Hering'in iyileşme yasası, belirtilerin hastayı hangi sırayla terk ettiğine ilişkin klasik açıklamadır — içten dışa, yukarıdan aşağıya, daha yaşamsal organlardan daha az yaşamsal olanlara ve ortaya çıkış sıralarının tersine — ve asıl işlevi bir öğreti olmaktan çok, takip görüşmesini okumaya yönelik bir yapı sunmaktır. Fiziksel anlamda bir yasa değildir, Hering'in kendisi de onu böyle sunmamıştır ve bugün öğretilen düzenli dört parçalı formül, Hering kadar Kent'e ve sonraki yazarlara da çok şey borçludur. Sağladığı şey, hasta değişmiş olarak geri geldiğinde sorulacak disiplinli bir soru dizisidir: gerçekten herhangi bir şey hareket etti mi, hangi yönde ve bu hareketin altında kişi daha mı iyi? Dozlama veya tekrarlama konusunda hiçbir öneri içermez — bunlar potens seçimi rehberimizin konusudur — ve kendi kendine tedavi rehberliği değil, uygulayıcılar ve ciddi öğrenciler için eğitimdir.
Önce bir anlam ayrımı yapalım; çünkü bu konu kaynak taramalarını saptırır. Tıbbi bir veri tabanına Hering yasası yazdığınızda sonuçların çoğu göz hastalıklarıyla ilgili olacaktır: ana akım tıpta herhangi bir niteleme olmadan "Hering yasası", Ewald Hering'in eşit innervasyon yasası anlamına gelir; "Hering kanalı" ise karaciğer histolojisindeki bir yapıdır. İkisinin de Constantine Hering veya homeopatiyle bir bağlantısı yoktur. Hering'in iyileşme yasasını, daha da iyisi iyileşmenin yönünü arayın ve kendi yazılarınızda da bu şekilde adlandırın.
Dört yönün açık anlatımı
Genellikle üç yön aktarılır; dördüncüsü — yaşamsal organ yönü — çoğu zaman birincinin içine katılır. Bu nedenle bazı metinler üç, bazıları dört yönden söz eder. Ayrı tutulduklarında farklı soruları yanıtlarlar.
| Yön | Olumlu hareket | Olumsuz hareket | Klasik örnek |
|---|---|---|---|
| İçten dışa | Cilt belirtileri, akıntılar ve çevresel belirtiler yeniden ortaya çıkarken iç şikâyetler geriler | Bir döküntü veya akıntı kaybolur ve yerini içsel bir şikâyet alır | Sulphur'un etkisinin merkezkaç yönünde, içten dışa olduğu anlatılır (Boericke) |
| Yukarıdan aşağıya | Belirtiler başı ve üst gövdeyi terk eder, çözülmeden önce daha aşağıya yerleşir | Şikâyetler uzuvlardan başa ve gövdeye doğru yükselir | Kalmia'nın yukarıdan aşağıya ilerleyen gezici romatizmal ağrıları (Clarke) |
| Daha yaşamsal organlardan daha az yaşamsal olanlara | Rahatsızlık bir ekleme, cilt yüzeyine veya uzva geçerken kalp, akciğerler ya da beyin düzelir | Romatizma veya gut eklemlerden kalbe geçer | Eklemden kalbe geçen gut veya romatizmada Kalmia (Clarke) |
| Ortaya çıkış sırasının tersine | En yeni şikâyetler önce çözülür; daha eskileri kısa süreliğine geri gelir, ardından kaybolur | Yeni katmanlar sürerken en eski şikâyet önce ortadan kalkar | Kent: eski bir belirti "kaybolacak en son şey olacaktır" |
Bu dört yön, aynı şeyin birbirinden bağımsız sınamaları değildir. Bir vaka aşağıya ilerlemeden dışarıya doğru hareket edebilir ya da düzey değiştirmeden ters kronolojik sırada ilerleyebilir. Önemli olan genel gidişattır ve — çoğu özetin atladığı kısım budur — bu gerçekleşirken hastanın gerçekten daha iyi olup olmadığıdır.
Öğretinin gerçek kökeni
Hahnemann'ın temelleri
Hahnemann bir iyileşme yönü formüle etmedi; ancak öğretinin dayandığı iki düşünceyi sağladı. İlki belirtilerin bütünüdür: hastalık yalnızca tüm belirti tablosu aracılığıyla algılanabilir; dolayısıyla bir bölümdeki değişim, bütünle birlikte değerlendirilmedikçe anlamsızdır. İkincisi, hastanın zihinsel ve duygusal durumu ile genel tavrının, bir vakanın iyileşip kötüleştiğinin en erken ve en güvenilir göstergeleri arasında bulunmasıdır — bu, Organon'un yaklaşık §253'te yer alan tedaviyi değerlendirme bölümündeki savdır. Organon rehberimiz, bu pasajların kitabın yapısında nerede bulunduğunu gösterir.
Hahnemann ayrıca bu öğretiyi gerekli kılan klinik kaygıyı da ortaya koydu. The Chronic Diseases adlı eserinde, yerel bir döküntünün dış yöntemlerle ortadan kaldırılmasının altta yatan bozukluğu gidermediğini ve bunu çok daha kötü şikâyetlerin izlediğini uzun uzadıya savundu. Bu, baskılama hakkındaki tüm homeopati kaynaklarının kökeni ve psoranın miyazma kuramının merkezinde bulunmasının nedenidir.
Hering'in yazdıkları
Amerikan homeopatisinin Almanya doğumlu kurucusu ve on ciltlik Guiding Symptoms of Our Materia Medica eserinin yazarı Constantine Hering (1800–1880), bu kaygıyı olumlu bir kurala dönüştüren kişi olarak kabul edilir. Genellikle atıfta bulunulan pasaj, Hahnemann'ın Chronic Diseases adlı eserinin 1845'te yayımlanan ilk Amerikan baskısı için yazdığı önsözdür; burada iyileşmenin içten dışa ve yukarıdan aşağıya ilerlediğini anlatmıştır. Ters sıra unsuru — belirtilerin geldikleri sıranın tersine göre kaybolması — bu önsözden değil, belirtilerin dereceleri hakkındaki sonraki yazılarından gelir. Bu ayrımı korumaya değer: bilinen dört parçalı ifade, 1845'ten alıntılanabilecek tek bir cümle değil, birden fazla metnin birleşimidir. Hering'in yazdıkları, bir yasama eyleminden çok, vakaları izlemekle geçen bir meslek yaşamının özeti gibi okunur. Hering'in zaman içinde doğrulanmış belirtileri kaydetme yönteminin gerçekten görülebileceği birincil kaynak, kendi materia medica eseri olan Similia kütüphanesindeki Guiding Symptoms'tır; ikincil özetlerden önce başvurulmaya değer kaynak budur.
Kent ve sistemleştirme
Çoğu öğrencinin karşılaştığı biçim Kent'e aittir. Kent, iyileşmenin yönünü ısrarla öğretmiş, onu reçeteleme felsefesine yerleştirmiş ve — bizim açımızdan yararlı biçimde — materia medica içinde de görünmesini sağlamıştır. Sulphur dersinde öğrenciye, uzun süredir devam eden bir şikâyetin en son kaybolacağını söyler: "eski bir belirtiyse kaybolacak en son şey olacaktır … onu giderirseniz hata yaptığınızı bilirsiniz; çünkü sonraki belirtilerin hepsi önce kaybolmalıdır" (Kent). Baskılama konusunda da aynı ölçüde açık sözlüdür: "Baskılanmış belirtiler geri dönmelidir; aksi hâlde iyileşme mümkün değildir" (Kent). Bu iki cümle, ters sıra yönünü ve baskılama öğretisini kuram olarak değil, hasta başı talimatı olarak ifade eder.
"Yasa"nın konumu konusunda dürüst olmak
Bu konudaki araştırmaları bilmeye değer; çünkü durumu abartmak bir güvenilirlik sorunudur. Hering gözlemleri kaydetmiştir; düzenli, numaralandırılmış, dört parçalı "yasa" — ve Hering yasası adı — Kent'in ekolü ile onu izleyen ders kitabı geleneği tarafından bir araya getirilmiş daha sonraki oluşumlardır. Bu yönlerin hiçbiri kontrollü çalışmalarla kanıtlanmamıştır ve önerilmiş bir mekanizma yoktur. Bu durum onları yararsız kılmaz: çok sayıda dikkatli gözlemden damıtılmış prognostik bir sezgisel araçtır ve ortadan kaldırmayı iyileşmeyle karıştırmaya karşı gerçek bir klinik uyarıyı içerirler. Ancak oldukları şey sezgisel bir araçtır; onları bir doğa yasası olarak adlandıran uygulayıcı, yanıtlanamayacak bir itiraza davetiye çıkarır.
İçten dışa
Bu, eski materia medica eserlerinde en açık biçimde ifade edilen yöndür; çünkü Sulphur onu somutlaştırır. Boericke, Sulphur maddesine remedinin etkisinin merkezkaç yönünde — içten dışa — olduğunu ve cilde seçici bir yakınlık gösterdiğini söyleyerek başlar (Boericke). Kent aynı fikri klinik dille ifade eder: "Sulphur, görülebilmeleri için şikâyetleri yüzeye çıkarır" (Kent). Nash, çalışma kuralını şimdiye kadar kimsenin ifade edemediği kadar yalın biçimde verir: "İç rahatsızlıklar yüzeye doğru ilerleyerek dışa çıkıyorsa genellikle kaygılanmak gerekmez; ama ters yöne gidiyorlarsa tehlikeli dalgalara dikkat edin, ileride gemi kazası vardır" (Nash).
Takipte bu yön pratikte şöyle görünür. Astımı yatışan ve egzaması, uykusu, iştahı ve ruh hâli düzelirken aynı anda alevlenen bir hasta dışarıya doğru hareket göstermektedir. Egzaması birkaç gün içinde düzelip ardından göğsünde sıkışma başlayan hasta ise cildin görünümü ne olursa olsun tersini gösterir. Clarke'ın Sulphur maddesi ikinci örüntüyü diğer uçtan kataloglar: baskılanmış döküntü veya akıntılardan kaynaklanan astım, baskılanmış deri döküntülerinden kaynaklanan beyin rahatsızlıkları ve ani şekilde baskılanmış döküntü, hemoroit ve akıntılardan kaynaklanan kan dolgunluğu (Clarke). Bunların ardındaki tam remedi tablosu Sulphur rehberimizde açıklanmıştır.
Yukarıdan aşağıya
Dört yönün en zayıfı ve en esnek tutulması gerekenidir. Bazı alanlarda — özellikle romatizmal ve döküntülü şikâyetlerde — gerçek bir gözlemdir; diğerlerindeyse neredeyse anlamsızdır. Materia medica kuraldan ziyade karşıtlığı sunar: Clarke, Kalmia için yukarıdan aşağıya ilerleme eğilimindeki gezici romatizmal ağrıları verir ve onu, Kalmia'nın aşağıya doğru inen ağrılarına karşılık ağrıları yukarıya doğru vuran Ledum ile doğrudan eşleştirir (Clarke). Boericke, Ledum'u diğer yönden anlatır: Ledum romatizması ayaklarda başlar ve yukarı doğru ilerler (Boericke).
Bu eşleştirmenin neyi ortaya koyduğuna dikkat edin. İyi sınanmış iki remedinin kendilerine özgü ilerleme yönleri birbirinin tersidir; dolayısıyla hastanın ağrılarının izlediği yön kısmen bir remedi özelliği, kısmen de prognostik bir özelliktir ve uygulayıcı hangisine baktığını bilmelidir. Bir Kalmia vakasındaki aşağıya doğru seyir, yalnızca Kalmia'nın kendi doğasını göstermesi olabilir. Aşağıya doğru hareket kaydedilmeye değerdir; bir vaka hakkında kararı buna dayandırmak ise nadiren uygundur.
Daha yaşamsal organlardan daha az yaşamsal olanlara
Klinik sonuçları en açık olan yön budur; olumsuz yönün tartışmasız olduğu alan da burasıdır. Clarke, Kalmia'yı eklemlerden kalbe geçen gut veya romatizmaya uygun olarak tanımlar (Clarke) — hastalık çevresel bir yapıdan yaşamsal bir organa geçmektedir. Boericke'in Abrotanum maddesi aynı olgu etrafında kuruludur: Metastaz. Durdurulmuş ishali izleyen romatizma. Baskılanmış durumların kötü etkileri ve dikkat çekici biçimde, romatizma iyileştiğinde hemoroitlerin kötüleşmesi (Boericke). Bu son satır, bir materia medica eserine kaydedilmiş olumlu yöndür: daha derindeki eklem şikâyeti gerilerken daha yüzeysel olan geçici olarak kötüleşir.
Abrotanum olumsuz biçimi de tek bir cümlede kaydeder — yüzde döküntüler çıkar, baskılanır ve cilt morumsu hâle gelir — ve genel bir kötüleşme nedeni olarak durdurulmuş salgıları belirtir (Boericke). İkisi birlikte okunduğunda remedi, yön konusunda küçük bir ders kitabı gibidir; Abrotanum rehberimiz tablonun geri kalanını açıklar.
Hareket yaşamsal bir organa doğru olduğunda, yönü okumak uygulayıcının tek kaygısı değildir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, nörolojik değişim veya herhangi bir akut kötüleşme, öncelikle uygun klinik değerlendirme ve konvansiyonel bakım gerektirir; öğretisel bir açıklama bunları geciktirmek için gerekçe değildir.
Ortaya çıkış sırasının tersine
Kent ve onu izleyen öğretim geleneği, kronik takiplerde bu yöne özel önem verdi. Bu yorumda, geldikleri sıranın tersine gerileyen şikâyetler — önce son iki yılın migrenleri, ardından beş yıl önceki kolit, daha sonra kısa süreliğine çocukluk egzaması — vakanın yalnızca yer değiştirmek yerine geriye doğru çözülmekte olduğunun işareti sayılır. Uygulayıcılar bunu takip değerlendirmesi için öğretici bir sezgisel araç olarak kullanır: hangi şikâyetlerin, hangi sırayla değiştiğini ve bu sıranın kaydedilmiş zaman çizelgesiyle uyuşup uyuşmadığını sormanın yapılandırılmış bir yoludur. Bu, bir diziyi okuma yöntemidir; ona neyin neden olduğunun kanıtı değildir.
Aynı zamanda kayıtlarınızdan en fazlasını talep eden yöndür. Kent'in uyarısı, en eski belirtinin en son kaybolacağı ve önce onun giderilmesinin bir hataya işaret ettiğidir (Kent); ancak bunu yalnızca hangi belirtinin en eski olduğunu biliyorsanız uygulayabilirsiniz. İlk görüşmede yaklaşık tarihlerle alınan kronolojik öykü, takip görüşmesini bir izlenim olmaktan çıkarıp karşılaştırmaya dönüştürür. Vaka alma rehberimiz, bu zaman çizelgesinin nasıl ortaya çıkarılıp kaydedileceğini ele alır; zaman çizelgesi olmadan ters sıra yönü kullanılamaz, çünkü bellek geçmişi güvenilir biçimde bugüne uyacak şekilde yeniden kurar.
Takip görüşmesini dört yöne göre okumak
Aynı olmayan üç şey
Takip görüşmesindeki en yaygın analitik hata, birbirinden farklı üç olayı tek bir olaymış gibi ele almaktır. Bunlar farklı biçimlerde yorumlanmalıdır.
- Homeopatik alevlenme, başvuru belirtilerinin — hastanın zaten getirdiği şikâyetlerin — genellikle erken dönemde ve çoğunlukla kısa süreli olarak geçici biçimde şiddetlenmesidir.
- Yeni belirti, ne başvuru tablosuna ne de hastanın geçmişine aittir. Yanlış bir remediye, remedi denemesine veya ilgisiz bir olaya işaret eder ve beklemek yerine yeniden değerlendirme nedenidir.
- Eski belirtilerin geri dönmesi, hastanın daha önce — çoğu zaman yıllar önce — gerçekten yaşadığı ve ortaya çıktığında genellikle hemen tanıdığı bir şikâyetin yeniden belirmesidir.
Yalnızca üçüncüsü yön hakkında kanıttır. Alevlenme size doz ve hastanın duyarlılığı hakkında bilgi verir; yeni belirti reçetenin isabeti hakkında bilgi verir; eski belirtilerin geri dönmesi ise vakanın nereye gittiğini gösterir. Potens ve tekrarlama konusunda daha sonra ne yapacağınız, farklı gerekçelere dayanan ayrı bir karardır; yön değerlendirmesi reçeteyi değil, prognozu belirler.
Eski belirtilerin gerçek anlamda geri dönmesi nasıl görünür?
Bu etiket uygulanmadan önce dördünün de karşılanması gereken dört ölçüt vardır:
- Hasta bunu tanır. "Bu, çocukken yaşadığım döküntünün aynısı" demesi, sizin notlardan çıkardığınız sonuçtan daha değerlidir.
- Gerçekten eskidir ve belgelenmiştir. Kendi anımsamanızı değil, ilk vaka kaydını denetleyin.
- Yerini aldığı durumdan daha çevresel veya daha az yaşamsaldır. İçsel bir şikâyet çözülürken eski bir cilt şikâyetinin geri gelmesi yön gösterir; cilt şikâyeti düzelirken eski bir kalp belirtisinin geri dönmesi göstermez.
- Genel durum aynı anda iyileşir. Bu belirleyicidir ve aşağıda ayrıca ele alınmaktadır.
Nash'in en çok alıntılanan vakası örüntüyü bütünüyle gösterir. On dört yıldır hasta olan, çok küçük bir miktardan fazlasını yiyemeyen ve bir deri bir kemik kalmış bir kadını anlatır. Sorulduğunda, on beş yıl önce ense ve artkafasındaki egzamayı bir merhemle baskıladığı ve o zamandan beri bunun en küçük izini bile görmediğiyle övündüğü anlaşılır. Sulphur etkisi altında döküntü üç hafta içinde bütünüyle geri dönmüş, mide sorunu da tamamen geçmiştir (Nash). Clarke aynı klinik mantığı remedinin genel bir özelliği olarak kaydeder: baskılanmış döküntülerden kaynaklanan, çok uzun süredir devam eden sorunlar — "Sul. bunları çok sık yeniden ortaya çıkarır ve iyileşmelerini sağlar" (Clarke).
Nash'in vakasını yorumlanabilir kılan şeye dikkat edin: döküntü tanınmış, tarihlendirilmiş ve belirli bir baskılama eylemiyle ilişkilendirilmiş; genel durum da onunla birlikte dönüşmüştür. Bunlardan herhangi birini çıkarırsanız, aynı cilt alevlenmesi yalnızca bir cilt alevlenmesidir.
Genel durum hakemdir
Bu makaleden tek bir şeyi aklınızda tutacaksanız bu olsun. Genel durumdaki iyileşmenin eşlik etmediği yön, iyileşmenin değil yalnızca hareketin kanıtıdır. Enerji, uyku, iştah, sıcaklık hissi, ruh hâli, çalışma kapasitesi ve hayata duyulan ilgi; belirtilerdeki bir değişimin vakanın geriye doğru çözülmesi mi yoksa kendini yeniden düzenlemesi mi olduğunu belirleyen ölçütlerdir. Bu Hahnemann'ın kendi ölçütüdür ve bu nedenle takip görüşmesinde konuşma herhangi bir özel şikâyete daralmadan önce genel durum belirlenmelidir; önce özel şikâyeti sorarsanız hasta tüm görüşmeyi ona göre şekillendirecektir.
Bunun tersi de önemlidir. Hiçbir yönde hareket göstermeyen vaka, yanlış yönde ilerleyen bir vaka değildir; tepki vermeyen bir vakadır ve bu, farklı kaynakları bulunan farklı bir sorundur. Clarke'ın Psorinum maddesi bunu tam olarak adlandırır: başlıca ayırt edici özellik yaşamsal tepki eksikliğidir ve H. C. Allen'dan alıntıyla nozod, "iyi seçilmiş remedilerin rahatlama veya kalıcı iyileşme sağlayamadığı kronik vakalarda" endikedir (Clarke). Boericke, Sulphur için buna yakın bir şey söyler: dikkatle seçilmiş remediler, özellikle akut hastalıkta etki göstermediğinde Sulphur sıklıkla organizmanın tepki güçlerini uyandırır ve nükseden şikâyetlere uygundur (Boericke); Nash de bir paragrafını aynı "yetersiz tepkiyi uyandırma veya harekete geçirme" gücüne ayırır (Nash). Tepkisizlik ve yanlış yön birbirinden farklı iki bulgudur ve asla tek bir bulgu olarak kaydedilmemelidir.
Baskılama nasıl görünür?
Baskılama, öğretinin gölgesidir: yerel bir şikâyetin, ardındaki eğilim sürerken ve daha derin bir düzeyde yüzeye çıkarken zorla ortadan kaldırılmasına ilişkin klasik yorumdur. Eski materia medica eserleri bunu günlük bir etiyoloji olarak ele alır ve ilgili maddeler, uygulayıcıların gerçekte neler gözlemlediğinin bir kataloğu olarak okunmaya değerdir.
Boericke, Sulphur altında kulak akıntısının baskılanmasının kötü etkilerini sıralar (Boericke). Clarke aynı şeyi daha ayrıntılı biçimde yapar — baskılanmış döküntülerden kaynaklanan kronik hastalık, baskılanmış döküntü veya akıntılardan kaynaklanan astım, baskılanmış deri döküntülerinden kaynaklanan beyin rahatsızlıkları (Clarke) — ve Silicea'ya ilkeyi neredeyse cebirsel biçimde ifade eden bir rol verir: Silicea, baskılanmış ayak terlemesini yeniden başlatabilir ve böylece bu tür bir baskılamanın sonucunda ortaya çıkan hastalıklarda dolaylı bir remedi olur (Clarke). Clarke'ın Psorinum maddesi, nedenler arasında geri itilmiş döküntüleri sayar ve remedinin endike olduğu tipler arasında "bez ve cilt hastalıklarına yatkın olan ve döküntüleri baskılanmış" kişileri belirtir (Clarke). Boericke'in Abrotanum maddesi de yine durdurulmuş ishali izleyen romatizmayı ve durdurulmuş salgılardan kaynaklanan genel kötüleşmeyi verir (Boericke).
Bu kategoriyi kullanmadan önce iki uyarı. Birincisi, bu bir mekanizma değil, yorumdur: klasik yazarlar baskılamayı olayların sırasından çıkarsamıştır ve sıralı gerçekleşme nedensellik değildir. İkincisi, kolayca kötüye kullanılabilir; hastanın gerekli konvansiyonel tedavisi kendiliğinden bir baskılama değildir ve öğretisel gerekçelerle hastaya böyle olduğunu söylemek hem güvensizdir hem de sorumlu uygulama kapsamının dışındadır. Kavramın dürüst kullanımı, vaka alırken bir soru olarak kullanılmasıdır: ne, ne zaman, neyle ortadan kaldırıldı ve sonrasında ne ortaya çıktı?
Çerçevenin güvenilirliğini yitirdiği yerler
Açıkça belirtilmesi gereken dört sınır vardır.
Kendi kendini sınırlayan akut hastalıklar nadiren herhangi bir yön gösterir. Soğuk algınlığı geçer; yorumlanacak bir şey yoktur. Yönler kronik reçetelemeden damıtılmıştır ve ait oldukları yer orasıdır.
Sabit yapısal patoloji herhangi bir ilerleme göstermeden iyileşebilir. İşlev, rahatlık ve genel durum, hiçbir şey bir yere hareket etmeden iyileşebilir. İyileşmeyi kabul etmeden önce bu örüntüyü şart koşmak, ters yönde yapılmış bir hatadır.
Öğreti geriye dönük olarak esnektir; tehlikesi de tam olarak budur. Reçete sonrasında meydana gelen hemen her değişim, istekli bir yorumcu tarafından dört yönden biriymiş gibi anlatılabilir. Bu nedenle kanıt ağırlığını genel durum, belgelenmiş zaman çizelgesi ve hastanın geri dönen şikâyeti kendi tanıması taşır; bunlar olayın ardından yapılan yorumla sağlanamaz. Bir vaka her iyileşmediğinde "eski belirtilerin geri dönmesi" ifadesine başvuran reçeteleyici, öğretiyi kullanmayı bırakmış ve onu bir mazeret olarak kullanmaya başlamıştır.
Remedi özellikleri prognostik yönü taklit edebilir. Yukarıdaki Kalmia ve Ledum eşleştirmesi kalıcı bir uyarıdır: aşağıya veya yukarıya doğru seyir, size vakanın gidişatından ziyade remedinin kendine özgü etki alanı hakkında bilgi veriyor olabilir.
Karşılaştırmayı mümkün kılmak
Bu okumaların her biri bir karşılaştırmadır — bu görüşmenin ilkiyle karşılaştırılmasıdır. Öğreti, yalnızca karşılaştırıldığı kayıt kadar iyidir; dolayısıyla pratik çalışma gösterişsizdir: şikâyetleri yaklaşık tarihleriyle hastanın kendi sözleriyle kaydeden bir ilk görüşme, neyin ne zaman baskılandığını veya durdurulduğunu belgeleyen kronolojik bir öykü ve genel durumun, özel belirtilerin ve yönün birbirinden ayrı kaydedilip ayrı ayrı incelenmesini sağlayacak biçimde yapılandırılmış bir takip notu.
Yazılımın yerini hak ettiği nokta da burasıdır. İlk vakayı, repertorizasyonu ve takip notlarını aynı çalışma alanında tutmak, ikinci görüşmeyi bir bellek eylemi olmaktan çıkarıp karşılaştırmaya dönüştürür. Adayları birden fazla yazar üzerinden yeniden okumak — Boericke'in yoğun anlatımını Clarke'ın ayrıntılarıyla ve Kent'in klinik muhakemesiyle yan yana koymak — geri dönen bir belirtinin remedinin kendi tablosuna mı yoksa hastanın geçmişine mi ait olduğunu denetlemenin yoludur. İki başvuru kaynağı arasındaki görev ayrımı hâlâ net değilse materia medica ile repertuvar arasındaki farkı anlatan açıklamamız bunu ortaya koyar.
Hering'i özgün kaynaktan okumak
İkinci elden edinilmiş bir öğretiyi düzeltmenin en iyi yolu birincil kaynağa başvurmaktır. Hering'i bir özetten değil, kendi Guiding Symptoms eserinden okuyun; iyileşme yönünün soyut bir felsefe olarak değil, remedi incelemelerinin içinde göründüğü Kent derslerini okuyun — yukarıda alıntılanan hem ters sıra hem de baskılama pasajları Sulphur dersinde yer aldığı için başlangıç için en uygun yer burasıdır; dışa doğru yönün hasta başındaki en yalın anlatımı için Nash'i, tek bir yerde kaydedilmiş çok sayıdaki baskılama etiyolojisi için Clarke'ı okuyun. Dördü de materia medica içinde yan yana bulunur. Yazarları karşılaştırarak okumanın amacı budur: öğretiyi numaralandırılmış dört yön hâlinde değil de vakaların içine yerleşmiş biçimde gördüğünüzde çok farklı ve çok daha kullanışlı görünür.
Çalışmalarınızın başındaysanız zaten iyi bildiğiniz bir polikresti seçin — Sulphur doğal seçimdir — ve bir sonraki takip görüşmenizden önce onun baskılama etiyolojilerini üç farklı yazardan okuyun. Önde gelen remediler için öğrenci rehberimiz, bu yaklaşımla önce hangi remedilerin incelenmeye değer olduğunu gösteren iyi bir haritadır. Dört yön, ezberlediğiniz bir yasadan çok, bildiğiniz remedilerin üzerine düşülmüş açıklama notları olduğunda çok daha anlamlı gelecektir.
