπειτα από ψύξη. Στην αρχή οι κρίσεις ήταν συχνές, τελευταία εμφανίζονταν μόνο πριν από την έμμηνο ρύση. Οι κρίσεις διαρκούσαν μερικές φορές μισή ώρα και προηγούνταν αυτών διόγκωση των άκρων και του προσώπου, η οποία μερικές φορές εμφανιζόταν χωρίς να ακολουθήσει κρίση. Δάγκωνε τη γλώσσα της κατά τις κρίσεις. Άλλα συμπτώματα ήταν: πόνοι στα πόδια, στη ράχη και στο κεφάλι (ινίο και κορυφή)· διόγκωση του λαιμού που την ανάγκαζε να χαλαρώνει τα ρούχα της. Η έμμηνος ρύση, έπειτα από απουσία τεσσάρων μηνών, επανήλθε υπερβολικά άφθονη. Έντονος πόνος και ευαισθησία στην αριστερή ωοθήκη. Αποκαρδιωμένη, ασθενείς καρδιακοί τόνοι· σφυγμός 120· δεν μπορούσε να ξαπλώσει λόγω αίσθημα παλμών και κεφαλαλγίας. Τα πόδια ήταν τόσο αδύναμα, ώστε δεν μπορούσε να σταθεί. Ο θυρεοειδής ήταν πολύ ελαφρά διογκωμένος. Δυσκοιλιότητα. Αϋπνία· τελευταία χρειαζόταν να λαμβάνει τακτικά υπνωτικά. Ένας αδελφός της ασθενούς ήταν επιληπτικός. Το Lach. ωφέλησε κάπως, ιδίως βελτιώνοντας τον ύπνο· αλλά δεν σημειώθηκε ουσιαστική πρόοδος μέχρι τη χορήγηση Thyr. 3x, gr. ii. τρεις φορές ημερησίως, την 1η Νοεμβρίου. Στις 4 Νοεμβρίου μπορούσε να ξαπλώσει εντελώς οριζόντια· στις 15 μπορούσε να περπατήσει με βοήθεια· στις 29 η κεφαλαλγία είχε παύσει· στις 6 Δεκεμβρίου μπορούσε να περπατά μόνη της πολύ καλά και, για πρώτη φορά, το έντερο λειτούργησε χωρίς υποκλυσμό. Η ψυχική κατάσταση βελτιώθηκε, η προβολή των οφθαλμικών βολβών εξαφανίστηκε και έφυγε από το νοσοκομείο απολύτως καλά πριν από τα Χριστούγεννα. Με Thyr. 1m ο F. C. Skinner θεράπευσε μια περίπτωση δυσμηνόρροιας σε άτομο με βρογχοκήλη. Σε μια περίπτωση βαλβιδοπάθειας έπειτα από ρευματισμό σε άνδρα 24 ετών, το Thyr. 3x, gr. ii. τρεις φορές ημερησίως, ανακούφισε γρήγορα έναν συσφιγκτικό πόνο στην καρδιά με αδυναμία κατάκλισης και επιτάχυνε ουσιαστικά την ανάρρωση του ασθενούς. Η δράση του Thyr. στην καρδιά είναι βαθύτατη. Θανατηφόρα συγκοπή έχει συμβεί σε αρκετές περιπτώσεις κατά τη «χορήγηση θυρεοειδούς». Σε πολλές περιπτώσεις προκλήθηκε κυάνωση. Προκάλεσε βαριά στηθάγχη σε ασθενή στον οποίο ο Burnett έδωσε την 3x. Η σύνδεση μεταξύ της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ στενή, όπως φαίνεται σε περιπτώσεις εξόφθαλμης βρογχοκήλης. Πολλές περιπτώσεις αυτής της πάθησης έχουν θεραπευτεί με Thyr. Στο μυξοίδημα, στην cachexia strumipriva, στον κρετινισμό και σε παρόμοιες καταστάσεις ο θυρεοειδής αδένας απουσιάζει ή είναι ελαττωματικός, και η ιδέα της χορήγησης θυρεοειδούς είναι να καλύψει μια φυσιολογική έλλειψη. Επομένως, μια κατάσταση πρηξίματος και παχυσαρκίας μπορεί να θεωρηθεί βασική ένδειξη για το Thyr. Επειδή τα φάρμακα δρουν μερικές φορές κατά αντίθετους τρόπους, έδωσα Thyr. 3x gr. ii. σε ένα παιδί πέντε ετών, ζωντανό σκελετό, που δεν έδειχνε μεγαλύτερο από δύο ετών και το οποίο κρατούσαν σε ένα κιβώτιο μέσα σε υπόγειο σε όλη του τη ζωή μέχρι να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, οπότε ζύγιζε 14 1/4 λίβρες. Με Bac. 200 και προσεκτική σίτιση έπαιρνε 1/4 της λίβρας την εβδομάδα. Όταν άρχισα το Thyr., άρχισε να παίρνει 3/4 της λίβρας εβδομαδιαίως και απέκτησε τη χρήση των ποδιών του, μπορώντας να σταθεί κρατώντας μια καρέκλα. Σε μια περίπτωση καθολικής και πολύ επιδεινωμένης ψωρίασης σε μαθητή, ανοιχτόχρωμο, με πολύ μεγάλη ευαισθησία στο κρύο, ψυχρά και υγρά χέρια και πόδια, το Thyr. 3x και αργότερα 30 (που φάνηκε να δρα καλύτερα από τη χαμηλότερη αραίωση) θεράπευσε πλήρως έπειτα από παρατεταμένη αγωγή. Μια παχύσαρκη κυρία, æt. 60, εμφάνισε διαβήτη. Τη θεράπευσα πλήρως από τον διαβήτη με Thyr. 3x και 30. Εδώ και πολλά χρόνια μπορεί πλέον να λαμβάνει κάθε είδους τροφή. (Στον σύζυγό της, έναν ισχνό άνδρα, ο οποίος ήταν επίσης διαβητικός, το Thyr. δεν είχε καμία επίδραση.) Δερματικές περιπτώσεις μεγάλης ποικιλίας έχουν θεραπευτεί με Thyr. σε σημαντικές δόσεις: ερυθρά πιτυρίαση, έντονη ερυθρότητα και απολέπιση των ποδιών, καθώς και έντονος κνησμός· ιχθύαση· συφιλιδικά εξανθήματα· σκληρόδερμα. Η θρέψη των οστών επηρεάζεται, η ακρομεγαλία έχει ανακουφιστεί και κατάγματα που δεν είχαν πωρωθεί οδηγήθηκαν σε πώρωση. Το Thyr. έχει αυξήσει τη ροή του γάλακτος σε θηλάζουσες γυναίκες όταν αυτή ήταν ανεπαρκής. Έχει θεραπεύσει περιπτώσεις τετανίας, τόσο μετεγχειρητικής όσο και ιδιοπαθούς. Το βασικό σύμπτωμα σε αυτές τις περιπτώσεις φαίνεται ότι ήταν « < των σπασμών από το κρύο». Πολλές περιπτώσεις παραφροσύνης έχουν θεραπευτεί με αυτό, μεταξύ των οποίων μια περίπτωση επιλόχειας παραφροσύνης με πυρετό. Ο H. O. Nicholson (B. M. J., June 21, 1901) αναφέρει μια περίπτωση εκλαμψίας της κύησης: Μια γυναίκα, 32 ετών, στην τρίτη κύησή της, παρουσίασε κρίση στις 3 Οκτωβρίου. Η χορήγηση θυρεοειδούς άρχισε την επόμενη ημέρα. Ακολούθησε αξιοσημείωτη βελτίωση. Το οίδημα του προσώπου και του σώματος μειώθηκε. Στις 23 Οκτωβρίου η ασθενής ασχολούνταν περίπου με τις συνήθεις εργασίες της. Στις 6 Νοεμβρίου γέννησε ένα υγιές αγόρι χωρίς κανένα δυσμενές σύμπτωμα. Το Thyr., σύμφωνα με τον Nicholson, είναι διουρητικό, όπως το Urea· και ο Nicholson εξηγεί τη δράση του στην εκλαμψία ως αποτέλεσμα της ικανότητας που παρέχει στους νεφρούς να αποβάλλουν τις τοξίνες που προκύπτουν από τον εμβρυϊκό μεταβολισμό. Το Thyr. είναι ανταγωνιστικό προς την Adrenalin, καθώς η τελευταία συστέλλει τα αρτηρίδια, ενώ το πρώτο τα διαστέλλει. Μεταξύ των παθογενετικών επιδράσεων του Thyr. έχουν παρατηρηθεί οπτική νευρίτιδα και προσαρμοστική ασθενωπία. Έχουν σημειωθεί ορισμένες ιδιομορφίες στη δράση του Thyr. στην ανάπτυξη των τριχών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με μυξοίδημα χάνουν τα μαλλιά τους και το Thyr., όταν είναι επιτυχές, αποκαθιστά την ανάπτυξή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, έχει παρατηρηθεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Σε μια περίπτωση μυξοιδήματος, οι τρίχες είχαν πέσει από το κεφάλι και το πρόσωπο και εμφανίστηκε πυκνή τριχοφυΐα στους βραχίονες και στον θώρακα. Με το Thyr. η τελευταία εξαφανίστηκε και οι τρίχες στο κεφάλι και στο πρόσωπο αναπτύχθηκαν ξανά (L'Art Méd., lxxxii. 44). Οι πόνοι του Thyr. είναι νυγμώδεις, αμβλείς ή βαρείς, και υπάρχουν αισθήσεις μυρμηκίασης. Στο σημείο της ένεσης, όταν χορηγήθηκε υποδορίως, εμφανίστηκε σε μία περίπτωση σκληρή διόγκωση (η οποία μπορεί να υποδηλώνει σκληρόδερμα), ακολουθούμενη από απόστημα βραδείας ανάπτυξης. Διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που έπασχαν από δερματικές νόσους ανέχονταν πολύ μεγαλύτερες δόσεις από τους μυξοιδηματικούς ασθενείς. Σε αρκετές περιπτώσεις λανθάνουσα φθίση ενεργοποιήθηκε. Η σύφιλη, τόσο η δευτερογενής όσο και η τριτογενής, ανακουφίστηκε σε πολύ μεγάλο βαθμό από το Thyr. Ο Hansen αναφέρει ότι ίνωμα της μήτρας θεραπεύτηκε με Thyr., και ο Burford το επιβεβαιώνει. Η «σκληρή διόγκωση» είναι βασικό σύμπτωμα του Thyr. που επισήμανε ο Burnett. Με Thyr. 3x gr. vi. τρεις φορές ημερησίως θεράπευσε μια περίπτωση υδρωπικίας και λευκωματουρίας, την οποία αρκετοί γιατροί είχαν θεωρήσει ανίατη. Ο Burnett παρατήρησε ότι η διόγκωση ήταν σκληρή. Λίγο μετά την έναρξη του Thyr. ο ασθενής απέβαλε μεγάλη ποσότητα υγρού από τα πόδια και έγινε εντελώς καλά. Τα συμπτώματα είναι: > Με ανάπαυση. < Με την παραμικρή προσπάθεια· με το σκύψιμο. (Η καρδιά ήταν < κατά την κατάκλιση.) < Από το κρύο. (Η θεραπεία με Thyr. σχεδόν πάντα αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.)

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Μυξοίδημα· ψωρίαση κ.λπ., Ars. [Θεράπευσα μόνιμα μια περίπτωση μυξοιδήματος με Ars. σε υψηλή δυναμοποίηση, πριν εισαχθεί η μέθοδος του θυρεοειδούς (H. W., xxvii. 443)· έχει διαπιστωθεί ότι το αρσενικό αποτελεί φυσιολογικό συστατικό του υγιούς θυρεοειδούς αδένα]. Φθίση, Bac. [Έχω διαπιστώσει ότι το Thyr. ακολουθεί καλά το Bac. Ο Greenfield (βλ. H. W., xxix. 7) διαπίστωσε ότι η φυματίωση ήταν πολύ συχνή στους μυξοιδηματικούς ασθενείς· σε πέντε από τις επτά θανατηφόρες περιπτώσεις ήταν εκτεταμένη και προχωρημένη· τη διαπίστωσε επίσης σε μία περίπτωση σποραδικού κρετινισμού. Ο Young, από την Ελβετία, έχει θεραπεύσει τον κρετινισμό με Bac.] Σύφιλη, Merc., K. iod., Syph. Βρογχοκήλη, εξόφθαλμη, Spo., Iod., Spi. Διούρηση, Urea. Οπτική νευρίτιδα, Tab., Carb. s. Διατεταμένα αρτηρίδια (Adren., αντίθετο). Μη πωρωμένα κατάγματα, Symph. Ξυπνά με κεφαλαλγία, Lach. Ακολουθεί καλά: Lach., Bac.

1. Διάνοια

Οξεία εμβροντησία εναλλασσόμενη με ανήσυχη μελαγχολία· κατά περιόδους ήταν αδύνατον να την κάνουν να μιλήσει, αλλά ξάπλωνε στο πάτωμα με τα άκρα άκαμπτα· άλλες φορές έκλαιγε και γδυνόταν· κατά περιόδους επικίνδυνη και ανθρωποκτόνος, τύλιγε τα χέρια της γύρω από τον λαιμό άλλων ασθενών τόσο σφιχτά, ώστε παραλίγο να τους στραγγαλίσει· (σε αυτή την περίπτωση η παραφροσύνη ήταν πρωτοπαθής και το μυξοίδημα δευτεροπαθές· και οι δύο καταστάσεις εξαλείφθηκαν). Εκδήλωσε αυξημένη ζωηρότητα καβγαδίζοντας με άλλη ασθενή για μια ασήμαντη διαφορά γνώμης. Κατάθλιψη. Η ευερεθιστότητα και η σκυθρωπότητα έδωσαν τη θέση τους σε ευθυμία και ζωηρότητα. «Όλες οι προχωρημένες περιπτώσεις μυξοιδήματος παρουσιάζουν κάποια ψυχική διαταραχή με τάση προς άνοια, συνήθως με παραληρητικές ιδέες, οι οποίες λαμβάνουν τη μορφή καχυποψίας και καταδίωξης. Ενίοτε υπάρχει πραγματική παραφροσύνη με τη μορφή μανίας και παραφροσύνης.». Παραλήρημα καταδίωξης (παρατηρήθηκαν τρεις περιπτώσεις, μία θανατηφόρα, ως αποτέλεσμα της λήψης Thyr. σε δισκία για τη μείωση της παχυσαρκίας). Αιφνίδια οξεία μανία που εμφανίστηκε σε μυξοίδημα· πλήρης ψυχική και σωματική αποκατάσταση με Thyr. Ψυχική διαταραχή που χρονολογούνταν τρία έτη πριν από την έναρξη του μυξοιδήματος, με κρίσεις μεγάλης βιαιότητας και μεσοδιαστήματα κατάθλιψης και σκυθρωπότητας. Κατάσταση ιδιωτείας· τρομακτικοί εφιάλτες. Κατάσταση διέγερσης που διήρκεσε όλο το υπόλοιπο της ημέρας, με συνεχή βογκητά και γέλιο κατά τρόπο ιδιόμορφο για την ίδια. Πολύ διεγερμένη· την κατάσταση διέγερσης ακολούθησε σημαντική κατάθλιψη. Επί αρκετές ώρες σε μια κατάσταση που δεν μπορεί παρά να χαρακτηριστεί υστερική. Βαθιά κατάθλιψη. Ευερέθιστη και οξύθυμη. Έγινε γκρινιάρα. Θυμωμένη. Υπέστη τρομάρες.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος. Αίσθηση ελαφρότητας στον εγκέφαλο, που μόλις έφθανε σε ζάλη. Έντονη ζάλη και κεφαλαλγία επί είκοσι τέσσερις ώρες. Ξύπνησε περίπου στις 4 π.μ. με οξεία κεφαλαλγία και έντονους αμβλείς πόνους στη ράχη και στα άκρα, οι οποίοι συνεχίστηκαν επί τρεις ημέρες και τον ανάγκασαν να παραμείνει στο κρεβάτι. Από τότε που πήρε τον πρώτο θυρεοειδή [είχε λάβει συνολικά πέντε αδένες, κατά διαστήματα] είχε μια παράξενη αίσθηση βάρους στο κεφάλι, με ίλιγγο και αίσθημα παλμών όταν έσκυβε. Κεφαλαλγία (με πυρετικά συμπτώματα)· εξαφανίστηκε με τη διακοπή της θεραπείας, επανεμφανίστηκε επτά ημέρες μετά την επανέναρξή της. Μετωποβρεγματική κεφαλαλγία περίπου δύο ώρες μετά από κάθε δισκίο. Επίμονη μετωπιαία κεφαλαλγία μετά τη λήψη ενός δισκίου επί τέσσερις διαδοχικές ημέρες. (Συνεχής κεφαλαλγία, πόνοι στο ινίο και στην κορυφή.). (Κεφαλαλγίες σε περίπτωση ακρομεγαλίας.). Κεφαλαλγία. Κεφαλαλγία και πόνοι στην κοιλιά. Νέα ανάπτυξη τριχών (πολλές περιπτώσεις). Μαύρες τρίχες που αναπτύσσονται ανάμεσα στις γκρίζες. Σε μία περίπτωση σκληροδέρματος και σε μία περίπτωση μυξοιδήματος οι τρίχες έπεσαν μόνιμα. Σε μια περίπτωση μυξοιδήματος ο ασθενής έχασε όλες τις τρίχες της κεφαλής και του προσώπου και εμφάνισε πυκνή τριχοφυΐα στους βραχίονες και στον θώρακα· με Thyr. οι τρίχες της κεφαλής και του προσώπου αναπτύχθηκαν ξανά και εκείνες των βραχιόνων και του θώρακα έπεσαν.

3. Οφθαλμοί

(Προβολή των οφθαλμικών βολβών . εξόφθαλμη βρογχοκήλη.). Οπτική νευρίτιδα (σε πέντε άτομα, τέσσερα από τα οποία γυναίκες, υπό θεραπεία για παχυσαρκία· κανένα άλλο σύμπτωμα θυρεοειδισμού). Προσαρμοστική ασθενωπία.

4. Ώτα

Υγρές πλάκες πίσω από τα αυτιά επουλώνονται (περίπτωση ψωρίασης). Υπερπλασική μέση ωτίτιδα με σκλήρυνση και απώλεια της κινητικότητας των ακουστικών οσταρίων (ταχεία βελτίωση . αρκετές περιπτώσεις).

6. Πρόσωπο

Έξαψη: με ναυτία και οσφυϊκούς πόνους· απώλεια συνείδησης, τονικός μυϊκός σπασμός· άμεση· με άνοδο της θερμοκρασίας και πόνους σε όλο το σώμα· ξαφνικά παρουσίασε δύσπνοια και έγινε κυανωτική. Αίσθημα λιποθυμίας, με έντονη έξαψη του άνω μέρους του σώματος και πόνους στη ράχη. Διόγκωση του προσώπου και των ποδιών. Σε λύκο του προσώπου, εξαλείφθηκαν η αίσθηση τάσης, η θερμότητα και η έντονη ερυθρότητα. Αίσθημα καύσου στα χείλη με άφθονη απολέπιση.

8. Στόμα

Η γλώσσα απέκτησε παχύ επίχρισμα. Αίσθημα πυρετού και δίψα. Μεγάλη δίψα. (Εξελκωμένη πλάκα στην παρειακή επιφάνεια της αριστερής παρειάς κοντά στη γωνία του στόματος.)

9. Φάρυγγας

(Αίσθηση πληρότητας.). Βρογχοκήλη, εξόφθαλμη, θεραπεύτηκε. Η βρογχοκήλη μειώθηκε.

11. Στόμαχος

Απώλεια όρεξης. Αυξημένη όρεξη με βελτιωμένη πέψη. Ερυγές. Δυσπεπτικές διαταραχές. Ναυτία, με έξαψη και οσφυϊκούς πόνους. Ναυτία, ελαφρός έμετος. Ελαφρά ναυτία που επανερχόταν όταν τη σκεφτόταν. Ναυτία λίγο μετά τη λήψη του αδένα. Σε πέντε περιπτώσεις η ασθενής (γυναίκα) έκανε έμετο τον θυρεοειδή. Αισθανόταν πάντοτε τάση προς έμετο μετά τις ενέσεις. Αισθήματα λιποθυμίας και ναυτίας (μετά από λίγες ενέσεις). Αισθάνεται κουρασμένη και ανακατωμένη. Γαστρεντερική διαταραχή και διάρροια.

12. Κοιλιά

Ο μετεωρισμός αυξήθηκε και αργότερα, κατά την πορεία της περίπτωσης, βελτιώθηκε. Κεφαλαλγία και πόνος στην κοιλιά.

13. Κένωση

Διάρροια· με γαστρεντερική διαταραχή. Ανακούφιση της δυσκοιλιότητας με πιο φυσιολογικές κενώσεις. Δυσκοιλιότητα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Αυξημένη ροή ούρων. Αυξημένη ούρηση, συνήθως με διαυγή, ωχροκίτρινα ούρα. Βρέθηκε ελαφρό ίχνος λευκώματος στα ούρα. Λευκωματουρία. Σακχαρώδης διαβήτης· προκλήθηκε και θεραπεύτηκε.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Αυξημένη σεξουαλική επιθυμία. Έξι ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η έμμηνος ρύση, η οποία απουσίαζε περισσότερο από ένα έτος, επανεμφανίστηκε και συνεχίστηκε άφθονη (σε αρκετές περιπτώσεις μυξοιδήματος με ή χωρίς παραφροσύνη). Έμμηνος ρύση άφθονη, παρατεταμένη, συχνότερη· πρώιμη αμηνόρροια. (Επώδυνη και ακανόνιστη έμμηνος ρύση.). (Συνεχής πόνος στην αριστερή ωοθήκη και μεγάλη ευαισθησία). Φαίνεται ωχρή και αισθάνεται άρρωστη. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κεφαλαλγία και ναυτία (σε κορίτσι δεκαέξι ετών, πιθανώς έμμηνη προσπάθεια που προκλήθηκε από το Thyr.· δεν εμφανίστηκε καταμήνια ροή). Δρα ως γαλακταγωγό όταν το γάλα είναι ανεπαρκές· όταν η ανεπάρκεια συνδέεται με επάνοδο της εμμήνου ρύσεως, καταστέλλει την τελευταία. (Επιλόχειος παραφροσύνη με πυρετό.). (Επιλόχειος εκλαμψία.)

17. Αναπνευστικά όργανα

Ελαφρά προσβολή αιμόπτυσης, ακολουθούμενη από βήχα και σημεία φθίσης στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα. (Η φωνή έγινε καθαρή.). Λανθάνουσα φθίση· ενεργοποίησε τη νόσο σε πέντε περιπτώσεις.

19. Καρδιά και σφυγμός

Θάνατος, με όλα τα συμπτώματα στηθάγχης. Προσπαθώντας να περπατήσει σε ανηφόρα, πέθανε ξαφνικά από καρδιακή ανεπάρκεια. Ενώ έσκυβε για να φορέσει τα παπούτσια της, «λιποθύμησε» και πέθανε μέσα σε μισή ώρα. Σε μία περίσταση, αφού κατέβαλε μεγαλύτερη προσπάθεια από όση είχε καταβάλει για μεγάλο διάστημα προηγουμένως, «ξαφνικά παρουσίασε εξαιρετικά έντονη δύσπνοια και κυάνωση και αισθάνθηκε σαν να πέθαινε»· > με ανάπαυση σε κατακεκλιμένη θέση και διεγερτικά. Δύο επεισόδια λιποθυμίας. Συχνές κρίσεις λιποθυμίας. Παραπονιόταν περιστασιακά για αίσθημα λιποθυμίας, το οποίο δεν εμφανιζόταν ειδικά μετά τις ενέσεις. Μία ασθενής παρουσίασε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την ένεση· το δέρμα έγινε τόσο κυανωτικό, ώστε ήταν σχεδόν κυανόμαυρο. Εκφύλιση του καρδιακού μυός σε ζώα. Ένα συστολικό καρδιακό φύσημα ήταν ασθενέστερο μετά τη θεραπεία από ό,τι πριν. Αισθήματα λιποθυμίας και ναυτίας. Αίσθημα παλμών κατά το σκύψιμο. Αδυναμία της καρδιακής λειτουργίας. Ταχυκαρδία και εύκολη διεγερσιμότητα της καρδιάς που επέμεναν επί αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της χορήγησης. Ο σφυγμός ανήλθε σε 112. Χάλαση των αρτηριδίων. (Ταχύς σφυγμός, με αδυναμία κατάκλισης στο κρεβάτι.). (Αίσθηση αναπήδησης στην καρδιά.)

20. Ράχη

Έξαψη, ναυτία και οσφυϊκοί πόνοι, διάρκειας λίγων λεπτών. Διαξιφιστικοί πόνοι στην οσφυϊκή χώρα. Έντονοι αμβλείς πόνοι στη ράχη και στα άκρα, οι οποίοι συνεχίστηκαν επί τρεις ημέρες. Έξαψη του άνω μέρους του σώματος και πόνοι στη ράχη. (Οσφυαλγία.)

21. Άκρα

Τρεμούλιασμα των άκρων· τρόμος. Έντονοι αμβλείς πόνοι στη ράχη και στα άκρα, διάρκειας τριών ημερών. Πόνοι στους βραχίονες και στα πόδια, με κακουχία. Το δέρμα των χεριών και των ποδιών απολεπίστηκε. (Ακρομεγαλία, υποκειμενικά συμπτώματα.)

22. Άνω άκρα

Μετά την ένεση, έχασε σε μεγάλο βαθμό τη χρήση των χεριών της επί δύο ημέρες· αυτό επανεμφανίστηκε αργότερα και διήρκεσε λίγες ώρες. Αισθανόταν παράξενα και αδυνατούσε να σηκώσει τους βραχίονές της (μετά την ένεση, άλλη περίπτωση). Οι βραχίονες ήταν λιγότερο δύσκαμπτοι και επώδυνοι (ψωρίαση).

23. Κάτω άκρα

Αίσθηση μυρμηκίασης στα πόδια. Εμφανίστηκε οίδημα των ποδιών, το οποίο στη συνέχεια υποχώρησε και εξακολούθησε να επανεμφανίζεται και να υποχωρεί επί έναν μήνα. Πόνος στα πόδια. Ατελής παραπληγία. Διόγκωση του προσώπου και των ποδιών. Τα πέλματα απολεπίζονται επανειλημμένα σε μεγάλες φολίδες, αφήνοντας ευαίσθητη επιφάνεια. Άφθονη ροή υγρού από τα πόδια (σε περίπτωση υδρωπικίας που θεραπεύτηκε με Thyr.).

24. Γενικά

Κακουχία > με την κατάκλιση στο κρεβάτι. Σκύψιμο = αίσθημα παλμών. Ανάπαυση σε κατακεκλιμένη θέση > την εξαιρετικά έντονη δύσπνοια με κυάνωση και την αίσθηση σαν να πέθαινε. Οι μυξοιδηματικοί ασθενείς κρυώνουν πάντοτε· η επίδραση της θεραπείας είναι να τους κάνει να κρυώνουν λιγότερο. Απώλεια συνείδησης και γενικευμένος τονικός μυϊκός σπασμός επί λίγα δευτερόλεπτα. Επεισόδια λιποθυμίας (πολλές περιπτώσεις). Τρόμος, τρεμούλιασμα των άκρων, πλήρης απώλεια συνείδησης. (Τετανία.). Επιληπτόμορφη κρίση, μετά την οποία παρέμεινε αναίσθητος επί μία ώρα· την επόμενη ημέρα αισθανόταν καλύτερα και θερμότερα. Κακουχία τόσο μεγάλη, ώστε αρνήθηκε να συνεχίσει τη θεραπεία. Ανησυχία. Ατελής παραπληγία. Υστερική κρίση. (Υστεροεπιληψία με αμηνόρροια.). Νευρική και υστερική· χρειάζονταν νοσηλεύτριες για να την επιτηρούν. Αισθάνεται κουρασμένη και ανακατωμένη. Διαξιφιστικοί πόνοι. Αμβλείς πόνοι (πολλές περιπτώσεις). Αμβλείς πόνοι σε όλο το σώμα. Διάχυτοι πόνοι. Αμβλείς πόνοι σε διάφορα μέρη του σώματος. Πόνοι σε ολόκληρο το σώμα. Σκληρή διόγκωση στο σημείο της ένεσης, ακολουθούμενη από απόστημα βραδείας ανάπτυξης. Το μυξοίδημα εξαλείφθηκε (πολλές περιπτώσεις). «Μια σειρά αποστημάτων που προέκυψαν από τις ενέσεις, αλλά πιθανώς προέρχονταν από ένα τυχαίο απόστημα, εντελώς ανεξάρτητο από αυτές.». Σχηματίστηκε μικρό απόστημα. Αυξημένη διαπύηση σε περίπτωση λύκου. Πήρε μία stone σε βάρος. Έχασε τεράστιο βάρος (πολλές περιπτώσεις μυξοιδήματος). Ταχεία αύξηση σωματικού όγκου και δυνάμεων. Αναιμία και εξασθένηση. Η διήθηση απορροφήθηκε γρήγορα (ψωρίαση). Τα άτομα που πάσχουν από δερματική νόσο μπορούν να ανεχθούν πολύ μεγαλύτερες δόσεις από εκείνα που πάσχουν από μυξοίδημα. (Ακρομεγαλία, κεφαλαλγίες και υποκειμενικά συμπτώματα.). (Τα κατάγματα δεν πωρώνονται.). Μια ιδιάζουσα καχεξία, πιο επικίνδυνη από το ίδιο το μυξοίδημα. Σύφιλη δευτερογενής και τριτογενής.

25. Δέρμα

Έξαψη του δέρματος. Το δέρμα έγινε τόσο κυανωτικό, ώστε ήταν σχεδόν κυανόμαυρο. Το δέρμα απολεπίστηκε άφθονα, αλλά δεν υπήρξε εφίδρωση ή διούρηση. Ψωρίαση· το εξάνθημα επεκτάθηκε και αυξήθηκε. (Ψωρίαση· μειώθηκαν η ερυθρότητα και ο κνησμός· το εξάνθημα αποχωρίζεται και αποπίπτει σε μεγάλα λέπια, η έντονη φλεγμονώδης όψη εξαφανίστηκε εντελώς.). Υγρές πλάκες πίσω από τα αυτιά επουλώνονται. Οι βραχίονες είναι λιγότερο δύσκαμπτοι και επώδυνοι· η διόγκωση μειώθηκε. Οι εφελκίδες αποχωρίστηκαν, αφήνοντας αχνά ερυθρό δέρμα· το εξάνθημα δεν ήταν ούτε κατά διάνοια τόσο επώδυνο. (Συμμετρικό ερπητοειδώς επεκτεινόμενο εξάνθημα· βαθύ ερυθρό· χείλη υπερυψωμένα και παχυσμένα.). Λύκος: εξαλείφθηκαν η αίσθηση τάσης, η θερμότητα και η έντονη ερυθρότητα· αυξήθηκε η διαπύηση. Έκζεμα: ο ερεθισμός του δέρματος κατευνάστηκε αισθητά. Διάσπαρτες φλύκταινες εκζέματος ωριμάζουν γρήγορα ή υποστρέφουν. (Έκζεμα οδοντοφυΐας.). (Συφιλιδική ψωρίαση.). (Ρουπία.). Σκληρόδερμα. Απολέπιση του δέρματος που αρχίζει από τα πόδια και επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια· έκτοτε το δέρμα έγινε συγκριτικά μαλακό και λείο. Απολέπιση του δέρματος των κάτω άκρων, με βαθμιαίο καθαρισμό (έκζεμα). Το δέρμα των χεριών και των ποδιών απολεπίστηκε.

26. Ύπνος

Συνεχής τάση για ύπνο. Ξύπνησε περίπου στις 4 π.μ. με οξεία κεφαλαλγία. Οι τρομακτικοί εφιάλτες εξαφανίστηκαν. Αϋπνία. Κατάσταση διέγερσης· δεν μπορούσε να κοιμηθεί.

27. Πυρετός

Έξαψη: με ναυτία· με απώλεια συνείδησης. Αισθανόταν πάντοτε ζεστή και είχε τάση προς έμετο μετά τις ενέσεις. Αισθανόταν καλύτερα και θερμότερα. Έξαψη του άνω μέρους του σώματος και πόνοι στη ράχη. Η θερμοκρασία δεν ανέβηκε ποτέ πάνω από 99°, αλλά αισθανόταν πυρετική και διψούσε. Η θερμοκρασία ανήλθε σε 100° F. και παρέμεινε εκεί επί αρκετές ημέρες· σφυγμός 112. Άνοδος της θερμοκρασίας· διαφόρηση. Άφθονη εφίδρωση με την παραμικρή προσπάθεια.