Natrium muriaticum

NATRUM MURIATICUM.

Natrum muriaticum: Bryonia, Rhus tox.; Caust., Kali c., Sepia, Lycopod.; Puls., China, Eupator. perf., Apis, Arsen.; Lach., Mercurius; Arg. nitr.; > Nitri sp. dulc.; > Arsenicum; > Phosphorus.

Natrum muriaticum ↓ Apis. Natrum muriaticum ↓ Arg. nit.

Hoy comenzamos nuestro estudio de Natrum muriaticum, o sal común de mesa. Esta sustancia siempre se nos ha echado en cara como motivo de descrédito para la medicina y como confirmación de las falacias de la homeopatía. Una vez, un médico me dijo: «¡Cómo! ¿Usará usted una sustancia que se emplea en casi todos los alimentos, la llamará medicamento y afirmará que obtiene buenos efectos de ella?». Puedo asegurarles, señores, como le aseguré a él, que Natrum mur. es un medicamento; y también puedo asegurarles que aquel mismo hombre se convirtió después en ferviente defensor de las virtudes medicinales de Natrum muriaticum. Les digo que, al potenciar un medicamento, ya no es preciso depender de las leyes ordinarias de la dietética, la higiene o la química, sino que se entra en un ámbito distinto del regido por las leyes de la química y de la física. Los medicamentos dejan entonces de estar sujetos a esas leyes de orden más material.

Natrum mur. fue sometido a una nueva patogenesia por los experimentadores austríacos, un grupo de médicos que realizaron patogenesias heroicas de ciertos medicamentos; algunos de ellos murieron por los efectos de sus experimentaciones, tan grandes y potentes eran las dosis de los medicamentos que tomaban. Uno de los experimentadores, cuyo nombre he olvidado, dijo al publicar sus patogenesias de Natrum mur. que las potencias más altas del medicamento producían el mayor número de síntomas y que, además, estos eran más valiosos que los producidos por las bajas. En Natrum mur., como en la mayoría de los demás medicamentos, es cierto que las potencias altas actúan mejor.

Observarán en la pizarra que he colocado Argentum nitricum y Apis como complementarios de Natrum mur. Argentum nitricum guarda una relación complementaria con Natrum mur. A veces también lo antidota. Actúa como antídoto químico o dinámico según la cantidad de medicamento ingerida.

La relación entre Apis y Natrum mur. resulta especialmente evidente en el tratamiento de los escalofríos y la fiebre, así como de las afecciones cutáneas. La sal es una de las sustancias empleadas para contrarrestar los efectos venenosos de las picaduras de abeja.

Cuando se ha abusado de natrum mur. como condimento, puede emplearse con éxito como antídoto el espíritu dulce de nitro. Algunos otros efectos de Natrum mur. son antidotados por Arsenicum, y otros más por Phosphorus. En este momento no recuerdo ningún remedio incompatible con Natrum mur.

Natrum muriaticum, o cloruro de sodio, puede considerarse primero en sus relaciones fisiológicas, a fin de que conozcamos algo de su valor como medicamento. Entra en todos los tejidos del organismo, incluso en el esmalte dental. Desde el punto de vista fisiológico, se considera que estimula los diversos tejidos en los que penetra. Existe en cantidades bastante considerables en los distintos humores del ojo, especialmente en el humor acuoso y el cristalino, y también en el humor vítreo. Se ha dicho que su función allí consiste en conservar la transparencia de los tejidos respectivos. Virchow, en su Patología, cita a una autoridad que administró cloruro de sodio a perros hasta producir opacidad del cristalino. Por consiguiente, Natrum mur. puede producir catarata.

El cloruro de sodio estimula la digestión en el estómago, y esto también dentro de los límites de la fisiología. Estimula la digestión de varias maneras. En primer lugar, realza el sabor de los alimentos. Todos sabemos cuán insípidos son ciertos artículos de la dieta si no se les añade sal. Por la fisiología sabemos que, si se intensifica el sabor de una sustancia, también aumenta su digestibilidad. Lo que resulta agradable se digiere con mayor facilidad que lo desabrido. La sal actúa asimismo sobre el propio estómago favoreciendo la secreción del jugo gástrico. Actúa sobre las glándulas y produce un aumento de las secreciones glandulares. Así, la encontramos actuando sobre las glándulas sudoríparas y también sobre las glándulas mucosas.

Schuessler sostiene que la sal se excreta por medio del moco. Eso es cierto. Por lo tanto, afirma que, puesto que la sal desempeña aquí una función, debe ser el remedio para todos los catarros. Es una conclusión demasiado general para una premisa tan limitada. Es cierto que, si examinan moco sano, encontrarán que contiene una cantidad considerable de sal. También es cierto que el cloruro de sodio produce un flujo excesivo de moco de constitución normal. De esto pueden extraer una indicación útil. Siempre que encuentren un catarro con secreción copiosa de moco claro y normal, Natrum mur. puede intervenir como remedio. También lo encontramos actuando sobre las glándulas sebáceas. Estas pequeñas glándulas son muy numerosas en ciertas partes del cuerpo, especialmente alrededor de las alas de la nariz y en las mejillas. Su función consiste en lubricar la piel. Natrum mur. las estimula. La piel adquiere un aspecto grasiento. Lo observamos especialmente en la cara y el cuero cabelludo y, con toda probabilidad, en otras partes del cuerpo.

La sal ejerce asimismo un efecto estimulante sobre el sistema nervioso y mantiene su tono. La presencia de sal en los tejidos musculares también favorece el tono muscular. Esto me lleva a indicarles que la sal común puede emplearse en aplicación externa para las debilidades de los músculos y los nervios que favorecen las deformidades de los miembros. Cuando observen por primera vez que un niño camina apoyándose sobre los bordes de los pies, o cuando encuentren un caso de parálisis posdiftérica, pueden emplear con gran provecho fricciones con sal. No quiero decir que vaya a curar todas las deformidades, pues algunas provienen de la inflamación de las astas grises anteriores de la médula. En tal caso, el cloruro de sodio no puede curarlas, porque el trastorno se debe a una enfermedad orgánica.

También podemos emplear frecuentemente la sal en forma de baño de asiento para la amenorrea obstinada.

Encontraremos con frecuencia que Natrum mur. está indicado cuando la sangre se halla empobrecida. Por lo tanto, se resiente la nutrición de todo el organismo. Lo encontramos indicado en la anemia, especialmente en la provocada por la pérdida de líquidos; de ahí que lo esté a menudo en mujeres que padecen trastornos menstruales y en hombres que sufren pérdidas seminales. Con frecuencia lo encontraremos indicado en estados escorbúticos del organismo, cuando el paciente padece en mayor o menor grado escorbuto. Es muy probable que el consumo prolongado de carne salada sea una causa común de escorbuto. En estos casos, la boca se vuelve dolorosa, se forman úlceras en la lengua y las encías, y el aliento tiene un olor fétido. La lengua presenta un aspecto geográfico. Encontramos este síntoma en otros remedios, como Arsenicum, Rhus tox., Kali bichromicum y Taraxacum.

Asimismo, como consecuencia de este empobrecimiento de la sangre, encontramos que el sistema nervioso sufre de manera secundaria.

Natrum mur. puede administrarse ante las indicaciones sintomáticas siguientes: el paciente está emaciado, y esta emaciación es muy marcada. La piel es más bien áspera y seca, y de tonalidad amarillenta. El paciente se siente sumamente agotado por cualquier pequeño esfuerzo mental o corporal. A causa de la anemia, la circulación se excita con facilidad, de modo que cualquier pequeño esfuerzo produce pulsaciones por todo el cuerpo. El paciente padece con frecuencia palpitaciones cardíacas, que también se desencadenan por cualquier emoción. A menudo las describe como una sensación semejante al aleteo de un pájaro en el lado izquierdo del pecho.

En el aspecto mental, encontramos a estos pacientes tristes y llorosos. Rara vez encontrarán Natrum mur. indicado en afecciones crónicas si no existe este estado mental de ánimo abatido. Cualquier intento de consolar al paciente parece agravarlo. El consuelo puede incluso hacerla enojar. Este estado lloroso va acompañado de palpitaciones cardíacas y pulso intermitente. Ahora bien, este pulso intermitente no implica necesariamente una enfermedad orgánica del corazón, sino simplemente un corazón debilitado por causas nerviosas.

En otras ocasiones encontrarán al paciente decididamente hipocondríaco, tal como ya observamos con Natrum carb. Esta hipocondría está directamente asociada con la indigestión, como en Natrum carb. Pero existe esta diferencia: con Natrum mur., el remedio que estamos considerando, la hipocondría guarda proporción con el grado de estreñimiento, y no solo con la indigestión, como sucede en el otro.

Además de este estado melancólico, Natrum mur. también desarrolla irritabilidad. El paciente se enoja por cualquier pequeñez. Guarda en su mente toda pequeña ofensa, real o imaginaria. Se despierta por la noche con palpitaciones cardíacas y no puede volver a dormirse porque los acontecimientos desagradables del pasado ocupan su mente.

La capacidad intelectual está alterada. El paciente pierde la inclinación al trabajo mental; comete errores, como si estuviera confuso; pierde la memoria; el estudio agrava. Con frecuencia, las escolares padecen cefalea, como si muchos martillitos les golpearan la cabeza, siempre que estudian. Excitable, se ríe desmesuradamente de algo que no es gracioso; los dedos se mueven involuntariamente, como en la corea; temblor de los miembros; sacudidas musculares; torpeza; deja caer las cosas. Añadan ahora a estos síntomas crónicos los siguientes y tendrán un cuadro completo de Natrum mur. A la excitación siempre siguen melancolía, ansiedad y aleteo en el corazón; los miembros se adormecen, con una sensación de «hormigueo» incluso en los labios y la lengua; miembros pesados, especialmente en muchachas anémicas cuyo rostro es amarillo, la piel seca y arrugada, y las menstruaciones escasas o suprimidas. Las emociones mentales causan tal debilidad que uno o más miembros quedan inútiles.

Ya que tratamos de los nervios, podemos añadir también los síntomas restantes: irritación espinal; dolor de espalda aliviado al acostarse sobre algo duro; dolores en la región lumbar, como si estuviera quebrada; sensación de parálisis en la región lumbar, peor por la mañana después de levantarse; lengua rígida, habla torpe; articulaciones débiles, especialmente los tobillos, peor por las mañanas.

Este último síntoma, acompañado de nutrición imperfecta —el niño adelgaza a pesar de tener buen apetito—, ha conducido al empleo satisfactorio, externo e interno, de la sal en niños con tobillos débiles; al caminar, los pies se tuercen hacia dentro.

Ahora bien, en cuanto a los síntomas mentales, Natrum mur. se contrapone a varios medicamentos. Uno de ellos es Pulsatilla, que es el remedio más lloroso de nuestra materia médica. Pero Pulsatilla tiene más bien un carácter tierno y dócil, al que le agrada el consuelo. Cuanto más se la consuela, más le gusta.

Sepia se asemeja más a Natrum mur. que Pulsatilla, pues ambos remedios presentan este ánimo abatido combinado con una disposición vehemente e iracunda. Ambos sienten hacia quienes los han ofendido un odio descrito como «a la manera india». De hecho, estos remedios son complementarios entre sí. Sin embargo, la paciente de Sepia manifiesta una marcada indiferencia hacia los asuntos domésticos.

Los pacientes que padecen estos síntomas mentales indicativos de Natrum mur. son por lo general cloróticos. Padecen leucocitemia. Las menstruaciones suelen retrasarse y ser escasas, o bien cesan por completo. Cuando no han cesado enteramente y son escasas, van acompañadas de síntomas tan marcados como estos: aumento decidido de la tristeza antes de la menstruación; palpitaciones cardíacas, que también suelen presentar esta variedad de aleteo, y cefalea pulsátil, la cual persiste después del período menstrual. La paciente de Natrum mur. también padece con frecuencia desplazamientos uterinos. Presenta de modo muy característico prolapso uterino, provocado especialmente al levantarse por la mañana. El síntoma dice: «Cuando se levanta por la mañana, debe sentarse para impedir el prolapso». Se trata por completo de una enfermedad funcional. No hay alteración orgánica del útero, pero sí una gran laxitud de los ligamentos que sostienen ese órgano. Cuando se levanta por la mañana, debilitada en vez de repuesta tras el sueño nocturno, el útero desciende y tiene que sentarse para impedir este descenso. Encontrarán estos síntomas uterinos acompañados de dolor de espalda y una marcada irritación espinal, que se alivian mucho al acostarse completamente boca arriba o al apretar firmemente una almohada contra la espalda. Esto lo he confirmado una y otra vez para Natrum mur. Además, tendrán un síntoma característico de la vejiga que se presenta con tanta frecuencia como el propio prolapso: dolor cortante en la uretra después de orinar. He visto aplicar con éxito este síntoma muchas veces. El dolor de espalda y la agravación matutina son síntomas que los ayudarán a seleccionar Natrum mur.

Natrum mur. produce una cefalea peor por cualquier ejercicio mental. Por la mañana al despertar hay pulsaciones, sobre todo en la frente, como si muchos martillitos golpearan la cabeza. Esto también empeora por cualquier ejercicio mental. En ocasiones, el dolor es tan intenso que vuelve al paciente casi maníaco. Con esta clase de cefalea, la lengua está seca y casi se adhiere al paladar, aunque al sacarla pueda parecer húmeda. Hay mucha sed. El pulso es casi siempre intermitente. Esto ayuda a distinguirlo de su complementario, Sepia, que presenta un síntoma semejante. No quiero que olviden aquella cefalea punzante de Sepia, aquel dolor punzante en la parte inferior del cerebro, aparentemente en las meninges, que se dispara hacia arriba. El paciente no puede soportar ni la luz ni el ruido. El dolor suele ir acompañado de náuseas y vómitos como síntomas secundarios.

Natrum mur. también produce una cefalea que simula la de Bryonia: punzadas agudas alrededor de la cabeza y sensación dolorosa, como de contusión, en torno a los globos oculares, especialmente al mover los ojos. Puedo decir que estas cefaleas de Natrum mur. son particularmente comunes en escolares de diez u once años.

Calcarea ostrearum también es un buen remedio aquí.

Puede presentarse la ocasión de emplear Natrum mur. en la neuralgia ciliar, especialmente cuando los dolores son periódicos, reaparecen desde la salida hasta la puesta del sol y empeoran al mediodía.

Spigelia es un medicamento que también presenta cefalea o neuralgia ciliar que aparece y desaparece con el sol y empeora al mediodía.

Gelsemium y Glonoin no presentan tanto neuralgia como pulsaciones en la cabeza, que empeoran progresivamente con el sol.

Natrum mur. también causa cefalea con ceguera parcial; en esto se asemeja a Kali bichromicum, Iris y Causticum.

Natrum mur. ejerce una influencia muy poderosa sobre las diversas partes de los ojos. En todo el cuerpo, el medicamento produce debilidad muscular. Esto se manifiesta de manera especial en los músculos oculares. Los músculos de los párpados se sienten rígidos al moverlos. Al fijar la vista en las letras, como al leer, estas se vuelven borrosas y se confunden unas con otras. Como ven, existe una astenopía marcada. Natrum mur. está especialmente indicado cuando están afectados los músculos rectos internos. Estos síntomas astenópicos dependen de un quebrantamiento general. La columna vertebral está débil e irritada, la digestión es lenta e imperfecta y la nutrición no es tan rápida ni completa como debería.

Otra forma de enfermedad ocular en la que está indicado Natrum mur. es la oftalmía escrofulosa. Se verán llamados a utilizar el medicamento en tales casos cuando se haya abusado del nitrato de plata. Hay dolores con escozor y ardor, y sensación como de arena bajo los párpados. Las lágrimas son acres y existe un cierre espasmódico muy marcado de los párpados. Apenas se pueden separar por la fuerza. Se forman úlceras en la córnea. Los propios párpados están inflamados y aglutinados por la mañana. Además de estos síntomas oculares, estos niños escrofulosos padecen erupciones especialmente marcadas en el borde del cabello. Se forman costras en el cuero cabelludo, de las que rezuma una sustancia corrosiva. Hay costras húmedas en las comisuras de los labios y en las alas de la nariz, acompañadas de emaciación.

En la oftalmía escrofulosa deben comparar con Natrum mur. Argentum nitricum, Arsenicum y Graphites.

Para las costras en las comisuras de la boca y las alas de la nariz, comparen Antimonium crudum, Graphites y Causticum.

Natrum mur. también causa visión reducida a la mitad. Aquí deben comparar Aurum y Lithium carb., Lycopodium y Titanium.

Natrum mur. actúa sobre las membranas mucosas. Lo encontramos indicado en catarros con una secreción mucosa anormal por su cantidad más que por su calidad. Esta hipersecreción de moco va acompañada de paroxismos de estornudos. La coriza fluente alterna con la seca. Cada exposición al aire fresco hace que el paciente se resfríe. Las alas de la nariz tienden a estar doloridas y sensibles. En el catarro de Natrum mur. hay casi siempre pérdida del olfato. Natrum mur. es uno de los mejores remedios para el carraspeo con expulsión de moco de la garganta por la mañana, cuando los síntomas no indican ningún otro remedio.

Las amígdalas suelen estar muy rojas. La úvula está alargada, probablemente por la laxitud de sus músculos. Hay una sensación constante como de tapón en la garganta. El paciente se atraganta fácilmente al tragar. La lengua está cubierta por placas aisladas.

La tos proviene de la acumulación de moco claro en las fosas nasales posteriores, la faringe y la laringe. Naturalmente, hay ronquera. Otra forma de tos que requiere Natrum mur. es la que surge por cosquilleo en la garganta o en la boca del estómago. Esta clase de tos va acompañada de cefalea como si la cabeza fuera a estallar, que aquí recuerda a Bryonia, y a veces de emisión involuntaria y brusca de orina, como encontramos en Scilla y Causticum; a menudo también hay punzadas en el hígado.

Natrum mur. ejerce una acción marcada sobre los órganos genitales masculinos. Causa gran debilidad de estos, que da lugar a emisiones seminales durante el sueño. A estas siguen desfallecimiento y gran debilidad. Los órganos genitales están sumamente relajados. Incluso pueden producirse poluciones nocturnas después del coito. Tal vez les parezca un síntoma anómalo, pero no lo es. Durante el acto sexual, las erecciones no son firmes y la eyaculación del semen es débil o incluso está ausente. La consecuencia es que las vesículas seminales no se vacían por completo. Persiste allí cierta irritación. Cuando el hombre se duerme, esta irritación excita por acción refleja sueños lascivos. Como consecuencias de la pérdida seminal excesiva encontramos dolor de espalda, sudor nocturno, debilidad de las piernas y la melancolía característica del remedio. Natrum mur. no es la única de las sales de sodio que interviene en esta clase de dolencias. Natrum phos. fue sometido a patogenesia por caballeros de esta facultad. Tenían emisiones seminales todas las noches. Al principio parecía haber eretismo con sueños lascivos, pero más tarde las emisiones se producían una o dos veces por noche, sin sensación alguna. A estas seguían debilidad de la espalda y temblor de las rodillas, que parecían a punto de ceder.

Encontrarán también que Natrum mur. puede curar la gonorrea, especialmente cuando es crónica. La secreción suele ser clara, aunque a veces puede ser amarillenta. Hay un dolor cortante bien marcado en la uretra después de orinar. Está especialmente indicado en casos en que se ha abusado del nitrato de plata.

Como ya les he dicho, bajo Natrum mur. la nutrición está muy alterada. La emaciación es marcada en casi todos los casos en que constituye el simillimum. Podemos aprovechar este hecho en niños que padecen marasmo por nutrición deficiente. Están delgados, especialmente alrededor del cuello.* Tienen un apetito voraz y, pese a ello, adelgazan o, cuando menos, no engordan. Aquí resulta comparable con Iodine, pero la peculiar emaciación del cuello, desproporcionada con respecto a la del cuerpo, basta para distinguirlo de ese medicamento. Además, a veces puede haber sed bien marcada. El niño desea agua constantemente. Esto es lo que el vulgo denomina fiebre interna. Hay calor y sequedad constantes de la boca y la garganta, que se alivian con el agua. Si hay estreñimiento cuando Natrum mur. es el remedio, la deposición es muy característica: dura, difícil de expulsar, fisura el ano y, como consecuencia, hay sangrado con la deposición. Naturalmente, el escozor y el dolor son resultado de esta laceración del ano.

• Veratrum album presenta emaciación alrededor del cuello, especialmente en la tos ferina.

Natrum mur., como las demás sales de sodio, es un remedio de primera clase en el tratamiento de la dispepsia. Lo encontramos indicado cuando los alimentos farináceos, en especial el pan, sientan mal. El síntoma dice: «Siente aversión al pan, que antes le gustaba». Por otra parte, hay deseo de ostras, pescado y alimentos salados, o de cosas amargas. Después de comer, el paciente tiene mucha sed. Hay una sensación angustiosa e indescriptible en la boca del estómago. Se alivia apretándose la ropa, exactamente lo contrario que en Lachesis y Hepar y precisamente lo mismo que en Fluoric acid. El estreñimiento que he descrito causa hipocondría. El paciente está abatido y malhumorado, y este estado mental parece guardar proporción con el grado de estreñimiento. Cuando evacua el intestino, se alivia el estado mental. Deben utilizar racionalmente este síntoma. Quienes están acostumbrados a tomar purgantes casi siempre se sentirán mal si sus intestinos permanecen estreñidos más tiempo del habitual. Tienen cefalea sorda, sabor desagradable en la boca, etc., y se sienten mejor cuando evacuan. Aquí, Nux vomica es el remedio. No es frecuente que el estreñimiento no perturbado produzca este estado mental, pero cuando lo hace, Natrum mur. es el remedio.

El recto padece tenesmo con secreción viscosa, como en la proctitis crónica. Prolapso anal con expulsión de moco sanguinolento y agua, y ardor que impide dormir; sequedad y escozor del recto y el ano, con tendencia a erosiones de la membrana mucosa. Sensación de una sustancia áspera en el recto, aunque las evacuaciones son sueltas.* Constricción del ano; heces duras, evacuadas con tal esfuerzo que desgarran el ano. Diarrea acuosa crónica con boca seca, secundaria a deposiciones secas.†

• Compárese Sepia, que presenta sensación de bulto en el recto; Aesculus y Collinsonia, que tienen sensaciones como de astillas o palos en el recto.

† Este estado de sequedad se asemeja al de Alumina, Graphites, Magnesia mur., Ratanhia, Aesculus, etc. Graphites presenta deposiciones cubiertas de moco; Alum, dolor con escozor; Magnesia mur., deposiciones desmenuzables; Ratanhia, sensación de astillas de vidrio; fisuras.

Encontramos Natrum mur. indicado en afecciones de los tejidos más densos, por ejemplo, de la piel. Ya les he dicho cómo afecta las glándulas sebáceas. Encontramos que produce urticaria. El prurito es muy molesto. Se presenta alrededor de las articulaciones, especialmente de los tobillos. Se forman habones en distintas partes del cuerpo, que pican, escuecen y arden. Natrum mur. está especialmente indicado cuando estos síntomas acompañan a la fiebre intermitente o aparecen después de exponerse al frío húmedo, sobre todo a orillas del mar. El ejercicio agrava intolerablemente esta urticaria. Precisamente aquí encontramos que Natrum mur. es complementario de Apis.

Apis es un remedio excelente para tratar la urticaria, pero he comprobado que no es tan bueno para la forma crónica de la enfermedad. En esta tenemos que emplear otros medicamentos, como Natrum mur. y, sobre todo, Calcarea ostrearum.

Hay todavía otra forma de erupción que debe considerarse para Natrum mur.: las erupciones herpéticas. Así, encontramos como particularmente características de Natrum mur. las llamadas hydroa-labialis. Son pequeñas vesículas que se forman en los bordes de los labios y acompañan a todo caso marcado de escalofríos y fiebre que indica Natrum mur. Son semejantes a lo que comúnmente se conoce como vesículas febriles. Hepar, Natrum mur. y Rhus tox. son los remedios en los que este síntoma aparece más marcado. Arsenicum también lo presenta. Al comienzo mismo de estas lesiones herpéticas labiales, la aplicación de alcanfor detendrá el trastorno. Sin embargo, si ya están bien desarrolladas, Hepar las alivia e impide que reaparezcan. El alcanfor no es un remedio curativo, pero Hepar sí lo es.

El herpes circinado, una variedad de tiña, requiere Natrum mur. Otros remedios para este trastorno son Sepia, Baryta carb. y Tellurium.

Otra forma de erupción que requiere Natrum mur. es el eccema, que aparece en forma de costras gruesas, supura pus y apelmaza el cabello; de hecho, una crusta lactea.

Por último, paso a hablar de la conocida aplicación de Natrum mur. a la fiebre intermitente. En ella comparte los honores otorgados durante mucho tiempo a Cinchona y Arsenic. Natrum mur. debe considerarse cuando el escalofrío aparece de manera característica entre las diez y las once de la mañana. El escalofrío comienza en la región lumbar o en los pies. A veces va acompañado de sed y de dolorimiento por todo el cuerpo. En ocasiones, la urticaria complica el caso. La fiebre suele ser violenta. La sed aumenta con el calor. La cefalea se vuelve cada vez más pulsátil. En ocasiones, esta congestión cerebral es tan intensa que el paciente delira. Al cabo de un tiempo aparece sudor bastante copioso, que alivia la cefalea y también los demás síntomas. Este es el acceso febril curable por Natrum mur.

Cuando el escalofrío aparece a las 10 a. m. como consecuencia de fiebre héctica o tisis, debe emplearse Stannum y no Natrum mur.