Lachesis muta

Sente-se muito triste e desanimado; < depois de dormir ou pela manhã. Inimigo de toda constrição; precisa afrouxar tudo (pescoço, peito, garganta, abdome etc.). Afecções geralmente do lado esquerdo, especialmente garganta, peito, ovários. Partes inflamadas muito sensíveis ao toque e de coloração azulada ou escura. Grande fraqueza e tremor; a língua treme ao ser protraída; prende-se sob os dentes (inferiores). O sangue se decompõe, perde a integridade; hemorragias; sangue incoagulável; úlceras e até ferimentos leves sangram profusamente.

Modalidades: < no climatério; pelo toque, constrição ou pressão, calor do sol, depois de dormir; > depois de secreções ou descargas (suprimidas ou retardadas).

Muitas afecções associadas à menopausa: ondas de calor, suores quentes, cefaleias ardentes no vértice, hemorroidas, hemorragias.

Grande exaustão física e mental; tremor em todo o corpo; desfaleceria constantemente de fraqueza.

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Ao Dr. Constantine Hering pertence a honra de introduzir e desenvolver as maravilhosas propriedades medicinais deste veneno de serpente. Se jamais tivesse feito outra coisa pela medicina, o mundo lhe deveria eterna gratidão. Só isso o imortalizaria. Apesar de tudo isso, e mais, Chas. Hempel escreveu no primeiro volume de sua Matéria Médica: “Apesar de todo esforço em contrário, impôs-se gradualmente à minha mente a convicção de que a pretensa patogenesia de Lachesis, emanada dos esforços, quanto ao mais meritórios e muito dignos de louvor, do Dr. Hering, é uma grande ilusão e de que, com exceção dos efeitos venenosos abundantemente misturados a essa publicação, o restante dos sintomas não é confiável.” Creio que Hempel modificou um pouco suas opiniões nas edições posteriores.

Ora, é interessante observar que, na Encyclopædia of Pure Materia Medica de Allen, os sintomas confirmados, especialmente os impressos em negro, quase todos são confirmações de experimentações realizadas com a 30ª potência. Também é significativo que as experimentações dos policrestos de Hahnemann, feitas em sua maioria com as potências, estejam entre as mais úteis e confiáveis que hoje possuímos. Alguns procuraram destruir a confiança nas experimentações de todos os medicamentos realizadas com a 30ª potência e acima; e não apenas nisso, mas também em seu poder de curar, mesmo quando as experimentações foram realizadas com preparações mais brutas. Para nós, que conhecemos o valor dessas potências, todos esses esforços apenas provocam compaixão. Mas muitos que não o conhecem são induzidos ao erro e ficam preconceituosos a ponto de jamais ousarem experimentar por si mesmos. A todos eles dizemos: não aceitem o ipse dixit de homem algum, mas ponham tudo à prova e “retenham o que é verdadeiro”.

Lachesis é um medicamento de amplo campo de ação. Exerce ação alternante sobre a mente e o sensório: excitação e depressão. Ilustram a primeira os seguintes sintomas: “Atividade mental rápida, abrangente, com percepção quase profética; êxtase, espécie de transe. Loquacidade excepcional, com rápida mudança de assuntos; salta abruptamente de uma ideia a outra.” Essa espécie de excitação pode ser encontrada em afecções agudas ou crônicas: no delírio das febres ou na mania de forma estabelecida. Do lado da depressão ocorrem: “Fraqueza da memória; comete erros ao escrever; confusão quanto ao tempo. Delírio à noite; murmúrios; sonolento; face vermelha; fala lenta, difícil, e mandíbula caída. Sente-se extremamente triste, deprimido, infeliz e angustiado”, e essa condição tende muito a piorar ao despertar pela manhã, ou de fato depois de qualquer sono, de dia ou de noite. “Afecções crônicas por causa deprimente, como pesar ou tristeza prolongados.” Esse lado deprimido do medicamento também pode ser encontrado em afecções tanto agudas quanto crônicas. Além disso, essas condições opostas podem alternar-se na mesma pessoa, e um fato notável é que as alternâncias são extremas. Naturalmente, as causas desses estados da mente e do sensório são variadas, mas frequentemente os encontraremos em velhos beberrões, indivíduos de constituição arruinada e nas afecções incidentes à idade climatérica. Tais casos estão sujeitos a crises súbitas de perda das forças, desmaio, vertigem por afluxo de sangue à cabeça causando ataque apoplético, ou sintomas opostos oriundos de anemia súbita do cérebro. Em suma, a circulação nos indivíduos Lachesis é muito incerta. É isso que a torna tão valiosa nas ondas de calor súbitas durante o período climatérico.

Lachesis apresenta alguns sintomas proeminentes da cabeça nos quais nenhum outro medicamento pode ocupar seu lugar. É um de nossos melhores medicamentos para cefaleias solares; naturalmente, não se compara a Glonoine nos efeitos imediatos da insolação, mas entra bem depois de os primeiros efeitos terem sido vencidos por aquele medicamento. O paciente sofre de cefaleia toda vez que se expõe ao calor do sol, e a afecção se tornou crônica. (Nat. carb.)

Este é outro sintoma característico, a saber, peso ou pressão sobre o vértice. (Cactus, Glonoine, Menyanthes.) Encontra-se sobretudo em mulheres que sofrem na menopausa e, associado a ele, há às vezes ardor no vértice. Sulphur apresenta esse sintoma, mas, se ocorresse na menopausa, o medicamento seria encontrado mais frequentemente em Lachesis, salvo se houvesse alguma complicação psórica pronunciada. Lachesis apresenta várias cefaleias, mas conheço apenas duas características que me foram de grande valor ao prescrevê-la: com a cefaleia, face muito pálida, e a paciente dorme até entrar na cefaleia; teme adormecer porque desperta com cefaleia tão aflitiva. Essas duas são indicações muito valiosas; quanto ao mais, eu esperaria obter minhas indicações fora da própria cefaleia. “Cefaleia que se estende para o nariz ocorre sobretudo no catarro agudo, especialmente quando a secreção foi suprimida ou cessa depois do sono. Essa espécie de cefaleia encontra-se frequentemente na febre do feno, com paroxismos frequentes e violentos de espirros. Ora, se os paroxismos de espirros da febre do feno ficam decididamente piores depois de dormir, mesmo durante o dia, Lachesis 2000ª (Jenichen) pode pôr fim a toda a afecção naquela estação.” Como eu mesmo sou antigo portador de febre do feno, tenho autoridade para fazer essa afirmação.

Chegamos agora à ação de Lachesis sobre o trato alimentar. Primeiro, as gengivas estão muitas vezes inchadas e esponjosas, sangrando facilmente; quando isso se encontra, Lachesis frequentemente segue bem depois de Mercury. Se as gengivas se tornam púrpuras, fortalece-se a indicação de Lachesis. Um dos sintomas mais característicos de Lachesis encontra-se na língua, especialmente nas doenças de tipo tifoide, a saber: protrai a língua com grande dificuldade; está muito seca; treme e prende-se sob os dentes inferiores. A língua treme e é protraída com dificuldade sob Gelsemium, mas não está tão seca quanto em Lachesis. Isso é sinal de grande fraqueza, mas em Gelsemium ocorre bem no início da febre, enquanto em Lachesis aparece mais tarde. Há mau odor da boca em Lachesis, e esta pode estar inteiramente seca; ou pode haver acúmulo abundante de muco tenaz. Aqui se assemelha novamente a Mercury. Lachesis é um de nossos melhores medicamentos para a boca dolorida no último estágio da tuberculose. Às vezes, esse é um sintoma muito aflitivo, para o qual muitas vezes é muito difícil encontrar alívio. Se Lachesis o alivia, minha experiência é que os pacientes também ficam muito aliviados de outras maneiras; tanto, de fato, que pensam que afinal se restabelecerão. Isso me leva a observar algo de que, creio, ainda não falei: quando a cura já não é possível e o alívio temporário é a única coisa que resta, possuímos o melhor meio de proporcioná-lo no medicamento homeopaticamente indicado. Narcóticos, contrairritantes, os chamados tônicos, estimulantes etc. não se comparam nem podem comparar-se com o simillimum (se administrado corretamente) para suavizar o caminho até o desfecho inevitável. Lachesis conquistou seus maiores louros nas afecções da garganta.

“Garganta e pescoço sensíveis ao menor toque ou pressão externa (Sepia); tudo em torno da garganta causa sofrimento, até o peso das cobertas.” Isso é muito característico. Outra peculiaridade é que engolir em seco, ou engolir saliva ou líquidos, agrava muito mais que engolir sólidos. As dores da garganta sobem até os ouvidos. Há muito muco no istmo das fauces, com pigarro doloroso. Na tonsilite e na difteria, o inchaço das amígdalas começa do lado esquerdo e estende-se ao direito (Sabadilla). As dores são agravadas pelas bebidas quentes (inverso, Sabadilla). Todos esses sintomas são peculiares a Lachesis e tendem a ficar muito piores depois do sono. Em indivíduos sujeitos a abscessos peritonsilares recorrentes, nos quais a afecção sempre começava do lado esquerdo, muitas vezes não só fiz abortar a crise, mas curei a predisposição a ela.

Às vezes, a garganta assume aspecto gangrenoso, mas, se as outras indicações estiverem presentes, isso constitui indicação adicional para seu uso. Lachesis é sempre um dos primeiros medicamentos em que se deve pensar em qualquer doença que pareça inclinada a concentrar sua força principal na garganta, como febre tifoide, pneumonia, escarlatina etc.

Se a pele se torna púrpura ou azulada, como se a gangrena estivesse iminente, não há medicamento como este. Lachesis não é apenas um medicamento excepcionalmente eficaz para essas afecções agudas da garganta, mas também para as de forma crônica, nas quais estão presentes os mesmos sintomas, até nas afecções sifilíticas da garganta. Demos grande ênfase à intensa sensibilidade da garganta a todo toque ou pressão, mas isso não encerra o assunto, pois, como diz Lilienthal, Lachesis é a grande inimiga de toda constrição. “A boca do estômago fica dolorida ao toque ou mesmo à pressão da roupa.” “Não suporta pressão alguma sobre os hipocôndrios.” No abdome há “distensão dolorosa, flatulência muito incômoda; não suporta pressão; os nervos da superfície estão sensíveis”. “É obrigada a usar roupas muito folgadas, especialmente em torno do estômago; elas causam incômodo; até na cama, é obrigada a afrouxar e erguer a camisola para evitar pressão; não ousa colocar o braço sobre o abdome por causa da pressão.” “O útero não suporta contato; precisa ser aliviado de toda pressão; ergue frequentemente as roupas; elas causam incômodo no abdome, mesmo sem sensibilidade dolorosa.” “Laringe sensível ao menor toque, que causa sufocação e sensação de bolo na garganta.” “Durante o calor, como por orgasmo sanguíneo, é obrigada a afrouxar as roupas em torno do pescoço; sensação de que impedem a circulação do sangue, com uma espécie de sensação sufocante.” “Intolerância a colarinhos apertados.” Não poderia exprimir melhor o valor desse sintoma, ou grande modalidade de Lachesis, agravação pela pressão ou pelas constrições, que citando integralmente o trecho acima de Guiding Symptoms. Depois de semelhante conjunto de sintomas tantas vezes confirmados, não parece necessário dizer mais para gravá-lo na memória e na confiança de qualquer médico. Ora, deixo a explicação do porquê dessa agravação quase invariável de Lachesis pela pressão e da melhora quase igualmente invariável de Bryonia pela mesma pressão àqueles que pretendem ser capazes de explicá-lo. É, contudo, mais uma prova do valor das modalidades.

Lachesis apresenta alguns sintomas peculiares das evacuações e do ânus. Há desejo, ou melhor, pressão para baixo, no reto, mas piora quando tenta evacuar; dói tanto que precisa desistir. Parece que o ânus está fechado. Isso se assemelha um pouco ao desejo constante, ou antes frequente, embora ineficaz, de evacuar de Nux vomica; ou à constrição dolorosa de Lycopodium, que impede a evacuação ou se segue a uma evacuação incompleta e insatisfatória. Outro sintoma pronunciado é que as evacuações são frequentemente muito fétidas, formadas ou não. Além disso, sob Lachesis, há hemorragias intestinais de sangue decomposto, que ocorrem sobretudo durante doenças agudas extenuantes, como o tifo. Guernsey apresentou o seguinte: “Flocos de sangue decomposto, com forma e aspecto de palha de trigo perfeitamente carbonizada, em fragmentos achatados maiores ou menores; porções mais ou menos trituradas.” Encontrei casos assim, e Lachesis foi muito eficaz, não apenas mudando o caráter da evacuação, mas produzindo melhora geral, que culminou em recuperação perfeita.

Este medicamento é frequentemente de grande utilidade naquela enfermidade muito comum, as hemorroidas; e aqui se encontra a sensação constritiva, sejam as hemorroidas externas ou internas, e às vezes batimento ou pulsação, ou, como talvez diga o paciente, sensação de “pequenos martelos” batendo no reto. Todos esses sintomas e muitos outros mostram a afinidade deste medicamento pelo ânus e reto, assim como seu poder sobre as doenças de todo o trato alimentar.

Este é também um de nossos melhores medicamentos nas doenças dos órgãos genitais femininos. Em primeiro lugar, é eminentemente um medicamento ovariano e parece escolher de preferência o ovário esquerdo. É útil desde a simples neuralgia ovariana até verdadeiros tumores ou mesmo câncer do ovário esquerdo; ou a afecção começa no esquerdo e passa para o ovário direito. (Inverso: Lycopodium.) Mas podemos ter neuralgia, inchaço, endurecimento, supuração, tumores ou câncer de um ou de ambos os ovários. Sua ação nas afecções uterinas também é muito pronunciada. Eis uma condição, tal como expressa em Guiding Symptoms, que confirmei muitas vezes durante o climatério: “As dores na região uterina aumentam por vezes cada vez mais até serem aliviadas pelo fluxo de sangue da vagina; depois de algumas horas ou dias, o mesmo se repete, e assim por diante.”

Nesses casos, quase sempre há intolerância ao menor contato ou pressão sobre a região uterina, tão característica deste medicamento. O útero prolapsa, fica por vezes persistentemente congestionado, e hemorragias uterinas obstinadas ocorrem repetidamente. Há ondas de calor, vértice quente, face pálida e desmaio, deslocamentos uterinos de diversas espécies e circulação capilar alterada, todos tão comuns nas mulheres na menopausa, sobretudo as hemorragias. (Ver também Crotalus e Kreosote.) Provavelmente não há três medicamentos em toda a Matéria Médica tão frequentemente indicados nas afecções associadas a esse período quanto Lachesis. (Kreosote, doenças pós-climatéricas.) É muitas vezes de grande utilidade no câncer das mamas ou do útero. Em ambos os casos, o câncer assume aspecto azulado ou purpúreo e, se aberto ou fungoide, sangra facilmente, vertendo sangue escuro e decomposto. Quando há sangramento, as dores e o sofrimento, como no caso da hemorragia uterina, são temporariamente aliviados por ele. Ficaríamos muito privados de recursos no tratamento dessas diversas afecções ovarianas e uterinas sem Lachesis.

Os órgãos respiratórios e o peito também estão sujeitos à influência deste medicamento. Paralisia das cordas vocais, causando perda da voz; a laringe é sensível ao menor toque; este causa sufocação. É um de nossos melhores medicamentos nos casos desesperados de crupe, nos quais a criança piora durante o sono; parece dormir até entrar na afecção. Espasmo da glote; sensação de algo que corre do pescoço à laringe, interrompendo a respiração. Apresenta intensa falta de ar ao caminhar, especialmente em velhos beberrões e nas afecções cardíacas, nas quais essa condição é sempre o guia para seu uso. “A menor coisa que se aproxima da boca ou do nariz interfere na respiração; arranca o colarinho ou tudo o que estiver em torno do pescoço, garganta ou peito, porque o sufoca.”

Asma com os mesmos sintomas; apresenta ondas súbitas de calor ou orgasmo sanguíneo; precisa afrouxar as roupas para evitar a sufocação; ameaça de paralisia do coração ou dos pulmões; tosse seca, irritativa, agravada ao tocar a garganta ou a laringe; também tosse durante o sono, sem despertar nem ter consciência dela. Aqui, muitas vezes cura casos de tosse muito obstinados depois de Chamomilla ter falhado, pois esta também apresenta esse sintoma. Para a tosse curta e seca, simpática às afecções cardíacas, Lachesis é muitas vezes útil. Tosse com dor no ânus ou pontadas nos tumores hemorroidários. Um de nossos melhores medicamentos na pneumonia tifoide ou na febre tifoide com complicações pulmonares.

Nesses casos, procure a língua de Lachesis. Lachesis também é um de nossos medicamentos mais úteis nas afecções cardíacas, agudas ou crônicas, sendo os sintomas-guia a sufocação peculiar, a tosse e a agravação pelas constrições.

Nenhum medicamento impressiona mais profundamente o sistema nervoso que este. Primeiro, causa tremor, não por susto ou excitação, mas por fraqueza extrema. Nisso se assemelha a Gelsemium; ambos apresentam grande tremor da língua ao tentar protraí-la. Sob ambos os medicamentos, o corpo inteiro treme; mas sob Lachesis ela sente que vai desmaiar, como se fosse cair ali mesmo. Essa grande prostração é tanto mental quanto física, e não melhora pelo repouso ou sono; ao contrário, fica pior pela manhã depois de dormir. Com essa prostração há frequentemente dor ou outras afecções do coração; náusea, face pálida e vertigem. Ora, se isso prossegue, sobrevém o estágio seguinte e a paralisia é o desfecho. A paralisia é geralmente do lado esquerdo, como a maioria das afecções de Lachesis, que é preeminentemente um medicamento de lateralidade esquerda. Essa paralisia pode surgir em consequência de apoplexia ou exaustão cerebral; se for por esta última, ainda há grande esperança de cura perfeita pelo uso criterioso de Lachesis. Naturalmente, se a lesão na apoplexia for demasiado extensa e o extravasamento de sangue demasiado grande, haverá pouca esperança; mas alguns casos aparentemente muito desesperados recuperam-se mesmo então. É recomendada na epilepsia e ataxia locomotora, mas jamais vi bons efeitos dela.

Há, contudo, outra condição na qual a vi realizar muito: a languidez, fadiga e prostração pelo tempo quente. Não só a cabeça dói, mas todo o corpo parece prostrado pelo calor do sol. (Antim. crud., Gelsemium, Glonoine, Natrum carb., Natrum m.)

Pior depois do sono, ou melhor, o paciente dorme até entrar numa agravação, é característica genuína deste medicamento, não importa o que digam seus inimigos. Nessa linha há um sintoma particular para o qual desejo chamar a atenção, isto é: “Assim que o paciente adormece, a respiração para.” É assim que Hering o exprime. Encontrei-o com maior frequência deste modo: o paciente não consegue adormecer completamente porque, no limiar do sono, a respiração para e ele desperta buscando o ar. Isso é frequentemente encontrado nas afecções cardíacas, funcionais ou orgânicas, e é muito aflitivo. Grindelia robusta apresenta sintoma semelhante. (Também Digitalis.)

Certa vez tive um caso de obstipação muito obstinada em um velho sifilítico. Por fim, ele foi acometido de crises muito intensas de cólica. As dores pareciam estender-se por todo o abdome e surgiam sempre à noite. Depois de tentar diversos medicamentos até ficar desanimado, pois ele “não melhorava nada depressa”, deixou escapar esta expressão: “Doutor, se eu pudesse ficar sempre acordado, jamais teria outra crise.” Olhei-o de soslaio. “Quero dizer”, disse ele, “que durmo até entrar na crise e desperto dentro dela.” Deixei uma dose de Lachesis 200. Jamais teve outra crise de dor, e seus intestinos tornaram-se perfeitamente regulares desde aquele dia e assim permaneceram. Poderia apresentar mais casos nos quais esse sintoma me levou à cura de afecções de diferentes espécies. Basta dizer que não hesito em acrescentar meu testemunho ao dos outros quanto ao valor desse sintoma. Creio ter dito o bastante sobre os diferentes sintomas de Lachesis para indicar que é um dos medicamentos mais úteis na febre tifoide. Acrescentarei apenas que geralmente é encontrada indicada na segunda ou terceira semana da doença. Essa é uma das diferenças entre ela e Gelsemium. O tremor e a fraqueza de Gelsemium aparecem cedo e, se então reconhecido, Gelsemium pode fazer abortar imediatamente a doença. Naturalmente, os sintomas do sensório, língua, boca, garganta, abdome e evacuações já mencionados, especialmente o sintoma do sono, ajudam a decidir entre Lachesis e outros medicamentos.

Agora, quanto aos tecidos. Há inchaços em todas as partes do corpo, e uma de suas condições mais características é a cor. Eles são azulados, tendendo ao negro. (Tarantula Cub., Anthracinum.) Jamais vejo um inchaço dessa cor sem que Lachesis me venha imediatamente à mente; e, se então verifico que o paciente não suporta que o inchaço seja tocado, por estar tão sensível, e que até um cataplasma é insuportável por seu peso, isso decide. Dou Lachesis e raramente fico decepcionado. O sangue se decompõe, ou, como às vezes se diz, “perde a integridade”, tornando-se incoagulável. Isso ocorre frequentemente na febre tifoide e é, naturalmente, muito grave. O sangramento começa facilmente e é muito persistente. Parece haver tendência a afecções hemorrágicas, de modo que encontramos Lachesis entre nossos melhores medicamentos na púrpura hemorrágica. Úlceras e ferimentos sangram profusamente; até “pequenos ferimentos sangram muito”; os ferimentos tornam-se gangrenosos com facilidade. Aqui Lachesis é capaz de fazer muito bem. Cânceres tornam-se azulados ou negros, sangram muito e com frequência, e ardem; aparece sangue na urina em muitas afecções, indicando seu estado decomposto.

Vimo-nos levados a escrever mais extensamente sobre este medicamento verdadeiramente policresto do que prevíamos ao começar. Também o consideramos muito mais útil do que havíamos esperado a partir das impressões que tivemos ao ler Charles Hempel (por quem temos grande respeito) em nossos tempos de estudante. Mantém bem seu valor para aqueles que o empregam na 30ª potência e acima. Não se esqueça de que Lachesis é preeminentemente um medicamento do lado esquerdo, assim como Lycopodium é do lado direito. Paralisia esquerda, afecções ovarianas, afecções da garganta e dos pulmões, cefaleias etc. fazem-nos pensar primeiro neste medicamento em razão de sua positividade a esse respeito. Naturalmente, se os outros sintomas estivessem presentes em afecções do lado direito, não hesitaríamos em empregá-lo. Lachesis é muitas vezes medicamento de grande valor nas afecções cutâneas: escarlatina maligna, sarampo negro, erisipela, varíola, furúnculos malignos, furúnculos, carbúnculos, úlceras crônicas, escaras de decúbito, fungus hæmatodes etc. Em todas essas e em muitas outras afecções que aparecem na superfície, está presente a característica coloração azul-escura, ou não devemos esperar muito deste medicamento. Quanto às fases da vida e à constituição, tenho-o considerado eficaz em todas as idades e temperamentos. Talvez, porém, esteja indicado com maior frequência em pessoas magras que em gordas.

Despedimo-nos agora, afetuosamente e por algum tempo, de nosso velho e provado amigo e recomendamos vivamente a todos os que ainda não o fizeram que procurem conhecê-lo.