Chloralum hydratum crystallisatum, ένυδρη χλωράλη.

Τύπος

, C2 HCl3 O+H2

O

Παρασκευάσματα , Λειοτριβήσεις.

Πηγές.

1 , Δρ W. Eggert, παθογενετική δοκιμή με 72 κόκκους σε μία κυρία, Hahn. Month., 6, 22· 2 , ibid., παθογενετική δοκιμή με 30 και 55 κόκκους· 3 , Δρ S. Swan, παθογενετική δοκιμή με επανειλημμένες δόσεις της 200th dil., Med. Invest., 9, 547· 4 , παθογενετικές δοκιμές του Δρ D. A. Babcock, Inaug. Thesis, N. Y. Hom. Med. Coll., 1874, 6th dec. trit., συχνά επαναλαμβανόμενες δόσεις· 5 , ibid., παθογενετική δοκιμή με 15 κόκκους ακατέργαστης ουσίας· 6 , ibid., παθογενετική δοκιμή με 1/10th, επαναλαμβανόμενες δόσεις· 7 , ibid., παθογενετική δοκιμή με 2 κόκκους ακατέργαστης ουσίας· 8 , ibid., παθογενετική δοκιμή στον G. A. T.· 9 , ibid., παθογενετική δοκιμή στον P. H. M.· 10 , ibid., παθογενετική δοκιμή στον κ. B.· 11 , ibid., παθογενετική δοκιμή στον κ. B. με 6th dil.· 12 , ibid., παθογενετική δοκιμή στη δεσποινίδα R. με 15th trit.· 13 , J. B. Andrews, πειράματα, Am. J. of Insanity, July, 1871· 14 , F. E. Anstie, περιστατικά δηλητηρίασης, Practitioner, 12, 104· 15 , Crichton Browne, επιδράσεις σε ασθενείς, Practitioner, June, 1873· 16 , Dyce Brown, επίδραση στο δέρμα 5 κόκκων, τρεις φορές ημερησίως, σε κοκκύτη, Month. Hom. Rev., 15, 347· 17 , ibid., επιδράσεις 10 κόκκων, τρεις φορές ημερησίως, σε μια νεαρή κυρία· 18 , E. T. Blake, επιδράσεις συνήθων δόσεων, B. J. of Hom., 1871· 19 , Δρ Cairns, παθογενετική δοκιμή, 1 δραχμή (πρώτη νύχτα), 2 δραχμές (δεύτερη νύχτα), 3 δραχμές (τρίτη νύχτα), Ed. Med. Jour., 1870, p. 375· 20 , Δρ Curshman, επίδραση στον λάρυγγα ενός ασθενούς, Practitioner, June, 1873, p. 364· 21 , H. Derby, εμπειρία με δόσεις 30 έως 75 κόκκων, σε οφθαλμολογικό και ωτολογικό θεραπευτήριο, Bost. Med. and Surg. J., Dec. 1869· 22 , Geo. Dabbs, επίδραση 20 κόκκων, που ελήφθησαν δύο φορές μέσα σε μισή ώρα, Med. Times and Gaz., 1870, p. 435· 23 , Drasche, επιδράσεις σε άνδρα με κάταγμα του κάτω σκέλους, Monograph on Chloral, 1869 (A. H. Z., M. B., 21, 15)· 24 , ibid., επιδράσεις μισής δραχμής· 25 , ibid., επίδραση 40 κόκκων· 26 , ibid., επίδραση 45 κόκκων· 27 , επίδραση 2 σκρούπουλων σε έναν φοιτητή, ibid.· 28 , G. S. Elliott, επίδραση δόσεων 40 κόκκων στον εαυτό του, οι οποίες ελήφθησαν πειραματικά, Lancet, 1870, p. 786· 29 , G. T. Elliott, χρόνιες επιδράσεις τουλάχιστον 200 κόκκων ανά εικοσιτετράωρο επί μήνες, Lancet, May, 1873· 30 , A. Fraser, επίδραση στον επιπεφυκότα 30 κόκκων ημερησίως, Month. H. Rev., 15, 347· 31 , Husband, επίδραση στο δέρμα δόσεων 20 κόκκων ημερησίως επί οκτώ ημέρες και κατόπιν δόσεων 30 κόκκων δύο φορές ημερησίως επί 5 ημέρες, Practitioner, June, 1873· 32 , Kirn, επίδραση σε ασθενείς, Practitioner, June, 1873· 33 , Levinstein, δηλητηρίαση από 4 δραχμές (Wien Med. Clin.), N. Y. J. of H., 2, 344· 34 , H. J. Manning, επιδράσεις σε έναν μονομανή, Lancet, May, 1873· 35 , R. J. McKay, tox. από 5 δραχμές σε τέσσερις ώρες, N. Y. Med. Rec., 1870, p. 284· 36 , Wm. K. Murphy, χρόνιες επιδράσεις σε γυναίκα με πάθηση της ουροδόχου κύστης (20 κόκκοι τη νύχτα και τελικά 150 κόκκοι την ημέρα επί έξι μήνες), Lancet, August, 1873· 37 , ibid., επιδράσεις σε γυναίκα με αϋπνία 40 κόκκων κατά την κατάκλιση, με αύξηση κατά 20 κόκκους έως τους 120 κόκκους μέσα σε δώδεκα ώρες, επί τέσσερις μήνες· 38 , ibid., σε γυναίκα με αϋπνία, 60 έως 70 κόκκοι την ημέρα επί δύο χρόνια· 39 , ibid., σε νεαρό άνδρα με αϋπνία, ποσότητα που ελάμβανε από ένα φιαλίδιο «κατά προσέγγιση» επί δεκαοκτώ μήνες· 40 , Nicol και Mossop, οφθαλμοσκοπική παρατήρηση στους ίδιους, έπειτα από 10 κόκκους έως μία δραχμή, Br. and F. Med.-Chir. Rev., July, 1872· 41 , J. Fred. Plumley, γενικές επιδράσεις, Lancet, Feb. 1870· 42 , Thos. S. Ralph, μικροσκοπική εικόνα του αίματος έπειτα από μικρές δόσεις, Month. Mic. Journ., 6, 78· 43 , J. V. Laborde, Archiv., Gén. d. Méd., Dec. 1869, επιδράσεις σε υγιείς άνδρες προοδευτικών δόσεων 1 έως 2 γραμμαρίων ημερησίως· 44 , J. Russell Reynolds, tox. από 10 κόκκους, που αυξήθηκαν σε 50 ή 60, N. Am. J. of H., N. S., 5, 115· 45 , O. H. Leeds, tox. από δόσεις 20 κόκκων, Am. J. M. S., Jan. 1872· 46 , N. R. Smith. Bost. M. and S. J., 1871 (πάθηση του δέρματος)· 47 , Δρ Snell, tox. από διάλυμα 1 ουγγιάς, Phila. Med. Times, 5, 812· 48 , J. H. Sherman, επιδράσεις μισής ουγγιάς, N. E. Med. Gaz., Sept. 1874· 49 , Schule, γενική αναφορά των επιδράσεων σε ασθενείς, Practitioner, June, 1873· 50 , J. K. Warren, θανατηφόρα δηλητηρίαση από το μεγαλύτερο μέρος μίας ουγγιάς, N. E. Med. Gaz., 6, 120· 51 , επιδράσεις 9 κόκκων, N. Y. Med. J., 16, 332· 52 , επιδράσεις 7 1/2 κόκκων σε γυναίκα ηλικίας 68 ετών, η οποία έπασχε από βρογχοκήλη και ορμητική λειτουργία της καρδιάς· 53 , πείραμα με 2 σκρούπουλα, A. Hom. Obs., 1870, p. 293· 54 , επίδραση 7 δραχμών, Am. H. Obs., 1870, p. 472· 55 , επίδραση 15 κόκκων, N. Am. J. of Hom., N. S., 5, 115· 56 , J. R. Reading, επιδράσεις σε υγιή άνδρα, N. Am. J., N. S., 5, 114· 57 , επιδράσεις, N. Am. J. Hom., N. S., 5, 114· 58 , Δρ Oehme, επιδράσεις 5 κόκκων για οδονταλγία, El. Crit. Med., 1874 (Raue, Rec., 1875).

ΨΥΧΙΣΜΟΣ

Συναισθηματικά.
Αίσθημα σαν να είχε μεθύσει με κρασί (σύντομα), 27.
Αίσθημα μέθης κατά το πρώτο ξύπνημα· σύντομα υποχώρησε, 41.
Όλα τα φαινόμενα του τρομώδους παραληρήματος, 29.
Ο πόνος (από έλκος του κερατοειδούς) ανακουφίστηκε μισή ώρα μετά τη λήψη, αλλά ο ασθενής περιήλθε σε κάποια παραληρητική κατάσταση και, όταν έγινε αντιληπτή η απουσία του από τον θάλαμο, βρέθηκε να περιπλανιέται μόνος στους επάνω ορόφους του κτιρίου (60 κόκκοι), 21.
Περιήλθε σε παραλήρημα και εκσφενδόνισε μια θερμοφόρα προς μια φανταστική μορφή που στεκόταν απειλητικά απέναντί της, στα πόδια του κρεβατιού, 18.
Επίγνωση όλων όσων συνέβαιναν γύρω του, με αδυναμία να αντισταθεί στο να εκφέρει όσα γνώριζε ότι ήταν βαθύτατες ανοησίες (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.
Ευχάριστη διέγερση επί ένα τέταρτο της ώρας, με σφυγμό 88 (πριν από τη λήψη 68), (αμέσως), 53.
Απαντώντας σε ερωτήσεις, είπε ότι η κατάστασή του ήταν άκρως ευχάριστη (σύντομα), 27.
Ζωηρή διάθεση, με δυνατά γέλια και πνευματώδεις παρατηρήσεις (πολύ σύντομα), 27. [10.]
Μυϊκή και ψυχική διεγερσιμότητα παρόμοια με ελαφρά μέθη από σαμπάνια, κατά την οποία το άτομο της παθογενετικής δοκιμής αισθανόταν ευχάριστα, χαμογελούσε και χόρευε, 53.
Συνολικά είχε καταπέσει τόσο πολύ, τόσο ως προς το ψυχικό ηθικό όσο και ως προς τη σωματική κατάσταση , ώστε, μολονότι άλλοτε ήταν επιδέξια ιππέας και συνηθισμένη στον κίνδυνο και την κόπωση, εκδήλωνε διαρκώς τον βαθύτερο τρόμο χωρίς καμία επαρκή αιτία και αδυνατούσε να βαδίσει εκατό γιάρδες χωρίς να καταρρεύσει από καθαρή εξάντληση, 38.
Ο χαρακτήρας, που ποτέ δεν ήταν ιδιαίτερα καλός, έκτοτε είναι πολύ πιο ευερέθιστος από ό,τι συνήθως, 19.
Από εκεί που ήταν μια εύθυμη, έντιμη, εξαιρετικά ευφυής και ισχυρογνώμων γυναίκα, είχε γίνει σκυθρωπή, δόλια και αποβλακωμένη εξίσου ως προς τη διάνοια, τη μνήμη και τη βούληση, 36.
Από εκεί που ήταν γυναίκα με ισχυρή βούληση και εξαιρετικές νοητικές ικανότητες, έγινε άτονη και δύστροπη, πραγματικά παιδαριώδης σε πολλά πράγματα, εκλιπαρώντας για χλωράλη, 37.
Διανοητικά.
Αδυναμία συγκέντρωσης της σκέψης (δεύτερη ημέρα), 10.
Σύγχυση της σκέψης· έπειτα από μία ώρα ο νους περιπλανιόταν πολύ, 44.
Μεγάλη διανοητική σύγχυση· αίσθημα σαν να βρισκόταν τη μία στιγμή σε μία κομητεία και την άλλη σε άλλη, μαζί με αγωνιώδη επιθυμία να επιστρέψει στο σπίτι (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.
Διανοητικά, μολονότι έχαιρε διακεκριμένης φήμης ως συγγραφέας, παρουσίαζε διανοητική σύγχυση, αδυναμία συγκέντρωσης των σκέψεών της και εξασθένηση της μνήμης, συνολικά αξιοσημείωτες σε ένα άτομο τόσο προικισμένο από τη φύση, 38.
Δεν μπορούσε να παρακολουθήσει τον ειρμό του κηρύγματος στην εκκλησία (δεύτερη ημέρα), 6. [20.]
Ενώ είναι αναίσθητος, μιλά ήρεμα αλλά ασυνάρτητα (έπειτα από πενήντα πέντε λεπτά), 1.
Ένας υγιής, δραστήριος άνδρας έγινε σχεδόν αποβλακωμένος από τη χρήση του, 56.
Με δυσκολία μπορούσε να αφυπνιστεί είτε για να μιλήσει είτε για να λάβει τροφή και, όταν συνήλθε πλήρως στις 4 P.M. (δεύτερη ημέρα), δεν θυμόταν ούτε ένα περιστατικό μετά την κατάποση της δεύτερης δόσης τα μεσάνυχτα, παρά μόνο ότι η αίσθηση ήταν αίσθηση απεριόριστης ανάπαυσης, αδιατάρακτης από οτιδήποτε, αλλά εντελώς διαφορετικής από τον ύπνο· το μόνο σύμπτωμα που μπορούσε η ίδια να αναφέρει ήταν οι κράμπες· ο βασανιστικός πόνος στα πόδια της ήταν η μόνη περιστασιακή διακοπή της κατά τα άλλα πλήρους νοητικής μονοτονίας της, 22.
Ξύπνησε αναζωογονημένος το πρωί, χωρίς κανένα δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά δεν μπορούσε να θυμηθεί την αναστάτωση από την οποία είχε ξυπνήσει ούτε ότι είχε απαντήσει, 53.
Φαινόταν να βρίσκεται σε ιδιόμορφη κατάσταση συνείδησης· γνώριζε ότι ήταν πολύ άρρωστη και επέμεινε η ίδια να με καλέσουν (έπειτα από μιάμιση ώρα), 22.
Ελαφρά αποχαύνωση (έπειτα από μία ώρα), 24.
Δεν μπορούσε να αφυπνιστεί και δεν έκανε καμία προσπάθεια να απαντήσει στις ερωτήσεις, 47.
Βρέθηκε αναίσθητος (έπειτα από δώδεκα ώρες), 50.
Πλήρης απώλεια συνείδησης· ούτε ένα τίναγμα ως αντίδραση στο ισχυρότερο τσίμπημα· κραυγάζει κατά διαστήματα και είναι πολύ ανήσυχη· προσπάθειες προς έμετο· αφρός στο στόμα· γίνεται ωχρή· φυσιολογική θερμοκρασία του δέρματος· κόρες διεσταλμένες· το αριστερό σκέλος τεντώνεται σπασμωδικά, ενώ το δεξί είναι εντελώς χαλαρό και κάμπτεται εύκολα (κατά τη διάρκεια επέμβασης για ρήξη του περινέου), (έπειτα από σαράντα λεπτά), 1.

ΚΕΦΑΛΗ

Ίλιγγος.
Ίλιγγος, 45.
Κεφαλή γενικά. [30.]
Οι φλέβες της κεφαλής και του αυχένα γεμάτες σε σημείο που έμοιαζαν έτοιμες να σπάσουν (μετά από μία ώρα), 33.
Η κεφαλή σκυμμένη πάνω στο στήθος (μετά από τέσσερις ώρες), 22.
Δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή της κεφαλής όλη την ημέρα, 7.
Δύο ή τρεις από τους ασθενείς παραπονέθηκαν, μόλις ξύπνησαν, για κεφαλόπονο που διήρκεσε από μία έως τρεις ή τέσσερις ώρες, 21.
Αίσθημα πληρότητας και σύσφιξης στην κεφαλή, στις 8 π.μ. (δεύτερη ημέρα), 10.
Αμβλύ αίσθημα στην κεφαλή όλη την ημέρα· φαινόταν σαν να ήταν γεμάτη (δεύτερη ημέρα), 6.
Αμβλύς, βύθιος πόνος στην κεφαλή, μόλις ξύπνησε το πρωί, ο οποίος διήρκεσε όλη την ημέρα (δεύτερη ημέρα), 10.
Αμβλύς, βύθιος πόνος στην κεφαλή, επιδεινούμενος με την απότομη κίνηση (δεύτερη ημέρα), 10.
Μέτωπο.
Έντονος πόνος στη μετωπιαία περιοχή, ακριβώς πάνω από το υπερκόγχιο χείλος, τον οποίο τίποτε δεν ανακούφιζε και ο οποίος επιδεινωνόταν με την κίνηση (λίγο αργότερα), 5.
Κεφαλόπονος στο μέτωπο, που επεκτεινόταν προς το ινίο (μετά από δύο τρίτα της ώρας), 6. [40.]
Κεφαλόπονος πάνω από τα δύο μάτια, που κατέβαινε μέσα στα μάτια, χειρότερος στην αριστερή πλευρά, με αίσθηση σαν να ήταν τα μάτια σφιγμένα· μέσα σε δύο ώρες υποχώρησε σταδιακά (μετά από δύο ώρες), 8.
Έντονος κεφαλόπονος, διάρκειας περίπου δύο ωρών· αίσθημα πληρότητας πάνω από τα μάτια, ιδίως πάνω από το αριστερό, συνοδευόμενο από κάποια ναυτία και ξινές ερυγές υγρού, που θεωρήθηκε ότι ήταν ό,τι είχε καταναλωθεί στο πρωινό (μετά από δύο ώρες), 9.
Αίσθηση σαν να είχε τεντωθεί μια θερμή ταινία κατά μήκος του μετώπου, από τον έναν κρόταφο στον άλλο, ακριβώς πάνω από τα μάτια, με αίσθηση καυστικού δακτυλίου γύρω από κάθε μάτι (μετά από λίγα λεπτά), 5.
Αμβλύς, βαρύς, πιεστικός κεφαλόπονος πάνω από τα μάτια, περισσότερο πάνω από το αριστερό, κατά τη διάρκεια του βραδινού φαγητού· διήρκεσε περίπου μία ώρα και κατόπιν υποχώρησε σταδιακά (μετά από μία ώρα), 9.
Ινίο.
Αμβλύς, βαρύς κεφαλόπονος στο ινίο και στο μέτωπο πάνω από τα μάτια· αίσθημα βάρους και επώδυνης ευαισθησίας, που φαίνεται να βρίσκεται εξ ολοκλήρου μέσα στο κρανίο· επιδεινώνεται με την περιφορά και όταν ξαπλώνει, αλλά ανακουφίζεται ελαφρώς όταν βγαίνει στον ανοικτό αέρα (μετά από μιάμιση ώρα), 4.
Εξωτερικά της κεφαλής.
Μεταβολή των μαλλιών, όχι τόσο ως προς το χρώμα όσο ως προς την υφή, με τον ασθενή να δηλώνει μετά την ανάρρωση ότι είχαν αποκτήσει «ξηρή, αφράτη υφή» και είχαν γίνει «σαν μαλλί», 36.

ΜΑΤΙ

Ερυθρότητα και δακρύρροια των ματιών, που διήρκεσαν δύο ημέρες, 30.
Τα μάτια κατακόκκινα και με συνεχή δακρύρροια, 36.
Τα μάτια κατακόκκινα και σαν να πετάγονταν έξω από τις κόγχες τους (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.
Τα μάτια συμφορημένα και μισοσκεπασμένα από τα πεσμένα βλέφαρα (1 ουγγιά), 14. [50.]
Τα μάτια παρουσίασαν φλεγμονή και εξασθένησαν, ενώ υπήρχε δακρύρροια με καύσο (3ss. ημερησίως επί δύο μήνες), 14.
Επί τρεις εβδομάδες τα μάτια ήταν πολύ φλεγμονώδη και δεν μπορούσαν να ανεχθούν το φως χωρίς πόνο, 19.
Μετά τη δόση, ο δίσκος φαινόταν διαφανής, με όψη που έμοιαζε με λευκό κερί· ο αμφιβληστροειδής βρισκόταν πάντοτε ωχρότερος από ό,τι πριν από τη λήψη· η κεντρική αρτηρία και φλέβα και οι κλάδοι τους είχαν σκουρότερη όψη και φαίνονταν να προβάλλουν εντονότερα, 40.
Κατάσταση τριχοειδικής συμφόρησης διαπιστώθηκε στον αριστερό δίσκο σε δύο περιστάσεις· τη μία φορά εμφανίστηκε πολύ σύντομα αφότου το φως κατευθύνθηκε στον αμφιβληστροειδή, ενώ την άλλη παρατηρήθηκε εξαρχής (1 σκρούπλο), 40.
Μια γενικευμένη θόλωση του βυθού παρατηρήθηκε μία φορά και στα δύο μάτια, όταν είχε προκληθεί ύπνος (1/2 δραχμή, μετά από μία ώρα), 40.
Κοίταζε γύρω του με άγριο βλέμμα (λίγο αργότερα), 51.
Τα μάτια ακίνητα και υαλώδη (μετά από δώδεκα ώρες), 50.
Υπερόφρυα.
Έντονο αίσθημα πληρότητας πάνω από τα μάτια, με πιεστικό κεφαλόπονο (μετά από μία ώρα), 12.
Βλέφαρα.
Τα βλέφαρα έγιναν ερυθρά και διογκωμένα· ο επιπεφυκότας υπεραιμικός, 45.
Τα βλέφαρα κλειστά και άνοιγαν με κάποια μικρή δυσκολία (μετά από τέσσερις ώρες), 22. [60.]
Παροδική πτώση του βλεφάρου (σε καταπονημένο από υπερβολική εργασία άνδρα), 18.
Δακρυϊκή συσκευή.
Δακρύρροια (μετά από μιάμιση ώρα), 33.
Επιπεφυκότας.
Ερυθρότητα, διόγκωση και έκκριση από τον επιπεφυκότα, 32.
Συμφόρηση του επιπεφυκότα (μετά από δώδεκα ώρες), 50.
Οι επιπεφυκότες παρουσίαζαν εντονότερη συμφόρηση αφού είχαν εκδηλωθεί πλήρως οι επιδράσεις του φαρμάκου, 40.
Υπεραιμία ολόκληρου του επιπεφυκότα (μετά από τέσσερις ώρες), 22.
Υπεραιμία του επιπεφυκότα, με εξοίδηση του προσώπου, 26.
Βολβός.
Ελαφρύς σφυγμώδης πόνος στον αριστερό οφθαλμικό βολβό, επιδεινούμενος όταν σκύβει προς τα εμπρός, στις 11.20 π.μ. (δεύτερη ημέρα), 9.
Κόρη.
Οι κόρες διεσταλμένες, 36.
Οι κόρες διεσταλμένες, με ευαισθησία στο φως, 25. [70.]
Και οι δύο κόρες κάπως διεσταλμένες, 53.
Οι κόρες συσταλμένες, 47· (μετά από μισή ώρα), 33.
Οι κόρες συσταλμένες, χωρίς αντίδραση στο φως (μετά από δώδεκα ώρες), 5.
Οι κόρες συσταλμένες στο μέγεθος κεφαλής καρφίτσας (μετά από σαράντα λεπτά), 35.
Οι κόρες αρχικά συστάλθηκαν, η δεξιά περισσότερο από την αριστερή, και ακολούθησε διαστολή των κορών, με επακόλουθες εναλλαγές μύσης και μυδρίασης, 26.
Οι κόρες απέκτησαν ελλειπτικό σχήμα, το οποίο σύντομα ακολούθησε γωνιώδης σύσπαση της αριστερής κόρης, αρχικά προς τα κάτω και έξω και κατόπιν προς τα έξω και επάνω (παρότι δεν υπήρχαν συνέχειες στα μάτια), 26.
Θεωρήθηκε ότι οι κόρες ήταν πιο ευαίσθητες στο φως, 40.
Όραση.
Θάμβος της όρασης, 36.
Μία φορά, μετά την πλήρη διακοπή της χλωράλης, παροδική απώλεια της όρασης, που διήρκεσε κατά διαστήματα επί δύο ημέρες, 36.
Μετά τον ύπνο, διπλωπία στη χειρότερη μορφή της, την οποία διαδέχθηκαν έπειτα από δεκαπέντε ή είκοσι λεπτά muscæ volitantes· («όλα φαίνονται διπλά και μύγες ή σκοτεινές κηλίδες περνούν μπροστά από τα μάτια της»), 45.

ΑΥΤΙ. [80.]

Συνεχείς εμβοές (1 ουγγιά), 14.

ΠΡΟΣΩΠΟ

Έκφραση προσώπου μελαγχολική και καταβεβλημένη (1 ουγγιά), 14.
Πρόσωπο μελαψό, 47.
Πρόσωπο εντελώς πορφυρό (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.
Το πρόσωπο, μέχρι τις ρίζες των μαλλιών και προς τα κάτω έως τον κλάδο της κάτω γνάθου, είχε βαθύ ερυθροκόκκινο χρώμα, το οποίο επέμενε έντονα υπό πίεση, ήταν εντονότερο πάνω από τα ζυγωματικά και παρουσίαζε διαβαθμίσεις προς διάφορες κατευθύνσεις· τα αυτιά είχαν το ίδιο χρώμα, το οποίο εμφανιζόταν κατά κηλίδες στον αυχένα και στο στήθος, με τη χαμηλότερη κηλίδα στο κέντρο του στέρνου· αυτή η ερυθρότητα συνοδευόταν από ελαφρά συστολή των κορών, υπεραιμία του επιπεφυκότα και διέγερση της κυκλοφορίας· συνεχίστηκε για περίπου μία ώρα και υποχώρησε κατά τη διάρκεια παροξυσμού πταρμών (μετά από μισή ώρα), 55.
Το πρόσωπο, το μέτωπο και ολόκληρη η κεφαλή έως τον αυχένα πλημμυρισμένα από βαθιά ερυθρότητα (μετά από μία ώρα), 33.
Το πρόσωπο και τα μάτια πολύ ερυθρά (μετά από μία ώρα), 24.
Το πρόσωπο γίνεται ερυθρό και τα μάτια αστράφτουν (σύντομα), 27.
Έξαψη του προσώπου (55 κόκκοι, μετά από είκοσι λεπτά), 2.
Πρόσωπο εξερυθρημένο και αγχώδες, 36. [90.]
Έντονη έξαψη του προσώπου (μετά από τέσσερις ώρες), 22.
Η χρήση οποιουδήποτε αλκοολούχου διεγερτικού, ακόμη και κλαρέτου σε πολύ μικρές ποσότητες, προκαλούσε έξαψη σε ολόκληρο το πρόσωπό του, συμφόρηση των ματιών και σχεδόν αμέσως έντονο κεφαλόπονο, ο οποίος εντοπιζόταν σχεδόν πάντοτε στο πίσω μέρος της κεφαλής, «στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας» (1/2 ουγγιά ημερησίως), 14.
Φαινόταν ωχρός και ανήσυχος (δεύτερη ημέρα), 51.
Ασυνήθιστη ωχρότητα του προσώπου, παρότι ο σφυγμός παρέμενε όπως πριν από τη λήψη (παρατηρήθηκε σε αρκετές περιπτώσεις), 28.
Νεκρική ωχρότητα του προσώπου, με Ιπποκράτειο προσωπείο και βυθισμένες φλέβες (μετά από μιάμιση ώρα), 33.
Ορμή αίματος και αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο, που διήρκεσαν μόνο περίπου ένα λεπτό (μετά από λίγα λεπτά), 5.
Γνάθοι.
Τα δόντια ερμητικά κλεισμένα (μετά από δέκα λεπτά), 35.
Τα δόντια «ακινητοποιημένα» (λίγο αργότερα), 51.

ΣΤΟΜΑ

Ούλα.
Ούλα σπογγώδη (20 κόκκοι τρεις φορές ημερησίως), 15.
Γλώσσα.
Γλώσσα λευκή, με παχύ επίχρισμα, 29.
Στόμα γενικά. [100.]
Τα χείλη και ο βλεννογόνος του στόματος ήταν διαβρωμένα· μέσα σε πέντε ημέρες η εξέλκωση του στόματος είχε επεκταθεί περαιτέρω· τα χείλη ήταν καλυμμένα με εφελκίδες (20 κόκκοι τρεις φορές ημερησίως), 15.
Σίελος.
Αφρώδης βλέννα έρρεε από το στόμα και αυτό φαινόταν γεμάτο με μεμβρανώδη ουσία, παρόμοια με εκείνη της μεμβρανώδους λαρυγγίτιδας (μετά από δώδεκα ώρες), 50.
Ομιλία.
Εκφραζόταν με ιδιόμορφη, διακεκομμένη ομιλία, σαν να ήταν εν μέρει μεθυσμένος (1 ουγγιά), 14.

ΛΑΙΜΟΣ

Παραλίγο να πνιγεί από σπασμό του λαιμού, ο οποίος φαινόταν να περιλαμβάνει την επιγλωττίδα, 57.
Μέτριος καταρροϊκός πονόλαιμος, με πόνο στα παρίσθμια (τρεις περιπτώσεις), 32.
Ξύπνησε στις 7 π.μ. με αίσθηση σαν να είχε κρυολόγημα στο κεφάλι· ο λαιμός και οι οπίσθιες ρινικές χοάνες φαίνονται ευαίσθητα, ερεθισμένα και με καύσο (δεύτερη ημέρα), 6.
Παρίσθμια και οισοφάγος.
Αν δεν αραιωθεί πολύ, προκαλεί αίσθηση καύσου στα παρίσθμια και στο στομάχι, 13.
Μερική παράλυση του οισοφάγου, συνοδευόμενη από νευρική απροθυμία λήψης τροφής ή ποτού και παρεμποδίζουσα σοβαρά τη θρέψη του ασθενούς, 38.
Μερική παράλυση του οισοφάγου, όχι σπασμωδική στένωση· οι μύες πράγματι συσπώνταν, αλλά νωθρά και ατελώς, υπό τα ερεθίσματα της τροφής και του ποτού· επανεμφανιζόταν κατά διαστήματα επί πολλούς μήνες, ακόμη και αφού είχε εδραιωθεί η ανάρρωση, 36.
Κατάποση.
Δύσκολη κατάποση, με την πράξη να μην αρχίζει παρά μόνον αφού πνιγόταν και έβηχε (μετά από σαράντα λεπτά), 35.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

Όρεξη. [110.]
Απώλεια της όρεξης, 29.
Σχεδόν καθόλου όρεξη για το γεύμα, 9.
Δίψα.
Έντονη δίψα, 29.
Επιτακτική δίψα, 44.
Μόλις ξυπνούσε το πρωί, έντονη δίψα, με ξηρότητα της γλώσσας και των παρισθμίων, κεφαλόπονο, ίλιγγο, ναυτία και μεγάλη νευρική ευαισθησία, 39.
Ερυγή.
Οξύτητα του στομάχου· αναγωγή τροφής με πολύ ξινή γεύση (μετά από μία ώρα), 12.
Ναυτία και έμετος.
Ναυτία, 45

(ιδίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα), 43.

Σε ορισμένες περιπτώσεις προκάλεσε ναυτία και έμετο, 13.
Αίσθημα ναυτίας και πίεσης στο στομάχι, χωρίς τάση προς έμετο· δυσάρεστη αίσθηση στο στομάχι· η ναυτία και τα στομαχικά συμπτώματα φάνηκαν να ανακουφίζονται με την κατανάλωση του βραδινού φαγητού, αλλά επανεμφανίστηκαν αργότερα το βράδυ (μετά από μία ώρα και ένα τέταρτο), 4.
Προσπάθειες προς έμετο (μετά από πενήντα πέντε λεπτά), 1. [120.]
Ελαφρές προσπάθειες προς έμετο (55 κόκκοι, μετά από μία ώρα και πέντε έκτα), 2.
Ελαφρά τάση προς έμετο, 22.
Μετά την πρώτη δόση, είτε την έπαιρνε ολόκληρη είτε μέρος της, έκανε πάντοτε έμετο, οπότε κάθε βράδυ χορηγούνταν διπλή δόση (παρατηρήθηκε σε τρεις άλλες περιπτώσεις), 37.
Στόμαχος.
Ερυγές αερίων· διήρκεσαν έως μετά το φαγητό (μετά από πέντε λεπτά), 8.
Αίσθημα κενού λίγο μετά το φαγητό, σαν να μην είχε φάει, 3.
Ανυπόφορη αίσθηση βυθίσματος και πίεσης στο επιγάστριο, 44.
Πόνος στο στομάχι και στην κοιλιά, συνοδευόμενος από ελαφρά δυσκολία στην αναπνοή (δεύτερη ημέρα), 10.
Εξαιρετικά επώδυνη αίσθηση στο επιγάστριο (ιδίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα), 43.
Οξείς πόνοι στην επιγαστρική περιοχή (μετά από δύο ώρες), 11.

ΚΟΙΛΙΑ

Έντονος κωλικός (ιδίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα), 43.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ

Διάρροια. [130.]
Προσβλήθηκε από διάρροια περίπου δύο μήνες πριν πεθάνει (η οποία, φοβάμαι, προκλήθηκε από το Chloral)· κατά τη διάρκεια αυτής της διάρροιας απέβαλλε μεγάλη ποσότητα ζελατινώδους ύλης με τα κόπρανα, 37.
Τρεις κενώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας (δεύτερη ημέρα), 7.
Δύο κενώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, αντί για μία, 7.
Δύο υδαρείς κενώσεις, το απόγευμα, 7.
Δύο μαλακές, ανοιχτοκίτρινες κενώσεις, που αποβλήθηκαν με ορισμένους οξείς πόνους στο ορθό (έπειτα από επτά έως εννέα ώρες), 9.
Μαλακά, σβωλώδη κόπρανα έντονης οσμής δύο φορές την ημέρα και συχνή αποβολή δύσοσμων αερίων, 7.
Μαλακή κίτρινη κένωση, το βράδυ (έπειτα από εννέα ώρες), 7.
Πρωινή κένωση, μαλακή, αλλά αποβλήθηκε με μεγάλο πόνο στο ορθό (τρίτη ημέρα), 9.
Δυσκοιλιότητα.
Δυσκοιλιότητα, 29.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Συχνή και άφθονη ούρηση ούρων σκούρου κεχριμπαρένιου χρώματος, διαυγών και άοσμων, 3. [140.]
Ούρησε άφθονα στο κρεβάτι χωρίς να το αντιληφθεί, 58.*

ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Άφθονη νυκτερινή εκσπερμάτιση, 4.
Εκσπερματίσεις τη νύχτα (ενώ είχε περάσει μόνο μία εβδομάδα από την τελευταία), και ξανά την επόμενη νύχτα), 5.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Λάρυγγας.
Έντονη ερυθρότητα και διόγκωση της επιγλωττίδας και των νόθων φωνητικών χορδών, 20.
Αναπνοή.
Δύσοσμη αναπνοή (20 κόκκοι τρεις φορές ημερησίως), 15.
Διαρκώς δύσοσμη αναπνοή, 29.
Η οσμή του Chloral στην αναπνοή ήταν κάπως αηδιαστική (έπειτα από τέσσερις ώρες), 22.
Ρογχώδης αναπνοή (έπειτα από δώδεκα ώρες), 50.
Ρογχώδης αναπνοή, με δυνατό ροχαλητό κατά τον ύπνο σε οποιαδήποτε θέση· όταν ήταν ξαπλωμένη ανάσκελα, η εισπνοή γινόταν από τη μύτη, ενώ η εκπνοή διοχετευόταν με φύσημα ανάμεσα από τα χείλη, όπως στην αποπληξία, 3.
Αναπνοή με αγωνιώδεις εισπνοές, 44. [150.]
Αναπνοή τόσο επιταχυνόμενη ώστε να «μοιάζει με το λαχάνιασμα σκύλου» (3 δραχμές, έπειτα από δέκα λεπτά), 19.
Συχνότητα αναπνοής 48, επιπόλαιη και έντονα ρογχώδης (έπειτα από δέκα λεπτά), 35.
Αναπνοή αργή, εργώδης και ρογχώδης (έπειτα από δέκα λεπτά), 35.
Στις 9 και 10 A.M., συχνότητα αναπνοής 20 (πριν από τη λήψη)· 16 (έπειτα από μία ώρα)· 18 (έπειτα από τρεις ώρες)· 18 (έπειτα από επτά ώρες)· 20 (έπειτα από έντεκα ώρες), 23.
Ο ασθενής βρέθηκε να αναπνέει βαριά και κατά διαστήματα ρογχωδώς, 47.
Πολύ εργώδης αναπνοή, με περιστασιακές βαθιές εισπνοές και εκπνοή σαν αναστεναγμό, 3.
Αναπνοή ήρεμη και κατά διαστήματα ανεπαίσθητη, 37.
Διαλείπουσα αναπνοή (έπειτα από μία ώρα), 33.
Αίσθημα ασφυξίας και πίεσης στο πρόσθιο μέρος και στη βάση του θώρακα, 44.
Μεγάλη δύσπνοια, 44. [160.]
Προσβολές ακραίας δύσπνοιας, η οποία αυξανόταν μέχρι ασφυξίας· συγχρόνως το πρόσωπο ήταν διογκωμένο, οι μύες του προσώπου παράλυτοι και υπήρχαν επίσης όλα τα σημεία εγκεφαλικής εξίδρωσης (45 κόκκοι ημερησίως), 32.

ΘΩΡΑΚΑΣ

Παράξενη αίσθηση πληρότητας του θώρακα, όχι σαν να ήταν γεμάτος, όπως αισθάνεται κανείς έπειτα από ένα πλούσιο γεύμα, αλλά μάλλον σαν να είχαν υπερτραφεί όλοι οι ιστοί, προκαλώντας ένα απερίγραπτο αίσθημα σύσφιξης και πίεσης στους πνεύμονες, το οποίο προκαλούσε πολύ εργώδη αναπνοή και ερυθρότητα του προσώπου που τραβούσε την προσοχή· η κατάσταση αυτή ήταν τόσο δυσάρεστη ώστε διέκοψε τη δοκιμασία και πέρασαν αρκετές ημέρες μέχρι να μπορέσει να αναπνεύσει ελεύθερα, 3.
Συνήθιζε να υποφέρει τακτικά μετά τα γεύματα από αίσθημα πίεσης που καθιστούσε εξαιρετικά δύσκολο το ανέβασμα της σκάλας και παρεμπόδιζε ακόμη και την ομιλία, μολονότι δεν υπήρχε πάθηση του θώρακα που να το εξηγεί· τα συμπτώματα επανέρχονταν επίμονα παρά κάθε θεραπεία, μέχρι που διακόπηκε το chloral, οπότε η πίεση εξαφανίστηκε εντελώς, 49.
Αίσθημα βάρους στον θώρακα, στην περιοχή του στέρνου, τη νύχτα, που έκανε την εκπνοή ευκολότερη από την εισπνοή, 3.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

Προκάρδιο.
Οι καρδιακοί τόνοι ασαφείς (έπειτα από μιάμιση ώρα), 33.
Καρδιακή λειτουργία.
Η πρωτογενής δράση είναι η αύξηση της ισχύος της καρδιακής λειτουργίας και της αρτηριακής τάσης, 13.
Η λειτουργία της καρδιάς ήταν τόσο βίαιη ώστε οι παλμοί της ακούγονταν από απόσταση (3 δραχμές, έπειτα από δέκα λεπτά), 19.
Μόλις ήπιε ένα ποτήρι μπίρα, εμφανίστηκε έντονος σφυγμός των αρτηριών και ολόκληρο το πρόσωπο διογκώθηκε και απέκτησε τόσο ανησυχητικά βαθύ χρώμα, ώστε αναγκαστήκαμε να απαγορεύσουμε τη χρήση κρασιού και μπίρας (30-45 κόκκοι), 32.
Η δευτερογενής επίδραση είναι η μείωση της ισχύος της καρδιακής λειτουργίας και της αρτηριακής τάσης, 13.
Η καρδιά λειτουργούσε κανονικά, αλλά με αυξημένη συχνότητα και μειωμένη ισχύ, 44. [170.]
Η κίνηση της καρδιάς αρκετά ταχεία, αλλά τόσο αδύναμη ώστε μόλις γινόταν αισθητή (έπειτα από δώδεκα ώρες), 50.
Σφυγμός.
Μικρή αύξηση του σφυγμού, 3.
Σφυγμός ταχύς, αδύναμος και κυματοειδής (έπειτα από σαράντα λεπτά), 35.
Οι κερκιδικοί, κροταφικοί και κνημιαίοι σφυγμοί συχνοί, αδύναμοι και ακανόνιστοι τόσο ως προς την ισχύ όσο και ως προς τον ρυθμό, και συχνά διαλείποντες· έπειτα από μία ώρα, οι επιφανειακοί σφυγμοί σχεδόν ανεπαίσθητοι, 44.
Σφυγμός 74 (πριν από τη λήψη, 68), 53.
Σφυγμός αδύναμος και περίπου 76, 47.
Σφυγμός 84 (το 76 είναι το φυσιολογικό), (έπειτα από μισή ώρα), 6.
Σφυγμός 88 3

(55 κόκκοι, έπειτα από σαράντα λεπτά), 2.

Ο σφυγμός ανέβηκε από 76 σε 88 (30 κόκκοι, έπειτα από δεκαπέντε λεπτά), 2.
Σφυγμός 90· ολόκληρο το σώμα εξαιρετικά χαλαρό, εκτός από το αριστερό πόδι (έπειτα από σαράντα πέντε λεπτά), 1. [180.]
Σφυγμός 92 (55 κόκκοι, έπειτα από τριάντα πέντε λεπτά), 2.
Κερκιδικός σφυγμός σκληρός, 92 (έπειτα από μία ώρα), 33.
9 A.M., σφυγμός 72· 10 A.M., σφυγμός 80 (πριν από τη λήψη)· σφυγμός 84 (έπειτα από μία ώρα και ένα τέταρτο)· σφυγμός 92 (έπειτα από τρεις ώρες)· σφυγμός 90 (έπειτα από επτά ώρες)· σφυγμός 80 (έπειτα από έντεκα ώρες), 23.
Ο σφυγμός ανέβηκε από 80 σε 100 (55 κόκκοι, έπειτα από έξι λεπτά), 2.
Σφυγμός 100· κοιμάται· το πρόσωπο άρχισε να κοκκινίζει ζωηρά (έπειτα από δεκαπέντε λεπτά), 1.
Σφυγμός 108 (έπειτα από είκοσι πέντε λεπτά· έπειτα από μία ώρα), 1.
Σφυγμός 120 (20 κόκκοι τρεις φορές ημερησίως), 15.
Σφυγμός 120· κοιμάται ροχαλίζοντας· το πρόσωπο ερυθρότερης, πιο σκούρας απόχρωσης (έπειτα από είκοσι λεπτά), 1.
Σφυγμός αργός, ασθενής και διαλείπων, 36.
Ο σφυγμός έπεσε από 125 σε 100 μέσα σε μισή ώρα (75 κόκκοι), 21. [190.]
Σφυγμός ταχύς και έντονα παλλόμενος· η συχνότητά του περίπου 120, αλλά μειωνόταν σταδιακά μέχρι που (έπειτα από επτάμισι ώρες) ήταν μόνο 96, 22.
Ο σφυγμός έπεσε από 120 σε 90 μέσα σε περίπου μισή ώρα, με αυξανόμενη υπνηλία (60 κόκκοι), 21.
Ο σφυγμός έπεσε από 96 σε 84 μέσα σε μισή ώρα (45 κόκκοι), 21.
Ο σφυγμός κατέβηκε από 88 σε 80 (έπειτα από πέντε λεπτά), 1.
Ο σφυγμός έπεσε από 80 σε 70 μέσα σε μισή ώρα (45 κόκκοι), 21.
Μετά τη δόση, ο σφυγμός της, συνήθως μικρός και 80 ανά λεπτό, μειωνόταν κατά 10 έως 12 σφύξεις· έπειτα από περίπου μισή ώρα ανέβαινε στους 90, ακόμη και στους 100, και κατόπιν, ύστερα από κάποιο χρονικό διάστημα, επέστρεφε στη φυσιολογική του κατάσταση· ήταν σκληρός, αλλά κανονικός, 37.
Ο σφυγμός έπεσε από 90 σε 60 μέσα σε περίπου μισή ώρα, με αυξανόμενη υπνηλία (60 κόκκοι), 21.
Με μεγάλες δόσεις, εντός ασφαλών ορίων, ο αριθμός των σφύξεων δεν μειώνεται ανάλογα με το μέγεθος της δόσης, αλλά η επίδραση διαρκεί περισσότερο, 13.
Ο σφυγμός των καρωτίδων μόλις γινόταν αισθητός (έπειτα από μιάμιση ώρα), 33.
Ο σφυγμός του δεξιού βραχίονα (είχε ξαπλώσει σε εκείνη την πλευρά) δεν ήταν αισθητός· του αριστερού ήταν μικρός, νηματοειδής (έπειτα από δώδεκα ώρες), 50.

ΑΥΧΕΝΑΣ ΚΑΙ ΡΑΧΗ. [200.]

Μια «αίσθηση τραγουδίσματος», η οποία φαινόταν να προέρχεται από το πίσω μέρος του αυχένα ή από τον προμήκη μυελό (1/2 ουγγιά ημερησίως), 14.

ΑΚΡΑ ΓΕΝΙΚΑ

Ανήσυχες τινάξεις των άκρων, 44.

ΑΝΩ ΑΚΡΑ

Το αίμα είχε λιμνάσει κάτω από τα νύχια των δακτύλων και υπήρχαν πορφυρές κηλίδες στην πλευρά επάνω στην οποία είχε ξαπλώσει (έπειτα από δώδεκα ώρες), 50.
Μυϊκοί πόνοι, αισθητοί κυρίως στα άνω άκρα, 29.

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

Όχι απλώς αδυναμία των ποδιών, αλλά και κάποια έλλειψη ικανότητας συντονισμού, 14.
Τελικά, όταν σηκώθηκε ένα πρωί, διαπίστωσε ότι τα πόδια του λύγισαν ξαφνικά κάτω από το βάρος του· δεν μπορούσε να σταθεί όρθιος ή να περπατήσει και αναγκάστηκε να ξαναμπεί στο κρεβάτι· η προσβολή αυτή ευτυχώς υποχώρησε κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά άφησε πίσω της μεγάλη νευρική κατάπτωση και γενική αδυναμία, συνοδευόμενες από αίσθημα απόλυτης νοητικής κενότητας και αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής σε οτιδήποτε, 39.
Η αισθητικότητα και η κινητικότητα ήταν παράλυτες και στα δύο πόδια (διήρκεσε μία εβδομάδα), 48.
Επεισόδια αίσθησης σαν να είχαν κοιμηθεί τα πόδια (έπειτα από τέσσερις ώρες), 6.
Οξείς περιπλανώμενοι πόνοι στα κάτω άκρα, ιδίως στις γάμπες, που εμφανίζονταν πολλές εβδομάδες πριν από τη διακοπή του Chloral· κατά διαστήματα, όταν πατούσε τα πόδια του στο έδαφος το πρωί, είχε την αίσθηση «σαν τα πόδια του να ήταν όλα ένας πολτός», σαν «να μην μπορούσε να διακρίνει καθαρά το ένα μέρος από το άλλο», 39.
Κνήμη.
Ανακάθισε απότομα τελείως όρθιος στο κρεβάτι και παραπονέθηκε για βασανιστικές κράμπες στα πόδια, αίσθημα ασφυξίας, αίσθημα ότι το κεφάλι του κολυμπούσε και απόλυτη αδυναμία συντονισμού των κινήσεων των κάτω άκρων (έπειτα από μιάμιση ώρα), 22. [210.]
Όταν ξύπνησε στις 10 A.M., διαπίστωσε με τρόμο ότι τα πόδια του είχαν παραλύσει από τα γόνατα και κάτω· όλο το υπόλοιπο σώμα βρισκόταν σε φυσιολογική κατάσταση· η παράλυση αυτή υποχώρησε κατά τη διάρκεια της ημέρας (δεύτερη ημέρα), 54.
Αμβλύ άλγος στις γάμπες, που κατά διαστήματα κατέβαινε μέχρι το πέλμα· αίσθημα πληρότητας του δέρματος, με σφύξεις (έπειτα από τέσσερις ώρες)· η ένταση του πόνου διήρκεσε περίπου μιάμιση ώρα, οπότε έδωσε τη θέση της σε αμβλύ, σταθερό άλγος στο πόδι, όχι πολύ έντονο· επανήλθε την επόμενη ημέρα, εντονότερο, 6.

ΓΕΝΙΚΑ

Αντικειμενικά.
Κυριολεκτικά, έμοιαζε με ζωντανό σκελετό· φαινόταν να βρίσκεται σε δακρύβρεχτη, ημινάρκωση και μόνο προσωρινά επανερχόταν στη συνείδηση με δυνατές και επανειλημμένες ερωτήσεις· όταν συνερχόταν, οι απαντήσεις της ήταν ασυνάρτητες, η συμπεριφορά της αλλόκοτη και αβέβαιη, φανερώνοντας συνολικά μια διανοητική κατάσταση που άγγιζε σχεδόν την ηλιθιότητα, 36.
Σε αρκετά σημεία του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου, εκτός από άμορφα σωματίδια χρώματος γρανάτη, παρατηρήθηκαν πολυάριθμα ερυθρόχροα σφαιρίδια (με διάμετρο διπλάσια από εκείνη των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και πολλά μικρότερα)· μερικά από αυτά ήταν βαθυκόκκινα, 42.
Σχεδόν πηδώντας και αναπηδώντας, μετακινήθηκε από το ένα κρεβάτι στο άλλο (σύντομα), 27.
Παρά την πολύ μεγάλη μυϊκή ευκινησία, ήταν σταθερός και σίγουρος, και παρά τη μεγάλη ομιλητικότητα, η ομιλία του ήταν ορθή (σύντομα), 27.
Παρατηρήθηκε ότι ηρεμούσε, με τα βλέφαρά του να γέρνουν (μετά από πέντε λεπτά), 35.
Ανικανότητα για καταβολή προσπάθειας, 29.
Η γενική κατάσταση χαρακτηριζόταν από μεγάλη κατάπτωση (20 κόκκοι τρεις φορές ημερησίως), 15.
Κατέστη ανεξήγητα καταβεβλημένος και πολύ αδύναμος, ιδίως στα κάτω άκρα, και η αδυναμία αυτή αυξανόταν ώσπου αναγκάστηκε να εγκαταλείψει τους καθημερινούς περιπάτους του από καθαρή ανικανότητα να βάλει το ένα πόδι μπροστά από το άλλο, 34. [220.]
Έντονη τάση προς κατάκλιση, με όχι απλώς απροθυμία αλλά, κατά διαστήματα, έκδηλη ανικανότητα για καταβολή προσπάθειας, 36.
Πλήρης εξάντληση της μυϊκής ισχύος, με τα άκρα τεντωμένα και το κεφάλι χαμηλά, ενώ κατά διαστήματα είχε την όψη επικείμενου θανάτου, 44.
Λιποθυμία (ιδίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα), 43.
Αρχίζει να γίνεται ανήσυχος (μετά από τριάντα λεπτά), 1.
Έχει γίνει ανήσυχος (55 κόκκοι, μετά από είκοσι πέντε λεπτά), 2.
Εξαιρετικά έντονη ανησυχία (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.
Υποκειμενικά.
Έκδηλη δερματική αναισθησία (δύο περιπτώσεις, 60 κόκκοι), 21.
Πλήρης και βαθιά αναισθησία (μετά από σαράντα λεπτά), 35.
Το αίσθημα μυϊκής νωθρότητας ήταν τόσο σαφές μετά από κάθε δόση, ώστε να αξίζει ιδιαίτερη μνεία, 40.
Τρομακτικά σφοδροί πόνοι, ιδίως γύρω από τις αρθρώσεις, χειρότεροι σε υγρό και ψυχρό καιρό· οι πόνοι μοιάζουν με μεγάλη ακρίβεια με τα ανάλογα ενοχλήματα που προκαλούνται (κάπως σπάνια) από χρόνιο αλκοολισμό· δεν ακολουθούν την πορεία των νεύρων όπως η νευραλγία, ούτε εντοπίζονται ακριβώς στις αρθρώσεις όπως οι πόνοι του αρθρικού ρευματισμού· φαίνονται να περιζώνουν το άκρο, το δάκτυλο κ.λπ., ακριβώς επάνω ή κάτω από μια άρθρωση (1 ουγγιά), 14.

ΔΕΡΜΑ

Αντικειμενικά. [230.]
Διάχυτη φλεγμονώδης ερυθρότητα σε ολόκληρο το σώμα, ώστε κρίθηκε σκόπιμη η απομόνωση του ασθενούς· μέσα σε δέκα ώρες η ερυθρότητα αυτή είχε εξαφανιστεί, 15.
Εξανθήματα.
Λείο, ζωηρό κατακόκκινο εξάνθημα σε ολόκληρο το σώμα (πρόσωπο, άκρα κ.λπ.), 48.
Τέσσερις ουγγιές κρασιού αρκούσαν για να προκαλέσουν το εξάνθημα από Chloral (30 κόκκοι), 32.
Οστρακιοειδές εξάνθημα εμφανίστηκε σε ολόκληρο το σώμα, συνοδευόμενο από πυρετό και ευαισθησία του δέρματος, και ακολούθησε απολέπιση, 31.
Η τάση προς συμφορητικές υπεραιμίες που προκαλεί η χρήση του Chloral, με αυξημένη και ενισχυμένη καρδιακή λειτουργία, εκδηλώνεται πρώτα και εντονότερα στο κεφάλι, όπου εμφανίζεται έντονο ερύθημα, αρχικά κατά κηλίδες αλλά αργότερα πιο διάχυτα, με διαστολή των αγγείων. Στις πιο έκδηλες μορφές, το ερύθημα επεκτείνεται προς τα κάτω, στον κορμό, και γίνεται γενικευμένο, οπότε φαίνεται να ακολουθεί κατά προτίμηση την πορεία των μεγαλύτερων νευρικών στελεχών. Αυτό το εξάνθημα από Chloral παραμένει λανθάνον μέχρι να ενεργοποιηθεί από κάποιο ερέθισμα του αγγειακού συστήματος, αλλά τότε εμφανίζεται με ένταση και ταχύτητα ανάλογες προς τον υφιστάμενο βαθμό (γενικής) χλωράλωσης, 49.
Την ένατη ημέρα της θεραπείας εμφανίστηκε εξάνθημα με τη μορφή ερυθρών κηλίδων, οι οποίες σύντομα έγιναν συρρέουσες. Την εικοστή ημέρα, η θερμοκρασία και ο σφυγμός ανήλθαν γρήγορα σε πυρετικά επίπεδα· χορηγήθηκαν μεγάλες και επανειλημμένες δόσεις Quinine χωρίς αποτέλεσμα, ενώ τα λουτρά είχαν μόνο προσωρινή επίδραση. Τότε άρχισε οιδηματώδης διόγκωση του προσώπου, των παρειών, των βλεφάρων και των αυτιών. Σε όλη την πορεία της νόσου, το δέρμα, αντί να επανέλθει στη φυσιολογική του εμφάνιση, αποτέλεσε την έδρα άλλοτε μολυσματικού, άλλοτε υγρού και άλλοτε λεπιδώδους εκζέματος και ιχθυάσεων, έτσι ώστε η απολέπιση, αντί να είναι βραχεία όπως στα οξέα εξανθήματα, διήρκεσε πολλές εβδομάδες, κατά τις οποίες μεγάλοι χιτώνες επιδερμίδας αποπίπτανε από όλα τα μέρη του σώματος. Οι βαθιές διαταραχές της θρέψης του δέρματος καταδείχθηκαν στα μεταγενέστερα στάδια από αξιοσημείωτη απόπτωση των τριχών και από τη σταδιακή πτώση όλων των νυχιών των χεριών και των ποδιών. Η προσβολή του δέρματος συνοδευόταν από παρόμοια προσβολή των βλεννογόνων, πρώτα των εντέρων, η οποία συντηρούσε υδαρή διάρροια παρά τα φάρμακα, και κατόπιν από παρόμοια προσβολή του επιπεφυκότα και των βρόγχων. Από την έκτη εβδομάδα της νόσου και έπειτα σχηματίστηκε σειρά μεγάλων αποστημάτων και στους δύο βραχίονες, επάνω από τους ώμους και τις μασχάλες, τα οποία απέβαλλαν σημαντική ποσότητα πύου. Ενώ εκδηλώνονταν αυτά τα φαινόμενα, υπήρχε επί οκτώ εβδομάδες συνεχής πυρετός, ο οποίος παρουσίαζε περιστασιακές υφέσεις και κατόπιν ανέβαινε ξανά σε θερμοκρασία άνω των 104°, 32.
Ερυσιπελατοειδές εξάνθημα στο πρόσωπο, και το πρόσωπο τόσο διογκωμένο ώστε δεν μπορούσε να δει. Το εξάνθημα διήρκεσε τέσσερις ημέρες, 48. Εξάνθημα στους βραχίονες και στα πόδια, ακριβώς σαν κνίδωση, με μεγάλους επηρμένους πομφούς και έντονο ερεθιστικό κνησμό. (Δύο φορές, κατά την επανάληψη της δόσης, επανεμφανίστηκαν τα ίδια ακριβώς συμπτώματα), 17.
Εξάνθημα στους βραχίονες, στα πόδια και στο πρόσωπο, και ακολούθως σε ολόκληρο το σώμα, με μεγάλες κηλίδες διαφορετικού σχήματος, επηρμένες πάνω από την επιφάνεια και βαθυκόκκινου χρώματος. Σταδιακά, οι κηλίδες αυτές συνενώθηκαν, ώσπου ολόκληρο το δέρμα απέκτησε αυτή την ερυθρή κηλιδώδη όψη, που έμοιαζε περισσότερο με ιλαρά παρά με οτιδήποτε άλλο, 16.
Σκούρα ερυθηματώδης έξαψη στο κεφάλι και στον αυχένα, με ασυνήθιστες συσπάσεις των μυών του προσώπου, 36. [240.]
Ερύθημα της κεφαλής και του αυχένα, με σαφώς περιγεγραμμένες σκούρες άλω.

Αυτή η υπεραιμική κατάσταση του δέρματος εντεινόταν υπερβολικά αμέσως μετά τη λήψη ακόμη και της μικρότερης ποσότητας κρασιού, μπίρας ή οινοπνευματώδους ποτού και συνοδευόταν πάντοτε από αίσθημα παλμών εξαιρετικά βασανιστικού χαρακτήρα, ενώ και τα δύο διαρκούσαν περίπου δύο ώρες· η υπερβολική υπεραιμία εξαφανιζόταν τελευταία απ’ όλα από το μέτωπο, σε ιδιόμορφα, σαφώς περιγεγραμμένα τμήματα, 38.

Αρχικά, ερύθημα του προσώπου και αργότερα βλατιδώδες εξάνθημα στους βραχίονες, με ερυθρές βάσεις. Σε μερικούς εμφανίστηκε κνίδωση (60 κόκκοι ημερησίως), 32.
Την τέταρτη ημέρα αναπτύχθηκε ερυθρότητα στο δέρμα του θώρακα και των ώμων, η οποία δεν εξαφανιζόταν με την πίεση· την έκτη ημέρα, το εξάνθημα είχε επεκταθεί σε ολόκληρο τον κορμό και στα άκρα, με εναλλαγή πελιδνών κηλίδων και βαθυκόκκινων πλακών. Την ενδέκατη ημέρα, το πετεχειώδες εξάνθημα είχε μειωθεί στον θώρακα και στην κοιλιά, οι κηλίδες ήταν κιτρινωπές, με τμήματα λευκού δέρματος ανάμεσά τους. Τη δέκατη πέμπτη ημέρα υπήρχε ένα είδος γενικευμένης απολέπισης· ρωγμές του δέρματος επάνω από το ιερό οστό και κοντά στις αρθρώσεις (20 κόκκοι, τρεις φορές ημερησίως), 15.
Ερυσιπελατοειδής φλεγμονή του δέρματος των δακτύλων, με απολέπιση της επιδερμίδας και εξέλκωση γύρω από το χείλος των νυχιών (τέσσερις περιπτώσεις), 46.
Υποκειμενικά.
Έντονος ερεθισμός και κνησμός του δέρματος, που εμπόδιζαν τον ύπνο τη νύχτα, 16.

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

Ξαπλώνει ήσυχα· χασμουριέται (55 κόκκοι, μετά από έξι λεπτά), 2.
Τάση προς υπνηλία, 12.
Επί τρεις εβδομάδες υπήρχε ένα οδυνηρό αίσθημα υπνηλίας, 19.
Η υπνηλία εμφανίστηκε μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας και ακολούθησε φυσικός ύπνος, ο οποίος άρχισε σαράντα πέντε λεπτά μετά τη λήψη. Στη μία περίπτωση, ο ύπνος συνεχίστηκε επί δυόμισι ώρες χωρίς αφύπνιση και κατόπιν, κατά διαστήματα, επί μιάμιση ώρα. Στην άλλη περίπτωση, με την ίδια ποσότητα, ο ύπνος διήρκεσε μόνο μία ώρα και ένα τέταρτο (45 κόκκοι), 21.
Υπνηλία (10 κόκκοι), 40. [250.]
Πολύ νυσταγμένος το βράδυ και αποσύρθηκε νωρίς για ύπνο· το επόμενο πρωί, όταν ξύπνησε, δεν αισθανόταν αναζωογονημένος, 9.
Ύπνος (1 σκράπουλο), 40.
Αποκοιμήθηκε (σύντομα μετά), 50.
Μόλις τον επέστρεψαν στο κρεβάτι, αποκοιμήθηκε αμέσως, πέρασε ήσυχα τη νύχτα και παρέμεινε σε κατάσταση υπνηλίας ολόκληρη την επόμενη ημέρα (60 κόκκοι), 21.
Καθώς τα συμπτώματα είχαν συνεχιστεί από την ώρα της λήψης, στις 11 P.M., έως τις 6 το πρωί, το άτομο, προφανώς από καθαρή εξάντληση, ηρέμησε και αποκοιμήθηκε· κοιμήθηκε επί δύο ώρες και, όταν ξύπνησε, είχε εξαιρετικά σφοδρό πονοκέφαλο, 19.
Αποκοιμήθηκε χωρίς καμία δυσκολία μόλις ξάπλωσε. Ο ύπνος ήταν ήσυχος, φυσικός, χωρίς να διαταράσσεται από όνειρα ή ψευδαισθήσεις. Όταν τον ξύπνησαν με τη βία, η καθαρή συνείδηση επανήλθε εύκολα και απάντησε αμέσως σε κάθε ερώτηση. Όταν τον άφησαν πάλι μόνο, ξαναβυθίστηκε αμέσως στον φυσικό του ύπνο, ο οποίος διήρκεσε δέκα ώρες, κάτι που δεν του είχε συμβεί ποτέ σε όλη του τη ζωή, 53.
Κάθε φορά, ο ύπνος επερχόταν μέσα σε μισή ώρα από τη λήψη και συνεχιζόταν για περισσότερες από οκτώ ώρες, με αποτέλεσμα έναν βαθύ, αναζωογονητικό νυχτερινό ύπνο, χωρίς δυσάρεστες μετέπειτα επιδράσεις, 28.
Ο ύπνος επήλθε μέσα σε μισή ώρα και διήρκεσε τέσσερις ώρες. Ήταν, ωστόσο, κάπως διακεκομμένος και ο ασθενής ξυπνούσε και απαντούσε σε ερωτήσεις χωρίς μεγάλη δυσκολία (75 κόκκοι), 21.
Αποκοιμήθηκε (μετά από μισή ώρα) και κοιμήθηκε επί δύο ώρες. Κατόπιν ξύπνησε με μια κραυγή, πετάχτηκε από το κρεβάτι και κάθισε στην άκρη του, με ημιτελή συνείδηση. Συνήλθε μέσα σε πέντε λεπτά και την επανέφεραν στο κρεβάτι, όπου έμεινε ξαπλωμένη ήσυχα επί μία ώρα και κατόπιν αποκοιμήθηκε ξανά. Έπειτα από ακόμη δύο ώρες ξύπνησε με έντονο επιγαστρικό πόνο, 52.
Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής δεν αποκοιμήθηκε επί δύο ώρες και κατόπιν κοιμήθηκε μόνο μία ώρα και ένα τέταρτο. Αντίθετα, ο άλλος αποκοιμήθηκε μέσα σε μία ώρα, κοιμήθηκε βαθιά επί δύο ώρες και, κατά διαστήματα, για δύο έως τρεις ακόμη ώρες (60 κόκκοι), 21. [260.]
Σε καμία περίπτωση ο ύπνος δεν επήλθε σε λιγότερο από μισή ώρα μετά τη λήψη, 21.
Στις 10 A.M., ήσυχος ύπνος, 53.
10.30 A.M., ήσυχος ύπνος, μολονότι υπήρχε αρκετός θόρυβος στο νοσοκομείο (ο δοκιμαστής πάσχει από ελαφρά βρογχική προσβολή). 11 A.M., ο δοκιμαστής πηγαίνει με άλλον ασθενή στο λουτρό και κάνει χλιαρό μπάνιο· 11.45, επιστρέφει από το λουτρό, λαμβάνει πλούσιο γεύμα και, στη 1 P.M., αποκοιμιέται ξανά. 5.30 P.M., ξυπνά αναζωογονημένος· σφυγμός, 72· αναπνοή, 32· θερμοκρασία 37, 53.
Βυθίστηκε σε ήσυχο ύπνο, διάρκειας περίπου μίας ώρας (μετά από δεκαπέντε λεπτά). Όταν ξύπνησε, παραπονέθηκε για ελαφρύ πονοκέφαλο και ήταν κάπως ανήσυχη επί μισή ώρα, μετά την οποία βυθίστηκε ξανά σε ήσυχο, φυσικό και αναζωογονητικό ύπνο (30 κόκκοι), 2.
Κοιμάται ήσυχα· ροχαλίζει (55 κόκκοι, μετά από δεκαπέντε λεπτά), 2.
Φυσικός, ήσυχος ύπνος, διάρκειας τεσσάρων έως έξι ωρών, 45.
Βαθύς ύπνος, διήρκεσε τριάντα έξι ώρες, 48.
Ξαφνικά βυθίστηκε σε βαθύ ύπνο (μετά από μία ώρα), 27.
Βαθύς ύπνος, με ερυθρό πρόσωπο και τις φλέβες του αυχένα πληρέστερες από το συνηθισμένο· βαθιά αναπνοή, σφυγμός 100 (μετά από μιάμιση ώρα), 33.
Βαθύς, αδιατάρακτος ύπνος, με δυνατό ροχαλητό (μετά από τρεις έως επτά ώρες), 24.

ΠΥΡΕΤΟΣ

Αίσθημα ψύχους. [270.]
Επιφάνεια του σώματος ψυχρή (μετά από μιάμιση ώρα), 33.
Θερμοκρασία 22.9 (μετά από μιάμιση ώρα), 33.
Έγινε "παγωμένος σαν πέτρα" (λίγο μετά), 51.
Ψυχρά άκρα, 44 ; (μετά από δώδεκα ώρες), 50.
Θερμότητα.
Θερμοκρασία 36 (112°), πριν από τη λήψη 37.2 (115°), 53.
Θερμοκρασία 39.5 (μετά από μία ώρα), 33.
Θερμοκρασία 36.8 στις 9 και 10 A.M. (πριν από τη λήψη); 37 (μετά από μία ώρα); 37.2 (μετά από τρεις ώρες); 37.4 (μετά από επτά ώρες); 36.8 (μετά από έντεκα ώρες), 23.
Αίσθημα θερμότητας σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, 3.
Εφίδρωση.
Άφθονη εφίδρωση (ιδίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα), 43.
Κρύος ιδρώτας έτρεχε από το σώμα του, βρέχοντας το μαξιλάρι και τα σεντόνια του (λίγο μετά), 51. [280.]
Μια ιδιότυπη ξηρότητα του δέρματος (1 ουγγιά), 14.
Εφίδρωση με μεγάλες σταγόνες στο μέτωπο (3 δραχμές, μετά από δέκα λεπτά), 19.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

Επιδείνωση.
( Πρωί ), στις 8 η ώρα, αίσθημα πληρότητας κ.λπ. στο κεφάλι; κατά την αφύπνιση, πόνος στο κεφάλι.
( Νύχτα ), Αίσθημα βάρους στο στήθος.
( Στον ανοικτό αέρα ), Κεφαλαλγία στο ινίο.
( Σκύψιμο προς τα εμπρός ), Πόνος στον οφθαλμικό βολβό.
( Αλκοολούχα ποτά ), Έξαψη του προσώπου; σφύξεις των αρτηριών; εξάνθημα στο δέρμα; ερύθημα της κεφαλής κ.λπ.
( Ξάπλωμα ), Κεφαλαλγία στο ινίο.
( Απότομη κίνηση ), Πόνος στο κεφάλι.
( Κίνηση ), Πόνος στη μετωπιαία χώρα; κεφαλαλγία στο ινίο.
Βελτίωση.
( Λήψη βραδινού γεύματος ), Ναυτία κ.λπ.

Chloralum hydratum

O