Chloralum hydratum crystallisatum, гидрат хлораля.

Формула

, C2 HCl3 O+H2

O

Приготовления , Тритурации.

Источники.

1 , д-р W. Eggert, испытание на женщине с 72 гранами, Hahn. Month., 6, 22; 2 , там же, испытание с 30 и 55 гранами; 3 , д-р S. Swan, испытание повторными дозами 200th dil., Med. Invest., 9, 547; 4 , испытания д-ра D. A. Babcock, Inaug. Thesis, N. Y. Hom. Med. Coll., 1874, 6th dec. trit., часто повторявшиеся дозы; 5 , там же, испытание с 15 гранами неразведенного вещества; 6 , там же, испытание с 1/10th, повторные дозы; 7 , там же, испытание с 2 гранами неразведенного вещества; 8 , там же, испытание на G. A. T.; 9 , там же, испытание на P. H. M.; 10 , там же, испытание на Mr. B.; 11 , там же, испытание на Mr. B. с 6th dil.; 12 , там же, испытание на Miss R. с 15th trit.; 13 , J. B. Andrews, эксперименты, Am. J. of Insanity, July, 1871; 14 , F. E. Anstie, случаи отравления, Practitioner, 12, 104; 15 , Crichton Browne, действие на пациентов, Practitioner, June, 1873; 16 , Dyce Brown, действие 5 гран на кожу при приеме три раза в день при коклюше, Month. Hom. Rev., 15, 347; 17 , там же, действие 10 гран три раза в день у молодой женщины; 18 , E. T. Blake, действие обычных доз, B. J. of Hom., 1871; 19 , д-р Cairns, испытание, 1 драхма (в первую ночь), 2 драхмы (во вторую ночь), 3 драхмы (в третью ночь), Ed. Med. Jour., 1870, p. 375; 20 , д-р Curshman, действие на гортань у пациента, Practitioner, June, 1873, p. 364; 21 , H. Derby, наблюдения при дозах от 30 до 75 гран в глазной и ушной лечебнице, Bost. Med. and Surg. J., Dec. 1869; 22 , Geo. Dabbs, действие 20 гран, принятых дважды в течение получаса, Med. Times and Gaz., 1870, p. 435; 23 , Drasche, действие на мужчину с переломом голени, Monograph on Chloral, 1869 (A. H. Z., M. B., 21, 15); 24 , там же, действие половины драхмы; 25 , там же, действие 40 гран; 26 , там же, действие 45 гран; 27 , действие 2 скрупулов у студента, там же; 28 , G. S. Elliott, действие доз по 40 гран на себе, принятых экспериментально, Lancet, 1870, p. 786; 29 , G. T. Elliott, хронические последствия приема не менее 200 гран каждые двадцать четыре часа в течение месяцев, Lancet, May, 1873; 30 , A. Fraser, действие 30 гран ежедневно на конъюнктиву, Month. H. Rev., 15, 347; 31 , Husband, действие на кожу ежедневных доз по 20 гран в течение восьми дней, а затем по 30 гран дважды в день в течение 5 дней, Practitioner, June, 1873; 32 , Kirn, действие у пациентов, Practitioner, June, 1873; 33 , Levinstein, отравление 4 драхмами (Wien Med. Clin.), N. Y. J. of H., 2, 344; 34 , H. J. Manning, действие на мономаньяка, Lancet, May, 1873; 35 , R. J. McKay, отравление 5 драхмами за четыре часа, N. Y. Med. Rec., 1870, p. 284; 36 , Wm. K. Murphy, хронические последствия у женщины с заболеванием мочевого пузыря (20 гран на ночь, а в конце 150 гран в день в течение шести месяцев), Lancet, August, 1873; 37 , там же, действие на страдавшую бессонницей женщину: 40 гран перед сном с увеличением по 20 гран до 120 гран за двенадцать часов в течение четырех месяцев; 38 , там же, у страдавшей бессонницей женщины, 60-70 гран в день в течение двух лет; 39 , там же, у страдавшего бессонницей молодого мужчины, принимавшего из бутылки "на глаз" восемнадцать месяцев; 40 , Nicol and Mossop, офтальмоскопические наблюдения на себе после 10 гран - 1 драхмы, Br. and F. Med.-Chir. Rev., July, 1872; 41 , J. Fred. Plumley, общие действия, Lancet, Feb. 1870; 42 , Thos. S. Ralph, микроскопический вид крови после малых доз, Month. Mic. Journ., 6, 78; 43 , J. V. Laborde, Archiv., Gén. d. Méd., Dec. 1869, действие на здоровых мужчин постепенно возрастающих доз от 1 до 2 граммов ежедневно; 44 , J. Russell Reynolds, отравление от 10 гран, с увеличением до 50 или 60, N. Am. J. of H., N. S., 5, 115; 45 , O. H. Leeds, отравление дозами по 20 гран, Am. J. M. S., Jan. 1872; 46 , N. R. Smith. Bost. M. and S. J., 1871 (поражение кожи); 47 , д-р Snell, отравление раствором 1 унции, Phila. Med. Times, 5, 812; 48 , J. H. Sherman, действие половины унции, N. E. Med. Gaz., Sept. 1874; 49 , Schule, общее изложение действия на пациентов, Practitioner, June, 1873; 50 , J. K. Warren, смертельное отравление большей частью 1 унции, N. E. Med. Gaz., 6, 120; 51 , действие 9 гран, N. Y. Med. J., 16, 332; 52 , действие 7 1/2 гран у женщины 68 лет, страдавшей зобом и бурной сердечной деятельностью; 53 , эксперимент с 2 скрупулами, A. Hom. Obs., 1870, p. 293; 54 , действие 7 драхм, Am. H. Obs., 1870, p. 472; 55 , действие 15 гран, N. Am. J. of Hom., N. S., 5, 115; 56 , J. R. Reading, действие на здорового мужчину, N. Am. J., N. S., 5, 114; 57 , действие, N. Am. J. Hom., N. S., 5, 114; 58 , д-р Oehme, действие 5 гран при зубной боли, El. Crit. Med., 1874 (Raue, Rec., 1875).

ПСИХИКА

Эмоциональное.
Чувство, как будто он опьянел от вина (вскоре), 27.
Ощущение опьянения при первом пробуждении; это вскоре прошло, 41.
Все явления delirium tremens, 29.
Боль (от язвы роговицы) была облегчена через полчаса после приема, но пациент несколько бредил и, исчезнув из палаты, был найден блуждающим в одиночестве по верхним этажам здания (60 гран), 21.
Впала в бред и швырнула грелку в воображаемую фигуру, которая угрожающе стояла у изножья кровати, 18.
Сознание всего происходящего вокруг, при неспособности удержаться от высказывания того, что он сам понимал как совершенную бессмыслицу (3 драхмы, через десять минут), 19.
Приятное возбуждение в течение четверти часа, с пульсом 88 (до приема 68), (немедленно), 53.
На вопросы отвечал, что состояние его чрезвычайно приятное (вскоре), 27.
Живое настроение, с громким смехом и остроумными замечаниями (очень скоро), 27. [10.]
Мышечная и нравственная возбудимость, подобная легкому опьянению шампанским, при которой испытуемый чувствовал себя приятно, улыбался и танцевал, 53.
В общем она настолько ослабела, как в morale, так и в physique , что, хотя прежде была искусной наездницей и привыкла к опасности и утомлению, постоянно обнаруживала глубочайший ужас без всякой достаточной причины и не могла пройти ста ярдов, не падая от полного истощения, 38.
Характер, никогда не бывший особенно хорошим, с тех пор стал гораздо более раздражительным, чем обычно, 19.
Из веселой, честной, исключительно умной и волевой женщины она превратилась в угрюмую, лживую и слабоумную, причем это касалось и ума, и памяти, и воли, 36.
Из женщины с сильной волей и превосходной умственной силой она сделалась вялой и капризной, во многом по-детски инфантильной, выпрашивавшей хлораль, 37.
Интеллектуальное.
Неспособность сосредоточить мысль (второй день), 10.
Спутанность мыслей; через час ум сильно блуждал, 44.
Сильная спутанность сознания; чувство, будто он то в одном графстве, то в другом, с тревожным желанием попасть домой (3 драхмы, через десять минут), .

ГОЛОВА

Головокружение.
Головокружение, 45.
Голова вообще. [30.]
Вены головы и шеи налиты до распирания (через один час), 33.
Голова наклонена к груди (через четыре часа), 22.
Неприятное ощущение в голове в течение всего дня, 7.
Двое или трое пациентов, проснувшись, жаловались на головную боль, продолжавшуюся от одного до трех или четырех часов, 21.
Ощущение полноты и сжатия в голове, в 8 часов утра (второй день), 10.
Тупое ощущение в голове весь день; казалось, будто она полна (второй день), 6.
Тупая ноющая боль в голове при пробуждении утром, продолжавшаяся весь день (второй день), 10.
Тупая ноющая боль в голове, усиливающаяся от внезапного движения (второй день), 10.
Лоб.
Сильная боль в лобной области, прямо над надглазничным краем, ничем не облегчавшаяся, усиливающаяся от движения (вскоре после приема), 5.
Головная боль во лбу, распространяющаяся к затылку (через две трети часа), 6. [40.]
Головная боль над обоими глазами, спускающаяся в глаза, сильнее слева, с ощущением, будто глаза сжаты; в течение двух часов постепенно прошла (через два часа), 8.
Сильная головная боль, продолжавшаяся около двух часов; ощущение полноты над глазами, особенно над левым, сопровождавшееся некоторой тошнотой и кислыми отрыжками жидкостью, предположительно тем, что было съедено на завтрак (через два часа), 9.
Ощущение, будто горячая лента натянута поперек лба от виска к виску, прямо над глазами, с чувством жгучего кольца вокруг каждого глаза (через несколько минут), 5.
Тупая, тяжелая, давящая головная боль над глазами, более всего над левым, во время ужина; длилась около часа, затем постепенно сошла на нет (через один час), 9.
Затылок.
Тупая, тяжелая головная боль в затылке и во лбу над глазами; чувство тяжести и болезненности, причем кажется, что все находится глубоко внутри черепа; усиливается при движении и в положении лежа, но слегка облегчается на открытом воздухе (через полтора часа), 4.

ГЛАЗА

Покраснение и слезотечение глаз, продолжавшиеся два дня, 30.
Глаза налиты кровью и постоянно слезятся, 36.
Глаза налиты кровью и как будто вылезают из орбит (3 драхмы, через десять минут), 19.
Глаза налиты и наполовину прикрыты опущенными веками (1 унция), 14. [50.]
Глаза воспалились и ослабели, появилось жгучее слезотечение (3ss. ежедневно в течение двух месяцев), 14.
В течение трех недель глаза были сильно воспалены и не переносили свет без боли, 19.
После дозы диск имел прозрачный вид, напоминающий белый воск; сетчатка всегда оказывалась бледнее, чем до приема; центральные артерия и вена и их ветви выглядели более темными и казались более резко выступающими, 40.
Дважды наблюдалось состояние капиллярного застоя в левом диске; один раз оно появилось очень скоро после того, как свет был направлен на сетчатку, в другой раз было заметно с самого начала (1 скрупул), 40.
Однажды была замечена общая затуманенность глазного дна в обоих глазах, когда был вызван сон (1/2 драхмы, через один час), 40.
Дико озирался вокруг (вскоре после приема), 51.
Глаза неподвижные и стеклянные (через двенадцать часов), 50.
Надбровья.
Сильная полнота над глазами, с давящей головной болью (через один час), 12.
Веки.
Веки стали красными и отечными; конъюнктива инъецирована, 45.
Веки закрыты и открываются с некоторым трудом (через четыре часа), 22. [60.]
Временный птоз (у переутомленного мужчины), 18.
Слезный аппарат.
Слезотечение (через полтора часа), 33.
Конъюнктива.
Покраснение, припухлость и отделяемое конъюнктивы, 32.
Конъюнктива гиперемирована (через двенадцать часов), 50.
Конъюнктивы были более застойными после полного проявления действия лекарства, 40.

УХО. [80.]

Постоянный шум в ушах (1 унция), 14.

ЛИЦО

Тоскливое, изможденное выражение лица (1 унция), 14.
Лицо тускло-синеватое, 47.
Лицо совершенно багровое (3 драхмы, через десять минут), 19.
Лицо, до корней волос и вниз до ветви нижней челюсти, было темно-алого цвета, очень стойкого при надавливании, наиболее интенсивного над скулами и переходившего в разные оттенки в разных направлениях; уши имели тот же цвет, который пятнами распространялся по шее и груди, причем нижнее пятно доходило до центра грудины; этот прилив сопровождался легким сужением зрачков, инъекцией конъюнктивы и возбуждением кровообращения; он продолжался около часа и прошел во время приступа чихания (через полчаса), 55.
Лицо, лоб, вся голова до шеи залиты густой краснотой (через один час), 33.
Лицо и глаза очень красные (через один час), 24.
Лицо краснеет, а глаза блестят (вскоре), 27.
Лицо покраснело (55 гран, через двадцать минут), 2.
Лицо покрасневшее и тревожное, 36. [90.]
Лицо резко гиперемировано (через четыре часа), 22.
Употребление любого алкогольного возбуждающего, даже кларета в очень малых количествах, вызывало прилив ко всему лицу, наливание глаз и почти немедленно сильную головную боль, почти всегда в затылке, «в области мозжечка» (1/2 унции ежедневно), 14.
Выглядел бледным и тревожным (второй день), 51.
Необычная бледность лица, хотя пульс оставался таким же, как до приема (наблюдалось в нескольких случаях), 28.
Мертвенная бледность лица, с гиппократовым выражением, вены запавшие (через полтора часа), 33.
Прилив крови и чувство жара в лице, продолжавшиеся лишь минуту или около того (через несколько минут), 5.
Челюсти.
Зубы плотно стиснуты (через десять минут), 35.
Зубы «заклинило» (вскоре после приема), 51.

РОТ

Десны.
Десны губчатые (20 гран три раза в день), 15.
Язык.
Язык белый, густо обложенный, 29.
Рот вообще. [100.]
Губы и слизистая оболочка рта были экскориированы; через пять дней изъязвление рта распространилось дальше; губы покрылись корками (20 гран три раза в день), 15.
Слюна.
Изо рта вытекала пенистая слизь, и казалось, что он наполнен перепончатым веществом, напоминающим таковое при пленчатом крупе (через двенадцать часов), 50.
Речь.
Выражался своеобразной прерывистой речью, как будто слегка пьян (1 унция), 14.

ГОРЛО

Едва не задохнулся от спазма горла, по-видимому захватывавшего надгортанник, 57.
Умеренная катаральная боль в горле, с болью в зеве (три случая), 32.
Проснулся в 7 часов утра с ощущением, как при насморке в голове; горло и задние носовые ходы кажутся чувствительными, саднящими и жгучими (второй день), 6.
Зев и пищевод.
Если не разводить в большом количестве, вызывает жжение в зеве и желудке, 13.
Частичный паралич пищевода , сопровождающийся нервным отвращением к приему пищи или питья и серьезно нарушающий питание пациентки, 38.
Частичный паралич пищевода, не спастическая стриктура; мышцы, правда, сокращались, но вяло и неполно под действием пищи и питья; повторялось с промежутками многие месяцы, даже после установившегося выздоровления, 36.
Глотание.
Глотание затруднено; акт не начинался, пока он не начинал задыхаться и кашлять (через сорок минут), 35.

ЖЕЛУДОК

Аппетит. [110.]
Потеря аппетита, 29.
Почти совсем не было аппетита к обеду, 9.
Жажда.
Сильная жажда, 29.
Настоятельная жажда, 44.
При пробуждении утром сильная жажда, с сухостью языка и зева, головной болью, головокружением, тошнотой и большой нервной чувствительностью, 39.
Отрыжка.
Кислотность в желудке; срыгивание пищи с очень кислым вкусом (через один час), 12.
Тошнота и рвота.
Тошнота, 45

(особенно на второй или третий день), 43.

В некоторых случаях вызывало тошноту и рвоту, 13.
Ощущение тошноты и стеснения в желудке, без позыва к рвоте; неприятное ощущение в желудке; тошнота и желудочные симптомы, по-видимому, облегчались после ужина, но снова появлялись позднее вечером (через час с четвертью), 4.
Позывы на рвоту (через пятьдесят пять минут), 1. [120.]
Легкие позывы на рвоту (55 гран, через один час и пять шестых), 2.
Небольшая склонность к рвоте, 22.
После первой дозы, принимала ли она ее полностью или частично, ее всегда тошнило, так что каждую ночь применяли двойную дозу (замечено еще в трех случаях), 37.
Желудок.
Отрыжка воздухом; продолжалась до приема пищи (через пять минут), 8.
Чувство пустоты вскоре после еды, как будто он не ел, 3.
Невыносимое чувство провала и стеснения под ложечкой, 44.
Боль в желудке и животе, сопровождавшаяся небольшим затруднением дыхания (второй день), 10.
Чрезвычайно болезненное ощущение под ложечкой (особенно на второй или третий день), 43.
Острые боли в эпигастральной области (через два часа), 11.

ЖИВОТ

Сильная колика (особенно на второй или третий день), 43.

СТУЛ

Понос. [130.]
Примерно за два месяца до смерти у нее начался понос (вызванный, боюсь, хлоралем); во время этого поноса она выделяла с испражнениями большое количество желеобразного вещества, 37.
Три стула в течение дня (второй день), 7.
Два стула в течение дня вместо одного, 7.
Два жидких стула во второй половине дня, 7.
Два мягких светло-желтоватых стула, выделенных с некоторыми острыми болями в прямой кишке (через семь-девять часов), 9.
Мягкий, комковатый, сильно пахнущий стул дважды в день и частое отхождение зловонных газов, 7.
Мягкий желтый стул вечером (через девять часов), 7.
Утренний стул мягкий, но выделялся с сильной болью в прямой кишке (третий день), 9.
Запор.
Запор, 29.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

Частое и обильное мочеиспускание темно-янтарного цвета, моча прозрачная и без запаха, 3. [140.]
Обильно мочился в постели, не сознавая этого, 58.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Обильное ночное семяизвержение, 4.
Ночные поллюции (с предыдущей прошла всего неделя), а затем снова в следующую ночь, 5.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Гортань.
Выраженное покраснение и припухлость надгортанника и ложных голосовых связок, 20.
Дыхание.
Дыхание зловонное (20 гран три раза в день), 15.
Постоянно зловонное дыхание, 29.
Запах хлораля в дыхании, чем-то вызывающий тошноту (через четыре часа), 22.
Дыхание хриплое, стертозное (через двенадцать часов), 50.
Стерторозное дыхание, с громким храпом во сне в любом положении; при лежании на спине вдох шел через нос, тогда как выдох выдувался через губы, как при апоплексии, 3.
Судорожно-хватающее воздух дыхание, 44. [150.]
Дыхание настолько учащенное, что «напоминало одышку собаки» (3 драхмы, через десять минут), 19.
Дыхание 48, поверхностное и громко стертозное (через десять минут), 35.
Дыхание медленное, затрудненное и стертозное (через десять минут), 35.
В 9 и 10 часов утра дыхание 20 (до приема); 16 (через один час); 18 (через три часа); 18 (через семь часов); 20 (через одиннадцать часов), 23.
Пациент был найден тяжело дышащим, временами со стертозным дыханием, 47.
Очень затрудненное дыхание, с отдельными глубокими вдохами и вздыхательным выдохом, 3.
Дыхание спокойное и временами почти незаметное, 37.
Дыхание прерывистое (через один час), 33.
Ощущение удушья и стеснения в груди спереди и у ее основания, 44.
Сильная одышка, 44. [160.]
Приступы крайней одышки, доходившие до асфиксии; одновременно лицо было опухшим, лицевые мышцы парализованы, и имелись все признаки мозгового выпота (45 гран ежедневно), 32.

ГРУДЬ

Странное ощущение полноты в груди, не такое, будто она заполнена, как это бывает после обильной еды, а скорее будто все ткани гипертрофированы, создавая неописуемое чувство стеснения и давления на легкие, вызывая очень затрудненное дыхание и покраснение лица, что обращало на себя внимание; это состояние было настолько тягостным, что он прекратил испытание, и прошло несколько дней, прежде чем он снова смог свободно дышать, 3.
После еды у него регулярно возникало чувство стеснения, настолько затруднявшее подъем по лестнице, что это даже мешало речи, хотя никакой болезни груди не было, которая могла бы это объяснить; симптомы упорно повторялись, несмотря на всякое лечение, пока не был прекращен хлораль, после чего стеснение совершенно исчезло, 49.
Ощущение тяжести на груди, в области грудины, ночью, причем выдох был легче вдоха, 3.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

Предсердечная область.
Тоны сердца неясные (через полтора часа), 33.
Сердечная деятельность.
Первичное действие состоит в усилении силы сердечной деятельности и артериального напряжения, 13.
Деятельность сердца настолько бурная, что его удары были слышны на расстоянии (3 драхмы, через десять минут), 19.
Как только она выпивала стакан пива, возникала сильная пульсация артерий, и все лицо опухало и принимало столь тревожно глубокий цвет, что нам пришлось запретить употребление вина и пива (30-45 гран), 32.
Вторичное действие состоит в уменьшении силы сердечной деятельности и артериального напряжения, 13.
Сердце сокращается правильно, но чаще и с меньшей силой, 44. [170.]
Движение сердца весьма быстрое, но настолько слабое, что едва ощутимо (через двенадцать часов), 50.
Пульс.
Незначительное учащение пульса, 3.
Пульс быстрый, слабый и волнообразный (через сорок минут), 35.
Лучевой, височный и большеберцовый пульс частый, слабый и неправильный как по силе, так и по ритму, часто прерывистый; через час поверхностные пульсы почти неощутимы, 44.
Пульс 74 (до приема 68), 53.
Пульс слабый, около 76, 47.
Пульс 84 (норма 76), (через полчаса), 6.
Пульс 88 3

(55 гран, через сорок минут), 2.

Пульс поднялся с 76 до 88 (30 гран, через пятнадцать минут), 2.
Пульс 90; все тело крайне расслаблено, кроме левой ноги (через сорок пять минут), 1. [180.]
Пульс 92 (55 гран, через тридцать пять минут), 2.
Лучевой пульс твердый, 92 (через один час), 33.
В 9 часов утра пульс 72; в 10 часов утра пульс 80 (до приема); пульс 84 (через час с четвертью); пульс 92 (через три часа); пульс 90 (через семь часов); пульс 80 (через одиннадцать часов), 23.
Пульс поднялся с 80 до 100 (55 гран, через шесть минут), 2.
Пульс 100; спит; лицо начало ярко-краснеть (через пятнадцать минут), 1.
Пульс 108 (через двадцать пять минут; через один час), 1.
Пульс 120 (20 гран три раза в день), 15.
Пульс 120; спит с храпом; лицо покраснело более темным оттенком (через двадцать минут), 1.
Пульс медленный, слабый и прерывистый, 36.
Пульс упал со 125 до 100 за полчаса (75 гран), 21. [190.]
Пульс быстрый и полнокровный; частота около 120, но постепенно уменьшалась, пока (через семь с половиной часов) не стала всего 96, 22.
Пульс упал со 120 до 90 примерно за полчаса, с нарастающей сонливостью (60 гран), 21.
Пульс упал с 96 до 84 за полчаса (45 гран), 21.
Пульс снизился с 88 до 80 (через пять минут), 1.
Пульс упал с 80 до 70 за полчаса (45 гран), 21.
После дозы ее пульс, обычно малый и 80 в минуту, падал на 10-12 ударов; спустя примерно полчаса он снова поднимался до 90 и даже 100, а затем, через некоторое время, возвращался к норме; он был твердый, но правильный, 37.
Пульс упал с 90 до 60 примерно за полчаса, с нарастающей сонливостью (60 гран), 21.
При больших дозах, в пределах безопасности, число пульсаций уменьшается не пропорционально величине дозы, но действие более продолжительно, 13.
Пульс на сонных артериях едва прощупывался (через полтора часа), 33.
Пульс на правой руке (она лежала на этом боку) не определялся; на левой был малый, нитевидный (через двенадцать часов), 50.

ШЕЯ И СПИНА. [200.]

«Звенящее ощущение», которое, казалось, исходило из задней части шеи или из продолговатого мозга (1/2 унции ежедневно), 14.

КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ

Метание конечностей, 44.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Кровь осела под ногтями пальцев, и на той стороне, на которой она лежала, были пурпурные пятна (через двенадцать часов), 50.
Мышечные боли, преимущественно ощущавшиеся в верхних конечностях, 29.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Не просто слабость ног, а некоторый недостаток координационной силы, 14.
Наконец, однажды утром, вставая, он обнаружил, что ноги внезапно подогнулись под ним; он не мог ни стоять, ни ходить и был вынужден снова лечь в постель; этот приступ, к счастью, прошел в течение дня, но оставил после себя сильную нервную подавленность и общую слабость, сопровождавшиеся ощущением полной пустоты в голове и неспособностью сосредоточить внимание на чем-либо, 39.
Чувствительность и движение парализованы в обеих ногах (продолжалось одну неделю), 48.
Приступы ощущения, будто ноги затекли (через четыре часа), 6.
Острые блуждающие боли в нижних конечностях, особенно в икрах, появлялись за много недель до прекращения приема хлораля; временами, ставя утром ноги на пол, он чувствовал, «как будто его ноги все в каше», будто «он не может ясно различать одну часть от другой», 39.
Нога.
Внезапно сел в постели совершенно прямо и жаловался на мучительные судороги в ногах, чувство удушья, кружение в голове и полную неспособность координировать движения нижних конечностей (через полтора часа), 22. [210.]
Проснувшись в 10 часов утра, с ужасом обнаружил, что его ноги парализованы от колен вниз; все остальное тело было в нормальном состоянии; этот паралич прошел в течение дня (второй день), 54.
Тупая ноющая боль в икрах, временами спускающаяся в стопу; чувство полноты кожи, с пульсацией (через четыре часа); сильная боль продолжалась около полутора часов, затем перешла в тупую постоянную боль в ноге, не очень сильную; на следующий день вернулась в более сильной степени, 6.

ОБЩЕЕ

Объективное.
Буквально она походила на живой скелет; находилась в плаксиво-полунаркотизированном состоянии и лишь временно выводилась в сознание громкими и многократными расспросами; когда ее удавалось расшевелить, ответы были бессвязными, манеры дикими и неуверенными, в целом обнаруживая состояние ума, близко граничащее с идиотизмом, 36.
В нескольких участках поля микроскопа, помимо гранатовоокрашенных аморфных частиц, было видно некоторое количество красных шариков (вдвое больше диаметра белых кровяных телец, а также много меньших); некоторые из них были темно-красными, 42.
Почти подпрыгивая и пружиня, он переходил с одной кровати на другую (вскоре), 27.
При очень большой мышечной ловкости он был устойчив и уверен, и, несмотря на сильную разговорчивость, речь его была правильной (вскоре), 27.
Было замечено, что он стал тихим, веки опустились (через пять минут), 35.
Неспособность к усилию, 29.
Общее состояние глубокого угнетения (20 гран три раза в день), 15.
По необъяснимой причине стал подавленным и очень слабым, особенно в нижних конечностях; эта слабость нарастала, пока он не был вынужден прекратить ежедневные прогулки из-за полной неспособности переставлять ноги одну перед другой, 34. [220.]
Выраженный декубитус, с не просто нерасположением, но временами явной неспособностью к усилию, 36.
Полное прострация мышечной силы; конечности вытянуты, голова низко опущена, и временами он имел вид близкой смерти, 44.
Липотимия (особенно на второй или третий день), 43.
Становится беспокойным (через тридцать минут), 1.
Стал беспокойным (55 гран, через двадцать пять минут), 2.
Крайняя степень беспокойства (3 драхмы, через десять минут), 19.
Субъективное.
Выраженная кожная анестезия (два случая, 60 гран), 21.
Полностью и глубоко анестезирован (через сорок минут), 35.
Ощущение мышечной вялости после каждой дозы было настолько выраженным, что требовало особого упоминания, 40.
Ужасающе сильные боли, особенно вокруг суставов, хуже в сырую и холодную погоду; боли очень точно напоминают аналогичные страдания, которые (хотя и довольно редко) вызывает хронический алкоголизм; они не идут по ходу нервов, как невралгия, и не локализуются точно в суставах, как суставной ревматизм; они, по-видимому, конечность, палец и т. п. непосредственно выше или ниже сустава (1 унция), .

КОЖА

Объективное. [230.]
Разлитая воспалительная краснота по всему телу, так что пациента сочли целесообразным изолировать; через десять часов эта краснота исчезла, 15.
Высыпания.
Гладкая ярко-алая сыпь по всему телу (лицо, конечности и т. д.), 48.
Четырех унций вина было достаточно, чтобы вызвать хлоралевую сыпь (30 гран), 32.
Скарлатинозная сыпь покрыла все тело, сопровождалась лихорадкой и болезненностью кожи, а затем последовало шелушение, 31.
Склонность, которую употребление хлораля вызывает к приливным гиперемиям, с усилением и укреплением сердечной деятельности, прежде всего и наиболее значительно проявляется в голове; возникает интенсивная эритема, сначала пятнами, затем более разлитая, причем сосуды расширены. В более выраженных формах эритема распространяется вниз на туловище и становится общей, причем, по-видимому, предпочтительно следует ходу более крупных нервных стволов. Эта хлоралевая сыпь остается скрытой, пока не будет приведена в действие каким-либо стимулом сосудистой системы, но затем появляется с интенсивностью и быстротой, соразмерными существующей степени общей хлорализации, 49.
На девятый день лечения появилась сыпь в виде красных пятен, которые вскоре слились. На двадцатый день температура и пульс быстро поднялись до лихорадочного уровня; через три дня температура достигла 106.7°; большие и повторные дозы Quinine применялись безрезультатно, а ванны давали лишь временный эффект. Затем развился отечный припухание лица, щек, век и ушей. На всем протяжении болезни кожа, далеко не возвращаясь к своему естественному виду, служила местом то импетигинозной, то мокнущей, то чешуйчатой экземы и ихтиозов, так что процесс шелушения, вместо того чтобы быть кратким, как при острых экзантемах, занимал многие недели, в течение которых с различных частей тела сходили большие пласты эпидермиса. Глубокие нарушения питания кожи в поздних стадиях проявлялись замечательным выпадением волос и постепенным отпадением всех ногтей на руках и ногах. Поражение кожи сопровождалось аналогичным поражением слизистых оболочек, сначала кишечника, что поддерживало водянистый понос несмотря на лекарства, затем подобным же поражением конъюнктивы и бронхов. С шестой недели болезни на обеих руках, над плечами и в подмышках, стала образовываться серия крупных абсцессов, выделявших значительное количество гноя. Пока происходили эти явления, в течение восьми недель держалась непрерывная лихорадка, временами ослабевавшая, а затем вновь поднимавшаяся выше 104°, 32.
Сыпь на лице рожистого характера, причем лицо настолько распухло, что она не могла видеть. Сыпь держалась четыре дня, 48.

СОН И СНОВИДЕНИЯ

Лежит спокойно; зевает (55 гран, через шесть минут), 2.
Склонность к сонливости, 12.
В течение трех недель ощущалась мучительная сонливость, 19.
Сонливость наступала через четверть часа, за ней следовал естественный сон, начинавшийся через сорок пять минут после приема. В одном случае сон продолжался два с половиной часа без пробуждения, а затем еще полтора часа с промежутками. В другом случае при том же количестве сон длился лишь один час с четвертью (45 гран), 21.
Сонливость (10 гран), 40. [250.]
Очень сонный вечером, рано лег; на следующее утро при пробуждении не чувствовал себя освеженным, 9.
Сон (1 скрупул), 40.
Заснул (вскоре после приема), 50.
После того как его вернули в постель, он тотчас заснул, спокойно провел ночь и оставался в сонном состоянии весь следующий день (60 гран), 21.
Симптомы продолжались с момента приема, в 11 часов вечера, до 6 часов утра; затем испытуемый, по-видимому, от полного истощения успокоился и заснул на два часа, после чего проснулся с жесточайшей головной болью, 19.
Без всякого затруднения он заснул, как только лег. Сон был спокойный, естественный, не нарушаемый ни сновидениями, ни галлюцинациями. Если его будили насильно, ясное сознание легко возвращалось, и он быстро отвечал на любой вопрос. Оставленный снова в покое, он тотчас же снова погружался в свой естественный сон, который продолжался десять часов, чего с ним не случалось за всю жизнь, 53.
Сон во всех случаях наступал в пределах получаса после приема и продолжался более восьми часов, результатом чего был крепкий освежающий ночной сон без каких-либо неприятных последствий, 28.
Сон наступил через полчаса и продолжался четыре часа. Однако он был несколько прерывистым, и пациента без особого труда будили и заставляли отвечать на вопросы (75 гран), 21.
Заснула (через полчаса) и спала два часа. Затем проснулась с криком, вскочила с постели и села на ее край, в полусознательном состоянии. Через пять минут пришла в себя, ее снова уложили в постель, где она спокойно лежала час, после чего опять заснула. Еще через два часа проснулась с сильной болью в эпигастрии, 52.
В первом случае пациент не заснул в течение двух часов, а затем спал лишь один и одну четвертую часа. Между тем другой заснул через час, тяжело спал два часа, а затем с промежутками еще от двух до трех часов (60 гран), 21. [260.]

ЛИХОРАДКА

Зябкость. [270.]
Поверхность тела прохладная (через полтора часа), 33.
Температура 22.9 (через полтора часа), 33.
Стал «ледяным, как камень» (вскоре после приема), 51.
Холодные конечности, 44 ; (через двенадцать часов), 50.
Жар.
Температура 36 (112°), до приема 37.2 (115°), 53.
Температура 39.5 (через один час), 33.
Температура 36.8 в 9 и 10 часов утра (до приема); 37 (через один час); 37.2 (через три часа); 37.4 (через семь часов); 36.8 (через одиннадцать часов), 23.
Ощущение жара по всему телу, особенно в лице, 3.
Пот.
Обильное потоотделение (особенно на второй или третий день), 43.
Холодный пот струился с него, промачивая подушку и простыни (вскоре после приема), 51. [280.]
Своеобразная сухость кожи (1 унция), 14.
Пот крупными бусинами на лбу (3 драхмы, через десять минут), 19.

УСЛОВИЯ

Ухудшение.
( Утро ), в 8 часов, чувство полноты и т. д. в голове; при пробуждении боль в голове.
( Ночь ), Чувство тяжести в груди.
( Открытый воздух ), Головная боль в затылке.
( Наклон вперед ), Боль в глазном яблоке.
( Алкогольные напитки ), Прилив к лицу; пульсация артерий; сыпь на коже; эритема головы и т. д.
( Лежа ), Головная боль в затылке.
( Внезапное движение ), Боль в голове.
( Движение ), Боль в лобной области; головная боль в затылке.
Улучшение.
( Ужин ), Тошнота и т. д.

Chloralum

O