Cyclamen europaeum

CYKLAMEN PURPUROWY.

STUDENT materia medica powinien już na samym początku swej drogi zacząć wystrzegać się niebezpieczeństwa, które często czyha na lekarza i sprowadza go na manowce w praktyce — niebezpieczeństwa uznawania pewnych leków za ulubione i spoglądania na nie stronniczym okiem; pozwalania, by wysoka ocena, jaką przypadkowe doświadczenie skłoniło go im przypisać, usposabiała go do dostrzegania wskazań do tych ulubionych leków tam, gdzie wskazania takie nie istnieją.

Niekiedy usłyszycie, jak doświadczony praktyk mówi o takim czy innym leku jako o swoim „ulubionym”. Jest to, najłagodniej mówiąc, niebezpieczny sposób zapatrywania się na jakikolwiek lek. Jeżeli prowadzi go to do podania tego leku w sytuacji, w której ściśle bezstronny osąd nie uznałby go za dokładniej homeopatyczny względem danego przypadku niż jakikolwiek inny znany lek, pozbawia go możliwości wyleczenia pacjenta w sposób najszybszy i najpewniejszy. Nauka nie zna stronniczości ani upodobań. Wśród sług, które oddaje do naszej dyspozycji, żaden nie może zajmować honorowego miejsca ponad innymi. Lek, który wylecza u nas zaledwie jeden przypadek rocznie, ponieważ tylko jeden przypadek w ciągu roku wymagał jego podania, zasługuje na tyle samo naukowego uznania co lek, który służy nam codziennie.

Pamiętajcie ponadto, że jako ludzie nauki macie obowiązek bezstronnie osądzać leki, które zdają się wskazane w rozpatrywanym przypadku, i bez obawy ani faworyzowania wybrać ten, który jest wobec niego najbardziej homeopatyczny: bez obawy, że lek, którego rzadko używaliście, może nie zadziałać tak dobrze, jak zapowiadają objawy; bez faworyzowania leku, ku któremu skłaniacie się dlatego, że często przynosił dobre skutki w wielu przypadkach i dlatego budzi waszą nadzieję na pomyślny wynik, chociaż nie jest tak homeopatyczny względem obecnego przypadku. Taki bezstronny osąd jest bardzo trudny, lecz ma najwyższą wagę. Często będziecie odczuwać pokusę naginania objawów pacjenta, pomijania jednych i wypaczania innych, aby cały zespół bardziej przypominał objawy leku, po którym wielokrotnie obserwowaliście szybkie korzystne działanie. Jakże wielką ulgę przyniosłoby wam stwierdzenie, że lekiem podobnym do danego przypadku rzeczywiście jest Belladonna, Bryonia lub Cimicifuga! Próbujecie więc interpretować objawy w kierunku tych leków. Panowie, jest to złudzenie i pułapka. Jeżeli oszukacie samych siebie w ten sposób, a następnie podacie lek, który w rzeczywistości nie jest wskazany, zyskacie na kilka godzin zwodniczy spokój ducha, lecz nie przyniesiecie pacjentowi żadnego pożytku. W tych przypadkach, podobnie jak we wszystkich sprawach życiowych, spójrzcie prawdzie prosto w oczy, stawcie jej czoło i „zróbcie wszystko, co w waszej mocy!”. Może się okazać, że nie Belladonna, Bryonia ani Cimicifuga jest wskazana, lecz bezsprzecznie Silicea i nic innego. Wtedy ogarnia was niepokój. Jak to! Silicea — lek na choroby przewlekłe, wrzody i ropnie, lek o powolnym działaniu! Czy mogę odważyć się podać go w tym gwałtownie przebiegającym zapaleniu, które, jeśli nie zostanie zahamowane, szybko doprowadzi do śmierci, choćby nawet był wyraźnie wskazany? Tak, podajcie go bez wahania, a odtąd będziecie go wysoko cenić. Moim zdaniem leki, które leczą choroby przewlekłe, zdają się działać powoli, ponieważ procesy chorobowe w takich chorobach przebiegają powoli, i odwrotnie. Innymi słowy, uważam, że czas działania leku zależy nie tyle od jakiejś swoistej, bezwzględnej właściwości samego leku, ile od szybkości przebiegu procesów fizjologicznych (a zatem również patologicznych) w tkankach objętych chorobą i działaniem leku — procesów powolnych w chorobach przewlekłych, a szybkich w ostrych. Będziemy mieli jeszcze sposobność powrócić do tego zagadnienia.

Skoro wspomniano o wartości Pulsatilla w odrze, jest to odpowiednia chwila, aby omówić inny lek, który pod względem zastosowania w tej samej postaci choroby jest blisko spokrewniony z Pulsatilla; mam na myśli Euphrasia officinalis.

Ponadto wybitna wartość Pulsatilla w pewnych postaciach niedokrwistości i braku miesiączki sprawia, że jest to właściwe miejsce na omówienie Cyclamen Europaeum, który pod względem działania fizjologicznego jest blisko spokrewniony z Pulsatilla.

Bezpośrednie porównanie tych leków z pokrewną im Pulsatilla może wyraźnie i jasno ukazać wam podobieństwa i różnice, które stanowią podstawę naszej decyzji o wyborze lub odrzuceniu leku dla danego pacjenta.

Przystąpię do omówienia trzech leków, z których jeden pod pewnym względem, a pozostałe pod innymi względami są spokrewnione z Pulsatilla (żaden jednak nie został tak dobrze wypróbowany homeopatycznie ani nie jest tak często potrzebny w praktyce jak ten polichrest) — Cyclamen, Euphrasia i Allium cepa.

Cyclamen Europaeum, czyli cyklamen purpurowy, choć nie figuruje już w farmakopei alopatów, był szeroko stosowany w medycynie przez starożytnych. Ich opisy jego właściwości są dość niejasne, lecz godne uwagi jest to, że przypisywali mu zdolność oddziaływania na macicę i jej przydatki — twierdzenie to znalazło fizjologiczne potwierdzenie dopiero w najnowszych próbach lekowych, przeprowadzonych przez członków Austriackiego Towarzystwa Lekarzy Homeopatów w Wiedniu. (Tom ii.)

Niegdyś uważano, że korzeń Cyclamen, zastosowany zewnętrznie, przyspiesza trudne porody i łagodzi bóle. Sądzono również, że dotknięcie Cyclamen lub przyjęcie go wewnętrznie wywołuje poronienie albo przedwczesny poród. W czasach mniej odległych stosowano go jako lek na brak miesiączki, a także w celu ułatwienia wydalenia łożyska.

Nasza wiedza o fizjologicznym działaniu Cyclamen jest prawdopodobnie bardzo niepełna. Nie mogę przedstawić pełnej analizy jego działania. Hahnemann i jego uczniowie przeprowadzili jego próbę lekową (Materia Medica Pura, tom v.), a następnie uczyniło to ponownie Towarzystwo Wiedeńskie (Zeitschrift des Vereins itd., tom ii.).

ANALIZA SZCZEGÓŁOWA.

Sensorium. Sensorium jest odrętwiałe, umysł staje się bezczynny; osłabienie i senność przytłaczają uczestnika próby lekowej, nie śpi on jednak ponad miarę. Pamięć jest nieco osłabiona; brak skłonności do pracy umysłowej. Cyclamen wywołuje zawroty głowy, odczuwane podczas nieruchomego stania, a nawet wtedy, gdy głowa opiera się o podpórkę. Wydaje się, jakby mózg poruszał się wewnątrz czaszki albo jak podczas jazdy wozem z zamkniętymi oczami. Przedmioty poruszają się po okręgu lub kołyszą przed oczami. Objaw nasila się ku wieczorowi i dokucza nawet w łóżku, z uczuciem, jakby głowa wirowała. Jest gorzej podczas chodzenia na świeżym powietrzu, lepiej w pomieszczeniu i podczas siedzenia.

Zwróćcie uwagę na podobieństwa do Pulsatilla oraz na różnice. Zawroty głowy nasilają się po południu i wieczorem, podobnie jak na ogół objawy Pulsatilla. Są jednak gorsze na powietrzu i podczas ruchu, a lepsze w pomieszczeniu i przy spokojnym siedzeniu; pod oboma tymi względami — powietrza i ruchu — jest więc dokładnie odwrotnie niż u Pulsatilla. Splątanie w głowie i uczucie przygnębienia. Przygnębienie z rozdrażnieniem.

Głowa. Bóle głowy mają głównie charakter ciągnący, kłujący lub uciskający. Czasami przechodzą z jednej strony na drugą, niekiedy z przedniej części głowy ku tylnej, lecz zdarza się to rzadko. Są umiejscowione przede wszystkim w przedniej części głowy; ból kłujący w lewej skroni jest objawem szczególnie wyraźnym. Połowiczy charakter bólu głowy jest znamienny: zajmuje on jedną albo drugą stronę głowy, przy czym niemal zawsze siedliskiem bólu jest lewa skroń. Pod tym względem Cyclamen przypomina Spigelia, lecz bóle Spigelia obejmują gałkę oczną. Ignatia, Thuja i Silicea, między innymi, również mają połowicze bóle głowy.

Ból nasila się po południu i wieczorem. Gdy jest silny, towarzyszy mu zamglone widzenie lub niemal całkowite zaciemnienie wzroku; występuje również uczucie gorąca w głowie, a zarówno ono, jak i ból ustępują po zastosowaniu zimnej wody.

Zaciemnienie wzroku towarzyszące bólowi głowy, rozpatrywane w związku z bladą cerą, podkrążeniem oczu, zaburzonym łaknieniem, osłabionym trawieniem oraz nieregularnością miesiączki właściwymi Cyclamen, wydaje się jedynie zaburzeniem czynnościowym; wskazuje jednak na zastosowanie tego leku w pewnych postaciach niedokrwistości u kobiet.

Oczy. Oczy wyglądają matowo, są głęboko osadzone i otoczone sinymi obwódkami. Źrenice co kilka sekund na przemian zwężają się i rozszerzają. Rozszerzenie jest stanem trwalszym. Migotanie przed oczami, jakby niezliczonych igieł. Zaciemnienie wzroku w różnym stopniu — od wrażenia chmury przed oczami po całkowitą, choć przemijającą, ślepotę. „Robi się czarno przed oczami”. Gdy zaciemnienie nie występuje, sprawność widzenia wydaje się osłabiona.

Dopiero doświadczenie kliniczne ukaże nam pełne znaczenie tych objawów oraz ich związek z chorobami oczu, którym towarzyszą zmiany histologiczne.*

Uszy. Huczenie i szumy, zwłaszcza nocą. Ból ucha wraz z bólem głowy.

Nos. Węch jest stępiony. Kichanie i obfity katar. Częste i gwałtowne kichanie ze świądem w uchu. Częste, lecz nieobfite krwawienia z nosa.

Twarz. Twarz jest blada, lecz na policzkach występują ograniczone ogniska zaczerwienienia i gorąca. Wykwity na twarzy; liczne grudki, które często wypełniają się żółtawobiałą treścią surowiczą, a następnie zasychają; najliczniejsze są na czole.

Jama ustna. Dużo lepkiego śluzu w jamie ustnej. Cieśń gardzieli zaczerwieniona. Wzmożone ślinienie. Osłabienie smaku wywoływane przez Cyclamen pozostaje prawdopodobnie w ścisłym związku ze zmianą wydzieliny śluzowej na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej. Natrum muriaticum powoduje całkowitą utratę smaku bez takiej zmiany, lecz współwystępującą z katarem. Ta współzależność jest dla niego charakterystyczna.

• Zmysł wzroku zdaje się wyraźnie zmieniony: źrenice są znacznie rozszerzone, a widzenie zaciemnione aż do całkowitej ślepoty; należy jednak zauważyć, że objawy te zawsze towarzyszą zaburzeniom żołądkowym i bólowi głowy, pozostają z tymi dolegliwościami w niewątpliwym związku i nie są samoistnymi objawami ocznymi. [Zaczerpnięto z innej pracy o Cyclamen. — H. E. K. D.]

Język pokryty białym nalotem, czerwony na końcu, z kilkoma małymi pęcherzykami, które pieką, gdy chora mówi lub żuje; ślinienie jest obfite.

Smak. Mdły, kleisty smak. Zmysł smaku jest stępiony; niemal wszystkie pokarmy smakują tak samo (lub są równie bez smaku); nudności i gorzki smak. Język pokryty białym nalotem, mdły, kleisty smak oraz niechęć do tłuszczu i chleba z masłem mocno przypominają Pulsatilla. Jednak niechęć do jedzenia pojawiająca się po spożyciu zaledwie niewielkiej ilości pokarmu (chociaż pierwszy kęs smakował) oraz silne pragnienie różnią się od objawów Pulsatilla.

Apetyt. Zmniejszony. Albo apetyt jest dobry, lecz sytość następuje już po zjedzeniu niewielkiej ilości. Nagła sytość. Niechęć do różnych pokarmów: chleba z masłem, tłuszczu i mięsa. Silne pragnienie; pragnienie wzmożone, nawet nadmierne. Niewielkie pragnienie albo jego brak.

Żołądek. Trawienie jest osłabione; nie dochodzi jednak do żadnych lub prawie żadnych zmian organicznych, chociaż można przypuszczać, że dokładniejsza próba lekowa wykazałaby skłonność do zmiany składu krwi podobnej do spotykanej w błędnicy. Odbijania o tłustym smaku i zapachu; nudności i nagromadzenie wodnistej treści w ustach; odbijania o smaku ostatnio spożytego pokarmu. Nudności z bólem głowy, zawrotami głowy, widzeniem barw i podwójnym widzeniem. Nudności, podobnie jak u Pulsatilla, wywołane tłustym pożywieniem, zwłaszcza wieprzowiną, ustępują po lemoniadzie. Uczucie ciężaru jak po zbyt obfitym posiłku. Wszystkie te objawy nasilają się wieczorem. Ucisk i rozdęcie w okolicy żołądka. Wymioty śluzem, po których następuje sen. Występuje silne uczucie mdłości oraz stan na pograniczu nudności, jak po spożyciu tłustego pokarmu, z dreszczowością i przygnębieniem.

Podżebrza. Kłucia w wątrobie oraz ból kłujący w jelitach poniżej wątroby.

Brzuch. Uczucie pełności w brzuchu, rozdęcie wskutek znacznego nagromadzenia gazów. Burczenie z bólem i nudnościami. Podbrzusze jest bardzo tkliwe przy ucisku.

Stolec. Silna skłonność do oddawania stolca, ponawiająca się nawet po wypróżnieniu. Objawy ze strony odbytnicy, bolesne parcie na stolec itd. przypominają objawy Pulsatilla, lecz sam stolec jest odmienny.

Stolec początkowo prawidłowy, następnie płynny, jasnożółty. Wypróżnienie gwałtowne, jakby stolec został wystrzelony. Biegunka żółta, papkowata lub wodnista, poprzedzona szczypiącym bólem brzucha. Ucisk w odbytnicy i odbycie ze świądem, pieczeniem oraz wypływem krwi. Biegunka ponawia się po kawie.

Narządy moczowe. Częste, obfite oddawanie białawego moczu, kłucie w cewce moczowej oraz ciemnoczerwony mocz. Mocz skąpy.

Narządy płciowe. Mężczyźni. Bolesność żołędzi i napletka.

Kobiety. Miesiączka zbyt obfita i zbyt częsta, z silnymi bólami jak porodowe. Wydzielina skrzepła, czarna i błoniasta. Cyclamen różni się pod tym względem całkowicie od Pulsatilla. Zamiast skąpej i opóźnionej miesiączka jest zbyt obfita i występuje przedwcześnie, podczas gdy wiele objawów ogólnoustrojowych jest zarazem takich samych jak u Pulsatilla.

W gruczołach sutkowych pojawia się wodnista wydzielina przypominająca mleko, która pozostawia na bieliźnie plamy podobne do tych, jakie daje słaby roztwór krochmalu. Wypływa samoistnie, można ją też wycisnąć z piersi. Wydzielina ta pojawiła się po uczuciu pełności i napięcia oraz kłuciu w gruczołach sutkowych i przyniosła ulgę w tych objawach; piersi były większe niż zwykle, a chora miała wrażenie, jakby strumień powietrza z żołądka i brzucha wydostawał się przez brodawki sutkowe.

Klatka piersiowa. Duszność, uczucie ucisku. Wielkie osłabienie; wrażenie, jakby chorej brakowało siły na pełny wdech. Ucisk na mostek. Kłucia tu i ówdzie w klatce piersiowej. Kołatanie serca. Wzmożona czynność serca. Tętno początkowo przyspieszone i podwójne, następnie spokojne i bardzo słabe.

Plecy. Ciągnięcie w dół wzdłuż kręgosłupa.

Po prawej stronie, w okolicy nerki, głębokie, szczypiące, tępe ukłucie, powracające co kilka sekund, nasilające się przy wdechu, który gwałtowność bólu niemal uniemożliwia.

W lewym mięśniu pośladkowym wielkim reumatyczne ciągnięcie sięgające do kości krzyżowej. Ciągnięcie w kości krzyżowej. Sztywność karku. Rwanie ponad łopatką, z uczuciem porażenia ręki.

Kończyny górne. Silny ucisk o charakterze porażennym, odczuwany jakby w okostnej i głęboko w mięśniach, sięgający do palców i uniemożliwiający pisanie. Bolesne ciągnięcie po wewnętrznej stronie łokcia i nadgarstka. Powolny, kurczowy skurcz kciuka i palca wskazującego; do ich ponownego wyprostowania trzeba użyć siły. Kłujący świąd między palcami, jak od igieł, ustępujący po drapaniu. Drętwienie prawej ręki.

Kończyny dolne. Ból kurczowy w udach. Drętwienie. Bolesność pięt i palców stóp.

ANALIZA OGÓLNA.

Co się tyczy czynności funkcjonalnych, Cyclamen osłabia sensorium, wywołując — jak widzieliśmy — splątanie, zawroty głowy i osłabienie. Wzrok słabnie, a w pewnych okolicznościach zostaje na pewien czas zniesiony. Trawienie jest spowolnione i osłabione, smak przytępiony, apetyt szybko i nagle się zaspokaja, pragnienia pokarmowe są nienaturalne i ograniczone, a pragnienie wzmożone. Czynność jelita grubego oraz żeńskiego układu płciowego wydaje się wzmożona, czego następstwem są biegunka i nadmierne krwawienie miesiączkowe. Substancja organiczna ustroju ulega zmianie o tyle, że pojawia się biegunka, a krwawienie miesiączkowe staje się obfitsze, występuje wcześniej i przybiera postać ciemnej, grudkowatej masy. Także skóra staje się siedliskiem swędzącej wysypki pęcherzykowej lub krostkowej, w której świąd ustępuje po drapaniu — przede wszystkim na twarzy. Skóra owłosiona głowy swędzi; świąd ustępuje po drapaniu, lecz natychmiast powraca w innym miejscu. Ma on charakter delikatnego kłucia lub szczypania.

Gorączka, o ile Cyclamen ją wywołuje, ma we wszystkich stadiach charakter częściowy. Dominuje dreszcz. Gorąco pojawia się wieczorem i przebiega bez pragnienia.

Sen jest niespokojny. Wieczorem trudno zasnąć. Chory zasypia późno, ma żywe sny, budzi się wcześnie, przed świtem, lecz jest bardzo zmęczony; leży bezsennie i nie może ponownie zasnąć, a nawet o zwykłej porze wstawania nie potrafi podnieść się z łóżka wskutek osłabienia i braku sił. Bóle, które ustąpiły podczas snu, pojawiają się ponownie wkrótce po przebudzeniu. Różni się to od snu Pulsatilla, który zaczyna się późno, lecz jest głęboki, a chory śpi do późnego ranka. Różni się również od Nux vomica, przy której sen pojawia się wcześnie wieczorem. Przy Sulphur sen nie jest głęboki.

Swoistość Cyclamen polega na tym, że tak wielu objawom z różnych części ciała — na przykład ze strony narządów trawiennych i żeńskich narządów płciowych — towarzyszy półstronny ból głowy w lewej skroni, z nudnościami, zawrotami głowy i zaciemnieniem widzenia, przy bladej twarzy i zapadniętych oczach.

Pogorszenie występuje nocą i w spoczynku, po spożyciu tłustych pokarmów oraz podczas odpoczynku. Poprawa podczas ruchu.

Jeżeli porównamy teraz ten opis, choć jest skąpy, z symptomatologią Pulsatilla, uderza nas podobieństwo. Objawy żołądkowe są niemal identyczne.

Widzimy ten sam biało obłożony język, to samo uczucie mdłości i wstręt do jedzenia, zwłaszcza tłustego, ten sam brak pragnienia i pobudzenia gorączkowego oraz ten sam związek objawów ze strony sensorium, oczu i głowy z objawami żołądkowymi. Swoiste cechy dolegliwości głowy i oczu różnią się wprawdzie od cech Pulsatilla: Cyclamen wywołuje półstronne bóle głowy i całkowitą ślepotę, podczas gdy ślepota przy Pulsatilla jest niezupełna i tylko chwilowa, a ból głowy — obustronny. Ta właśnie różnica jest jednak powodem do zadowolenia, ponieważ można się spodziewać, że jeden lub drugi z tych leków obejmie swoim obrazem większość zgłaszających się do leczenia przypadków bólu głowy z nudnościami i migreny.

Znaczna większość takich przypadków stanowi jednak objawy towarzyszące zaburzeniom miesiączkowania, jeśli nie ich następstwa — przede wszystkim brakowi miesiączki — gdyż zwykle występują one u kobiet.

Zapewne zauważyłyście, że w przedstawionym przed chwilą podsumowaniu działania Cyclamen nie powiedziałem niczego o jego wpływie na narządy płciowe kobiet.

Jaka szkoda — trudno się powstrzymać od takiego okrzyku — że nie działa on na te narządy i nie wpływa na ich czynność, bo gdyby tak było, trudno byłoby sobie wyobrazić lek bardziej doskonale homeopatyczny dla migreny towarzyszącej nieregularnej miesiączce. Gdyby takiego działania nie wykazywał, jego podanie byłoby mało uzasadnione. Czy jednak rzeczywiście nie działa na te narządy i nie modyfikuje ich czynności? Hahnemann o takim działaniu nie wiedział; nie wiedzieli o nim również jego uczniowie. Skąd ktokolwiek mógłby to wiedzieć? Jedynie z prób lekowych prowadzonych przez kobiety na samych sobie!

Żadna inna forma próby lekowej ani żadna inna metoda badania nie mogłaby dostarczyć nam tej pożądanej wiedzy.

Dopiero gdy pod auspicjami Towarzystwa Wiedeńskiego kobiety przeprowadziły na sobie bardzo niedoskonałe próby lekowe, dowiedzieliśmy się, że Cyclamen istotnie wywołuje skąpą miesiączkę, a nawet całkowity brak miesiączki, z migreną i utratą wzroku.

Jedyne wskazania kliniczne do stosowania Cyclamen, na które zwrócę teraz waszą uwagę, wynikają bezpośrednio z tego, co zostało powiedziane.

Zapowiada się on jako lek bardzo wartościowy w tych postaciach zaburzeń miesiączkowania, którym towarzyszą migrena i ślepota, i już takim się okazał.

W zaburzeniach żołądkowych, których objawy przypominają opisane powyżej i w których odpowiednim lekiem wydaje się Pulsatilla, lecz ból głowy jest raczej półstronny niż ogólny, Cyclamen prawdopodobnie okaże się pomocny.

Uwagi dotyczące naszej wiedzy o działaniu Cyclamen na organizm kobiety prowadzą bezpośrednio do zagadnienia niezwykle ważnego dla wszystkich kobiet, które studiując medycynę, pragną być nie tylko uczennicami sztuki pozwalającej im zarabiać na życie, lecz także — i przede wszystkim — adeptkami nauki niosącej błogosławieństwa rodzajowi ludzkiemu, będącej częścią wiecznej prawdy, nauki, którą ludzkość ma za zadanie rozwijać i doskonalić; każdy student i każda studentka wykonują przy tym właściwą sobie pracę, zajmują przeznaczone sobie miejsce i pełnią rolę niezbędną do doskonałego ukończenia tego dzieła.

Czy któraś z was pragnie studiować naukę w tym duchu? Czy będziecie pracować na utrzymanie, a potem umrzecie, nie pozostawiając po sobie żadnego śladu? Czy też zamierzacie tak pokierować swoją karierą zawodową, aby zdobywając godziwe utrzymanie uczciwą pracą, pozostawić po śmierci naukę wzbogaconą o jakieś fakty lub uogólnienie, ozdobioną pamiątką życia przynoszącego zaszczyt zarówno waszej wiecznej sztuce, jak i waszej własnej, przemijającej osobie?

Czy pielęgnując wraz ze wszystkimi studentami tę zaszczytną ambicję, pragniecie zarazem — szczególnie jako kobiety — dowieść słuszności swego przedsięwzięcia przez badanie dróg nauk medycznych, dotąd nieprzemierzanych przez waszą płeć? Czy jesteście gotowe wkroczyć na drogę badań naukowych, której mężczyzna nigdy nie będzie mógł przemierzyć, a której wyniki nie tylko wspaniale uzasadnią podjęcie przez was studiów medycznych, lecz także przyniosą niewysłowione dobrodziejstwa tej połowie rodzaju ludzkiego, która należy do waszej płci, a tym samym całej ludzkości?

Tym, które myślą w ten sposób — kobietom mogącym uczynić dla kobiet to, co mężczyźni uczynili dla mężczyzn i co uczyniliby dla kobiet, gdyby leżało to w ich mocy — wskażę drogę poświęcenia, która wiedzie ku zaszczytowi.

Wszystkie fakty przedstawione w tych wykładach, dotyczące działania leków na organizm człowieka, uzyskano dzięki próbom lekowym prowadzonym na osobach zdrowych. Chociaż rozległe i dokładne próby tego rodzaju przeprowadzali jedynie homeopaci, ich konieczność głoszą i uznają czołowe autorytety każdego kierunku medycyny.

Zasada jest następująca: poznajemy wpływ leku na zdrowy organizm i na podstawie tego działania oceniamy, zgodnie z prawem leczenia, jaki wpływ wywarłby on na człowieka chorego.

Widzieliśmy już, że leki działają odmiennie na różne żywe organizmy. Z działania leków na zwierzęta nie możemy wnioskować o ich działaniu na człowieka, ponieważ narządy zwierząt różnią się od narządów człowieka. Nie możemy zatem również wnioskować z działania leków na mężczyzn o ich działaniu na kobiety, szczególnie w odniesieniu do narządów odróżniających kobiety od mężczyzn.

Widzę tu zatem godną i niezbędną pracę dla kobiet posiadających wykształcenie lekarskie — równie godną i nie mniej niezbędną niż praca mężczyzn.

Domagajcie się, jeśli chcecie, równego z mężczyznami prawa kobiet do wykonywania zawodu lekarza i zarabiania pieniędzy; uznaję to prawo i zapewniłbym im uczciwe warunki, lecz nie dostrzegam tu żadnej konieczności poza tą, która może wynikać z ich własnych pragnień i pobudek. Gdy jednak chodzi o doskonalenie fizjologii, patologii i materia medica, widzę tak wielką potrzebę poświęcenia się kobiet pracy badawczej i doświadczalnej, że nigdy nie przestałbym nakłaniać ich, aby oddały tej pracy swe zdolności i samych siebie — dla dobra nauki oraz innych kobiet, którym nauka, dzięki temu poświęceniu, mogłaby przynosić o wiele skuteczniejszą ulgę!

Nie zależy mi tak bardzo na chronieniu kobiet przed tym, co nazywa się nieokrzesaną posługą szorstkich mężczyzn przy łożu chorej; pragnę natomiast, aby kobiety prowadziły próby lekowe i ustalały działanie leków na osoby zdrowe oraz to, jakie choroby leki te mogą wyleczyć, tak aby osoba sprawująca opiekę lekarską nad chorymi kobietami — czy będzie lekarzem mężczyzną, czy kobietą — wiedziała, jaki lek podać i jak doprowadzić do wyleczenia!

Jest to misja, której nie może wypełnić nikt poza kobietami posiadającymi wykształcenie medyczne.

Studenci naszych uczelni i szpitali wszyscy uczestniczą w próbach lekowych i zwykli się ich podejmować. Czy uczynicie dla swojej płci tyle, ile mężczyźni czynią dla swojej? Czy podejmiecie się prób lekowych? Można by skutecznie zamknąć usta tym, którzy pomstują na uczelnie medyczne dla kobiet, gdybyśmy mogli wręczyć im wyczerpującą próbę lekową takiego środka jak Murex, Cyclamen lub Caulophyllum, przeprowadzoną przez kobiety!

Zadanie próby lekowej polega po prostu na ustaleniu swoistych, indywidualnych skutków działania leku na zdrowy organizm osoby poddającej się próbie.

Aby uzyskać wyłącznie swoiste skutki, bez domieszki skutków ogólnych, uczestnik próby lekowej musi zacząć od bardzo małych dawek i stosować je, dopóki nie zostanie określony stopień jego podatności.

Aby mieć pewność, że odnotowane objawy rzeczywiście są skutkami badanego leku, uczestnik próby lekowej musi stale czuwać nad rozróżnianiem tych skutków od doznań, którym może podlegać ze względu na swą konstytucję, a także od następstw nietypowego wysiłku, zmian w diecie oraz narażenia na fizyczne, psychiczne lub moralne pobudzenie bądź przygnębienie.

Należy starannie odnotowywać objawy dotyczące psychiki i usposobienia.

Należy ze szczególną starannością odnotowywać warunki występowania objawów, tj.: pory i okoliczności, w których objawy nasilają się lub łagodnieją.

Należy również odnotowywać wzajemne zależności między objawami.

Ponieważ zmiany w poszczególnych narządach ciała zachodzą z bardzo różną szybkością, uczestnik próby lekowej nie powinien zbyt pospiesznie powtarzać dawek, zmieniać badanego leku ani osłabiać czujności w samoobserwacji. Chociaż bowiem objawy psychiczne albo objawy ze strony żołądka lub płuc mogą wystąpić bardzo wkrótce po przyjęciu dawki leku, objawy ze strony skóry, kości i gruczołów mogą z kolei pojawić się dopiero po upływie tygodni lub miesięcy.

Zalecałbym przeprowadzenie próby lekowej Murex purpurea jako leku, który zapowiada się bardzo przydatnie, oraz radziłbym jej uczestnikom rozpocząć od szóstego rozcieńczenia, przyjmując dawkę trzech kropli każdej nocy przez cztery noce, a następnie przez tydzień oczekiwać na wyniki. Grupa uczestników próby lekowej może co tydzień składać sprawozdanie z przebiegu badania.