Coffea cruda

Tom II — Tekst główny

COFFEA. Cóffea arabica, L. Kawa mokka. Nat. Ord., Rubiacea. I. Próby lekowe.- 1. [W następujących próbach lekowych z Beiträge stosowano surowe ziarno; nie podano jednak żadnych informacji o dawkach ani osobach badanych, poza tym, że były one zdrowe.] HAHNEMANN. Ucisk w przedniej części głowy, przechodzący niekiedy w bóle kłująco-ciągnące w prawej skroni, gorsze podczas chodzenia na świeżym powietrzu; uczucie posępności w głowie (3 h.); połowiczy ból głowy, jak gdyby w kość ciemieniową wbito gwóźdź, powracający i nasilający się po posiłku, ustępujący na świeżym powietrzu, a po krótkim pobycie w pokoju nawracający; ból głowy, jak gdyby mózg rozrywano lub roztrzaskiwano na kawałki, pojawiający się podczas spaceru na świeżym powietrzu i wkrótce ponownie ustępujący w pokoju; ból głowy (po pewnym czasie czytania), jak gdyby mózg, najpierw w okolicy guza czołowego, a następnie za kością czołową, był stłuczony, rozdarty lub zmiażdżony (2 h.); trzaskanie w mózgu w okolicy ucha, synchroniczne z tętnem; ciężar w głowie i gorąco twarzy; uderzenie krwi do głowy, zwłaszcza podczas mówienia; ból głowy po przebudzeniu w m., przypominający ogólne napięcie mózgu; niechętnie otwiera oczy; przy pochylaniu się ma wrażenie, jakby mózg opadał do przodu, tak silny jest ucisk na skronie i czoło; ból głowy, jak gdyby mózg był nadmiernie przepełniony i rozbity, zwłaszcza w potylicy,

po przebudzeniu z drzemki, niezmieniający się pod wpływem ruchu, wysiłku umysłowego ani świeżego powietrza (4 h.); niemal palący ból jak w miejscu odparzonym w lewym nozdrzu; nagła, obfita, wodnista wydzielina z nosa; krwawienie z nosa; przy wstawaniu w m. oraz o 6 p.m. krwawienie z nosa z uczuciem ciężaru w głowie i posępną ociężałością, nawracające przez kilka d. o tej samej porze; ból zęba w strzelających skurczach, biegnących z góry w dół do nerwu korzenia; ból zęba trzonowego tylko przy nagryzaniu nim; na brzegu podniebienia miękkiego zwykły ból, gdy nie przełyka, nasilający się podczas przełykania (4 h.); rodzaj bolesności gardła, obrzmienie podniebienia miękkiego, odczuwane jak nagromadzenie ciągliwego śluzu; smak w ustach jak po orzechach laskowych; gorycz w ustach przez cały d., lecz pokarm nie miał gorzkiego smaku; rzeczy gorzkie miały niezwykle gorzki smak; pokarm smakuje dobrze, lecz zbyt intensywnie, tak że nie może dużo zjeść; podobnie jest z tytoniem (3 h.); obniżony apetyt (8 h.); bardzo znaczny i utrzymujący się brak apetytu oraz niechęć do jedzenia, picia i tytoniu, z nudnościami, skłonnością do wymiotów i słonym smakiem w ustach, przy naturalnym smaku pokarmu (2 h.); niechęć do kawy; odbijanie o smaku spożytego pokarmu, od południa do e.; wielki głód przed posiłkiem, łapczywe, pospieszne jedzenie; stała skłonność do wymiotów, umiejscowiona w górnej części gardła; około 5 p.m. nudności, robi mu się słabo, musi usiąść, po czym pojawia się skłonność do wymiotów; po zjedzeniu smacznego pokarmu czuł mdłości i nudności; kłucia w dołku podsercowym z uciskiem, a po kilku h. bezbolesne rozdęcie nadbrzusza; w m. w łóżku ciągły szczypiący ucisk po obu stronach brzucha, także w kierunku pierścieni pachwinowych, jak gdyby miała się wysunąć przepuklina, bez rozdęcia, łagodzony tylko chwilowo przez oddanie gazów; po spacerze na świeżym powietrzu pełność w brzuchu; o różnych porach d. uczucie ucisku w dołku podsercowym; ubranie wydawało się jej zbyt ciasne i musiała je poluzować; pewne fermentowanie w brzuchu i oddawanie dużej ilości gazów przez cały d. (4 h.); gwałtowne oddawanie dużej ilości niemal bezwonnych gazów; po 12 lub więcej h. utrudnione oddawanie niewielkich ilości gazów, które stale szukają ujścia, z niepokojem w brzuchu; fermentowanie w brzuchu, a następnie wymioty, wkrótce powtórzone, za trzecim razem z wydaleniem robaków; kłucie wychodzące z pierścieni pachwinowych, jak w przepuklinie; szarpiące kłucia z boku brzucha przy każdym wydechu; kolka, jak gdyby brzuch miał pęknąć; parcie na stolec, lecz niedostateczna ulga, mimo że stolec jest miękki; palące rwanie w przedniej części cewki moczowej; ucisk na pęcherz, zmuszający go do oddania moczu; zwiększone wytwarzanie moczu (14 h.); oddanie dużej ilości moczu o północy (5 h.); pierwotnie pobudzenie, wtórnie obniżenie popędu płciowego. W m. po przebudzeniu krtań jest podrażniona, a głos ochrypły; zwężenie klatki piersiowej (natychmiast); napady krótkiego kaszlu następujące szybko po sobie, z częstym, nagłym odchrząkiwaniem (1 h.); musi przestać kaszleć, ponieważ wszystko ciemnieje mu przed oczami i ma wrażenie, jakby się zataczał; gwałtowny kaszel drażniący przez godzinę około północy; nagłe napady suchego, męczącego kaszlu, jakby wskutek skurczowego zwężenia krtani, która wydaje się wyścielona suchym śluzem; podczas kaszlu boli bok klatki piersiowej, niemal jak przy ukłuciu; ból kości krzyżowej podczas chodzenia; ból kości krzyżowej jak przy kulawiźnie podczas siedzenia lub stania; znaczne osłabienie ramion i znużenie całego ciała; rwanie w lewym ramieniu, wskutek którego nie mogła nim swobodnie poruszać; skurcz zginaczy jednego lub drugiego palca; bolesne ciągnięcie lub rwanie ku dołowi w tkankach miękkich palców (2 h.); ból jak po stłuczeniu w pośladkach pod stawami biodrowymi, od guzów kulszowych ku kościom udowym, podczas siedzenia i chodzenia, powodujący utykanie;

najlżejsze potarcie wełnianą tkaniną wywołuje ból jak od otarcia na wewnętrznych powierzchniach ud albo przynajmniej bardzo bolesne uczucie odparzenia w tym miejscu; na lewej piszczeli występuje szarpanie, gryzienie i pieczenie, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, oraz wrażenie, jak gdyby szpik był stłuczony, z uczuciem gorąca w tym miejscu; drżenie odczuwane w kolanie podczas schodzenia ze schodów; kurczowe uczucie w łydce przy zginaniu kolan oraz w podeszwach przy zginaniu stawów skokowych; poniżej prawej kostki przyśrodkowej szarpiące kłucie podczas prostowania stopy, stawania na pięcie lub dotykania tego miejsca; uczucie stłuczenia we wszystkich stawach, szczególnie w tych, które były zgięte, w m. w łóżku, ustępujące po wstaniu; nagłe, przeszywające szarpnięcie przebiegające przez jedną lub drugą kończynę; po każdym spacerze nogi bolą ją tak bardzo, że musi się położyć; znaczne osłabienie podczas wchodzenia po schodach, szybko ustępujące; ból całego ciała, wskutek którego zaznaje niewiele spokoju; wysypka i świąd na całym ciele; mało snu; ogarnia go nieprzezwyciężona senność i obawia się udaru; w n. podczas snu nieświadomie rzuca się po łóżku, tak że w m. znajduje się z nogami po stronie wezgłowia; bezsenność od 2 do 7 a.m., z kolkowym uwięźnięciem gazów pod żebrami, wywołującym niepokój, oraz z uczuciem (suchego) gorąca na całym ciele, bez pragnienia, i chęcią odkrycia się; bardzo długie, wyraziste sny w n.; lekkie marzenia senne; niechęć do świeżego powietrza, na którym wszystkie objawy się nasilają; stałe znużenie stóp, sięgające do połowy ud, po spacerze na świeżym powietrzu; podczas spaceru na świeżym powietrzu staje się smutna, płaczliwa i niechętna do pracy; gwałtowne pragnienie bez gorąca ciała ani suchości języka; pragnienie w n., częste budzenie się, aby się napić; suchość w ustach w m., bez pragnienia; uczucie ciepła z nieco zaczerwienioną twarzą, lecz bez pragnienia; o 5 a.m. i 1 p.m. silne dreszcze w łóżku, bez pragnienia; o 4 p.m. kończyny są rozluźnione, ciężkie i pozbawione siły, kolana uginają się, z gorącem gorączkowym oraz zewnętrznym i wewnętrznym uczuciem zimna; o 4 p.m. zimne stopy, a natychmiast potem ból głowy i przekrwienie głowy, ustępujące podczas chodzenia na świeżym powietrzu (24 h.); zimne ręce, następnie zimne stopy (2–3 h.); wewnętrzne dreszcze, nawet w klatce piersiowej, zimno, a natychmiast potem gorąco w głowie i pot na twarzy — wszystko bez pragnienia; obfite pocenie się ku m.; ogólne uczucie gorąca w e. po położeniu się, czuł się całkowicie uciśniony, w n. ogólny pot, zwłaszcza na plecach; o 8 p.m. wyczuwalne z zewnątrz gorąco całego ciała, z uczuciem wielkiej suchości w ustach i jednoczesnymi dreszczami na plecach oraz wzdłuż tylnej powierzchni ciała; następnie ręce i stopy stały się lodowato zimne, po czym w łóżku występowały naprzemiennie gorąco i wielkie zimno aż do czasu po północy; w m. ból głowy jak po stłuczeniu, wskutek którego każdy krok sprawiał mu ból; pewne uczucie zimna, a wraz z nim gorąco w obu policzkach; od 8 do 9 p.m. nudności odczuwane jakby w żołądku, rodzaj omdlewania i zawroty głowy; musi usiąść i położyć się, a wszystkie kończyny wydają się ciężkie, z pewnym uczuciem zimna; o 3 p.m., bez poprzedzających dreszczy, twarz stała się gorąca i czerwona, z silnym pragnieniem, po czym wystąpił pot na całym ciele, z pragnieniem przez pierwszych kilka h.; przez dwa kolejne m. budzi się od czasu do czasu, odczuwa na całym ciele wielkie suche gorąco i musi się obracać; oddech jest gorący, lecz nie ma pragnienia ani suchości w ustach; gorąco i zaczerwienienie jednego policzka, z niemal stałymi dreszczami; uczucie gorąca w m. w łóżku, mimo to obawa przed odkryciem się; trochę rozdrażniony; obojętny wobec pracy, traci zainteresowanie podczas jej wykonywania; bardzo zagniewany; z powodu złości ma ochotę wyrzucać wszystko z rąk; ma wyłącznie gniewne, smutne myśli i głośno płacze;

nic nie może jej uspokoić, lecz zły humor słabnie na świeżym powietrzu; wielka trwoga, nie wie, jak znaleźć ulgę, drży i nie może utrzymać pióra; nastrój spokojny, opanowany, niewzruszony (wtórnie). (STAPF'S Beiträge.) 2. FRANZ.- Rozmyślanie wywołuje ciągnący ból głowy o charakterze ucisku w górnej części czoła; niekiedy podczas nieruchomego siedzenia czuje i słyszy trzaskanie na szczycie głowy; na świeżym powietrzu wzrok jest znacznie ostrzejszy niż wcześniej; smak w ustach jak po słodkich migdałach; gdy po umiarkowanym posiłku jadł jeszcze trochę chleba, poczuł skrajnie bolesny ucisk po lewej stronie okolicy żołądka, utrzymujący się po zaprzestaniu jedzenia; bolesne otarcie moszny przy najlżejszym potarciu spodni; niedrożność nozdrzy jak przy suchym nieżycie nosa; gdy trzyma ramiona zgięte, pojawia się w nich kurczowe i ściągające uczucie, niemal szarpanie; reumatyczne bóle jak po stłuczeniu w lewym ramieniu; ręce drżą mu, gdy próbuje coś utrzymać; uczucie drętwienia palców (4 h.); palec, który został lekko oparzony przed przyjęciem leku i był niemal bezbolesny, teraz boli bardzo silnie; śpi niespokojnie przez całą n. i musi obracać się z boku na bok; częste głębokie ziewanie; powietrze, do którego był przyzwyczajony i które było dla niego przyjemne, wydawało się bardzo przenikliwe, z oczu płynęły łzy i szybko się męczył (6th.); powtarzające się dreszcze i drżenie na plecach, przy naturalnym cieple ciała; uczucie zimna na całym ciele; czuje zimne pełzanie po plecach jak w zimnym pokoju, następnie nagłe zaczerwienienie i gorąco twarzy, z zimnymi rękami, których dłonie stają się potem gorące, podczas gdy grzbiety pozostają zimne; żywa wyobraźnia, liczne plany na przyszłość; wbrew zwyczajowi trwał w nieustannej sentymentalnej ekstazie nad pięknym krajobrazem albo podczas czytania jego opisu (3 h.); po dawce przyjętej w e. nastąpiło wielkie pobudzenie i przyspieszenie ruchów, a wszystkie ruchy wykonywał z niezwykłą łatwością (12 h.); najwyższe rozluźnienie umysłu i ciała; podczas czytania gubi wątek i ani nie pamięta treści, ani nie potrafi za nią podążać, choć nie jest przy tym świadomy żadnych innych myśli; gdy nie czyta, tysiąc myśli przychodzi mu do głowy i rozmyśla o rzeczach dawno minionych; osłabienie pamięci i uwagi (48 h.). (Ibid.) 3. STAPF.- Ból głowy o charakterze ucisku w skroniach, ciągnący ku potylicy podczas chodzenia w zimnym powietrzu, zmniejszający się podczas siedzenia w pokoju, ponownie gwałtownie nawracający na świeżym powietrzu, lecz ostatecznie tam ustępujący ( h.); gorąco twarzy i zaczerwienienie policzków (th.); uczucie suchości i lekkiego pieczenia języka, bez pragnienia (1 h.); obfite oddawanie moczu; ucisk w klatce piersiowej, musi brać krótkie oddechy, a oddychanie wyraźnie unosi klatkę piersiową (po ustąpieniu gorąca twarzy); krótki, chwilowy, urywany kaszel, jak od łaskotania w gardle, często nawracający (1 h.); drżenie nóg (1 h.); bezsenność wskutek nadmiernego pobudzenia umysłu i ciała; napady dreszczowości nasilające się podczas ruchu; dreszczowość całego ciała (przy ciepłej skórze), silniejsza i wyraźniejsza podczas poruszania ciałem; gdy wstaje z krzesła, przebiega ją zimny dreszcz, a twarz blednie, przez 10 min ( h.); po dreszczowości lekkie gorąco w gardle i pragnienie (1 h.); dreszczowość na plecach zmieszana z uczuciem gorąca; zwłaszcza od środka pleców po podbrzusze odczuwa ciepło, jak gdyby miał wystąpić pot. (Ibid.) . 4. THORER. Ucisk w głowie z zawrotami (4 h.); zawroty głowy i ciemnienie przed oczami podczas pochylania się (1 d.); niezdolność do bystrego myślenia

(6 h.); uczucie ciężkości w głowie i zawroty głowy, z ogólnym anxietas; zdaje się jej, że musi upaść (2 d.); ściskający czołowy ból głowy (2nd e.); lekkie reumatyczne ciągnięcie w l. części potylicy; gorąco w twarzy z zaczerwienieniem policzków, po posiłku (6 h.); chwilowe ciągnięcie w spróchniałym l. górnym zębie trzonowym, jak po lekkim przechłodzeniu; ciągnięcie w l. kości jarzmowej (1st d.), występujące naprzemiennie z rwącym bólem zęba; w m. gorzki smak w ustach (2nd d.) oraz gorzki smak wody podczas picia w ciągu d. (Ibid.). 5. Następujące objawy są fragmentaryczne* lub anonimowe: — Ma wrażenie, jakby na chwilę utraciła zdolność myślenia (2nd d.); ból uciskający na szczycie głowy; napływy krwi do głowy, niespokojne uczucie gorąca i zaczerwienienie twarzy; świąd owłosionej skóry głowy; wiercący ból w r. oku, z osłabieniem zdolności widzenia; muzyka brzmi dla niego zbyt głośno, tak że musi lekko dotykać instrumentu; bolesność przednich zębów przy dotykaniu i podczas żucia, jakby były rozchwiane; czkawka; nudności w m.; napięcie nad żołądkiem i w podżebrzach; nieprzyjemne odczucie poniżej żołądka, po którym następują rozdęcie i ból tępy; po kolacji uczucie pełności w brzuchu, jak wskutek uwięzionych gazów (Hsch.); oddawanie dużej ilości gazów; 1st d., co nietypowe, dwa wypróżnienia, pierwsze twarde, drugie płynne (Br.); 2nd d. trzy twarde stolce; świąd przedniej części prącia i żołędzi przez kilka h. (47 h.); częste parcie na mocz, który wypływa jedynie guttatim (h.); mocz krwistoczerwony, lecz nie mętny; świąd po r. stronie moszny; zaciskający, rozłupujący ból jednego jądra. Przez pierwsze 3 d. brak pobudliwości płciowej, fizycznej i psychicznej; przez kilka e. katar z obfitą wodnistą wydzieliną i kichaniem; w e. w łóżku oraz podczas zasypiania i budzenia się kaszel; ból uciskający w kości krzyżowej; uczucie napięcia w kończynach; pocenie się rąk podczas pisania; ból ciągnący pod r. kolanem; lekkie ukłucia w opuszkach paluchów stóp, 4 p.m.; częste ziewanie i senność, 1st d.; pocenie się stóp z uczuciem bolesności palców; znaczna ruchliwość mięśni — każdy ruch wykonywany jest z łatwością i szybkością oraz ze stałą siłą (A.); lekkość głowy i wszystkich ruchów ciała, silne i niezwykłe poczucie dobrostanu oraz żywotności (A.); znaczna bezsenność w e.; pragnienie położenia się i zamknięcia oczu, lecz bez zdolności ani chęci zaśnięcia (Br.); początkowo nie śpi, wkrótce potem staje się senny (Hsch.); po 1 h. znaczna senność ze znużeniem (A.); mocny sen; spał do 3 a.m., później tylko drzemał przy przyćmionej świadomości (Br.); budzenie się z nagłym zrywaniem się; częste budzenie się ku m. w przerażeniu (Lgh.); podczas n. jego wyobraźnia nieprzerwanie krąży wokół jednej myśli, od której nie może się uwolnić i która pozbawia go wszelkiego mocnego snu; znaczna wrażliwość na zimno; drżący ruch w plecach i między łopatkami, z ciepłem (Hsch.); suche gorąco w twarzy (Hsch.); ciepło w klatce piersiowej i brzuchu (Hsch.); niezwykle ciepłe stopy (Hsch.); niepokój i niestałość; bardzo niezadowolony, niechętny do mówienia i odpowiadający zdawkowo (natychmiast) (Br.); wielka wesołość, bystrość myśli, żywość wyobrażeń (A.); nastrój rozdrażniony, niespokojny i płaczliwy. (Ibid.) 6. a. 18 stycznia, p.m. — napar z 1 uncji kawy; 19, a.m., taka sama dawka; p.m., taka sama ilość; mocz kwaśny a.m., mniej kwaśny p.m. — 20, a.m., mocz silnie kwaśny; p.m., taka sama ilość kawy. Czuł się dobrze, lecz był pobudzony; apetyt zmniejszony. — 1 lutego, a.m., napar z uncji kawy; p.m., taka sama ilość; apetyt umiarkowany, samopoczucie dobre. — 2. Taka sama ilość kawy jak 19; czuł się dobrze, lecz był pobudzony. — 10, a.m., 1 uncja kawy; p.m., taka sama ilość. Czuł się dość dobrze, apetyt niewielki, w e. zupełny brak apetytu. Bardzo pobudzony, nie mógł zasnąć do 4 a.m., a potem spał bardzo niespokojnie. Następnego m. wstał bez uczucia senności. Często oddawał mocz w n. b. 20 sierpnia, 1.50 p.m., 3 filiżanki kawy sporządzonej z uncji ziaren. Dwa wypróżnienia, niepewność ręki. — 21, 7.30 a.m., 3 filiżanki; 10.15, uczucie pustki w żołądku bez głodu, niepewność głowy ustąpiła; 2.25 p.m., 3 filiżanki; 8 p.m., 3 filiżanki, 2 wypróżnienia. — 24, 2.40 p.m., 3 filiżanki. — 25, od 2 do 3.45 p.m., 5 filiżanek; 3.30 p.m., silne wzburzenie krwi, lekka niepewność ręki. — 27, 10.25 a.m., 3 filiżanki; 2.20 * Nie podano informacji o oznaczonych tu osobach poddanych próbie lekowej. TOM II. 20

p.m., 3 filiżanki; 4.45 p.m., 2 filiżanki; odbijania o smaku kawy, burczenie w jelitach, brak apetytu na kolację. — 28, 7.45 a.m., 4 filiżanki; 10 a.m., 1 filiżanka; burczenie w jelitach. — 29, 8.30 a.m., 3 filiżanki; 2 p.m., 3½ filiżanki; nieprzyjemne wzburzenia krwi, drżenie kończyn i uczucie omdlewania, brak apetytu. c. BÖCKER stwierdził, że przyjmowanie kawy w opisany powyżej sposób zwiększało ilość oddawanego moczu, lecz w godnym uwagi stopniu zmniejszało zawartość wszystkich jego stałych składników. Zmniejsza ilość kału, a także ilość dwutlenku węgla wydychanego z płuc, i odpowiednio spłyca wdechy. Tę ostatnią właściwość kawy dobrze wykazało doświadczenie. Wypił ilość kawy sporządzoną z 1 uncji ziaren i usiadł przy biurku, aby pisać. Po h. wystąpił u niego prawdziwy napad astmy, ucisk w klatce piersiowej, drżenie kończyn, silne wzburzenie krwi i zawroty głowy. Wyszedł na świeże powietrze i szedł szybko bez większej ulgi; kolana się pod nim uginały, stał się śmiertelnie blady i czuł, że zupełnie omdlewa. Był zbyt słaby, aby siedzieć prosto, i musiał się położyć. Czuł się bardzo źle; duszność nasiliła się i trwała kilka h., po czym zauważył, że musi oddychać głębiej. Nie miał apetytu na kolację, nie mógł spać i przez 2 d. nie miał wypróżnienia. Doszedł do wniosku, że kawa hamuje rozpad tkanek. Zwiększa ilość surowicy, albuminy i ciałek krwi. (BÖCKER, Beitr. z. Heilk., i, 188, et seq.) 7. COLE podaje wyniki swoich obserwacji nad nieumiarkowanym używaniem herbaty i kawy, których działanie jest, jak twierdzi, praktycznie identyczne. Najpierw pojawia się znaczne pobudzenie, twarz staje się zaczerwieniona, oczy błyszczą, a tętno jest pełne, silnie tętniące i szybkie. Po pewnym czasie ręce i stopy stają się zimne jak marmur i pokrywają się lepkim potem; występują także zimno i drętwienie potylicy. Niekiedy dołączają się mrowienie skóry głowy, intensywny ból głowy, zamglone widzenie, niepewność podczas chodzenia oraz zawroty głowy ze słabym, trzepoczącym tętnem. Po kilku m. do 2 lub 3 h. pojawia się dotkliwe, głodowe uczucie pustki w żołądku, nieustępujące po jedzeniu. Trzepotanie jakby ptaka w l. boku, uczucie pełności w klatce piersiowej w okolicy obojczyka i nasady szyi, brak tchu oraz częste głębokie wzdychanie. Czasem stan ten postępuje aż do grożącego uduszenia, utraty świadomości i drgawek. Dolegliwości żołądkowe często nasilają się do gwałtownego skurczu. Gwałtowne kołatanie serca albo osłabienie jego czynności, prowadzące do omdlenia. Usposobienie zrzędliwe i drażliwe. Mężczyzna, æt. 40, miał zwyczaj pić 2 lub 3 filiżanki kawy w m. i ponownie po południu. Dokuczał mu stały ból głowy, nasilony w południe i w e. Drętwienie potylicy z pobolewaniem i tętnieniem, niepewny chód, uczucie zapadania się i pustki w żołądku, trzepotanie serca, zimne ręce i stopy. Wyzdrowiał w ciągu 10 d. po odstawieniu kawy. (Lancet, 1832-3, ii, 274.) 8. W 1859 roku, będąc w pełni zdrowia, przeprowadziłem na sobie próbę lekową działania kawy, wypijanej na zimno, w łóżku, na czczo. Nie doprowadziłem jej działania tak daleko jak Cole, lecz wystarczająco, by odczuć objawy w okolicy przedsercowej: bladość twarzy, zimno skóry i kończyn, osłabienie oraz stopniowe zwolnienie uderzeń serca. Przed rozpoczęciem doświadczeń tętno wynosiło 69; po piątej filiżance spadło do 61. (LAMARE-PICQUOT, Etudes Expérimentales, Paris, 1864.)

COFFEA. 307

9. Dr LINDSLEY przyjął w ramach próby lekowej 3 filiżanki mocnej kawy przez 3 kolejne m. Przez następne noce śnił żywe, olśniewające obrazy wspaniałości; 3rd n. śniło mu się, że sklepienie nieba przecinały tęcze biegnące od horyzontu do zenitu. Po tych zachwycających widzeniach nastąpiły sny o śmierci drogich przyjaciół, które nie zmniejszyły jego wesołości i psychicznego uniesienia; spoglądał na wszystko z nadprzyrodzoną obojętnością. (Allen's Encyclopædia, iii, 446.) 10. Dwóm mężczyznom podawano każdego ranka i popołudnia odwar z 1 uncji palonych ziaren kawy, dwukrotnie mocniejszy od napoju, który zwykle pili. Skutkiem było zmniejszenie ilości mocznika, zwiększenie ilości oddawanego moczu, wzmożenie czynności serca, szybkie tętno, pobudzenie, pocenie się, niepokój, zawroty głowy, uczucie omdlewania oraz sen zakłócany przez nieprzyjemne, splątane sny. (Dr J. LEHMANN in BRILL, Das Kaffein, 82.) 11. Być może czytelnicy pamiętają, że przed kilkoma laty opublikowałem opisy swoistego charakterystycznego objawu coffea, którego nie odnotowano jako patogenetycznego, mianowicie: "Straszliwy ból zębów, ustępujący jedynie pod wpływem zimnej wody trzymanej w ustach — nasilany przez wszystko inne". Często potwierdzałem ten objaw w praktyce, podobnie jak wielu moich kolegów. Mam teraz przyjemność opisać przypadek zatrucia kawą, w którym objaw ten był najcięższym i najbardziej uporczywym ze wszystkich jej skutków. Pan W–, młody prawnik, chcąc wykonać ważną pracę umysłową polegającą na pisaniu, wypił około 8 p.m. 1 filiżankę niezwykle mocnej kawy bez mleka i cukru. Po kilku godzinach pisania opanował go tak intensywny ból zębów r. żuchwy, nieobjętych próchnicą, że niemal doprowadził go do szaleństwa. Po północy przyszedł do mojego gabinetu po ulgę. Zauważył już, że bólu nie łagodzi nic poza zimną wodą. Gdy tylko woda ogrzewała się w ustach, ból powracał. Nie wiedząc, że przyjął trującą ilość kawy, podałem mu coffea 3, lecz ku mojemu zdziwieniu wrócił rano, zgłaszając brak ulgi. Podałem wówczas coffea 200, lecz w ciągu sześciu godzin nadal nie nastąpiła ulga. Wtedy powiedział mi o zatruciu kawą. Zastosowano elektryczność, która po pierwszym zabiegu przyniosła ulgę na kilka godzin, jednak kolejne zabiegi nie dały żadnych korzyści. Następnie przez kilka d. próbował różnych specyfików, lecz żaden nie przyniósł więcej niż przemijające złagodzenie. Podałem mu nux vom. i cham., aby zneutralizować działanie kawy, oraz pulsat. na objaw "ustępuje po zimnych napojach" (zob. Hull's Jahr), lecz bez korzyści. Ból zębów ustępował stopniowo przez tydzień, pozostawiając go tak nerwowo wyczerpanym i rozbitym, że nabrał pełnego przekonania, iż kawa rzeczywiście jest silną trucizną. Mamy więc obecnie niezbędne dowody potwierdzające zdolność kawy do wywoływania i leczenia tego rodzaju bólu zębów. (E.M. HALE, Hahn. Monthly, ix, 465.) 12. Nadmierne picie kawy wywołuje za każdym razem w mniejszym lub większym stopniu następujące objawy pierwotne: — Wielka gadatliwość; umysł wydaje się jasny i jest aktywny; czuje się dość silny, by zrobić wszystko; odczuwa przymus forsowania spraw; chce stale iść naprzód i coś robić; cześć dla Istoty Najwyższej i miłość do rodziny; wzmożone pragnienie dokonywania dobrych uczynków (pobudzenie życzliwości); ból kłujący w położonej po lewej stronie okolicy odpowiadającej popędowi płciowemu; tętno pełne i częste. Następnie następujące objawy wtórne: — Uczucie ciężkości w

na czole nad oczami oraz zimne, lepkie poty na całym ciele, lecz przede wszystkim na dłoniach; stopy i ręce zimne; wskutek łatwego pocenia się — dreszczowość i dreszcze przy najmniejszym wystawieniu na zimne powietrze; dreszczowość z ogólnym drżeniem i szczękaniem zębami; nie może się rozgrzać; dreszcze wstępują od palców rąk i stóp ku karkowi, a stamtąd do szczytu głowy; podczas dreszczy przyjęty doustnie pieprz kajeński wywołuje ogólne ciepło i sprawia, że czuje się wolny od lęku i odważny; zawroty głowy z uczuciem wirowania w głowie, wywołujące ogólne uczucie omdlewania, z pogorszeniem podczas myślenia — musi odganiać wszelkie rozmyślania; przy zawrotach głowy pieczenie w żołądku; zawroty głowy częściowo ustępują po zmianie pozycji, a ogólne złagodzenie objawów następuje po umiarkowanym ruchu na świeżym powietrzu; podczas zasypiania zrywa się nagle, przerażony, z jękami i lękiem przed upadkiem lub jakimś zagrażającym niebezpieczeństwem; wielka bezsenność wskutek pobudliwości psychicznej i nerwowej; bojaźliwość i lęk przed nagłą śmiercią; lęk ten niekiedy wywołuje drżenie od głowy do stóp; szarpnięcia mięśniowe, szarpnięcia kończyn; wielkie znużenie i ogólne osłabienie; tętno zmienne, często słabe i niemal niewyczuwalne, czasem przepuszczające uderzenia; uczucie ciężkości w okolicy serca; częsta mikcja; mocz obfity i bezbarwny; pod koniec mikcji nieznaczna mleczna wydzielina (prawdopodobnie pochodzenia sterczowego), z towarzyszeniem szczypania lub uczucia pieczenia przy ujściu cewki moczowej; następnie bóle tnące poniżej pęcherza moczowego, w zwieraczu pęcherza lub w okolicy gruczołu krokowego; silne uczucie pełności w nadbrzuszu i częściowa utrata apetytu; zimna woda i zimne pokarmy nasilają dolegliwości w nadbrzuszu i lewej części klatki piersiowej; ogólnie zajęta lewa strona; zaparcie tylko podczas picia kawy. (H. V. MILLER, N. A. J. of H., N. S., iv, 87.) 13. Gdy wypijam o 2 filiżanki więcej niż zwykle, czuję osłabienie, wrzenie w podżebrzach, drżenie kończyn, zawroty głowy i rodzaj nieznośnej lękliwości. (ZIMMERMANN, Von der Erfahrung, s. 577, cyt. za Wibmerem.) 14. Po wypiciu po południu kilku filiżanek mocnej kawy wystąpiły u mnie niepokój, gorąco, skłonność do drżenia, kołatanie serca i bezsenność trwająca do północy. (HOFFMANN, Med. rat. sys., iv, cz. i, s. 209, cyt. za Wibmerem.) II. Zatrucia.—1. Mężczyzna w wieku 66 lat, który nigdy nie pił wina, lecz spożywał kawę w dużych ilościach, ostatnio do 30 filiżanek dziennie, po wystąpieniu pewnych objawów dny z wielkim wyczerpaniem i słabością doznał w pełni rozwiniętego napadu delirium tremens, wyleczonego laudanium podawanym po 5 kropli co 2 godz. (HÖRING, Med. Correspondenzbl. d. würtemb. ärztl. Ver., i, 204, cyt. w Frank's Mag., ii, 68.) 2. Niezamężna kobieta w wieku 27 lat, u której miesiączka nie występowała od 2 miesięcy, gotowała 1 uncję zielonych ziaren kawy w 1 pincie wody przez 3 godz. Wypiła ten odwar, kładąc się na noc. Powtarzała to przez 3 kolejne noce. Po 3. dawce była zmuszona wezwać lekarza o północy. Stwierdził następujący stan: wyraz największego niepokoju na twarzy; chodzi po pokoju tam i z powrotem, nie odpoczywając, chociaż ręce i nogi drżą i wydają się jej tak słabe, jakby miały się złamać przy każdym kroku; mimo to chodzi bez trudu, choć chwiejnie. Cera woskowoblada. Czasami odczuwa uderzenia gorąca, innym razem jakby chłodne powietrze owiewało jej plecy; potem następują gwałtowne napływy gorącej krwi do głowy,

chociaż policzki nie są znacznie zaczerwienione. Czuje się straszliwie zmęczona i wyczerpana. Nie spała przez żadną z 2 poprzednich nocy po przyjęciu odwaru i nie może spać także dzisiaj, mimo wielkiej potrzeby snu, ponieważ najrozmaitsze myśli jedna po drugiej przemykają przez jej umysł. Przychodzą jej na myśl urywki poezji i wersety z modlitewnika. W głowie ma wrażenie, jakby jej zawartość powoli obracała się, najpierw w jednym kierunku, a potem w drugim; towarzyszy temu nieustanne dzwonienie w uszach. Wydaje się jej, jakby do kości ciemieniowych przybito bryłę ołowiu. Każdy ruch głowy nasila jej objawy. Przed oczami ma mgłę. Nie znosi światła świecy; płomień wydaje się otoczony szeroką, niewyraźną aureolą i wywołuje bolesny ucisk między brwiami. Conjunctiva palpebrarum nieznacznie zaczerwieniona, zwłaszcza na brzegach powiek; conj. bulbi nieznacznie nastrzyknięta w kątach oczu i wokół rogówki. Rogówka matowa, tęczówki zwężone, lecz ruchome; sine obwódki wokół oczu. Dzwonienie w uszach. Każdy krok i każde słowo wypowiedziane przez innych sprawiają jej ból. Najlepiej czuje się w zupełnej ciszy. Twarz jest znacznie obrzęknięta, o woskowo-żółtawym odcieniu, jak u osoby cierpiącej na puchlinę. Wargi i język blade jak w niedokrwistości, a zarazem suche. Smak w ustach i gardle podobny do smaku jakiegoś proszku nasennego, który kiedyś przyjęła (opium?), wstrętny, wywołujący uczucie omdlewania. Wstręt do wszelkiego pożywienia; jedyną rzeczą, na którą ma ochotę, jest woda w małych ilościach. Nudności i skłonność do wymiotów. Wzdęcie zmuszające ją do rozpięcia sukni. Okolica żołądka silnie wzdęta i uwypuklona, pełna gazów, niezwykle bolesna przy dotyku, mniej przy ucisku. Bolesność podżebrzy; brzuch wydaje się na przemian ciepły i zimny; burczenie wywołuje gorąco i zmusza ją do pochylenia się do przodu oraz przyłożenia ręki do brzucha. Brzuch bębenkowo wzdęty, okolica wątroby bardzo bolesna. Po 1. dawce nastąpiło obfite wypróżnienie, od tego czasu żadnego. Częste parcie na mocz z oddawaniem skąpego, bladego moczu, któremu towarzyszy nieprzyjemne łaskotanie. Uczucie skurczu głęboko w okolicy macicy, którego nie potrafi dokładniej opisać. Ma wrażenie, jakby coś usiłowało wydostać się na zewnątrz, lecz nie mogło, ponieważ każda taka próba wywołuje skurcz. Kołatanie serca; drżąca wibracja wyczuwalna dla innych. Świeże powietrze przynosiło jej nieznaczną ulgę. Lekarz stosował zimną wodę zewnętrznie i wewnętrznie oraz podał jej 1 gran opium w 6 dawkach; wkrótce wyzdrowiała. (KAPPER, Zeitsch. f. hom. Kl., iv, 194.) 3. Służąca w wieku 27 lat wypiła w niedzielę w ciągu 1 godz. 32 filiżanki kawy sporządzonej z 4 uncji ziaren. Po wypiciu większej części poczuła się źle, wyszła, z trudem nieco zwymiotowała, następnie wypiła kieliszek wódki z nasionami kminku, po czym dopiła pozostałe filiżanki. Poczuła wówczas nieznośne gorąco, krew uderzyła jej do głowy i całe ciało pokryło się potem. Zrzuciła wierzchnie odzienie i przez pewien czas stała w przeciągu. Wystąpiły bardzo silne zawroty głowy i położono ją do łóżka. O godz. 22 miała wysoką gorączkę, wielkie gorąco, gwałtowny ból głowy, skurczowe zaciskanie gardła i rzężący oddech; nie mogła mówić. Kilka łyżek octu i zimnej wody przyniosło pewną ulgę, lecz noc spędziła niespokojnie i bezsennie. Następnego ranka — silne zawroty głowy, bóle przeszywające w brzuchu, silne parcie na mocz przy niemożności oddania choćby kropli. Zastosowano upust krwi i kalomel. Ból

głowy i ból brzucha zmniejszyły się, trudności w oddawaniu moczu pozostały niezmienione; podbrzusze było obrzęknięte, napięte i bolesne. Trzeciego dnia udała się do położnej, która odprowadziła mocz. Lekarz zbadał ją 5. dnia. Brzuch obrzęknięty i twardy, zwłaszcza w okolicy pęcherza moczowego, gdzie był bardzo wrażliwy. W lewej górnej części brzucha, tuż poniżej śledziony, występował ból zupełnie niezależny od ucisku zewnętrznego; brak apetytu, żołądek bolesny przy ucisku, pokarm wywoływał nudności. Była słaba i niechętna do pracy, lecz nie miała gorączki. Występowało znaczne zatrzymanie moczu; z trudem oddawała jakąkolwiek ilość moczu — jedynie kilka kropli po wielokrotnych próbach — czemu towarzyszyły pieczenie i ucisk w pęcherzu moczowym, cewce moczowej i narządach płciowych. Wyzdrowiała w ciągu tygodnia. (TROSCHEL, Med. Zeit. v. Verein f. Heilk. in Preussen, 1843, Nr 21, s. 92, za Frank's Mag., i, 41.) 4. Kobieta w wieku 27 lat, u której miesiączka, spodziewana na początku miesiąca, nie wystąpiła, sądziła, że musi być ciężarna, i w celu wywołania poronienia wypiła 10 sierpnia jednym haustem odwar z 250 g świeżo palonej kawy w 500 g wody, gotowany przez około 10 min. Ponieważ w ciągu godziny poczuła się bardzo źle, wezwano lekarza. Zastał ją siedzącą na sofie; nie chciała się położyć; twarz blada, z wyrazem skrajnego niepokoju. Płakała i jęczała, że musi umrzeć, że wszelka nadzieja przepadła, że nie może oddychać, a klatka piersiowa wydaje się mocno ściśnięta. Kurczowo chwytała meble i stojące obok osoby, stale zmieniała miejsce, próbowała wstać, lecz bezsilnie opadała z powrotem. Swoiste drżenie kończyn, zwłaszcza rąk, czasami przechodzące w drgania jak w pląsawicy, tak że nie mogła utrzymać łyżki ani szklanki. Rozpoznawała lekarza i znała przyczynę swoich cierpień, lecz jej czynności umysłowe nie były całkiem prawidłowe. Następnego dnia tylko niedokładnie pamiętała wydarzenia z poprzedniego dnia. Nie potrafiła udzielać logicznych odpowiedzi. Źrenice umiarkowanie rozszerzone, reagujące na światło. Czoło zimne w dotyku. Oddech wysiłkowy, krótki i szybki, 24–30 na min. Skarżyła się na gwałtowne kołatanie serca. Uderzenia serca wstrząsały rozległym obszarem ściany klatki piersiowej, tony były głośne i ostre; tętno 112, twarde, napięte. Po 1 godz. wystąpiła gwałtowna biegunka, która trwała do nocy. Niemal co godzinę oddawała rzadki, wodnisty stolec z wyjątkowo silnym parciem. Częste parcie na mocz, mniej więcej co godzinę. Ilość moczu tylko nieznacznie zwiększona, c. wł. 1014, barwa jasnożółta. Podano morfinę i późnym wieczorem zaznała nieco spokoju oraz krótkiego snu, lecz przez resztę nocy była bardzo niespokojna i na ogół nie spała; miewała jednak krótkie okresy półsnu, zakłócane przez wyraziste sny lub wizje. Następnego dnia była bardzo wyczerpana i chwiejna na nogach; ponadto miała zawroty głowy, czołowy ból głowy i skłonność do wymiotów. Biegunka i parcie na mocz ustąpiły. Tętno odzyskało swój zwykły charakter, jedynie co 6–10 uderzeń następowała przerwa. Kolejnego dnia była zupełnie zdrowa. Miesiączka wystąpiła bez dolegliwości, zaledwie kilka dni później, niż oczekiwano. (CURSCHMANN, Deutsche Klinik, 1873, 377.) 5. Codzienne picie kawy do śniadania w ciągu kilku tygodni wywołało u czterdziestopięcioletniego mężczyzny, nieco predysponowanego do hemoroidów i od pewnego czasu nieprzyzwyczajonego do kawy, wydalanie każdego ranka podczas regularnego wypróżnienia niezwykle jasnej krwi. Bardzo wyraźnie nasiliło również jego krótkowzroczność i

wywołał tę samą dolegliwość u jego trzynastoletniej córki. Wszystkie objawy ustąpiły w ciągu kilku dni po odstawieniu tego środka pobudzającego. (F. G. OEHME, N. A. J. of H., N.S., iii, 418.) 6. Dr Wood podaje, że przez wiele lat cierpiał na często nawracający nerwowy ból głowy, który niekiedy uniemożliwiał mu wykonywanie jakichkolwiek czynnych obowiązków. „Nie mijał niemal żaden dzień bez pewnego dyskomfortu lub zaburzonych doznań w głowie, takich jak łoskot, brzęczenie i dźwięczenie w uszach, odgłosy jakby uderzeń albo dzwonienie w oddali, uczucie pływania w głowie lub zawroty głowy, muscæ volitantes itd.; nigdy też nie szedłem ulicą bez obawy przed nagłym napadem tych objawów, które, gdy się pojawiały, pozbawiały mnie wszelkiej energii psychicznej. Przyszło mi na myśl, że przyczyną tych dokuczliwych zjawisk może być jedna filiżanka kawy, którą wypijałem codziennie m. i do której musiałem się ograniczyć, aby uniknąć dolegliwości dyspeptycznych wywołanych jej obfitym używaniem; zaprzestałem więc nawykowego picia kawy, zastępując ją czarną herbatą; od dwóch tygodni po tej zmianie aż do chwili obecnej, przez okres wielu lat, byłem niemal całkowicie wolny od wspomnianych objawów”. (Pharm. and Therap., sub voce.) 7. Dr LEGRAND de Saulle, w cyklu artykułów o „agorafobii”, wymienia nieumiarkowane picie kawy jako jedną z przyczyn tego stanu neuropatycznego. Musieliśmy leczyć literata dotkniętego objawami tej choroby, opisanymi przez wyżej wymienionego autora; poza tym ogólny stan zdrowia był doskonały i nie występowały żadne inne zaburzenia psychiczne. Przypisaliśmy dolegliwość nadmiernemu piciu café noir, a także nadmiernej aktywności płciowej; ponieważ podobny skutek obserwowano również przy zbyt wielkim oddaniu tytoniowi, przepisaliśmy tabacum 6 z całkowitym powodzeniem. (L'Hom. Milit., 1879, s. 34.) 8. a. Gdy osoba nieprzyzwyczajona do kawy wypije jej umiarkowaną ilość albo osoba przyzwyczajona — ilość nadmierną, przez pierwsze godziny poczucie własnego istnienia staje się żywsze. Na policzkach pojawia się ograniczone zaczerwienienie; czoło i dłonie stają się ciepłe i wilgotne; występuje ogólne, przyjemne, choć niespokojne uczucie ciepła; pojawia się pewnego rodzaju rozkoszne kołatanie serca, przypominające nieco kołatanie występujące przy wielkiej radości; żyły rąk nabrzmiewają. Również w dotyku jest cieplejszy niż zwykle, lecz ciepło to nigdy nie dochodzi do stopnia gorąca, nawet po dużej ilości kawy (prędzej przechodzi w ogólne pocenie się); nikt nie staje się paląco gorący. Przytomność umysłu, uwaga i zdolność współodczuwania stają się aktywniejsze niż w naturalnym stanie zdrowia. Wszystkie przedmioty zewnętrzne zdają się wzbudzać uczucie przyjemności; nabierają, jeśli wolno mi użyć tego wyrażenia, radosnego poloru; jeśli zaś ilość wypitej kawy była bardzo duża, przybierają niemal przesadnie zachwycający blask. b. Jeżeli wypita ilość jest nieumiarkowanie duża, a organizm bardzo pobudliwy i zupełnie nieprzyzwyczajony do kawy, pojawia się połowiczy ból głowy, rozciągający się od górnej części kości ciemieniowej do podstawy mózgu. Opony mózgowe po tej stronie również zdają się boleśnie nadwrażliwe. Ręce i stopy stają się zimne; na czole i dłoniach pojawia się zimny pot. Usposobienie staje się drażliwe i nietolerancyjne; nikt nie jest w stanie zrobić niczego, co sprawiłoby choremu przyjemność. Chory jest zalękniony, drży i jest niespokojny ruchowo; płacze niemal bez przyczyny albo uśmiecha się prawie mimowolnie. Po kilku h. zapada w sen, z którego niekiedy zrywa się przerażony. Widziałem ten rzadki stan dwa lub trzy razy. c. U osoby o bardzo drażliwym temperamencie albo już osłabionej nerwowo przez obfite używanie kawy i siedzący tryb życia wymienione przeze mnie skutki występują w jeszcze wyraźniejszej postaci. Nadmierna wrażliwość albo wesołość znacznie niewspółmierna do jej przedmiotu; tkliwość niemal o charakterze konwulsyjnym; nieumiarkowany smutek; dowcip niezupełnie podlegający hamulcom rozumu; nadmierne wykrzywianie rysów twarzy, zbliżające się do karykatury — w okolicznościach, w których wystarczyłby sam uśmiech, drobny żart, lekkie zakłopotanie lub umiarkowany wyraz żalu czy współczucia. Nawet mięśnie pozostałych części ciała wykazują nienaturalnie nadmierną aktywność; myśli i obrazy fantazji przepływają w szybkim następstwie i nieprzerwanym strumieniu przed mózgowym siedliskiem wyobraźni i czucia — jest to sztucznie przyspieszone, sztucznie wzmożone życie. d. Gdy po kilku h. ustępuje pierwsze, przemijające działanie kawy, stopniowo następuje stan przeciwny — działanie wtórne. Powoli wkrada się senność z ziewaniem i większa bezczynność niż w zwykłym stanie; ruchy ciała stają się trudniejsze niż dawniej; cała nadmierna wesołość poprzednich godzin przechodzi w stępienie zmysłów. Jeżeli w pierwszych godzinach po wypiciu kawy trawienie i wypróżnienie były przyspieszone, teraz gazy jelitowe zostają boleśnie uwięzione w jelitach, a wydalanie kału staje się wolniejsze i trudniejsze niż przedtem. Jeżeli w pierwszych godzinach organizm przenikało przyjemne ciepło, teraz ta sztuczna iskra życiowa stopniowo gaśnie, pojawia się uczucie dreszczy, a ręce i stopy stają się zimne. Wszystkie czynniki zewnętrzne wydają się mniej przyjemne niż wcześniej. Człowiek jest bardziej posępny niż zwykle i bardziej skłonny do rozdrażnienia. Popęd płciowy, pobudzony przez kawę w pierwszych godzinach, staje się tym chłodniejszy i bardziej stępiony. Miejsce zdrowego apetytu zajmuje pewien rodzaj bulimicznego głodu, szybko ulegającego nasyceniu, a mimo to jedzenie i picie obciążają żołądek bardziej niż wcześniej. Trudniej niż dawniej jest zasnąć, sen jest cięższy niż uprzednio, a po przebudzeniu człowiek jest bardziej senny, zniechęcony i melancholijny niż zwykle. Wszystkie te dolegliwości szybko usuwa ponowne sięgnięcie po ten szkodliwy środek paliatywny; rozpoczyna się nowe sztuczne życie, tyle że trwa nieco krócej niż za pierwszym razem, po czym coraz częściej konieczne staje się ponowne wypicie napoju albo trzeba przygotowywać go coraz mocniejszym, aby znów mógł na kilka godzin pobudzić życie. e. Nie byłoby dla mnie łatwym zadaniem wymienić wszystkie choroby, które pod nazwami osłabienia, dolegliwości nerwowych i chorób przewlekłych szerzą się wśród osób pijących kawę, osłabiając nerwowo ludzkość i powodując zwyrodnienie umysłu i ciała.* Przyjemne doznanie paliatywne, które napój ten na kilka godzin rozprowadza po najdelikatniejszych włóknach, pozostawia po sobie, jako działanie wtórne, nadzwyczajną podatność na bolesne doznania; podatność ta staje się tym większa, im dłużej, częściej, im
* Poza tym, co następuje, nie przytaczaliśmy wskazanych przez Hahnemanna chorób, ponieważ ich związek z piciem kawy jest wątpliwy. — RED.,
mocniejszą kawę i w większej ilości się pije. Bardzo błahe rzeczy (które na zdrowej osobie, nieprzyzwyczajonej do tego napoju, nie wywarłyby prawie żadnego wrażenia) wywołują u kobiety pijącej kawę migrenę; częsty, nieraz nieznośny ból zęba, pojawiający się głównie n. z zaczerwienieniem twarzy, a w końcu z obrzękiem policzka; także bolesne ciągnięcie i rwanie w różnych częściach ciała, zwłaszcza w kończynach — nie w stawach, lecz między nimi, bardziej w tkankach miękkich lub tkance komórkowej niż w kościach, bez obrzęku ani innego nieprawidłowego wyglądu i prawie bez tkliwości na dotyk. Trwożliwość i przemijające uderzenia gorąca są jej codziennymi dolegliwościami, a nerwowy połowiczy ból głowy — stałą przypadłością. Ten ostatni pojawia się rano, natychmiast lub wkrótce po przebudzeniu, i stopniowo się nasila. Ból jest niemal nieznośny, często ma charakter piekący; skóra głowy jest również nieznośnie wrażliwa i bolesna przy najlżejszym dotknięciu. Zarówno ciało, jak i psychika zdają się nieznośnie wrażliwe. Pozornie pozbawieni wszelkich sił chorzy szukają miejsca odosobnionego i, jeśli to możliwe, ciemnego, gdzie, aby uniknąć światła dziennego, spędzają czas z zamkniętymi oczami, w rodzaju drzemki na jawie, zwykle na kanapie z uniesionym oparciem albo w fotelu, zupełnie bez ruchu. Każdy ruch i każdy hałas nasilają ich ból. Unikają zarówno mówienia, jak i słuchania rozmów innych osób. Ich ciało jest chłodniejsze niż zwykle, choć bez dreszczy; szczególnie zimne są ręce i stopy. Wszystko budzi w nich niechęć, przede wszystkim zaś jedzenie i picie, gdyż nieustanne nudności nie pozwalają im niczego przyjąć. W ciężkich przypadkach nudności dochodzą do wymiotów śluzem, lecz ból głowy rzadko dzięki temu słabnie. Jelita są zaparte. Ten ból głowy niemal nigdy nie ustępuje przed wieczorem; w bardzo ciężkich przypadkach widziałem, jak trwał 36 h., tak że zniknął dopiero następnego wieczoru. Nawraca w nieregularnych odstępach — co dwa, trzy lub cztery tygodnie itd. Pojawia się bez jakiejkolwiek przyczyny wyzwalającej, zupełnie niespodziewanie; nawet poprzedniej n. chory rzadko odczuwa jakiekolwiek objawy zwiastujące ból głowy, który ma wystąpić następnego m. Nigdy nie spotkałem go poza osobami regularnie pijącymi kawę. (HAHNEMANN, Lesser Writings, s. 453 i nast.)

Tom IV — Dodatek

COFFEA.

(Zob. tom ii, s. joi.)

Il.^-g. Silny i krzepki mężczyzna podczas nieobecności żony przygotował sobie kawę. Nie wiedząc, jakiej ilości użyć, sporządził bardzo mocny napar z około 3''ss zmielonych ziaren. Po 2½ h. pojawiły się zawroty głowy; po nich nastąpiły silny ból głowy i drżenia, początkowo ograniczone do głowy, a następnie uogólnione. Do objawów tych dołączyły później zaczerwienienie twarzy, silne kołatanie serca, nudności i wymioty. Lekarz zbadał chorego około 6 h. po spożyciu; najbardziej widocznym objawem było wówczas uogólnione i intensywne drżenie, szczególnie wyraźne w obrębie rąk i twarzy, wskutek którego mowę bardzo trudno było zrozumieć. Twarz była silnie zaczerwieniona, a czoło zlane potem. Występował znaczny ból w okolicy przedsercowej, lecz tony serca były prawidłowe. Tętno 100, bardzo pełne i skaczące. Chory często oddawał mocz. Po podaniu potass. brom. wywołano sen, a objawy stopniowo ustępowały; po 3 d. mężczyzna wracał do zdrowia. (Medical Press and Circular, June 12th, 1889.)