Chloralum hydratum crystallisatum, хлоралхидрат.

Формула

, C2 HCl3 O+H2

O

Препарати , тритурации.

Източници.

1 , д-р W. Eggert, изпитване със 72 грайна върху жена, Hahn. Month., 6, 22; 2 , ibid., изпитване с 30 и 55 грайна; 3 , д-р S. Swan, изпитване с многократни дози от 200th dil., Med. Invest., 9, 547; 4 , изпитвания на д-р D. A. Babcock, Inaug. Thesis, N. Y. Hom. Med. Coll., 1874, 6th dec. trit., често повтаряни дози; 5 , ibid., изпитване с 15 грайна сурово вещество; 6 , ibid., изпитване с 1/10th, повтаряни дози; 7 , ibid., изпитване с 2 грайна сурово вещество; 8 , ibid., изпитване върху G. A. T.; 9 , ibid., изпитване върху P. H. M.; 10 , ibid., изпитване върху г-н B.; 11 , ibid., изпитване върху г-н B. с 6th dil.; 12 , ibid., изпитване върху г-ца R. с 15th trit.; 13 , J. B. Andrews, експерименти, Am. J. of Insanity, July, 1871; 14 , F. E. Anstie, случаи на отравяне, Practitioner, 12, 104; 15 , Crichton Browne, ефекти върху пациенти, Practitioner, June, 1873; 16 , Dyce Brown, действие върху кожата на 5 грайна три пъти дневно при коклюш, Month. Hom. Rev., 15, 347; 17 , ibid., ефекти на 10 грайна три пъти дневно при млада жена; 18 , E. T. Blake, ефекти на обичайни дози, B. J. of Hom., 1871; 19 , д-р Cairns, изпитване, 1 драхма (първата нощ), 2 драхми (втората нощ), 3 драхми (третата нощ), Ed. Med. Jour., 1870, p. 375; 20 , д-р Curshman, ефект върху ларинкса при пациент, Practitioner, June, 1873, p. 364; 21 , H. Derby, опит с дози от 30 до 75 грайна в очна и ушна лечебница, Bost. Med. and Surg. J., Dec. 1869; 22 , Geo. Dabbs, ефект на 20 грайна, приети на два пъти в рамките на половин час, Med. Times and Gaz., 1870, p. 435; 23 , Drasche, ефекти върху мъж с фрактура на подбедрицата, Monograph on Chloral, 1869 (A. H. Z., M. B., 21, 15); 24 , ibid., ефекти на половин драхма; 25 , ibid., ефект на 40 грайна; 26 , ibid., ефект на 45 грайна; 27 , ефект на 2 скрупула при студент, ibid.; 28 , G. S. Elliott, ефект върху самия него на дози от 40 грайна, приети експериментално, Lancet, 1870, p. 786; 29 , G. T. Elliott, хронични ефекти от най-малко 200 грайна на всеки двадесет и четири часа в продължение на месеци, Lancet, May, 1873; 30 , A. Fraser, ефект върху конюнктивата на 30 грайна дневно, Month. H. Rev., 15, 347; 31 , Husband, ефект върху кожата на дози от 20 грайна дневно в продължение на осем дни, а след това на дози от 30 грайна два пъти дневно в продължение на 5 дни, Practitioner, June, 1873; 32 , Kirn, ефект при пациенти, Practitioner, June, 1873; 33 , Levinstein, отравяне с 4 драхми (Wien Med. Clin.), N. Y. J. of H., 2, 344; 34 , H. J. Manning, ефекти върху пациент с мономания, Lancet, May, 1873; 35 , R. J. McKay, tox. от 5 драхми за четири часа, N. Y. Med. Rec., 1870, p. 284; 36 , Wm. K. Murphy, хронични ефекти върху жена със заболяване на пикочния мехур (20 грайна вечер, а накрая по 150 грайна дневно в продължение на шест месеца), Lancet, August, 1873; 37 , ibid., ефекти върху жена с безсъние от 40 грайна преди лягане, увеличавани с по 20 грайна до 120 грайна за дванадесет часа, в продължение на четири месеца; 38 , ibid., върху жена с безсъние, 60 до 70 грайна дневно в продължение на две години; 39 , ibid., върху млад мъж с безсъние, приемал от бутилка „на око“ в продължение на осемнадесет месеца; 40 , Nicol и Mossop, офталмоскопско наблюдение върху самите тях след прием от 10 грайна до една драхма, Br. and F. Med.-Chir. Rev., July, 1872; 41 , J. Fred. Plumley, общи ефекти, Lancet, Feb. 1870; 42 , Thos. S. Ralph, микроскопски вид на кръвта след малки дози, Month. Mic. Journ., 6, 78; 43 , J. V. Laborde, Archiv., Gén. d. Méd., Dec. 1869, ефекти върху здрави мъже на постепенно увеличавани дози от 1 до 2 грама дневно; 44 , J. Russell Reynolds, tox. от 10 грайна, увеличени до 50 или 60, N. Am. J. of H., N. S., 5, 115; 45 , O. H. Leeds, tox. от дози по 20 грайна, Am. J. M. S., Jan. 1872; 46 , N. R. Smith. Bost. M. and S. J., 1871 (кожно заболяване); 47 , д-р Snell, tox. от разтвор на 1 унция, Phila. Med. Times, 5, 812; 48 , J. H. Sherman, ефекти на половин унция, N. E. Med. Gaz., Sept. 1874; 49 , Schule, общо изложение на ефектите върху пациенти, Practitioner, June, 1873; 50 , J. K. Warren, смъртоносно отравяне с по-голямата част от една унция, N. E. Med. Gaz., 6, 120; 51 , ефекти на 9 грайна, N. Y. Med. J., 16, 332; 52 , ефекти на 7 1/2 грайна върху 68-годишна жена, страдаща от гуша и бурна сърдечна дейност; 53 , експеримент с 2 скрупула, A. Hom. Obs., 1870, p. 293; 54 , ефект на 7 драхми, Am. H. Obs., 1870, p. 472; 55 , ефект на 15 грайна, N. Am. J. of Hom., N. S., 5, 115; 56 , J. R. Reading, ефекти върху здрав мъж, N. Am. J., N. S., 5, 114; 57 , ефекти, N. Am. J. Hom., N. S., 5, 114; 58 , д-р Oehme, ефекти на 5 грайна при зъбобол, El. Crit. Med., 1874 (Raue, Rec., 1875).

ПСИХИКА

Емоционални симптоми.
Усещане, сякаш е опиянен от вино (скоро), 27.
Усещане за опиянение при първото събуждане; скоро преминало, 41.
Всички прояви на delirium tremens, 29.
Болката (от язва на роговицата) се облекчила половин час след приема, но пациентът изпаднал в известен делириум и след като отсъствието му от отделението било забелязано, бил намерен да се скита сам из горните етажи на сградата (60 грайна), 21.
Изпаднала в делириум и хвърлила бутилка с гореща вода по въображаема фигура, която стояла заплашително в долния край на леглото ѝ, 18.
Осъзнава всичко, което става около него, но не е способен да се възпре да изрича неща, за които знае, че са пълни безсмислици (3 драхми, след десет минути), 19.
Приятна възбуда в продължение на четвърт час, с пулс 88 (преди приема 68), (незабавно), 53.
В отговор на въпросите казал, че състоянието му е изключително приятно (скоро), 27.
Жизнерадостно настроение, с гръмък смях и остроумни забележки (много скоро), 27. [10.]
Мускулна и психична възбудимост, подобна на леко опиянение от шампанско, при което изпитващият се чувствал приятно, усмихвал се и танцувал, 53.
Като цяло тя била толкова отпаднала както психически, така и физически, че макар някога да била изкусна ездачка и привикнала към опасности и умора, постоянно проявявала най-дълбок страх без никаква достатъчна причина и не можела да извърви и сто ярда, без да рухне от пълно изтощение, 38.
Характерът му, който никога не бил особено добър, оттогава станал много по-раздразнителен от обичайното, 19.
От жизнерадостна, почтена, изключително интелигентна и волева жена тя се превърнала в мрачна, измамлива и слабоумна както по отношение на интелекта и паметта, така и на волята, 36.
От жена със силна воля и отлични умствени способности тя станала апатична и раздразнителна, в много отношения дори детинска, и молела за хлорал, 37.
Интелектуални симптоми.
Неспособност за съсредоточаване на мисълта (втория ден), 10.
Обърканост на мисълта; след един час мислите му много се разпилявали, 44.
Силно объркване на съзнанието; усещане, сякаш ту се намира в едно графство, ту в друго, с тревожно желание да се прибере у дома (3 драхми, след десет минути), 19.
Макар в интелектуално отношение да се ползвала с изтъкната репутация като писателка, тя проявявала обърканост на съзнанието, неспособност да съсредоточава мислите си и разстройство на паметта, напълно забележителни при човек, така щедро надарен от природата, 38.
Не можел да следи нишката на проповедта в църквата (втория ден), 6. [20.]
Докато е в безсъзнание, говори тихо, но несвързано (след петдесет и пет минути), 1.
Здрав, енергичен мъж станал почти слабоумен вследствие на употребата му, 56.
Събуждали я трудно както за да говори, така и за да приема храна; след като напълно дошла на себе си в 4 P.M. (втория ден), не помнела нито едно обстоятелство след поглъщането на втората доза в полунощ, освен че усещането било за безграничен покой, ненарушаван от нищо, но съвсем различен от сън; единственият симптом, който самата тя можела да посочи, били крампите; мъчителната болка в краката ѝ била единственото случайно прекъсване на иначе пълното ѝ умствено еднообразие, 22.
Сутринта се събудил освежен, без никакви неблагоприятни симптоми, но не можел да си спомни нито смущението, от което бил събуден, нито че е отговорил, 53.
Изглеждала в особено състояние на съзнанието; знаела, че е много болна, и сама настояла да ме повикат (след час и половина), 22.
Леко вцепенение на съзнанието (след един час), 24.
Не можел да бъде събуден и не направил опит да отговори на въпросите, 47.
Намерен в безсъзнание (след дванадесет часа), 50.
В пълно безсъзнание; дори най-силното щипване не предизвиква и трепване; от време на време крещи и е много неспокойна; напъни за повръщане; пяна на устата; пребледнява; температурата на кожата е нормална; зениците са разширени; левият крак спазматично изпънат, а десният е напълно отпуснат и лесно се сгъва (по време на операция поради разкъсване на перинеума), (след четиридесет минути), 1.

ГЛАВА

Световъртеж.
Световъртеж, 45.
Общо за главата. [30.]
Вените на главата и шията са препълнени до пръсване (след един час), 33.
Главата е наведена върху гърдите (след четири часа), 22.
Неприятно усещане в главата през целия ден, 7.
Двама или трима от пациентите се оплакват при събуждане от главоболие, продължаващо от един до три или четири часа, 21.
Усещане за пълнота и стягане в главата в 8 ч. сутринта (втория ден), 10.
Тъпо усещане в главата през целия ден; тя изглежда пълна (втория ден), 6.
Тъпа, глуха болка в главата при събуждане сутрин, която продължава през целия ден (втория ден), 10.
Тъпа, глуха болка в главата, влошаваща се при внезапно движение (втория ден), 10.
Чело.
Силна болка в челната област, точно над надочната дъга, която не се облекчава от нищо и се влошава при движение (скоро след това), 5.
Главоболие в челото, разпростиращо се към тила (след две трети от час), 6. [40.]
Главоболие над двете очи, спускащо се в очите, по-силно отляво, с усещане, сякаш очите са стегнати; в рамките на два часа постепенно отшумява (след два часа), 8.
Силно главоболие, продължаващо около два часа; усещане за пълнота над очите, особено над лявото око, придружено от известно гадене и кисели оригвания на течност, за която се предполага, че е от изяденото на закуска (след два часа), 9.
Усещане, сякаш гореща лента е опъната през челото от слепоочие до слепоочие, точно над очите, с усещане за парещ пръстен около всяко око (след няколко минути), 5.
Тъпо, тежко, притискащо главоболие над очите, по-изразено над лявото, по време на вечеря; продължава около час и след това постепенно отшумява (след един час), 9.
Тил.
Тъпо, тежко главоболие в тила и в челото над очите; усещане за тежест и болезненост, което изглежда изцяло вътре в черепа; влошава се при движение и в легнало положение, но леко се облекчава при излизане на открит въздух (след час и половина), 4.
Външна част на главата.
Промяна в косата — не толкова в цвета, колкото в структурата; след оздравяването пациентът твърди, че тя е придобила „сухо, пухкаво усещане“ и е станала „вълниста“, 36.

ОКО

Зачервяване и сълзене на очите, продължаващи два дни, 30.
Очите са налети с кръв и постоянно сълзят, 36.
Очите са налети с кръв и сякаш изскачат от орбитите си (3 драхми, след десет минути), 19.
Очите са зачервени и наполовина покрити от отпуснатите клепачи (1 унция), 14. [50.]
Очите се възпаляват и отслабват и се появява парещо сълзене (3ss. дневно в продължение на два месеца), 14.
В продължение на три седмици очите са силно възпалени и не могат да понасят светлина без болка, 19.
След дозата дискът изглежда прозрачен, наподобяващ бял восък; ретината винаги се установява по-бледа, отколкото преди приема; централната артерия и вена и техните разклонения изглеждат по-тъмни и сякаш изпъкват по-ясно, 40.
На два пъти е установен капилярен застой в левия диск; веднъж той настъпва много скоро след насочването на светлината към ретината, а при другия случай се наблюдава още от самото начало (1 скрупул), 40.
В един случай е забелязано общо замъгляване на очното дъно и на двете очи, когато е предизвикан сън (1/2 драхма, след един час), 40.
Оглежда се наоколо с див поглед (скоро след това), 51.
Очите са неподвижни и стъклени (след дванадесет часа), 50.
Надочна област.
Силно усещане за пълнота над очите, с притискащо главоболие (след един час), 12.
Клепачи.
Клепачите се зачервяват и подуват; конюнктивата е хиперемирана, 45.
Клепачите са затворени и се отварят с известна трудност (след четири часа), 22. [60.]
Преходна птоза (при преуморен мъж), 18.
Слъзен апарат.
Сълзене (след час и половина), 33.
Конюнктива.
Зачервяване, подуване и секреция от конюнктивата, 32.
Застойна хиперемия на конюнктивата (след дванадесет часа), 50.
Конюнктивите са по-силно хиперемирани, след като действието на лекарството се проявява напълно, 40.
Цялата конюнктива е хиперемирана (след четири часа), 22.
Хиперемия на конюнктивата с набъбване на лицето, 26.
Очна ябълка.
Лека пулсираща болка в лявата очна ябълка, влошаваща се при навеждане напред, в 11:20 ч. сутринта (втория ден), 9.
Зеници.
Зениците са разширени, 36.
Зениците са разширени, с чувствителност към светлина, 25. [70.]
Двете зеници са донякъде разширени, 53.
Зениците са свити, 47 ; (след половин час), 33.
Зениците са свити и не реагират на светлина (след дванадесет часа), 5.
Зениците са свити до размера на главичка на карфица (след четиридесет минути), 35.
Отначало зениците се свиват, дясната повече от лявата, последвано от разширяване на зениците и последващо редуване на миоза и мидриаза, 26.
Зениците придобиват елипсовидна форма, скоро последвана от ъгловато свиване на лявата зеница, насочено първоначално надолу и навън, а впоследствие навън и нагоре (въпреки че в очите няма синехии), 26.
Смята се, че зениците са по-чувствителни към светлина, 40.
Зрение.
Замъглено зрение, 36.
Веднъж, след пълното спиране на хлорала, настъпва временна загуба на зрението, продължаваща с прекъсвания два дни, 36.
След съня — диплопия в най-тежката ѝ форма, последвана след петнадесет или двадесет минути от muscæ volitantes; („всичко изглежда двойно и пред очите ѝ преминават мушици или тъмни петна“), 45.

УХО. [80.]

Постоянен tinnitus aurium (1 унция), 14.

ЛИЦЕ

Тъжен, изтощен израз на лицето (1 унция), 14.
Лицето е мургавосинкаво, 47.
Лицето е съвсем пурпурно (3 драхми, след десет минути), 19.
Лицето, до корените на косата и надолу до клона на долната челюст, е тъмноалено; цветът се запазва силно при натиск, най-интензивен е над скулите и преминава в различни оттенъци в различни посоки; ушите имат същия цвят, който се разпростира на петна по шията и гърдите, като най-ниското петно е в центъра на гръдната кост; това зачервено състояние е придружено от леко свиване на зениците, хиперемия на конюнктивата и възбуждане на кръвообращението; продължава около час и преминава по време на пристъп на кихане (след половин час), 55.
Лицето, челото и цялата глава до шията са обхванати от силно зачервяване (след един час), 33.
Лицето и очите са много зачервени (след един час), 24.
Лицето се зачервява, а очите блестят (скоро), 27.
Лицето е зачервено (55 грана, след двадесет минути), 2.
Лицето е зачервено и тревожно, 36. [90.]
Лицето е силно зачервено (след четири часа), 22.
Употребата на какъвто и да било алкохолен стимулант, дори на съвсем малко количество кларет, зачервява цялото му лице, налива очите му с кръв и почти веднага предизвиква силно главоболие, което почти винаги е в задната част на главата, „около малкия мозък“ (1/2 унция дневно), 14.
Изглежда блед и тревожен (втория ден), 51.
Необичайна бледност на лицето, въпреки че пулсът остава както преди приема (наблюдавано в няколко случая), 28.
Мъртвешка бледност на лицето, с Хипократово изражение и хлътнали вени (след час и половина), 33.
Прилив на кръв и усещане за топлина в лицето, продължаващи само около минута (след няколко минути), 5.
Челюсти.
Зъбите са здраво стиснати (след десет минути), 35.
Зъбите са „сковани“ (скоро след това), 51.

УСТА

Венци.
Венците са гъбести (20 грана три пъти дневно), 15.
Език.
Езикът е бял, плътно обложен, 29.
Общо за устата. [100.]
Устните и лигавицата на устата са разранени; за пет дни разязвяването в устата се разпростира още повече; устните са покрити с корички (20 грана три пъти дневно), 15.
Слюнка.
От устата изтича пенеста слуз и тя изглежда изпълнена с ципеста материя, подобна на тази при мембранозен круп (след дванадесет часа), 50.
Говор.
Изразява се с особена накъсана реч, сякаш е отчасти пиян (1 унция), 14.

ГЪРЛО

Едва не се задушава от спазъм на гърлото, който очевидно обхваща епиглотиса, 57.
Умерено катарално възпаление на гърлото, с болка в гълтача (три случая), 32.
Събужда се в 7 ч. сутринта с усещане като при хрема; гърлото и задните носни отвори изглеждат чувствителни, разранени и парещи (втория ден), 6.
Гълтач и хранопровод.
Ако не е силно разреден, предизвиква усещане за парене в гълтача и стомаха, 13.
Частична парализа на хранопровода, придружена от нервно обусловено нежелание за приемане на храна или течности и сериозно нарушаваща храненето на пациента, 38.
Частична парализа на хранопровода, а не спазматична стриктура; мускулите действително се съкращават, но бавно и непълно под дразненето от храната и течностите; повтаря се през интервали в продължение на много месеци, дори след настъпването на възстановяване, 36.
Преглъщане.
Преглъщането е затруднено; актът не започва, докато той не се задави и закашля (след четиридесет минути), 35.

СТОМАХ

Апетит. [110.]
Загуба на апетит, 29.
Почти никакъв апетит за вечеря, 9.
Жажда.
Силна жажда, 29.
Неотложна жажда, 44.
При събуждане сутрин — силна жажда със сухота на езика и гълтача, главоболие, световъртеж, гадене и силна нервна чувствителност, 39.
Оригване.
Киселинност в стомаха; връщане на храна с много кисел вкус (след един час), 12.
Гадене и повръщане.
Гадене, 45

(особено на втория или третия ден), 43.

В някои случаи предизвиква гадене и повръщане, 13.
Усещане за гадене и притискане в стомаха, без позив за повръщане; неспокойно усещане в стомаха; гаденето и стомашните симптоми изглежда се облекчават след вечеря, но се появяват отново по-късно вечерта (след час и четвърт), 4.
Напъни за повръщане (след петдесет и пет минути), 1. [120.]
Леки напъни за повръщане (55 грана, след един час и пет шести), 2.
Лека склонност към повръщане, 22.
След първата доза, независимо дали я приема цялата или част от нея, тя винаги повръща, така че всяка вечер се използва двойна доза (наблюдавано и в три други случая), 37.
Стомах.
Оригване на газове; продължава до след хранене (след пет минути), 8.
Усещане за празнота скоро след хранене, сякаш не е ял, 3.
Непоносимо чувство на прималяване и притискане в подлъжичната ямка, 44.
Болка в стомаха и корема, придружена от леко затруднение на дишането (втория ден), 10.
Изключително болезнено усещане в подлъжичната ямка (особено на втория или третия ден), 43.
Остри болки в епигастралната област (след два часа), 11.

КОРЕМ

Силни колики (особено на втория или третия ден), 43.

ИЗПРАЖНЕНИЯ

Диария. [130.]
Около два месеца преди смъртта си била обхваната от диария (предизвикана, опасявам се, от Chloral); по време на тази диария с изпражненията отделяла голямо количество желатинозна материя, 37.
Три изхождания през деня (втори ден), 7.
Две изхождания през деня вместо едно, 7.
Две редки изхождания следобед, 7.
Две меки, светложълтеникави изхождания, съпроводени от остри болки в правото черво (след седем до девет часа), 9.
Меки, на бучки, силно миризливи изпражнения два пъти дневно и често изпускане на зловонни газове, 7.
Меки жълти изпражнения вечерта (след девет часа), 7.
Сутринта изпражненията меки, но изхождането било с много силна болка в правото черво (трети ден), 9.
Запек.
Запек, 29.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

Често и обилно уриниране; урината тъмнокехлибарена, бистра и без мирис, 3. [140.]
Уринирал обилно в леглото, без да разбере, 58.*

ПОЛОВИ ОРГАНИ

Обилна нощна полюция, 4.
Семенни изтичания през нощта (само седмица след предишното), а също и през следващата нощ, 5.

ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

Ларинкс.
Изразено зачервяване и подуване на епиглотиса и лъжливите гласни връзки, 20.
Дишане.
Зловонен дъх (20 грана три пъти дневно), 15.
Постоянно зловонен дъх, 29.
Мирисът на Chloral в дъха бил донякъде отвратителен (след четири часа), 22.
Стерторозно дишане (след дванадесет часа), 50.
Стерторозно дишане със силно хъркане по време на сън във всяко положение; когато лежал по гръб, вдишвал през носа, а издишването изтласквало въздуха през устните, както при апоплексия, 3.
Задъхано, поемащо въздух дишане, 44. [150.]
Дишането било толкова учестено, че „наподобявало задъхването на куче“ (3 драхми, след десет минути), 19.
Дишане 48, повърхностно и силно стерторозно (след десет минути), 35.
Дишане бавно, затруднено и стерторозно (след десет минути), 35.
9 и 10 A.M., дишане 20 (преди приема); 16 (след един час); 18 (след три часа); 18 (след седем часа); 20 (след единадесет часа), 23.
Пациентът бил намерен да диша тежко, понякога стерторозно, 47.
Много затруднено дишане с отделни дълбоки вдишвания и въздишащо издишване, 3.
Дишането спокойно и понякога недоловимо, 37.
Дишането прекъсващо (след един час), 33.
Усещане за задушаване и притискане в гръдния кош, отпред и в основата му, 44.
Силна диспнея, 44. [160.]
Пристъпи на крайно силна диспнея, нарастваща до асфиксия; същевременно лицето било подуто, лицевите мускули — парализирани, и били налице всички признаци на мозъчен излив (45 грана дневно), 32.

ГРЪДЕН КОШ

Необичайно усещане за пълнота в гръдния кош — не сякаш е препълнен, както се усеща след обилно ядене, а по-скоро сякаш всички тъкани са хипертрофирали, пораждайки неописуемо усещане за стегнатост и натиск върху белите дробове, причиняващо силно затруднено дишане и привличащо вниманието зачервяване на лицето; това състояние било толкова неприятно, че той прекратил изпитването, и минали няколко дни, преди отново да може да диша свободно, 3.
Обикновено след хранене страдал от усещане за притискане, което правело изкачването по стълби изключително трудно и дори пречело на говора, макар да нямало заболяване на гръдния кош, което да го обясни; въпреки всякакво лечение симптомите упорито се повтаряли, докато Chloral не бил спрян, след което притискането изчезнало напълно, 49.
Усещане за тежест върху гръдния кош, в областта на гръдната кост, през нощта, поради което издишването било по-лесно от вдишването, 3.

СЪРЦЕ И ПУЛС

Прекордиум.
Сърдечните тонове неясни (след час и половина), 33.
Сърдечна дейност.
Първичното действие се състои в увеличаване силата на сърдечната дейност и артериалното напрежение, 13.
Сърдечната дейност била толкова бурна, че ударите на сърцето се чували от разстояние (3 драхми, след десет минути), 19.
Щом изпивала чаша бира, настъпвало силно пулсиране на артериите и цялото лице се подувало и придобивало толкова обезпокоително тъмен цвят, че се наложило да забраним употребата на вино и бира (30–45 грана), 32.
Вторичното действие се състои в намаляване силата на сърдечната дейност и артериалното напрежение, 13.
Сърдечната дейност правилна, но с повишена честота и намалена сила, 44. [170.]
Сърдечната дейност доста учестена, но толкова слаба, че едва се усещала (след дванадесет часа), 50.
Пулс.
Леко учестяване на пулса, 3.
Пулсът ускорен, слаб и вълнообразен (след четиридесет минути), 35.
Радиалният, темпоралният и тибиалният пулс ускорени, слаби и неравномерни както по сила, така и по ритъм, и често прекъсващи; след един час повърхностните пулсации почти недоловими, 44.
Пулс 74 (преди приема — 68), 53.
Пулсът слаб, около 76, 47.
Пулс 84 (нормално 76) (след половин час), 6.
Пулс 88 3

(55 грана, след четиридесет минути), 2.

Пулсът се повишил от 76 на 88 (30 грана, след петнадесет минути), 2.
Пулс 90; цялото тяло крайно отпуснато с изключение на левия крак (след четиридесет и пет минути), 1. [180.]
Пулс 92 (55 грана, след тридесет и пет минути), 2.
Радиалният пулс твърд, 92 (след един час), 33.
9 A.M., пулс 72; 10 A.M., пулс 80 (преди приема); пулс 84 (след час и четвърт); пулс 92 (след три часа); пулс 90 (след седем часа); пулс 80 (след единадесет часа), 23.
Пулсът се повишил от 80 на 100 (55 грана, след шест минути), 2.
Пулс 100; спи; лицето започнало да се зачервява яркочервено (след петнадесет минути), 1.
Пулс 108 (след двадесет и пет минути; след един час), 1.
Пулс 120 (20 грана три пъти дневно), 15.
Пулс 120; спи с хъркане; лицето зачервено в по-тъмен оттенък (след двадесет минути), 1.
Пулсът бавен, слаб и прекъсващ, 36.
Пулсът спаднал от 125 на 100 за половин час (75 грана), 21. [190.]
Пулсът ускорен и подскачащ; честотата му около 120, но постепенно намалявала, докато (след седем часа и половина) достигнала едва 96, 22.
Пулсът спаднал от 120 на 90 за около половин час при нарастваща сънливост (60 грана), 21.
Пулсът спаднал от 96 на 84 за половин час (45 грана), 21.
Пулсът се понижил от 88 на 80 (след пет минути), 1.
Пулсът спаднал от 80 на 70 за половин час (45 грана), 21.
След дозата пулсът ѝ, обикновено малък и 80 в минута, спадал с 10 до 12 удара; след около половин час се повишавал до 90 и дори 100, а след известно време се връщал към нормалното си състояние; бил твърд, но правилен, 37.
Пулсът спаднал от 90 на 60 за около половин час при нарастваща сънливост (60 грана), 21.
При големи дози, в безопасни граници, броят на пулсациите не намалява съразмерно с големината на дозата, но действието е по-продължително, 13.
Пулсът на каротидните артерии едва се напипвал (след час и половина), 33.
Пулсът на дясната ръка (тя била лежала на тази страна) не се напипвал; този на лявата бил малък, нишковиден (след дванадесет часа), 50.

ВРАТ И ГРЪБ. [200.]

„Звънтящо усещане“, което сякаш изхождало от задната част на врата или от продълговатия мозък (1/2 унция дневно), 14.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО

Неспокойно мятане на крайниците, 44.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ

Кръвта се била събрала под ноктите на пръстите и имало морави петна от страната, на която била лежала (след дванадесет часа), 50.
Мускулни болки, усещани предимно в горните крайници, 29.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

Не просто слабост в краката, а известна липса на координационна способност, 14.
Накрая, когато една сутрин станал, установил, че краката му внезапно се подгъват; не можел да стои прав или да ходи и бил принуден отново да легне; за щастие, този пристъп отминал през деня, но оставил след себе си силна нервна потиснатост и обща слабост, придружени от усещане за пълна умствена пустота и неспособност да съсредоточи вниманието си върху каквото и да било, 39.
Сетивността и движенията на двата крака парализирани (продължило една седмица), 48.
Пристъпи на усещане, сякаш краката са изтръпнали от залежаване (след четири часа), 6.
Остри блуждаещи болки в долните крайници, особено в прасците, появили се много седмици преди прекратяването на Chloral; понякога, когато сутрин стъпвал на пода, имал усещането, „сякаш краката му са целите на каша“, сякаш „не може ясно да различи една част от друга“, 39.
Крак.
Внезапно седнал съвсем изправен в леглото и се оплакал от мъчителни крампи в краката, усещане за задушаване, замайване в главата и пълна неспособност да координира движенията на долните крайници (след час и половина), 22. [210.]
При събуждане в 10 A.M. с ужас установил, че краката му са парализирани от коленете надолу; цялата останала част от тялото била в нормално състояние; тази парализа отшумяла през деня (втори ден), 54.
Тъпа продължителна болка в прасците, понякога спускаща се надолу към ходилото; усещане за изпълване на кожата с пулсиране (след четири часа); силната болка продължила около час и половина, след което отстъпила пред постоянна тъпа болка в крака, не особено силна; на следващия ден се върнала по-силна, 6.

ОБЩИ СИМПТОМИ

Обективни симптоми.
Буквално приличаше на жив скелет; изглеждаше в плачливо-сантиментално, полунаркотизирано състояние и само временно идваше в съзнание след високо и многократно задавани въпроси; когато я свестяваха, отговорите ѝ бяха несвързани, поведението ѝ — необуздано и несигурно, като като цяло показваше психично състояние, граничещо непосредствено с идиотия, 36.
В няколко участъка от зрителното поле на микроскопа, освен аморфни частици с цвят на гранат, се виждаха множество червено оцветени глобули (с два пъти по-голям диаметър от белите кръвни телца, както и много по-малки); някои от тях бяха тъмночервени, 42.
Почти подскачайки и припвайки, той преминаваше от едно легло на друго (скоро), 27.
При много голяма мускулна пъргавина той беше стабилен и уверен, а въпреки голямата словоохотливост речта му беше правилна (скоро), 27.
Забелязано бе, че утихва и клепачите му натежават (след пет минути), 35.
Неспособност за усилие, 29.
Общото състояние беше на силна потиснатост (20 грана три пъти дневно), 15.
Без обяснима причина изпадна в потиснатост и стана много слаб, особено в долните крайници; тази слабост нарастваше, докато поради пълната невъзможност да поставя единия крак пред другия беше принуден да прекрати ежедневните си разходки, 34. [220.]
Изразено залежаване, не само с нежелание, но понякога и с явна неспособност за усилие, 36.
Пълно изтощение на мускулната сила; крайниците изпънати, главата отпусната ниско и понякога имаше вид на човек пред наближаваща смърт, 44.
Липотимия (особено на втория или третия ден), 43.
Започва да става неспокоен (след тридесет минути), 1.
Станал е неспокоен (55 грана, след двадесет и пет минути), 2.
Крайно силно безпокойство (3 драхми, след десет минути), 19.
Субективни симптоми.
Изразена кожна анестезия (два случая, 60 грана), 21.
Пълна и дълбока анестезия (след четиридесет минути), 35.
Усещането за мускулна отпадналост след всяка доза беше толкова отчетливо, че заслужаваше специално отбелязване, 40.
Ужасно силни болки, особено около ставите, по-силни при влажно и студено време; болките много точно наподобяват съответните страдания, които се предизвикват (донякъде рядко) от хроничен алкохолизъм; те не следват хода на нервите като невралгията, нито са точно в ставите като при ставен ревматизъм; изглежда, че обхващат като пръстен крайника, пръста и т.н. непосредствено над или под някоя става (1 унция), 14.

КОЖА

Обективни симптоми. [230.]
Дифузно възпалително зачервяване по цялото тяло, поради което беше счетено за целесъобразно пациентът да бъде изолиран; след десет часа зачервяването беше изчезнало, 15.
Обриви.
Гладък, яркоален обрив по цялото тяло (лицето, крайниците и т.н.), 48.
Четири унции вино бяха достатъчни, за да предизвикат хлоралния обрив (30 грана), 32.
По цялото тяло избухна скарлатиноподобен обрив, придружен от треска и болезненост на кожата, последван от десквамация, 31.
Склонността към приливни хиперемии с усилена и по-мощна сърдечна дейност, която се предизвиква от употребата на Chloral, се проявява най-напред и най-силно по главата: възниква интензивен еритем, първоначално на петна, а впоследствие по-дифузен, като съдовете са разширени. При по-изразените форми еритемът се разпространява надолу към туловището и става генерализиран, като в такъв случай изглежда, че следва предимно хода на по-големите нервни стволове. Този хлорален обрив остава латентен, докато не бъде отключен от някакъв стимул върху съдовата система, но тогава се появява с интензивност и бързина, съответстващи на съществуващата степен на (обща) хлорализация, 49.
На деветия ден от лечението се появи обрив под формата на червени петна, които скоро се сляха. На двадесетия ден температурата и пулсът бързо се повишиха до фебрилни стойности; три дни по-късно температурата беше достигнала 106.7°; безрезултатно бяха приложени големи и многократни дози Quinine, а баните имаха само временно действие. Тогава започна оточно подуване на лицето, бузите, клепачите и ушите. През цялото протичане на заболяването кожата не само не възвърна естествения си вид, но последователно беше засегната ту от импетигинозна, ту от мокреща, ту от люспеста екзема и ихтиози, така че процесът на десквамация, вместо да бъде кратък както при острите екзантеми, продължи много седмици, през които от всички части на тялото се отделяха големи пластове епидермис. Дълбоките нарушения в храненето на кожата се проявиха в по-късните стадии със забележително окапване на косата и постепенно опадане на всички нокти на ръцете и краката. Засягането на кожата беше придружено от подобно засягане на лигавиците — първо на червата, което поддържаше водниста диария въпреки лекарствата, а след това от подобно засягане на конюнктивата и бронхите. От шестата седмица на заболяването нататък по двете ръце, раменете и подмишниците се образуваха поредица от големи абсцеси, които отделяха значително количество гной. Докато протичаха тези явления, в продължение на осем седмици имаше непрекъсната треска, която понякога отслабваше, а след това температурата отново се покачваше над 104°, 32.
Обривът по лицето беше еризипелоподобен, а лицето — толкова подуто, че тя не можеше да вижда. Обривът продължи четири дни, 48. Обрив по ръцете и краката, точно като уртикария, с големи надигнати уртики и силен дразнещ сърбеж. (При двукратно повторение на дозата същите симптоми се появиха отново), 17.
Обрив по ръцете, краката и лицето, а впоследствие и по цялото тяло, под формата на големи петна с различна форма, надигнати над повърхността и с тъмночервен цвят. Постепенно тези петна се сляха, докато цялата кожа придоби този червен петнист вид, наподобяващ повече морбили, отколкото каквото и да било друго, 16.
Тъмна еритемна руменина по главата и шията с извънредно силни потрепвания на лицевите мускули, 36. [240.]
Еритем на главата и шията с ясно изразени тъмни ареоли.

Това хиперемично състояние на кожата се усилваше извънредно много непосредствено след поглъщането и на най-малкото количество вино, бира или спиртни напитки и неизменно се придружаваше от сърцебиене с крайно мъчителен характер, като и двете продължаваха около два часа; прекомерната хиперемия изчезваше най-накрая от челото под формата на необичайно ясно очертани петна, 38.

Първо еритем на лицето, а по-късно папулозен обрив по ръцете, с червени основи. При някои се появи уртикария (60 грана дневно), 32.
На четвъртия ден по кожата на гръдния кош и раменете се разви зачервяване, което не изчезваше при натиск; на шестия ден обривът се беше разпространил по цялото туловище и крайниците, като се редуваха синкаво-морави петна и тъмночервени участъци. На единадесетия ден петехиалният обрив по гръдния кош и корема беше намалял; петната бяха жълтеникави, а между тях имаше участъци бяла кожа. На петнадесетия ден настъпи своеобразна обща десквамация; фисури на кожата над кръстцовата кост и в съседство със ставите (20 грана три пъти дневно), 15.
Еризипелоподобно възпаление на кожата на пръстите с десквамация на епидермиса и разязвяване около ръбовете на ноктите (четири случая), 46.
Субективни симптоми.
Силно дразнене и сърбеж на кожата, които възпрепятстват нощния сън, 16.

СЪН И СЪНИЩА

Лежи спокойно; прозява се (55 грана, след шест минути), 2.
Склонност към сънливост, 12.
В продължение на три седмици се усещаше мъчително чувство на сънливост, 19.
След четвърт час настъпи сънливост, последвана от естествен сън, който започна четиридесет и пет минути след приема. В единия случай сънят продължи два часа и половина без събуждане, а след това — още час и половина на прекъсвания. В другия случай при същото количество сънят продължи само час и четвърт (45 грана), 21.
Сънливост (10 грана), 40. [250.]
Много сънлив вечерта и си легна рано; при събуждането на следващата сутрин не се чувстваше освежен, 9.
Сън (1 скрупул), 40.
Заспал (скоро след това), 50.
След като беше върнат в леглото, той веднага заспа, прекара нощта спокойно и остана сънлив през целия следващ ден (60 грана), 21.
След като симптомите бяха продължили от момента на приема, в 11 P.M., до 6 сутринта, лицето се успокои и заспа, очевидно от пълно изтощение; спа два часа, след което се събуди с изключително силно главоболие, 19.
Заспал без никакво затруднение веднага щом легнал. Сънят бил спокоен, естествен, необезпокояван от сънища или халюцинации. При принудително събуждане ясното съзнание се възвръщало лесно и той отговарял незабавно на всеки въпрос. Оставен отново сам, веднага отново потъвал в естествения си сън, който продължил десет часа — нещо, което не му се било случвало през целия му живот, 53.
При всеки случай сънят настъпваше до половин час след приема и продължаваше повече от осем часа, в резултат на което пациентът прекарваше здрав и освежаващ нощен сън без неприятни последващи явления, 28.
Сънят настъпи след половин час и продължи четири часа. Той обаче беше донякъде прекъсван и пациентът можеше да бъде събуден и накаран да отговаря на въпроси без особено затруднение (75 грана), 21.
Заспала (след половин час) и спала два часа. След това се събудила с писък, скочила от леглото и седнала на ръба му в полусъзнание. Дошла на себе си след пет минути и била върната в леглото, където лежала спокойно един час, след което отново заспала. След още два часа се събудила със силна болка в епигастриума, 52.
В първия случай пациентът не заспа в продължение на два часа, а след това спа само час и четвърт. Другият обаче заспа след един час, спа дълбоко два часа, а след това — на прекъсвания още два до три часа (60 грана), 21. [260.]
В нито един случай сънят не настъпи по-рано от половин час след приема, 21.
В 10 A.M. — спокоен сън, 53.
10.30 A.M. — спокоен сън въпреки значителния шум в болницата (изпитващият страда от лек бронхиален пристъп). 11 A.M. — изпитващият отива с друг пациент в банята и взема хладка баня; 11.45 — връща се от банята, нахранва се обилно и в 1 P.M. отново заспива. 5.30 P.M. — събужда се освежен; пулс 72; дишане 32; температура 37, 53.
Унесла се в спокоен сън, продължил около един час (след петнадесет минути). Когато се събудила, се оплакала от леко главоболие и била донякъде неспокойна в продължение на половин час, след което отново се унесла в спокоен, естествен и освежаващ сън (30 грана), 2.
Спи спокойно; хърка (55 грана, след петнадесет минути), 2.
Естествен спокоен сън, продължаващ от четири до шест часа, 45.
Дълбок сън, продължил тридесет и шест часа, 48.
Той внезапно изпадна в дълбок сън (след един час), 27.
Дълбок сън със зачервено лице; вените на шията по-набъбнали от обикновено; дълбоко дишане, пулс 100 (след час и половина), 33.
Здрав, дълбок сън със силно хъркане (след три до седем часа), 24.

ТРЕСКА

Втрисане. [270.]
Кожната повърхност е хладна (след час и половина), 33.
Температура 22,9 (след час и половина), 33.
Стана „студен като камък“ (скоро след това), 51.
Студени крайници, 44 ; (след дванадесет часа), 50.
Горещина.
Температура 36 (112°), преди приема 37,2 (115°), 53.
Температура 39,5 (след един час), 33.
Температура 36,8 в 9 и 10 часа сутринта (преди приема); 37 (след един час); 37,2 (след три часа); 37,4 (след седем часа); 36,8 (след единадесет часа), 23.
Усещане за горещина по цялото тяло, особено по лицето, 3.
Изпотяване.
Обилно изпотяване (особено през втория или третия ден), 43.
Студена пот се стичаше от него и намокряше възглавницата и чаршафите му (скоро след това), 51. [280.]
Необичайна сухота на кожата (1 унция), 14.
Едри капки пот по челото (3 драхми, след десет минути), 19.

УСЛОВИЯ

Влошаване.
( Сутрин ), в 8 часа, чувство за пълнота и т.н. в главата; при събуждане — болка в главата.
( Нощем ), усещане за тежест в гърдите.
( На открит въздух ), главоболие в тилната област.
( При навеждане напред ), болка в очната ябълка.
( От спиртни напитки ), зачервяване на лицето; пулсация на артериите; обрив по кожата; еритема на главата и т.н.
( В легнало положение ), главоболие в тилната област.
( При внезапно движение ), болка в главата.
( При движение ), болка в челната област; главоболие в тилната област.
Подобрение.
( По време на вечеря ), гадене и т.н.

Chloralum

O