Citrus vulgaris

Tom IV — Dodatek

CITRUS VULGARIS.*

Gorzka pomarańcza. Rząd naturalny: Aurantiaceae.

II. Zatrucia. — Zbadałem wszystkie pracownice, które przez ostatnich 15 lat zajmowały się obieraniem pomarańczy w Clermont. Spośród 41 kobiet wykonujących tę pracę tylko 12 nie doznało żadnych jej skutków. Pozostaje zatem 29 obserwacji; przytoczę najważniejsze.

• Dr Imbert Gourbeyre nazywa pomarańczę, której działanie obserwował, „chińską”. „Pomarańcza chińska” należy jednak do odmian słodkich, podczas gdy autor wyraźnie pisze o pomarańczy gorzkiej, a wszystkie takie odmiany zalicza się do C. vulgaris lub bigaradia. — Red.

554

^

1. Wiek 47 lat. Pracowała przez 8 lat. Zawsze doznawała mniej lub bardziej dokuczliwych objawów, takich jak olśnienia lub osłabienie wzroku; zgaga; ból głowy z nudnościami; bezsenność; pobudzenie; kurcze; uogólniony świąd. Czasami na całym ciele pojawiały się u niej wykwity grudkowe, czerwone, bez ropienia, lecz krwawiące po rozdrapaniu; występowały również duże czerwone plamy. Odczuwała znaczne zmęczenie wszystkich kończyn, zwłaszcza kończyn górnych. Pewnego razu obrzękła jej lewa ręka i stan ten — ze swędzeniem — utrzymywał się przez 15 dni, ustępując jedynie po przerwaniu pracy. Pomimo osłabienia odczuwała w kończynach swoistą żywość ruchową, tak że po rozpoczęciu pracy wykonywała ją, by tak rzec, w sposób niepowstrzymany. Często odczuwała bóle ciągnące oraz jeżenie się włosów. Kiedy po przerwie powróciła do swego zajęcia (grudzień 1849), wkrótce doszło do tego, że przy wejściu do pracowni ogarniało ją uczucie duszenia się i poty, a jednocześnie nudności i świąd. Jeszcze wcześniej występowały jednak drgania lewej strony twarzy, trwające około 2 min i nawracające 50 razy dziennie. Wreszcie, czując się coraz gorzej, przerwała pracę i pozostała w domu. Dwa dni później, podczas prania bielizny, ogarnęła ją owa „żywość”; im więcej prała, tym bardziej chciała prać i nie mogła się powstrzymać. Następnie wystąpiło u niej drżenie całego ciała i upadła. Całym jej ciałem wstrząsały drgawki, przede wszystkim lewą stroną twarzy; silnie zajęte były także barki. Skrobała stopami podłoże i przewracała wszystko dookoła. Nie utraciła świadomości. Napad ten trwał ½ godz., a przez cały dzień utrzymywało się uczucie ucisku w klatce piersiowej. Następnego dnia podobny napad wystąpił po włożeniu rąk do wody. Chorowała przez całą zimę i nie wychodziła z domu, odczuwając wielkie zmęczenie i stale cierpiąc na bezsenność. Najmniejsze pobudzenie pogarszało jej stan; nieustannie płakała i wyobrażała sobie, że została kaleką. Często odczuwała ciągnięcie w kończynach i potrzebę przeciągania się; często występowały też ból głowy i uczucie gorąca w jamie brzusznej. Nie pracowała już przy pomarańczach i wszystkie objawy ustąpiły; odtąd nawet sam ich zapach wywoływał u niej dolegliwości i złe samopoczucie. (IMBERT GOURBEYRE, Action Phys. des Oranges Amères, Clermont, 1853.)

2. M.X., 35 lat. Pracowała przez 2 lata, po czym została zmuszona do zaprzestania pracy i zwrócenia się o pomoc lekarską. Przez cały ten czas cierpiała na bóle głowy, a także zębów; 7 lub 8 z nich uległo próchnicy i łatwo się wykruszało — ból promieniował od nich do języka, z przeszywającymi bólami i szmerami w uszach. Czasami przez chwilę odczuwała bóle ciągnące twarzy; raz nos był ściągany ku tyłowi, innym razem występowały drgania poniżej oczu, dostrzegane przez jej towarzyszki. Często mimowolnie ziewała i stale czuła się tak, jakby za chwilę miała się udusić. Kołatanie serca z uczuciem podchodzenia do gardła i duszenia się. Po każdym powrocie do pracy przez pierwszy dzień występowały u niej wymioty albo silne nudności, a także brak apetytu i wielkie pragnienie. Każdego wieczoru po powrocie do domu skarżyła się na głowę i żołądek; dygotała, kładąc się do łóżka, a gdy tylko się rozgrzała, stawała się bardzo niespokojna i odkrywała się; spała niewiele i budziła się z nagłym zrywaniem. Występowało ciągnięcie w kończynach, zwłaszcza w nocy albo przy najmniejszym sprzeciwie; kurcze kończyn; jeżenie się włosów. W drugim roku lewa ręka stała się obrzęknięta i czerwona, bez grudek ani świądu; nie bolała, lecz jej ruchy były ograniczone. (Ibid.)*

• Szczegółowo opisano jeszcze siedem przypadków. — Red.

3. Po przeanalizowaniu wszystkich zebranych obserwacji mogę obecnie przedstawić ogólny wykaz objawów doświadczanych przez pracownice.

a. Są one podatne na ból głowy, ogólny albo ograniczony do części głowy, często o charakterze uciskowym w czole; czasami jest to pewien rodzaj odurzenia z towarzyszeniem zawrotów głowy, kiedy indziej zaś wyraźna hemikrania, najczęściej prawostronna. Bólowi głowy często towarzyszą nudności, a czasami wymioty.

b. Występują także prawdziwe nerwobóle twarzy, uogólnione albo ograniczone do skroni, z bólami przeszywającymi lub gryzącymi. One również są najczęściej prawostronne. Czasami bóle twarzy przybierają postać rzeczywistego, ciągłego bólu zębów, związanego z ich próchnicą i ścieraniem się. Niekiedy dochodzi jedynie do osłabienia wzroku. Często występują szmery w uszach, przypominające dźwięk dzwonu lub młyna, lecz bez głuchoty. W jednym przypadku obserwowałem obrzęk i zaczerwienienie płatków uszu. W niektórych przypadkach występuje ciągnięcie po jednej stronie twarzy — rodzaj przejściowych, często nawracających skurczów padaczkopodobnych.

c. Często występują uczucie duszenia się, ucisk w klatce piersiowej, bolesne uczucie dławienia w górnej części mostka; niekiedy także uczucie zaciskania w gardle i pleurodynia. Niemal zawsze obserwowałem częste, nieodparte ziewanie, a w żołądku — złe samopoczucie, zgagę, ciężar i poczucie niemocy; czasami również częste odbijanie i pragnienie.

d. Sen jest zwykle silnie zaburzony i pełen marzeń sennych — chory budzi się z nagłym zrywaniem, nie może znaleźć wygodnej pozycji i odczuwa palące gorąco.

e. Kończyny są często siedliskiem ciągnięcia i jeżenia się włosów, z potrzebą wyciągania nóg i wykręcania rąk. Zajęty jest cały układ mięśniowy. Czasami występują ogólny skurcz i ciężar na barkach; kurcze, zwykle miejscowe; kurczowy ból nadgarstków; ogólne pobudzenie z gwałtownymi i szybkimi ruchami.

f. Ponadto występuje świąd, zwykle ograniczony do kończyn górnych, z obrzękiem i zaczerwienieniem rąk; pojawiają się także wykwity w postaci czerwonych plam na rozmaitych częściach ciała albo wykwity pęcherzykowe na całych kończynach górnych, przede wszystkim jednak na rękach i między palcami; czasami występuje też różycowy obrzęk twarzy. (Ibid.)