Coca

Tom II — Tekst główny

COCA.

Erythroxylon Còca, Lam. Liście koki. Rodz. nat., Erythroxylaceæ. I. Próby lekowe.— 1. Dr RAUCH, lat 45, wysoki, szczupły, silny i zdrowy. 31 października 1855 r. o godz. 7 rano przyjął 3 krople rozc. 2x. Po 20 min borborygmy, oddawanie gazów oraz stolec wcześniejszy i luźniejszy niż zwykle; o 8.45 przemijające kłucia w lewym boku, nasilające się przy głębokim oddychaniu; o 9.30 zwężenie klatki piersiowej, po którym nastąpiło uczucie pełności w nadbrzuszu i poniżej niego. Wszystkie objawy ustąpiły po obiedzie, lecz aż do nocy tętno było słabe i szybsze niż zwykle. 2 listopada.—O godz. 7 rano przyjął 5 kropli rozc. 1x.

Po 5 min wystąpiły borborygmy i oddawanie gazów; stolec miękki, ale o zwykłej porze; borborygmy itd. utrzymywały się do popołudnia; od godz. 9 rano tętno małe, szybkie i słabe; łaknienie pojawiło się wcześniej niż zwykle.

Mimo uczucia pełności w nadbrzuszu. 4.—O godz. 7 rano 5 kropli 2x. Częste kichanie i przedwczesne parcie na stolec, lecz inne objawy nie wystąpiły. 7.—O godz. 6 rano 10 kropli. O 6.30 borborygmy; poza tym nic. 8.—O godz. 9 rano 15 kropli. Borborygmy; nieznaczne zawroty głowy (przedmioty wirowały) po wyjściu na świeże powietrze, trwające godzinę. [9 i 10 wystąpił kaszel z gęstą, białawo-żółtą plwociną, a 11 i 12 ciężkie napady kolki gazowej; oba te następstwa działania leku są wątpliwe; więcej go nie przyjmowano.—EDS.] (Próby lekowe Cl. MÜLLERA, Hom. Viertelj., vii, 4, 443.) 2. Dr REICHENBACH, lat 35, szczupły i delikatnej budowy, podatny na ból głowy i napady gorączkowe po każdym wysiłku, które jednak szybko ustępują. 1 lipca 1855 r.—O godz. 6 rano przyjął 10 kropli rozc. 2x. O godz. 8 zawroty głowy podczas wchodzenia po stromych schodach, po których nastąpiło jedno luźne wypróżnienie. 2 przyjął 10 kropli, a 3 — 25 kropli, bez skutku. 4.—O godz. 7 rano 25 kropli 1x. O 7.30 zawroty głowy trwające godzinę, ustępujące po odpoczynku i kieliszku wina. Wieczorem bardzo wcześnie poczuł senność, lecz nie mógł zasnąć; leżał bezsennie i do północy odczuwał gorąco z tętnieniem tętnic skroniowych. Następnego dnia bardzo drażliwy, marznący; wieczorem słaby i zmęczony. 6.—O godz. 6 rano 10 kropli nalewki. O godz. 8 uczucie wielkiego wyczerpania w głowie; przed oczami błyski niczym odległa błyskawica. 7.—Siedział do godz. 3 rano, pisząc listy, po czym po kawie przyjął 10 kropli. Do południa czuł się nadzwyczaj dobrze, był ożywiony i gotów do pracy; wieczorem takie same błyski jak poprzedniego dnia. 8.—O godz. 4 rano, po powrocie od porodu, przyjął 25 kropli. O 4.15 bardzo wyczerpany i senny; o 5.30 z trudem utrzymywał otwarte oczy; po kawie przez godzinę znacznie bardziej rześki, lecz potem ogarnęło go wielkie znużenie, tak że z trudem wykonywał pracę; piwo nie wywarło wpływu; wieczorem błyski jak poprzednio. Wcześnie położył się do łóżka, lecz nie spał, nękany myślami, a także miał dreszcze. Wstał o godz. 11 i pracował do 2 rano, całkowicie rozbudzony; potem spokojny sen. 9.—Powstrzymał się od kawy. Bardzo wielkie znużenie; oczy bolesne; przed nimi białe punkciki, przez które czytana książka wydawała się usiana plamkami; mały apetyt, śluzowaty smak. Podczas obiadu całkowicie zmorzony snem; obudził się dopiero po godzinie, gdy punkciki już zniknęły, lecz przy próbie czytania pojawiło się uczucie ciągnięcia w potylicy, rozciągające się ku skroniom i trwające przez całe popołudnie. W nocy głęboki sen. 10.—Zawroty głowy i znużenie; podczas chodzenia mimowolnie stawiał szybkie kroki, z głową pochyloną do przodu i obawą przed upadkiem. Mały apetyt podczas posiłku. Po południu gorączka i znaczne osłabienie, ustępujące po winie. Wieczorem znużony, lecz w łóżku bezsenny. O godz. 11 wieczorem przyjął 10 kropli. Po przejściowej senności wielka bezsenność do godz. 4 rano, potem spokojny sen do godz. 7. 11.—Przez cały dzień ożywiony i silny. Wieczorem przyjął 10 kropli. Bezsenna noc. Przez cały następny dzień czuł się bardzo źle, ale spał mocno, a 13 czuł się dobrze. 14 wcześnie przyjął 25 kropli. Bez skutku, poza zepsutym smakiem podczas śniadania. 23.—Przed obiadem przyjął 65 kropli. Zawroty głowy, wirowanie w głowie. Po wyjściu po obiedzie — białe punkciki i jasne, wężykowate linie przed oczami, z wielkim znużeniem przez godzinę; potem uciskowy ból głowy po prawej stronie i w potylicy, z zawrotami głowy i dreszczowością. Objawy te ustąpiły pod wieczór; następnie zaburzenia trawienia z bezsmakowym odbijaniem, nudnościami i wielkim znużeniem. W ciągu godziny od położenia się do łóżka stał się rozbudzony i ożywiony, z dreszczami, zawrotami głowy i gorączką, natłokiem myśli oraz niepokojem. Bezsenność do godz. 2 rano, zakończona potami, uspokojeniem i snem.

Obudził się wcześnie; płynny stolec i zaburzenia trawienia. Po południu uczucie omdlewania, ból potylicy. 25.—Biegunka i utrata apetytu. Po południu to samo co poprzedniego dnia, lecz z dreszczami i nieznaczną gorączką. 26.—Słaby apetyt, szybkie nasycenie; obłożony język i śluzowaty smak, z niewielką gorączką. Po południu potyliczny ból głowy z gorączką. 27.—Dwa luźne stolce bez innych objawów poza osłabieniem. 11 października przyjął 25 kropli świeżej nalewki. Ból uciskający w prawej kości jarzmowej. 12.—50 kropli. Zawroty głowy, ucisk w potylicy. Po południu ból głowy jak przy nieżycie, z zimnymi stopami i nietypowym parciem na stolec. 13.—Silniejszy ból głowy z dreszczami. 14.—Rano 60 kropli. Po południu znużenie z zawrotami i bólem głowy (czoło i potylica) oraz dreszczami. 15.—Po południu nieznaczny ból głowy z pewnymi dreszczami. 16.—Nietypowe parcie na stolec, ale bez biegunki; poza tym zupełnie dobrze. (Ibid.) 3. Dr KALLENBACH, lat 27, w dobrym zdrowiu. Po kilkakrotnym przyjęciu, w odstępach kilku dni, małych dawek po 5–10 kropli nalewki nie zaobserwował niczego poza buczeniem w uszach. 16 maja w południe przyjął 50 kropli. Uczucie głuchoty w obu uszach (jakby coś się w nich wydarzyło), choć nadal słyszał równie wyraźnie jak przedtem; słyszalne pulsowanie w obu uszach, dźwięczenie w lewym. 17.—Nadal uczucie głuchoty. Podczas głośnego czytania uczucie, jakby dźwięki wypychały membrana tympani na zewnątrz albo jakby docierały do ucha jedynie przez grubą warstwę. Przed południem pulsowanie i buczenie w obu uszach. Do wieczora wszystkie objawy ustąpiły, lecz przy przełykaniu na sucho występowało trzaskanie w uszach. (Ibid.) 4: a. Dr C. MÜLLER.—W dobrym zdrowiu, ma jednak pewną rozedmę, powodującą niekiedy nieznaczną duszność i kołatanie serca. Tylko nieznacznie wrażliwy na działanie leków. 28 października 1853 r.—Przeżuł pół liścia. 29.—Przed południem silny ucisk w klatce piersiowej i duszność, zwłaszcza podczas wchodzenia. Po południu nietypowe uczucie pełności w żołądku, brzuchu i klatce piersiowej, z odbijaniem oraz bez chęci ani zdolności do pracy. 30.—Rano 2 krople nalewki. Przed południem taka sama duszność. 1 listopada.—Rano 3 krople. Duszność mniejsza niż wcześniej, a 2 i 3, kiedy nie przyjmował leku, mniejsza niż zwykle. O godz. 11 rano poczuł wielki głód i zjadł obiad z dużym apetytem, którego nie odczuwał podczas przyjmowania leku. b. 30 czerwca 1855 r.—O godz. 8 rano przyjął 5 kropli nalewki. W ciągu godziny silne odbijanie, trwające 2 godz., lecz z towarzyszeniem nietypowej swobody oddychania oraz chęci szybkiego i dalekiego marszu; ziewanie i senność podczas siedzenia. Od godz. 11 wielki apetyt; po godz. 12 osobliwe uczucie pustki w żołądku i brzuchu, a podczas chodzenia bolesne uczucie skurczu w żołądku oraz w jego pobliżu po lewej stronie ból podobny do kłucia w śledzionie. Podczas obiadu i kolacji zjadł znacznie więcej niż zwykle, bez późniejszego uczucia pełności. Około godz. 5 po południu wielka senność przez godzinę. 1 lipca.—Po obudzeniu się po spokojnej nocy uczucie suchości w gardle, które przy przełykaniu wydawało się jakby obrzęknięte; ustąpiło w ciągu 10 min. O godz. 8 rano 10 kropli. Około godz. 9 takie samo uczucie w gardle przez 2 godz., nawracające wieczorem; języczek rzeczywiście obrzęknięty. Po godz. 10 borborygmy, uczucie pustki i głód, kłucia w śledzionie; te ostatnie nawróciły także wieczorem podczas chodzenia, zmuszając go do stania nieruchomo przez 10 min. Apetyt jak poprzednio. 2.—Po dobrej nocy gardło jak poprzednio i taki sam ból śledziony przez 5 min. Przez cały dzień

bolesna niesprawność ruchowa czwartego i piątego palca prawej ręki, zwłaszcza przy ich prostowaniu albo chwytaniu czegokolwiek, bez zewnętrznej tkliwości. Dysfagia, choć słabsza, utrzymywała się przez cały dzień. W ciągu następnego dnia gardło prawie zdrowe, lecz palce bez zmiany, a silniejszy ucisk ujawniał pewną tkliwość. 4 palce zdrowe, gardło niemal także. 5 czuł się dobrze. 6 wcześnie przyjął 30 kropli. Po 10 min nieznaczne odbijanie, po którym wystąpił lekki napad zawrotów głowy podczas chodzenia, z uczuciem, jakby ciało było ciągnięte w prawą stronę; trwało to kilka minut. Po godzinie nieznaczna duszność i ucisk podczas wchodzenia po schodach, nawracające wieczorem podczas powolnego chodzenia wraz z wcześniejszą dolegliwością języczka. Później, podczas siedzenia, niemal bolesny ciężar w klatce piersiowej, ze stałą potrzebą bardzo głębokiego wdechu; nadzwyczajne znużenie po umiarkowanym spacerze. Duszność nawet w łóżku i kołatanie serca, z takim samym znużeniem. 7.—Po wczesnym obudzeniu się taki sam ból gardła, z dusznością i rozdęciem żołądka. O godz. 8 rano 40 kropli. Po 10 min częste ziewanie, utrzymujące się przez całe przedpołudnie; po 25 min zawroty głowy przy siadaniu i ponownie przy wstawaniu; stała duszność podczas wysiłku, z potrzebą głębokiego wdechu, jakby oddychaniem chciał pozbyć się czegoś. Około godz. 11 chwilowe pociemnienie przed oczami; w południe obfity posiłek z dobrym apetytem; obudził się z drzemki z nagłym szarpnięciem; ból gardła znacznie mniejszy. Około godz. 4 po południu czarne punkciki latające przed oczami; tego dnia dwa stolce (co było zupełnie nietypowe). 8.—Prawie bez duszności, lecz przed południem wielkie osłabienie i znużenie. 9.—Czuł się dobrze. 10.—O godz. 8 rano 60 kropli. Około godz. 9 ziewanie, lecz bez senności, na świeżym (ciepłym) powietrzu; między godz. 11 a 12, w chłodnym pokoju, poczuł wielką senność i rozbolała go głowa, lecz oba objawy ustąpiły po ponownym wyjściu na świeże powietrze. 11.—Po obudzeniu ból mięśni przedramienia wzdłuż krawędzi kości promieniowej, przy poruszaniu przedramieniem lub ucisku, jak po silnym uderzeniu; ból trwał przez cały dzień i był bardzo gwałtowny, lecz niczego nie było widać. 12.—Nadal ból ramienia przy ucisku, lecz nie przy ruchu; zły smak po obudzeniu, słaby apetyt; uczucie pełności w żołądku z ciągłym parciem na odbijanie przez 3 godz., nawracające po obiedzie i trwające do wieczora. c. 25 września 1856 r.—Rano przeżuł dwa liście. Podczas przedpołudniowego spaceru odczuwał ciężar w klatce piersiowej z dusznością, a sporadycznie bolesny ucisk w klatce piersiowej, znacznie słabiej wpływający na oddychanie. 26.—Nawrót nieprzyjemnego uczucia w języczku, które następnego dnia przeszło w ból, dość silny przy przełykaniu; uczucie obrzmienia nasilało się ku wieczorowi, kiedy stwierdzono wyraźne wydłużenie i zaczerwienienie języczka oraz jego okolicy. Ból gardła ustępował stopniowo w ciągu następnego dnia. d. 16 października.—Wcześnie przyjął 10 kropli nalewki. W ciągu godziny bezsmakowe odbijanie, zdumiewająca bezczynność przez całe przedpołudnie, ociężałość, wręcz senność, z częstym ziewaniem. 17.—Po obudzeniu łzawienie prawego oka, nieznaczne zaczerwienienie spojówki i powiek przy kącie wewnętrznym; przez cały dzień nieznaczna wydzielina śluzowa z obu oczu. Przed południem zdumiewająco rześki, ożywiony i miał ochotę chodzić. (Ibid.) 5. R. H—, lat 26, w dobrym zdrowiu, z wyjątkiem sporadycznych lekkich napadów wędrującego reumatyzmu oraz grudkowej wysypki na grzbiecie dłoni. 1 października 1856 r. o godz. 6 rano przeżuwał przez 15 min cztery lub pięć liści. Po 10 min pojawiły się iskrzenia przed oczami; podczas pisania litery zdawały się zlewać na papierze, a jemu wydawało się, że posługuje się dwoma piórami; stopniowo pojawiło się uczucie jakby stukania nad oczami; silne mrowienie w uszach.

O 8, dość silny ból głowy, uczucie suchości w gardle, silne brzęczenie w uszach; wzrok jest teraz wyraźny. O 10 ból głowy mniejszy, nadal uczucie ciężkości w głowie i dzwonienie w uszach; uczucie ucisku w klatce piersiowej; silne nudności po śniadaniu. Obiad nie smakował. O 6 p.m. dwukrotne, gwałtowne wymioty wodnistym śluzem, bez gorzkiego ani kwaśnego smaku; potem silny smak jakby liści; mocz ciemnobrunatny. Dziś bez stolca, mimo kilku prób; o 11 w n. obudziła go potrzeba oddania stolca, który okazał się zbity i obfity. 2. dzień — O 7 a.m. przeżuł dwa liście. Po 10 m. objawy jak wczoraj, lecz ból głowy mniej gwałtowny; serce bije mocno, z uciskiem w klatce piersiowej; bez nudności. 3. dzień — Takie samo żucie i takie same objawy ze strony oczu, uszu i głowy. Silne zaparcie z niepokojem w jamie brzusznej. Ponownie kołatanie serca przez 6 lub 10 m. 4. dzień — O 6.45 a.m. przeżuł jeden liść. O 8 zwykłe objawy, lecz słabsze. Od południa ból zęba z ubytkiem. Wypróżnienia o 3 i 6. 5. dzień — Z powodu gwałtownego bólu zęba nie żuł więcej liści. Wypróżnienie o 8 p.m. 6. dzień — Ból zęba powoli i stopniowo ustąpił, a wypróżnienie nastąpiło o 10 p.m. 7. dzień — O 6.45 a.m. przeżuł pięć liści. O 7.15 stwierdził, że nie jest w stanie dalej czytać, gdyż litery zlewały się ze sobą; ogniste punkty przesuwały się przed oczami ku dołowi; otępienie głowy. O 9 gwałtowny ból głowy bezpośrednio nad oczami; silne dzwonienie w uszach z głuchotą; brak apetytu na śniadanie. O 1 p.m. głowa nadal bardzo ciężka; bardzo silne kołatanie serca. Obiad nie smakował; uczucie, jakby miał zwymiotować; silne pragnienie; stopy jakby wypełnione ołowiem. O 6.30 gwałtowne wymioty wodnistą substancją śluzową, po których pozostał smak liści; silny niepokój; przez cały d. ryk w uszach i iskry przed oczami. O 9.30 wielkie znużenie; dziś bez wypróżnienia; mocz skąpy, ciemnobrunatny. 8. dzień — Niewiele spał; nieprzyjemny smak w ustach, z silnym pragnieniem; głowa nadal otępiała, ze splątaniem. O 5 p.m. pierwsze od 39 h. wypróżnienie, stolec twardy i grudkowaty. O północy obudziła go nagląca potrzeba wypróżnienia, lecz bez skutku. 9. dzień — Od 9 p.m. przeżuł cztery liście i podczas żucia położył się do łóżka. Po 10 m. ucisk w oczach; barwne widzenie; iskry przesuwają się przed oczami ku dołowi; silny niepokój i kołatanie serca; wystąpił obfity pot; gwałtowny ból głowy nad oczami; silne nudności. O 11.30 dwukrotnie zwymiotował, po czym pozostał smak liści. Zasnął około 1, lecz był skrajnie niespokojny, budząc się co najmniej sześć razy przed 3; ponadto złe sny i nieustanne pocenie się. Dość dobry sen od 3 do 7. 10. dzień — Wstał z wielkim otępieniem głowy, jak po hulance; brak apetytu; obłożony język i nieprzyjemny smak. Dziś bez stolca. 11. dzień — Przeżuł dwa liście, z takim samym działaniem na oczy, uszy, głowę, serce i brzuch; także silne pragnienie. W e. wypróżnienie, pierwsze od 41 h. Rozbierając się następnego e., odkrył po wewnętrznej stronie uda liczne małe czerwone krostki; w n. swędziały przeraźliwie, tak że drapał je do krwi. O 7 a.m. dwa kolejne liście, ze zwykłymi skutkami. Zaparciowy stolec o 8 p.m.; utrzymujący się świąd i nowe krostki. 14. dzień — To samo; brzuch znacznie rozdęty. 15. i 16. dzień — Bez med. Czuje się dobrze; wypróżnienia regularne; bez nowych krostek, a stare swędzą mniej. 17. dzień — Dwa kolejne liście ze zwykłymi skutkami; nowe krostki za kolanami i straszliwy świąd. [Pisząc 1 listopada, uczestnik próby lekowej podaje, że od tego czasu był wyjątkowo wolny od reumatyzmu, a dawna wysypka na ręce znacznie się zmniejszyła.] (Ibid.)

6. H. PEKAREK, æt. 9, zdrowe, żywe i inteligentne dziecko. Próba lekowa z nalewką sporządzoną z liści wysuszonych przed 17 laty. 3 grudnia przyjęła 10, a 4 grudnia 15 dr., bez skutku. 5 grudnia 15 dr. W e. jęczała (nieświadomie) podczas pisania. Wypiła piwo typu lager bez późniejszego nocnego moczenia mimowolnego, które zwykle u niej występuje. 6. dzień — 15 dr. W e., podczas pisania, oddech chwilami nieregularny lub ciężki. O 10.30 niespokojnie obracała się w łóżku i wielokrotnie podkładała ramię pod głowę; niewyraźnie mówiła przez sen; gdy wniesiono światło, obudziła się i patrzyła nieruchomo z poszerzonymi źrenicami, a dopiero po długim czasie doszła do siebie (wszystko to było nieprawidłowe). W m. splątanie w głowie, ustępujące po toalecie i śniadaniu. Przyjęła 15 dr. O 10 ból głowy, ustępujący po obiedzie; w e. nieco apatyczna i zmęczona. (Ibid.) 7. a. Prowadziłem doświadczenia z naparem, który miał mdły, trawiasty smak. Przyjmowany w e. powodował silny niepokój, dyskomfort i bezsenność; w m. jego działanie było jednak znacznie łagodniejsze i powodowało utratę apetytu. b. Dr Archibald Smith użył kiedyś naparu zamiast herbaty, lecz znalazł się w stanie tak silnego pobudzenia nerwowego, że nie powtórzył doświadczenia. (POPPIG, cytowany w Ibid.) 10. Dr STOKES 9 grudnia 1857 r. przyjął o 6 p.m. 10 dr. nalewki w wodzie. W e. słuch stał się boleśnie wyostrzony, mózg pobudzony, a po bokach głowy wystąpił nieco bolesny ucisk. W łóżku poduszki wydawały się twarde pod szyją i głową; chociaż był bardzo senny, przez całą n. obracał się i miotał, a następnego d. obudził się zmęczony, z uczuciem ciężkości i pobolewaniem barków. Sny cechowały się wielką aktywnością. W n. i następnego m. usta i podniebienie sprawiały wrażenie poparzonych pieprzem. 10. dzień — W e. przyjął tę samą dawkę i miał to samo bolesne ściśnięcie wokół głowy oraz senny, pobudzony stan w n. 11. dzień — Powtórzył dawkę w m., w południe i w e. W e. pełen animuszu i uniesienia. Przez cały d. nie miał ochoty na jedzenie; n. znów pełna snów i niespokojna. 12. dzień — Ta sama dawka o 10.30 a.m. Stolec opóźniony o 3 h. i oddany z większą trudnością niż zwykle, jakby wskutek suchości odbytnicy. Apetyt nadal obniżony, a n. pełna snów. 13. dzień — Ponownie 10 dr. Stolec jak wczoraj. Od tego czasu trawienie, zdolność do pracy i siła mięśni stały się nadzwyczaj dobre i takie pozostały. Nie przyjmował już med.; sen jednak nadal był pełen aktywnych, niepokojących snów, mimo czego przez około 10 następnych d. budził się każdego m. rześki i pełen sił, po czym skutki próby lekowej wygasły. (Monthly Hom. Rev., iii, 163.) 11. Ciepły napar w małych dawkach wywołuje skutki bardzo podobne do działania zwykłej herbaty, a przyjmowany w większych ilościach — pobudzenie i niemożność zaśnięcia. Zimny napar podnosi ciśnienie tętnicze. (MÓRENO Y MAIZ, Pract., i, 234.) 12. Dr LILIENTHAL, æt. 54, przyjął 4 dr. nalewki o 2 p.m. oraz po pół łyżeczki o 4 p.m. i o północy. O 4 uczucie pełności w głowie, jak po winie, oraz ból tępy nad lewą skronią; o 7 zawroty głowy z otępieniem w czole, po obiedzie zjedzonym z apetytem; o 9 leniwy i senny, bez ochoty na czytanie; wkrótce po dawce przyjętej o północy uczucie ściśnięcia w okolicy żeber rzekomych; niespokojny sen, z okresowym budzeniem się przez całą n. Przez następny d. lub dwa uczucie pełności w czole, jakby czoło było cięższe niż reszta mózgu. 4. d. przyjął pół łyżeczki o 7 i 9 a.m., a całą o 2 p.m. Mózg tak zamroczony, że nie może czytać ze zrozumieniem; lekki ból uciskający w lewej

skroni, z otępieniem głowy; kołatanie serca; kłucia biegnące ku jelitom, a po południu 4 papkowate stolce, bez bólu. 5. i 6. d. stolce naturalne. 6. d. o 5 p.m. łyżeczka. Uczucie pełności i ból uciskający w czole, mimo przebywania przy otwartym oknie, nasilające się około 9 p.m. 7. d. przyjął łyżeczkę nalewki o 5 i łyżeczkę 3. dil. o 7 p.m. Przez cały d. nękała go potrzeba oddania stolca oraz wzdęcia z gazami o zapachu siarkowodoru; uczucie pełności i napięcia w czole z lekkim przeszywaniem w prawej skroni oraz tępym odczuciem w całym mózgu; ból głowy nasilał się w e. (szczególnie nad prawym okiem), z pieczeniem oczu; lekkie kłucia w prawej części klatki piersiowej, w pobliżu mostka, na wysokości około 4. żebra; ogólny niepokój; czuje się zmęczony i znużony, choć nie jest senny, musi się zmuszać, aby nie zamknąć oczu; wszystkie objawy ustąpiły o 9 p.m., gdy został wezwany na świeże powietrze. 9. d. przyjął łyżeczkę 3rd i ponownie wystąpiło napięcie czoła ze skłonnością do zamykania oczu, jak poprzednio. 10. i 11. d. przyjmował częste dawki kroplowe 30th, bez skutku. (HERING'S Mat. Medica, i.) 13. ADELAIDE WILLIAMS, M.D., przez 2 d. przyjmowała małe dawki nalewki, bez skutku. 3. d. 20 dr. Po zwiększonej dawce czuła pobudzenie; zaparcie; delikatne kłucia w cewce moczowej przed oddaniem moczu. 4. d. przyjmowała nalewkę w dawkach po łyżeczce, a od 6. do 11. d. piła obficie mocny napar. 8. d. nawrót kłuć, a 9. d. zaparcia. 10. d. chrypka z łaskotaniem w górnej części tchawicy i pewnym kaszlem; miesiączka, spóźniona o 2 d., rozpoczęła się w południe, była bardzo obfita w n. i nie płynęła równomiernie jak zwykle, lecz tryskała falami, budząc ją z głębokiego snu. Tego i następnego d. w m. ból głowy w prawej skroni, ostry zaraz po wstaniu i utrzymujący się przez cały d. przy spoglądaniu w górę; ból przeszywa od skroni prostą linią do szczytu głowy, pozostawiając po sobie bolesność; ta sama okolica boli podczas kaszlu. Bez daty: spała całą n., lecz bardzo niespokojnie i śniąc, a we wszystkich snach bardzo się spieszyła. (Ibid.) 14. SARAH A. FERGUSON, M.D., przez 8 d. przyjmowała mocny napar w dawce łyżeczki do herbaty lub łyżki stołowej, raz lub kilka razy na d. (bez dawki 5. d.). 1. d., po 1 h., tępy czołowy ból głowy, nieco złagodzony po przejściu jednej mili, nawracający po wejściu do pomieszczenia, z uczuciem ciężkości powiek; utrzymywał się (od 9 a.m.) do zachodu słońca, po czym nastąpił stan psychicznego ożywienia. 2. d., od 7 do 10 a.m., „miała ochotę do pracy”; potem tępy czołowy ból głowy przez resztę d. 3. i 4. d. taki sam ból głowy, ustępujący po jedzeniu i zanikający o zachodzie słońca. 5. d. taki sam ból głowy, łagodzony przez świeże powietrze; ciężkie powieki; piekące zaczerwienienie policzków, najpierw lewego, potem prawego, z białą plamką w środku tego ostatniego; znużona, bez chęci do pracy. 8. d. stan depresyjny. (Ibid.) 15. DR G. W. POPE przy kilku okazjach przyjmował mocny odwar albo żuł i połykał garść liści. Po każdym z tych sposobów następował całkowity brak chęci do jedzenia lub snu przez 12–24 h., zależnie od przyjętej ilości. Jeśli przyjął go po południu, spędzał n. na czytaniu lub pisaniu i w m. nie odczuwał zmęczenia. (Ibid.) 16. Najstarsi obserwatorzy już dawno zauważyli, że przy regularnym używaniu koki Indianie (z Peru) potrzebują bardzo niewiele pożywienia, a przy podwójnej ilości niemal nie potrzebują go wcale, aby z łatwością wykonywać najbardziej wyczerpujące zadania. (VON TSCHUDI, cytowany w Ibid.)

17. Po przeżuciu drachmy liści: zwiększone wydzielanie śliny; smak gorzki, później aromatyczny; uczucie przyjemności w żołądku jak po dobrym obiedzie. Po 2. lub 3. dawce nieznaczne pieczenie w ustach i gardzieli ze zwiększonym pragnieniem; trawienie zdawało się przebiegać szybko, kał stopniowo tracił swój odór kałowy. Po stosowaniu środka u siebie i innych przez kilka dni wystąpił ograniczony rumień, osutka podobna do łupieżu wokół powiek; następnie tu i ówdzie na skórze nieprzyjemne kłucie i świąd. Podczas stosowania naparu z liści tętno stopniowo przyspieszało, a czynność serca zwiększyła się czterokrotnie. Po przyjęciu naparu z Ziij liści wystąpił stan gorączkowy z podwyższoną temperaturą skóry, kołataniem serca, widzeniem iskier, bólem głowy i zawrotami głowy. Tętno wzrosło z 70 do 134, pojawił się swoisty szum w uszach, pragnienie przebywania na świeżym powietrzu, poszerzenie pola widzenia oraz osobliwe, niedające się opisać uczucie zwiększonej siły, zręczności i ochoty do pracy, które wkrótce ustąpiło miejsca uniesieniu podobnemu do wywołanego przez alkohol. Chociaż był tak pobudzony psychicznie, potrafił pisać płynnie i regularnie. Po przyjęciu 4 drachm ogarnęło go osobliwe uczucie odizolowania od świata zewnętrznego oraz wielka skłonność do dokonywania wyczynów siłowych, tak iż choć w zwykłym stanie starannie unikał wszystkiego, co przypominało ćwiczenia gimnastyczne, teraz z kocią zręcznością wskoczył na swoje biurko, nie przewracając niczego, co na nim leżało. Następnie pojawił się pewien rodzaj sztywności, lecz z uczuciem błogiego komfortu; świadomość pozostawała pełna, a on odczuwał wielkie pragnienie, by spędzić cały dzień, nie poruszając nawet palcem. Potem zasnął i miał następujące po sobie groteskowe sny, trwające cały dzień, które nie pozostawiły żadnego uczucia osłabienia ani dysforii. Zwiększył dawkę do 18 drachm w ciągu dnia, kiedy tętno dochodziło do 134, a w majaczeniu zapisał: „Bóg jest niesprawiedliwy, ponieważ uczynił człowieka niezdolnym do życia zawsze pod wpływem koki. Wolałbym żyć dziesięć lat z koką niż 10 000 stuleci bez niej”. Trzygodzinny sen całkowicie go pokrzepił i mógł natychmiast podjąć codzienne obowiązki bez najmniejszego uczucia choroby, przeciwnie — z niezwykłą łatwością. Przez 40 godz. nie przyjął najmniejszej ilości pożywienia, po czym zjadł obiad i strawił go doskonale. W 2 przypadkach zaobserwował wyraźny wzrost zdolności płciowych. (MONTE-GAZZA, O higienicznej i leczniczej wartości koki w Ameryce Południowej, Hom.18. F-Vierteljahrsch., zaczerpnięto z xi, lut. 203.) Od 24. do 8 marca codziennie 1 lub 2 małe filiżanki naparu z liści, 1 lub 2 godz. przed posiłkiem albo wkrótce po nim. Po dawce odczuwał osobliwy komfort i nieznaczne ciepło w całym ciele, rozchodzące się z żołądka. Tętno było nieznacznie przyspieszone przez 1 do 3 godz. Mocz kwaśny, pachniał potem; kał nie był cuchnący. (Zwykle cierpi na powolne trawienie, migrenę, rozdęcie brzucha, ucisk i napięcie w podżebrzu po jedzeniu, utratę apetytu, język pokryty grubym nalotem oraz nieprzyjemny smak w ustach. Wszystkie te objawy ustąpiły podczas przyjmowania leku). Był pogodny i skłonny do pracy umysłowej. Sen nie był zaburzony; rano czuł się wypoczęty, co zwykle się nie zdarza. Błędy dietetyczne nie powodowały żadnego dyskomfortu, gdy wypił filiżankę naparu przed nimi lub po nich. (Jos. FRANKL, Zeitsch. d. Ges. d. Aerzte in Wien, 1860, 13, 14).

18. Dr ISAAC OTT obserwował swój mocz przez 5 dni stosowania regularnej diety, w czasie których jego zdrowie było doskonałe, po czym przyjął pierwszego dnia 3j, a przez 4 następne dni — zij liści koki przy każdym z trzech posiłków. „Porównując średnie z każdego okresu 5 dni, stwierdzamy, że dodanie koki zmniejszyło ilość moczu o 47,60 centymetrów; mocznika — o 20101 grm.; chlorku sodu — o 3,4167 grm.; kwasu siarkowego — o 2948 grm.; wolnego kwasu — o 6945 grm.; zwiększyło zaś naszą masę ciała o lb., a ilość kwasu fosforowego w moczu o 0090 grm. W czasie tych ostatnich doświadczeń nasz sen był nieco zaburzony, występowały częste bóle głowy i nieznacznie osłabiony apetyt. W badaniu mikroskopowym znaleźliśmy w moczu obfitość ośmiościennych kryształów szczawianu wapnia wszelkich rozmiarów, które usunięto przez filtrację; jednak w badaniu mikrochemicznym liści stwierdziliśmy kryształy czworokątne, rozpuszczalne w kwasie solnym, lecz nie w kwasie octowym, które uważamy za kryształy szczawianu wapnia i za źródło kryształów obecnych w moczu”. (Phil. Med. Times, i, 56.) II. Zatrucia.—Wszyscy, którzy nałogowo żują kokę, mają wyjątkowo nieprzyjemny pot, cuchnący oddech, blade wargi i dziąsła, stępione zęby oraz odrażający, czarniawy kącik ust. Nałogowych żujących, tak zwanych Coqueros, rozpoznaje się na pierwszy rzut oka po chwiejnym chodzie; wiotkiej, szarawożółtej skórze; zapadniętych, matowych oczach otoczonych sinobrązowymi obwódkami; drżących wargach; niespójnej mowie i otępiałym, apatycznym zachowaniu. Są z natury nieufni, niezdecydowani i złośliwi; starzeją się, ledwie osiągnąwszy dojrzałość, a jeśli dożyją starości, popadają w otępienie umysłowe. Lękliwość każe im unikać towarzystwa innych ludzi i szukać schronienia w ponurych lasach lub samotnych domostwach, gdzie całymi dniami oddają się namiętnemu zażywaniu liści. Pobudzona wyobraźnia wyczarowuje im wówczas najcudowniejsze wizje, składające się raz z niewiarygodnie pięknych i zachwycających postaci, innym razem jednak z najokropniejszych figur. Kulą się w kącie, z oczami wpatrzonymi i utkwionymi w ziemię; jedynie automatyczny ruch ręki wkładającej kokę do ust, po którym następuje mechaniczne żucie, wskazuje na zachowaną świadomość. Czasami z piersi wydobywa się wymuszony, głuchy jęk, prawdopodobnie wtedy, gdy pobudzona wyobraźnia wyczarowuje sceny grozy, których równie nie sposób odpędzić jak przyjemnych snów pojawiających się w innych chwilach. b. Wskutek długotrwałego stosowania koki Indianie cierpią na światłowstręt, któremu towarzyszy zaskakujące rozszerzenie źrenic. Jest to wyraźnie widoczne u Coqueros po powrocie z samotnego oddawania się nałogowi. Wywołałem te same objawy, wpuszczając do oka mocny odwar z liści. (VON TSCHUDI, loc. cit.) 2. Osłabienie narządów trawiennych jest pierwszym objawem dotykającym Coqueros; początkowo zdaje się jedynie niewielkim dyskomfortem i może zostać pomylone z niestrawnością, lecz wkrótce osiąga przerażające nasilenie. Pojawiają się teraz dolegliwości żółciowe wraz z licznymi dręczącymi cierpieniami typowymi dla klimatu tropikalnego; spośród nich zaparcie występuje tak często, że z powodu jego dominującego miejsca w obrazie choroby schorzenie to nazwano „epilacion”. Kiedy występuje żółtaczka, stopniowo dołączają objawy coraz wyraźniej świadczące o rozbiciu

układu nerwowego; chory skarży się na ból głowy i podobne dolegliwości, coraz bardziej słabnie, z trudem może przyjmować jakikolwiek pokarm i szybko chudnie. Po tym stanie często następuje pewien rodzaj niedokrwistości; żółciowe zabarwienie ustępuje ołowianej barwie skóry (u białych). Pojawia się nieznośna bezsenność, która w istocie dotyka nawet tych, którzy nie przyjmują koki w nadmiarze. Apetyt jest skrajnie nieregularny, gdyż po niechęci do wszelkiego pożywienia często nagle pojawia się nienasycony głód, zwłaszcza pokarmów zwierzęcych. Powstają miejscowe obrzęki, które następnie kończą się wodobrzuszem; tymczasem tępe bóle kończyn na krótko ustępują po pojawieniu się czyraków. Usposobienie chorego jest bardzo zmienne; zazwyczaj bywa on wielce kapryśny i często ulega niepohamowanej namiętności do brandy. Niezależnie od tego wpływ jego nadużyć na umysł jest znaczny; upodobanie do samotności działa szkodliwie, a chociaż władze umysłowe mogą ucierpieć nie tak bardzo jak od alkoholu, następstwa moralne są bardzo podobne. (POPPIG, loc. cit.)

Tom IV — Dodatek

COCA.

(Zob. t. ii, s. 261.)

I. 20. Dr Sandras przedstawił przed Société de Médecine pratique osobliwe twierdzenie dotyczące wpływu C. na głos. Utrzymuje on, że wszystkie preparaty C. oraz kokaina, stosowane za pomocą rozpylaczy albo w postaci naparów i inhalacji, działają zgubnie na głos śpiewaków. Jego zdaniem wielkim błędem jest ciągłe powtarzanie, że C. wyostrza i wzmacnia struny głosowe, skoro przeciwnie — zwiotcza je i osłabia ich czynność wskutek porażenia mięśni prostowników, o czym wielu śpiewaków boleśnie się przekonało. Aby lepiej wykazać prawdziwość swego twierdzenia, dr S. na chwilę przestał mówić i w obecności zgromadzonych wypił łyżkę stołową „wina kokowego”, połykając je powoli

5S6

i małymi porcjami. Kiedy ponownie się odezwał, jego głos brzmiał znacznie gorzej i był wyraźnie zmieniony; słowa brzmiały ochryple, cicho i były ledwie słyszalne. (Med. Counselor, listopad 1889.)