Euphrasia officinalis

ŚWIETLIK.

EUPHRASIA officinalis, czyli „świetlik”, jest rośliną jednoroczną należącą do rodziny Scrophulariaceae. Występuje powszechnie w północnej Europie i w Anglii, a także w północnych rejonach Stanów Zjednoczonych. Zarówno łacińska, jak i angielska nazwa wskazuje, że roślinie tej przypisywano powszechnie właściwości lecznicze w chorobach oczu. Zarówno Milton, jak i Shenstone wspominają o niej jako o dobrze znanym leku na oczy. Jako taki wymieniają ją dzieła medyczne już od roku 1100 n.e. Jednak w ciągu ostatnich pięćdziesięciu lat, odkąd zapanowała moda na pomijanie swoistych właściwości leków i opieranie zaleceń bezpośrednio na hipotezach fizjologicznych i patologicznych oraz na ogólnym działaniu leków, Euphrasia popadła w całkowite zapomnienie. Możemy być jednak pewni, że żadna substancja nie zdobywa na całym kontynencie wielkiego uznania za zdolność leczenia chorób określonego narządu i nie zachowuje go przez stulecia, jeśli uznanie to nie ma trwałych podstaw w faktach — bez względu na to, jaka przesada w ocenie skuteczności i jakie niedorzeczności hipotetycznych wyjaśnień narosły wokół tego faktu, przesłaniając go i zniekształcając. Hahnemann powiada, że „nie bez przyczyny roślina ta otrzymała noszoną przez siebie nazwę” oraz że „w czasach obecnych popadła w niezasłużone zapomnienie”.

To samo można powiedzieć o naszych czasach. W lecznicy okulistycznej czy w szpitalach ledwie usłyszycie o Euphrasia, a jednak nie usłyszycie tam o żadnym pojedynczym leku, który równie szybko i całkowicie leczyłby tak wiele przypadków nieżytowego zapalenia oczu i zapalenia rogówki jak Euphrasia.

Nasza wiedza o fizjologicznych właściwościach Euphrasia pochodzi z próby lekowej przeprowadzonej przez Hahnemanna i jego uczniów oraz z próby przeprowadzonej przez Austriackie Towarzystwo Prób Lekowych (Zeitschrift des Verein, 1857). Próby te nie są zbyt kompletne albo, jeśli są kompletne, wskazują, że sfera działania Euphrasia nie obejmuje całego zespołu narządów ciała. Będę mówił przede wszystkim o objawach wywoływanych przez nią w oczach i narządach oddechowych.

Wydaje się, że zmiany obejmują niemal wszystkie części oczu, jednak szczególnie spojówkę, rogówkę, gruczoł i woreczek łzowy oraz zmysł wzroku. (Z powodu braku badania fizykalnego nie możemy stanowczo stwierdzić, czy siatkówka również ulega zmianom organicznym.)

Spojówka jest zaczerwieniona, naczynia powiększone, wydzielanie śluzu początkowo zmniejszone, lecz szybko się zwiększa, a charakter wydzieliny zmienia się na półropny.

Koniecznym objawem towarzyszącym tym stanom fizycznym są następujące dolegliwości subiektywne: uczucie, jakby w oczach znajdował się pył lub piasek; ucisk i napięcie gałki ocznej; nagłe, chwilowe przysłonięcie widzenia, ustępujące po mrugnięciu i najwyraźniej spowodowane obecnością nieprzezroczystego śluzu na powierzchni rogówki; oraz nocne, a właściwie poranne sklejanie się powiek. Wydzielanie łez jest niezwykle obfite, oczy są stale załzawione; przewód łzowy nie wystarcza do odprowadzania tej nadmiernej wydzieliny (być może jego światło zwęża się wskutek obrzmienia wyściełającej go błony), toteż łzy przelewają się na twarz i spływają po policzku.

Zwiększa się nie tylko ilość wydzielanych łez; zmienia się także ich charakter. Łzy są bardzo drażniące: powodują nadżerki powiek, które obrzękają i ulegają owrzodzeniu na brzegach, a także wywołują zapalenie, a nawet ropienie tej części policzka, która pozostaje przez nie stale zwilżona.

Na podstawie naszej wiedzy o naturalnym przebiegu chorób oczu można by wywnioskować, że gdy gałka oczna pozostaje skąpana w wydzielinie śluzowo-ropnej i drażniących łzach, jak dzieje się pod działaniem Euphrasia, szybko dochodzi do rozmiękania i owrzodzenia rogówki. Obserwujemy to w przypadkach ropnego zapalenia oczu, zwłaszcza o swoistym charakterze; widzimy to również wtedy, gdy taki stan oka zostaje wywołany, nasilony lub podtrzymywany przez stałe, nierozważne stosowanie gorących okładów i kataplazmów na oko.

Z faktów tych wypływa uprawniony wniosek patologiczny, że gdyby próbę lekową Euphrasia prowadzono dalej, rozwinęłyby się wrzody rogówki.

Kierując się takim wnioskiem albo jedynie innymi objawami danego przypadku, lekarze homeopaci już wcześnie zaczęli podawać Euphrasia w przypadkach owrzodzenia rogówki; kliniczne dzieje jej stosowania są długie i znakomite. Stosowano ją z bardzo dobrymi wynikami zarówno w przypadku wrzodów powierzchownych, jak i głębokich, a także w celu usuwania wszelkiego stopnia zamgleń i zmętnień.

Owrzodzenie rogówki występuje również w przypadkach, których nie charakteryzuje opisane tutaj zapalenie spojówek ani obfita wydzielina — w przypadkach zapalenia rogówki, czyli choroby dawniej nazywanej skrofulicznym zapaleniem oczu. Spojówka bywa wręcz nienaturalnie bezkrwista, a gałka oczna ma perłowy wygląd. Przekrwiona, pasmowata lub usiana ziarnistościami może być jedynie spojówka powiekowa. W takich przypadkach, gdy światłowstręt jest nadmierny, Conium maculatum stanowi lek o wyjątkowej wartości. Tam, gdzie jest wskazany, okaże się odpowiadać objawom zaburzonego odżywienia i unerwienia chorego.

W innych przypadkach powieki są bardziej obrzęknięte, a wydzielina obfitsza niż wtedy, gdy wskazane jest Conium; światłowstręt jest nadmierny rano i przed południem, tak że dziecko chowa głowę w poduszkę, podczas gdy po południu swobodnie posługuje się wzrokiem. W takich przypadkach objawy ogólne ze strony przewodu pokarmowego i snu niemal zawsze wskazują na Nux vomica, która również leczy oczy, i to bardzo szybko.

Jeśli chodzi o zmysł wzroku, jego wrażliwość jest zarówno wzmożona — światłowstręt osiąga bardzo znaczny stopień, a chory nie jest w stanie znieść światła — jak i zaburzona. Chory staje się bardzo krótkowzroczny. Ponadto uczestnik próby lekowej śni o ogniu, błyskawicach, płomieniach itd. Takie sny, jeżeli często się powtarzają, uważa się za oznakę głęboko umiejscowionej choroby oka.

Błona śluzowa nosa ulega zmianom w sposób bardzo podobny do spojówki. Jest obrzęknięta i wydziela obficie wodnistą ciecz, a później substancję śluzowo-ropną; towarzyszą temu kichanie oraz pewien stopień duszności.

Godne uwagi jest to, że podczas gdy wydzielina z oczu jest drażniąca i powoduje nadżerki powiek oraz policzka, wydzielina z nosa jest łagodna i nie powoduje nadżerek skrzydełek nosa ani wargi.

Dokładnie odwrotnie przedstawia się charakter wydzielin wywoływanych przez Allium cepa odpowiednio z oka i nosa. Łzy są łagodne, natomiast wydzielina z nosa — drażniąca. Różnica ta często pozwala rozróżnić wskazania do zastosowania obu leków.

Podobnym zmianom ulega błona śluzowa gardła i oskrzeli. Występuje obfite wydzielanie śluzu, wilgotny kaszel oraz głośne rzężenie oskrzelowe.

Jeden z uczestników próby lekowej mówi o „czerwonej wysypce” na twarzy, wywołanej przez Euphrasia.

Gorączka nie jest wysoka. Przeważa uczucie zimna.

Wśród wskazań klinicznych do zastosowania Euphrasia wymienię przede wszystkim nieżytowe zapalenie oczu; w istocie każdy stan zapalny oka charakteryzujący się przekrwieniem spojówki albo znacznym światłowstrętem połączonym z nadmiernym łzawieniem, przy czym łzy są drażniące. Oprócz przynoszenia pomocy w takich przypadkach lek ten często usuwa przewlekłe zmętnienia; podaje się również, że wyleczył kilka przypadków zaćmy. Sądzę, że przewlekłe przypadki wyleczone przez Euphrasia wykazywały niegdyś (mianowicie w swoim ostrym stadium) opisane wyżej objawy wskazujące na Euphrasia. Stwierdzenie to skłania mnie do zwrócenia waszej uwagi na sposób przepisywania leków w pewnych stanach przewlekłych, które nie przedstawiają żadnych objawów wskazujących na określony lek. Metoda ta polega na przepisaniu leku odpowiadającego ostrej chorobie, z której wywodzą się te przewlekłe stany. Można ją zastosować tylko wtedy, gdy jesteśmy w stanie uzyskać jasny i wiarygodny obraz ostrej dolegliwości takiej, jaką rzeczywiście była niegdyś. Jako znamienną ilustrację tej metody doboru leku pozwolę sobie przywołać przypadek wyleczenia głuchoty,* opisany przeze mnie w „American Homoeopathic Review”, vol. i.; mogę dodać, że wyleczenie było trwałe. (1868.)

Niektóre przypadki odry przedstawiają przede wszystkim objawy oczne, i to o takim charakterze, że przywodzą na myśl objawy Euphrasia. Objawom ocznym towarzyszy mniej lub bardziej nasilony nieżyt nosa i oskrzeli, a objawy te znajdują swe odpowiedniki w obrazie Euphrasia.

• Głuchota wyleczona przez Mezereum. Zob. „Homoeopathy the Science of Therapeutics”, s. 462.

Zarówno fakty, jak i wnioskowanie wskazują, że Euphrasia jest lekiem o pierwszorzędnym znaczeniu w odrze zawsze wtedy, gdy objawy oczne są silnie zaznaczone, podobnie jak w zapaleniu oczu; jest też wartościowym lekiem w prostym nieżycie nosa i oskrzeli.