Lachesis muta

Чувства се много тъжен и унил; < след сън или сутрин. Враг на всяко стягане; трябва да разхлаби всичко (около шията, гръдния кош, гърлото, корема и т. н.). Като цяло левостранни заболявания, особено на гърлото, гръдния кош и яйчниците. Възпалените части са много болезнени при допир и имат синкав или тъмен цвят. Голяма слабост и треперене; езикът трепери при изплезване и се закача под (долните) зъби. Кръвта се разлага, разпада се; кръвоизливи; кръвта не се съсирва; язвите и дори леките рани кървят обилно.

Модалности: < през климактериума; от допир, стягане или натиск, слънчева топлина, след сън; > след отделяния (при потиснати или закъснели отделяния).

Много оплаквания, свързани с менопаузата: горещи вълни, гореща пот, парещо главоболие на темето, хемороиди, кръвоизливи.

Голямо физическо и умствено изтощение; треперене на цялото тяло; от слабост постоянно ѝ се струва, че ще се свлече.

---

На д-р Константин Херинг принадлежи честта да въведе и разработи удивителните лечебни свойства на тази змийска отрова. Дори никога да не бе направил нищо друго за медицината, светът щеше да му дължи вечна благодарност. Само това би го обезсмъртило. Въпреки всичко това, а и още много, Чарлз Хемпел пише в първия том на своята Materia Medica: „Въпреки всички усилия за обратното, постепенно в съзнанието ми се наложи убеждението, че претендираната патогенеза на Lachesis, произлязла от иначе заслужаващите признание и висока похвала усилия на д-р Херинг, е голяма заблуда и че, с изключение на отровните въздействия, с които тази публикация е обилно примесена, останалите симптоми са ненадеждни.“ Мисля, че в по-късните издания Хемпел донякъде промени възгледите си.

Интересно е да се отбележи, че в Allen’s Encyclopædia of Pure Materia Medica проверените, и особено отпечатаните с получер шрифт симптоми — почти всички — са потвърждения на изпитване, проведено с 30-а потенция. Показателно е също, че изпитванията на полихрестите на Ханеман, извършени предимно с потенции, са сред най-полезните и надеждните, с които разполагаме днес. Някои се опитват да унищожат доверието в изпитванията на всички лекарства, правени с 30-а и по-високи потенции; и не само в тях, но и в способността им да лекуват дори когато изпитванията са извършени с препарати в по-неразреден вид. У онези от нас, които познават стойността на тези потенции, всички подобни усилия предизвикват само съжаление. Но мнозина, които не я познават, биват заблудени и предубедени дотолкова, че никога не се осмеляват сами да ги изпробват. На всички тях казваме: не приемайте ничие ipse dixit, а изпитвайте всичко и „дръжте здраво онова, което е истинно“.

Lachesis е лекарство с широк обхват на действие. То има редуващо се действие върху психиката и сетивната сфера — възбуда и потиснатост. Следните симптоми илюстрират първото: „Бързо схващане, умствена активност с почти пророческо възприятие, екстаз, някакъв транс. Изключителна словоохотливост с бърза смяна на темите; рязко прескача от една идея към друга.“ Такъв вид възбуда може да се срещне при остри и хронични заболявания: при фебрилен делириум или при установена форма на мания. От страната на потиснатостта се наблюдават: „Слаба памет; допуска грешки при писане; обърква се за времето. Делириум нощем; мърморене; сънливост; зачервено лице; бавен, затруднен говор и увиснала долна челюст. Чувства се извънредно тъжен, потиснат, нещастен и душевно измъчен“; това състояние е особено склонно да се влошава при събуждане сутрин или всъщност след всеки сън, денем или нощем. „Хронични оплаквания поради потискаща причина, като продължителна скръб или печал.“ Тази потисната страна на лекарството може също да се наблюдава както при остри, така и при хронични заболявания. Освен това тези противоположни състояния могат да се редуват у един и същ човек, като забележителното е, че крайностите са силно изразени. Разбира се, причините за тези състояния на психиката и сетивната сфера са различни, но често ще ги откриваме у закоравели пияници, лица с разстроена конституция и при смущенията, присъщи на климактеричната възраст... Такива случаи са предразположени към внезапни пристъпи на отпадане на силите, припадък, световъртеж от прилив на кръв към главата, причиняващ апоплектичен пристъп, или към противоположни симптоми, възникващи от внезапна анемия на мозъка. Накратко, кръвообращението при пациентите на Lachesis е твърде неустойчиво. Именно това го прави толкова ценно при внезапните горещи вълни през климактеричния период.

Lachesis има някои изразени симптоми от страна на главата, при които никое друго лекарство не може да го замести. То е едно от най-добрите ни лекарства за главоболие от слънцето; разбира се, не може да се сравнява с Glonoine при непосредствените последици от слънчев удар, но е много подходящо, след като първите последици бъдат преодолени от това лекарство. Пациентът получава главоболие всеки път, когато се изложи на слънчевата топлина, и страданието е станало хронично. (Nat. carb.)

Ето още един характерен симптом, а именно тежест или натиск върху темето. (Cactus, Glonoine, Menyanthes.) Той се среща най-вече при жени, страдащи през менопаузата, и понякога в такива случаи е съчетан с парене на темето. Sulphur има този симптом, но ако той се появи през менопаузата, по-често лекарството ще бъде Lachesis, освен ако действително не е налице някакво изразено псорично усложнение. Lachesis има разнообразни главоболия, но познавам само две характеристики, които са били особено ценни за мен при предписването му за тях, а именно: при главоболието лицето е много бледо и пациентката развива главоболието по време на сън; страхува се да заспи, защото се събужда с толкова мъчително главоболие. Тези два признака са много ценни; иначе бих очаквал да намеря показанията си извън самото главоболие. „Главоболие, разпространяващо се в носа, се появява най-вече при остър катар, особено когато секрецията е била потисната или спира след сън. Този вид главоболие често се среща при сенна хрема с чести и силни пристъпи на кихане. Ако пристъпите на кихане при сенната хрема са определено по-силни след сън, дори през деня, Lachesis 2000th (Jenichen) може да прекрати цялото страдание за сезона.“ Тъй като самият аз отдавна страдам от сенна хрема, мога авторитетно да потвърдя това твърдение.

Сега стигаме до действието на Lachesis върху храносмилателния тракт; най-напред венците често са подути и гъбести и лесно кървят; когато открием това, Lachesis често действа добре след Mercury. Ако венците станат виолетови, показанието за Lachesis се засилва. Един от най-характерните симптоми на Lachesis се намира при езика, особено при заболявания от тифоиден тип, а именно: изплезва езика с голямо затруднение; той е много сух, трепери и се закача под долните зъби. При Gelsemium езикът също трепери и се изплезва трудно, но не е толкова сух, колкото при Lachesis. Това е признак на голяма слабост, но при Gelsemium се появява в самото начало на треската, докато при Lachesis идва по-късно. При Lachesis има лош дъх и цялата уста може да бъде много суха; или може да има обилно натрупване на жилава слуз. Тук то отново прилича на Mercury. Lachesis е едно от най-добрите ни лекарства за болезненост в устата в последния стадий на туберкулозата. Понякога това е много мъчителен симптом и често е извънредно трудно да се намери облекчение за него. Когато Lachesis го облекчи, опитът ми показва, че пациентите получават голямо облекчение и в други отношения — дотолкова, че започват да мислят, че все пак ще оздравеят. Това ме подтиква да отбележа нещо, за което, струва ми се, досега не съм говорил: когато излекуването вече не е възможно и остава само временното облекчение, най-доброто средство да го осигурим е хомеопатично показаното лекарство. Наркотиците, отвличащите средства, така наречените тоници, стимулантите и т. н. не могат да се сравняват със simillimum (ако е правилно приложен) в облекчаването на пътя към неизбежния край. Lachesis е спечелило най-големите си лаври при заболяванията на гърлото.

„Гърлото и шията са чувствителни към най-лекия допир или външен натиск (Sepia); всичко около гърлото причинява страдание, дори тежестта на завивките.“ Това е много характерно. Друга особеност е, че празното преглъщане или преглъщането на слюнка или течности влошава много повече, отколкото преглъщането на твърда храна. Болките в гърлото се разпространяват нагоре към ушите. Във фаринкса има много слуз с болезнено прочистване на гърлото. При тонзилит и дифтерия подуването на сливиците започва отляво и се разпространява надясно (Sabadilla). Болките се влошават от горещи напитки (обратното при Sabadilla). Всички тези симптоми са свойствени на Lachesis и всички са склонни да бъдат много по-силни след сън. При пациенти с отдавнашна склонност към перитонзиларни абсцеси, при които страданието винаги е започвало от лявата страна, често съм успявал не само да прекъсна пристъпа, но и да излекувам предразположението към него.

Понякога гърлото придобива гангренозен вид, но ако са налице останалите показания, това е допълнително показание за употребата му. Lachesis винаги е едно от първите лекарства, за които трябва да мислим при всяко заболяване, което изглежда склонно да съсредоточи главното си въздействие в гърлото, като коремен тиф, пневмония, скарлатина и т. н.

Ако кожата стане виолетова или синкава, сякаш предстои гангрена, няма друго лекарство като него. Lachesis е необичайно ефикасно не само при тези остри страдания на гърлото, но и при хроничните им форми, когато са налице същите симптоми, дори при сифилитични заболявания на гърлото. Поставихме силно ударение върху голямата чувствителност на гърлото към всякакъв допир или натиск; но действието му не свършва дотук, защото, както се изразява Лилиентал, Lachesis е големият враг на всяко стягане. „Подлъжичната област е болезнена при допир или дори от натиска на дрехите.“ „Не може да понася никакъв натиск около подребрията.“ В корема има „болезнено подуване, метеоризъм, който е много мъчителен; не може да понася натиск; повърхностните нерви са чувствителни“. „Принуден е да носи много свободни дрехи, особено около стомаха; те причиняват безпокойство; дори в леглото е принуден да разхлабва и повдига нощницата, за да избегне натиска; не смее да положи ръката си напречно върху корема поради натиска.“ „Матката не понася допир; трябва да бъде освободена от всякакъв натиск; често повдига дрехите; те причиняват безпокойство в корема дори когато няма болезненост.“ „Ларинксът е чувствителен към най-лекия допир, който причинява задушаване и усещане за буца в гърлото.“ „По време на горещината, като при прилив на кръв, е принуден да разхлаби дрехите около шията; усеща, сякаш те пречат на кръвообращението, с някакво чувство на задушаване.“ „Непоносимост към стегнати яки.“ Не бих могъл по-добре да изразя стойността на този симптом или тази голяма модалност на Lachesis — влошаване от натиск или стягане — освен като цитирам изцяло горното от Guiding Symptoms. След такава поредица от многократно потвърдени симптоми едва ли е необходимо да се каже нещо повече, за да се утвърди това в паметта на всеки лекар и да спечели доверието му. А защо при Lachesis има почти неизменно влошаване от натиск, а при Bryonia — почти неизменно подобрение от същото, оставям да обясняват онези, които претендират, че могат да го сторят. Това обаче е още едно доказателство за стойността на модалностите.

Lachesis има някои особени симптоми от страна на изпражненията и ануса. Има позив или по-скоро натиск надолу в ректума, но той се влошава при опит за изхождане; боли толкова силно, че пациентът трябва да се откаже. Усещането е, сякаш анусът е затворен. Това донякъде прилича на постоянния или по-скоро честия, но безрезултатен позив за изхождане при Nux vomica; или на болезненото свиване при Lycopodium, което или възпрепятства изхождането, или настъпва след непълно и незадоволително изхождане. Друг изразен симптом е, че изпражненията често са много зловонни, независимо дали са оформени. Освен това при Lachesis имаме чревни кръвоизливи с разложена кръв, появяващи се най-вече в хода на изтощителни остри заболявания като коремен тиф. Гърнзи дава следното: „Люспи разложена кръв, с формата и вида на напълно овъглена пшенична слама, на по-големи или по-малки плоски късове; части, повече или по-малко раздробени.“ Срещал съм такива случаи и Lachesis беше много ефикасно не само за промяна на характера на изпражненията, но и за постигане на общо подобрение, завършило с пълно възстановяване.

Това лекарство често е от голяма полза при онова твърде разпространено страдание — хемороидите; и тук има усещане за стягане, независимо дали хемороидите са външни или вътрешни, а понякога и биене или пулсиране, или, както пациентът вероятно ще го изрази, усещане за „малки чукчета“, които удрят в ректума. Всички тези и още много симптоми показват сродството на лекарството с ануса и ректума, както и силата му върху заболяванията на целия храносмилателен тракт.

Това е също едно от най-добрите ни лекарства при заболявания на женските полови органи. На първо място то е преди всичко яйчниково лекарство и изглежда предпочита левия яйчник. Полезно е при обикновена яйчникова невралгия, а оттам — чак до истински тумори или дори рак на левия яйчник; или страданието започва от левия и преминава към десния яйчник. (Обратното при Lycopodium.) Но може да имаме невралгия, подуване, уплътняване, нагнояване, тумори или рак на единия или на двата яйчника. Действието му при маточни заболявания също е много изразено. Ето едно състояние, описано в Guiding Symptoms, което често съм потвърждавал през климактериума: „Болките в маточната област периодично се усилват все повече и повече, докато не бъдат облекчени от изтичане на кръв от влагалището; след няколко часа или дни се повтаря същото и така нататък.“

В тези случаи почти винаги е налице така характерната за това лекарство непоносимост към най-лекия допир или натиск върху маточната област. Матката пролабира, понякога е трайно конгестирана и многократно се появяват упорити маточни кръвоизливи. Има горещи вълни, горещо теме, бледо лице и припадъци, различни видове разместване на матката и разстроено капилярно кръвообращение — все състояния, толкова чести при жените в менопауза, особено кръвоизливите. (Вж. също Crotalus и Kreosote.) Вероятно в цялата Materia Medica няма и три лекарства, които да са толкова често показани при смущенията, свързани с този период, колкото Lachesis. (Kreosote — заболявания след климактериума.) То често е от голяма полза при рак както на гърдите, така и на матката. И в двата случая ракът придобива синкав или виолетов вид и, ако е разязвен или гъбовиден, лесно кърви с тъмна, разложена кръв. При кръвотечение болките и страданието, както при маточния кръвоизлив, временно се облекчават от него. Без Lachesis бихме били силно затруднени в лечението на тези разнообразни яйчникови и маточни заболявания.

Дихателните органи и гръдният кош също попадат под въздействието на това лекарство. Парализа на гласните връзки, причиняваща загуба на гласа; ларинксът е чувствителен към най-лекия допир; допирът причинява задушаване; това е едно от най-добрите ни лекарства при отчаяни случаи на круп, когато детето се влошава по време на сън; сякаш насън навлиза във влошаването. Спазъм на глотиса; усещане, че нещо се спуска от шията към ларинкса и спира дишането. Има силен задух при ходене, особено при закоравели пияници и при сърдечни заболявания, когато това състояние винаги е водещо показание за употребата му. „И най-малкото нещо, което се доближи до устата или носа, пречи на дишането; смъква яката или всичко около шията, гърлото или гръдния кош, защото го задушава.“

Астма със същите симптоми; внезапни горещи вълни или прилив на кръв; трябва да разхлаби дрехите си, за да предотврати задушаването; заплашваща парализа на сърцето или белите дробове; суха, дразнеща кашлица, влошаваща се при допир до гърлото или ларинкса; също кашлица по време на сън, без събуждане или осъзнаване. Тук то често излекува много упорити случаи на кашлица, след като Chamomilla, която също има този симптом, се е оказала неуспешна. При кратката суха кашлица, съпътстваща сърдечни заболявания, Lachesis често е полезно. Кашлица с болка в ануса или пробождания в хемороидалните възли. Едно от най-добрите ни лекарства при тифоидна пневмония или коремен тиф с белодробни усложнения.

В тези случаи следете за езика на Lachesis. Lachesis е също едно от най-полезните ни лекарства при остри или хронични сърдечни заболявания, като своеобразното задушаване, кашлицата и влошаването от стягане са водещите симптоми.

Никое лекарство не въздейства по-дълбоко върху нервната система от това. На първо място то причинява треперене не от уплаха или възбуда, а от крайна слабост. По това прилича на Gelsemium; и при двете има силно треперене на езика при опит да бъде изплезен. При двете лекарства трепери цялото тяло; но при Lachesis пациентката усеща прималяване, сякаш веднага ще се свлече. Това голямо изтощение е както умствено, така и физическо и не се подобрява от покой или сън, а напротив — по-зле е сутрин след сън. Наред с това изтощение често има болка или други сърдечни смущения, гадене, бледо лице и световъртеж. Ако това продължи, настъпва следващият стадий и накрая — парализа. Парализата обикновено е левостранна, както са повечето оплаквания на Lachesis, което е преди всичко левостранно лекарство. Тази парализа може да настъпи вследствие на апоплексия или мозъчно изтощение; ако причината е последното, все още има голяма надежда за пълно излекуване чрез разумна употреба на Lachesis. Разбира се, ако при апоплексията поражението е твърде обширно и кръвният излив — твърде голям, надеждата е малка; но дори тогава някои привидно съвсем безнадеждни случаи се възстановяват. Препоръчва се при епилепсия и локомоторна атаксия, но аз никога не съм виждал добри резултати от него.

Има обаче друго състояние, при което съм виждал да постига много, а именно отпуснатостта, умората и изтощението от горещо време. Не само главата боли, но и цялото тяло изглежда изтощено от слънчевата топлина. (Antim. crud., Gelsemium, Glonoine, Natrum carb., Natrum m.)

По-зле след сън, или по-точно пациентът насън навлиза във влошаването, е истинска характеристика на това лекарство, независимо какво говорят противниците на Lachesis. Във връзка с това има един особен симптом, към който искам да привлека вниманието, а именно: „Щом пациентът заспи, дишането спира.“ Така го изразява Херинг. Аз по-често съм го срещал по следния начин: пациентът не може да заспи напълно, защото точно на границата на съня дишането му спира и той се събужда, поемайки жадно въздух. Това често се среща при функционални или органични сърдечни заболявания и е много мъчително. Grindelia robusta има подобен симптом. (Също Digitalis.)

Веднъж имах случай на много упорит запек у пациент със сифилис. Накрая той започна да получава много тежки пристъпи на колики. Болките сякаш се разпространяваха из целия корем и винаги настъпваха нощем. След като изпробвах различни лекарства, докато се обезсърчих, понеже той „никак не се подобряваше бързо“, той случайно изпусна следната фраза: „Докторе, ако можех само да стоя буден през цялото време, никога повече нямаше да получа пристъп.“ Погледнах го недоверчиво. „Искам да кажа — рече той, — че насън навлизам в пристъпа и се събуждам в него.“ Оставих една доза Lachesis 200. Той никога повече не получи пристъп на болката, а от същия ден червата му започнаха да действат напълно редовно и така останаха. Бих могъл да приведа още случаи, при които този симптом ме е довел до излекуването на различни страдания. Достатъчно е да кажа, че без колебание прибавям свидетелството си към това на другите относно стойността на този симптом. Мисля, че казах достатъчно за различните симптоми на Lachesis, за да покажа, че то е едно от най-полезните лекарства при коремен тиф. Ще добавя само, че обикновено е показано през втората или третата седмица на заболяването. Това е една от разликите между него и Gelsemium. Треперенето и слабостта на Gelsemium настъпват рано и ако тогава бъдат разпознати, Gelsemium може веднага да прекъсне заболяването. Разбира се, вече споменатите симптоми от страна на сетивната сфера, езика, устата, гърлото, корема и изпражненията, особено симптомът, свързан със съня, помагат да се направи изборът между Lachesis и другите лекарства.

Сега за тъканите. Имаме отоци по всички части на тялото и една от най-характерните им особености е цветът им. Те са синкави, преминаващи към черно. (Tarantula Cub., Anthracinum.) Никога не виждам подуване с такъв цвят, без Lachesis веднага да ми дойде наум; и ако след това установя, че поради силната чувствителност пациентите не понасят тези места да бъдат докосвани — дори лапата е непоносима, понеже е твърде тежка, — въпросът е решен. Давам Lachesis и рядко оставам разочарован. Кръвта се разлага или, както понякога се казва, „разпада се“ и става несъсирваща се. Това често се случва при коремен тиф и, разбира се, е много сериозно. Кръвотечението започва лесно и е много упорито. Изглежда съществува склонност към хеморагични страдания и затова намираме Lachesis за едно от най-добрите ни лекарства при purpura hæmorrhagica. Язвите и раните кървят обилно; дори „малките рани кървят много“; раните лесно гангренясват. Тук Lachesis може да принесе голяма полза. Раковите образувания стават синкави или черни, кървят често и обилно и парят; при много заболявания в урината се появява кръв, което показва разпадналото състояние на кръвта.

Виждаме, че се впуснахме много по-пространно в разглеждането на това истински полихрестно лекарство, отколкото очаквахме, когато започнахме да пишем. Установихме също, че то е много по-полезно, отколкото предполагахме въз основа на впечатленията си от четенето на Чарлз Хемпел (към когото изпитваме голямо уважение) през студентските си години. То дава добри резултати при онези, които го използват в 30-а и по-високи потенции. Не забравяйте, че Lachesis е преди всичко левостранно лекарство, както Lycopodium е дясностранно. Левостранна парализа, заболявания на яйчниците, гърлото и белите дробове, главоболия и т. н. — всички те ни карат първо да мислим за това лекарство поради изразената му насоченост в това отношение. Разбира се, ако останалите симптоми са налице при дясностранни заболявания, не бихме се поколебали да го използваме. Lachesis често е лекарство с голяма стойност при кожни заболявания: при scarlatina maligna, черни морбили, еризипел, едра шарка, злокачествени циреи, фурункули, карбункули, хронични язви, декубитални рани, fungus hæmatodes и т. н. При всички тези и при много други заболявания, проявяващи се по повърхността, трябва да е налице характерният тъмносин цвят, иначе не бива да очакваме много от това лекарство. Що се отнася до възрастовите периоди и конституцията, намирал съм го за ефикасно при всички възрасти и темпераменти. Но вероятно е по-често показано при слаби, отколкото при пълни хора.

Сега за известно време се сбогуваме с обич с нашия стар и изпитан приятел и сърдечно препоръчваме на всички, които още не са го направили, да се запознаят с него.