Delier en raaskallen, 54.
Delier met braken, 40.
Enigszins delirant in het interval van vijftig minuten tussen de beet en de dood, 39.
Leek verdwaasd, als dronken, en beantwoordde vragen mompelend en onsamenhangend (na twee uur), 31.
Gedurende de nacht ziek, met delier en braken, gevolgd door overvloedige transpiratie, 40.
Uiterst zwaarmoedig, delier afwisselend met sopor (na twee uur), 9.
Onzinnig praten, met slapeloosheid en pijnen, 40.
Schreeuwen, gevolgd door convulsies, 39.
Grote agitatie en angst, 54. [10.]
Grote neerslachtigheid, 27.
Zeer grote geestelijke onrust, 11.
Voorgevoel van de dood, 39.
Zielsangst, 50.
Angst en braken, 39.
Grote angst, 43.
Onbeschrijfelijke angst voorafgaand aan de dood, 39.
Het verstand verward (na twee uur), 10.
Toestand van grote verstandelijke verstomping, 54. [20.]
Verlies van de geestelijke functies, met vertrokken gelaatstrekken, 40.
Stupor, 55.
Verdoofdheid, met snijdende pijn in het abdomen, 39.
Verlies van bewustzijn en een paralytische toestand, 39.
Verlies van bewustzijn met zwelling, 39.
Verlies van bewustzijn en ineenzinken, 39.

Hoofd

Verwardheid in het hoofd, 34.
Duizeligheid, 6, 38.
Vaak optredende duizeligheid, 40.
Duizeligheid, hoofdpijn met misselijkheid, 40. [30.]
Duizeligheid, hoofdpijn en braken, 40.
Vaak terugkerende duizeligheid, met misselijkheid en braken, zodat hij in een flauwte viel, 40.
Wankelen met duizeligheid en voorover vallen, 39.
Duizeligheid, toenemend tot verlies van het gezichtsvermogen, 34.
Bedwelming van het hoofd (na een half uur), 39.
Dufheid in het hoofd, 21.
Het hoofd voelde zwaar aan (na tien uur), 1.
Hevige hoofdpijn, 35.
Aanhoudende hoofdpijn gedurende verscheidene dagen, 54.
Razende pijnen in het hoofd, de kaken en het abdomen, met algemene spasmen, 49. [40.]
Scheurende en stekende pijn in het hoofd bij iedere weersverandering, chronisch gevolg van de beet, 39.

OOG

Ogen glanzend bij de hoofdpijn, 40.
Ogen als naar buiten gedrukt, met zwelling van het gezicht, 39.
Binnen korte tijd werden de ogen rood, ontstoken en zeer waterig, 39.
Ogen ingevallen, 39.
De ogen werden onmiddellijk donkergeel, 40.
Oogleden.
Verlamming van de oogleden (tweede dag), 55.
De oogleden hingen over de ogen, 55.
Oogbol.
Oogbollen onbeweeglijk, 55.
Pupil.
Verwijdde pupillen (na twee uur), 9, 12, 55. [50.]
Rechter pupil vernauwd, de linker verwijd (tweede dag), 55.
Gezichtsvermogen.
Het gezichtsvermogen werd onduidelijk (na twee uur), 10, 55.
Gezichtsvermogen van het rechteroog verloren, dat van het linkeroog wazig (tweede dag), 55.
Verduistering van het gezichtsvermogen, hoewel hij alles duidelijk hoort, 40.
Verlies van het gezichtsvermogen, 34.
Verlies van het gezichtsvermogen gedurende verscheidene minuten tijdens de overmatige heftigheid van de aanval, hoewel stemmen nog steeds werden herkend, 39.

Neus

Bloed uit de neus met duizeligheid, met angst, 39.

GEZICHT

Starende blik, 39. Het gezicht drukte ontzetting uit, 43.
Grote angst in het gelaat uitgedrukt (na zes uur), 29. [60.]
Het gelaat, van nature bleek, heeft nu een angstige uitdrukking, 27.
Gelaat bleek, uiterst angstig, bedekt met zweetdruppels (na een half uur), 22.
Gezicht bleek, 39.
Bleek gezicht met rillerigheid, 39.
Uiterste bleekheid van het gezicht, 55.
Gezicht bleek en hippocratisch, met koud zweet op het voorhoofd (na twee uur), 9.
Gezicht bleekgeel, 13.
Het gezicht werd spoedig gelig en nam een angstige uitdrukking aan, 11.
Gezicht livide, met een subicterische tint, 54.
Overmatige zwelling van het gezicht, 40. [70.]
Zwelling, vooral van de lippen en oogleden, 40.
Gezicht gezwollen en angstig, 17.
Enorme zwelling van het gezicht (na twee uur), 3.
Gezicht gezwollen en bijna tweemaal de gewone grootte; ook de nek was in de zwelling betrokken, 2.
Overmatige zwelling van het gezicht binnen enkele minuten, zodanig dat hij zijn ogen niet kon openen, noch erysipelateus noch oedemateus, niet erg pijnlijk, maar zeer gespannen en zwartachtig, met afsluiting van de keel gedurende acht dagen, 39.
Na tien jaar bestond op de plaats van de beet nog steeds oedemateuze opgezetheid van het gezicht, 39.
Het gehele gezicht vertoonde een gezwollen aspect, en de delen onmiddellijk grenzend aan de beet waren verkleurd, van een livide tint (na twee uur); diffuse ontsteking van het onderhuidse celweefsel breidde zich uit van de wond naar de nek en het borstbeen, en naar de tegenoverliggende zijde van het gezicht (tweede dag), 31.
Gelaatstrekken aanzienlijk veranderd; de wangen opgezet; de lippen en tong enorm gezwollen, maar niet pijnlijk, met speeksel bedekt en zeer bleek (na anderhalf uur). De zwelling van de tong nam snel toe, zodat zij ten slotte de mondholte bijna geheel vulde en grote ademhalingsmoeilijkheid veroorzaakte, 5.
Gezicht krampachtig vertrokken (tweede dag), 12.
Lippen blauw, 39. [80.]
Lippen en tong livide, gezwollen en naar buiten stekend, 34.
Zuur branderig gevoel in de lippen, mond en keel, 34.
Razende pijnen in de kaken, 39.
De onderkaak heeft geen kracht meer, 39.

Mond

Tandvlees.
Het tandvlees vertoont vaak de scorbutische lijn, 54.
Tong.
Tong droog, gezwollen, 13.
Tong gezwollen, bruinzwart, uit de mond stekend, 40.
Tong gezwollen; kan wel worden uitgestoken, maar langzaam en slechts in geringe mate, en wijkt duidelijk naar de aangedane zijde af; stem aarzelend en zwaar, en enigszins lijkend op die van een man die aan intoxicatie lijdt (na een halfuur), 22.
Zijn tong begon te zwellen, zodat hij niet kon articuleren, 6.
De tong zwol onmiddellijk zo sterk op dat hij, toen hij het dichtstbijzijnde dorp bereikte, niet in staat was te spreken; de zwelling nam snel toe, zodat zijn tong gedeeltelijk uit zijn mond hing, en twee uur later stierf hij, 4. [90.]
Enkele minuten na de beet begon de tong te zwellen, en de volgende ochtend werd hij rechtop in bed zittend aangetroffen, angstig, happend naar lucht, gezicht bleek, met een uitdrukking van de grootste angst, vreselijke zwelling van de onderkaaks- en oorspeekselklieren; de tong was onbeweeglijk, blauw, enorm gezwollen, stekend tussen de tanden uit, de gehele mondholte vullend, voortdurend afdruipen van speeksel, 28.
De tong werd dadelijk enorm gezwollen, en gedurende de nacht kon de man nauwelijks ademen. De volgende dag werd de tong ingesneden, maar de zwelling keerde spoedig terug, en hij viel op de grond in een toestand van asfyxie. De ademhaling en pols waren nu volledig opgeheven; het gezicht werd paars, en de nek zwol zodanig op dat zijn omtrek die van het hoofd overtrof, 17.
Enorme zwelling van de tong (hoewel in de voet gebeten), 54.
In dodelijke gevallen werd de tong roetkleurig, en de adem foetide, 54.
Uitsteken van de tong, bleekheid, 39.
Tong zwart, droog, 21.
Zwarte tong, 48.
Tong wit in het midden, vochtig aan de randen, met dorst, 40.
Tong met wit beslag (tweede dag), 31.
Tong over het algemeen wit, licht trillend, 27. [100.]
Tong geel, punt rood, 19.
Dikbeslagen tong, met hoofdpijn en slechte eetlust, 40.
Tong verkleurd, 39.
Droge tong (na twee uur), 9, 39.
Mond in het algemeen.
Mond en keel zo uitgedroogd en gezwollen dat het onmogelijk was enige vloeistof door te slikken, 34.
Zwelling van de mond na het uitzuigen van de wond, 39.
Speeksel.
Wit speeksel vloeit uit de mond, met doodsflauwte, 39.
Spraak.
Spraak moeilijk, met gezwollen tong en gesloten kaken, 40.
Antwoordt met moeite, met diepe stem, 55.
Brengt hakkelend enkele onbegrijpelijke woorden uit, met zwakte en slaperigheid, 40. [110.]
Spraak zwaar en onduidelijk gearticuleerd, 34.
Spraak onduidelijk gearticuleerd (derde dag), 18.
Verlies van spraak ten gevolge van zwakte, 39.

KEEL

Afsluiting van de keel, zodat zij gedurende acht dagen alleen water en melk kon doorslikken; daarna bijtende pijn in de fauces, waarvan de zwelling zwartachtig werd, 39.
Pijn in de keel, met enige moeilijkheid bij het slikken, en bij onderzoek zag men een overvloedige afscheiding van taai slijm die aan de keelholte kleefde (na twee uur), 31.
Hevige pijn in de keel, 6.
Het slikken was zeer belemmerd. 18.
Grote moeite bij pogingen om te slikken, 22.
Speekselklieren gezwollen, 17.
Zwelling als een struma aan de hals, die als chronisch gevolg bleef bestaan, 39.

MAAG

Eetlust en dorst. [120.]
Klaagt over honger en dorst vlak voor de dood, 39.
Volledig verlies van eetlust, 19.
Dorst, 34.
Grote dorst (na tien uur), 1, 13, enz.
Kwellende dorst en verlangen naar koude dranken (na een half uur), 22.
Dorst bij hitte, 39, 40.
Dorst, met vochtige tong, 40.
Koortsige dorst, met rillingen, 39.
Verlangen naar water tijdens het coma, 40.
Maagzuur.
Cardialgie, 52.
Misselijkheid en braken. [130.]
Misselijkheid, 3, 8, enz.
Misselijkheid in de maag en braken (binnen minder dan een half uur), 18.
Misselijkheid en lichte braakneiging, die het lijden schijnen te verergeren (na een half uur), 22.
De misselijkheid wordt veroorzaakt door het opzuigen van het gele gif uit de wond, dat een flauwe smaak had, 40.
Misselijkheid met huiveringen, 39.
Hevige misselijkheid, met benauwde ademhaling, 39.
Misselijkheid, krampachtig braken (na twee uur), 10.
Hevige misselijkheid, met braken, 39.
Misselijkheid en braken, 11, 49.
Misselijkheid en gallig braken, 43. [140.]
Onmiddellijk geneigd tot braken, met aanvallen van flauwte, 39.
Hevig kokhalzen, 34.
Frequente pogingen tot braken (tweede dag), 12.
Krampachtig kokhalzen en gallig braken, met voorbijgaande verlichting, 8.
Braken, 3, 5, enz.
Frequent braken, 15, 16, enz.
Onmiddellijk braken, 39.
Braken, met hevige dorst, 39.
Braken, met koliek, 40.
Braken, met koliek en dorst, 39. [150.]
Braken, hevige stoelgang en urineren, 40.
Braken, met diarree, 40.
Braken en diarree, langdurig aanhoudend, 39.
Braken, met opzetting, 40.
Braken, met flauwte, 39.
Braken, met rillingen en hevige dorst, 39.
Braken, met koude van het lichaam, 39.
Braken, met erysipelas, 39.
Braken, met grote zwakte; enigszins beter na herhaald braken (tweede dag), 39.
Hevig braken en voortdurende diarree, steeds opnieuw optredend met grote heftigheid, 39. [160.]
Braken na het drinken van melk, 39.
Braken geeft verlichting, 39.
Drank wordt pas na zeven dagen door de maag verdragen, voedsel pas na veertien dagen, 40.
Gallig braken, 39, 40.
Eerst voedselbestanddelen gebraakt, daarna gal, het laatste herhaaldelijk, 24, 25.
Braken van slijmerige en gallige materie, 2.
Braken van een bittere gele vloeistof (na twintig minuten), 29.
Voortdurend braken van gallige materie (binnen twee uur), 31.
Bracht een grote hoeveelheid gal over, 6.
Onophoudelijk braken van een taaie groenachtige vloeistof, van kleur en smaak als ingedikte gal, gevolgd door een ernstige aanval van gallige diarree, 34. [170.]
Na enkele minuten werd zij flauw en braakte een grote hoeveelheid zwart bloed, gevolgd door bloederige ontlasting; deze bloederige ontledigingen naar boven en naar beneden herhaalden zich met korte tussenpozen, 35.
Braken van bloed, 38.
Braken van bloed, gevolgd door collaps en de dood, 54.
Braken van groene vloeistof, 19.
Onophoudelijk braken van groene materie, 9.
Maag.
Trage spijsvertering, 54.
Pijn in epigastrium en maag (na anderhalf uur), 5.
De pijn in de maagkuil en in de darmen was ondragelijk, 34.
Een gevoel van onrust in het epigastrium, 27.
Uiterst hevige pijn in het epigastrium, waarbij de minste druk groot lijden veroorzaakte (na een half uur), 22. [180.]
Plotselinge aanval van ernstige pijn in de maagkuil, met aanmerkelijke dorst, 22.
Pijn in het epigastrium of de navelstreek is bijna altijd aanwezig, gepaard gaand met angst en braken, en in veel gevallen overmatige dorst, hoewel de patiënt niet veel vloeistof kan verdragen; het gebraakte is bloederig en slijmerig; de ontlasting is diarreeachtig en bloederig, 54.
Verschrikkelijke pijn in het epigastrium.

BUIK

Hypochondrieën zeer gespannen, 19.
Uiterste gevoeligheid van de hypochondrieën, 24.
Hevige pijn rond de navel, door druk sterk verergerd (na twee uur), 31.
Zwelling van de buik, razende pijnen en spasmen, zelfs tot flauwte toe; na het drinken van melk braken van een grote massa spoelwormen; sindsdien is de patiënt geheel vrij geweest van de wormklachten die hij tevoren had, 39.
Plotselinge winderige opzetting van de buik, met koliek, hevige pijn in de rug en braken, 40.
Buik gespannen, druk veroorzaakt uitrekking van de gelaatsspieren, 39.
Gerommel in de darmen, 21. [190.]
Pijn in de buik en rug, 39.
Pijn in de buik, afwisselend met pijn in de ledematen, na de beet, 39.
Pijn in de buik, met hevige dorst en braken, 39.
Koliek, 25, 51.
Koliek, met overvloedige diarree (derde dag), 39.
Koliek, met onmiddellijk optredende hoofdpijn, die geheel versuft; met braken en hevige zwelling en blauwheid van de voet, 39.
Hevige knijpende pijn in de buik, 54.
Snijdende koliek, 39.
Hevige pijn in de buik, 24.
Hevige pijnen in de buik, onmiddellijk, 39. [200.]
Hevige pijnen in de darmen en in de schouders, 39.
Razende pijn in de buik, daarna ook in de kaken en het hoofd, uiterst alsof alles vernield werd, 39.

RECTUM EN ANUS

Pijn en tenesmus in het rectum, 39.
Aandrang tot ontlasting en urinelozing, 40.

ONTLASTING

Diarree, 21.
Hevige purgatie (na twintig minuten), 29.
Diarree en braken, 39.
Diarree met koliek, 39.
Diarree; de darmen hebben sinds gisteravond vijfmaal gewerkt, 9 uur 's morgens (tweede dag), 27.
Gallige purgatie, 24, 25, 34. [210.]
De darmen werkten vaak en onwillekeurig, en zowel bloed als slijm waren met de ontlasting vermengd (na twee uur), 31.
Onwillekeurige ontlasting, 3, 39.
Overvloedige ontlasting (na twee uur), 10.
Talrijke ontlastingen, met aandrang, rillingen en dorst, 39.
Stoelgang spoedig na de beet, 39.
Zeer kwalijk riekende, zwarte ontlasting (na twee uur), 9.
Bloederige ontlasting, 39.
Afscheiding van veel bloed uit de darmen, vlak voor de dood, 10.
Afscheiding uit de darmen van zwart gestold bloed, 32.
Ontlasting op de tweede dag, bestaande uit massa's donker, afschuwelijk kwalijk riekend bloed, blijkbaar ten gevolge van de scarificatie van de tong, 28. [220.]
Ontlasting zeer foetide, 2.

URINEWEGEN

Stekende pijn in de nieren, 39.
Aandrang tot mictie, maar het lukte niet (na twintig minuten), 29.
Onwillekeurige mictie, 39.
Vermeerderde urineafscheiding, 40.
Frequente lozing van waterachtige urine, 19.
Overvloedige afscheiding van heldere urine, met constipatie en hoofdpijn, 40.
Overvloedige urinelozing, met pijn in rug en abdomen, braken en diarree, 40.
Soms onwillekeurig verlies van urine en feces, 38.
De urineafscheiding is gewoonlijk volledig onderdrukt, 54. [230.]
Strangurie, 38.

ADEMHALINGSORGANEN

Angstige ademhaling, als bij kroep, met dreigende asfyxie, 54.
Zeer angstige ademhaling, 13.
Angstige, benauwde ademhaling (na twee uur), 9.
De ademhaling was kort en benauwd (na tien uur), 1, 18.
Moeizame ademhaling, 10, 12 , enz.
Moeilijke ademhaling, met stekende pijn in het hart, 40.
Grote ademhalingsmoeilijkheid, 18, 43.
Dyspneu, 22.
Verstikkingsgevoel, met kokhalzen, 40. [240.]
Verstikking, 50.
Hij scheurde zijn hemd open omdat verstikking dreigde, voorafgegaan door braken, 40.
Nadat de patiënt naar het ziekenhuis was gebracht, hield hij plotseling op met ademen, het hart stond stil, het gezicht werd livide, enz., waarop onmiddellijk tracheotomie werd verricht; bloed uit de arm stroomde slechts schaars, was donker en vermengd met helderrode strepen, 28.

BORST

Zwelling van de borst, met ademhalingsmoeilijkheden, 39.
Spoedig na de beet in het gezicht werd de borst buitengewoon gezwollen, zonder ademhalingsmoeilijkheden, en het abdomen gezwollen tot aan de navel, 39.
De aderen in borst en abdomen werden dik en hard als ganzenpennen, 39.
Oedeem van de longen gaat aan de dood vooraf, 38.
Dubbele pneumonie, 54.
Beklemming van de borst, met angst, 40.
Beklemming van de borst, met grote precordiale angst, 19. [250.]
Beklemming van de borst, met hevige inspanningen om adem te halen en te slikken, 40.
Hevige pijnen in de borst, 39.
De patiënt klaagde over rondzwervende pijnen in de borst (na tien uur), 1.
Brandend gevoel op de borst en in het abdomen, en verlangen naar koude applicaties, hoewel de huid bij aanraking zeer koud was, 35.
Druk op vier of vijf ribben van de rechterzijde veroorzaakt pijn (na een half uur), 22.
Hevige pijn in de thorax en de linkerzijde (derde dag), 43.

HART EN POLS

Præcordium.
Præcordiale angst, 38.
Ernstige præcordiale angst, 54.
Onbeschrijfelijk angstgevoel in de præcordiale streek, 21.
Trekkende pijn in het hart, zodat hij al zijn kleren van het lijf scheurt, flauw wordt en door zwakte ineenzakt, met hevige nood in de buik, tienmaal hevig braken, doodsbleekheid, ijzige koude van het lichaam, blauw- en zwartverkleuring van de gebeten vinger, 39. [260.]
Grote hartangst, met pijnlijkheid van de gebeten voet en gelijktijdige verlamming van de rechterarm, gedurende vier jaar, 39.
Pijn in de hartstreek en flauwte, 40.
Kortdurend steken in het hart, 40.
Steken in het hart, 40.
Stekende pijnen in de hartstreek, met grote zwakte, moeizame ademhaling en koud zweet, 40.
Hartwerking.
Pulsatie van het hart zwak; in de radiale of carotisarteriën was geen pulsatie voelbaar, terwijl die in de dijbeenslagader zeer sterk was, 2.
Hartwerking zwak (na twee uur), 3.
Hartstoot opmerkelijk zwak, 27.
Ontbreken van pulsatie in de radiale en carotisarteriën (na twee uur), 3.
Hartslag traag, 40.
Pols.
Snelle pols, met onlesbare dorst, 39, 40. [270.]
Pols snel en koortsig, 39.
Pols klein en snel, 43, 55.
Pols klein en snel, na het coma, 40.
Pols klein, snel, met rillerigheid en koud zweet, 40.
Pols draadvormig, snel (na twee uur), 9.
Pols klein, snel, nauwelijks voelbaar, 13.
Pols snel, klein en hard; hartwerking trillerig, met beklemming van het præcordium, 19.
Pols zwak, snel en onderbroken (tweede dag), 18.
De pols in de gezonde arm was snel, sterk en vol; daarentegen was die van de gewonde arm klein en zwak (na tien uur), 1.
Pols klein, bijna 100 (na een halfuur), 22. [280.]
Pols 96, zacht, 27.
Pols intermitterend en klein, 40.
Pols uiterst traag, vol en hard, met stijfheid, koude en zweet (na een halfuur), 40.
Pols traag en zwak, 39.
Pols onregelmatig, klein, snel, gecontraheerd, 40.
Pols onregelmatig, zeer zwak, met braken en diarree, 39.
Pols intermitterend, onregelmatig, klein, snel en gecontraheerd, met koorts, 39, 40.
Pols klein, snel, gecontraheerd, onregelmatig (na een halfuur), 10.
Pols onregelmatig, 39, 40.
Pols draadvormig en intermitterend (derde dag), 43. [290.]
Pols klein, 17, 38.
Pols zwak, met sopor, 40.
Pols zwak en onregelmatig, 39.
Pols uiterst zwak, met hevige pijnen, 39.
Pols zwak en ongewoon traag, 39.
Koortsige pols (tweede dag), 43.
Pols koortsig, traag, 11.
Pols draadvormig en intermitterend, gevolgd door syncope, diepe prostratie en de dood, 54.
Pols intermitterend en zeer zwak (na anderhalf uur), 5.
Pols klein, gecontraheerd, 28, 29. [300.]
Pols nauwelijks voelbaar; de dood volgde na twaalf uur, 35.
Pols nauwelijks voelbaar, 12, 24, 31.

RUG

Pijn in de rug en het abdomen, 39, 40.
Pijn in de lendenen, 40.

Extremiteiten

Ledematen gezwollen, pijnlijk, 55.
Zwelling van het gehele ledemaat, 16.
Zwelling van de gehele extremiteit, die bedekt was met blauwrode vlekken, 15.
De gehele extremiteit was zeer gezwollen en hard, met ontsteking van de oppervlakkige aderen; de jongen klaagde over totaal verlies van gevoel in de extremiteit, 15.
Het ledemaat werd gezwollen, als bij een phlegmoneuze erysipelas, met een ecchymose rond de beet, 25.
Pijn, met oedeem van het ledemaat, waarvan de omvang tot het dubbele van zijn natuurlijke grootte was toegenomen (na twee uur), 3. [310.]
Ledemaat gezwollen, rood, bedekt met gele vlekken, 40.
Het ledemaat wordt gezwollen, blauw en zwart, 39.
Donkerrode zwelling van het gebeten ledemaat, 39.
Op de derde dag was de gehele extremiteit gezwollen tot aan het abdomen, met koortsige koude van het ledemaat, 39.
Het gehele ledemaat zwol spoedig op, blauw en zwart; zelfs het abdomen was opgezet, 39.
Erysipelateuze ontsteking van het gehele ledemaat, 54.
Zwelling van het ledemaat, met zwarte vlekken; de zwelling breidde zich uit tot het abdomen en werd gevolgd door syncope en de dood, 46.
Aanzienlijk oedeem van de extremiteit, 50.
Donkere verkleuring en sterke zwelling van het aangedane ledemaat, 39.
Het ledemaat werd bovenmatig gezwollen, bedekt met livide vlekken, 52. [320.]
De extremiteit werd bovenmatig gezwollen en vertoonde ecchymosen; op de plaats van de beet waren verscheidene zweren, die een sanieuze vloeistof afscheidden, 41.
De extremiteit werd enorm van omvang en bedekt met kleine flictenen (tweede dag), 43.
Overmatige zwelling van het ledemaat; de zwelling werd deegachtig, de temperatuur verhoogd, de huidaderen leken op rode strepen; elke poging het ledemaat te bewegen veroorzaakte hevige pijnen, 19.
Gangreneuze vlekken op de ledematen, 54.
Het gebeten ledemaat had een gelig-groene kleur, met livide vlekken, 54.
Verlamming van het gebeten ledemaat gedurende verscheidene jaren, zelfs met betrokkenheid van een halve lichaamszijde, 39.
Verschillende ledematen en zelfs een gehele lichaamshelft verlamd voor de rest van het leven, 40.
Verlies van het vermogen om de spieren en pezen te bewegen, 39.
Ledematen in een toestand van verslapping (na anderhalf uur), 5.
Pijnlijk trillen van de ledematen, 39. [330.]
Het ledemaat was gevoelloos, 39.
Krampen, vooral in de buigspieren, 38.
Uiterst hevige pijn in de gehele extremiteit, 43.
Pijnen in de ledematen, afwisselend met pijnen in het abdomen, als chronisch gevolg, 39.
Hevige pijn in het gebeten ledemaat, en steken in de toppen van de vingers, 40.
Pijn in de extremiteit, verergerd door aanraking, 43.
Eigenaardig kruipend gevoel in de voetzolen (na een halfuur); daarna ook in de handpalmen, 8.
Gedurende twaalf jaar had zij een terugkeer van pijnlijke symptomen in het gebeten ledemaat, in de tijd van het jaar die overeenkwam met het tijdstip waarop zij de wond had opgelopen, 26.

BOVENSTE EXTREMITEITEN

Verlamming van de bovenste ledematen na een beet in de voet, 39.
Verlamming van de rechterarm, gedurende jaren terugkerend na een beet in de voet, 39. [340.]
Oedeem zich uitbreidend tot aan de schouder, 49.
De arm, schouder, borst en rug aan de gebeten zijde worden zeer gezwollen en ontstoken, 39.
Arm gezwollen, roodachtig blauw, 11.
De gehele rechterarm was enorm gezwollen en het oppervlak had een loodroodachtige kleur (tweede dag), 12.
Op de derde dag was de arm licht gezwollen, rood, met vlekken bedekt, zacht en zonder pijn, 39, 40.
De arm was zeer gezwollen en verkleurd; hij behield gedurende vele jaren een ziekelijke kleur, tot aan de dood, die 's nachts plotseling intrad (bij een oude vrouw), 39.
De gebeten vinger werd blauwachtig zwart, de wond was omgeven door enorme blaren, hand en arm waren zeer gezwollen, van een grijsgele kleur; scarificatie over de wond veroorzaakte het uittreden van zeer zwart bloed, 13.
Het gebeten deel werd spoedig heet, zwol op en de vinger trok samen; de samentrekking en zwelling grepen spoedig over op de arm, waarbij deze zich uitstrekte tot boven de elleboog; de gehele rechterarm was sterk gezwollen, vooral rond de gewrichten (na tien uur), 1.
Op de tweede dag was de arm gezwollen en opgezet, alsof hij waterzucht had, 39.
Vinger wit, maar weinig gezwollen; de handrug zeer sterk gezwollen; rode lijnen reikend tot aan de elleboog; onderarm niet sterk gezwollen of verkleurd, maar tamelijk gevoelig (na zes uur); arm sterk gezwollen en met ecchymosen, waarbij de verkleuring zich uitstrekte tot aan de okselholte; de klieren in die streek eveneens sterk gezwollen en ontstoken, ochtend (tweede dag); ontsteking afnemend; ecchymose zich 's avonds (tweede dag) langs de zijde uitbreidend tot aan de crista iliaca; ecchymose dieper van kleur wordend (derde dag); kleur afnemend en bruiner wordend (achtste dag); onderarm en elleboog zeer hard, en de patiënt klaagde over stijfheid en pijn bij poging de elleboog te buigen (tiende dag), 39.
Deel gezwollen, met tintelende pijn en gevoel van koelte (na anderhalf uur); korte tijd daarna nam de zwelling enorm toe. Zij scheen van de aard van oedeem te zijn, en het uiterlijk wees erop dat gangreen zich spoedig zou voordoen. De temperatuur van het deel was lager dan gewoonlijk, over de gehele arm tot aan de okselholte, tot welk deel de zwelling zich inderdaad had uitgebreid, 2. [350.]
Onmiddellijk voelde hij een gewaarwording van branden en schrijnen, en spoedig daarna werd de duim doodsbleek, terwijl de livide verkleuring van de onderarm kwam en ging; tegen de avond begon de reeds licht aanwezige stijfheid toe te nemen; de arm werd gezwollen en de lividiteit werd blijvend. Deze toestanden verergerden gedurende de nacht en boden 's morgens het volgende beeld: het deel ziet er sphaceleus en ontstoken uit, en de zwelling strekt zich van dit punt uit over het gehele lidmaat en eindigt bij de schouder. De lividiteit begint aan de achterzijde van de duim, overheerst aan de binnenzijde van de handrug, waar zij een blauwachtige tint krijgt, en neemt geleidelijk het aanzien van ecchymose aan naarmate zij de onderarm nadert. Hier, en op de bovenarm, is de ecchymose algemeen, plaatselijk helder rood van kleur, elders blauw en overal doortrokken met livide vlekken. De verkleuring aan de achterzijde van onderarm en arm verloopt geleidelijk in een minder intense tint. De verkleuring en zwelling eindigen bij de okselholte. Pijn bij druk op de duim. Een algemene gevoeligheid strekt zich over de extremiteit uit, echter niet verergerd door druk, 27.
De gebeten duim werd zwart, de hand gezwollen en gevlekt. Op de tweede dag was de arm met vlekken bedekt, boven de elleboog zweren met vocht gevuld, 39.
Gevoel alsof het gif zich van de gebeten duim naar de schouder en vervolgens naar het abdomen uitbreidde, 39.
Pijn in de schouder, 39.
Onmiddellijk hevige pijn in het gewonde deel, die zich kort daarop langs de onderarm uitbreidde tot het midden van de elleboog en vandaar tot de okselholte; hij beschreef deze pijn als van brandend karakter, en bijna direct daarop volgde sterke zwelling van hand en pols; naarmate de pijn zich uitbreidde, verminderde haar hevigheid in het gewonde deel zelf enigszins. Gelijktijdig met het bereiken van de okselholte werd pijn of een gevoel van insnoering ervaren rond het hoofd, de keel en de rechterzijde van de tong, ook gepaard gaand met een gevoel van warmte in deze delen, 22.
De pijn in de gezwollen arm was zeer kwellend, 11.
Ondraaglijke pijn uitstralend van de arm naar de borst, 40.
Onderarm.
Gele kleur van de onderarm, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Hand.
Zwelling van de hand, 21, 51. [360.]
Zelfs de niet gebeten hand werd gezwollen, 40.
Zwelling van de gebeten hand, met steken bij beweging, 40.
Zwelling van de hand met pijn alsof zij zou barsten, pijnlijk bij aanraken, oedemateus, zonder indrukking bij druk, 39.
Zelfs na de derde dag was de hand zeer gezwollen en stijf, 39.
Stekende pijn in de gebeten hand, die opzwelt en zeer groot wordt, 39.
Vingers.
Branden en zwelling gedurende verscheidene dagen van volkomen gezonde vingers (alleen door te wrijven met een stok waarmee de kop van een slang was gekneusd), 39.
Oedemateuze zwelling van de gebeten vinger en van de gehele onderarm, 39.
De gebeten vinger werd blauwachtig zwart, 39.
Zwelling van de gebeten vinger en hand, met beneveldheid, 40.
Zwelling van de gebeten vinger en misselijkheid, 40. [370.]
Hevige scheurende pijnen uitstralend van de gebeten vingers naar de polsen, ellebogen, schouders en borst, met onrust, braken en slapeloosheid, 40.
Hevige stekende pijn in de gebeten duim, die het uiteinde doorboort en zich daarna over de gehele arm uitbreidt, gevolgd door een gewaarwording alsof een vlam van vuur flakkerend en brandend door de arm trok, 39.
Plotselinge hevige pijnen in de vingers na de beet, 39.
Hevige stekende pijnen in de gebeten vinger (vierde dag), 39.
Steken in de vingertoppen van de gebeten arm, 40.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

Krampachtige beweging van de onderste extremiteiten, 54.
Sloffende gang ten gevolge van verlamming, chronisch gevolg, 39.
Verlamming van het been en een gevoel alsof het dood was, 39.
Zwakte van de onderste extremiteiten, 39.
Ernstige krampen in de onderste extremiteiten, 34. [380.]
Sterke zwelling van het been tot aan het abdomen; het was blauwbruin met zwartachtige vlekken rond de beet, 14.
Het hele been wordt enorm gezwollen tot aan het abdomen en van een geheel zwarte kleur, 39.
Het gebeten ledemaat werd buitengewoon gezwollen tot aan het abdomen, blauw en geel, 39.
Pijn in het gebeten been als de steek van een wesp, of als na een druppel zwavelzuur op een rauwe plek, 40.
Onmiddellijk voelde hij alsof iets langs zijn dij omhoog bewoog, 24.
Knie.
De knieën bleven daarna een jaar lang stijf, 39.
De knie bleef lange tijd stijf; buigen was moeilijk en pijnlijk bij het lopen, 8.
De jongen klaagde over spanning rond de knie- en enkelgewrichten (na een week). 15.
Bij elke weersverandering stekende en scheurende pijnen in de knie en het hoofd, na vijftig jaar, 39.
Been.
Matige graad van zwelling van het been, van de tenen tot dicht bij de knie, maar zonder pijn of verkleuring, behalve een kleine kring van roodheid rond de wond. De wond was gevuld met een druppel lymfe, die zodra zij werd weggeveegd door een andere werd opgevolgd (na vier uur), 28. [390.]
Het ledemaat zwol snel op tot aan de knie, en spoedig tot aan het abdomen, werd tweemaal zo groot als normaal; de zwelling was bleekgroen, rood en geel, 39.
De gebeten plek werd donkerblauw, het ledemaat gezwollen tot aan de knie, onbeweeglijk, ongevoelig voor harde druk of insnijden, 39.
Het gebeten been gezwollen en geel, 39.
Been gezwollen, zo koud als ijs en zo ongevoelig als een stuk hout, 39.
Been gezwollen, alsof het door lucht was opgeblazen, met hevige pijn, 39.
Na twee of drie uur pijn in de wond, en tegen de ochtend was de voet ontstoken en gezwollen tot aan de knie; er was zelfs na drie maanden nog enige zwelling, gevolgd door gedurende verscheidene jaren verlamming van de voet, zodat hij niet in staat was te paard te rijden, 39.
Voet.
De gebeten voet was gezwollen tot aan de knie, hard en blauwrood, en bleef verscheidene jaren gezwollen, 39.
Verlamming van de voet die verscheidene jaren tevoren was gebeten, waardoor te paard rijden verhinderd werd, 39.
De voet leek verkort, zodat hij bij het lopen mank liep, chronisch gevolg van de beet, 39.
Verlamming van de voet, daarna zweren, chronisch gevolg, 39. [400.]
Verlamming van de voet, met sloffende gang, 39.
Verlamming van de gehele gebeten voet, na verscheidene jaren, 39.
Zwelling van de gebeten voet en chronische ettering, na veertig jaar, 39.
De gezwollen voet werd verhard, blauwrood, en bleef jarenlang zo, 39.
Op de vijfde dag werd de voet gangreneus, en de zwelling breidde zich uit tot aan de knie, 39.
De voet zwol binnen een half uur op, met veel pijn, alsof hij met lucht was opgeblazen, en twee blauwgele strepen, elk zo breed als een duim, breidden zich geleidelijk langs het been uit tot aan de dij en het abdomen, 39.
De gebeten voet en het been waren gezwollen, bijna zwart, evenals het gehele abdomen, 39.
De voet wordt blauw en gezwollen, 39.
Zeurende pijn in de gebeten voet keerde jaarlijks terug, 39.
Stekende en scheurende pijnen in de gebeten voet bij elke weersverandering, jarenlang, 39. [410.]
Slepen met de voet, chronisch gevolg, 39.
Branden in de gehele gebeten voet, 39.
De gehele teen werd blauw en gezwollen, en kort daarna ook de voetrug, 35.

ALGEMEENHEDEN

Personen verouderen voortijdig; de ontwikkeling van kinderen wordt gestuit, 54.
Verandering van de functies van het bloed wordt duidelijk; het fibrine is veranderd, de bloedlichaampjes zijn minder in staat hun eigenlijke functies te vervullen, met neiging tot haemoptoë, vooral epistaxis; het bloed stolt onvolkomen, 54.
Symptomen van chronische cachexie na de beet, 54.
Elk jaar na de beet werd hij bij het eerste warme weer aangegrepen door een pijnlijk oedeem van het lidmaat, koliek en braakneigingen; de spijsvertering raakte verstoord; hij werd gekweld door slaperigheid, het tandvlees werd fungoïd, en zijn huid kreeg een icterische tint; hij was kouwelijk, met grote lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, 54.
De symptomen na de beet hebben een periodiek karakter, met neiging van de cachectische symptomen om terug te keren. In een groot aantal gevallen keren gedurende vele jaren de klachten elk jaar op een bepaalde dag terug: de zwelling, pijn in het gebeten lidmaat, prostratie, verlies van eetlust, misselijkheid en geelzuchtige tint van de huid. Een meisje in Nantes had jarenlang, rond de verjaardag van de beet, een eruptie van livide vlekken op het gebeten lidmaat. Een jonge man had jarenlang, op de verjaardag van de beet, algemene malaise, zwelling van het lidmaat en het ontstaan van vlekken, 54.
In vele gevallen is er na ongeveer achttien maanden tot twee jaar een uitgesproken neiging tot apoplexie; de dood is te wijten aan cerebrale congestie of bloeding, 54.
Ieder volgend jaar, op de verjaardag van de beet, leed hij aan verteringsstoornissen en zwakte, en na vier jaar stierf hij aan apoplexie, 42. [Deze persoon had zich altijd in uitstekende gezondheid verheugd en nooit enige neiging tot cerebrale aandoeningen getoond.] [420.]
De chronische plaatselijke gevolgen bestaan uit blijvende verandering van de weefsels; in sommige gevallen houdt het oedeem zeer lang aan; in andere bestaat neiging tot ulceraties of blaren, 54.
Ecchymosen verschenen in endocard en pericard; de longen waren hyperemisch, het slijmvlies bedekt met ecchymosen, het weefsel oedemateus; het slijmvlies van de darmen was met ecchymosen bedekt; het bloed stolde niet, 38.
Algemene kouwelijkheid; misselijkheid; braken; slaperigheid; grote dyspnoe; zwarte vlekken op het lidmaat en zelfs over het abdomen; de temperatuur verlaagd, zoals bij cholera, 54.
Ter aarde vallen in een flauwte, verschillende malen braken, liggend alsof volkomen verlamd en bewusteloos, met onwillekeurige ontlasting en urine, gevolgd door de dood na een half uur, zonder zwelling of spasmen, 39.
Intoxicatie, met slaperigheid, uitputting, verlies van gezichtsvermogen, met ademhalingsmoeilijkheden, kokhalzen en braken, spasmen, hevige pijn in de navelstreek, spanning van het abdomen, pols klein en snel, stem bijna verloren, wilde dat men hem liet slapen, ook al zou dat zijn dood zijn, 40.
Hevige hoofdpijn, met neiging tot zuchten, waartoe de pijn hem verhinderde; onrust tot wanhoop toe; ogen glanzend; gelaat licht geel, wangen rood; hevige dorst, met vochtige tong, die in het midden wit is en aan de randen rood; pols zwak en klein; voortdurend geneigd tot flauwvallen; pijn in de lendenen; warme droge huid; constipatie; overvloedige lozing van heldere urine (van Orfila), 40.
Na tien minuten kreeg hij dorst en werd zeer uitgeput, welke symptomen bleven toenemen, zodat hij het huis slechts met moeite kon bereiken. Na een half uur traden hevig braken en diarree op, eerst bestaand uit galachtige en zure vloeistof, daarna alleen uit stoffen die naar bouillon roken, met uiterst onlesbare dorst. De pols was nauwelijks waarneembaar, de huid bleek en bedekt met klam zweet; de lippen, tong en de aangedane arm waren oedemateus tot aan de elleboog, de laatste kleurloos en gevoelloos. 's Avonds werd de pols sterker, het zweten minder. Soms delier. De zwelling van lip en tong nam af, maar die van de arm breidde zich uit tot de schouder. De volgende dag waren braken en diarree opgehouden, het delier was beter, de pols vol en sterk, niet snel, de huid heet en droog; lippen en tong normaal; klieren van de oksel gezwollen en gevoelig; de zwelling had zich over de arm en langs de wervelkolom uitgebreid tot aan de rechterheup. Op de derde dag was het delier geheel verdwenen, hoewel de koorts nog hevig was; de zwelling hield aan en was in het onderste gedeelte blauwrood van kleur. Op de vierde dag had de roodheid zich uitgebreid over de achterzijde van de arm, langs de rug en over de heup; de plaatsen waarop hij in bed lag waren blauwzwart, hoewel sterke druk geen pijn veroorzaakte; inderdaad was de huid over het gehele oppervlak van de gezwollen delen gevoelloos. De koorts en de zwelling namen geleidelijk af, de gevoeligheid keerde terug, en op de dertiende dag was de patiënt weer op de been, met alleen de hand nog wat gezwollen en alleen de wijsvinger gevoelloos, 30.
Hevige pijn onmiddellijk na de beet, ineenzinken in een flauwte, verlies van alle kracht; tegelijk schoten hittegevoel en rillingen als bliksem gedurende een half uur door het lichaam, waarna hij pas om hulp kon roepen. Dit werd gevolgd door herhaald galbraken, waarna grote verlichting optrad. Dorst, koud klam zweet, ingevallen gelaatstrekken, uitpuilende ogen, starende blik, donkergele kleur; pols zeer langzaam, hard en vol. Kaken spasmodisch gesloten; spreken en slikken zeer moeilijk. Aanvankelijk zwelling van de gebeten voet. Na braakmiddelen volgde galbraken met verlichting, en diarree, warme transpiratie en slaap in plaats van koud zweet; herstel na vijftien dagen, 40.
Na een beet op de tong wordt het gelaat snel rood, de ogen zien eruit als die van iemand in razernij; na drie minuten wankelen en voorover vallen; het gelaat gewoon; hij spreekt erover naar huis te gaan, stoot tegen een voorwerp, staat dan weer op en valt opnieuw, of blijft stilstaan, wankelt en valt weer; maar spreekt tussendoor ook duidelijk; na een kwartier bleef hij liggen, gelaat rood, ogen dof, klagend over zwaar gevoel in het hoofd; rukken van de tong, die tussen de tanden uitstak en bleek en niet gezwollen was; hij begon te reutelen en stierf vijftig minuten na de beet (van Dr. Lenz), 39.
Na een beet in de rechter ringvinger plotseling hevige pijn; er vloeide wat bloed uit de vinger, die begon te zwellen; daarna werd zij zeer ziek, had koude rillingen met hevige dorst en veelvuldig braken en verscheidene ontlastingen, terwijl zij bij aanraking eerder koud dan warm was. Na negen en een half uur was het lidmaat tot het midden van de bovenarm gezwollen, het hele lidmaat pijnlijk bij aanraking, bleek, sterk oedemateus, met bij druk slechts geringe putvorming; gepaard gaand met bleekheid van het gelaat en rillingen; pols zeer langzaam en zwak, met algemene uitputting, 39. [430.]
Ontsteking en zwelling van de lymfevaten, zich uitbreidend vanaf de beet, 54.
Zwart bloed vloeit uit een wond nabij de beet; het cellulair weefsel is groen en blauw, 40.
Zwelling en verharding rond de wond hielden lang aan, 8.
De zwelling begon de volgende ochtend en strekte zich uit van de teen tot de hals; zij omvatte de gehele rechterzijde van het lichaam, in het geheel niet de linkerzijde, 39.
Algemene zwelling, met koud zweet en trekkingen, gevolgd door de dood, 39, 40.
Hand, arm en zelfs de gehele rechterzijde van de romp begonnen onder hevige pijn te zwellen, zodat de patiënt herhaaldelijk flauwviel, 6.
De zwelling grijpt vaak de lymfevaten aan en breidt zich uit naar het lichaam, 38.
Zwelling en ontsteking van de randen van de beet en van de naburige delen, 39, 40.
Zwelling van de bloedvaten, met algemene zwakte, 39, 40.
Algemeen oedeem, 54. [440.]
Enorm oedeem, misselijkheid, braken, syncope en dood, na een beet in de voet, 54.
Algemeen oedeem, met diepe coma, gevolgd door de dood, 54.
Pijnlijke tumefactie, gevolgd door braken, 48.
Grote tumefactie van de gebeten delen, 54.
Algemeen oedeem over het gehele lichaam (tweede dag); zelfs tot de oogleden (derde dag), 43.
Algemeen oedeem, gevolgd door diepe coma en dood, 44.
Het gehele lidmaat werd gezwollen en bedekt met livide vlekken; deze tumefactie breidde zich uit tot de thorax en werd gevolgd door misselijkheid, braken, slaperigheid, moeilijke ademhaling en dood, 45.
Tumefactie van het gebeten deel is een voortdurend symptoom, gepaard gaand met oedeem, roodheid en warmte; de delen worden hard, gevoelig en zwellen tot tweemaal of driemaal hun normale omvang; de tumefactie duurt vier tot acht dagen en houdt soms lang aan; de pijn die met de ontsteking gepaard gaat bestaat uit spanning, die zelden acuut is, 54.
Zwelling van het lidmaat, met livide vlekken in de huid, gevolgd door algemene kouwelijkheid, dyspnoe, misselijkheid en braken, en dood op de zevende dag, 47.
Zwelling van arm en hand begon na een half uur en werd gevolgd door misselijkheid en braken; na anderhalf uur had de zwelling zich uitgebreid tot de schouder, de arm was heet; de zwelling breidde zich geleidelijk over het lichaam uit, over de borst; de bovenste extremiteit had een livide kleur, bedekt met zwarte en donkerrode plekken van ecchymosen; de arm was enorm groot, ongeveer zo dik als de dij, de huid gespannen maar bij druk niet pijnlijk; de livide rode kleur verdween bij druk, maar de kleur van de plekken van ecchymosen werd daardoor niet beïnvloed; de lymfeklieren van de oksel waren niet erg gezwollen; op de beetplaats blaren van grote phlycteneuze vorm met roodachtig serum; verscheidene van deze phlyctenen ontwikkelden zich op de rug van de hand. De patiënt klaagde over cefalalgie, grote vertigo, had een snelle pols en bleke tong. Daarna begon de hand in omvang af te nemen, maar de schouder bleef zeer groot, bedekt met zwarte gevlekte plekken; de gehele schouderbladstreek links en een deel rechts waren livide rood gekleurd, met verschillende plekken van ecchymosen; deze rode kleur en deze plekken breidden zich uit over het anterieure deel van de thorax; de rechterborst werd oedemateus en hard en vertoonde een plek van ecchymose die zich uitstrekte tot in de overeenkomstige oksel; blijkbaar werd deze aandoening in de rechterborst, waar zij van de overige aandoening geïsoleerd was, veroorzaakt door een stoot; later breidden deze ecchymotische plekken zich uit over de lendenstreek. Op de negende dag was de sclera enigszins gelig. Op de tiende leek er een verergering te zijn; de rug werd meer oedemateus en de ecchymosen en infiltratie breidden zich uit over de billen. Op de twaalfde waren de ecchymosen sterk verminderd, maar het oedeem van de bovenste extremiteit en de schouder hield nog aan; de hardheid was opmerkelijk. Op de veertiende werd de sclera opnieuw geel; de urine was volkomen helder en doorzichtig. Op de vijftiende hield het oedeem van de bovenste extremiteit nog aan, met een gelige tint. Op de zeventiende dag was er nog steeds hardheid van een deel van arm en rug, maar alle ecchymosen waren verdwenen, hoewel de huid over arm en rug nog geel was; de urine was volkomen helder en doorzichtig; de sclera nog enigszins geel, 33. [450.]
Het gebeten deel wordt zwart, hard, gezwollen en met vlekken bedekt, 39.
Na een kwartier begon de arm te zwellen; hij werd gespannen en blauwrood; tegelijk met misselijkheid, hevig braken, grote prostratie en nu en dan neiging tot flauwvallen. Men zag de beet eruitzien als de kras van een speld, en nauwelijks door de epidermis heen gaan; toch waren de hele hand en arm tot aan de elleboog gezwollen, zodat een tamelijk ruim hemd moest worden opengeknipt; er was geen pijn, noch in de wind noch in de kamer, maar een onaangenaam gespannen gevoel; de huid donker blauwrood, met zwarte en gele vlekken en strepen die het verloop van de huidvenen van de arm volgden. De gewoonlijk frisse en blozende kleur van het gelaat was snel veranderd in een zeer gele en aardkleurige teint; de stemming was angstig en prikkelbaar; pols zwak, langzaam; er was ook een voortdurend gevoel van flauwte. De gele kleur van het gelaat hield vijf dagen aan en die van de arm tien dagen, 7.
De vinger werd gezwollen en pijnlijk; en een gevoel van gevoelloosheid en stijfheid breidde zich geleidelijk uit over hand en arm (binnen vijf minuten); tegen de avond waren hand en arm pijnlijk ontstoken en gezwollen tot driemaal of viermaal hun natuurlijke grootte. Vlekken van purpura haemorrhagica verschenen de volgende dag op verschillende delen van lichaam en ledematen. De ontsteking, die een erysipelateus karakter had, breidde zich geleidelijk uit van de arm naar de schouder, huid van hals, borst, abdomen en rug, aan de rechterzijde, tot omlaag aan de heup. De helderrode tint van de huid begon op de vierde dag te verbleken en liet haar bont livide van kleur achter, met plekken van ecchymosen. Het oedeem van de benen werd aanzienlijk verlicht door met een lancet fijne prikjes te geven. Aan het einde van een week kon ik mijn bed verlaten, maar de hand en arm waren geheel onbruikbaar en herwonnen hun vroegere kracht pas zes of acht weken na het ongeval; ook het rechterbeen bleef nog enige tijd zwak, waardoor ik het bij het lopen moest slepen. Na een veertien dagen vormden zich achtereenvolgens etterophopingen in vinger, hand, onderarm en oksel, die opening met het lancet vereisten, 34.
Na een beet in de voet breidden zwelling en pijn zich plotseling uit tot het abdomen; gedurende vele jaren daarna bleef het been steeds aangedaan, vertoonde nu eens gele, dan weer blauwe vlekken, en was pijnlijk. Na verschillende middelen verdwenen deze plotseling en sloegen op de ogen; na lang lijden werd zij gedurende twee jaar volkomen blind. Daarna verbeterden de ogen, maar het breidde zich over het hele lichaam uit en gaf aanleiding tot inwendige pijnen, in verschillende delen van abdomen en ledematen. Ten slotte werd zij bijna gevoelloos, 39.
Het gebeten lidmaat werd met bladeren bedekt; de tumefactie verdween op de vierde dag en de patiënt scheen te herstellen, maar op de zevende dag werd hij aangegrepen door extreme verstikking, gevolgd door de dood, 48.
De pijn was aanvankelijk buitengewoon acuut; de wond werd livide, en de arm was tegen de avond sterk vergroot; de volgende ochtend omvatte de zwelling de hele borst en strekte zich zelfs uit tot aan de onderrand van de ware ribben; op de derde dag breidde de zwelling zich uit over het onderste deel van het abdomen, en haar lichaam was aanmerkelijk groter dan zijn natuurlijke omvang, 18.
Nadat hij in de vinger was gebeten en eraan had gezogen, ontstond zwelling van de vinger en ook van de mond; hij was genoodzaakt te gaan zitten, het was onmogelijk verder te gaan; hij voelde alsof hij zou sterven, werd hulpeloos en zwak, leunde tegen een boom, de handen werden zwart en koud, de mond en het abdomen gezwollen, zei voortdurend dat hij zou sterven, gevolgd door bloederig braken, diarree en dood, binnen anderhalf uur, 39.
De voet wordt zo blauw alsof hij met indigo gewassen is, zonder zwelling, na het braken en de grote zwakte; de volgende nacht kreeg hij hevige koorts met veel delier, en 's morgens duidelijke zwelling van de beet tot aan de hals; de gehele rechterzijde van de rug was blauwachtig, groenachtig en gelig; aan de linkerzijde was in het geheel geen zwelling. Daarbij was de urine donkergeel, als bij geelzucht. Zo zwak dat hij elke keer wanneer hij opstond flauwviel, 39.
Vervolgens vormde zich op de plaats van de beet een gangreneuze afstoting, waarbij de weke delen betrokken waren, inclusief de pezen van de spieren, die na verscheidene weken werden afgestoten, 55.
Gangreneuze plekken op de voet. Na de beet in de voet vloeiden enkele druppels bloed uit de wond, die hij in zijn mond opzoog. Hierop volgde onmiddellijk braken. De voet zwol op en werd gevoelloos. Het braken was onophoudelijk, met neusbloeding, benauwdheid op de borst en onbeschrijfelijke angst, ingevallen ogen; gelaat verwrongen. De voet was sterk gezwollen tot aan het abdomen, grijsgeel, bedekt met grote blaren. Na veertien jaar bleef de knie nog altijd stijf en het been naar achteren getrokken, 39. [460.]
Het gehele lichaam bleek, en nu en dan door aanvallen van rillingen geschokt (na anderhalf uur), 5.
Jaarlijkse verlamming met pijn en gevoelloosheid, 39.
Stijf, rigide, kan niet de geringste beweging maken, 39.
Epilepsie één, twee en vijf jaar na de beet, 39.
Hevige spasmen, 39.
Algemene spasmen, met razende pijn in abdomen en hoofd, 39.
Onrust, 54.
Snel vermoeid, 54.
Zwakte, 38, 40.
Zwakte, zodat hij niet op zijn voeten kon staan, 8. [470.]
Zwakte, zodat hij zich niet meer kon bewegen, 39.
Grote zwakte en slaperigheid, 40.
Uiterste zwakte, niet in staat een lidmaat te bewegen, nauwelijks kracht hebbend om te spreken, 24.
Zo zwak dat hij flauwviel telkens wanneer hij het hoofd ophief, 39.
Neervallen bij het staan, 39.
Uiterste zwakheid, 5, 6.
Grote prostratie, 32, 34, 35.
Prostratie gevolgd door de dood (vierde dag), 49.
Algemene prostratie van de levenskrachten, 54.
Algemene torpor (derde dag), 43. [480.]
Flauwte, 3, 5, 8, enz.
Onbeweeglijk, 39.
Onmiddellijk ineenzinken met flauwte, 39.
Ineenzinken met hevige pijnen, na de beet, 39.
Flauwte met een gevoel van warmte in het hoofd, 39.
Flauwte, met verlies van gezicht en gehoor, pols bijna niet waarneembaar, 40.
Viel in een flauwte met afwisselend braken en diarree, 39.
Aanvallen van flauwte in snelle opeenvolging, 32.
Voelde zich zo flauw dat hij moest gaan liggen, 6.
Hij viel flauw na enkele stappen gelopen te hebben, onmiddellijk na de beet, 15. [490.]
Flauwvallen afwisselend met grote angst en onrust, 13.
Na een half uur kon de patiënt nauwelijks rechtop staan en was flauw, 10.
Viel in een flauwte ter aarde en bleef zo een uur lang, totdat hij door koud water werd gewekt, 40.
Collaps, gevolgd door de dood, 38.
Verlies van scherpte van de bijzondere zintuigen, 54.
Gevoelig voor iedere weersverandering, 39.
Na zes jaar verklaarde hij dat hij nog steeds aanvallen ervoer van tamelijk hevige pijn in de gebeten arm, met gevoelens van matheid en malaise; deze symptomen keerden elk jaar in de maand april terug en duurden een maand, 36.
Hevige pijn in het gebeten deel, 21.
Hevige schietende pijnen door het hele lichaam, zich uitbreidend vanuit de beetplaats, 10.
Hevige pijn begon in de wond en strekte zich uit door het gehele lidmaat, 10. [500.]
Hevige pijnen na de beet, 39.
De door de beet veroorzaakte pijn is niet hevig, maar wordt gevolgd door een branderig gevoel dat zich over het hele lidmaat uitbreidt, 54.
Onmiddellijk na de beet traden acute pijn op, en een brandend hittegevoel met zwelling, 31.
Hevige brandende pijn in de wond, onmiddellijk, 8.
Pijnen als van een bijensteek op de beetplaats; na enige tijd werd de wond loodgrijs en gezwollen; de zwelling begon na twee of drie dagen af te nemen, 38.
De beet werd door het hele lichaam gevoeld als een bliksemstreep; zij zonk ter aarde, 39.
De zwelling was gevoelloos, 39.
Toen hij gebeten werd, voelde hij een steek door het hele lichaam, 39.

HUID

De huid van de hand is afgestorven en laat als een handschoen los, in grote platen; de onderliggende weefsels livide (derde dag), 55.
De huid is gelig van kleur, 18, 54. [510.]
Het gezicht en de romp hadden een icterische tint, en de extremiteiten vertoonden diffuse plekken van roodheid (tweede dag), 12.
De huid van het aangedane ledemaat had een gelig-livide, gevlekte tint, 43.
Livide kleur van de huid, 54.
Livide vlekken op de huid, 54.
Het gebeten ledemaat raakte bedekt met livide, violetkleurige vlekken als bloeduitstortingen, 54.
Livide vlekken verschijnen later dan de zwelling, zijn zeer karakteristiek, rood, blauwachtig of zwartachtig, wisselend in tint en intensiteit, bij verschillende personen en in verschillende ledematen; zij beginnen gewoonlijk binnen zes tot twaalf uur na de beet, en laten bij het verdwijnen een groenachtige of gelige vlek achter, die verscheidene dagen blijft bestaan; zij bestaan uit echte ecchymosen, soms gevolgd door gangreneuze afstotingen van weefsel, 54.
Zwarte petechiale vlekken, zich uitbreidend over het gehele lichaam, dat koud aanvoelde, 32.
Ecchymotische vlekken in de huid, die na de dood ook in de hersenvliezen werden gevonden, (Er werd een uitstorting van bloederig serum in de ventrikels van de hersenen aangetroffen.), 38.
Ecchymotische vlekken in verschillende lichaamsdelen, vlak voor de dood, 10.
Zwelling bedekt met zwarte en gele vlekken, 11. [520.]
Zeer felblauwe of bijna zwarte vlekken rondom de wond, 38.
Roodzwartige vlekken overal, zo groot als erwten, over het gehele abdomen en zelfs in het gezicht, 40.
De delen rondom de wond werden sterk gezwollen en zeer rood, en zwartachtig-blauwe vlekken verschenen aan beide zijden van de dij en het been, die na vierentwintig uur geel werden en na enkele dagen verdwenen, 8.
De huid van de arm was donkerrood van kleur (na tien uur), 1.
Handen violet gekleurd, bedekt met flictenen (tweede dag), 55.
Een onaangename herpetische eruptie, met uiterst kwellende jeuk rond de wond, hield lange tijd aan, 8.
Roseola-achtige eruptie aan de binnenzijde van de arm en langs de zijde van het lichaam, 39.
Rond de beet ontwikkelden zich blauwzwarte vlekken, waaruit ontbonden bloed afvloeide, 15.
Grote blaren ontwikkelden zich rond de beet, die na een uur openbarstten en een ulceratie achterlieten; op de zesde dag was er zulk een grote vernietiging van weefsel dat de spieren blootlagen; de wond was anderhalve lijn diep en scheen niet ontstoken; de spieren waren donkerrood van kleur, geheel droog, en zagen eruit als gerookt vlees, ongevoelig voor aanraking; de zweer was kwalijk riekend, 20.
Ettercollecties verschijnen soms, maar zelden, op de plaats van de beet, 54. [530.]
Onmiddellijk daarna werd de arm gezwollen, rood, livide, bijna purper; en met deze plaatselijke symptomen gingen gepaard uiterste angst, hoofdpijn, braken en rillingen. In de loop van enkele uren had zich over de wond een grote bulla met een dofrode basis ontwikkeld. Daarna verschenen bullae van dezelfde aard over het gehele lichaam, zelfs in het gezicht, terwijl de tussenliggende huid rood en gezwollen was. Wanneer zij openbarstten, ontsnapte een zeer grote hoeveelheid troebel serum. Deze eruptie hield aan van 28 mei 1824 tot november 1825. Op 28 mei 1826 traden dezelfde verschijnselen opnieuw op; de eruptie begon op de plaats van de beet en hield aan tot november van hetzelfde jaar. En elk jaar, van 1826 tot 1863, is de voorgeschiedenis van de patiënt dezelfde geweest, de symptomen beginnend in de maand mei, met matheid, angst, misselijkheid, hoofdpijn, enz.; dan, na zes of acht dagen van deze inleidende klachten, wordt het litteken rood en pijnlijk; daarna tinteling en zwelling van de arm; vervolgens de ontwikkeling van de bullae precies als in 1824; met het enige verschil dat de eruptie in vijf of zes weken verdwijnt in plaats van aanvankelijk vijf of zes maanden aan te houden. In de tussentijd is de patiënt ogenschijnlijk geheel gezond, en een wit, vaag litteken is het enige zichtbare overblijfsel van haar klachten, 37.
De huid is in het algemeen droog, 1.
De huid droog en brandend, 19.

SLAAP

Geneigd tot geeuwen, 11.
Zwaar en slaperig, 24.
Slaperigheid, 55.
Slaperig zonder te kunnen slapen, 40.
Grote neiging tot slapen, maar de patiënt was niet in staat te slapen en was voortdurend genoodzaakt van houding te veranderen, 19.
Neiging tot slaperigheid, 54.
Sliep enkele uren na het braken, voelde zich goed bij het ontwaken, 40. [540.]
De slaap werd door pijn verhinderd, 40.
Zeer onrustig gedurende de nacht (eerste nacht), 18.
Slapeloosheid gedurende drie of vier nachten, 34.
Geen neiging tot slapen tot de middag van de tweede dag, 39.
Verlies van slaap, 40.

KOORTS

Rillerigheid.
Rillerigheid, 52.
Grote rillerigheid, 54.
Voortdurende rillerigheid, met koud zweet, 43.
Rillerigheid, met bleek gezicht en dorst, 39.
Rillerigheid, met pijn in de borst, 39. [550.]
Rillerigheid, gevolgd door koorts (tweede dag), 8.
Rillingen (na twee uur), 3.
Rillingen, met hitteopwellingen, 40.
Koude rillingen, met misselijkheid, braken en grote dorst, 39.
Rillingen, met koortsverschijnselen; kleine, snelle, contracte, soms onregelmatige, intermitterende pols, 39, 40.
Koude van het lichaam, 27, 40, 55.
Lichaamsoppervlak koud en klam (na twee uur), 31.
Koude en stijfheid, met klam zweet, 40.
Temperatuur verminderd; verdraagt koude slecht, 54.
Verminderde warmte van het lichaam, onmiddellijk, 40. [560.]
Bij aanraking eerder koud dan warm, met aandrang tot ontlasting, 39.
Hoofd en bovenste extremiteiten ijskoud, 2.
Vinger koud (na tien uur), 1.
Hitte.
Hevige koorts, 10 ; tegen de avond (eerste dag), 15.
Hevige koorts, met delier (tweede nacht), 39.
De koorts hield verscheidene dagen aan, met een onregelmatig type, en maakte het gebruik van antiperiodica noodzakelijk, 43.
De reactieve koorts na de vergiftiging nam het type van een intermitterende aan, 52.
Hitte van het hele lichaam, 8, 53.
Hevige hitte, gevolgd door rillingen, 40.
Brandende hitte die opstijgt van de hiel naar de tong, 40. [570.]
Gevoel van brandende hitte door het hele lichaam, met zwelling van de hand die niet gebeten was, zodat hij deze niet kon sluiten, 40.
Brandende hitte die langs de arm omhoogloopt, 40.
Hitte, dorst en onrust, de volgende ochtend met matige pijn, 39.
Huid warm en droog, met hersenverschijnselen, 40.
Hitte stijgt van de gebeten voet op tot in de tong, 40.
Brandende hitte, zich uitstrekkend van de gebeten plek op de arm tot aan de borst, 40.
Bij het gebeten worden schiet hitte als de bliksem door het hele lichaam, 40.
Enkele minuten na een beet in de hiel een soort gevoelloosheid in de voet, gevolgd door een hittegevoel, dat zich uitstrekte van de plek op de voet omhoog door het been naar het abdomen, de borst en ten slotte naar de keel en de tong; deze hevige hitte greep hem ernstig aan en veroorzaakte brandende dorst; spoedig gevolgd door onrust, koortsige rillingen, beven van het hele lichaam en volledig verlies van kracht, 40.
Huid heet (tweede dag), 55.
Zweet.
Overvloedige transpiratie, 40, 43. [580.]
Transpiratie na braken, 40.
Na kamillethee overvloedige transpiratie, behalve over het gebeten lidmaat van het abdomen tot de tenen, 39.
Zweet met de koude, 40.
Overvloedig koud zweet met bemoeilijkte ademhaling, 40.
Koud zweet, bij de hevigste aanvallen, 39, 40.
Koud zweet, met steken in het hart en flauwte, 40.
Koud zweet, 8, 10.
Hele lichaam bedekt met klam zweet, 13, 40, 50.
Overvloedige koude klamme transpiratie, 34.
Lichaam met koude klamme transpiratie bedauwd (tweede dag), 12. [590.]
Transpiratie verlicht, 39, 40.
Geen transpiratie bij de koortsige warmte, 40.

OMSTANDIGHEDEN

Verergering.
( Verandering van weer ), Scheurende en stekende pijn in de beetwond; scheurende en stekende pijn in het been; de symptomen.
( Druk ), Pijn ter hoogte van de navel.
( Aanraking ), Pijn in het ledemaat.

AANVULLING: VIPERA. Bronnen.

56 , Mr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, een jongen werd in de tong gebeten; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, een man werd in het been gebeten; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. zesentwintig jaar, werd in de rechterhand gebeten; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. dertig jaar, werd in de rechterwijsvinger gebeten; 60 , Mr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. zestien jaar, werd in de rechterduim gebeten; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, een jongeman werd in de rechterwijsvinger gebeten; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, een man werd in de voet gebeten; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. dertien jaar, werd in de voet gebeten onder de laterale malleolus.

Hoofd hangend naar beneden, tong uit de mond stekend; gezicht en oogleden sterk gezwollen; er was algemeen oedeem van het submukeuze weefsel van mond en keelholte, met speekselvloed, braken en pijn in de maagkuil; geen pijn noch zwelling van de rechterhand of rechterarm, maar hevige pijn in de rechteraxilla. Binnen enkele uren werden bovenarm en onderarm enorm gezwollen, en de okselklieren ontstoken en pijnlijk. Tegen de volgende ochtend waren de achter- en binnenzijde van de arm en de overeenkomstige zijde van de borst sterk ecchymotisch, alsof zij met een stok geslagen waren. De vinger was het laatste deel dat pijnlijk werd en opzwol; de verschijnselen trokken naar beneden, 61.
De tong begon onmiddellijk te zwellen en was binnen twintig minuten sterk gezwollen, en de vaten aan de onderzijde waren met bloed overvuld; zijn gelaatskleur was bleek en het voorhoofd bedekt met koud zweet; pols snel en onregelmatig; een overvloedige afscheiding van speeksel uit de mond, met bloed vermengd; de tong voelde verdoofd aan; na tweeënhalf uur was de zwelling van de tong zo sterk toegenomen dat zij anderhalve duim dik was en van vorm veranderd, zodat zij bijna vierkant leek; de onderzijde was bijna zwart; hij was niet in staat te articuleren en had grote moeite met slikken; de delen onder de kaak en de keel aan de rechterzijde waren sterk gezwollen; een uur later breidde de zwelling zich uit tot de rechterzijde van de borst, tot aan de tepel, en zij voelde knisperend of emfysemateus aan, alsof lucht in het celweefsel was uitgestort, 56.
Binnen twee uur was de arm aanmerkelijk gezwollen, en hoewel er zo korte tijd was verstreken, was zijn tong zeer sterk beslagen; pols 140 en onregelmatig; hij voelde veel beklemming in de præcordia, gepaard gaand met gejaagde ademhaling en sterke inzinking van de zenuwkracht. De zwelling had een oedemateus karakter; rode lijnen liepen langs het verloop van de lymfebanen; de klieren waren drukpijnlijk en licht vergroot, 59.
Het deel kreeg onmiddellijk het uitzicht van een brandnetelsteek, gevolgd door een gevoel van kruipen omhoog langs de arm, en tegelijkertijd werden de aderen sterk uitgezet, met het gevoel alsof zij op springen stonden; hiermee gingen ernstige pijn en vervolgens zwelling van de gehele extremiteit gepaard, die snel toenam. Ongeveer vijf minuten nadat de wond was toegebracht, voelde hij gerommel in de darmen, gevolgd door buitengewone pijn en overmatig braken, dat bijna onafgebroken was. Hij werd buitengewoon zwak en flauw, en men zegt dat zijn pols tot 38 was gedaald en nauwelijks waarneembaar was; maar van deze gedeeltelijke toestand van asfyxie herstelde hij spoedig, 58.
De duim begon onmiddellijk te zwellen, evenals zijn hand en arm, en dit nam geleidelijk in omvang toe, gepaard gaand met hevige pijn. Dit werd spoedig gevolgd door misselijkheid en inzinking. Na drie uur bleken zijn duim, hand en arm tot aan de elleboog aanmerkelijk gezwollen. Deze zwelling had een tamelijk eigenaardig karakter, daar zij glanzend, gespannen en elastisch was en bij druk geen putje achterliet. Er was geen wond aan de duim waarneembaar, maar wel een eigenaardige roodheid van de arm, zeer diffuus; de dieprode lijn van de lymfevaten kon echter duidelijk over de gehele lengte van de arm tot in de axilla worden gevolgd en splitste zich vandaar in drie duidelijke lijnen, die over het anterieure oppervlak van de thorax verspreid waren; van de elleboog tot de axilla leken zij vlekgewijs ontstoken. De vingers waren zeer sterk gezwollen en konden niet bewogen worden. Hij klaagde over een vol of barstend gevoel in hand en arm, ook over hevig branden in zijn axilla, en wanneer druk werd uitgeoefend op de klieren in die streek en langs het verloop van de lymfevaten, ervoer hij aanmerkelijke pijn. De pols was tamelijk zwak en traag, maar alle andere algemene symptomen waren verdwenen, 60.
Op de volgende dag waren voet, been en dij gezwollen, de huid rood, de aderen en oppervlakkige lymfevaten gezwollen, blauwrood boven de knieholte; de rest van het lichaam was eveneens oedemateus, vooral de bovenste oogleden en de tong, die de patiënt nauwelijks kon bewegen. Pols klein en snel; ademhaling moeilijk; de patiënt klaagde over grote uitputting, angst, druk in de præcordiale streek en neiging tot braken. De wond had een intens blauwrode kleur aangenomen, en er was overmatige angst in de præcordiale streek. De patiënt begon comateus te worden. Een infusie van Arnica werd op het ledemaat aangebracht. De patiënt kreeg Arnica, kamfer en zoete salpetergeest inwendig toegediend. Na drie dagen, toen de symptomen over het algemeen verdwenen waren, klaagde de patiënt nog steeds over pijn aan de punt en de onderzijde van de tong, alsof deze verbrand was en alsof er blaren op zaten. Inderdaad was het epitheel ontbloot, vooral aan de punt van de tong, en er begonnen zich blaren te vormen. Gedurende verscheidene dagen waren de lymfevaten en klieren, vooral in de knieholteregio, hard en pijnlijk bij het bewegen van het ledemaat; hiervoor werd Iodium inwendig gegeven, 62.
Binnen twee uur begon de zwelling zich snel omhoog uit te breiden tot enige afstand boven het kniegewricht, terwijl de patiënt hevige pijn in het ledemaat had, gepaard gaand met misselijkheid, braken, hoofdpijn en duizeligheid. 57.
De voet en het gehele ledemaat enorm gezwollen; pols klein, frequent en onregelmatig; incidenteel braken en flauwtes; koud zweet; wilde en diep ellendige uitdrukking van het gelaat, 63.

Vipera