Cina maritima

BYLICA CYTWAROWA, czyli cytwar tatarski, której nierozwinięte koszyczki kwiatowe stosuje się w lecznictwie, występuje w Azji Mniejszej, krajach Lewantu, Afryce i Persji. Kwiaty mają silny zapach oraz gorzki, kamforowy smak.

Sensorium. Głowa. Zawroty głowy z ciemnieniem przed oczami, uczuciem omdlenia i zataczaniem się, ustępujące natychmiast po położeniu się; pojawiają się przy wstawaniu z łóżka.

Splątanie myśli wskutek bólu głowy, jakby cała głowa była skręcona śrubą.

Ból głowy. Ogólnie. Bardzo silny ból głowy z uczuciem ogólnej choroby; całodzienny ból głowy — rwący ucisk sięgający także kości jarzmowej; uciskający ból głowy przez cały dzień; wieczorem obejmuje również czoło; ból głowy, jakby cała głowa była skręcona śrubą, ze splątaniem myśli; natychmiast po posiłku tępy, ciągnący ból wewnątrz głowy, nasilany przez czytanie i pracę umysłową; ból głowy występujący naprzemiennie z bólem uciskającym w brzuchu.

Miejscowo. Czoło. Ból zewnętrzny — ucisk z góry ku dołowi, jakby stopniowo opuszczał się tam ciężar; odrętwiający ból wewnątrz głowy, zwłaszcza w jej przedniej części, ale także w potylicy. Zewnętrznie uciskający, odrętwiający ból czoła i skroni, obejmujący w końcu całą głowę; ucisk na kość czołową, a jednocześnie wewnątrz falowanie, jakby uderzały fale; ból w górnej części, jakby kość czołowa była gwałtownie ściskana z obu stron.

Lewa strona czoła. Mącące myśli ciągnięcie od lewego guza czołowego do nasady nosa. W lewym guzie czołowym porażenne rwanie z odrętwieniem głowy, a natychmiast potem to samo po prawej stronie.

Okolica skroniowa. Szczypiące rwanie, nasilane przez ucisk. Strona lewa: ciągnący ucisk, podobny do delikatnego rwania, ustępujący podczas poruszania głową. Strona prawa: w czole, ponad skronią, silne tępe kłucia głęboko w głowie, grożące odrętwieniem.

Okolica szczytu głowy. Strona prawa: drętwienie niewielkiego miejsca. Strona lewa: tępe kłucia w mózgu.

Warunki. Ból głowy nasila się przy czytaniu i rozmyślaniu, lecz ustępuje przy pochyleniu się.

Przegląd. Cina oddziałuje na sensorium pośrednio; zawroty głowy najwyraźniej wynikają ze zmian wywołanych w układzie wegetatywnym. Zdają się mieć związek ze stanem niedokrwistościowym: występują wraz z uczuciem omdlenia przy wstawaniu z łóżka i ustępują natychmiast po położeniu się. Ból głowy odpowiada zawrotom swoim niedokrwistościowym charakterem, o czym świadczy poprawa przy pochyleniu się, pomimo pogorszenia wskutek wysiłku umysłowego oraz charakteru bólów, które nasuwałyby podejrzenie przekrwienia. Cina odpowiada zatem dobrze owemu niedokrwistościowemu stanowi mózgu — będącemu następstwem wyczerpania i mimo to tak często mylonemu z przekrwieniem — który opisał Marshall Hall. Bóle głowy umiejscawiają się głównie w okolicach czołowej i skroniowej, zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, i wyraźnie wskazują na zajęcie czuciowych nerwów skórnych rozchodzących się w tych okolicach. Bóle mają charakter uciskający, przypominają skręcanie śrubą i ucisk z góry ku dołowi, a także rwanie. Podobne bóle nasady nosa, powiek i oka oraz kości jarzmowej i twarzy wskazują na skuteczność tego leku w neuralgii.

Ogólnie. Tępy ból głowy z dolegliwościami oczu.

Oczodół. Konwulsyjne ruchy mięśnia marszczącego brwi.

Oczy. Ogólnie. Tępy ból głowy z dolegliwościami oczu; tępy ból oczu podczas czytania i pracy umysłowej.

Wygląd. Chorobliwy wygląd okolicy oczu i twarzy.

Powieki. Osłabienie górnych powiek, tak że oczy z trudem można otworzyć (Dulcamara). Pieczenie i świąd w kącikach oczu oraz na brzegach powiek, zmuszające do pocierania, z niewielką ilością wydzieliny w wewnętrznym kąciku oka rano.

Gałka oczna. Ból uciskający wewnątrz oczu, zwykle z ich rozszerzeniem; suchość powiek i ucisk, jakby w oku znajdował się piasek; ból uciskający już po krótkim czytaniu.

Wzrok. Wieczorem, podczas czytania przy świecy, wszystko wydaje się widziane przez zasłonę; przetarcie oka przynosi krótkotrwałą poprawę. Podczas czytania przyćmienie wzroku, na krótko ustępujące po silnym potarciu oka.

Przegląd. Sinawe obwódki wokół oczu, wskazujące na chorobę jamy brzusznej. Najwyraźniej zajęte są zarówno nerwy powiek, jak i nerw odpowiadający za zmysł wzroku; zajęcie tego ostatniego powoduje osłabienie widzenia. Wywołane zostają również umiarkowane zapalenie spojówek i zapalenie brzegów powiek, nasilające się przy używaniu wzroku i zmuszające do częstego pocierania oczu. Pocieranie usuwa zamglenie na krótki czas.

Uszy. Kurczowe szarpnięcia w uchu zewnętrznym, przypominające ból ucha. Poniżej wyrostka sutkowatego tępe kłucie, podobne do szczypiącego ucisku, nasilane przez ucisk zewnętrzny, jak po uderzeniu lub wstrząsie.

Nos. Wiercenie w nosie aż do wystąpienia krwawienia.

Twarz. Okolica podoczodołowa. Tępy ucisk, wywoływany lub nasilany przez ucisk zewnętrzny.

Okolica jarzmowa. Ból, jakby obie kości jarzmowe uchwycono szczypcami i ściśnięto; nasilany przez ucisk zewnętrzny. Kurczowe szarpnięcia w kości jarzmowej; ból ten, nawet po ustąpieniu, można ponownie wywołać uciskiem zewnętrznym, który nadaje mu jednak charakter ciągłego kłucia albo bólu porażennego. Okresowy, wykręcający, rwący ból kości jarzmowej, wędrujący z jednego miejsca do drugiego.

Okolica żuchwy. Strona prawa. Tępy ból kłujący w gałęzi żuchwy, nasilany przez ucisk. Strona lewa. Drobne kłucia jak igłami w żuchwie, nasilane przez ucisk dłonią. Szarpiący ból żuchwy.

Gruczoły podżuchwowe. Ból uciskający.

Wyraz i wygląd twarzy. Bladość i sinawy odcień wokół ust; twarz obrzmiała i sina. Dziecko przechyla głowę na bok.

Okolica szyjna. Porażenne uczucie w karku. Drążące kłucia w prawych mięśniach karku, synchroniczne z tętnem; ustępują przy poruszaniu szyją.

Przegląd. Cina wyraźnie przedstawia pewną odmianę neuralgii twarzy. Dolegliwość obejmuje nerwy nadoczodołowe i podoczodołowe oraz tę część nerwu twarzowego, która rozchodzi się nad kością jarzmową; sporadycznie sięga także okolicy podżuchwowej. Różni się od neuralgii Graphites tym, że nie obejmuje okolicy policzkowej. Ból ma charakter mniej lub bardziej ostrego ściskania i ucisku, niekiedy jak szczypcami, i zawsze nasila się, a często także zostaje ponownie wywołany przez ucisk zewnętrzny.

Ból zębów jak od bolesnego podrażnienia. Wdychane powietrze i zimne napoje przenikają zęby, wywołując ból.

Jama ustna. Suchość i szorstkość jamy ustnej, zwłaszcza podniebienia, z mdłościami.

Połykanie. Niemożność przełykania; płyn długo i głośno przelewa się w ustach.

Robaki. Z ust dziecka wydostają się glisty (Lumbricoides).

Apetyt. Wielki głód wkrótce po posiłku. Pragnienie.

Objawy żołądkowe. Odbijanie. Rano, przed jedzeniem, puste odbijanie. Po posiłku odbijanie o smaku spożytego pokarmu oraz cofanie się do ust gorzko-kwaśnego płynu.

Okolica nadbrzusza. Mdłości z dreszczem.

Nudności z uczuciem pustki w głowie.

Częsta czkawka.

Po posiłku, w poprzek całej strefy nadbrzusznej, szczypiący lub kurczowy ucisk. Ból utrudniający oddychanie. Ból ryjący i napierający, jak po pobiciu.

Strona lewa. Tępe kłucie, nasilane przez ucisk zewnętrzny i zmniejszane przez głęboki wdech. Ból uciskający w pępku.

Okolica pępkowa. Powyżej pępka ból drążący, ustępujący pod wpływem ucisku zewnętrznego.

Strona lewa. Przerywane drobne kłucia, przypominające ściskanie, podczas siedzenia. Nagłe, głębokie, ostre kłucia, zwłaszcza przy wdechu, a jednocześnie kłucia po wewnętrznej stronie łopatki; p. m. Bardzo silny ból, jakby pępek został gwałtownie wciśnięty do środka albo uderzony; nasilany przez oddychanie. Wykręcający ból nasilany uciskiem. Bardzo nieprzyjemne uczucie ciepła w brzuchu, przechodzące w ból tnący.

Brzuch. Podbrzusze. Wewnętrzne tętnienie tuż nad spojeniem łonowym.

Gazy. Stałe, bezgłośne przemieszczanie się gazów.

Odbytnica. Podczas oddawania gazów silne kłucia w odbytnicy.

Mocz. Częsta potrzeba oddawania moczu, z obfitym wydalaniem. Mocz mętnieje natychmiast po oddaniu.

Macica. Krwotok maciczny u dziesięcioletniej dziewczynki podczas stosowania Cina.

Przegląd. Nieliczne objawy dotyczące przewodu jelitowego przedstawiają nieprawidłowy stan narządów trawiennych. Suchość jamy ustnej; zaburzenie aparatu połykania; wilczy głód wkrótce po posiłku; dokuczliwe mdłości w nadbrzuszu oraz wijące i kłujące bóle wokół pępka, z osobliwym, mdlącym uciskiem w strefie nadbrzusznej. Objawy te zadziwiająco odpowiadają objawom robaczycy, podobnie jak chorobliwy, blady i sinawy wygląd twarzy oraz stała skłonność do dłubania w nozdrzach.

Błona śluzowa nosa. Lewe nozdrze. Pieczenie głęboko wewnątrz, jakby miało nastąpić krwawienie albo jak po działaniu mocnego alkoholu. Na przegrodzie nosa ból palący, jakby zerwano strup. Gorzej przy dotknięciu. Gwałtowne kichanie z uczuciem rozpierania w głowie i skroniach, utrzymującym się przez pewien czas. To samo z uczuciem rozpierania w klatce piersiowej, które utrzymuje się zwłaszcza po prawej stronie.

Nieżyt nosa. Stały ucisk wywołany przez przemieszczający się, lepki śluz w nosie; wypływ ropnej wydzieliny; nieżyt nosa przed południem, niedrożność wieczorem.

Przegląd. Brak wyraźnie określonego zapalnego nieżytu nosa; występują jednak skłonność do owrzodzeń odpowiadająca tej spotykanej w robaczycy oraz tendencja do nadmiernego wydzielania śluzu i tworzenia się ropy.

Krtań i tchawica. Odczucia: łaskoczące podrażnienie dość głęboko w tchawicy, wywołujące kaszel, po którym odkrztuszana jest biała śluzowa plwocina. To samo w tchawicy pod rękojeścią mostka, z podobną wydzieliną.

Wydzielanie. Suchość. Uczucie suchości w tylnej części gardła; uczucie nieżytowe; zwiększona ilość śluzu w krtani, usuwanego przez umyślne kasłanie i chrząkanie; rano po wstaniu śluz zalega w krtani, zmuszając do częstego chrząkania, i wkrótce pojawia się ponownie. Rano stałe wytwarzanie śluzu, zmuszające do pokasływania, chrząkania itd.

Oddychanie. Utrudnione, głośne oddychanie; krótki, rzężący oddech (rzężenie w gardle).

Podczas chodzenia na świeżym powietrzu krótki, rzężący oddech, jakby w klatce piersiowej znajdowało się dużo śluzu, lecz bez skłonności do kaszlu; bardzo krótkie oddechy ze sporadycznymi przerwami; u dziecka bardzo krótki oddech z głośnym rzężeniem w klatce piersiowej.

Pewnego rodzaju ściśnięcie klatki piersiowej; mostek wydaje się przylegać zbyt ciasno i oddychanie jest utrudnione; duszność z lękiem i obfitym potem.

Odgłosy w klatce piersiowej. Rzężenie w gardle i klatce piersiowej; głośne, świszczące furczenie słyszalne wyłącznie podczas wdechu.

Kaszel. Przyczyna wywołująca. Głęboki wdech; łaskotanie głęboko w tchawicy i tuż pod rękojeścią mostka; podczas wdechu uczucie, jakby w tchawicy znajdował się puch.

Charakter. Od czasu do czasu gwałtowne napady. Ochrypły kaszel (ze skłonnością do wymiotów); napad składa się zaledwie z kilku kaszlnięć i powraca wieczorem po znacznej przerwie. To samo rano, ponownie wywoływane przez wdech. Rano po wstaniu gwałtowny, głuchy kaszel odczuwany w górnej części tchawicy, który powoli odrywa śluz. Kaszel poranny tak gwałtowny, że wyciska łzy z oczu. Przed kaszlem dziecko nagle podnosi się w łóżku i rozgląda dzikim wzrokiem; całe ciało nieco sztywnieje; dziecko traci świadomość, jakby nadchodził napad padaczkowy, po czym pojawia się kaszel. Po kaszlu dziecko krzyczy „au! au!”, a następnie słychać bulgotanie schodzące ku dołowi; jest zalęknione, kąsa powietrze, usiłując zaczerpnąć tchu, a jego twarz jest bardzo blada; napad trwa dwie minuty. Podczas kaszlu ból w górnej części klatki piersiowej pod mostkiem; kiedy po pewnym czasie śluz zostanie oderwany i usunięty, w tej okolicy występuje bolesne podrażnienie i ból palący, jakby coś zostało oderwane.

Klatka piersiowa. Okolica mostkowa. Ból pod mostkiem — ból kurczowy podczas biegu; kurczowe rycie, jakby klatka piersiowa miała pęknąć.

Bolesne rycie w górnej części pod mostkiem.

Strona lewa. Nagły, kurczowy, ściskający ból; ból uciskający ku zewnątrz, raz w lewej części klatki piersiowej, raz w lędźwiach; ten ostatni jak od długiego pochylania się, gorszy przy wydechu; szczypiący ból nasilany przez każdy wdech.

Między drugim a trzecim żebrem ból szczypiący; ból szczypiący i kłujący; piekące ukłucia oraz przerywane, drobne kłucia w boku na jednym z żeber prawdziwych; tępe kłucia w pobliżu mostka, na chrząstce żebrowej, nasilane przez ucisk i wydech, a zmniejszane przez wdech; nagłe, szarpiące kłucia między piątym a szóstym żebrem.

Okolica obojczykowa. W pobliżu mostka, pod obojczykiem, przy głębokim wdechu dwa tępe, przeszywające kłucia następujące szybko po sobie; przy wydechu niczego się nie odczuwa; miejsce jest bardzo bolesne przy ucisku.

Strona prawa. Między szóstym a ósmym żebrem szarpiące bóle kłujące, na które nie wpływają oddychanie ani ucisk; w środkowej części prawego boku, pod żebrami, ból drążący i kłujący, ustępujący pod wpływem ucisku.

Serce. Kołatanie serca; wielki lęk w okolicy przedsercowej, jakby sercu przydarzyło się coś złego; podczas chodzenia na świeżym powietrzu.

Przegląd. Objawy ze strony narządów oddechowych wskazują na łagodne schorzenie nieżytowe z pobudzeniem nerwowym, którego wielkie nasilenie jest zupełnie niewspółmierne do nieżytu; pobudzenie to nie jest jedynie miejscowe, lecz obejmuje również cały układ mózgowo-rdzeniowy. O stanie nieżytowym świadczą nagromadzenie śluzu w gardle, krtani i górnej części tchawicy, głośne rzężenie w górnej części tchawicy oraz rzężący oddech; nieżyt ogranicza się do tych narządów i oskrzeli głównych. Nadmierna pobudliwość nerwowa przejawia się natomiast w nieproporcjonalnie gwałtownym wysiłku podejmowanym w celu usunięcia tego śluzu: kaszel jest tak silny, że wyciska łzy z oczu oraz wywołuje ból pod mostkiem i bolesne podrażnienie. Przejawia się ona również w podatności na kaszel przy niezwykle głębokim oddechu — stanie analogicznym do drażliwości tkanek skórnych, która powoduje ból pod wpływem ucisku. Stąd prawdopodobnie wynikają duszność, będąca jednym z objawów Cina, oraz uczucie ściśnięcia klatki piersiowej. Udział całego układu nerwowego w tym nadmiernym pobudzeniu uwidacznia się w zaburzeniu kurczowym poprzedzającym napad kaszlu, które bardzo wiernie naśladuje napad krztuśca. Ta przewaga zaburzenia nerwowego nad miejscowym wskazuje na rolę Cina w krztuścu i astmie kurczowej.

Zewnętrzną część klatki piersiowej dotykają różne odmiany tępych i drobnych kłuć, zwykle nasilanych przez ucisk i wdech. W zakresie, w jakim ich charakter jest określony, przypominają neuralgię międzyżebrową.

Plecy. Okolica lędźwiowa. Ból jak po pobiciu, nienasilający się przy ruchu. Ból porażenny. Po posiłku uczucie, jakby lędźwie tuż nad biodrami ściskała ciasna opaska. Uczucie zmęczenia jak po długim staniu, odczuwane również w całym kręgosłupie podczas pochylania się na bok lub do tyłu.

Kręgosłup ogólnie. Bóle i odczucia. Ból rwący i szarpiący; ból kłujący, ustępujący przy ruchu, lecz powracający w spoczynku. Nawet w łóżku, podczas leżenia na plecach lub boku, ból jakby ciało było połamane.

Łopatka. Prawa. Rwanie i kłucie w górnej części kręgosłupa w kierunku prawej łopatki. Ból łopatek podczas ich poruszania. Ból kłujący na zewnętrznym brzegu.

Kończyny. Górne. Ból ciągnący, ryjący i rwący we wszystkich częściach kończyny, od szczytu barku do dłoni; ucisk ani ruch nie wpływają na ból, a jeśli ucisk przynosi poprawę, ból powraca po jego usunięciu. Porażenne uczucie w całym ramieniu i dłoni; kończyna opada bezwładnie wzdłuż boku. Porażenne uczucie, jakby ramię, dłoń i palce zdrętwiały. Porażenne uczucie w środkowej części ramienia; chory prawie nie odważa się nim poruszyć; ucisk chorego miejsca wywołuje bolesność. Uczucie skurczu w przedramieniu i dłoni, ustępujące przy ruchu. Drobne, szarpiące kłucia w dłoniach. Kurczowy skurcz zginaczy palców i kciuków.

Kończyny. Dolne. Biodra. Okolica biodrowa. Wiercenie od wewnątrz ku zewnątrz, poniżej mięśni pośladkowych, podczas siedzenia; ustępuje pod wpływem ucisku i ruchu, lecz powraca (cecha charakterystyczna dolegliwości mięśniowych Cina). Ból mięśni pośladkowych podczas siedzenia, jakby uległy od tego zmęczeniu. Podczas chodzenia ból krętarza większego jak po upadku. Kurczowy skurcz oraz ciągnące rwanie w prawym udzie, ustępujące przy gwałtownym ruchu. Ból porażenny w pobliżu kolana.

Kłucia w pobliżu kolana i na rzepce.

Uderzenia gorąca, nieodczuwane jako nieprzyjemne, jak od rozżarzonego węgla w pobliżu kolana.

Ból kłujący i tnący w palcach stóp, jakby były obluzowane, oraz w nodze; nie ustępuje przy ruchu. Kurczowe ruchy stopy u dziecka. Kloniczny skurcz lewej kończyny, po którym następuje jej porażenne wyprostowanie.

Przegląd. Bóle kończyn i pleców wydają się mieć charakter neuralgiczny; gdy zaburzenie to jest bardziej nasilone, przybiera postać porażenia lub drgawek, odpowiadając tym samym kurczowym zaburzeniom krtani i mięśni oddechowych oraz wskazując na przydatność tego leku w niektórych postaciach pląsawicy. Na ogół ruch ani ucisk nie wpływają na te bóle, a jeśli ucisk przynosi poprawę, po jego usunięciu ból powraca.

Skóra. Piekące, drobne kłucia w różnych częściach ciała, ustępujące po drapaniu. Kłucie, świąd i uczucie pełzania w różnych częściach ciała, ustępujące po drapaniu. Silny świąd nocą; wysypka z czerwonych, swędzących grudek, które szybko znikają. Przezroczysta wysypka prosówkowa.

Objawy ogólne obejmujące kilka części ciała. Tępe kłucia tu i ówdzie: raz w kończynach, ramionach, stopach i palcach stóp, raz w boku lub plecach, innym razem w kościach nosa, lecz zwłaszcza w tylnej części grzebienia kości biodrowej (na biodrze); tępe kłucia przypominające niekiedy szczypanie, ucisk, uderzenia albo świąd; przy ucisku miejsca te są bolesne i jak po pobiciu.

Kurczowe kłucia i rwania w różnych częściach układu mięśniowego, często tylko chwilowe, obejmujące także głowę i podbródek.

Drgawki. Konwulsyjne ruchy kończyn; porażenne szarpnięcia w różnych częściach ciała, zwłaszcza w kończynach.

Drgawki padaczkowe przy zachowanej świadomości (eklampsja). Po południu napad kurczowego wyprostowania ciała; następnie drżenie całego ciała, z sinymi wargami i jękliwymi skargami na ból w klatce piersiowej, gardle i wszystkich kończynach; ból porażenny ramion i nóg.

Cechy charakterystyczne. Dziecko jest bardzo słabe, wiotkie i chorowite; wszystkie kończyny są boleśnie wrażliwe na ruch i dotyk. Napady są gorsze wczesnym rankiem i wieczorem, a objawy zawsze osiągają największe nasilenie po jedzeniu.

Przegląd. Bóle odczuwane w różnych częściach ciała ujawniają skłonność do takiego stopnia eretyzmu nerwowego, który wyraża się bólem neuralgicznym. Charakterystyczne dla tych bólów jest to, że szybko przenoszą się z jednej części ciała do drugiej oraz znacznie nasilają się i zostają ponownie wywołane przez ucisk. Drgawki odpowiadają również wspomnianemu już eretyzmowi nerwów ruchowych. Należy zauważyć, że w tak wywołanych drgawkach sensorium w ogóle nie uczestniczy; nawet tak zwanym drgawkom padaczkowym nie towarzyszy utrata świadomości.

Sen. Częste ziewanie, jakby chory nie wyspał się dostatecznie. Podczas siedzenia wielka senność; chory musi się położyć; senność przez cały dzień; nieprzezwyciężona senność; niepokój nocą, częste przewracanie się i niewygoda w każdej pozycji; bezsenność; rzucanie się podczas snu, z żałosnymi okrzykami i skargami na ból brzucha; budzenie się z krzykiem, jękami i czkawką, z niespokojnymi ruchami; sny: lękowe, męczące, nieprzyjemne, pełne zajęć.

Objawy gorączkowe. Grupy ogólne: gorączka, wymioty treścią pokarmową, następnie uczucie zimna w całym ciele, po którym występuje gorąco z silnym pragnieniem; codzienna gorączka o tej samej godzinie; dreszcz, po którym występuje gorąco z silnym pragnieniem; codzienna gorączka o tej samej godzinie; dreszcz, po którym występuje gorąco bez pragnienia; codzienna gorączka o tej samej godzinie z bardzo krótkim oddechem; gorączka codziennie po południu; kilka napadów dreszczy z pragnieniem oraz zimnem dłoni i stóp; potem gorąco twarzy, która pozostaje jednak blada, a zwłaszcza gorąco dłoni i stóp, z bólem tnącym w brzuchu.

Poszczególne części napadu. Dreszcz. Ogólnie. Ziewanie, drżenie ciała z uczuciem wstrząsających dreszczy; dreszcze przebiegające przez górną część ciała ku głowie, z gęsią skórką, nawet przy ciepłym piecu; fale dreszczy przebiegają po ciele, tak że chory drży nawet przy ciepłym piecu.

Miejscowo. Zimna twarz przy ciepłych dłoniach; zimne policzki; blada, zimna twarz, zimny pot na czole; na czole i dłoniach; na czole, nosie i dłoniach.

Gorąco. Ogólnie. Dreszcz w całym ciele, z gorącymi policzkami bez pragnienia; silna gorączka z wymiotami i biegunką; gorąco wieczorem i w nocy.

Miejscowo. Gorąco głównie głowy, z żółtawą cerą i sinymi obwódkami wokół oczu; uczucie gorąca oraz gorąco z zaczerwienieniem twarzy; palące gorąco całej twarzy, z czerwonymi policzkami i pragnieniem zimnych napojów; kołatanie serca.

Przegląd. Gorączka przerywana odpowiadająca Cina najwyraźniej nie należy do typu cechującego się gwałtownymi napadami. Napad często poprzedzają lub towarzyszą mu wymioty treścią pokarmową albo ból brzucha. Powraca codziennie o tej samej godzinie. Dreszcz nie jest bardzo silny; niekiedy ma charakter częściowy, a wówczas ogranicza się do górnej części ciała i nie ustępuje pod wpływem zewnętrznego ciepła. Czasami towarzyszy mu pragnienie, lecz zależność między pragnieniem a poszczególnymi fazami napadu Cina nie jest dobrze określona. Niekiedy dreszczowi towarzyszy krótki oddech. Często współwystępują z nim ciepłe dłonie, gorące, choć blade policzki (calor mordax?) oraz zimny pot na czole, nosie i dłoniach — na jednym, kilku albo wszystkich tych miejscach. Dreszcz wykazuje bardziej charakterystyczne cechy niż faza gorąca.

Gorąco. Gorąco może być ogólne albo miejscowe. Jeśli jest ogólne, towarzyszą mu czerwone policzki i pragnienie zimnych napojów, a występuje ono nocą. Często ma charakter miejscowy i ogranicza się zwykle do głowy; twarz jest wówczas żółtawa, z sinymi obwódkami wokół oczu.

Pot. Poza zimnym potem na czole, nosie i dłoniach, który towarzyszy dreszczowi, o poceniu się nie ma wzmianki.

Widzimy zatem typ gorączki przerywanej, w której napadach reakcja ustala się bardzo niedostatecznie. Dobrze odpowiada to skłonności Cina do wywoływania charłactwa, którego główny ciężar przypada na narządy jamy brzusznej — charłactwa prawdopodobnie bardzo podobnego do występującego w robaczycy.

Usposobienie. Dziecko jest bardzo płaczliwe, rozdrażnione i skłonne do skarg; żałośnie płacze, gdy ktoś próbuje je dotknąć lub poprowadzić. Wielka powaga i wrażliwość; nie znosi żartów. Obojętność na wszelkie bodźce. Niepokój. Łapczywość. Nie można go uspokoić ani rzeczami, które zwykle sprawiają mu przyjemność, ani pieszczotami.

UWAGI OGÓLNE.

Działanie na siłę życiową. Cina nie wywiera żadnego bardzo wyraźnego działania na ogólną siłę życiową. Sensorium nie zostaje bezpośrednio dotknięte w żaden szczególny sposób. Zajęcie sensorium następuje wtórnie w następstwie niedokrwistościowego charłactwa wywoływanego przez Cina. Spośród zmysłów szczególnych dotknięty zostaje jedynie wzrok, a sprawność narządu wzroku ulega po prostu zmniejszeniu. Podobne działanie wywierane jest na układ mięśni zależnych od woli: w kończynach występują odczucia porażenne oraz częściowe, przemijające porażenie. Nie jest ono jednak czyste i proste, lecz współwystępuje z konwulsyjnymi skurczami mięśni; zdolność koordynacji wydaje się zawieszona, co natychmiast przywodzi na myśl chorobę zwaną pląsawicą.

Działanie na substancje organiczne. Wiemy o nim niewiele. O tym jednak, że Cina wyraźnie upośledza odżywianie, świadczą żółtawa, sina cera, bladość wokół ust oraz sine obwódki wokół oczodołów; rozmieszczenie tych zjawisk wskazuje na jamę brzuszną i przewód pokarmowy jako pierwotne siedlisko zmian organicznych, bez względu na ich naturę. Przywodzą one na myśl zmiany prowadzące do charłactwa w przebiegu robaczycy.

Zakres działania Cina nie jest bardzo rozległy. Zajęte są nerwy czuciowe, zwłaszcza w obrębie twarzy i kończyn, o czym świadczą neuralgie; nerwy ruchowe, co uwidaczniają drgawki; oraz nerwy pełniące funkcje szczególne, w powiązaniu z nerwami czuciowymi i ruchowymi, o czym świadczą kurczowe zaburzenia krtani i narządów oddechowych wraz z przeczulicą błony śluzowej krtani. Dolegliwości w nadbrzuszu, częste wymioty treścią pokarmową w przebiegu innych schorzeń, bóle brzucha oraz swoiste cechy napadów gorączki przerywanej — dreszcz z wymiotami treścią pokarmową i niedostateczną reakcją — wykazują wpływ Cina na narządy jamy brzusznej.

Swoiste cechy bólu. Nieprawidłowa wrażliwość poszczególnych włókien nerwowych nasila się pod wpływem ucisku zewnętrznego; ucisk na ogół nasila także sam ból albo wywołuje go ponownie.

Czynniki pogarszające. Wszystkie objawy Cina są gorsze po posiłku, nocą i wczesnym rankiem.

Okresowość. Wyraźna w objawach gorączkowych. Napady gorączki przerywanej powracają codziennie o tej samej godzinie.