Apomorphinum hydrochloricum
Timothy F. Allen द्वारा — शुद्ध Materia Medica का विश्वकोश
चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए ऐतिहासिक संदर्भ। नीचे दिए गए कथन उल्लिखित लेखक की होम्योपैथिक शिक्षाओं को दर्शाते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को प्रमाणित नहीं करते। यह पाठ चिकित्सकीय सलाह नहीं है और इसे उचित निदान या देखभाल का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
Morphine से प्राप्त एक पदार्थ (Morphine से केवल इस बात में भिन्न कि इसमें जल का एक तुल्यांक कम होता है)।
सूत्र
, C17H17
NO2 . (Morphine का सूत्र C17H19 है
NO3 .)
प्रामाणिक स्रोत।
J. B. Victor Victor Bourgeois, de L'Apomorphine, un nouvel émétique, monograph, Paris, 1874.
प्रकरण I
Apomorphine के तीन milligrammes का इंजेक्शन; कोई परिणाम नहीं।
- 26 अक्तूबर, प्रातः 9.20 बजे। M. Lachize ने मेरी बाईं बाँह के बाहरी भाग में Apomorphine के तीन milligrammes का इंजेक्शन लगाया। मैंने बगल में thermometer रखा।
- 9.20। नाड़ी 60, श्वसन 16, thermometer 36.8°।
- 9.23। कोई विशेष अनुभूति नहीं; नाड़ी 72, thermometer 36.8°, श्वसन 16।
- 9.25 *। उल्टी करने की तीव्र इच्छा ; पूरे शरीर में, किंतु विशेषतः सिर में, गर्मी का अनुभव; चेहरा रक्तसंकुल; नाड़ी 92, thermometer 36.9°, श्वसन 20।
- 9.28 कोई परिवर्तन नहीं; नाड़ी 96, thermometer 36.9°, श्वसन 22।
- 9.30। नाड़ी कुछ अनियमित; मिचली कम; नाड़ी 80, thermometer 36.9°, श्वसन 20।
- 9.33। नाड़ी 84, thermometer 36.9°, श्वसन 20।
- 9.35। नाड़ी अभी भी अनियमित; मिचली पूर्णतः समाप्त; कोई विशेष लक्षण नहीं; उनींदापन; श्वसन शांत और नियमित; नाड़ी 80, thermometer 36.8°, श्वसन 16।
- 9.40। नींद।
- 10.15। जागा; अब मिचली नहीं; सिरदर्द नहीं; थकावट नहीं; नाड़ी 64, thermometer 36.8°; श्वसन 14; 11 बजे बिना कोई असामान्यता अनुभव किए नाश्ता किया।
प्रकरण II
Apomorphine के छह milligrammes का इंजेक्शन; वमन।
- 6 नवंबर। M. Lachize ने बाईं बाँह के निचले और बाहरी भाग में Apomorphine के छह milligrammes का एक और इंजेक्शन लगाया और बाद के प्रेक्षण पहले की तरह सावधानीपूर्वक किए।
- प्रातः 9.40 बजे। नाड़ी 76, thermometer 36.9°, श्वसन 15।
- 9.43। नाड़ी 80, thermometer 36.9°, श्वसन 15।
- 9.45।
उल्टी करने की तीव्र इच्छा ; नाड़ी भरी हुई, नियमित; अंगड़ाइयाँ; नाड़ी 100, thermometer 36.9°, श्वसन 18।
- 9.48। उबकाइयाँ; नाड़ी और श्वसन अनियमित; नाड़ी 104, thermometer 36.8°, श्वसन 24।
- 9.50।
सहज वमन ; नाड़ी में वही अनियमितता; नाड़ी 94, thermometer 36.8°, श्वसन 20।
- 9.53। नाड़ी 96, thermometer 36.8°, श्वसन 21; और वमन; अवस्था वही।
- 9.55। वमन बंद; अभी कुछ मिचली; नाड़ी और श्वसन की अनियमितता जारी; नाड़ी 94, thermometer 36.7°, श्वसन 18।
- 10 बजे, बिल्कुल शांत; उनींदापन; नाड़ी 76, thermometer 36.7°, श्वसन 12; एक घंटे तक शांत नींद; जागने पर नाड़ी 68, thermometer 36.8°, श्वसन 8; अगला भोजन बिना किसी परेशानी के किया।
- अगले दिन और उसके बाद कई बार मैंने Apomorphine के एक centigramme का त्वचा के नीचे इंजेक्शन लिया; इससे न दर्द हुआ, न कोई स्थानीय लक्षण; उत्पन्न घटनाएँ पहले जैसी ही थीं, केवल दस या बारह milligrammes लगाने के बाद चार या पाँच मिनट में वमन आरंभ हो गया; वह अधिक तीव्र था।
प्रकरण III
पशुओं पर किए गए प्रयोगों से प्रोत्साहित होकर मैंने 10 दिसंबर 1873 को Drs. Zuber और Grandjax की उपस्थिति में, दाईं बाँह के बाहरी भाग में Apomorphine के तीन centigrammes का इंजेक्शन लिया; बाईं बाँह पर पट्टी बँधी थी।
- अपराह्न 2.20 बजे। नाड़ी 66, thermometer 36.8°, श्वसन 14।
- 2.22। नाड़ी 104, thermometer 36.8°, श्वसन 19; इंजेक्शन के दो मिनट बाद पूर्व मिचली के बिना वमन हुआ; अचानक गर्मी की अनुभूति पूरे शरीर में दौड़ी और लगभग एक मिनट रही, जिसके बाद वमन हुआ; यह वमन तीन मिनट तक चला; इस अवधि में नाड़ी 100 से 102, thermometer 36.8°, श्वसन 20 से 24।
- 2.26। अत्यधिक थकावट; उठने का प्रयत्न किया, किंतु नहीं उठ सका; नाड़ी 84, thermometer 36.8°, श्वसन 16।
- 2.27। कोई परिवर्तन नहीं; नाड़ी 78, thermometer 36.8°, श्वसन 15।
- 2.28। मिचली; नाड़ी 96, thermometer 36.8°, श्वसन 18।
- 2.29। वमन के कुछ दौरे; तीव्र सिरदर्द।
- 2.32। शांत; उनींदापन; नाड़ी 98, thermometer 37°, श्वसन 17।
- 2.33। नाड़ी 98, thermometer 37°, श्वसन 17; इतनी अधिक थकावट कि आँखें अनायास बंद हो गईं।
- 2.36। मिचली; नाड़ी 104, thermometer 37, श्वसन 16।
- 2.38। पहले की अपेक्षा कम मात्रा में वमन; विश्राम की अदम्य आवश्यकता।
- 2.40। कुर्सी पर सो गया।
- 4 बजे। थकावट से पूरे शरीर में पीड़ा; कोई अन्य अस्वस्थ अनुभूति नहीं; सिरदर्द नहीं; नाड़ी 80, thermometer 37°, श्वसन 15; रात के भोजन में सामान्य से कम भूख। इन प्रकरणों में देखे गए लक्षण उन लक्षणों से मिलते-जुलते हैं जो मिचली उत्पन्न करने वाली मात्राओं में सभी वमनकारियों के उपयोग के बाद होते हैं; हृदय-पूर्व प्रदेश में अप्रिय अनुभूति थी; चेहरे का रक्तसंकुलन और सिरदर्द; फिर नेत्रश्लेष्मला रक्तसंकुल हो गई; लार अत्यधिक बनी और एक निश्चित अंतराल के बाद काफी थकावट अनुभव हुई। वमनकारियों के बाद लक्षण वही, किंतु अधिक तीव्र थे। मेरे अपने प्रकरण में मिचली की अवस्था सदैव बहुत संक्षिप्त, फिर भी पहचानी जा सकने योग्य थी। जिन अन्य लोगों को औषधि दी गई, उनमें सामान्यतः यही लक्षण हुए। Val-de-grace में aide-major Dr. Zuber ने त्वचा के नीचे दो इंजेक्शन लेने के बाद हर बार तीव्र सिरदर्द अनुभव किया; उन्हें चक्कर आए और उनके अंग बहुत थके हुए थे। हमारे एक मित्र—अत्यंत हृष्ट-पुष्ट, 30 वर्ष की आयु—में दुर्बलता का अनुभव बहुत स्पष्ट था; उसके चेहरे पर अत्यधिक पसीना छा गया और उसका चेहरा सामान्य की भाँति रक्तवर्ण होने के बजाय पीला था; कई परीक्षणों में से प्रत्येक के बाद उसे श्वासकष्ट का तीव्र दौरा पड़ा, जो संभवतः हृदय के लंबे समय से विद्यमान जैविक रोग के कारण था। इंजेक्शन के एक या दो घंटे बाद सामान्यतः पूर्ण स्वास्थ्यलाभ हो गया; प्रायः वमन के बाद अदम्य उनींदापन भी हुआ।
प्रकरण IV
Apomorphine के एक centigramme का इंजेक्शन। दस मिनट में वमन।
- 72 वर्षीय पुरुष 24 दिसंबर को Rotschild Hospital में भर्ती हुआ; वह लंबे समय से फुफ्फुसीय वातस्फीति सहित दीर्घकालिक श्वसनी-प्रतिश्याय से पीड़ित था; इस समय काफी श्वासकष्ट और कठिन कफोत्सर्जन है; रोगी को बैठकर सोना पड़ता है। Apomorphine इस उद्देश्य से दी गई कि मध्यपट और वक्षीय भित्तियों के तीव्र संकुचनों को दूर करके राहत मिले और फेफड़ों से स्राव निकलने में सहायता हो; 11 बजे उसकी बाँह की पृष्ठीय सतह में Chlorohydrate of Apomorphine के एक centigramme का इंजेक्शन लगाया गया। विलयन ताजा, स्वच्छ और रंगहीन; नाड़ी 80, श्वसन 28; (तापमान नहीं लिया गया, क्योंकि हमारे पिछले प्रेक्षणों ने हमें ऐसा करने की निरर्थकता के प्रति आश्वस्त कर दिया था)।
- 11.5। नाड़ी 92, श्वसन 28; रोगी ने कोई शिकायत नहीं की; जम्हाई।
- 11.10। नाड़ी 108, कुछ अनियमित; श्वसन 32; रोगी को पूर्व मिचली के बिना वमन हुआ, जो लगभग दो मिनट चला; वमन में श्लेष्मा था और मात्रा बहुत कम थी; चेहरे पर रक्तसंकुलन नहीं; पसीना नहीं।
- 11.13। नाड़ी 70, श्वसन 24।
- 11.15। नाड़ी 88, श्वसन 24; वमन के पुनः प्रयास, किंतु निष्फल।
- 11.20। नाड़ी 76, श्वसन 20; रोगी ने अत्यधिक थकावट की शिकायत की; वह अधिक आसानी से साँस ले रहा था और उसने कहा कि उसे बहुत नींद आ रही है; कुछ ही मिनटों में वह अपने तकिए पर पीछे टिक गया और सो गया; नींद में, 11.45 पर, नाड़ी 76, नियमित; श्वसन 18 से 20।
- 1 बजे। रोगी जाग रहा है; नाड़ी और श्वसन वही। औषधि के लाभकारी प्रभावों की अब तक पुष्टि हो जाने पर हमारा विचार अगले दिन इसे पुनः देकर मात्रा पंद्रह milligrammes तक बढ़ाने का था, किंतु रोगी इतना अधिक निढाल दिखाई दिया कि हमने प्रयोग का जोखिम न लेना ही उचित समझा; इंजेक्शन से न दर्द हुआ, न बाद में कोई क्षोभ।
प्रकरण V
Apomorphine के एक centigramme का इंजेक्शन; छह मिनट में वमन।
- 24 वर्षीय युवक, तीन दिनों से चले आ रहे ज्वरयुक्त आमाशयी विकार का उपचार करा रहा था; शरीर-संरचना मजबूत; सामान्य स्वास्थ्य उत्कृष्ट; जीभ पर मोटी परत; सिरदर्द; अतिसार नहीं; पेट में न गुड़गुड़ाहट, न स्पर्शवेदना।
- प्रातः 10.20 बजे। बाईं बाँह में Apomorphine का एक centigramme लगाया गया; वही विलयन जो पिछले प्रकरण में था; नाड़ी 92, श्वसन 14, प्रातःकालीन तापमान 38.2°)।
- 10.22 नाड़ी 108, श्वसन 15।
- 10.25। नाड़ी 120, क्षीण, नियमित; श्वसन 15; मिचली; चेहरा रक्तसंकुल और नम; हिचकी।
- 10.26। नाड़ी 120, श्वसन 20; अब अत्यधिक मात्रा में लसदार वमन आरंभ हुआ और डेढ़ मिनट चला।
- 10.28। नाड़ी 88, श्वसन 15; रोगी तीन या चार मिनट तक शांत रहा; उसने दुर्बलता की शिकायत की; फिर मिचली लौट आई; हिचकी बंद हो गई।
- 10.32। नाड़ी 104, श्वसन 22; पुनः वमन, लगभग पहली बार जितना ही अधिक, किंतु अधिक पीड़ादायक; यह दो या तीन मिनट चला।
- 10.38। तीसरी बार वमन; मात्रा कम; रोगी का चेहरा पसीने से ढका; अत्यंत शक्तिहीन और बहुत थकावट की शिकायत; इसके बाद वह चुपचाप लेटा रहता है और शीघ्र सो जाता है।
- 10.40। नाड़ी 84, प्रबल और नियमित; श्वसन 10।
- 1 बजे। रोगी जाग रहा है; औषधि का कोई और प्रभाव नहीं; कहता है कि उसे बहुत राहत अनुभव हो रही है; उसके कथनानुसार सिरदर्द पूर्णतः समाप्त हो गया है; नाड़ी 96, thermometer 38.6°), श्वसन 14। कोई स्थानीय लक्षण नहीं। अगली सुबह रोगी लगभग उसी अवस्था में; ज्वर कम; सिरदर्द नाममात्र; जीभ पर अभी भी परत; शाम को हुए कुछ अतिसारी मल Apomorphine की अपेक्षा उसके रोग के कारण अधिक माने जा सकते हैं।
प्रकरण VI
आमाशयी परेशानी वाली स्त्री। पहली मात्रा: मुख से पंद्रह milligrammes; कोई प्रभाव नहीं। दूसरी बार: दो centigrammes; आठ मिनट में वमन।
- 23 वर्षीय स्त्री; तीन वर्ष का एक बच्चा है; शरीर-संरचना स्वस्थ; सामान्य स्वास्थ्य अच्छा; हमारे प्रातः 9 बजे उसे देखने से एक दिन पहले से रोगिणी; जीभ पर मोटी परत और दाँतों के निशान; तीव्र सिरदर्द; आँखों के चारों ओर नीले घेरे; त्वचा गर्म और नम; तीन दिनों से कब्ज; नाड़ी 100, thermometer 38.6°, श्वसन 16।
- 9.30 बजे हमने उसे तीस grammes जल में Chlorohydrate of Apomorphine के पंद्रह milligrammes दिए (तत्काल तैयार औषधि)।
- 9.35। नाड़ी 108, श्वसन 16।
- 9.40। नाड़ी 116, श्वसन 16; कुछ मिचली।
- 9.45। कोई परिवर्तन नहीं।
- 9.50। नाड़ी 108, श्वसन 14 से 16; मिचली समाप्त।
- 10 बजे। नाड़ी 100, श्वसन 14। इसके बाद रोगिणी पहले जैसा अनुभव करती रही; उल्टी की इच्छा नहीं। औषधि निष्प्रभावी प्रतीत हुई।
- अगले दिन कोई परिवर्तन नहीं; ज्वर काफी अधिक; सायंकालीन तापमान 39.2°, प्रातःकालीन तापमान 38.4°; मल नहीं; जीभ पर परत; उल्टी की इच्छा।
- प्रातः 9 बजे। नाड़ी 96, श्वसन 14; Apomorphine के बीस milligrammes मुख से लिए; वही तैयारी जो कल थी।
- 9.5। नाड़ी 112, श्वसन 16; मिचली।
- 9.8। नाड़ी 120, श्वसन 22; अत्यधिक मात्रा में पित्तयुक्त वमन।
- 9.10। नाड़ी 92, शांत; श्वसन 20।
- 9.15। पुनः वमन, पहली बार से कम मात्रा में।
- 9.20। नाड़ी 92, शांत; श्वसन 16।
- 9.30। बिल्कुल शांत, किंतु नींद नहीं; रोगिणी को राहत अनुभव होती है; सिरदर्द, जो पहले वमन से पूर्व अत्यंत तीव्र था, अब लगभग पूर्णतः समाप्त हो गया है।
- 11 बजे। नाड़ी 92, thermometer 38.6°, श्वसन 14; दिन भर मलत्याग नहीं; रात में एक बार अत्यंत कठिन मलत्याग।
- अगली सुबह, यद्यपि जीभ पर परत कम और सिरदर्द बेहतर था, फिर भी लवणीय विरेचक दिया गया। संभवतः Apomorphine के तीन centigrammes की मात्रा से हमें बेहतर परिणाम मिलते।
प्रकरण VII। (Dr. Zuber द्वारा संप्रेषित।)
- क्षयरोग के कारण रक्तवमन नहीं, बल्कि खाँसी के साथ रक्त आना। Apomorphine के तीन centigrammes का इंजेक्शन; चार मिनट में अत्यधिक वमन।
- Leon S., द्वितीय तोपखाना रेजिमेंट का द्वितीय श्रेणी का सैनिक, आयु 23 वर्ष, साधारण रूप-रंग वाला, गत 22 दिसंबर को कष्टप्रद रक्तयुक्त खाँसी से पीड़ित हुआ। जब मैंने उसे देखा, इसे चार घंटे हो चुके थे; खाँसी से निकला रक्त चमकीला लाल, झागदार, लगभग शुद्ध और काफी अधिक (चार सौ या पाँच सौ grammes) था; उसकी छाती पर ठंडी पट्टियाँ लगाई गई थीं और उसने दो बड़े चम्मच नमक लिया था; नाड़ी तेज, 104। रक्तस्राव को यथाशीघ्र रोकना आवश्यक था। मैंने ऐसे प्रकरणों में अत्यधिक अनुशंसित वमनकारियों का उपयोग करने का विचार किया और Apomorphine चुनी, क्योंकि शीघ्र वमन कराने का इसका गुण इसे विशेष रूप से उपयुक्त बनाता था।
- अपराह्न 5 बजे मैंने त्वचा के नीचे Apomorphine की काफी बड़ी मात्रा—कुछ परिवर्तित विलयन के तीन centigrammes (हल्का हरा रंग)—लगाई; रोगी खाँसता रहा और प्रत्येक दौरे में पहले जैसे स्वरूप का रक्त बाहर लाता रहा।
- 5.4। पूर्व मिचली के बिना भोजन का अत्यधिक वमन; यह लगभग दो मिनट चला; फिर शांति की अवधि आई, जिसमें खाँसी ने रोगी को झकझोरना बंद कर दिया; आधे घंटे में वमन बंद हो गया; रोगी अत्यंत निर्बल था, किंतु अपनाए गए उपाय से अच्छा लाभ हुआ प्रतीत हुआ; वह केवल लंबे अंतरालों पर खाँसता था और खाँसी से निकला रक्त उत्तरोत्तर कम होता गया।
- अगले दिन थूक में रक्त का शायद ही कोई चिह्न था; रक्तयुक्त खाँसी संभवतः दाएँ फेफड़े के शिखर पर क्षयजन्य कठोरीकरण के कारण थी; कोई स्थानीय प्रभाव नहीं।
प्रकरण VIII। (Dr. Zuber द्वारा संप्रेषित।)
Angina tonsillaris। Apomorphine के दो centigrammes का इंजेक्शन; तीन या चार मिनट में वमन।
- M. T., मूर्तिकार; तीन या चार दिनों से तीव्र tonsillitis से रोगग्रस्त; वह angina से बहुत अधिक पीड़ित रहता था। Rome में, जहाँ वह कला का विद्यार्थी था, उसे कई दौरे हुए, जिनमें से phlegmonous प्रकृति के एक दौरे ने उसे बहुत कष्ट दिया। इसके अतिरिक्त Campagna में निवास के दौरान उसे एक हठीला आंतरायिक ज्वर हो गया, जो अब भी बना हुआ था और उसके angina के साथ आने वाले ज्वर को स्पष्टतः remittent स्वरूप देता था; tonsils पूरी तरह सूजे हुए हैं, वे श्वसन में बहुत बाधा डालते हैं और निगलना लगभग असंभव है। रक्तसंकुलता कम करने के उद्देश्य से मैंने प्रत्येक tonsil में दो पर्याप्त गहरे चीरे लगाए; अंततः इस प्रभाव में सहायता के लिए मैंने Apomorphine देने का विचार किया, क्योंकि रोगी के लिए वमनकारी की मात्रा निगलना अत्यंत कठिन था। तदनुसार मैंने ताजा विलयन के दो centigrammes का इंजेक्शन लगाया; तीन मिनट में मिचली हुई, जिसके बाद वमन हुआ, जिसे ग्रसनी की अवस्था ने बहुत कठिन और पीड़ादायक बना दिया। काफी बार होने वाला वमन आधे घंटे में बंद हो गया। जैसा मैंने अनुमान किया था, पेशीय संकुचनों ने पहले किए गए चीरों से रक्तसंकुल tonsils का रक्त बाहर निकलने में बहुत सहायता की और रोगी को शीघ्र ही तुलनात्मक आराम अनुभव हुआ। मैंने शमनकारी गरारे और पचहत्तर centigrammes quinine युक्त पेय निर्धारित किया।
- अगले दिन काफी सुधार था; ज्वर कम तीव्र; tonsils अभी भी बहुत बढ़े हुए होने पर भी अब वायु और गर्म पेयों को आसानी से गुजरने देते थे। M. T. स्वयं को स्वस्थ मानता था और नए वमनकारी की जितनी प्रशंसा करता, उतनी कम थी। उसने कहा, "Rome में उन्होंने मुझे बहुत वमन कराया, क्योंकि वे quinine से पहले वमनकारी दिया करते थे, किंतु प्रभाव कभी इतना शीघ्र नहीं हुआ। यहाँ साधारण वमनकारियों के काम आरंभ करने से पहले ही पूरा काम समाप्त हो जाता है।"
परिशिष्ट: APOMORPHINUM। प्रामाणिक स्रोत। 2 , J. G. Blackley, M. B., Brit. Journ. of Hom., 1873, p. 497, ने बाईं बाँह की त्वचा के नीचे 10 per cent. विलयन के 10 minims लगाए; 3 , उन्हीं ने अट्ठाईस वर्षीय William J. की बाँह की त्वचा के नीचे Hydrochlorate of apormorph. का 1/20 grain लगाया; 4 , Dr. Jurasz Deutsche Arch. für. Klin. Med., 1875, p. 52; 5 , M. Chouppe, Gaz. Hebdom., Dec. 1874 (Lond. Med. Rev., vol. iii, p. 57), सामान्य प्रभाव; 6 , Dr. Brochin, Gaz des Hôp., Jan. 16th (ibid., p. 58), hydrochlorate के प्रभाव।
- नाड़ी 76; तापमान 98.3° (सामान्य; चक्कर अनुभव करता है; अधिजठर प्रदेश में दबाव की शिकायत; नाड़ी 88, कमजोर किंतु नियमित; पुतलियाँ मध्यम रूप से फैलीं (चार मिनट में); थोड़ा वमन आरंभ (पाँच मिनट में); अत्यधिक वमन, यह तीन मिनट तक जारी रहा (छह मिनट में); वमन बंद हुआ, पानी पिया जो तुरंत लौट आया; दूध भी इसी प्रकार निकाल दिया गया; नाड़ी 80, कमजोर; तापमान 98.6° (नौ मिनट में); अब भी बहुत चक्कर अनुभव करता है और पीला दिखाई देता है; पुतलियाँ फैली हुईं (सोलह मिनट में), 3।
- नाड़ी 72 (प्रयोग से पहले); 80 (पाँच मिनट में); 65 (बारह मिनट में); 70 (दूसरे दिन), 2। [10.]
- तापमान 98° (प्रयोग से पहले); 99.2° (पाँच मिनट में); 99.2° (बारह मिनट में); 97.8°। (दूसरे दिन), 2।
- तीन मिनट बाद नाड़ी कुछ बढ़ने लगी और श्वसन कुछ तेज हो गया। चार मिनट पूरे होने पर मुझे अचानक जी मिचलाने जैसा लगा, जिसके लगभग तत्काल बाद मिचली और अत्यधिक वमन हुआ। यह कई मिनट तक जारी रहा और आमाशय की सामग्री निकल जाने के तुरंत बाद तीव्र निष्फल उबकाइयाँ हुईं। थोड़ा brandy मिला पानी पीते ही वह तत्काल निकल गया और ठंडा पानी पीने पर वह भी तुरंत लौट आया। तथापि वमनित पदार्थ में पित्त नहीं निकला। प्रयोग आरंभ होने के सात या आठ मिनट बाद मुझे अत्यधिक मूर्च्छा-जैसी दुर्बलता अनुभव होने लगी और लेटना पड़ा; लेटते ही मैं लगभग पूर्णतः मूर्च्छित हो गया और करीब पाँच मिनट तक संमूर्छा की अवस्था में रहा। इससे जागने पर चक्कर और ठिठुरन अनुभव हुई तथा थोड़ा brandy और पानी लेना पड़ा। यह आमाशय में ठहर गया और हल्का उनींदापन होने पर मैं करीब एक घंटे तक लेटा रहा, जिस दौरान अत्यधिक पसीना आया। उठने पर अभी हल्का चक्कर था, किंतु वमन की इच्छा नहीं थी। मैं बिस्तर पर गया और पूरी रात गहरी नींद सोया; प्रातः लगभग 8 बजे अपने सामान्य स्वास्थ्य में जागा—कुछ पीला, किंतु बहुत भूखा, 2।
- त्वचा के नीचे 1 milligram के विलयन का इंजेक्शन लगाने के दो से सात मिनट बाद लक्षण आरंभ होते हैं, सामान्यतः सिर में मंदता से, जिसे कभी सिरदर्द, कभी केवल भारीपन अथवा चक्कर कहा गया है और जो प्रायः कानों में गर्जना तथा गर्मी की अनुभूति से संबद्ध होती है। कभी-कभी रोगी पर अचानक हृदय-पूर्व प्रदेश में व्याकुलता की अनुभूति अथवा छाती में दबाव आक्रमण करता है। प्रतिक्रिया के साथ सामान्यतः सोने की इच्छा, अत्यधिक शक्तिहीनता और शक्ति-हानि होती है तथा कुछ प्रकरणों में बिना चेतावनी आरंभ होने वाली मिचली और उबकाइयाँ होती हैं। पूर्वसूचक अवस्था में शिथिलता कभी-कभी अत्यधिक होती है, जो परिसंचरण-पतन की याद दिलाती है और प्रायः अत्यधिक पसीने, लार बनने और विशेषतः चेहरे के पीलेपन से संबद्ध होती है। इंजेक्शन के चार से छब्बीस मिनट बाद वमन आरंभ होता है; 5 milligrams की मात्रा के बाद सामान्यतः दस से पंद्रह मिनट में। वमन बहुत आसानी से, बिना प्रयास के होता है; अथवा आमाशय खाली हो जाने के बाद बहुत कठिन होकर डकारों और निष्फल उबकाइयों के साथ होता है। वमन एक बार होगा अथवा कम या अधिक तीव्रता से दो से आठ बार दोहराया जाएगा। वमन की क्रियाओं के बीच रोगी सामान्यतः शांत रहता है, अत्यंत दुर्बल अनुभव करता है, जम्हाई लेता है अथवा बहुत अधिक पसीना बहाता है। तंद्रा का प्रायः उल्लेख है। मिचली जारी रहती है, प्रायः उबकाइयों अथवा डकारों के साथ, और तभी बंद होती है जब वमन करने के लिए कुछ नहीं बचता। वमन की क्रियाओं के बीच अत्यधिक शक्तिहीनता और उदासीनता रहती है। वमन की पूरी अवस्था क्रिया की आवृत्ति और क्रियाओं के बीच अंतराल की अवधि के अनुसार बदलती है तथा एक से पचास मिनट तक रहती है। वमन बंद होने के बाद लक्षण धीरे-धीरे लुप्त होते हैं; स्वास्थ्य की पुनःप्राप्ति धीमी होती है, रोगी कुछ समय तक मिचलीयुक्त, दुर्बल और उनींदा अनुभव करता है, 4।
- अनेक प्रयोगों से प्रतीत होता है कि Apomorphia जीव में चाहे जिस मार्ग से पहुँचे, वमन उत्पन्न करती है; किंतु अंतःशिरा अथवा त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा सीधे रक्त में पहुँचाने पर इसके प्रभाव अधिक शीघ्र और अधिक निश्चित होते हैं। मुख से देने पर मात्रा बढ़ानी पड़ती है और प्रभाव कम निश्चित होते हैं। इंजेक्शन के ठीक बाद के दो या तीन मिनटों में रोगी को कुछ अनुभव नहीं होता। शीघ्र ही आमाशय पर भार की अनुभूति होती है, जिसके बाद सिर में हल्का दर्द होता है। फिर अत्यधिक लार बनने लगती है, शरीर पसीने से ढक जाता है, वमन के एक या दो निष्फल प्रयास होते हैं और तीसरे अथवा अधिक विरल रूप से चौथे प्रयास में रोगी लगातार तीन या चार बार वमन करता है; फिर शांति की अवधि आती है। पाँच या छह मिनट के विराम के बाद वमन लौटता है, जिसके बाद फिर शांति का अंतराल आता है और यही दृश्य पाँच या छह अलग-अलग बार दोहराया जाता है; लगभग आधे घंटे के अंत में यह निश्चित रूप से समाप्त होता है और अत्यंत शांत नींद को स्थान देता है, जो एक घंटे से एक घंटे तक रहती है, 5।
- चालीस वर्षीय स्त्री ने ज्वर के बिना आमाशयी परेशानियों की शिकायत की। कुछ दिनों बाद उसे गले में पीड़ायुक्तता और भूख का पूर्ण अभाव हुआ। tonsils लाल और सूजे हुए थे तथा जीभ पर बहुत मोटी मैली परत थी। उरोस्थि-प्रदेश में Hydrochlorate of apomorphia के तीन या चार milligrams का त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया गया। नाड़ी भरी हुई थी और 100 स्पंदन दर्शाती थी। चार मिनट में रोगिणी को हल्की बेचैनी और कुछ चक्कर अनुभव हुआ; उसने कहा कि उसे अपना सिर घूमता और चेतना मंद पड़ती लग रही है। वह पीली पड़ गई, चेतनाहीन हो गई, उसकी नाड़ी अत्यंत कमजोर, आंतरायिक और फिर अगोचर हो गई; पुतलियाँ फैल गईं और श्वसन पूर्णतः रुका हुआ प्रतीत हुआ। मुख के बाएँ कोने और बाएँ गाल में हल्के tonic आक्षेप दिखाई दिए। रोगिणी निश्चेष्ट हो गई और उससे पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं दिया। ठंडे पानी के छींटे, ammonia का अंतःश्वसन, घर्षण, mustard poultices आदि के बाद उसने तीन मिनट में चेतना पुनः प्राप्त की और दो बार वमन किया; इसके बाद वह फिर मूर्च्छित हुई, अत्यंत पीली पड़ गई और पुतलियाँ बारी-बारी से फैलीं और सिकुड़ीं; बाद में ये लक्षण पुनः दोहराए गए, 6।