Lachesis muta

Αισθάνεται πολύ λυπημένος και αποκαρδιωμένος· < μετά τον ύπνο ή το πρωί. Εχθρός κάθε σύσφιξης· πρέπει να χαλαρώνει τα πάντα (γύρω από τον τράχηλο, τον θώρακα, τον λαιμό, την κοιλιά κ.λπ.). Παθήσεις γενικά της αριστερής πλευράς, ιδίως του λαιμού, του θώρακα και των ωοθηκών. Τα φλεγμαίνοντα μέρη είναι πολύ ευαίσθητα στην αφή και έχουν κυανωπό ή σκούρο χρώμα. Μεγάλη αδυναμία και τρόμος· η γλώσσα τρέμει όταν προβάλλεται· σκαλώνει πίσω από τα (κάτω) δόντια. Το αίμα αποσυντίθεται, «διασπάται», εμφανίζονται αιμορραγίες· το αίμα δεν πήζει· τα έλκη, ακόμη και οι ελαφρές πληγές, αιμορραγούν άφθονα.

Τροπικότητες: < κατά την κλιμακτήριο· από την αφή, τη σύσφιξη ή την πίεση, τη θερμότητα του ήλιου, μετά τον ύπνο· > μετά τις εκκρίσεις ή ροές (που είχαν κατασταλεί ή καθυστερήσει).

Πολλές ενοχλήσεις συνδεόμενες με την εμμηνόπαυση: εξάψεις, θερμοί ιδρώτες, κεφαλαλγίες με αίσθημα καύσου στην κορυφή της κεφαλής, αιμορροΐδες, αιμορραγίες.

Μεγάλη σωματική και ψυχική εξάντληση· τρόμος σε ολόκληρο το σώμα· αισθάνεται διαρκώς ότι θα καταρρεύσει από αδυναμία.

---

Στον δρα Constantine Hering ανήκει η τιμή της εισαγωγής και της ανάπτυξης των θαυμαστών φαρμακευτικών ιδιοτήτων αυτού του δηλητηρίου φιδιού. Ακόμη κι αν δεν είχε προσφέρει ποτέ τίποτε άλλο στην ιατρική, ο κόσμος θα του όφειλε αιώνια ευγνωμοσύνη. Και μόνο αυτό θα τον καθιστούσε αθάνατο. Παρ’ όλα αυτά και ακόμη περισσότερα, ο Chas. Hempel έγραψε στον πρώτο τόμο της Materia Medica του: «Παρά κάθε προσπάθεια προς το αντίθετο, μου επιβλήθηκε βαθμιαία η πεποίθηση ότι η υποτιθέμενη παθογενεσία του Lachesis, η οποία προέκυψε από τις κατά τα άλλα αξιόλογες και άκρως επαινετές προσπάθειες του δρος Hering, αποτελεί μεγάλη πλάνη και ότι, με εξαίρεση τις δηλητηριώδεις επιδράσεις με τις οποίες είναι άφθονα αναμεμειγμένη αυτή η δημοσίευση, τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι αναξιόπιστα». Νομίζω ότι ο Hempel μετρίασε κάπως τις απόψεις του σε μεταγενέστερες εκδόσεις.

Έχει ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στην Encyclopædia of Pure Materia Medica του Allen, τα επαληθευμένα συμπτώματα, και ιδίως όσα είναι τυπωμένα με έντονα στοιχεία, αποτελούν σχεδόν όλα επαληθεύσεις δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν με την 30ή δυναμοποίηση. Είναι επίσης σημαντικό ότι οι δοκιμές των πολυχρήστων φαρμάκων του Hahnemann, οι οποίες έγιναν κατά το μεγαλύτερο μέρος με δυναμοποιήσεις, συγκαταλέγονται στις χρησιμότερες και πιο αξιόπιστες που διαθέτουμε σήμερα. Μερικοί επιδίωξαν να κλονίσουν την εμπιστοσύνη στις δοκιμές όλων των φαρμάκων που γίνονται με την 30ή δυναμοποίηση και άνω· και όχι μόνο σε αυτές, αλλά και στην ικανότητα των φαρμάκων να θεραπεύουν ακόμη και όταν οι δοκιμές είχαν γίνει με πιο αδρά παρασκευάσματα. Σε εμάς, που γνωρίζουμε την αξία αυτών των δυναμοποιήσεων, όλες αυτές οι προσπάθειες προκαλούν μόνο οίκτο. Πολλοί όμως που δεν γνωρίζουν παραπλανώνται και προκαταλαμβάνονται τόσο, ώστε δεν τολμούν ποτέ να τις δοκιμάσουν οι ίδιοι. Σε όλους αυτούς λέμε: μη δέχεστε το ipse dixit κανενός, αλλά να δοκιμάζετε τα πάντα και «να κρατάτε σταθερά ό,τι είναι αληθινό».

Το Lachesis είναι φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ασκεί εναλλασσόμενη δράση στον ψυχισμό και στο αισθητήριο, άλλοτε διεγερτική και άλλοτε κατασταλτική. Την πρώτη απεικονίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: «Ταχεία και περιεκτική νοητική δραστηριότητα με σχεδόν προφητική αντίληψη, έκσταση, ένα είδος κατάστασης έκστασης. Εξαιρετική πολυλογία, με ταχεία αλλαγή θεμάτων· μεταπηδά απότομα από τη μία ιδέα στην άλλη». Αυτού του είδους η διέγερση μπορεί να απαντά τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες ενοχλήσεις: στο παραλήρημα των πυρετών ή σε εγκατεστημένη μορφή μανίας. Από την πλευρά της καταστολής εμφανίζονται: «Εξασθένηση της μνήμης· κάνει λάθη όταν γράφει· σύγχυση ως προς τον χρόνο. Παραλήρημα τη νύχτα· μουρμουρίζει· νυσταλέος· ερυθρό πρόσωπο· βραδεία, δύσκολη ομιλία και πεσμένη κάτω γνάθος. Αισθάνεται εξαιρετικά λυπημένος, καταθλιπτικός, δυστυχισμένος και ψυχικά βασανισμένος», και αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιθανό να επιδεινώνεται όταν ξυπνά το πρωί ή, πράγματι, μετά από οποιονδήποτε ύπνο, την ημέρα ή τη νύχτα. «Χρόνιες ενοχλήσεις από καταθλιπτικό αίτιο, όπως μακροχρόνιο πένθος ή θλίψη». Αυτή η κατασταλμένη πλευρά του φαρμάκου μπορεί επίσης να απαντά τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες ενοχλήσεις. Επιπλέον, αυτές οι αντίθετες καταστάσεις μπορεί να εναλλάσσονται στο ίδιο άτομο, και αξιοσημείωτο είναι ότι οι εναλλαγές είναι ακραίες. Ασφαλώς, τα αίτια αυτών των καταστάσεων του ψυχισμού και του αισθητηρίου ποικίλλουν, όμως συχνά θα τις συναντήσουμε σε παλιούς μέθυσους, σε άτομα με κλονισμένη ιδιοσυστασία και στις διαταραχές που συνοδεύουν την κλιμακτηριακή ηλικία... Τέτοιες περιπτώσεις υπόκεινται σε αιφνίδιες προσβολές κατάρρευσης των δυνάμεων, λιποθυμίας και ιλίγγου από ορμή αίματος προς την κεφαλή, που προκαλεί αποπληκτική κρίση, ή σε αντίθετα συμπτώματα που προκύπτουν από αιφνίδια αναιμία του εγκεφάλου. Εν ολίγοις, η κυκλοφορία στα άτομα του Lachesis είναι πολύ ασταθής. Αυτό είναι που το καθιστά τόσο πολύτιμο στις αιφνίδιες εξάψεις κατά την κλιμακτηριακή περίοδο.

Το Lachesis έχει ορισμένα εξέχοντα συμπτώματα της κεφαλής, στα οποία κανένα άλλο φάρμακο δεν μπορεί να πάρει τη θέση του. Είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας για τις κεφαλαλγίες από τον ήλιο· ασφαλώς δεν συγκρίνεται με το Glonoine για τις άμεσες επιδράσεις της ηλίασης, αλλά ενδείκνυται σαφώς αφού το φάρμακο εκείνο υπερνικήσει τις πρώτες επιδράσεις. Ο ασθενής υποφέρει από κεφαλαλγία κάθε φορά που εκτίθεται στη θερμότητα του ήλιου και η ενόχληση έχει καταστεί χρόνια. (Nat. carb.)

Αυτό είναι άλλο ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα, δηλαδή βάρος ή πίεση στην κορυφή της κεφαλής. (Cactus, Glonoine, Menyanthes.) Απαντά κυρίως σε γυναίκες που υποφέρουν κατά την εμμηνόπαυση και, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνοδεύεται μερικές φορές από αίσθημα καύσου στην κορυφή της κεφαλής. Το Sulphur έχει αυτό το σύμπτωμα, αλλά, αν εμφανιζόταν κατά την εμμηνόπαυση, το ενδεικνυόμενο φάρμακο θα ήταν συχνότερα το Lachesis, εκτός βέβαια αν υπήρχε κάποια έκδηλη ψωρική επιπλοκή. Το Lachesis έχει ποικίλες κεφαλαλγίες, αλλά γνωρίζω μόνο δύο χαρακτηριστικά που είχαν πολύ μεγάλη αξία για μένα κατά τη συνταγογράφησή του σε αυτές: μαζί με την κεφαλαλγία, πολύ ωχρό πρόσωπο, και ο πονοκέφαλος εμφανίζεται ενώ η ασθενής κοιμάται· φοβάται να κοιμηθεί επειδή ξυπνά με τόσο βασανιστική κεφαλαλγία. Αυτά τα δύο αποτελούν πολύτιμες ενδείξεις· διαφορετικά, θα ανέμενα να βρω τις ενδείξεις μου έξω από την ίδια την κεφαλαλγία. «Κεφαλαλγία που επεκτείνεται μέσα στη μύτη, εμφανίζεται κυρίως σε οξεία καταρροή, ιδίως όταν η έκκριση έχει κατασταλεί ή σταματά μετά τον ύπνο. Αυτό το είδος κεφαλαλγίας απαντά συχνά στην εποχική αλλεργική ρινίτιδα, με συχνά και βίαια επεισόδια πταρμού. Αν λοιπόν τα επεισόδια πταρμού της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας είναι σαφώς χειρότερα μετά τον ύπνο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, το Lachesis 2000ής δυναμοποίησης (Jenichen) μπορεί να σταματήσει ολόκληρη την ενόχληση για τη συγκεκριμένη εποχή». Καθώς πάσχω και ο ίδιος από παλιά από εποχική αλλεργική ρινίτιδα, μπορώ να μιλώ με αυθεντία για αυτή τη δήλωση.

Ερχόμαστε τώρα στη δράση του Lachesis στον πεπτικό σωλήνα· πρώτα απ’ όλα, τα ούλα είναι συχνά διογκωμένα και σπογγώδη και αιμορραγούν εύκολα· όταν διαπιστώνεται αυτό, το Lachesis συχνά ακολουθεί καλά το Mercury. Αν τα ούλα γίνουν πορφυρά, η ένδειξη για το Lachesis ενισχύεται. Ένα από τα χαρακτηριστικότερα συμπτώματα του Lachesis εντοπίζεται στη γλώσσα, ιδίως σε νοσήματα τυφοειδούς τύπου, δηλαδή: προβάλλει τη γλώσσα με μεγάλη δυσκολία· είναι πολύ ξηρή· τρέμει και σκαλώνει πίσω από τα κάτω δόντια. Η γλώσσα τρέμει και προβάλλεται με δυσκολία και στο Gelsemium, αλλά δεν είναι τόσο ξηρή όσο στο Lachesis. Αυτό αποτελεί σημείο μεγάλης αδυναμίας, αλλά στο Gelsemium εμφανίζεται στην αρχή του πυρετού, ενώ στο Lachesis εμφανίζεται αργότερα. Στο Lachesis υπάρχει δύσοσμη αναπνοή και το στόμα μπορεί να είναι ξηρό σε όλη του την έκταση· ή μπορεί να υπάρχει άφθονη συσσώρευση παχύρρευστης βλέννας. Εδώ μοιάζει και πάλι με το Mercury. Το Lachesis είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας για τον επώδυνο στοματικό βλεννογόνο στο τελευταίο στάδιο της φθίσης. Αυτό είναι μερικές φορές πολύ βασανιστικό σύμπτωμα και συχνά είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ανακούφιση γι’ αυτό. Αν το Lachesis το ανακουφίσει, η πείρα μου είναι ότι οι ασθενείς ανακουφίζονται πολύ και με άλλους τρόπους· τόσο πολύ, μάλιστα, ώστε πιστεύουν ότι τελικά θα γίνουν καλά. Αυτό με οδηγεί να επισημάνω κάτι για το οποίο, νομίζω, δεν έχω μιλήσει προηγουμένως: όταν η ίαση δεν είναι πλέον δυνατή και η προσωρινή ανακούφιση είναι το μόνο που απομένει, το καλύτερο μέσο για να την προσφέρουμε είναι το ομοιοπαθητικώς ενδεικνυόμενο φάρμακο. Τα ναρκωτικά, τα αντιερεθιστικά, τα λεγόμενα τονωτικά, τα διεγερτικά κ.λπ. δεν συγκρίνονται και δεν μπορούν να συγκριθούν με το simillimum (αν χορηγηθεί σωστά) ως προς την εξομάλυνση της πορείας προς την αναπόφευκτη κατάληξη. Το Lachesis έχει κερδίσει τις μεγαλύτερες δάφνες του στις παθήσεις του λαιμού.

«Ο λαιμός και ο τράχηλος είναι ευαίσθητοι στο παραμικρό άγγιγμα ή στην εξωτερική πίεση (Sepia)· οτιδήποτε βρίσκεται γύρω από τον λαιμό προκαλεί δυσφορία, ακόμη και το βάρος των κλινοσκεπασμάτων». Αυτό είναι πολύ χαρακτηριστικό. Μια άλλη ιδιομορφία είναι ότι η κατάποση χωρίς τροφή ή η κατάποση σάλιου ή υγρών επιδεινώνει πολύ περισσότερο από την κατάποση στερεών. Οι πόνοι στον λαιμό ανεβαίνουν προς τα αυτιά. Υπάρχει πολλή βλέννα στον φάρυγγα, με επώδυνη προσπάθεια καθαρισμού του λαιμού. Στην αμυγδαλίτιδα και τη διφθερίτιδα, η διόγκωση των αμυγδαλών αρχίζει από την αριστερή πλευρά και επεκτείνεται προς τη δεξιά (Sabadilla). Οι πόνοι επιδεινώνονται με τα ζεστά ροφήματα (αντίθετα, Sabadilla). Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιάζοντα στο Lachesis και όλα είναι πιθανό να επιδεινώνονται πολύ μετά τον ύπνο. Σε άτομα με παλαιό ιστορικό περιαμυγδαλικού αποστήματος, στα οποία η ενόχληση άρχιζε πάντοτε από την αριστερή πλευρά, συχνά όχι μόνο ανέκοψα την προσβολή αλλά θεράπευσα και την προδιάθεση προς αυτήν.

Μερικές φορές ο λαιμός αποκτά γαγγραινώδη όψη, αλλά, αν υπάρχουν οι άλλες ενδείξεις, αυτό αποτελεί πρόσθετη ένδειξη για τη χρήση του. Το Lachesis είναι πάντοτε ένα από τα πρώτα φάρμακα που πρέπει να σκεφτόμαστε σε κάθε νόσο η οποία φαίνεται να τείνει να εκδηλώνει την κύρια ισχύ της στον λαιμό, όπως ο τυφοειδής πυρετός, η πνευμονία, η οστρακιά κ.λπ.

Αν το δέρμα γίνει πορφυρό ή κυανωπό, σαν να επίκειται νέκρωση, κανένα φάρμακο δεν συγκρίνεται μαζί του. Το Lachesis δεν είναι μόνο ασυνήθιστα αποτελεσματικό φάρμακο για αυτές τις οξείες παθήσεις του λαιμού, αλλά και για όσες έχουν χρόνια μορφή και παρουσιάζουν τα ίδια συμπτώματα, ακόμη και για τις συφιλιδικές παθήσεις του λαιμού. Δώσαμε μεγάλη έμφαση στην εξαιρετική ευαισθησία του λαιμού σε κάθε άγγιγμα ή πίεση· αυτό όμως δεν εξαντλεί το θέμα, διότι, όπως το εκφράζει ο Lilienthal, το Lachesis είναι ο μεγάλος εχθρός κάθε σύσφιξης. «Το επιγάστριο είναι επώδυνο στην αφή ή ακόμη και στην πίεση των ενδυμάτων». «Δεν αντέχει καμία πίεση γύρω από τα υποχόνδρια». Στην κοιλιά υπάρχει «Επώδυνη διάταση, μετεωρισμός, ο οποίος είναι πολύ ενοχλητικός· δεν αντέχει καμία πίεση· τα επιφανειακά νεύρα είναι ευαίσθητα». «Αναγκάζεται να φορά πολύ χαλαρά τα ρούχα του, ιδίως γύρω από το στομάχι· του προκαλούν δυσφορία· ακόμη και στο κρεβάτι αναγκάζεται να χαλαρώνει και να ανασηκώνει το νυχτικό για να αποφεύγει την πίεση· δεν τολμά να ακουμπήσει το χέρι πάνω στην κοιλιά εξαιτίας της πίεσης». «Η μήτρα δεν ανέχεται την επαφή· πρέπει να απαλλάσσεται από κάθε πίεση· συχνά ανασηκώνει τα ρούχα· του προκαλούν δυσφορία στην κοιλιά, ακόμη και όταν δεν υπάρχει ευαισθησία». «Ο λάρυγγας είναι ευαίσθητος στο παραμικρό άγγιγμα, το οποίο προκαλεί ασφυξία και αίσθηση κόμπου στον λαιμό». «Κατά την έξαψη, σαν από οργασμό του αίματος, αναγκάζεται να χαλαρώνει τα ρούχα γύρω από τον λαιμό· αίσθηση σαν να παρεμπόδιζαν την κυκλοφορία του αίματος, με ένα είδος αισθήματος ασφυξίας». «Δυσανεξία στα σφιχτά περιλαίμια». Δεν θα μπορούσα να εκφράσω καλύτερα την αξία αυτού του συμπτώματος ή της μεγάλης τροπικότητας του Lachesis, της επιδείνωσης από πίεση ή σύσφιξη, παρά παραθέτοντας ολόκληρα τα παραπάνω από το Guiding Symptoms. Μετά από μια τέτοια παράθεση συχνά επαληθευμένων συμπτωμάτων, δεν φαίνεται να χρειάζεται να ειπωθεί τίποτε περισσότερο για να εντυπωθούν στη μνήμη και να εμπνεύσουν εμπιστοσύνη σε οποιονδήποτε ιατρό. Τώρα, το γιατί αυτής της σχεδόν απαρέγκλιτης επιδείνωσης του Lachesis από την πίεση και της σχεδόν εξίσου απαρέγκλιτης βελτίωσης του Bryonia από αυτήν, το αφήνω να το εξηγήσουν όσοι ισχυρίζονται ότι μπορούν. Αποτελεί, πάντως, άλλη μία απόδειξη της αξίας των τροπικοτήτων.

Το Lachesis έχει ορισμένα ιδιάζοντα συμπτώματα των κοπράνων και του πρωκτού. Υπάρχει έπειξη ή, μάλλον, πίεση προς τα κάτω στο ορθό, η οποία όμως επιδεινώνεται όταν επιχειρεί να αφοδεύσει· πονά τόσο, ώστε πρέπει να σταματήσει την προσπάθεια. Αισθάνεται σαν να ήταν κλειστός ο πρωκτός. Αυτό μοιάζει κάπως με τη συνεχή ή, μάλλον, συχνή αλλά άκαρπη έπειξη για κένωση του Nux vomica· ή με την επώδυνη σύσφιξη του Lycopodium, η οποία είτε εμποδίζει την κένωση είτε ακολουθεί μια ατελή και μη ικανοποιητική κένωση. Ένα άλλο έντονο σύμπτωμα είναι ότι τα κόπρανα είναι συχνά πολύ δύσοσμα, είτε είναι σχηματισμένα είτε όχι. Έπειτα, υπό το Lachesis, έχουμε εντερικές αιμορραγίες αποσυντεθειμένου αίματος, οι οποίες εμφανίζονται κυρίως κατά την πορεία εξαντλητικών οξέων νόσων, όπως ο τυφοειδής πυρετός. Ο Guernsey έδωσε την εξής περιγραφή: «Νιφάδες αποσυντεθειμένου αίματος, με τη μορφή και την όψη εντελώς απανθρακωμένου άχυρου σίτου, σε μεγαλύτερα ή μικρότερα επίπεδα κομμάτια· τμήματα περισσότερο ή λιγότερο αλεσμένα». Έχω συναντήσει τέτοιες περιπτώσεις και το Lachesis υπήρξε πολύ αποτελεσματικό, όχι μόνο μεταβάλλοντας τον χαρακτήρα των κοπράνων, αλλά και επιφέροντας γενική βελτίωση, η οποία κατέληξε σε πλήρη ανάρρωση.

Αυτό το φάρμακο είναι συχνά πολύ χρήσιμο σε εκείνη την πολύ κοινή πάθηση, τις αιμορροΐδες· και εδώ υπάρχει το αίσθημα σύσφιξης, είτε οι αιμορροΐδες είναι εξωτερικές είτε εσωτερικές, και μερικές φορές ένα σφυροκόπημα ή αίσθημα παλμών ή, όπως ίσως το εκφράσει ο ασθενής, μια αίσθηση «μικρών σφυριών» που χτυπούν στο ορθό. Όλα αυτά τα συμπτώματα και πολλά ακόμη δείχνουν τη συγγένεια αυτού του φαρμάκου με τον πρωκτό και το ορθό, όπως δείχνουν επίσης τη δύναμή του στις νόσους ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα.

Αυτό είναι επίσης ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας για τις νόσους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Κατά πρώτον, είναι κατεξοχήν φάρμακο των ωοθηκών και φαίνεται να επιλέγει κατά προτίμηση την αριστερή ωοθήκη. Είναι χρήσιμο στην απλή νευραλγία της ωοθήκης και, πέρα από αυτήν, σε πραγματικούς όγκους ή ακόμη και σε καρκίνο της αριστερής ωοθήκης· ή η ενόχληση αρχίζει στην αριστερή και μεταβαίνει στη δεξιά ωοθήκη. (Αντίστροφα, Lycopodium.) Μπορεί όμως να έχουμε νευραλγία, διόγκωση, σκλήρυνση, διαπύηση, όγκους ή καρκίνο της μίας ή και των δύο ωοθηκών. Η δράση του στις διαταραχές της μήτρας είναι επίσης πολύ έντονη. Ιδού μια κατάσταση, όπως εκφράζεται στο Guiding Symptoms, την οποία έχω επαληθεύσει συχνά κατά την κλιμακτήριο: «Οι πόνοι στην περιοχή της μήτρας αυξάνονται κατά διαστήματα όλο και περισσότερο, μέχρι να ανακουφιστούν με ροή αίματος από τον κόλπο· έπειτα από λίγες ώρες ή ημέρες, συμβαίνει πάλι το ίδιο, και ούτω καθεξής».

Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει σχεδόν πάντοτε η τόσο χαρακτηριστική γι’ αυτό το φάρμακο δυσανεξία στην παραμικρή επαφή ή πίεση πάνω από την περιοχή της μήτρας. Η μήτρα προπίπτει, κατά διαστήματα παρουσιάζει επίμονη συμφόρηση και επανειλημμένα εμφανίζονται επίμονες μητρορραγίες. Υπάρχουν εξάψεις, θερμότητα στην κορυφή της κεφαλής, ωχρό πρόσωπο και λιποθυμία, διάφορες παρεκτοπίσεις της μήτρας και διαταραγμένη τριχοειδική κυκλοφορία, όλα τόσο συχνά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, και ιδίως αιμορραγίες. (Βλ. επίσης Crotalus και Kreosote.) Πιθανότατα δεν υπάρχουν τρία φάρμακα σε ολόκληρη τη Materia Medica που να ενδείκνυνται τόσο συχνά για διαταραχές συνδεόμενες με αυτή την περίοδο όσο το Lachesis. (Kreosote, παθήσεις μετά την κλιμακτήριο.) Είναι συχνά πολύ χρήσιμο στον καρκίνο είτε των μαστών είτε της μήτρας. Και στις δύο περιπτώσεις ο καρκίνος αποκτά κυανωπή ή πορφυρή όψη και, αν είναι ανοικτός ή μυκητοειδής, αιμορραγεί εύκολα με σκούρο, αποσυντεθειμένο αίμα. Σε περίπτωση αιμορραγίας, οι πόνοι και η ταλαιπωρία, όπως και στην περίπτωση της μητρορραγίας, ανακουφίζονται προσωρινά από αυτήν. Χωρίς το Lachesis θα ήμασταν σε πολύ μειονεκτική θέση κατά τη θεραπεία αυτών των ποικίλων διαταραχών των ωοθηκών και της μήτρας.

Τα αναπνευστικά όργανα και ο θώρακας υπάγονται επίσης στην επίδραση αυτού του φαρμάκου. Παράλυση των φωνητικών χορδών, που προκαλεί απώλεια της φωνής· ο λάρυγγας είναι ευαίσθητος στο παραμικρό άγγιγμα· αυτό προκαλεί ασφυξία· είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας σε απελπιστικές περιπτώσεις κρούπας, όπου το παιδί επιδεινώνεται κατά τον ύπνο· φαίνεται να οδηγείται σε αυτήν ενώ κοιμάται. Σπασμός της γλωττίδας· αίσθηση ότι κάτι κατεβαίνει από τον τράχηλο προς τον λάρυγγα και κόβει την αναπνοή. Παρουσιάζει μεγάλη δύσπνοια κατά το βάδισμα, ιδίως σε παλιούς μέθυσους και σε καρδιακές παθήσεις, στις οποίες αυτή η κατάσταση αποτελεί πάντοτε τον οδηγό για τη χρήση του. «Το παραμικρό πράγμα που πλησιάζει το στόμα ή τη μύτη παρεμποδίζει την αναπνοή· τραβά και βγάζει τον γιακά ή οτιδήποτε βρίσκεται γύρω από τον τράχηλο, τον λαιμό ή τον θώρακα, επειδή τον πνίγει».

Άσθμα με τα ίδια συμπτώματα· παρουσιάζει αιφνίδιες εξάψεις ή οργασμό του αίματος· πρέπει να χαλαρώνει τα ρούχα για να αποτρέπει την ασφυξία· επαπειλούμενη παράλυση της καρδιάς ή των πνευμόνων· ξηρός, κοφτός, ερεθιστικός βήχας, που επιδεινώνεται με την αφή του λαιμού ή του λάρυγγα, καθώς και βήχας κατά τον ύπνο, χωρίς να ξυπνά ή να έχει επίγνωσή του. Εδώ συχνά θεραπεύει πολύ επίμονες περιπτώσεις βήχα μετά την αποτυχία του Chamomilla, το οποίο επίσης έχει αυτό το σύμπτωμα. Το Lachesis είναι συχνά χρήσιμο για τον βραχύ, ξηρό βήχα που συνδέεται με καρδιακές διαταραχές. Βήχας με πόνο στον πρωκτό ή διαξιφιστικούς πόνους στους αιμορροϊδικούς όζους. Ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας στην τυφοειδή πνευμονία ή στον τυφοειδή πυρετό με πνευμονικές επιπλοκές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, προσέξτε τη γλώσσα του Lachesis. Το Lachesis είναι επίσης ένα από τα χρησιμότερα φάρμακά μας στις καρδιακές διαταραχές, οξείες ή χρόνιες, με καθοδηγητικά συμπτώματα την ιδιάζουσα ασφυξία, τον βήχα και την επιδείνωση από τη σύσφιξη.

Κανένα φάρμακο δεν επιδρά βαθύτερα στο νευρικό σύστημα από αυτό. Κατά πρώτον προκαλεί τρόμο, όχι από φόβο ή διέγερση, αλλά από ακραία αδυναμία. Σε αυτό μοιάζει με το Gelsemium· και στα δύο υπάρχει έντονος τρόμος της γλώσσας κατά την προσπάθεια προβολής της. Και με τα δύο φάρμακα τρέμει ολόκληρο το σώμα· με το Lachesis, όμως, η ασθενής αισθάνεται λιποθυμική τάση, σαν να επρόκειτο να καταρρεύσει επιτόπου. Αυτή η μεγάλη κατάπτωση είναι ψυχική και σωματική και δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση ή τον ύπνο· αντίθετα, είναι χειρότερη το πρωί μετά τον ύπνο. Μαζί με αυτή την κατάπτωση υπάρχουν συχνά πόνος ή άλλες καρδιακές διαταραχές, ναυτία, ωχρό πρόσωπο και ίλιγγος. Αν τώρα η κατάσταση συνεχιστεί, επέρχεται το επόμενο στάδιο και η κατάληξή της είναι η παράλυση. Η παράλυση είναι γενικά αριστερόπλευρη, όπως και η πλειονότητα των ενοχλήσεων του Lachesis, το οποίο είναι κατεξοχήν αριστερόπλευρο φάρμακο. Αυτή η παράλυση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αποπληξίας ή εγκεφαλικής εξάντλησης· αν οφείλεται στη δεύτερη, υπάρχει ακόμη μεγάλη ελπίδα πλήρους ίασης με συνετή χρήση του Lachesis. Ασφαλώς, αν η βλάβη στην αποπληξία είναι υπερβολικά εκτεταμένη και η εξαγγείωση αίματος πολύ μεγάλη, υπάρχουν ελάχιστες ελπίδες· όμως ακόμη και τότε αναρρώνουν ορισμένες φαινομενικά απελπιστικές περιπτώσεις. Συνιστάται στην επιληψία και την προϊούσα κινητική αταξία, αλλά δεν έχω δει ποτέ καλά αποτελέσματα από αυτό.

Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη κατάσταση στην οποία το έχω δει να επιτυγχάνει πολλά, και αυτή είναι η νωθρότητα, η κόπωση και η κατάπτωση από τον ζεστό καιρό. Δεν πονά μόνο η κεφαλή, αλλά ολόκληρο το σώμα φαίνεται καταβεβλημένο από τη θερμότητα του ήλιου. (Antim. crud., Gelsemium, Glonoine, Natrum carb., Natrum m.)

Η επιδείνωση μετά τον ύπνο ή, μάλλον, το ότι ο ασθενής κατά τον ύπνο οδηγείται σε επιδείνωση, αποτελεί γνήσιο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου, ό,τι κι αν λένε γι’ αυτό οι εχθροί του Lachesis. Σε σχέση με αυτό, υπάρχει ένα ιδιαίτερο σύμπτωμα στο οποίο θέλω να επιστήσω την προσοχή, δηλαδή: «Μόλις ο ασθενής αποκοιμηθεί, η αναπνοή σταματά». Έτσι το εκφράζει ο Hering. Εγώ το έχω συναντήσει συχνότερα με τον εξής τρόπο: ο ασθενής δεν μπορεί να βυθιστεί πλήρως στον ύπνο, επειδή, ακριβώς στο κατώφλι του, η αναπνοή σταματά και ξυπνά πασχίζοντας να πάρει ανάσα. Αυτό απαντά συχνά σε καρδιακές διαταραχές, λειτουργικές ή οργανικές, και είναι πολύ βασανιστικό. Το Grindelia robusta έχει παρόμοιο σύμπτωμα. (Επίσης Digitalis.)

Κάποτε είχα μια περίπτωση πολύ επίμονης δυσκοιλιότητας σε ασθενή με χρόνια σύφιλη. Τελικά προσβλήθηκε από πολύ έντονα επεισόδια κολικού. Οι πόνοι φαίνονταν να εκτείνονται σε ολόκληρη την κοιλιά και εμφανίζονταν πάντοτε τη νύχτα. Αφού δοκίμασα διάφορα φάρμακα μέχρι που απογοητεύτηκα, διότι «δεν βελτιωνόταν καθόλου γρήγορα», του ξέφυγε η εξής φράση: «Γιατρέ, αν μπορούσα μόνο να μένω ξύπνιος όλη την ώρα, δεν θα πάθαινα ποτέ άλλη προσβολή». Τον κοίταξα λοξά. «Εννοώ», είπε, «ότι η προσβολή αρχίζει ενώ κοιμάμαι και ξυπνώ έχοντάς την». Άφησα μία δόση Lachesis 200. Δεν είχε ποτέ ξανά άλλη προσβολή πόνου, και από εκείνη την ημέρα οι κενώσεις του έγιναν απολύτως τακτικές και παρέμειναν έτσι. Θα μπορούσα να αναφέρω περισσότερες περιπτώσεις στις οποίες αυτό το σύμπτωμα με οδήγησε στην ίαση διαφόρων παθήσεων. Αρκεί να πω ότι δεν διστάζω να προσθέσω τη μαρτυρία μου σε εκείνη άλλων ως προς την αξία αυτού του συμπτώματος. Νομίζω ότι είπα αρκετά για τα διάφορα συμπτώματα του Lachesis, ώστε να καταδείξω ότι είναι ένα από τα χρησιμότερα φάρμακα στον τυφοειδή πυρετό. Θα προσθέσω μόνο ότι συνήθως ενδείκνυται κατά τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα της νόσου. Αυτή είναι μία από τις διαφορές του από το Gelsemium. Διότι ο τρόμος και η αδυναμία του Gelsemium εμφανίζονται νωρίς και, αν αναγνωριστούν τότε, το Gelsemium μπορεί να ανακόψει αμέσως τη νόσο. Ασφαλώς, τα συμπτώματα του αισθητηρίου, της γλώσσας, του στόματος, του λαιμού, της κοιλιάς και των κοπράνων που ήδη αναφέρθηκαν, ιδίως το σύμπτωμα του ύπνου, βοηθούν να αποφασιστεί η επιλογή μεταξύ του Lachesis και άλλων φαρμάκων.

Ας περάσουμε τώρα στους ιστούς. Έχουμε διογκώσεις σε όλα τα μέρη του σώματος και μία από τις χαρακτηριστικότερες καταστάσεις είναι το χρώμα τους. Είναι κυανωπές, με απόχρωση που πλησιάζει το μαύρο. (Tarantula Cub., Anthracinum.) Ποτέ δεν βλέπω διόγκωση αυτού του χρώματος χωρίς να έρχεται αμέσως στον νου μου το Lachesis· και, αν κατόπιν διαπιστώσω ότι δεν αντέχουν να τις αγγίζουν, επειδή είναι τόσο ευαίσθητες ώστε ακόμη και ένα κατάπλασμα είναι ανυπόφορο λόγω του βάρους του, αυτό κρίνει την επιλογή. Χορηγώ Lachesis και σπάνια απογοητεύομαι. Το αίμα αποσυντίθεται ή, όπως λέγεται μερικές φορές, «διασπάται» και καθίσταται μη πηκτό. Αυτό συμβαίνει συχνά στον τυφοειδή πυρετό και είναι, ασφαλώς, πολύ σοβαρό. Η αιμορραγία αρχίζει εύκολα και είναι πολύ επίμονη. Φαίνεται να υπάρχει τάση προς αιμορραγικές διαταραχές, γι’ αυτό βρίσκουμε ότι το Lachesis είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας στην αιμορραγική πορφύρα. Τα έλκη και οι πληγές αιμορραγούν άφθονα· ακόμη και «οι μικρές πληγές αιμορραγούν πολύ»· οι πληγές γίνονται εύκολα γαγγραινώδεις. Εδώ το Lachesis μπορεί να επιτελέσει μεγάλο καλό. Οι καρκίνοι που έχουν γίνει κυανωποί ή μαύροι αιμορραγούν πολύ και συχνά και προκαλούν αίσθημα καύσου· αίμα εμφανίζεται στα ούρα σε πολλές παθήσεις, υποδηλώνοντας την κατάσταση διάσπασης του αίματος.

Διαπιστώνουμε ότι επεκταθήκαμε περισσότερο απ’ όσο είχαμε προβλέψει όταν αρχίσαμε να γράφουμε για αυτό το αληθινά πολύχρηστο φάρμακο. Διαπιστώσαμε επίσης ότι είναι πολύ χρησιμότερο απ’ όσο είχαμε υποθέσει από τις εντυπώσεις που σχηματίσαμε γι’ αυτό όταν, ως φοιτητές, διαβάζαμε τον Charles Hempel (τον οποίο σεβόμαστε πολύ). Αντέχει στη δοκιμασία του χρόνου για όσους το χρησιμοποιούν στην 30ή δυναμοποίηση και άνω. Μην ξεχνάτε ότι το Lachesis είναι κατεξοχήν αριστερόπλευρο φάρμακο, όπως το Lycopodium είναι δεξιόπλευρο. Αριστερόπλευρη παράλυση, παθήσεις των ωοθηκών, παθήσεις του λαιμού, πνευμονικές παθήσεις, κεφαλαλγίες κ.λπ.· όλα αυτά μας κάνουν να σκεφτόμαστε πρώτα αυτό το φάρμακο, λόγω του πόσο σαφής είναι η αριστερή του εντόπιση. Ασφαλώς, αν τα άλλα συμπτώματα ήταν παρόντα σε δεξιόπλευρες παθήσεις, δεν θα διστάζαμε να το χρησιμοποιήσουμε. Το Lachesis είναι συχνά φάρμακο μεγάλης αξίας στις δερματικές παθήσεις: στην κακοήθη οστρακιά, τη μαύρη ιλαρά, το ερυσίπελας, την ευλογιά, τους κακοήθεις δοθιήνες, τους κοινoύς δοθιήνες, τους ψευδάνθρακες, τα χρόνια έλκη, τις κατακλίσεις, το fungus hematodes κ.λπ. Σε όλες αυτές και σε πολλές άλλες παθήσεις που εμφανίζονται στην επιφάνεια, υπάρχει το χαρακτηριστικό σκούρο κυανό χρώμα· διαφορετικά, δεν πρέπει να περιμένουμε πολλά από αυτό το φάρμακο. Όσον αφορά τα στάδια της ζωής και την ιδιοσυστασία, το έχω βρει αποτελεσματικό σε όλες τις ηλικίες και ιδιοσυγκρασίες. Ίσως όμως ενδείκνυται συχνότερα σε λεπτούς παρά σε παχιούς ανθρώπους.

Τώρα αποχαιρετούμε για λίγο με στοργή τον παλιό και δοκιμασμένο φίλο μας και συνιστούμε εγκάρδια σε όλους όσοι δεν το έχουν ήδη κάνει να επιδιώξουν να τον γνωρίσουν.