Cocculus indicus

Tom II — Tekst główny

COCCULUS. Cocculus indicus, Anamirta cocculus, Wight and Arnott (Menispermum cocculus, L.). Rybitrutka indyjska. Rząd nat., Menispermacea. I. Próby lekowe.— I. HAHNEMANN, Fragmenta de Viribus. Zawiera 156 objawów zaobserwowanych u niego samego i 6 zaczerpniętych od autorów. 2. IBID., Mat. Med. Pura, t. I oryginału i przekładu. Zawiera 333 objawy zaobserwowane u niego samego, 218 pochodzących od 8 współuczestników prób lekowych oraz 6 od autorów. II. Zatrucia.— 1. Aptekarz o dużej wrażliwości, zdrowy, choć dopiero niedawno powrócił do zdrowia po ostrej chorobie, pragnął przed kilkoma laty poznać smak C. ind.; wziął około połowy

grana, przetaczał go językiem po podniebieniu, a w końcu połknął. Natychmiast ogarnął go straszliwy niepokój, nasilający się z każdą chwilą; całe ciało stało się zimne; kończyny były sztywne, jakby porażone, z bólami ciągnącymi w kościach i plecach. Objawy nasilały się z godziny na godzinę (od czasu do czasu pogarszały je tytoń i kawa), aż po 6 godz. niepokój, odurzenie i bezruch osiągnęły największe nasilenie; towarzyszyły im nieruchome, posępne spojrzenie, lodowato zimny pot na czole i dłoniach oraz wielki wstręt do wszelkiego jedzenia i picia. Przy najmniejszym podwyższeniu lub obniżeniu temperatury w pokoju (75°F) okazywał niezadowolenie; każde głośno wypowiedziane słowo wprawiało go w gniew. Jedyne, co potrafił powiedzieć, to że czuje, jakby mózg był ściśnięty przewiązką, i że spodziewa się rychłej śmierci. Chciał spać, lecz gdy tylko zamykał oczy, natychmiast ponownie się zrywał — tak przerażające było, jak twierdził, doznanie przy zasypianiu, podobne do potwornego snu. Tętno było bardzo słabe, lecz jego częstość pozostawała niezmieniona. Kamfora szybko wywołała reakcję i przyniosła ulgę, lecz następnego dnia był nadal niezwykle osłabiony, a wszystkie części ciała, które podczas bezpośredniego działania C. bolały wewnętrznie, były teraz bolesne przy najlżejszym dotknięciu. Zaparcie utrzymywało się przez kilka dni. (HAHNEMANN, Lesser Writings, tłum. Dudgeon, s. 377.) 2. Słabowity, wyglądający na charłaczego chłopiec w wieku 12 lat, cierpiący na febrę i robaczycę, zjadł 3 kwietnia placek sporządzony z dwóch skrupułów nasion cocculusa i sera. Po kilku min. wystąpił wstrętny smak, pieczenie w gardzieli i żołądku, a następnie dziesięciokrotne wymioty bez ulgi. Ból rozprzestrzenił się na okolicę pępkową i cały brzuch. Otrzymał mistura oleosa oraz przeczyszczające lewatywy. Dnia 6 kwietnia został przyjęty do szpitala; splątanie i odurzenie, zawroty głowy, niepokój z silnym niepokojem ruchowym; czoło gorące, pokryte lepkim potem; oczy zwrócone ku górze, twarz o ziemistym wyglądzie, rysy wyrażające wielki ból; język biało obłożony, suchy na brzegach, gorzki smak, nieugaszone pragnienie; częste wymioty rzadkim zielonym płynem; naczynia szyjne silnie tętniły; oddech szybki; bez bólu w klatce piersiowej; żołądek bardzo bolesny; skarżył się na gorąco oraz stałe pieczenie w żołądku i jelitach, zwłaszcza wokół pępka; cały brzuch wzdęty, gorący i bardzo bolesny; częste, żółtawobiałe, płynne stolce; mocz czerwony, bez osadu; skóra sucha, z silnym uogólnionym gorącem; tętno 120. Zastosowano 15 pijawek na brzuch, 2 drachmy oleju rycynowego, lewatywy oraz emulsję z kleiku ryżowego do picia. Leczenie to kontynuowano, a od 10-go otrzymywał kalomel, aq. amygd. i laudanum. Objawy utrzymywały się, zwłaszcza biegunka, wymioty, sopor i majaczenie.—20-go. Cała jama ustna była usiana aftami, które tak szybko ulegały martwiczemu rozpadowi, że 21-go wszystkie tkanki miękkie jamy ustnej były zniszczone, a zęby wypadły. Brzuch meteorystyczny; biegunka z cuchnącymi gnilnie stolcami; zgon nastąpił 22-go z objawami zgorzeli w jamie brzusznej. P.M. 24-go.—Z jamy ustnej, obrzękniętej zwłaszcza po prawej stronie, wypływała brudnoczerwona krew; twarz sina; odleżyna na plecach i kości krzyżowej; napletek szary; opona twarda bezkrwista, naczynia pajęczynówki wypełnione ciemną, płynną krwią; między oponami ciemny płyn surowiczy, w obu komorach bocznych płyn surowiczy jasnej barwy, a u podstawy czaszki 2 uncje czerwonawego płynu surowiczego. Zwoje mózgu bardziej miękkie niż prawidłowo; w prawej jamie opłucnej nieco jasnego płynu surowiczego, w lewej popielatoszary płyn surowiczy; prawe płuco niemal całkowicie uległo zwątrobieniu; osierdzie pełne jasnego

płynu surowiczego. Po otwarciu jamy brzusznej wyczuwalny był silny odór pośmiertny. Jelita były wypełnione gazem i odbarwione od zewnątrz; ich pętle były sklejone ze sobą oraz ze ścianą brzucha błonami rzekomymi, a sieć przemieszczona. Jama brzuszna zawierała dwie pinty płynu surowiczego podobnego do obecnego w lewej opłucnej; na wątrobie znajdował się wysięk o serowatym charakterze. Żołądek umiarkowanie rozdęty, od zewnątrz odbarwiony, jego ściany cienkie i kruche; powierzchnia wewnętrzna w kierunku dna głęboko czerwona, a przy ujściach przełykowym i odźwiernikowym obecna była serowata substancja. Jelita cienkie miały cienkie, łatwo rozrywające się ściany; ich końcowa jedna trzecia była barwy popielatej, a powierzchnię wewnętrzną pokrywał śluzowaty, ciemny płyn o trupim zapachu; okrężnica była silnie rozdęta gazem i zawierała białawożółty kał; cała krezka była pokryta opisaną powyżej błoną rzekomą, tworzącą worki wypełnione takim samym płynem surowiczym jak w lewej opłucnej. Trzustka, wątroba i pęcherzyk żółciowy były prawidłowe; pęcherzyk zawierał ciemną krew. Śledziona mniejsza niż prawidłowo i twarda; prawa nerka mała, lewa niezwykle duża, jej budowa prawidłowa. (SCHÖLLER, Est. med. Wochensch., Nr 37, s. 1011, 1843; cyt. w Frank's Mag., i, 717.) 2. Kobieta w wieku 60 lat połknęła garść sproszkowanych nasion cocculusa. Po upływie niepodanej w źródle liczby godz. upadła na ziemię, zaczęła drżeć i wymiotować, po czym przeniesiono ją nieprzytomną do łóżka. Po 1 godz. stwierdzono obfite pocenie się, podwyższoną temperaturę, utratę świadomości i czucia, lecz zachowaną zdolność ruchu; źrenice były prawidłowo rozszerzone, ale niewrażliwe; tętno pełne i silne, 80, oddech przyspieszony i utrudniony. Podczas badania wystąpiły skurcze kloniczne kończyn górnych, po których 5 min później nastąpiły uogólnione skurcze toniczne, z sinicą twarzy i pianą na ustach. Po upuszczeniu 8 uncji krwi skurcze ustały; tętno 110, chora nadal nieprzytomna. Po 2 łyżkach infus. ipecac. dwukrotnie obficie wymiotowała. Po upływie niepodanej w źródle liczby godz. świadomość i czucie częściowo powróciły; po 5 godz. temperatura była prawidłowa, pocenie się ustało, świadomość została całkowicie odzyskana, tętno 100. Następnego dnia tętno i temperatura były prawidłowe; chora skarżyła się na osłabienie, ucisk w klatce piersiowej i żołądku, zamęt w głowie oraz całkowity brak apetytu. Kolejnego dnia objawy te były łagodniejsze, lecz apetyt nadal słaby; powrócił dopiero piątego dnia i wówczas także nie był zbyt dobry. (DuTZMANN, Wiener med. Presse, Nr 21, 1869.) 3. Młody człowiek w napadzie obłędu przyjął truciznę (ilości nie podano) z zamiarem samobójczym. Po 2 godz. wystąpiły gwałtowne drgawki toniczne i kloniczne oraz groźba uduszenia, z gwałtownym wykręcaniem i szarpnięciami kończyn; zaciśnięte zęby przygryzały wysunięty język; na ustach i nosie znajdowała się krwista piana, wyrzucana przy każdym wydechu. Ciało pozostawało w stanie tężcowej sztywności, która tylko na chwilę ustępowała szarpnięciom; chorego pokrywał zimny pot. Źrenice rozszerzone, oczy nieruchomo wpatrzone, świadomość najwyraźniej utracona; uszczypnięcie ciała natychmiast wywoływało drgawkowe szarpnięcia; tętno prawidłowe, ani przyspieszone, ani nieregularne, uderzenia serca spokojne. Bez biegunki ani wymiotów. W krótkim czasie nastąpił zgon wskutek uduszenia. (Рома, Gaz. Lomb., xxi, 1870; cyt. w N. Z. f. hom. Kl., xvi, 119.) Picrotoxinum, alkaloid uzyskany z owoców Cocculus, C19H14O5