Chloralum hydratum crystallisatum, Hidrat de cloral.

Formula

, C2 HCl3 O+H2

O

Preparate , Triturații.

Surse.

1 , Dr. W. Eggert, experiment patogenetic cu 72 de grani la o femeie, Hahn. Month., 6, 22; 2 , ibid., experiment patogenetic cu 30 și 55 de grani; 3 , Dr. S. Swan, experiment patogenetic cu doze repetate din dil. 200, Med. Invest., 9, 547; 4 , experimentele patogenetice ale Dr. D. A. Babcock, Inaug. Thesis, N. Y. Hom. Med. Coll., 1874, a 6-a dec. trit., doze administrate frecvent; 5 , ibid., experiment patogenetic cu 15 grani de substanță brută; 6 , ibid., experiment patogenetic cu 1/10, doze repetate; 7 , ibid., experiment patogenetic cu 2 grani de substanță brută; 8 , ibid., experiment patogenetic pe G. A. T.; 9 , ibid., experiment patogenetic pe P. H. M.; 10 , ibid., experiment patogenetic pe dl B.; 11 , ibid., experiment patogenetic pe dl B. cu dil. 6; 12 , ibid., experiment patogenetic pe dra R. cu trit. 15; 13 , J. B. Andrews, experimente, Am. J. of Insanity, iulie 1871; 14 , F. E. Anstie, cazuri de intoxicație, Practitioner, 12, 104; 15 , Crichton Browne, efecte la pacienți, Practitioner, iunie 1873; 16 , Dyce Brown, acțiunea asupra pielii a unei doze de 5 grani, administrată de trei ori pe zi, în tuse convulsivă, Month. Hom. Rev., 15, 347; 17 , ibid., efectele administrării a 10 grani de trei ori pe zi la o femeie tânără; 18 , E. T. Blake, efectele dozelor obișnuite, B. J. of Hom., 1871; 19 , Dr. Cairns, experiment patogenetic, 1 drahmă (în prima noapte), 2 drahme (în a doua noapte), 3 drahme (în a treia noapte), Ed. Med. Jour., 1870, p. 375; 20 , Dr. Curshman, efectul asupra laringelui la un pacient, Practitioner, iunie 1873, p. 364; 21 , H. Derby, experiență cu doze de 30 până la 75 de grani, într-o instituție pentru afecțiuni oculare și auriculare, Bost. Med. and Surg. J., dec. 1869; 22 , Geo. Dabbs, efectul administrării a 20 de grani de două ori într-o jumătate de oră, Med. Times and Gaz., 1870, p. 435; 23 , Drasche, efectele la un bărbat cu fractură a gambei, Monograph on Chloral, 1869 (A. H. Z., M. B., 21, 15); 24 , ibid., efectele unei jumătăți de drahmă; 25 , ibid., efectul unei doze de 40 de grani; 26 , ibid., efectul unei doze de 45 de grani; 27 , efectul unei doze de 2 scrupule la un student, ibid.; 28 , G. S. Elliott, efectul asupra sa al unor doze de 40 de grani, luate experimental, Lancet, 1870, p. 786; 29 , G. T. Elliott, efectele cronice ale administrării a cel puțin 200 de grani la fiecare douăzeci și patru de ore, timp de luni de zile, Lancet, mai 1873; 30 , A. Fraser, efectul asupra conjunctivei al unei doze zilnice de 30 de grani, Month. H. Rev., 15, 347; 31 , Husband, efectul asupra pielii al unor doze zilnice de 20 de grani timp de opt zile, apoi al unor doze de 30 de grani de două ori pe zi timp de 5 zile, Practitioner, iunie 1873; 32 , Kirn, efectul la pacienți, Practitioner, iunie 1873; 33 , Levinstein, intoxicație cu 4 drahme (Wien Med. Clin.), N. Y. J. of H., 2, 344; 34 , H. J. Manning, efectele la un monomaniac, Lancet, mai 1873; 35 , R. J. McKay, tox. cu 5 drahme în patru ore, N. Y. Med. Rec., 1870, p. 284; 36 , Wm. K. Murphy, efecte cronice la o femeie cu o afecțiune a vezicii urinare (20 de grani noaptea și, în cele din urmă, 150 de grani pe zi timp de șase luni), Lancet, august 1873; 37 , ibid., efectele, la o femeie cu insomnie, ale unei doze de 40 de grani la culcare, cu creșterea dozei cu câte 20 de grani până la 120 de grani în douăsprezece ore, timp de patru luni; 38 , ibid., la o femeie cu insomnie, 60 până la 70 de grani pe zi timp de doi ani; 39 , ibid., la un bărbat tânăr cu insomnie, care lua dintr-o sticlă „după ochi” timp de optsprezece luni; 40 , Nicol și Mossop, observație oftalmoscopică asupra lor înșiși, după doze de la 10 grani până la o drahmă, Br. and F. Med.-Chir. Rev., iulie 1872; 41 , J. Fred. Plumley, efecte generale, Lancet, feb. 1870; 42 , Thos. S. Ralph, aspectul microscopic al sângelui după doze mici, Month. Mic. Journ., 6, 78; 43 , J. V. Laborde, Archiv., Gén. d. Méd., dec. 1869, efectele la bărbați sănătoși ale unor doze progresive de 1 până la 2 grame zilnic; 44 , J. Russell Reynolds, tox. începând cu 10 grani, doza fiind crescută la 50 sau 60, N. Am. J. of H., N. S., 5, 115; 45 , O. H. Leeds, tox. de la doze de 20 de grani, Am. J. M. S., ian. 1872; 46 , N. R. Smith. Bost. M. and S. J., 1871 (afecțiune a pielii); 47 , Dr. Snell, tox. de la o soluție de 1 uncie, Phila. Med. Times, 5, 812; 48 , J. H. Sherman, efectele unei jumătăți de uncie, N. E. Med. Gaz., sept. 1874; 49 , Schule, expunere generală a efectelor la pacienți, Practitioner, iunie 1873; 50 , J. K. Warren, intoxicație mortală cu cea mai mare parte dintr-o uncie, N. E. Med. Gaz., 6, 120; 51 , efectele unei doze de 9 grani, N. Y. Med. J., 16, 332; 52 , efectele unei doze de 7 1/2 grani la o femeie de 68 de ani, suferind de gușă și bătăi tumultuoase ale inimii; 53 , experiment cu 2 scrupule, A. Hom. Obs., 1870, p. 293; 54 , efectul unei doze de 7 drahme, Am. H. Obs., 1870, p. 472; 55 , efectul unei doze de 15 grani, N. Am. J. of Hom., N. S., 5, 115; 56 , J. R. Reading, efectele la un bărbat sănătos, N. Am. J., N. S., 5, 114; 57 , efecte, N. Am. J. Hom., N. S., 5, 114; 58 , Dr. Oehme, efectele administrării a 5 grani pentru durere de dinți, El. Crit. Med., 1874 (Raue, Rec., 1875).

PSIHIC

Afectiv.
Senzație ca și cum s-ar fi intoxicat cu vin (curând), 27.
Senzație de ebrietate la prima trezire; aceasta a trecut curând, 41.
Toate manifestările de delirium tremens, 29.
Durerea (provocată de un ulcer cornean) s-a ameliorat într-o jumătate de oră după administrare, dar pacientul a devenit oarecum delirant și, observându-i-se absența din salon, a fost găsit rătăcind singur prin etajele superioare ale clădirii (60 de grane), 21.
A devenit delirantă și a aruncat o sticlă cu apă fierbinte spre o siluetă imaginară care stătea amenințător la picioarele patului, 18.
Conștient de tot ce se petrecea în jurul său, dar incapabil să se abțină de la a rosti ceea ce știa că este un nonsens profund (3 drahme, după zece minute), 19.
O excitație plăcută timp de un sfert de oră, cu pulsul 88 (înainte de administrare 68), (imediat), 53.
Ca răspuns la întrebări, a spus că starea sa era dintre cele mai agreabile (curând), 27.
Dispoziție vioaie, cu râs zgomotos și remarci spirituale (foarte curând), 27. [10.]
O excitabilitate musculară și psihică asemănătoare unei ușoare ebrietăți produse de șampanie, prin care experimentatorul se simțea bine, zâmbea și dansa, 53.
În general, era atât de slăbită, deopotrivă în plan psihic și fizic , încât, deși fusese cândva o călăreață desăvârșită și obișnuită cu pericolul și oboseala, manifesta neîncetat cea mai profundă spaimă, fără nicio cauză adecvată, și nu putea merge o sută de yarzi fără să se prăbușească din pură epuizare, 38.
Firea sa, care nu fusese niciodată prea bună, a devenit de atunci mult mai iritabilă decât de obicei, 19.
Dintr-o femeie veselă, integră, deosebit de inteligentă și cu voință puternică, devenise morocănoasă, înșelătoare și imbecilă deopotrivă în intelect, memorie și voință, 36.
Dintr-o femeie cu voință puternică și capacități mintale excelente, a devenit apatică și irascibilă, chiar copilăroasă în multe privințe, implorând să i se dea cloral, 37.
Intelectual.
Incapacitate de a-și concentra gândirea (a doua zi), 10.
Confuzie a gândirii; după o oră, mintea îi rătăcea mult, 44.
Mare confuzie mintală; senzație ca și cum s-ar afla când într-un comitat, când în altul, cu dorința anxioasă de a ajunge acasă (3 drahme, după zece minute), 19.
Din punct de vedere intelectual, deși se bucura de o reputație remarcabilă ca autoare, manifesta o confuzie mintală, incapacitatea de a-și concentra gândurile și o deteriorare a memoriei cu totul remarcabile la o persoană atât de înzestrată de natură, 38.
Nu putea urmări firul predicii la biserică (a doua zi), 6. [20.]
În stare de inconștiență, vorbește liniștit, dar incoerent (după cincizeci și cinci de minute), 1.
Un bărbat sănătos și energic a devenit aproape idiot în urma utilizării sale, 56.
A putut fi trezită cu dificultate atât pentru a vorbi, cât și pentru a se alimenta, iar după ce și-a revenit complet la ora 4 P.M. (a doua zi), nu și-a amintit nicio împrejurare petrecută după înghițirea celei de-a doua doze, la miezul nopții, ci doar că senzația fusese una de odihnă nelimitată, neîntreruptă de nimic, dar cu totul diferită de somn; singurul simptom pe care îl putea relata ea însăși era reprezentat de crampe; durerea chinuitoare din picioare constituise singura întrerupere ocazională a monotoniei sale psihice, altminteri complete, 22.
S-a trezit dimineața înviorat, fără niciun simptom neplăcut, dar nu-și putea aminti tulburarea care îl trezise și nici că răspunsese, 53.
Părea să se afle într-o stare particulară de conștiență; știa că era foarte bolnavă și a insistat ea însăși să fiu chemat (după o oră și jumătate), 22.
Ușoară obnubilare (după o oră), 24.
Nu putea fi trezit și nu a încercat să răspundă la întrebări, 47.
A fost găsit inconștient (după douăsprezece ore), 50.
Complet inconștientă; nici măcar o tresărire ca răspuns la cea mai puternică ciupitură; țipă din când în când și este foarte agitată; eforturi de vărsătură; spume la gură; devine palidă; temperatura pielii normală; pupile dilatate; piciorul stâng întins spasmodic, cel drept fiind complet relaxat și ușor de flectat (în timpul operației pentru ruptură de perineu), (după patruzeci de minute), 1.

CAP

Vertij.
Vertij, 45.
Cap în general. [30.]
Venele capului și gâtului, umplute până aproape de a plesni (după o oră), 33.
Capul aplecat pe piept (după patru ore), 22.
Senzație neplăcută în regiunea capului, toată ziua, 7.
Doi sau trei dintre pacienți s-au plâns, la trezire, de cefalee, care a durat de la una până la trei sau patru ore, 21.
Senzație de plenitudine și constricție în cap, la ora 8 A.M. (a doua zi), 10.
Senzație surdă în cap toată ziua; acesta părea plin (a doua zi), 6.
Durere surdă în cap, la trezirea de dimineață, care a durat toată ziua (a doua zi), 10.
Durere surdă în cap, agravată de mișcări bruște (a doua zi), 10.
Frunte.
Durere severă în regiunea frontală, chiar deasupra arcadei supraorbitare, pe care nimic nu o ameliora, agravată de mișcare (la scurt timp după), 5.
Cefalee în frunte, extinzându-se spre occiput (după două treimi de oră), 6. [40.]
Cefalee deasupra ambilor ochi, coborând în ochi, mai accentuată pe partea stângă, cu senzația ca și cum ochii ar fi strânși; în decurs de două ore a dispărut treptat (după două ore), 8.
Cefalee severă, durând aproximativ două ore; o senzație de plenitudine deasupra ochilor, în special deasupra ochiului stâng, însoțită de oarecare greață și eructații de lichid acru, presupus a fi ceea ce mâncase la micul dejun (după două ore), 9.
Senzația ca și cum o bandă fierbinte ar fi întinsă de-a latul frunții, de la o tâmplă la cealaltă, chiar deasupra ochilor, cu senzația unui inel arzător în jurul fiecărui ochi (după câteva minute), 5.
Cefalee surdă, grea, apăsătoare, deasupra ochilor, mai ales a celui stâng, în timpul cinei; a durat aproximativ o oră, apoi s-a estompat treptat (după o oră), 9.
Occiput.
Cefalee surdă, grea, în occiput și în frunte, deasupra ochilor; senzație de greutate și ca de rană, părând localizată în întregime în interiorul craniului; agravată de deplasare și de poziția culcat, dar ușor ameliorată prin ieșirea în aer liber (după o oră și jumătate), 4.
Exteriorul capului.
Modificare a părului, nu atât în privința culorii, cât a texturii, pacientul afirmând, după însănătoșire, că acesta dobândise „o consistență uscată și pufoasă” și devenise „lânos”, 36.

OCHI

Roșeață și lăcrimare a ochilor, durând două zile, 30.
Ochi injectați și cu lăcrimare continuă, 36.
Ochi injectați și ca și cum ar ieși din orbite (3 drahme, după zece minute), 19.
Ochi congestionați și acoperiți pe jumătate de pleoapele căzute (1 uncie), 14. [50.]
Ochii s-au inflamat și au slăbit și a apărut lăcrimare cu senzație de arsură (3ss. zilnic, timp de două luni), 14.
Timp de trei săptămâni, ochii au fost foarte inflamați și nu puteau suporta lumina fără durere, 19.
După doză, discul optic a fost observat ca având un aspect transparent, asemănător cerii albe; retina a fost găsită întotdeauna mai palidă decât înainte de administrare; artera și vena centrală, precum și ramurile lor, aveau un aspect mai întunecat și păreau mai proeminente, 40.
În două rânduri s-a constatat o stare de congestie capilară a discului optic stâng; o dată a apărut foarte curând după ce lumina a fost proiectată pe retină, iar cu cealaltă ocazie a fost observată de la început (1 scrupul), 40.
Cu o ocazie, s-a observat o voalare generală a fundului de ochi la ambii ochi, când fusese produs somnul (1/2 drahmă, după o oră), 40.
Privea sălbatic în jur (la scurt timp după), 51.
Ochi ficși și sticloși (după douăsprezece ore), 50.
Arcade sprâncenoase.
Plenitudine intensă deasupra ochilor, cu cefalee apăsătoare (după o oră), 12.
Pleoape.
Pleoapele au devenit roșii și tumefiate; conjunctiva, injectată, 45.
Pleoapele închise și deschise cu oarecare dificultate (după patru ore), 22. [60.]
Ptoză temporară (la un bărbat suprasolicitat), 18.
Aparatul lacrimal.
Lăcrimare (după o oră și jumătate), 33.
Conjunctivă.
Roșeață, tumefiere și secreție a conjunctivei, 32.
Conjunctivă congestionată (după douăsprezece ore), 50.
Conjunctivele erau mai congestionate după manifestarea deplină a efectelor medicamentului, 40.
Întreaga conjunctivă, injectată (după patru ore), 22.
Injecție a conjunctivei, cu turgescența feței, 26.
Glob ocular.
Durere ușoară, pulsatilă, în globul ocular stâng, agravată de aplecarea înainte, la ora 11.20 A.M. (a doua zi), 9.
Pupilă.
Pupile dilatate, 36.
Pupile dilatate, cu sensibilitate la lumină, 25. [70.]
Ambele pupile, oarecum dilatate, 53.
Pupile contractate, 47 ; (după o jumătate de oră), 33.
Pupile contractate, insensibile la lumină (după douăsprezece ore), 5.
Pupile contractate până la dimensiunea unui vârf de ac (după patruzeci de minute), 35.
Pupilele au devenit inițial contractate, cea dreaptă mai mult decât cea stângă, urmate de dilatarea pupilelor, cu alternanțe ulterioare de mioză și midriază, 26.
Pupilele au căpătat o formă eliptică, urmată curând de contracția unghiulară a pupilei stângi, orientată la început în jos și în afară, iar ulterior în afară și în sus (deși nu existau sinechii la nivelul ochilor), 26.
Se considera că pupilele erau mai sensibile la lumină, 40.
Vedere.
Vedere încețoșată, 36.
O dată, după întreruperea completă a cloralului, pierdere temporară a vederii, persistând cu intervale timp de două zile, 36.
După somn, diplopie în forma sa cea mai gravă, urmată după cincisprezece sau douăzeci de minute de muscæ volitantes; („totul apare dublu, iar muște sau pete întunecate îi trec prin fața ochilor”), 45.

URECHE. [80.]

Tinnitus aurium constant (1 uncie), 14.

FAȚĂ

Expresie melancolică și trasă a feței (1 uncie), 14.
Față întunecată, 47.
Față complet violacee (3 drahme, după zece minute), 19.
Fața, până la rădăcinile părului și în jos până la ramura mandibulei, avea o culoare stacojie închisă, care persista foarte mult la presiune, era cea mai intensă deasupra pomeților și se estompa în direcții diferite; urechile aveau aceeași culoare, care apărea sub formă de pete răspândite pe gât și piept, pata cea mai joasă aflându-se în centrul sternului; această stare de îmbujorare era însoțită de o ușoară contracție a pupilelor, injecția conjunctivei și intensificarea circulației; a continuat aproximativ o oră și a dispărut în timpul unui paroxism de strănut (după o jumătate de oră), 55.
Fața, fruntea și întregul cap până la gât, inundate de o roșeață intensă (după o oră), 33.
Fața și ochii, foarte roșii (după o oră), 24.
Fața devine roșie, iar ochii strălucitori (curând), 27.
Față îmbujorată (55 grăunțe, după douăzeci de minute), 2.
Față îmbujorată și anxioasă, 36. [90.]
Față intens îmbujorată (după patru ore), 22.
Folosirea oricărui stimulant alcoolic, chiar și a vinului roșu de Bordeaux în cantități foarte mici, îi îmbujora întreaga față, îi congestiona ochii și provoca aproape imediat o cefalee severă, localizată aproape întotdeauna în partea posterioară a capului, „în regiunea cerebelului” (1/2 uncie zilnic), 14.
Părea palid și anxios (a doua zi), 51.
Paloare neobișnuită a feței, deși pulsul a rămas ca înainte de administrare (observată în mai multe cazuri), 28.
Paloare cadaverică a feței, cu facies hipocratic și vene colabate (după o oră și jumătate), 33.
Aflux de sânge și senzație de căldură la nivelul feței, care au durat doar aproximativ un minut (după câteva minute), 5.
Maxilare.
Dinți strâns încleștați (după zece minute), 35.
Dinți „fixați” (la scurt timp după), 51.

GURĂ

Gingii.
Gingii spongioase (20 de grăunțe de trei ori pe zi), 15.
Limbă.
Limbă albă, acoperită cu un depozit gros, 29.
Gură în general. [100.]
Buzele și mucoasa gurii erau excoriate; în cinci zile, ulcerația gurii se extinsese și mai mult; buzele erau acoperite de cruste (20 de grăunțe de trei ori pe zi), 15.
Salivă.
Din gură curgea mucus spumos, iar aceasta părea plină cu o substanță membranoasă, asemănătoare celei din crupul membranos (după douăsprezece ore), 50.
Vorbire.
Se exprima printr-o vorbire fragmentată, neobișnuită, ca și cum ar fi fost parțial beat (1 uncie), 14.

GÂT

A fost aproape de a se sufoca din cauza unui spasm al gâtului, care implica aparent epiglota, 57.
Durere catarală moderată în gât, cu durere în istmul bucofaringian (trei cazuri), 32.
S-a trezit la ora 7 A.M. cu senzație ca de guturai; gâtul și narinele posterioare par sensibile, ca jupuite și cu senzație de arsură (a doua zi), 6.
Istm bucofaringian și esofag.
Dacă nu este diluat în mare măsură, produce o senzație de arsură în istmul bucofaringian și stomac, 13.
Paralizie parțială a esofagului, însoțită de o aversiune nervoasă față de consumul de alimente sau băuturi și afectând grav nutriția pacientului, 38.
Paralizie parțială a esofagului, nu strictură spasmodică; mușchii contractându-se, într-adevăr, dar lent și incomplet, sub stimulii alimentelor și băuturilor; a recidivat la intervale timp de multe luni, chiar și după instalarea convalescenței, 36.
Înghițire.
Deglutiție dificilă, actul neîncepând până când nu se îneca și tușea (după patruzeci de minute), 35.

STOMAC

Apetit. [110.]
Pierderea apetitului, 29.
Aproape deloc poftă de mâncare la cină, 9.
Sete.
Sete intensă, 29.
Sete imperioasă, 44.
La trezirea de dimineață, sete intensă, cu uscăciunea limbii și a istmului bucofaringian, cefalee, vertij, greață și sensibilitate nervoasă accentuată, 39.
Eructație.
Aciditate gastrică; regurgitarea alimentelor cu gust foarte acru (după o oră), 12.
Greață și vărsături.
Greață, 45

(în special în a doua sau a treia zi), 43.

În unele cazuri, a provocat greață și vărsături, 13.
Senzație de greață și apăsare în stomac, fără tendință de a vărsa; o senzație neplăcută în stomac; greața și simptomele gastrice păreau să fie ameliorate prin consumarea cinei, dar au reapărut mai târziu în cursul serii (după o oră și un sfert), 4.
Eforturi de vomă (după cincizeci și cinci de minute), 1. [120.]
Ușoare eforturi de vomă (55 de grăunțe, după o oră și cinci șesimi), 2.
Ușoară tendință de a vărsa, 22.
După prima doză, indiferent dacă o primise în întregime sau doar parțial, vărsa întotdeauna, astfel încât în fiecare seară se folosea o doză dublă (observat în alte trei cazuri), 37.
Stomac.
Eructații gazoase; au durat până după ce a mâncat (după cinci minute), 8.
Senzație de gol la scurt timp după ce a mâncat, ca și cum nu ar fi mâncat, 3.
Senzație intolerabilă de sfârșeală și apăsare în epigastru, 44.
Durere în stomac și abdomen, însoțită de o ușoară dificultate respiratorie (a doua zi), 10.
Senzație extrem de dureroasă în epigastru (în special în a doua sau a treia zi), 43.
Dureri ascuțite în regiunea epigastrică (după două ore), 11.

ABDOMEN

Colică severă (în special în a doua sau a treia zi), 43.

SCAUN

Diaree. [130.]
A fost cuprinsă de diaree cu aproximativ două luni înainte de a muri (produsă, mă tem, de cloral); în timpul acestei diarei, a eliminat în scaune o cantitate mare de materie gelatinoasă, 37.
Trei scaune în cursul zilei (a doua zi), 7.
Două scaune în cursul zilei, în loc de unul, 7.
Două scaune moi, după-amiaza, 7.
Două scaune moi, de culoare gălbuie-deschisă, eliminate cu câteva dureri ascuțite în rect (după șapte până la nouă ore), 9.
Scaune moi, grunjoase, cu miros puternic, de două ori pe zi, și eliminări frecvente de gaze intestinale fetide, 7.
Scaun moale, galben, seara (după nouă ore), 7.
Scaun dimineața, moale, dar eliminat cu dureri mari în rect (a treia zi), 9.
Constipație.
Constipație, 29.

ORGANE URINARE

Urinări frecvente și abundente, cu urină de culoarea chihlimbarului închis, limpede și inodoră, 3. [140.]
A urinat abundent în pat fără să-și dea seama, 58.*

ORGANE SEXUALE

Poluție nocturnă abundentă, 4.
Emisii seminale noaptea (trecuse doar o săptămână de la ultima), și din nou în noaptea următoare, 5.

ORGANE RESPIRATORII

Laringe.
Roșeață și tumefiere pronunțate ale epiglotei și ale corzilor vocale false, 20.
Respirație.
Halenă fetidă (20 de grăunți de trei ori pe zi), 15.
Halenă constant fetidă, 29.
Mirosul de cloral din respirație, oarecum dezgustător (după patru ore), 22.
Respirație stertoroasă (după douăsprezece ore), 50.
Respirație stertoroasă, cu sforăit puternic în timpul somnului, în orice poziție; când stătea culcată pe spate, inspirația se făcea pe nas, în timp ce expirația era suflată printre buze, ca în apoplexie, 3.
Respirație gâfâitoare, 44. [150.]
Respirație atât de accelerată, încât „semăna cu gâfâitul unui câine” (3 drahme, după zece minute), 19.
Respirație 48, superficială și puternic stertoroasă (după zece minute), 35.
Respirație lentă, anevoioasă și stertoroasă (după zece minute), 35.
La orele 9 și 10 A.M., respirație 20 (înainte de administrare); 16 (după o oră); 18 (după trei ore); 18 (după șapte ore); 20 (după unsprezece ore), 23.
Pacientul a fost găsit respirând greu, uneori stertoros, 47.
Respirație foarte anevoioasă, cu inspirații profunde ocazionale și o expirație suspinată, 3.
Respirație liniștită și uneori imperceptibilă, 37.
Respirație intermitentă (după o oră), 33.
Senzație de sufocare și apăsare în piept, anterior și la baza acestuia, 44.
Dispnee intensă, 44. [160.]
Accese de dispnee extremă, care se intensificau până la asfixie; în același timp, fața era tumefiată, mușchii faciali paralizați și erau prezente, de asemenea, toate semnele unei efuziuni cerebrale (45 de grăunți zilnic), 32.

TORACE

Senzație neobișnuită de plenitudine în piept, nu ca și cum acesta ar fi fost umplut, așa cum resimte cineva după o masă copioasă, ci mai degrabă ca și cum toate țesuturile ar fi fost hipertrofiate, producând o senzație indescriptibilă de constricție și presiune asupra plămânilor, provocând o respirație foarte anevoioasă și înroșirea feței, care atrăgea atenția; această stare era atât de neplăcută, încât a întrerupt experimentarea și au trecut câteva zile înainte de a putea respira liber, 3.
Suferea în mod obișnuit după mese de o senzație de apăsare care făcea urcarea scărilor extrem de dificilă și chiar îi împiedica vorbirea, deși nu exista nicio afecțiune toracică pentru a explica aceasta; simptomele au continuat să reapară în pofida tuturor tratamentelor, până când cloralul a fost întrerupt, moment în care apăsarea a dispărut complet, 49.
Senzație de greutate pe piept, în regiunea sternului, noaptea, făcând expirația mai ușoară decât inspirația, 3.

INIMĂ ȘI PULS

Precordiu.
Zgomotele inimii neclare (după o oră și jumătate), 33.
Acțiunea inimii.
Acțiunea primară constă în creșterea forței contracțiilor inimii și a tensiunii arteriale, 13.
Acțiunea inimii atât de violentă, încât pulsațiile acesteia puteau fi auzite de la distanță (3 drahme, după zece minute), 19.
De îndată ce a băut un pahar cu bere, au apărut pulsații puternice ale arterelor, iar întreaga față s-a tumefiat și a căpătat un colorit atât de alarmant de intens, încât am fost nevoiți să interzicem consumul de vin și bere (30-45 de grăunți), 32.
Efectul secundar constă în diminuarea forței contracțiilor inimii și a tensiunii arteriale, 13.
Inima funcționa regulat, dar cu frecvență crescută și forță diminuată, 44. [170.]
Bătăile inimii foarte rapide, dar atât de slabe, încât abia puteau fi simțite (după douăsprezece ore), 50.
Puls.
Ușoară creștere a pulsului, 3.
Puls rapid, slab și ondulatoriu (după patruzeci de minute), 35.
Pulsurile radial, temporal și tibial frecvente, slabe și neregulate atât ca forță, cât și ca ritm, și frecvent intermitente; după o oră, pulsurile superficiale aproape imperceptibile, 44.
Puls 74 (înainte de administrare, 68), 53.
Puls slab, aproximativ 76, 47.
Puls 84 (76 este normal), (după o jumătate de oră), 6.
Puls 88 3

(55 de grăunți, după patruzeci de minute), 2.

Pulsul a urcat de la 76 la 88 (30 de grăunți, după cincisprezece minute), 2.
Puls 90; întregul corp extrem de relaxat, cu excepția piciorului stâng (după patruzeci și cinci de minute), 1. [180.]
Puls 92 (55 de grăunți, după treizeci și cinci de minute), 2.
Puls radial tare, 92 (după o oră), 33.
Ora 9 A.M., puls 72; ora 10 A.M., puls 80 (înainte de administrare); puls 84 (după o oră și un sfert); puls 92 (după trei ore); puls 90 (după șapte ore); puls 80 (după unsprezece ore), 23.
Pulsul a crescut de la 80 la 100 (55 de grăunți, după șase minute), 2.
Puls 100; doarme; fața a început să se înroșească într-un roșu-aprins (după cincisprezece minute), 1.
Puls 108 (după douăzeci și cinci de minute; după o oră), 1.
Puls 120 (20 de grăunți de trei ori pe zi), 15.
Puls 120; doarme sforăind; fața congestionată, de o nuanță mai închisă (după douăzeci de minute), 1.
Puls lent, slab și intermitent, 36.
Pulsul a scăzut de la 125 la 100 într-o jumătate de oră (75 de grăunți), 21. [190.]
Puls rapid și amplu; frecvența sa era de aproximativ 120, dar scădea treptat până când (după șapte ore și jumătate) a ajuns la numai 96, 22.
Pulsul a scăzut de la 120 la 90 în aproximativ o jumătate de oră, cu somnolență crescândă (60 de grăunți), 21.
Pulsul a scăzut de la 96 la 84 într-o jumătate de oră (45 de grăunți), 21.
Pulsul a coborât de la 88 la 80 (după cinci minute), 1.
Pulsul a scăzut de la 80 la 70 într-o jumătate de oră (45 de grăunți), 21.
După doză, pulsul ei, în general mic și de 80 pe minut, scădea cu 10 până la 12 bătăi; după aproximativ o jumătate de oră, creștea la 90 și chiar la 100, apoi, după un timp, revenea la starea sa normală; era tare, dar regulat, 37.
Pulsul a scăzut de la 90 la 60 în aproximativ o jumătate de oră, cu somnolență crescândă (60 de grăunți), 21.
La doze mari, în limite sigure, numărul pulsațiilor nu se reduce proporțional cu mărimea dozei, dar efectul este mai prelungit, 13.
Pulsul carotidelor abia putea fi simțit (după o oră și jumătate), 33.
Pulsul brațului drept (stătuse culcată pe acea parte) imperceptibil; cel al brațului stâng, mic, filiform (după douăsprezece ore), 50.

GÂT ȘI SPATE. [200.]

O „senzație de cântat”, care părea să provină din partea posterioară a gâtului sau din bulbul rahidian (1/2 uncie zilnic), 14.

EXTREMITĂȚI ÎN GENERAL

Mișcări involuntare și agitate ale membrelor, 44.

EXTREMITĂȚI SUPERIOARE

Sângele se acumulase sub unghiile degetelor și existau pete purpurii pe partea pe care stătuse culcată (după douăsprezece ore), 50.
Dureri musculare, resimțite mai ales în extremitățile superioare, 29.

EXTREMITĂȚI INFERIOARE

Nu doar slăbiciune a picioarelor, ci și un anumit deficit al capacității de coordonare, 14.
În cele din urmă, ridicându-se într-o dimineață, a constatat că picioarele i-au cedat brusc, nu a putut să stea în picioare sau să meargă și a fost nevoit să se întoarcă în pat; din fericire, acest episod a trecut în cursul zilei, dar a lăsat în urmă o mare deprimare nervoasă și slăbiciune generală, însoțite de o senzație de vid mental total și de incapacitatea de a-și concentra atenția asupra oricărui lucru, 39.
Sensibilitatea și motricitatea paralizate la ambele picioare (a durat o săptămână), 48.
Episoade cu senzația că picioarele erau amorțite (după patru ore), 6.
Dureri acute migratoare în membrele inferioare, în special în gambe, apărute cu multe săptămâni înainte de întreruperea cloralului; uneori, când își punea dimineața picioarele pe sol, avea senzația „ca și cum picioarele i-ar fi fost toate terci”, ca și cum „nu ar fi putut distinge clar o parte de alta”, 39.
Picior.
S-a ridicat brusc în șezut, perfect drept, în pat și s-a plâns de crampe chinuitoare în picioare, de o senzație de sufocare, de plutire în cap și de incapacitatea totală de a coordona mișcările extremităților inferioare (după o oră și jumătate), 22. [210.]
La trezirea de la ora 10 A.M., a constatat cu groază că picioarele îi erau paralizate de la genunchi în jos; tot restul corpului se afla într-o stare normală; această paralizie a dispărut în cursul zilei (a doua zi), 54.
Durere surdă, sâcâitoare, în gambe, coborând uneori până în laba piciorului; senzație de plenitudine la nivelul pielii, cu pulsații (după patru ore); intensitatea mare a durerii a persistat aproximativ o oră și jumătate, după care a cedat locul unei dureri surde și constante a piciorului, nu foarte intense; a revenit în ziua următoare, mai intensă, 6.

GENERALITĂȚI

Obiectiv.
La propriu, semăna cu un schelet viu; părea într-o stare lăcrimoasă, seminarcotizată și putea fi readusă la conștiență doar temporar, prin întrebări repetate și rostite cu voce tare; când era trezită, răspunsurile ei erau incoerente, comportamentul sălbatic și nesigur, vădind în ansamblu o stare mintală foarte apropiată de idioție, 36.
În mai multe zone ale câmpului microscopic, pe lângă particule amorfe de culoarea granatului, s-au observat numeroase globule de culoare roșie (cu diametrul dublu față de cel al corpusculilor albi, precum și multe mai mici); unele dintre acestea erau roșu-închis, 42.
Aproape sărind și țopăind, trecea de la un pat la altul (curând), 27.
Cu o agilitate musculară foarte mare, era stabil și sigur, iar în pofida marii volubilități, vorbirea îi era corectă (curând), 27.
S-a observat că devenea liniștit, cu pleoapele căzându-i (după cinci minute), 35.
Incapacitate pentru efort, 29.
Stare generală de mare deprimare (20 grăunțe de trei ori pe zi), 15.
A devenit inexplicabil de deprimat și foarte slăbit, mai ales la nivelul membrelor inferioare, această slăbiciune crescând până când a fost silit să renunțe la plimbările zilnice din cauza incapacității absolute de a pune un picior înaintea celuilalt, 34. [220.]
Decubit pronunțat, cu nu doar lipsă de dispoziție, ci uneori incapacitate evidentă pentru efort, 36.
Epuizare totală a forței musculare, cu membrele întinse și capul coborât, iar uneori avea înfățișarea unui om în pragul morții, 44.
Lipotimie (mai ales în a doua sau a treia zi), 43.
Devine neliniștit (după treizeci de minute), 1.
A devenit neliniștit (55 grăunțe, după douăzeci și cinci de minute), 2.
Neliniște extremă (3 drahme, după zece minute), 19.
Subiectiv.
Anestezie cutanată pronunțată (două cazuri, 60 grăunțe), 21.
Complet și profund anesteziat (după patruzeci de minute), 35.
Senzația de moleșeală musculară era atât de evidentă după fiecare doză, încât merita o mențiune specială, 40.
Dureri îngrozitor de severe, îndeosebi în jurul articulațiilor, mai intense pe vreme umedă și rece; durerile seamănă foarte îndeaproape cu suferințele analoge produse (oarecum rar) de alcoolismul cronic; ele nu urmează traiectul nervilor ca în nevralgie și nici nu sunt localizate exact în articulații, ca în reumatismul articular; par să încercuiască membrul, degetul etc., imediat deasupra sau dedesubtul unei articulații (1 uncie), 14.

PIELE

Obiectiv. [230.]
O roșeață inflamatorie difuză pe întregul corp, astfel încât s-a considerat indicată izolarea pacientei; în zece ore, această roșeață dispăruse, 15.
Erupții.
Erupție netedă, de un stacojiu aprins, pe întregul corp (față, membre etc.), 48.
Patru uncii de vin au fost suficiente pentru a provoca erupția de cloral (30 grăunțe), 32.
Pe întregul corp a izbucnit o erupție scarlatiniformă, însoțită de febră și sensibilitate dureroasă a pielii, urmată de descuamare, 31.
Tendința spre hiperemii fluxionare produsă de administrarea cloralului, cu o activitate cardiacă intensificată și întărită, se manifestă mai întâi și cel mai pronunțat la nivelul capului, unde apare un eritem intens, inițial în pete, dar ulterior mai difuz, iar vasele sunt dilatate. În formele mai pronunțate, eritemul se extinde în jos spre trunchi și se generalizează, caz în care pare să urmeze cu predilecție traiectul trunchiurilor nervoase mai mari. Această erupție de cloral rămâne latentă până când este declanșată de vreun stimul al sistemului vascular, dar atunci apare cu o intensitate și o rapiditate proporționale cu gradul existent de cloralizare (generală), 49.
În a noua zi de tratament a apărut o erupție sub formă de pete roșii care au devenit curând confluente. În a douăzecea zi, temperatura și pulsul au crescut rapid până la valori febrile; trei zile mai târziu, temperatura ajunsese la 106.7°; s-au administrat doze mari și repetate de Chinină, fără rezultat, iar băile au avut doar un efect temporar. A apărut apoi tumefierea edematoasă a feței, obrajilor, pleoapelor și urechilor. Pe tot parcursul bolii, pielea, departe de a-și recăpăta aspectul natural, a fost sediul când al unei eczeme impetiginoase, când al uneia umede, când al uneia scuamoase și al unor ihtioze, astfel încât procesul de descuamare, în loc să fie scurt ca în exantemele acute, a durat multe săptămâni, perioadă în care teci mari de epidermă s-au desprins de pe toate părțile corpului. Leziunile profunde ale nutriției cutanate s-au evidențiat în stadiile ulterioare printr-o cădere remarcabilă a părului și prin desprinderea treptată a tuturor unghiilor de la mâini și picioare. Afectarea pielii a fost însoțită de una asemănătoare a mucoaselor, mai întâi a intestinelor, care a întreținut o diaree apoasă în pofida medicamentelor, iar apoi de o afectare similară a conjunctivei și bronhiilor. Începând din a șasea săptămână a bolii, s-a format o serie de abcese mari pe ambele brațe, în regiunea umerilor și axilelor, care secretau o cantitate considerabilă de puroi. În timpul producerii acestor fenomene, persistase timp de opt săptămâni o febră continuă, care uneori scădea, pentru ca apoi să urce din nou la o temperatură de peste 104°, 32.
Erupție erizipelatoasă pe față, iar fața era atât de tumefiată, încât nu putea vedea. Erupția a durat patru zile, 48 . *Erupție pe brațe și picioare, exact ca urticaria, cu plăci mari, proeminente, însoțite de prurit iritativ intens. (De două ori, la repetarea dozei, au reapărut simptome identice), 17.
Erupție pe brațe, picioare și față, iar ulterior pe întregul corp, sub forma unor pete mari, de forme diferite, proeminente față de suprafața pielii și de culoare roșu-închis. Treptat, aceste pete au devenit confluente, până când întreaga piele a căpătat acest aspect roșu, pătat, semănând mai mult cu rujeola decât cu orice altceva, 16.
Congestie eritematoasă închisă la culoare pe cap și gât, cu contracții extraordinare ale mușchilor feței, 36. [240.]
Eritem al capului și gâtului, cu areole închise la culoare, bine delimitate.

Această stare hiperemică a pielii se intensifica extraordinar imediat după ingerarea celei mai mici cantități de vin, bere sau băuturi spirtoase și era însoțită invariabil de palpitații extrem de chinuitoare , ambele persistând aproximativ două ore; hiperemia excesivă dispărea cel mai târziu de pe frunte, sub forma unor pete curios de bine delimitate, 38.

Mai întâi, eritem al feței, iar mai târziu o erupție papuloasă pe brațe, cu baze roșii. La unii a apărut urticarie (60 grăunțe, zilnic), 32.
În a patra zi, pe pielea pieptului și umerilor s-a instalat o roșeață care nu dispărea la presiune; în a șasea zi, erupția se extinsese pe întregul trunchi și pe membre, cu alternanță de pete livide și placarde roșu-închis. În a unsprezecea zi, erupția peteșială se diminuase pe piept și abdomen, petele erau gălbui, cu zone de piele albă între ele. În a cincisprezecea zi a apărut un fel de descuamare generală; fisuri ale pielii deasupra sacrului și în vecinătatea articulațiilor (20 grăunțe de trei ori pe zi), 15.
Inflamație erizipelatoasă a tegumentelor degetelor, cu descuamarea cuticulei și ulcerație în jurul marginii unghiilor (patru cazuri), 46.
Subiectiv.
Iritație intensă și prurit al pielii, care împiedică somnul noaptea, 16.

SOMN ȘI VISE

Stă culcat liniștit; cască (55 grăunțe, după șase minute), 2.
Tendință la somnolență, 12.
Timp de trei săptămâni s-a resimțit o senzație dureroasă de somnolență, 19.
Somnolența a apărut într-un sfert de oră, urmată de somn natural, care a început la patruzeci și cinci de minute după administrare. Într-un caz, somnul a continuat neîntrerupt timp de două ore și jumătate, iar ulterior, cu intermitențe, încă o oră și jumătate. În celălalt caz, cu aceeași cantitate, somnul a durat doar o oră și un sfert (45 grăunțe), 21.
Somnolență (10 grăunțe), 40. [250.]
Foarte somnoros seara și s-a culcat devreme; în dimineața următoare, la trezire, nu s-a simțit odihnit, 9.
Somn (1 scrupul), 40.
A adormit (curând după aceea), 50.
După ce a fost readus în pat, a adormit imediat, a petrecut noaptea liniștit și a rămas într-o stare de somnolență toată ziua următoare (60 grăunțe), 21.
Simptomele continuând din momentul administrării, la ora 11 P.M., până la 6 dimineața, subiectul s-a liniștit și a adormit, aparent din cauza epuizării totale, și a dormit două ore, după care s-a trezit cu o cefalee extrem de violentă, 19.
A adormit fără nicio dificultate de îndată ce s-a culcat. Somn liniștit, natural, netulburat de vise sau halucinații. Când a fost trezit cu forța, conștiența clară a revenit cu ușurință și a răspuns prompt la orice întrebare. Lăsat din nou singur, a recăzut imediat în somnul său natural, care a durat zece ore, lucru care nu i se mai întâmplase în toată viața, 53.
De fiecare dată, somnul a survenit în decurs de o jumătate de oră de la administrare și a continuat mai mult de opt ore, rezultatul fiind un somn nocturn profund și odihnitor, fără efecte ulterioare neplăcute, 28.
Somnul a survenit într-o jumătate de oră și a continuat timp de patru ore. Totuși, a fost întrucâtva întrerupt, iar pacientul a putut fi trezit și făcut să răspundă la întrebări fără prea mare dificultate (75 grăunțe), 21.
A adormit (după o jumătate de oră) și a dormit două ore. Apoi s-a trezit țipând, a sărit din pat și s-a așezat pe marginea lui, semiconștientă. Și-a revenit în cinci minute și a fost readusă în pat, unde a stat culcată liniștit timp de o oră, apoi a adormit din nou. După alte două ore, s-a trezit cu durere epigastrică intensă, 52.
În primul caz, pacientul nu a adormit timp de două ore, iar apoi a dormit doar o oră și un sfert. În schimb, celălalt a adormit într-o oră, dormind profund două ore, iar apoi cu intermitențe încă două până la trei ore (60 grăunțe), 21. [260.]
În niciun caz somnul nu a survenit la mai puțin de o jumătate de oră după administrare, 21.
La 10 A.M., somn liniștit, 53.
10.30 A.M., somn liniștit, deși era destul de mult zgomot în spital (experimentatorul suferă de o ușoară afecțiune bronșică). 11 A.M., experimentatorul merge cu un alt pacient în sala de baie și face o baie călduță; 11.45, revine de la baie, ia o masă copioasă, iar la 1 P.M. adoarme din nou. 5.30 P.M., se trezește odihnit; puls, 72; respirație, 32; temperatură 37, 53.
A căzut într-un somn liniștit, care a durat aproximativ o oră (după cincisprezece minute). Când s-a trezit, s-a plâns de o ușoară cefalee și a fost întrucâtva neliniștită timp de o jumătate de oră, după care a căzut din nou într-un somn liniștit, natural și odihnitor (30 grăunțe), 2.
Doarme liniștit; sforăie (55 grăunțe, după cincisprezece minute), 2.
Somn natural, liniștit, cu durata de patru până la șase ore, 45.
Somn profund, a durat treizeci și șase de ore, 48.
A căzut brusc într-un somn profund (după o oră), 27.
Somn profund, cu fața roșie, venele gâtului mai pline decât de obicei; respirație profundă, puls 100 (după o oră și jumătate), 33.
Somn adânc și profund, cu sforăit puternic (după trei până la șapte ore), 24.

FEBRĂ

Senzație de frig. [270.]
Suprafața corpului răcoroasă (după o oră și jumătate), 33.
Temperatura 22.9 (după o oră și jumătate), 33.
A devenit „rece ca piatra” (curând după aceea), 51.
Extremități reci, 44 ; (după douăsprezece ore), 50.
Căldură.
Temperatura 36 (112°), înainte de administrare 37.2 (115°), 53.
Temperatura 39.5 (după o oră), 33.
Temperatura 36.8 la orele 9 și 10 A.M. (înainte de administrare); 37 (după o oră); 37.2 (după trei ore); 37.4 (după șapte ore); 36.8 (după unsprezece ore), 23.
Senzație de căldură în tot corpul, îndeosebi la nivelul feței, 3.
Transpirație.
Transpirație abundentă (mai ales în a doua sau a treia zi), 43.
O transpirație rece se scurgea de pe el, udându-i perna și cearșafurile (curând după aceea), 51. [280.]
O uscăciune neobișnuită a pielii (1 uncie), 14.
Transpirație sub formă de picături mari pe frunte (3 drahme, după zece minute), 19.

CONDIȚII

Agravare.
( Dimineața ), la ora 8, senzație de plenitudine etc. în cap; la trezire, durere de cap.
( Noaptea ), senzație de greutate în piept.
( În aer liber ), durere de cap în occiput.
( Aplecarea înainte ), durere în globul ocular.
( Băuturi alcoolice ), înroșirea feței; pulsația arterelor; erupție cutanată; eritem al capului etc.
( În poziție culcată ), durere de cap în occiput.
( Mișcare bruscă ), durere în cap.
( Mișcare ), durere în regiunea frontală; durere de cap în occiput.
Ameliorare.
( Luarea cinei ), greață etc.

Chloralum

O