Natrium muriaticum

Volumen III — Texto principal

NATRUM CHLORATUM.

El «Liquor Sodæ Chloratæ» de la Farmacopea Británica, solución de Labarraque (de sosa clorada).

I. Patogenesias. — 1. Cooper. Efectos patogenéticos observados en personas que tomaban el medicamento. — Muy abatida y deprimida; podía llorar todo el día. Emaciación rápida (en una joven de veintiún años). Dolorimiento en todas las extremidades y sensación como si estuviera privada de toda fuerza y fuera a desmayarse al menor movimiento. Queda completamente postrada (por ½ dracma, 3 veces al día, en una mujer de 65 años). Vertigo caduca, síntoma muy constante y característico, acompañado de dolorimiento transversal en la frente. Sensación momentánea e indescriptible por toda la cabeza. Vértigo con tambaleo, como si la parte superior del cráneo estuviera a punto de desprenderse flotando, peor al mirar hacia arriba. Dolor transversal en la frente, que se extiende hacia abajo por la nariz y hacia arriba por toda la cabeza, con gran sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo y un ruido de golpes en los oídos, peor al acostarse sobre cualquiera de los lados; tiene que apoyar la parte posterior de la cabeza contra la almohada para poder dormir. Dolor en el lado r. de la cabeza, que va desde detrás de la apófisis mastoides hasta la parte superior de la órbita, «atravesando el ojo»; hace que el ojo se sienta rígido y débil; agravado después de dormir, pero persiste tanto de día como de noche. Dolor que se dispara de una sien a la otra, apareciendo y desapareciendo con igual brusquedad. En una mujer de 51 años, gran depresión y sensación en la cabeza como si los huesos craneales se entrecruzaran unos sobre otros y como si tuviera que caer hacia delante; una especie de sensación de embobamiento, con un sabor desagradable, igual al que solía tener después de tomar yoduro de potasio, pero sin la coriza yódica. Sensación de parálisis en el cerebro, con una sensación semejante en todas las extremidades, entumecimiento de las puntas de los dedos y desmayos recurrentes. Cefalea pulsátil en la sien l., que aparece inmediatamente después de la comida del mediodía y desaparece después del té. Mucho dolor transversal en la región lumbar, peor al levantarse por la mañana, acompañado de falta de apetito en el desayuno, pero con apetito regular en la cena. Dolor en ambas articulaciones de las caderas y en las pantorrillas, con hormigueo que se extiende hasta los dedos de los pies. Ambas manos están hinchadas cada mañana (observado en varios casos). Debilidad extrema en tobillos y rodillas. Dolor debajo del oído r. al tragar, con mucho dolor, sensibilidad dolorosa e hinchazón que asciende por el lado de la cabeza, seguido de un absceso sumamente doloroso que reventó y supuró abundantemente. Se forman puntos dolorosos e irritables en la garganta y a ambos lados de la lengua. Sus dientes se vuelven quebradizos. Alrededor de la boca aparecen llagas húmedas y de aspecto inflamado. Al comienzo de un resfriado aparecen granos dolorosos en el interior del labio inferior. Llagas en el interior de las mejillas, que comenzaron en el lado l. y se extendieron gradualmente por la boca, con secreción nasal e influenza. Su garganta se vuelve invariablemente dolorosa (observado en varios casos). Dolor neurálgico en el lado l. de la cara, desde el maxilar inferior, extendiéndose al superior y, a través de los ojos y la nariz, hasta la frente; aparece irregularmente y dura de 1 a 1½ h. (producido después de tomar el medicamento durante 4 días). Dolor de garganta, con deglución difícil; después de tomar el medicamento durante una semana se forma una úlcera plana en la lengua, muy atrás, junto a la raíz, y desaparece inmediatamente al suspenderlo. Hinchazón sobre el maxilar superior r., junto a la encía (absceso gingival), muy dolorosa al tacto. La garganta se enrojece y se vuelve dolorosa (en un hombre de 51 años cuya salud era bastante buena, salvo por un pólipo nasal). Hinchazón que afecta los maxilares superior e inferior del lado l., con hinchazón en la cara interna del maxilar, entre la encía y la lengua, pulsaciones en la zona y dolor lancinante que se extiende hacia arriba hasta las sienes y hacia abajo por el lado l. del cuello; aliviado por aplicaciones frías, aumentado por las preocupaciones, sin interferir con el apetito. La lengua está saburral por la mañana y hay un sabor pútrido constante durante todo el día. La lengua está blanca y arrugada en los bordes, y hay un sabor como si hubiera estado chupando alumbre; disminuyó el apetito por la carne. Epistaxis; la sangre sale tanto de noche como de día, en coágulos y de color oscuro (en una mujer embarazada). Tos, con flema blanca e insípida y opresión transversal en el pecho como por un peso, que le impide dormir, y sensación de constricción al inspirar en la boca del estómago (junto con una sensación general de debilidad posterior a un aborto espontáneo). Tos angustiosa, con un poco de flema, continua durante el día (en una mujer de 35 años). Dolor debajo del corazón, con inspiración entrecortada. Dolor intermitente en la parte superior del pecho y dolor con plenitud transversal en los hipocondrios, con dolores que se extienden hacia abajo desde ambos lados de la cintura hasta el útero y provocan una secreción mucosa. Dolor debajo de la axila r. y de la mama l., agravado al acostarse, con sensación nauseosa y vertiginosa; al caminar, se ve obligada a sentarse repetidamente. En una mujer delicada y anémica que sufría debilidad uterina, N. chl. provocó la aparición de un dolor en la región inframamaria l., que afectó el lado l. del pecho, los hombros y la parte superior de la cabeza; los hombros se volvieron

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rígidos y dolorosos, y la parte superior y el lado de la cabeza presentaban sensibilidad dolorosa al tacto y dolorimiento, un dolor insoportable; sentía somnolencia después de las comidas; una mañana, al despertar, la mano l. estaba muy hinchada, y a la mañana siguiente la r. se vio afectada de manera semejante; los intestinos quedaron estreñidos y se eliminó menos orina. Es incapaz de sentarse sin quedarse dormida; disminuyó su apetito, pero los intestinos funcionan regularmente y la lengua está limpia. En una niña de 11 años, dolor sordo en el lado l. a la altura de la cintura, que le impide sentarse erguida. Hinchazón en la parte baja del abdomen,

que asciende hasta el pecho y causa disnea, peor después de comer, con bastante flato. Un peso parece caer desde la boca del estómago hasta la parte superior del abdomen, y después de cada dosis aparece en la parte superior de la cabeza una sensación dolorosa, sorda e indescriptible, pero distinta de una cefalea ordinaria, que dura ½ h. Náuseas y malestar; se vuelve somnolienta durante el día y permanece despierta por la noche. Falta de apetito para el desayuno, pero apetito regular para la cena. Cuando se toma estando la paciente acostada, N. chl. produce una sensación nauseosa. En una joven decididamente tísica, de 16 años, su uso persistente la hizo sentirse somnolienta y perezosa, como si pudiera permanecer en cama todo el día, y su piel se cubrió de granos que ardían después de lavarse y al salir al aire libre; la menor gota de agua fría tomada como bebida irrita estos granos. Estreñimiento durante 3 días y después expulsión de una deposición voluminosa, dura y fétida (en una joven de 18 años). Gran postración, como si estuviera a punto de morir, antes de evacuar; expulsión súbita y violenta, con alivio completo subsiguiente. En una mujer de 41 años, dolor cortante como cuchillos en el ano, que aparece cada tarde entre las 6 y las 7 y desaparece durante la noche, aunque no a una hora fija. En una niña de 3 años, ardor escaldante al orinar, con dolorimiento, prurito y escozor vaginales. Metrorragia violenta. La menstruación aparece de inmediato, una semana antes de tiempo (en una mujer perfectamente sana, después de tomar una dosis de 1 dracma en agua). En una mujer de 25 años que padecía prolapso por una lesión, provocó un espantoso prurito vaginal, justo dentro de los labios vaginales, que mejoraba y empeoraba y la obligaba a desgarrarse. Presión uterina hacia abajo, intenso dolor de espalda y cefalea, que afectan las sienes y el occipucio y le producen aturdimiento y náuseas, generalmente peores de noche. No puede tomar N. chl., pues le causa una sensación de apertura y cierre en el útero (en una mujer sana de 65 años). La menstruación se retrasa una semana y durante el primer día presenta más dolorimiento de lo habitual en la espalda (en una joven de 21 años con salud bastante buena). Gran excitación sexual después de cada dosis en un hombre de 45 años, de temperamento impresionable. Deseo sexual casi incontenible después de cada dosis, con priapismo. Sueño profundo, con mucha aversión a levantarse de la cama por la mañana. Somnolienta durante el día, despierta por la noche. Somnolencia después de las comidas. Cuando el niño está dormido presenta un aspecto cadavérico, como si estuviera muerto; su sueño es tranquilo. Muy angustiada, ríe, llora y habla durante el sueño; mantiene despierto a su marido. Se forman pequeños abscesos en los dedos de ambas manos. Aparece en la cara una erupción papulosa muy irritable, especialmente de noche. En una mujer de 31 años, una gota diluida produjo una erupción roja y ardiente en cara y cuello, peor después de las comidas o de bebidas calientes; enrojecimiento uniforme con tendencia a formar ampollas, «como por un emplasto de mostaza». Las partes dolorosas se sienten calientes (Brit. Journ. of Hom., XXXV, 340.)

NATRUM MURIATICUM.

Cloruro sódico, NaCl. Sal común purificada mediante disolución en agua destilada y

recristalización.

I. Patogenesias. — 1. Hahnemann, Chronic Diseases, parte IV del original, volumen de la traducción. Contiene 1349 síntomas obtenidos en sí mismo y en 6 colaboradores.

II. (Patogenesias austríacas, realizadas con la preparación de Hahnemann, como se indicó anteriormente). El Dr. Arneth mostró una insensibilidad casi absoluta a la acción de la sal común. Experimentó primero, durante tres semanas, las diluciones desde la 30.ª hasta la 1.ª (de 1½ a 2 cucharadas cada vez); después tomó la sustancia sin diluir, desde 10, 20 y 30 granos hasta 1 onza, esta última cada día a las 11 a. m., en un vaso de agua. Aparte de un sabor salado insoportable y tendencia a vomitar después de las dosis grandes,

»

no observó acción alguna durante la patogenesia; sin embargo, durante casi seis semanas después de tomar la última dosis, sus deposiciones fueron duras y, durante varios días después de esta, no tuvo evacuación alguna. (Oest. Zeitsch. f. Hom., IV).

3. El Dr. Böhm sólo ensayó la 1.ª trituración (5 a 95). A pesar de ello, su patogenesia proporciona varios síntomas característicos de la sal. Cada vez tomó el remedio disuelto en una cantidad mayor o menor de agua. El 5 de nov., al tomar 5 gr., presentó poco después presión en las sienes y, durante 1 h., abundante aflujo de saliva a la boca. Al día siguiente tuvo poco apetito, frecuentes eructaciones de aire y sensación de náuseas en el estómago; se encontró indispuesto y durmió inquieto durante la primera noche. Al 3.er día estaba bien. 8 de nov. — 10 gr. provocaron pronto eructaciones de aire; durante la mitad del día siguiente, sabor salado de la saliva, sensación de debilidad, emisión inusualmente frecuente de orina acuosa y urgencia de evacuar, que persistió largo tiempo, con ardor en el ano después de una deposición pastosa. Día 10. — A 20 gr. siguieron fenómenos exactamente similares. Día 16. — Después de 50 gr., tomados por la tarde, B— pronto sintió somnolencia; a pesar de que su sueño era más profundo de lo habitual, se vio obligado a levantarse con frecuencia para orinar y cada vez expulsó mucha orina pálida. Al mismo tiempo había opresión y distensión del abdomen, con sequedad del paladar, sed aumentada y eructaciones frecuentes. La urgencia de orinar se acompañaba a veces de presión en el recto. Estos síntomas urinarios se repitieron las dos noches siguientes. Día 22. — A 10 gr., tomados a las 8 a.m., siguieron secreción profusa de saliva, presión en las sienes, eructaciones frecuentes, náuseas y contracción dolorosa en la región umbilical, aliviada por la emisión de flatulencia; poco apetito durante la comida; después de comer, somnolencia y urgencia frecuente de orinar, con emisión de sólo una pequeña cantidad de orina; por la noche, erecciones frecuentes con emisión de un líquido viscoso, sueño inquieto y muchos sueños (lascivos o de fantasmas). A la mañana siguiente, el experimentador estaba débil, abatido y malhumorado. Ninguna deposición durante 2 días, algo muy inusual en él. Los mismos fenómenos aparecieron después de dosis de 100 gr., el 27 de nov. y los días 5 y 7 de dic. Las evacuaciones pastosas que siguieron entonces aliviaron los síntomas abdominales y permitieron noches más tranquilas. El 10 de dic., por la tarde, 130 gr. produjeron dolor presivo en la frente (durante ½ h.); después de dos deposiciones, cólico, urgencia intensa pero ineficaz de evacuar y pellizcos en la región umbilical durante la noche; por la mañana, dos deposiciones líquidas con ardor en el ano; ese día y el siguiente, humor hosco, pérdida total de apetito, postración de los miembros, humedad continua del orificio de la uretra y tirantez en los cordones espermáticos. Después de 150 gr., que B— tomó la mañana del día 12, 1 h. antes del desayuno, presentó primero un dolor tirante transitorio a ambos lados del maxilar inferior; ½ h. después, pellizcos en la región umbilical con urgencia de evacuar, sin resultado alguno. No disfrutó del desayuno; antes del mediodía tuvo frecuentes eructaciones vacías, con sensación de malestar en el estómago. Después de comer, evacuación pastosa de color amarillo anaranjado. Por la tarde, indisposición para la ocupación mental. Sueño sumamente inquieto, no reparador, interrumpido por numerosos sueños vívidos y desagradables. Por la mañana, al despertar, sensación de cansancio y postración. Estos fenómenos también se manifestaron, aunque con menor intensidad, durante los dos días siguientes. Sin embargo, ninguno de ambos días hubo deposición; la que siguió al 3.er día fue dura e insuficiente. (Ibid.)

4. El Dr. Frölich tomó al principio (del 14 al 31 de marzo de 1843), diariamente

temprano por la mañana y en ayunas, 3 dracmas de la 6.ª dilución, pero después no observó ningún fenómeno morboso. Igual falta de resultado siguió a un segundo intento, durante el cual tomó por 10 días, temprano por la mañana y en ayunas, 10 gr. de la 1.ª trituración con agua. Un tercer intento comenzó el 10 de nov., temprano por la mañana y en ayunas, bebiendo 1 dracma disuelta en agua. Por la tarde aparecieron sensación de plenitud en el hipogastrio, borborigmos vivos en la ingle izquierda y emisión frecuente de flatulencia. El 11 de nov. volvió a tomar 1 dracma. Durante la noche siguiente tuvo un sueño vívido. El día 12, ½ h. después de tomar una dosis similar, sintió náuseas, que pronto desaparecieron. Por la tarde presentó durante 5 min. una punzada continua, exactamente en el punto contra el cual late el vértice del corazón, no influida por la respiración. Por la tarde, náuseas transitorias con sensación de plenitud y tensión en el hipogastrio. Durante la noche, sueño vívido y coherente. Un sueño semejante se presentó la noche siguiente tras tomar 1 dracma por la tarde. El día 23, a las 11 a.m., volvió a tomar una dracma. Una hora después de una comida moderada, fue acometido por punzadas muy dolorosas en la región cardíaca, que duraron varios minutos. Después de una dosis similar el día 24, tuvo por la noche sueños muy vivos y coherentes. El día 25 tomó 2 dracmas, tras lo cual apareció una punzada dolorosa en la región cardíaca después de hablar en voz alta durante largo tiempo. Días 26 y 27. — Ningún medicamento ni síntoma. Día 28. — Tomó nuevamente 2 dracmas. Por la tarde, mientras caminaba por la calle, sintió una punzada violenta en la región cardíaca, de modo que se detuvo asustado y presionó instintivamente con la mano el punto doloroso. El 30 de nov. y el 1 de dic., nuevamente 2 dracmas cada vez. Durante el último experimento, las evacuaciones aparecieron de manera muy irregular y con consistencia variable. (Ibid.)

5. El Dr. Hampe nos comunica por carta los dos experimentos que realizó con sal común. Nos atenemos a las palabras del original: — «Tengo 40 años, temperamento sanguíneo-colérico y constitución fuerte y robusta, y disfruté de excelente salud hasta los 23 años. Hacia esa época, como consecuencia de un enfriamiento, fui atacado por un reumatismo que, desde entonces, reapareció durante muchos años por las causas más insignificantes y bajo las formas más variadas; una vez llegó incluso a causar una parálisis de los músculos faciales del lado izquierdo, que duró 8 días. Desde hace 4 o 5 años estoy completamente libre de ello y, además, salvo una afección herpética —que se describirá con mayor detalle más adelante—, perfectamente bien. Hace quince años, una fiebre intermitente que contraje en el Banato, y con la cual me vi obligado a viajar durante dos meses por las montañas de aquella región, me debilitó mucho, pues reapareció con frecuencia durante un período de nueve meses.

e. »Patogenesia con dosis de 6 glóbulos de la 6.ª potencia. 2 de abril de 1843: tomé una dosis a las 10 a.m. Ningún síntoma. Día 3. — A las 7 a.m., deposición blanda y abundante; a las 8.30, otra evacuación profusa y más líquida, con escozor en el ano. A las 10 a.m., una dosis, que tomé cada día subsiguiente aproximadamente a la misma hora. Ningún síntoma, excepto una notable disminución del deseo sexual. Día 12. — Después de comer, sueño muy profundo e inusual en una silla. Por la tarde, tic-tac en el oído izquierdo, como el de un reloj, durante 10 min. Día 13. — A las 6 a.m., dolor en el oído derecho, como si se extrajera algo de él con un gancho, durante ½ h. Por la tarde, a las 9.30, urgencia de evacuar con evacuación abundante. Día 14. — A las 7 a.m., evacuación abundante de heces semilíquidas, con escozor en el ano. Día 15. — A las 11 a.m., dolor presivo en la frente y los globos oculares, tan intenso que

tuve que dejar de leer. Después de comer, los dolores aumentaron hasta tal punto que me vi obligado a acostarme. Después de 4 h. estaba mejor, pero los ojos se me llenaron de lágrimas. Después de 2 h., los mismos fenómenos volvieron de igual manera. De 4 a 7 p.m., ligero escalofrío interno continuo. A las 8.30 p.m., disfruté plenamente de mi cena y de mi pipa. Dormí tranquilamente durante toda la noche y a la mañana siguiente me sentí perfectamente bien. Días 16 al 20. — No tomé nada. Día 21. — A las 8 a.m., tomé otra dosis. Días 22 al 24. — Ningún síntoma. Día 25. — Otra dosis; ningún síntoma. Día 26. — Dolorimiento e hinchazón de la encía detrás del incisivo central superior izquierdo; sensibilidad de los dientes al cepillarlos. Día 27. — Los mismos síntomas; deposición más consistente.

d. »Día 28. — Un escrúpulo de sal pura cristalizada. La encía alrededor del primer diente afectado está sana, pero el mismo estado se manifiesta en la encía del diente izquierdo contiguo. La sensibilidad de los dientes ha cesado. Día 29. — Hoy está afectada de igual manera la encía del canino izquierdo. Después de comer, sin fatiga previa y contra mi costumbre, gran somnolencia, de modo que volví a dormir durante 1 h. en la silla. Día 30. — La encía del último diente afectado está abierta y dolorosa, pero al mediodía vuelve a ser normal». [La patogenesia fue entonces interrumpida; antes de reanudarla en noviembre, H— comprobó que había desaparecido un prurigo papuloso de las piernas, de 6 a 7 años de evolución.]

J. «El 12 de nov., a las 12.45 p.m., tomé 2 escrúpulos. Día 13. — A las 11 a.m., prurito en el hipogastrio durante 5 min. A las 11.15, 2 escrúpulos. Día 14. — De nuevo 2 escrúpulos. No se produjo la deposición matutina habitual. Al mediodía, prurito de corta duración en la pantorrilla derecha; ¼ h. después, en la cara interna del tobillo izquierdo durante 10 min.; luego, durante algunos minutos, en la pantorrilla izquierda. A las 4 p.m., después de un aviso apenas perceptible y con mucha dificultad, pues el recto no colaboraba, evacuación semiconsistente muy escasa. Día 15. — Por la mañana, la habitual deposición fácil. A las 11 a.m., 2 escrúpulos. Día 16. — A las 10.30 a.m., nuevamente 2 escrúpulos. Por la tarde, a las 8, prurito intenso en la cara interna del antebrazo izquierdo, cerca de la muñeca, durante algunos minutos. Al examinarlo, aparecieron dos manchas herpéticas rojas del tamaño de una lenteja pequeña. Día 17. — Hacia las 5 a.m. me despertaron dolores en el abdomen, especialmente en el estómago, con sequedad y ardor a lo largo del esófago hasta la garganta, que, sin embargo, no me impidieron volver a dormirme. Cuando desperté a las 7 a.m., tenía los ojos completamente pegados; al mismo tiempo, punzada y presión en el ojo izquierdo. No se observaba, sin embargo, enrojecimiento alguno. Una de las manchas aparecidas por la tarde había desaparecido; la otra, examinada con una lente, resultó ser una vesícula agrietada o desgarrada, por lo cual, vista a simple vista, toda la lesión presentaba un aspecto áspero y semejante al de un herpes. A las 10.30 a.m., 2 escrúpulos. Después de ½ h., pellizcos alrededor del ombligo. A las 5 p.m., punzada en el lado derecho del pecho durante 1 h., que reapareció 1 h. después y entonces duró más de 1 h. Día 18. — No tomé medicamento. A las 10 a.m., tirantez intermitente desde la nuca hacia el occipucio durante 1 h.; dolor de tipo calambre en la articulación de la cadera derecha, que llegó a ser bastante molesto al caminar. La tirantez en la nuca reapareció por la tarde, a las 7, durante 1 h. A las 8.30 p.m., embotamiento de la cabeza y opresión en el pecho durante ½ h.; punzada intensa y persistente en la rodilla izquierda; sensación como si un cabello reposara ligeramente sobre el borde interno del pulgar izquierdo en dirección a la muñeca. Desde el día 20 en adelante no tomé medicamento alguno. La segunda mancha roja había desaparecido por completo para el día 24. El día 22 fui atacado por una coriza acuosa que el día 24 se extendió a los ojos, la garganta y la laringe, y se acompañó de embotamiento de la cabeza y gran postración; la afección del pecho

—una tos seca con sensación de sequedad y dolorimiento— todavía no ha desaparecido por completo. Día 28. — Es notable que yo no hubiera dado ocasión particular alguna para lo anterior y que la secreción nasal cesara sin haber adquirido color amarillo ni consistencia más espesa». (Ibid.)

6. a. Adalbert Huber, cirujano de Reichenau, Bohemia, de 28 años, temperamento sanguíneo-flemático, llevaba una vida sencilla; nunca había estado gravemente enfermo; de niño padecía con frecuencia una erupción en la cabeza y, en los últimos años, una afección catarral de la garganta cada año; cuando esta no aparecía, padecía inflamación de las encías. Comenzó su patogenesia el 10 de noviembre, por la m., con 1 dracma de la 30.ª dil., tras la cual, sin embargo, no observó cambio alguno en su salud. Al d. siguiente tomó 1 dracma de la 28.ª dil. Ese mismo d., y especialmente a la m. siguiente, mientras preparaba una trituración, observó un cansancio repentino de la muñeca izq. y del brazo der.* Después de la 20.ª dil., tomada el día 13, estuvo mentalmente confuso durante todo el d. y sintió dolor presivo en la frente. Después de la 15.ª dil. (15 de noviembre, por la m.), sobrevino por la n. un intenso calor corporal, seguido de sudor, especialmente en la cabeza. La 11.ª dil. (m. del día 17) provocó durante todo el d. una especie de cólico que se alivió mediante la expulsión de flatulencia. Después de la 8.ª dil. (día 20), el experimentador observó, en el curso del d., puntadas aisladas en la región hepática, sensibilidad del hígado a la presión, puntadas en el pene dirigidas hacia el glande y debilidad del brazo izq. (percibida especialmente en la articulación del hombro), de modo que no podía levantar un peso de una libra con el brazo extendido. La debilidad del brazo continuó durante los dos d. siguientes. Día 23.—A la 6.ª dil. siguieron presión en la región precordial, sensibilidad de esta al contacto y dolor del brazo izq., especialmente en la región del músculo deltoides y de la articulación del hombro. Al presionarlo, el brazo dolía como si estuviese magullado, y la articulación no toleraba el menor movimiento sin dolor. Los fenómenos desaparecieron gradualmente durante los tres d. siguientes. Después de la 4.ª dil. (día 27) se presentaron trastornos durante la micción. La orina salía en un chorro débil y solo mediante un fuerte esfuerzo. Después de una deposición normal presentó un molesto goteo de orina y dolor presivo en el recto, como después de una deposición muy dura y nudosa, de modo que no podía sentarse.

b. El 1 de diciembre, A. H— tomó 15 granos de la 3.ª trit. Poco después aparecieron inclinación a vomitar, debilidad en c. y temblor de los miembros tras el menor esfuerzo, con pulso más frecuente. Día 2.—1 dracma de la 2.ª trit. causó durante todo el d. micciones frecuentes y abundante expulsión de flatulencia. Una dracma de la 1.ª trit., el día 6, tuvo el mismo resultado. Las micciones frecuentes persistieron durante los dos o tres d. siguientes. La orina parecía pálida y clara, pero tenía olor fuerte y sabor dulzón. Día 10.—A. H— probó 10 granos de sal pura. La n. siguiente lo perturbaron sueños espantosos y ansiosos de asesinato y encarcelamiento. Al despertar se encontró bañado en abundante sudor y se sintió muy débil por la m. Durante los cuatro d. siguientes, salvo una presión frecuente por encima del pezón der., no observó ningún síntoma. Las repeticiones de la misma dosis los días 15 y 20 quedaron totalmente sin resultado. (Ibid.)

7. a. A. H— prosiguió la patogenesia de la sal en tres niñas y un niño. Una niña escrofulosa de 7 años comenzó con la 27.ª dil., que se redujo tres grados cada vez hasta llegar a la 2.ª y la 1.ª trit. Punzadas y ardor frecuentes en la frente, dolores desgarrantes en los cantos de los ojos con oscurecimiento de la visión y puntadas aisladas en la región hepática fueron los escasos síntomas que sobrevinieron.

• ¿No fue este fenómeno la consecuencia natural del esfuerzo —quizá desacostumbrado— realizado durante la operación?

b. Una niña sana de 12 años, mientras tomaba de la 30.ª a la 20.ª dil., fue acometida por un vértigo violento, como si estuviera embriagada, y por puntadas en la región del hígado. Estos síntomas la asustaron y la hicieron desistir de cualquier nuevo intento de patogenesia.

c. Un niño escrofuloso de 12 años, que padecía frecuentemente dolor de vientre y diarrea, volvió a presentar dolor de vientre al tomar la 28.ª dil.; después de la 23.ª dil., distensión del abdomen y ardor alrededor del ombligo; después de la 13.ª dil., punzadas en la región hepática que duraron de seis a siete m.; por último, después de la 3.ª dil., punzadas y ardor en la frente, y ardor, especialmente en la fossa navicularis, durante la micción.

d. Una joven de 19 años, sanguínea, que menstruaba desde hacía tres años y siempre había estado sana, tomó desde la 30.ª hasta la 16.ª dil., pero no percibió nada importante. Después de la 15.ª dil. presentó dolor de vientre y vértigo. Este último reaparecía a cada momento. Se sentía como embriagada y durante todo el d. no podía dar un solo paso con seguridad. Desde entonces, las deposiciones fueron más duras, menos frecuentes y más escasas. Diez granos de la 3.ª trit. causaron dolor desgarrante en los dientes que ascendía hasta la sien, punzadas en la frente (e.), presión en el estómago, una deposición firme y seca, semejante a excremento de oveja, con puntadas violentas en el recto, y aumento de la emisión de orina (estaba obligada a orinar frecuentemente durante la n.). Después de 10 granos de la 2.ª trit., al d. siguiente aparecieron tos con cosquilleo en el pecho, presión en la frente, coriza ardiente, punzadas en el centro del pecho y dos deposiciones blandas. Diez granos de la 1.ª trit. produjeron, el primer d., calor en la cabeza, punzadas en la frente como de agujas, debilidad del estómago y náuseas hasta el desfallecimiento. El segundo d., punzadas en la región del esternón con cada respiración, falta de aire, puntadas en la región precordial, peores durante el movimiento, y tos con cosquilleo en el pecho. La menstruación se retrasó unos cinco d. Durante ese tiempo se sintió débil y postrada, y tenía pesados los pies. Finalmente apareció la menstruación, acompañada de dolor violento en la región hipogástrica, náuseas e inclinación a vomitar. (Ibid.)

8. a. Wenzel Huber, cirujano de Kleinzell, en la Alta Austria, experimentó la sal en sí mismo, en su esposa y en tres hijos. Comenzó sus experimentos consigo mismo el 11 de noviembre de 1843; tomaba siempre el medicamento temprano por la m., en ayunas y diluido en agua. De la 30.ª a la 25.ª dil. no se manifestó ninguna influencia apreciable. Después de la 24.ª dil. (día 17) hubo durante todo el d. un ligero dolor presivo por encima de las cejas. La 23.ª y la 22.ª dil. (días 18 y 19) tampoco produjeron resultado. La 21.ª, 20.ª, 15.ª y 14.ª dil., que tomó del día 20 al 23, se hicieron notar por un sabor salado en los labios. En cuanto la lengua húmeda tocaba los labios, era como si hubiese tocado agua salada. Del 24 de noviembre al 1 de diciembre probó una serie de diluciones, de la 13.ª a la 5.ª. Los síntomas que observó después fueron ciertamente pocos en número; sin embargo, tenían claramente el carácter de N. mur. El intenso sabor salado producido por las diluciones más altas (13.ª–10.ª) dio paso, con las inferiores, a un sabor arcilloso e insípido; la lengua estaba saburral y blanca; durante algunos d. sentía el paladar duro como escaldado y le dolía al contacto; algunas veces observó un olor ofensivo procedente de la boca; la cerveza sabía amarga (a pesar de ello, el apetito permaneció bastante bueno); las deposiciones faltaban por completo o eran más firmes de lo habitual y se evacuaban con dificultad. Al mismo tiempo se desarrolló en los bordes de los párpados una afección catarral regular. Se enrojecían, ardían, especialmente por la e. al leer, y secretaban mucosidad que, por la m. al despertar, aglutinaba los ojos y formaba costras.

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La 4.ª, 3.ª, 2.ª y 1.ª trit., que el experimentador probó en diferentes ocasiones desde el 2 de diciembre hasta el 4 de enero, comenzando con 10 granos diarios y aumentando cada dosis en 10 o 20 granos hasta llegar a 100, solo produjeron unos pocos síntomas nuevos: sensación en el ano como si hubiese introducido en él un pequeño tapón áspero y puntiagudo, o como si el ano estuviese lleno, seguida de deseos frecuentes, pero ineficaces, de evacuar; prurito en el escroto o entre este y el muslo, que lo obligaba a rascarse; plenitud y distensión del estómago y los intestinos; ardor de estómago; aumento de la secreción de saliva; noches inquietas y llenas de sueños; tardanza en dormirse y despertar temprano. La afección ocular continuó. Durante la 1.ª trit., las deposiciones fueron muy irregulares, unas veces duras y otras blandas. Apareció diarrea algunas veces. Ocasionalmente volvió a presentarse un sabor salobre.

b. La sal en sustancia, en dosis de 10 a 40 granos, del 5 al 15 de enero, no enriqueció la lista de síntomas. Solo empeoró la afección ocular: los bordes de los párpados y los cantos de los ojos —especialmente los externos— ardían violentamente durante todo el d. y secretaban abundante líquido acre. Sentía dolores presivos en los ojos, como si estuviesen inflamados. Al leer veía como a través de una niebla. No tenía disposición para trabajar, especialmente para estudiar. Una dracma, el día 10, provocó poco después de tomarla náuseas, ardor y plenitud en el estómago; más tarde, olor ofensivo procedente de la boca, flatulencia fétida, deposición dura e insuficiente, prurito en el escroto y el prepucio, y sueño inquieto. Después de 1½ dracmas apareció sensación de ardor y plenitud en el estómago, náuseas e inclinación a vomitar, con acumulación de agua en la boca. Las náuseas reaparecieron frecuentemente durante el d. Además, tuvo dolor en la frente durante todo el d. Se sentía débil. Al pensar en la solución salina, un escalofrío le recorría el cuerpo, con repugnancia e inclinación a vomitar. Aumentaron el ardor, el lagrimeo y la secreción de mucosidad en los ojos. Frecuentemente era acometido por dolor constrictivo (espasmódico) alrededor del ombligo. Después de la primera dosis de 1½ dracmas (17 de enero), el ano estaba hinchado; la sensación de tener un tapón introducido en él causaba un deseo constante de evacuar; después de la segunda dosis, el día 19, se presentó diarrea dos veces. La mayoría de estos síntomas aparecieron, aunque con menor intensidad, durante los ocho a diez d. siguientes. El síntoma más obstinado fue la afección ocular. Por la m. sudaba generalmente de manera profusa; el sudor olía agrio. Durante toda la patogenesia, el deseo sexual estuvo notablemente disminuido. (Wzl. H— tiene 43 años, constitución fuerte y temperamento melancólico-flemático; salvo las enfermedades habituales de la infancia, nunca estuvo gravemente enfermo. Como cirujano rural, llevaba una vida muy activa y se exponía impunemente, en todas las estaciones del año, a cualquier cambio atmosférico. Su régimen de vida es muy moderado. En el desayuno no toma más que sopa. Su comida consta de sopa, ternera o carne ahumada y verduras. Por la e. toma sopa y patatas. No bebe café, vino ni cerveza. Sin embargo, fuma tabaco durante casi todo el d.) (Ibid.)

9. La esposa del último experimentador realizó la patogenesia de la sal común durante un período de más de dos meses, desde la 30.ª dil. hasta 40 granos de la sustancia sin diluir. Tiene cuarenta años. Hija de padres sanos, siendo niña fue atacada, poco después de la vacunación, por una inflamación de los ojos que duró años.

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La menstruación apareció a los dieciséis años sin trastorno alguno. A los dieciocho años contrajo sarna. Aunque esta fue curada en parte con remedios internos y en parte con remedios externos —especialmente azufre—, desde entonces la experimentadora no volvió a estar perfectamente sana. Hasta los veinticinco años, cuando contrajo matrimonio, tuvo exudación por los pezones, síntoma que desapareció durante su primer embarazo. Después se recuperó fácil y satisfactoriamente de nueve embarazos. Sin embargo, después de cada parto aparecía en el dorso de la mano, cerca de la raíz de los dedos, una erupción herpética que con frecuencia duraba un año y medio; por lo general, persistía hasta que volvía a quedar embarazada. También estaba presente durante el período en que experimentó la sal. Su alimentación es sencilla, sin café, bebidas espirituosas ni platos condimentados.

a. Las diluciones 30.ª a 20.ª —tomando cada día una dilución más baja—, del 11 al 21 de nov., no produjeron efecto alguno. El 17 de nov. debía haber aparecido la menstruación; sin embargo, permaneció ausente, muy probablemente a consecuencia de haber quedado embarazada. 22.— 15.ª dil. Al tocarse los labios con la lengua húmeda, percibió un sabor agrio; sueño intranquilo; despertares frecuentes. 23.— 14.ª dil. Los mismos fenómenos; sensibilidad de las encías al contacto. Durante los 3 d. siguientes, en los que se tomaron las diluciones 13.ª, 12.ª y 10.ª, los síntomas anteriores desaparecieron gradualmente. 25.— Faltó la evacuación que, por lo demás, ocurría regularmente. Tras la 9.ª dil. (27), el herpes se agravó, con escozor violento y ardor. Tras las diluciones 6.ª y 5.ª (30 de nov. y 1 de dic.), se desarrolló un sabor salado en los labios y el paladar; la deposición fue dura y escasa. Tras la 4.ª trit. (del 2 al 8 de dic.), repetida en dosis de 10 y 20 gr., y tras la 3.ª trit. (del 9 al 14) en dosis de 10, 20 y 30 gr., el sabor salado antes mencionado volvió a desaparecer; deposición más dura de lo habitual; noches continuamente más o menos intranquilas, se despertaba frecuentemente y volvía a conciliar el sueño con dificultad. Sintió náuseas durante la n. del día 6. De la 2.ª trit. tomó 10 gr. el 15 de dic., 20 gr. los días 16 y 17, y 40 gr. los días 18, 19 y 20. El 15, friolencia por la e.; dolor cortante alrededor del ombligo, a intervalos, por la n.; hacia la m., presión en el pecho, una deposición blanda, friolencia. El 16, durante el d., frecuentes amagos de dolores contractivos alrededor del ombligo. Por la n. estos dolores aumentaron mucho y solo cesaron después de una deposición diarreica. Los dolores y la diarrea se repitieron 8 veces durante la n. Friolencia incluso en la cama y al levantarse. Temprano por la m., embotamiento de la cabeza y vértigo, de modo que se veía obligada a agarrarse a algo. 17.— La menstruación permaneció ausente por segunda vez. Durante el d., friolencia, embotamiento de la cabeza, pesadez y presión en el occipucio. Por la n., de nuevo dolor contractivo fugaz en los intestinos alrededor del ombligo, con opresión respiratoria. Al cesar el dolor, aparecían punzadas aisladas desde el sacro hacia el muslo. Hacia la m., presión en el pecho; como si la cavidad torácica fuera demasiado estrecha. El 18, friolencia durante todo el d.; por la n., presión en el pecho, que hacia la m. se volvió tan violenta que se vio obligada a incorporarse en la cama para poder respirar. 19, 20 y 21.— Friolencia continua; la conjuntiva y los bordes de los párpados se tornaron rojos y ardorosos; durante el d., frecuentes ataques de vértigo; presión periódica en el pecho, agravada por la n. y hacia la m., acompañada de disnea y que la obligaba a incorporarse; al mismo tiempo, dolor constante de carácter contractivo en el abdomen, en la región del ombligo; a veces, punzadas desde el sacro hacia el muslo; en los muslos, el vientre y los brazos apareció una especie de tiña del tamaño de una moneda de un penique. Del 22 de dic. al 8 de ene. tomó la 1.ª trit., en dosis diarias crecientes de 10 a 30 gr. Los fenómenos anteriores, que continuaron durante todo ese tiempo con mayor o menor intensidad, estuvieron acompañados de una sensación de gran debilidad, temprano, antes de levantarse, que durante los primeros días de la patogenesia desaparecía después de levantarse, pero que finalmente continuó durante todo el d.; tumefacción nodular de las mamas, de modo que el menor contacto resultaba doloroso; la punta de la nariz se tornó roja, caliente y dolorosa; posteriormente apareció en la nariz un grupo de vesículas del tamaño de la cabeza de un alfiler, que se llenaron de linfa transparente; finalmente se unieron y formaron una costra. La tiña aumentó de un día para otro. Una n., los síntomas mamarios fueron tan violentos que, para respirar, se vio obligada a levantarse de la cama dos veces. El último d. de la patogenesia (8 de ene.) experimentó una sensación peculiar en las articulaciones de las caderas; al mover y girar el cuerpo, le parecía como si las cabezas de los huesos se salieran de las cavidades articulares.

b. 9 de ene.— La experimentadora comenzó con sal en sustancia. Este d. y el siguiente tomó 5 gr.; del 11 al 16, 10 gr.; el 17, 20 gr.; y el 19, 40 gr. El día 9, durante todo el d., friolencia y debilidad; solo con dificultad pudo permanecer fuera de la cama; dolor cortante en el vientre alrededor del ombligo; evacuación difícil de una deposición blanda, para la cual se vio obligada a pujar violentamente; sensibilidad de las mamas; ataques transitorios de palpitaciones del corazón; dificultad para conciliar el sueño; sueños frecuentes. 10 y 11.— Los mismos fenómenos. 12.— Se añadió un aumento de la secreción de moco en los genitales. 13.— Temprano por la m., al levantarse de la cama, dolores espasmódicos que partían del ombligo, adquirían carácter tirante en el sacro y terminaban como punzadas en las caderas y los muslos. 14.— La costra amarilla y gruesa cayó de la nariz sin dejar cicatriz. Por lo demás, los fenómenos del d. anterior. La secreción mucosa genital aumentó hasta el día 19. Era blanca. Al mismo tiempo, cosquilleo frecuente en el ano y punzadas que atravesaban el recto, de modo que se veía forzada a gritar. La menstruación permaneció ausente por tercera vez. El herpes desapareció y volvió a surgir en otros lugares, con mayor número de lesiones entre las mamas. Las manchas variaban desde el tamaño de una lenteja hasta el de una moneda de un penique y producían prurito, especialmente al entrar en calor. Los 40 gr. produjeron, poco después de tomarlos, salivación acuosa y repugnancia; estos síntomas se repitieron a la m. siguiente sin medicamento. Al mismo tiempo, gran debilidad, que la forzó a acostarse. Los síntomas de las mamas y el abdomen desaparecieron hacia el día 22. Este d. y el siguiente se quejó de frialdad de los pies; el meñique y el anular, así como todo el pie izq., estuvieron durante 1 h. como paralizados, adormecidos y entumecidos. La secreción genital disminuyó gradualmente y para el día 30 había cesado casi por completo. El deseo sexual estuvo suprimido durante toda la patogenesia. Hasta el 21 de ene., el herpes se había extendido por todo el cuerpo. Al final del mes, cuando concluyó el informe de la patogenesia, aún no había desaparecido. (Ibid.)

10. Los tres hijos de Wzl. H— tomaron las diluciones, las trituraciones y la materia prima de sal común en el mismo orden que él, pero cada uno recibió en cada ocasión 50 gotas de las diluciones y 5 gr. de las trituraciones y de la sal sin triturar.

•

a. Carl, de 9 años, melancólico, moreno, fuerte, de huesos grandes, regordete, habituado al calor y al frío y nunca gravemente enfermo, no fue afectado ni por las diluciones altas ni por las bajas; incluso la sal sin triturar, que excepcionalmente tomó a veces también en dosis de 10 y 20 gr., no produjo la menor alteración en sus sensaciones.*

b. Emilie, niña vivaz de 5 años, rubia, de ojos azules, delicada y siempre sana, no mostró indicios de la acción de la sal desde la dilución 30.ª hasta la 13.ª (del 11 al 24 de nov.). Tras la 12.ª dil. (día 25), se quejó de escozor y prurito en distintas partes de la piel, que duraron hasta el 7 de dic., d. en que aparecieron de pronto placas herpéticas aisladas en varias partes del cuerpo. (Desde el 2 de dic. tomaba la 4.ª trit.) Estas desaparecían después de descamarse, por lo general al 8.º o 12.º d., solo para ceder su lugar a otras, y esto continuó durante todo el período de la patogenesia. El día 23 había treinta presentes. El 9 de ene. (5 d. después de haber comenzado a tomar sal sin diluir), los bordes de los párpados se tornaron rojos y, por la m., los ojos estaban pegados por costras. Este síntoma continuó hasta el día 16. La tiña había desaparecido por completo para el 3 de feb.

c. Gustav, de 4 años, semejante a su hermana en temperamento y constitución, sano con excepción de una erupción herpética alrededor del ojo izq.,† presentó en el cuerpo una tiña semejante a la de Emilie mientras tomaba las diluciones, aunque en su caso las lesiones eran mucho más numerosas. 8 de dic.— Recibió 10 gr. de la 4.ª trit. en lugar de los 5 gr. habituales, a modo de excepción. Estuvo indispuesto durante todo el d., se ofendía fácilmente y lloraba ante la menor provocación. 15 (2.ª trit.).— Se quejó mucho de escozor y prurito en el ano. Al mismo tiempo estaba de muy mal humor y lloraba fácilmente. Por la e. gritó que tenía una aguja en el ano. El examen mostró una lombriz viva (oxiuro). Al d. siguiente se descubrieron varias lombrices vivas más. El escozor y el prurito continuaron hasta el día 20, aunque en menor grado. El 3 de ene. volvió a quejarse de punzadas violentas. Se encontró otra lombriz. Hasta el final de la patogenesia presentó frecuentes sacudidas en el ano, aunque no aparecieron más lombrices. Durante todo ese tiempo no se encontró ninguna en las heces. La tiña aún no había desaparecido por completo 4 semanas después. (Ibid.)

11. El Dr. Wilhelm Huber comenzó el 5 de nov. de 1843 con la 30.ª dil. dec. Realizó la patogenesia en dos ocasiones consecutivas —la segunda vez descendiendo de cinco en cinco— con todas las diluciones hasta la primera, y después comenzó con la propia materia prima; y, después de haber

• Seis semanas después de terminar la patogenesia, Carl presentó tiña por todo el cuerpo, de modo que a sus familiares les parecía como si estuviera puesto en salmuera.— Wzl. H.

† Esta erupción había aparecido en el niño un año antes. La piel alrededor del ojo estaba roja. Sobre esta base aparecieron numerosas vesículas pequeñas y algo puntiagudas. Al principio se llenaban de un líquido amarillo, transparente y poco espeso; reventaban o eran rascadas y, al secarse, formaban costras escamosas. Después de que estas caían, la piel subyacente mostraba nuevas vesículas. Poco a poco, la piel comenzó a agrietarse en el centro de la erupción; de las grietas rezumaba un líquido acuoso que se espesaba y formaba costras escamosas. El párpado inferior estaba hinchado y su conjuntiva ligeramente enrojecida. La erupción desapareció tras el uso de varias dosis de azufre en el transcurso de seis meses, pero reapareció cuatro semanas antes del comienzo de la patogenesia. G. permaneció sin cambios durante toda la patogenesia; solo hacia el final pareció perder algo de corpulencia.— Wzl. H.

VOL. III,

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ensayado repetidamente esta última hasta media onza al d., terminó su patogenesia el 19 de ene. de 1844.

a. El primer ensayo de 10 d., durante el cual W. H— tomó diariamente las diluciones 30.ª, 29.ª, etc., según su orden, hasta la 14.ª dil., una o dos veces por la m., o por la m. y la e., no produjo síntoma alguno o produjo muy pocos, a saber: — «Sueños espantosos de personas asesinadas (después de la 30.ª); extrema vivacidad por la m., tras despertar inusualmente temprano (20.ª); tensión semejante a calambre en la articulación del maxilar inferior (19.ª); punzada filiforme transitoria detrás del esternón (26.ª); sequedad de boca, sed aumentada, sensación presiva, pesada y raspante, como al comienzo del ardor de estómago, en el estómago, náuseas, disposición al vómito, distensión flatulenta, rumor en los intestinos y bostezos frecuentes (23.ª, 22.ª, 19.ª, 16.ª y 15.ª)». «El momento de aparición de estos fenómenos varió entre ¼ y ½ h. y medio d. Por lo general, desaparecieron rápidamente, en pocos segundos o minutos». «Desde la 14.ª dil. hasta la 1.ª trit., los síntomas aumentaron y adquirieron, aunque no en proporción exacta, mayor duración y nitidez característica. Después de 1 dracma de la 13.ª aparecieron (al cabo de ½ h.) sequedad de boca; tensión y sensación de excavación profunda en el hipocondrio r., hasta la espalda, durante algunos m.; 2½ h. después, presión en el estómago como producida por una piedra, con muchos bostezos; una h. más tarde, rigidez dolorosa en la nuca, peor al mover la cabeza, acompañada simultáneamente de finas punzadas en el primer y segundo molares y de tironeo doloroso en un hueco del maxilar superior dejado por un diente. Una dracma de la 12.ª, tomada en la e. del mismo d., causó (2 h. después) hormigueo, tironeo y finos pinchazos en la punta del índice y del pulgar r.; 2½ h. después, fuerte distensión del abdomen; a las 3 h., calambre en la pantorrilla l., después del cual, junto con fuerte rumor en el abdomen, hubo presión y tensión en la región del hipocondrio r. hasta la espalda, aliviadas por la expulsión de flatulencia; a las 3½ h., fina punzada semejante a una descarga eléctrica en la región hepática y, ½ h. más tarde, presión en el estómago y distensión del abdomen. Después de 1 dracma de la 11.ª (16 de nov., m.), primero se presentó un tironeo semejante a calambre en el antebrazo r. hacia la articulación del radio, seguido de movimientos flatulentos semejantes a cólico en la región de las costillas inferiores durante 3 m. Al cesar estos, la distensión disminuyó o se hizo menor. Una h. más tarde, finas punzadas penetrantes atravesaron el sphincter ani. Al mismo tiempo, el hipogastrio, y especialmente la región inguinal r., estaban dolorosamente tensos. Cinco m. después, 5 o 6 finas punzadas picoteantes, profundas, en la región del riñón r. En la e. del mismo d., W. H— tomó 1 dracma de la 10.ª. Una h. después sintió, mientras estaba sentado, como si la región inguinal r. estuviera hinchada. Al toser, parecía como si una porción del intestino presionara firmemente sobre esa parte. Más tarde aparecieron presión en el estómago y frecuentes y fuertes rumores en el vientre. Después de 1 dracma de la 9.ª (m. del 17), sensación de excavación y hormigueo en la punta del pulgar r., como por la fina punta de una aguja (durante 10 segundos, recurrente al cabo de pocos m.); ½ h. después, náuseas y ardor de estómago con presión en el estómago. La presión se extendía hasta la columna vertebral y aumentaba con la inspiración. Después de 1 dracma de la 8.ª (en la e. del mismo d.), tironeo y tensión debajo del dedo gordo l., recurrentes varias veces a intervalos breves; ¼ h. después, sensación de presión y finas punzadas como de aguja, profundas, en la región del riñón r. (como después de la 11.ª dil.); punzada violenta a lo largo de la uretra; ½ h. después, punzada en la punta del índice r.; 5 m. más tarde

• Este último fenómeno continuó durante 1½ m., cesó varias veces y reapareció con frecuencia.— W. H.

una punzada extremadamente dolorosa, como de cuchillo, en la fossa navicularis; casi simultáneamente, prurito en el canto interno l., que lo obligaba a frotarlo, y sensación de dureza en las regiones hipogástrica e inguinal r. (Este último síntoma duró toda la e.) Una h. después, punzada en la región inguinal r.; dolor tironeante y terebrante en la mitad r. de la frente; a la 1½ h., ligero ardor de estómago y sensación de distensión en el estómago; hormigueo punzante en la punta del pulgar r.; a las 2½ h., náuseas, ardor de estómago, presión en el estómago como producida por una piedra, inclinación al vómito, distensión del vientre y bostezos frecuentes. Los últimos síntomas mencionados duraron ½ h. mientras permanecía sentado tranquilamente y terminaron con la expulsión de flatulencia, a la que se añadió súbitamente un fuerte zumbido en los oídos. La n. siguiente el experimentador durmió bien; sin embargo, contra su costumbre, despertó a las 4 a. m., completamente vivaz y como si hubiera dormido lo suficiente. Pocos m. después de despertar sintió finos pinchazos y sensación de excavación en la punta del pulgar r. y en los dedos anular e índice, seguidos de un ardor de estómago incipiente; luego volvió a dormir tranquilamente hasta las 7 a. m. Una dracma de la 7.ª, que tomó inmediatamente después de despertar, permaneció totalmente inactiva, salvo por un dolor pulsátil semejante a calambre por encima del maléolo externo l., en dirección al tendo Achillis (durante la siesta).

b. A las 4 p. m. tomó 15 granos de la 6.ª trit. Al cabo de ½ h., hormigueo en la punta del pulgar r.; los labios y la boca se secaron; a las 2½ h., presión y raspadura en el estómago, como si estuviera descompuesto; después, ardor de estómago como producido por una brasa al rojo vivo, persistente durante ½ h., y unas pocas punzadas lacerantes transitorias en el índice r. A la m. siguiente (19), al repetir la misma dosis, aparecieron los mismos fenómenos en el mismo orden. La presión en el estómago, que oprimía la respiración, estaba acompañada de rumor en el epigastrio, presión sorda en la espalda junto a la última vértebra dorsal, punzada filiforme transitoria debajo del esternón que recorría su borde y, posteriormente, distensión dolorosa debajo del ombligo (como un cólico flatulento), aliviada en 1 h. por la expulsión de flatulencia. En la e. del mismo d. tomó 15 granos de la 5.ª. A continuación aparecieron, en el transcurso de 6 h., los siguientes síntomas, en este orden: — Distensión del abdomen; fuerte presión en la región hipogástrica; al respirar profundamente, sensación como de una banda tensa alrededor del hipogastrio; calambre en la pantorrilla que reaparecía regularmente a intervalos breves; punzadas transitorias en la ingle r.; tensión dolorosa de los tendones en el lado l. del hueco poplíteo, mientras permanecía sentado tranquilamente; frecuentes punzadas finas aquí y allá en la piel, como si estuviera brotando una urticaria; estallido como de pequeñas burbujas, crujidos y crepitación en el oído r., persistentes durante 1½ h.; por último, contracciones violentas del corazón, con pulso intermitente y sensación de opresión en la parte inferior de la cavidad torácica, como si el pulmón no tuviera espacio suficiente para expandirse (¼ h.). La misma dosis, repetida en la m. del d. siguiente (20), solo causó sensación de náuseas como por tener el estómago vacío; más tarde, presión en el estómago y pellizcos en la ingle r., agravados a intervalos. Quince granos de la 4.ª (tomados en la e. del 20) produjeron sequedad del paladar duro y ligero ardor de estómago, repetido en la m. del 21, con presión dolorosa en el estómago que por momentos oprimía la respiración y continuaba durante 1—2 m.; luego cesaba durante 4—5 m. y volvía a reaparecer, y fue molesta durante toda la mañana. Esta afección del estómago (semejante a calambre) volvió en la e. siguiente, después de que W. H— hubiera tomado del mismo modo 15 granos de la 3.ª, pero con mayor violencia. El dolor se extendía por la región de las costillas inferiores r. hasta la espalda y los hombros. Reapareció otras 20 veces, con bostezos frecuentes; incluso después de haber dormido tranquilamente, al despertar

la m. siguiente (22), se presentó de nuevo varias veces. W. H— volvió a tomar 15 granos de la 3.ª. La afección del estómago que se acaba de describir reapareció pronto y, una vez más, 2 h. después. Además, con independencia de la afección del estómago —en todo caso, sin simultaneidad con ella—, aparecieron después de esta dosis: — Prurito roedor, con inclinación a frotarse, en la punta del pulgar r.; distensión del abdomen con sensación de náuseas; punzada a través del pectoralis major en dirección a la articulación del hombro; punzadas transitorias, primero en el maléolo interno l. y luego en el tendo Achillis r.; punzada violenta por encima de la sínfisis del pubis hacia la ingle r. La dosis anterior se repitió a las 4 p. m. En la 3.ª y 4.ª h. después de administrarla aparecieron los síntomas siguientes: — Hormigueo en la punta del índice r.; dolor presivo debajo del esternón, inmediatamente después del cual apareció el calambre de estómago de ayer y de la m. de hoy (4 ataques periódicos que, aunque más prolongados, fueron menos violentos que los anteriores); punzada transitoria en la región de la ceja r., horizontalmente a través del cerebro; después de ella, otro calambre de estómago durante un m. La n. siguiente W. H— durmió bien; sin embargo, despertó por la m. (23, 4 a. m.) mucho más vivaz de lo habitual y sintió de inmediato punzadas pruriginosas en el dedo gordo r.; luego, 18 punzadas dolorosas debajo de la clavícula r. (de delante hacia atrás); varias punzadas finas, roedoras y pruriginosas en el talón r.; y, por último, una punzada muy sensible, profunda, en la fosa nasal r. Probó una vez más esta m. la 3.ª trit. Sensibilidad dolorosa del cordón espermático r.; pinchazo como producido por una fina astilla en la superficie palmar del pulgar r.; punzada transitoria en el tobillo r.: estos fueron los síntomas que observó después. Media dracma de la 2.ª, que tomó hacia la e. del mismo d., solo produjo sensación de náuseas con bostezos frecuentes y una punzada transitoria en la articulación del hombro r. Después de repetir la misma dosis al d. siguiente (24), sintió presión en el estómago, con accesos de náuseas y fuerte rumor en el vientre durante 5 m.; luego, durante ¼ h., ardor con sensación de frío en el estómago, que se extinguió gradualmente; tensión persistente, semejante a calambre, en los tendones de la cara posterior de la muñeca l. De este modo, el experimentador llegó finalmente a la 1.ª trit. Tomó media dracma en la m. del 25. (Una h. antes de tomarla sintió súbitamente una punzada extremadamente violenta en la 2.ª falange del índice r.; parecía como si fueran a arrancarle esa parte.) Salvo una punzada transitoria en la región hepática (después de comer) y varias punzadas extensas en las caras anterior y media del muslo r. y debajo de la uña del pulgar l., no observó síntomas ese d. Sin embargo, aparecieron muchos más al repetir la misma trit. (26 y 27, media dracma; 28, 1 dracma). Se resumen como sigue: — Sensación de sequedad en la boca; la boca está más húmeda de lo habitual durante todo el d.; la boca se llena súbitamente de líquido insípido; en la e., al masticar, salió proyectado de su boca un fino chorro de saliva clara;* presión en el estómago; rumor en el epigastrio; después de comer y de un paseo al aire libre, náuseas procedentes del estómago, persistentes durante una h., con bostezos frecuentes, sed, aumento del flujo de saliva en la boca y postración corporal y mental; al mismo tiempo, punzada transitoria en la punta del pulgar l. y crujido en el oído l., con sensación como si de este fluyera una humedad tenaz; debilidad de

• En la región natal del experimentador —la frontera austríaca del distrito de Budweis, en Bohemia—, los campesinos tienen la costumbre de emplear sal de cocina como remedio contra las náuseas cuando están acompañadas de regurgitación acuosa (la llaman Hervwurm), y con buenos resultados. El propio W. H— eliminó instantáneamente la dolencia una vez en su juventud con una sola dosis.

la memoria; gran distracción; finas punzadas en el meatus auditorius r.; tensión en el esternocleidomastoideo l., con rugido simultáneo en el oído, después de un paseo; por la m., en la cama, violento dolor tironeante y lacerante en los tendones por encima del maléolo interno l., seguido inmediatamente de un dolor enteramente semejante en los tendones por encima de las articulaciones de las muñecas; tironeo semejante a calambre en el brazo l., justo por encima del processus anconæus (en reposo), y en la superficie interna del radio, por encima de ambas articulaciones de las muñecas; tironeo punzante en el tendo Achillis r.; en la n. del 29 al 30, dolor tironeante y lacerante muy violento en la región de la escotadura isquiática l. e, inmediatamente después, dolor semejante debajo de la cabeza del peroné l. La inclinación sexual fue inusualmente escasa durante toda la patogenesia.

£, Ya el 3 de dic. de ese año, W. H— comenzó una nueva serie de experimentos con las atenuaciones. Del 3 al 6 de dic. tomó diariamente, m. y e., 20 gr. de la 30.ª trituración. El resultado fue: (3 y 4) dolor tirante y punzante, recurrente con frecuencia, en la superficie palmar del extremo del pulgar r. y especialmente del índice r., durante el reposo; algunas veces, dolor semejante debajo de las uñas y en sus raíces; (5) después de lo mismo, presión en el estómago, como producida por una piedra,**^ con sensación de náuseas, acompañada de una extensa punzada por encima de la sínfisis púbica hacia la ingle r.; esa misma e., dolor tirante en la región de las costillas inferiores r., hacia la espalda, como producido por un cuerpo redondo pero áspero, persistente durante varios m.; (6) por la e., dolor tirante y pulsátil, como de supuración incipiente, en el extremo del índice r., con emisión frecuente de flatulencia. Del 7 al 9, diariamente m. y e., 30 gr. de la 25.ª. 7.—Media h. después de la dosis de e., finas punzadas a intervalos regulares, sincrónicas con el pulso, profundas en la región del riñón r. (comp. 16 y 17 de nov.); seguidas de dolor tirante y punzante, repetido a intervalos cortos, en la articulación metacarpofalángica del pulgar r.; 3 h. después, gran distensión del epigastrio, con presión y dolor en el estómago, como producidos por puntas de agujas finas, que al inspirar profundamente parecían penetrar desde el estómago hasta debajo del esternón. 8.—A la toma de la dosis de m. siguieron, ½ h. después, fuertes gorgoteos y borborigmos en el lado l. del pecho, cerca del estómago; posteriormente, dolor tirante, punzante y pulsátil en la articulación metacarpofalángica del pulgar r., y finas punzadas fugaces aquí y allá en la piel, especialmente en la parte media de la superficie anterior del muslo r., como chispas eléctricas, que dejaban una sensación desagradable de frío (comp. 19 de nov.). 9.—Por la mañana, puntada violenta en la pared abdominal, a ½ pulg. del ombligo, en el lado r.; tirantez punzante, semejante a un calambre, en la superficie interna de la pierna l., seguida de algunas puntadas violentas en la primera falange del índice r., junto con una fuerte descarga eléctrica en todo el brazo r. Durante la cena sintió, en la superficie interna de la mejilla r., una ampolla abierta en la que los alimentos calientes producían un dolor ardiente. Por la tarde, frecuente picoteo y hormigueo reptante en la tercera falange del índice r. Del 10 al 12, diariamente m. y e., 30 gr. de la 20.ª. 10.—Durante todo el d., sensación de rasguño en el estómago, como si hubiera comido algo indigesto. 11.—Sensación en el recto como si contuviera un cuerpo extraño o heces duras y ásperas, con evacuaciones sueltas ininterrumpidas. 12.—Sin síntomas. Del 13 al 15.—Dos veces al día, 30 gr. de la 15.ª. 13.—Durante todo el d., gran acumulación de saliva en la boca. A la m. siguiente despertó súbitamente a causa de un intolerable

• Notable es la relación entre la afección del estómago y el extremo del índice y del pulgar de la mano r., que se manifestó durante toda la experimentación.—W. H.

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prurito en el ano, que se extendía hasta el cuello de la vejiga y la próstata y persistió durante 7—8 m. 14.—Durante el d., boca inusualmente húmeda. Por la n. despertó súbitamente con violento deseo urgente de evacuar; se produjo una deposición líquida y pastosa, seguida de distensión dolorosa del abdomen por encima de la sínfisis púbica, como por flatulencia. Al mismo tiempo se sintió muy débil; la lengua estaba rígida y, al igual que el paladar duro, extraordinariamente seca; el pulso, acelerado, pequeño y débil. En el extremo del pulgar r. presentó una sensación de picoteo y hormigueo reptante. Al cabo de ½ h. se durmió. A la m. siguiente tuvo otra deposición diarreica. 15.—Durante todo el d., sensación de raspado en el estómago, con lengua blanca, saburral, seca y rígida, sin sed. Hacia la e., tirantez semejante a un calambre en la región femoral r.; evacuaciones sueltas. 16 y 17, m. y e., 30 gr. de la 10.ª. 16.—Por la mañana, prurito con picoteo en el extremo del índice r.; finas punzadas en la amígdala r.; sacudidas en el ano. Por la e., al caminar, una punzada desde la rama horizontal del pubis, atravesando la articulación de la cadera r.; 10 m. después, estando sentado, dolor semejante pero más débil en el mismo lugar del lado l. Hacia las 11 p.m., deposición diarreica. Hacia las 3 a.m. despertó con deseo urgente de evacuar; la deposición fue pastosa, de color pardo amarillento y olor fuerte, seguida de distensión abdominal, con fuertes gorgoteos y sensación de dureza. Al darse la vuelta observó un sonido procedente del estómago, semejante al croar de una rana. Al mismo tiempo sintió debilidad y desasosiego en todo el cuerpo; la lengua y el paladar estaban rígidos y secos. Al intentar dormirse, toda la mitad r. del cuerpo fue sacudida como por una violenta descarga eléctrica. Una h. después se durmió tranquilamente. A las 7 a.m. reapareció el deseo urgente de evacuar, con diarrea y abundantes gases en largas ráfagas, gorgoteos y sensación de dureza en el abdomen. 17.—Hacia las 11 a.m., una deposición diarreica; después de comer, presión en el estómago, sequedad de boca y frecuentes borborigmos sonoros en el epigastrio. 18 y 19, m. y e., 30 gr. de la 5.ª. 18.—Durante el d., dos evacuaciones diarreicas. E., punzadas fugaces en el cordón espermático r. hasta el testículo. Por la n., de nuevo diarrea, seguida de picoteo y hormigueo reptante en el extremo del índice r., alternando con prurito en el ano, como si saliera reptando un insecto; punzadas en el tendón de Aquiles, primero del pie r. y luego del l.; por último, dolor cólico en la región hipogástrica, como por flatulencia. 19.—Hacia la e., punzada en el pectoral mayor r., como producida por una chispa eléctrica; una h. después, dolor semejante en el pezón r., seguido de sensación de opresión, como por una banda, en el tercio inferior del pecho, con respiración difícil; tensión y sensación de rigidez en el esternomastoideo l.; bostezos frecuentes; dolor semejante a un calambre en la articulación metacarpofalángica del pulgar r.; fina punzada en la pared abdominal, a ½ pulg. a la izquierda del ombligo, alternando con otra semejante en la parte media de la superficie anterior del muslo; dolor tirante en el oído r. 20.—Por la m., 60 gr. de la 4.ª; por la tarde, 60 gr. de la 3.ª. Durante la mañana, en el transcurso de 3 h., gran acumulación de saliva en la boca; presión en el estómago; distensión abdominal; fuertes gorgoteos en el lado l. del abdomen; dolor en la región hipogástrica, como de cólico flatulento; bostezos frecuentes; crujido en el oído l. al tragar; punzadas dolorosas, profundas, en la raíz de la nariz hacia el seno frontal r.; punzadas debajo de los pezones; dolor tirante y punzante en la articulación metacarpofalángica del pulgar r.; después de comer, diarrea. Por la tarde (1 h. después de la dosis), punzada debajo del pezón l.; ½ h. después, finas punzadas en el canto externo del ojo l., como si tuviera arena; 2 h. después, diarrea; finalmente, sensación de sensibilidad dolorosa en la narina l., con dificultad para inspirar aire

por ella. Durante todo el d. tuvo en la lengua la sensación de haber comido algo astringente que embotaba la sensibilidad de las papilas. 21 de dic., 9.30 a.m., tomó 1 escrúpulo de sal de cocina. 5 m., sensación de raspado y presión en el estómago, fuertes borborigmos y gorgoteos en el lado l. del abdomen y alrededor del estómago, con repugnancia y bostezos frecuentes; 3½ h., frecuentes sacudidas indoloras en los músculos del lado l. del pecho, debajo de la axila; 5 h., sensación en el ano como si pequeñas burbujas de aire pasaran una a una; ½ h. después, estando acostado, tensión en la región cardíaca, seguida de una súbita y extremadamente violenta sacudida de todo el lado l. del cuerpo; picoteo y hormigueo reptante en el extremo del índice r.; y tal debilidad en el pulgar, el índice y el dedo medio de la mano r. que apenas podía sostener la pluma (duró 10 m.). Por la e., gran laxitud del cuerpo y de la mente, distracción y ausencia embotada de pensamientos, acompañadas de dolor opresivo en el estómago y accesos de náuseas repetidos con frecuencia. Durmió bien durante la n. hasta las 4 a.m., cuando presentó un dolor constrictivo muy violento en la región hipogástrica, que duró varios m. y reapareció 3 veces (cada 15 m.); hormigueo, como de adormecimiento, en el pulgar, el índice y el dedo medio de la mano l. (estuvieron como muertos durante 5 m.); después, sacudidas indoloras en el pectoral mayor l. y finas punzadas debajo de la piel en la región hepática; finalmente, emisión de gases fétidos. Hacia las 6 a.m., deseo de evacuar y expulsión de una deposición pastosa, pardo amarillenta, muy fétida, mezclada con pequeños grumos gris blanquecinos (casi como masas tuberculosas). 22.—Por la a.m., otro escrúpulo. 15 m. después, gorgoteos en el epigastrio (frecuentes durante el d. y siempre recurrentes con los bostezos); durante todo el d., hormigueo frecuente en los extremos de los dedos y finas punzadas aquí y allá en la piel. 23.—9.45 a.m., media dracma (ʒss). 5 m. después, tensión en la ingle l., con borborigmos en el abdomen; ½ h., tirantez suave en la amígdala l., con dolor semejante a un calambre y rugido en el oído l. simultáneos (durante 10 m.); 2 h., tensión tirante en la parte media de la superficie anterior del muslo l., que dificultaba caminar; 2½ h., presión en el estómago y en la región hepática, con contracción del pecho y aflujo frecuente de saliva a la boca; bostezos; una puntada pruriginosa en el talón; 2½ h., deposición líquida, casi diarreica, seguida de fuertes gorgoteos abdominales, ardor de estómago y presión gástrica (persistentes durante varios m. y recurrentes con frecuencia a intervalos cortos). El dolor opresivo se extendía desde el estómago hasta la espalda y causaba una ligera contracción en la faringe; al mismo tiempo, la cabeza estaba embotada y nublada, y el experimentador se veía dominado por una indecisión muy peculiar, incluso respecto de las cosas más indiferentes. 3½ h., presión y tensión, en una zona del tamaño de un tálero, debajo de las falsas costillas r., durante 3 m.; 5 h., puntada transitoria desde la nuca hasta el occipucio y dos puntadas muy penetrantes en el muslo l., cerca del escroto; dolor excavante por encima de la ceja l., profundo en el cerebro; 6½ h., punzada aguda y filiforme que penetraba de abajo arriba en el borde r. de la escápula (comp. 8 de nov.); 7 h., puntada transitoria en el canto interno del ojo l., alternando con otra semejante en la rama del isquion r.; sacudidas en el reborde orbitario inferior del ojo r. Por la e., tensión en la nuca; punzada en el dedo gordo del pie l.; prurito con picoteo en el reborde orbitario del ojo l. (hacia el canto externo); dolor excavante profundo en la región hepática. Estando sentado, un dolor punzante, cortante, extremadamente violento y semejante a un relámpago sacudió todo el cuerpo; comenzó detrás de la espina anterior del ilion r. y se extendió en parte hacia abajo, sobre el trocánter, hacia las superficies anterior y externa del muslo, y en parte hacia arriba, a tra<^

espalda hasta las proximidades de la escápula; pocos min. después apareció prurito y sensación de reptación en la primera falange del dedo medio. En la m., después de despertar, un dolor punzante y cortante similar al de la e. anterior sacudió el cuerpo, pero partía de la cadera izq.; ½ h. después, punzadas finas en el dorso del pulgar, cerca de la raíz de la uña, que aparecían con cada latido del pulso y volvían frecuentemente; después (tras una deposición muy líquida), prurito punzante semejante en el dorso del pie izq. 24.— Tomó en la m. otros 35s. Inmediatamente después de tomarlo, estremecimiento, repugnancia, con borborigmos en el abdomen y bostezos frecuentes; una h. después, friolencia en todo el cuerpo, con frecuentes escalofríos, acompañada de repugnancia y bostezos; prurito punzante en el reborde der. de la mandíbula inferior; 2 h. después, ardor en el estómago, con opresión del pecho; bostezos frecuentes; 7 h. después, puntada como de aguja en la raíz de la uña del dedo gordo del pie der.; 13 h. después, una puntada semejante en la rótula der.; dolores espasmódicos en el lado izq. del abdomen, que duraban 1—2 min., aliviados por la emisión de gases y volvían frecuentemente a intervalos breves. En la m. siguiente, día 25 (sin medicamento), sensación punzante y reptante en las puntas de varios dedos; puntada violenta que se extendía desde la clavícula izq. hacia abajo por el costado del pecho; durante el d. y aun al siguiente, día 26, gran sensibilidad de los dientes (especialmente en la mandíbula inferior) al inspirar aire; zona excoriada en la superficie interna de la mejilla der., que causaba dolor urente al contacto con alimentos calientes; irritabilidad de los bordes de los párpados y de su mucosa. 27.— En la m., 5J. Poco después de tomarlo, fuertes borborigmos en el lado izq. del abdomen. Poco apetito al mediodía. Por la tarde, puntadas en el talón izq. En la e., presión dolorosa en el estómago, con opresión de la respiración y sensación como si el diafragma fuese presionado contra los pulmones y con ello se impidiera su expansión, con frecuentes bostezos y borborigmos en el abdomen. 28.— En la m., jiss. 2 h. después, repugnancia con estremecimiento, que reapareció repetidamente incluso al pensar en el medicamento tomado; hacia el mediodía, diarrea, con fuertes borborigmos en el epigastrio; más tarde, presión en el estómago y en la región hepática, con borborigmos constantes en el epigastrio; presión sorda en el occipucio y la nuca (izq.), que continuó durante 1 h.; dolor constrictivo, tirante y punzante en la ingle izq.; nuevamente diarrea en la e., seguida de fuertes borborigmos en el abdomen. Desde el 29 de diciembre hasta el 13 de enero se suspendió el medicamento. La diarrea se presentó durante los 4 d. siguientes, varias veces cada d. En el 5.º d., la orina (¡que hasta entonces había sido completamente clara y normal!) mostró un color verde oscuro (como el de una infusión de malvavisco); durante su emisión causó un ligero ardor. Durante todo el d. el experimentador estuvo aquejado de dolor opresivo en el estómago y el hígado. La presión se agravaba periódicamente y se sentía hasta la espalda. Estos síntomas aumentaron de intensidad durante los 2 d. siguientes. La presión en el hígado y en la espalda, junto a la columna vertebral, se hizo muy dolorosa; la orina se volvió tan negra como una infusión saturada de café tostado y completamente opaca (urina ictericorum); el color de la piel, sin embargo, no mostró alteración; por la noche despertaba frecuentemente debido a la acumulación repetida de saliva en la boca. Solo 8 d. después volvió la orina a ser clara y de color natural. Los síntomas hepáticos estuvieron acompañados temporalmente de dolores en zonas separadas y circunscritas del lado der. del pecho.

€. 14 de enero de 1844, tomó 5SS. Durante todo el d., frecuentes ruidos retumbantes en el lado der. del pecho. En la e. (después de un paseo corto), gran debilidad en todos los miembros, especialmente en los brazos, con sensación de desfallecimiento en el estómago y gran inclinación al sueño; borborigmos constantes en el lado izq. del abdomen; dolor opresivo y punzante en la espalda, junto a la columna vertebral, correspondiente a la parte de la superficie posterior del hígado. Las puntadas aparecían periódicamente cada ½ h. y se extendían hasta debajo de la escápula der. Después, bostezos frecuentes; puntada fina en la punta del índice der.; friolencia en todo el cuerpo, como por haberse resfriado; gran sensibilidad de los dientes al aire, especialmente en el lado der. En la m. siguiente, mucha acumulación de saliva en la boca, con escupitajos frecuentes. 15.— En la m. tomó otros 555. En la e., emisión frecuente de gases con olor a huevos podridos. 16 y 17.— En la m., jj. El día 16, frecuentes borborigmos fuertes en el lado izq. del abdomen, con puntadas fugaces debajo de la escápula izq. 17.— Dolor como de distensión del pectoral mayor der. al moverse; 1½ h. después, p.m., dolor tirante y punzante debajo de la parte superior del esternón; deposiciones blandas; por la n., salida de saliva acuosa de la boca. 18.— En la m., jij. En 1 h., repugnancia, inclinación a vomitar, aumento del flujo de saliva, escalofríos; 1 h. después, deposición pastosa. Durante toda la mañana, escalofríos, ausencia de sed, aumento del flujo de saliva y escupitajos frecuentes; al mismo tiempo, incapacidad para el trabajo mental, falta de ideas, estupidez. En la e., prurito punzante en el dorso del índice der. y en el borde inferior de la órbita der., escalofríos, bostezos frecuentes, borborigmos y gorgoteos en el abdomen (que continuaron durante toda la e.). 19.— En la m. tomó Jss. Con esta dosis W. H— concluyó su patogenesia. Aunque, según afirmó, la acción de esta dosis se extendió durante un mes entero, solo encontramos consignados los síntomas que aparecieron inmediatamente después de tomar el medicamento y durante los 4 d. siguientes. Son los siguientes: — Estremecimiento y repugnancia, con ardor en el estómago y aumento de la secreción de saliva (½ h.); presión sobre el pecho, estremecimientos repetidos, prurito en el canto externo der., borborigmos en el abdomen, urgencia de defecar, diarrea (una h. después); falta de ideas, embotamiento intelectual. En la e., presión en el lado izq. de la espalda, junto a la columna vertebral (correspondiente a la parte posterior de las costillas inferiores izq.), hasta la escápula (comp. 14 de enero); presión en el estómago y en la región hepática. 20.— La presión en la espalda y el estómago fue molesta durante toda la mañana, acompañada de aumento del flujo de saliva en la boca, borborigmos abdominales y bostezos frecuentes. En la e., los mismos fenómenos. Además, prurito y puntadas finas entre el escroto y el muslo izq.; prurito punzante en el canto interno izq.; varias puntadas violentas en la cadera der. 21.— En la m., espasmo doloroso por encima de la sínfisis del pubis, que aparecía repetidamente; dolor como calambre en la sien der., que se extendía a los dientes; urgencia imperiosa de defecar, que amenazaba con vencer el esfínter contra la voluntad del experimentador. Sin embargo, solo produjo una evacuación pastosa, marrón oscura y muy fétida. Sequedad de boca. Por la n., después del trago habitual de cerveza, cólico doloroso en el hipogastrio, como por gases. 22.— Sensación de dureza en la región hipogástrica. Por la n., abundante flujo de saliva. 23.— En la m., deposición líquida y pastosa. Por la tarde, puntada fugaz desde el pectoral mayor izq. hacia la clavícula. En la e., otra deposición líquida y pastosa. 24.— Por la n., abundante salida de saliva de la boca y otra deposición líquida y pastosa. (Ibid.)

12. El Dr. Reisinger comenzó su patogenesia con la trituración 3X. Después de haber tomado diariamente durante 8 d. 25 gr. sin que apareciese la menor alteración de su estado de salud, pasó a una dosis semejante de la trituración 2X. Esta le pareció tan poco activa como la anterior. Tomó entonces la 1X en ayunas, 1 dracma diaria. Aparte de un sabor salado insípido que persistía algún tiempo después de su administración, ligeros retortijones abdominales y deposiciones pastosas, tampoco observó nada con esta trituración. Todos los experimentos con las diluciones, que tomó durante 6 semanas, desde la 15.ª hasta la 1.ª, en dosis diarias de 50 gotas, quedaron sin resultado. Finalmente decidió probar una solución saturada (de 1 onza de sal de cocina en ½ pinta de agua). Apenas había tragado aquella repugnante bebida cuando se apoderó de él una aversión tan violenta que inmediatamente la vomitó por completo. Se sintió indispuesto durante todo el d.; tuvo dolores opresivos en la cabeza, sabor insípido y ácido, acumulación de líquido en la boca, náuseas e inclinación a la diarrea. Tras algunos d. de descanso, durante los cuales recuperó su buen estado de salud anterior, repitió el último experimento. Reaparecieron los mismos fenómenos. Después de someterse a una tercera prueba patogenética, presentó una repugnancia invencible hacia la solución saturada. Por consiguiente, volvió a soluciones más débiles, que, sin embargo, al igual que todas las pequeñas dosis anteriores, no manifestaron acción alguna sobre él. Rg— sostiene, por tanto, que es insensible a la acción dinámica de la sal y lo atribuye a su costumbre de comer alimentos muy salados. (Ibid.)

13. El Dr. Simon Reiss experimentó la sal en sí mismo y en su ama de llaves, Marie E—. Ambas patogenesias merecen en alto grado nuestro respeto, aun cuando el azar pudiera haber contribuido a la abundante serie de síntomas que proporcionaron. Según la descripción que R— hace de sí mismo, tiene 33 años, temperamento melancólico-sanguíneo, ojos y cabello negros, tez morena pálida, osamenta robusta, estatura mediana y tendencia a la corpulencia; sano durante la infancia y la primera juventud, padeció poluciones frecuentes en la adolescencia y fue afectado (probablemente a consecuencia de un tratamiento mercurial después de un enfriamiento) por hinchazón reumática de las articulaciones de las muñecas y los dedos, seguida, tras doce semanas de tratamiento alopático parcialmente eficaz, de hemorroides que desaparecieron en un mes. Solo de vez en cuando reaparecieron ligeramente los síntomas reumáticos. Desde los 30 años ha estado completamente sano, salvo por una secreción periódica del oído der., recurrente casi cada mes y que duraba de 1 a 2 d. Su apetito es bueno. Después de la comida y de la cena bebe vino con agua y toma café dos veces al d.; fuma tabaco; tiene una evacuación cada d. después de comer; duerme bien, por lo general desde la medianoche hasta las 7 a.m., y durante la patogenesia no impuso restricción alguna a su modo de vida.

., tf, 14—18 de nov. de 1843, tomó 3 veces al d. 100 gtt. de la 30.ª dil. 15.— 11 p.m., urgencia de defecar con sensación como si el recto fuese forzado hacia afuera; deposición dura y friable; después de la deposición, dolores lancinantes en el ano, especialmente al caminar; después de medianoche, insomnio. 16.— Emisión frecuente de gases durante todo el d. En la e., 10 min. después de tomar la dosis, lancinaciones finas en distintas partes del cuerpo, especialmente en la punta del pulgar der., el lado izq. del ombligo y los muslos. 17.— Emisión frecuente de gases durante todo el d. Hacia las 11 p.m., presión en el ojo der.; sensación como si hubiese una niebla ante ambos ojos, que volvió 3 veces en rápida sucesión. 18.— Emisión frecuente de gases durante todo el d. Hacia la 1 p.m., deposición inusualmente dura, seca y friable, sin dolor; micción abundante durante la deposición; micción cada 10 min., con lancinaciones perceptibles a lo largo de la uretra desde atrás

»

-en adelante, del 19 al 24. — Cada d., 100 gotas, m. y e., de la dil. 29.ª a la 23.ª. 19.º. — Después de cenar, deposición dura, consistente e inusual, con tenesmo; micción menos frecuente que el d. previo, aunque más de lo habitual. 20.º. — Durante la mañana, al caminar, flatulencia, con sensación como si fuera a sobrevenir diarrea; 3 p. m., deseo urgente de evacuar; deposición escasa y dura. 21.º. — Sueño inquieto; fuertes palpitaciones durante el sueño, que lo despertaron. (Mejoraron después de un vaso de agua). Por la m., al caminar, prurito en el ano. Emisión frecuente de flatulencias, con sensación como si con cada emisión escapara humedad. Por la tarde, sensación como si fuera a sobrevenir diarrea; necesidad de orinar y seis emisiones de orina a intervalos de 1 h, poco después de cenar. 22.º, 23.º y 24.º. — M., cefalea (después de fumar), que persistió toda la mañana y solo desapareció después de cenar y beber café; ninguna deposición. En c., apetito particular por el pescado; al primer bocado, tal repugnancia que le resultó imposible comer más; por el contrario, apetito por el pan blanco, que le resultaba muy sabroso. La repugnancia por el pescado solo desapareció después de beber café negro. 25.º. — Por la m., dil. 22.ª; por la tarde, 21.ª; e., dil. 20.ª. El tabaco no le resulta en absoluto agradable hoy (durante los últimos días esto había ocurrido en mayor o menor grado). 3 p. m., deposición con tenesmo: primero dura y seca, después blanda; luego, ardor en el ano al caminar. El 26, las dil. 19.ª, 18.ª, 17.ª y 16.ª; el 27, las dil. 15.ª, 14.ª y 13.ª. 27.º. — Después de cenar, evacuación fácil, muy escasa y blanda. El 28, las dil. 12.ª, 11.ª y 10.ª. Durante la mañana, emisión frecuente de flatulencias; retortijones en el abdomen, como antes de una diarrea; después de cenar, ninguna deposición; micción frecuente. El 29, las dil. 9.ª, 8.ª y 7.ª. Después de cenar, deposición blanda. Por la e., en cama, 10 min después de tomar el medicamento, ardor en el scrobiculus cordis (parecía localizarse entre el estómago y el tegumento externo); inmediatamente después, sensación de debilidad, como de parálisis, en la pierna der., de modo que creyó no poder mover la extremidad; frío ardiente {sic} en la rótula der. Los días 1, 2 y 3 de dic., las dil. 3.ª, 2.ª y 1.ª. 2.º. — E., ardor en el estómago (aparentemente en su túnica externa); contracción espasmódica del estómago; pesadez paralítica en ambas manos, como si estuvieran dormidas; en el anular de la mano izq., sobre el lado de la falange media, dolor lancinante que duró unos 10 min; punzadas finas en diversas partes de la piel de todo el cuerpo (semejantes a pinchazos de aguja), que cesaron pronto. Aversión al coito (desde hacía 8 d.). 3.º. — Micción frecuente durante todo el d.; emisión frecuente de flatulencias, especialmente por la mañana. 4.º. — 20 granos de la 3.ª trit. 5.º. — Al caminar, dolor compresivo y lancinante que atravesaba oblicuamente la base de la vejiga y persistía varios min; poco después, punzadas en el recto; emisión frecuente de flatulencias, especialmente por la mañana. Durante 2 h después de cenar, cada ½ h, deseo urgente de orinar, con emisión de orina clara y pálida; más tarde, a intervalos algo más largos, persistiendo hasta la e.; friolencia frecuente en distintas partes del cuerpo durante todo el d. 6.º. — Sabor agrio en la boca, que persistió hasta la e.; micción frecuente después de cenar. El mismo d., por la e., tomó 20 granos de la 1.ª trit. 7.º. — Por la m., en cama, debilidad y pesadez de las extremidades, que desaparecieron después de levantarse; humor alegre; micción frecuente después de cenar. ^ ^

A. 8 de dic. — Tomó 15 granos de la sustancia sin preparar. 9 y 10. — Tomó 3 dracmas de la misma. 8 y 9. — Ningún síntoma. 10. — Micción frecuente después de cenar; deposición suelta, con tenesmo; a continuación, punzadas en el recto. 11.º. — E., 4 dracmas. 5 min después de tomar lo anterior

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bostezos frecuentes, que se repetían cada min y que, hasta las 9, se hicieron mucho más violentos y finalmente espasmódicos. Cesaron después de beber vino. Durante los bostezos, náuseas constantes; debilidad de las manos; prurito en toda la cabeza; punzadas finas en distintas partes del cuerpo; estremecimientos frecuentes por todo el cuerpo; tez y labios pálidos; pérdida de apetito. Los alimentos no tienen sabor alguno. Después de beber vino varias veces, volvió el gusto y también se despertó el apetito; solo persistieron gran debilidad y somnolencia, por lo que se vio obligado a acostarse antes de lo habitual. 12.º. — Por la m., ronquera sin dolor. 11 a. m., punzadas finas y dolorosas que atravesaban la punta del pulgar der.; en la segunda falange del pulgar, dolor como si estuviera dislocada. Distracción mientras conversaba. 13 y 14. — Por la e., hacia las 7 p. m., 3 dracmas. 15.º. — Tomó la misma dosis hacia las 10 a. m. Pocos min después, náuseas y vómito, con sequedad de boca y sensación de ardor en el estómago; repugnancia por los alimentos; gran sed de vino; después del vino, más apetito. Después de cenar, necesidad de evacuar; la deposición fue consistente. 12 p. m., de nuevo 3 dracmas. Poco después, punzadas finas en diversos lugares del cuerpo, que desaparecieron rápidamente; gritos durante el sueño. 16.º. — Micción frecuente durante todo el d. Orina pálida y clara. 6 p. m., 4 dracmas. 5 min después, bostezó ocho veces a intervalos breves; luego, acumulación de agua en la boca y expulsión de esta mediante escupitajos; después, hipo alternando con bostezos y, finalmente, solo hipo, que duró 1 h; durante todo ese tiempo, náuseas e inclinación al vómito, con relajación y debilidad totales del cuerpo; contracción de la piel en el vértex; dolor opresivo en la mitad izq. de la frente; algunas h después, gran sequedad de boca; inquietud en todo el cuerpo, que no le permitía reposar en ningún sitio. Estaba malhumorado; fue al teatro, pero se vio obligado a salir de inmediato debido a la inquietud y al malestar; a continuación, gran debilidad, especialmente en las piernas. Deseo de vino; apenas podía esperar a que se lo trajeran en el hotel; en pocos min bebió una pinta de vino con dos pintas de agua. Sed inextinguible; pérdida de apetito; repugnancia por los alimentos animales y otros alimentos; avidez por el pan. Comió cuatro panecillos de pan blanco, bebiendo constantemente, con movimiento involuntario de los músculos de la masticación y gran apetito. Distensión e hinchazón del abdomen, que le impidieron seguir comiendo. Aún tenía buen apetito, pero solo por el pan, tras lo cual experimentó gran somnolencia. Durmió profundamente. Lo despertaron hacia la 1 a. m. Al despertar, sabor pastoso en la boca, con mucha sed. Bebió dos vasos de agua, salió, regresó y durmió tranquilamente hasta la m. 17.º. — Micción frecuente durante todo el d., especialmente después de cenar. Después de cenar, estando sentado, dolor calambroide en el índice y el pulgar izq. (primera falange), especialmente si apoyaba el brazo sobre algo; poco después, el mismo dolor en el pulgar der.; debilidad de las manos. Debido a la debilidad, le resultaba totalmente imposible tocar el piano. Deposición pequeña, aunque tenía la sensación de que habría de ser abundante; punzadas en la piel de distintas partes del cuerpo; emisión frecuente de flatulencias, fétidas por la m., pero no después de cenar; labios pálidos; aspecto disipado. El tabaco le resulta desagradable. 18.º. — Después de cenar, punzadas sordas en la mano der., especialmente en el pulgar y el índice. No podía mantener quieta la mano; se movía involuntariamente como en la corea y, al mismo tiempo, estaba tan débil que no podía sostener las cartas mientras jugaba. Deposición insuficiente. 19.º. — 10 a. m., ardor lancinante en el ano y sensación como si estuviera excoriado

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especialmente al caminar. En c., apenas podía sentarse debido a hemorroides prolapsadas y dolorosas. 11 p. m., 3 dracmas. En cama, bostezos, hipo y náuseas; tardó en dormirse y despertó temprano. Al despertar, la pierna der. estaba débil, como si no pudiera levantarla, especialmente desde la rodilla hacia abajo. 20.º. — 5 p. m., cosquilleo en la laringe y tos seca breve. Debilidad durante todo el d. Lo despertaron hacia las 2 a. m. Mientras despertaba, tos causada por cosquilleo en la laringe. Cada vez expectoraba una cantidad considerable de saliva espumosa. La inclinación a toser aumentaba al acostarse de espaldas. Bostezos alternados con tos. 4 p. m., dolor cortante en el abdomen, que desapareció rápidamente, con deseo urgente de evacuar, como si fuera a sobrevenir diarrea; sin embargo, solo salieron dos masas consistentes; después, tenesmo; punzadas sordas debajo del pezón der. y también en el abdomen, a la der. del ombligo; dolor compresivo en la segunda falange del pulgar izq. Hacia las 6 a. m. cesaron todos los síntomas y siguió durmiendo tranquilamente. 21.º. — 11 p. m., gran inquietud en las piernas, comenzando en las rodillas, que no le permitía permanecer sentado. Se veía obligado a levantarse y caminar, con lo cual la inquietud siempre desaparecía. 22.º. — Hizo un viaje al campo. Hacia las 6 p. m., en el carruaje, accesos frecuentes de bostezos, uno tras otro; a continuación, hipo seis veces; cosquilleo en la garganta que provocaba tos; tos seca durante 1 h. 11 p. m., calor e inquietud en las piernas, que apenas le permitían permanecer en el carruaje. Tan pronto como llegó al final del viaje, también cesaron la inquietud y el calor. 23.º. — De regreso a casa, durante toda la mañana, náuseas e inclinación frecuente al vómito; repugnancia por el tabaco, el vino y la cerveza; ausencia de apetito. El apetito no volvió hasta la cena del d. siguiente. La emisión frecuente de orina y flatulencias cesó después de pocos d.; solo persistió la aversión a fumar tabaco. La repugnancia por el medicamento era tan grande que no podía pensar en la sal sin sentir náuseas. Aversión a la compañía. 31.º. — Antes de acostarse por la n., tomó 4 dracmas. Inmediatamente después, inclinación al vómito; bostezos repetidos; compresión del cuero cabelludo y de la cabeza, que comenzaba en las sienes; sensación opresiva que ascendía desde el estómago hasta la faringe. Despertó a las 5 a. m. muy vivaz y con mucha sed. 1 de enero de 1844. — Por la mañana, emisión de flatulencias, con sensación como si fuera a seguir una deposición blanda. Después de cenar, deseo urgente de orinar, con emisiones frecuentes. Antes de acostarse, de nuevo 4 dracmas. A las 5 a. m. despertó de buen humor. 2.º. — Durante la mañana, abundante emisión de flatulencias. Después de cenar, micción frecuente. Cuando introduce las manos en los bolsillos del abrigo, experimenta hormigueo y una sensación dolorosa como si tuviera dormidas las manos (durante todo el d.). 11 p. m., inquietud en las extremidades inferiores que no le permite permanecer sentado, especialmente intensa al apoyar las manos sobre un cuerpo duro; dolor calambroide en el pulgar der. 3.º. — Antes de acostarse, 3 dracmas. Despertó a las 5 a. m. perfectamente descansado. Al viajar en carruaje hacia el campo, cada vez que exponía la nariz al aire libre se producía una abundante secreción acuosa de moco, unas veces por la fosa nasal der. y otras por la izq. Del 4 al 9. — Ningún medicamento y ningún síntoma.

c, 10 de enero. — M., tarde y e., 20 granos de la 1.ª trit. Dolor como de dislocación en la articulación de la muñeca der. y en la última falange del índice, con debilidad y sensación como si ambas manos estuvieran dormidas, especialmente cuando las apoyaba sobre un objeto duro o las metía en los bolsillos; durante todo el d., punzadas finas que desaparecían rápidamente en distintas partes del tegumen-

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mcnt, con prurito que le obliga a rascarse, especialmente en los dedos de los pies, el índice r., los labios, el glande, el prepucio y la axila; mucho apetito. 11.º.—7 a.m., completamente despierto y del todo repuesto. Tomó 3 dosis de 20 granos cada una de la 2.ª trituración. Finas lancinaciones en diversas partes del cuerpo, especialmente en los labios y a lo largo de toda la uretra; sensación como si la mano y el brazo l. estuvieran dormidos; debilidad dolorosa en los brazos; tensión por encima de la rodilla, con sensación, al subir escaleras, como si las extremidades inferiores fueran demasiado cortas; estreñimiento; sabor agrio de la saliva; acumulación frecuente de agua en la boca. 11 p.m., mucha sed. 12.º.—Finas lancinaciones en diversas partes del cuerpo, que pasan rápidamente. 9 p.m., tomó 5iij (3 dracmas) de la sustancia bruta. Inmediatamente después, inclinación a vomitar; bostezos, con humor vivaz y disposición a decir tonterías; estando sentado, gran inquietud en las extremidades inferiores; lancinaciones ardientes en el dorso de los dedos de los pies; estando de pie, sensación como si tuviera una red ante los ojos, de corta duración y recurrente tres veces; sensación como si el ojo l. fuera menor que el r.; finas lancinaciones en la piel, especialmente en los labios, en la axila y en el pecho; sensación de raspadura en la faringe; dolor opresivo en la mitad r. de la cabeza, hacia el vértice, de corta duración; mucha sed, con deseo especial de vino; movimientos involuntarios de la mano r.; lancinación en el recto, con sensación como de excoriación en el mismo sitio, de modo que no puede sentarse; enrojecimiento alrededor del ano. 13.º.—Por la M., al salir, abundante secreción de mucosidad por las coanas, que le obliga a carraspear constantemente; mucho carraspeo de mucosidad acuosa; emisión de abundantes flatulencias fétidas. Después de comer, deseo urgente de evacuar; deposición dura y desmenuzable; ardor en el recto al caminar durante todo el d. 14.º.—M., en la cama, sensación de debilidad, como de parálisis, en ambas manos y en el pie r., que desaparece después de levantarse; emisión de abundantes flatulencias fétidas durante la mañana; micción frecuente durante todo el d.; deseo urgente de evacuar, como si fuera a presentarse diarrea, durante todo el d.; después de comer, deposición consistente. Muchísimo apetito; comió casi el doble de lo habitual. 10 p.m., gran inquietud con lancinaciones en los pies, de modo que no puede permanecer sentado y está obligado a moverlos continuamente hacia delante y hacia atrás. Esto se alivia al andar. Mucha sed, especialmente de vino. Durante los últimos d. se ha vuelto notablemente corpulento y tiene muy buen aspecto. Gran deseo de coito. 15.º.—Emisión de abundantes flatulencias; micción frecuente, especialmente después de comer. El pan es lo que mejor le sabe; apenas puede comer bastante. Mucha sed de vino. Todos los vinos le parecen agrios, aunque los demás no lo confirman. 16.º.—Por la M., en la cama, sensación de debilidad de la extremidad inferior r., como si estuviera coja; aliviada al ponerse de pie. 17.º.—Forúnculo en el lóbulo de la oreja l., muy doloroso, que reventó al cabo de 6 d. y descargó pus y sangre. A consecuencia de haberse resfriado, contrajo una gripe que lo confinó en cama. Desde ese momento cesaron todos los síntomas producidos por la sal. Durante los 8 d. siguientes todavía tuvo evacuaciones blandas constantes. De vez en cuando, incluso al cabo de cuatro semanas, reaparecieron muchos de los fenómenos anteriores, especialmente debilidad de la mano r. al sostener un objeto e inquietud en las piernas hacia las 10–11 p.m. {Ibid.}

14. Marie E—, ama de llaves del Dr. Reiss, tiene 24 años, está vacunada, tiene cabello castaño, ojos negros, tez clara, temperamento colérico, mente activa y constitución robusta; menstruó por primera vez a los trece años. A consecuencia de la supresión del flujo catamenial por un baño frío, se volvió clorótica y padeció leucorrea, enfermedad que

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persistió hasta los 18 años. Desde entonces hasta ahora ha gozado de perfecta salud. Durante la patogenesia no introdujo la menor modificación en su modo de vida. Tomó sal únicamente del 13 al 26 de enero, siempre hacia las 10 p.m.; 3J (1 dracma) el día 13 y 5ij (2 dracmas) los días 14, 18, 20, 21, 24, 25 y 26. Los síntomas siguientes se ofrecen en sus propias palabras.

a. "13.º.—Poco después de tomar la dosis, mucha sed. 14.º.—M., después de levantarse, pellizcos en el abdomen, como si fuera a presentarse diarrea; unos pocos m. después, sacudidas y temblor del párpado superior r.; abundante emisión de flatulencias durante todo el d.; sueño inquieto, lleno de sueños; micción frecuente durante la n. 15.º.—M., pesadez y sensación de embotamiento en la cabeza, como si estuviera verdaderamente somnolienta; fuerte lancinación en la sien r., hacia delante; sensación como si el párpado superior r. fuera a caerse; pesadez y debilidad de los brazos; lancinación en la articulación de la muñeca r. al intentar asir algo con fuerza; a veces no puede agarrar firmemente a causa de la debilidad de la mano; debilidad de las piernas; abundante emisión de flatulencias durante toda la mañana. Después de desayunar café, dolores en el abdomen, como si se manipulara allí un cuchillo de doble filo, que persisten 1 h.; hacia la E., friolencia por la espalda; más tarde, mucha sed. 16.º.—M., después de levantarse, pesadez de cabeza, aunque menor que ayer. Después de desayunar café, dolor cortante en el abdomen y dos deposiciones sueltas; sensación de debilidad en manos y piernas. Cuando está de pie, las piernas se le doblan, de modo que caería. Micción frecuente durante la mañana. Después de comer se aliviaron todos los síntomas. 17.º.—Después de beber café, dolor cortante en el abdomen y dos deposiciones sueltas; menor emisión de flatulencias que ayer; micción frecuente durante la mañana. E., sensación de debilidad en todo el cuerpo; cuanto más tiempo permanece levantada, más débil se vuelve. 18.º.—M., después de beber café, dolores en el abdomen sin diarrea; micción frecuente durante la mañana; orina turbia, de olor fuerte: parece acre. 19.º.—Sueño inquieto y ansioso; despertares frecuentes, con temor a algo que no puede describir; después de levantarse, ningún deseo de café.—Después del café, dolor cortante en el abdomen, con esfuerzos y deposición, que reaparece con frecuencia durante la mañana.—Por la tarde, dolor cortante en el abdomen, no tan violento como por la mañana; en el pie l., por encima y alrededor del tobillo, dolor como de excoriación; debilidad en manos y pies. 20.º.—M., después del café, violento dolor cortante en el abdomen. Se repite con frecuencia durante el d., pero no tan violentamente como por la M. 21.º.—M., al levantarse, mucha sed, también durante todo el d. 3 p.m., dolor cortante en toda la cabeza. En el lado r. disminuye algo a intervalos, aunque no por completo; entonces, cada vez, empeora en el lado l. (aumentado al aire libre). En el lado l., el dolor se extiende como un tirón desde la frente, por encima del ojo l., desde el cigoma hacia abajo hasta el ángulo de la mandíbula inferior, y dura solo unos pocos m. (Este dolor, a diferencia del anterior, aparece cada vez que entra en una habitación desde el aire libre). E., antes de tomar la dosis, temblor en todo el cuerpo. Una oleada de calor asciende hasta la cabeza, con ansiedad y sensación de náuseas, hasta que pierde el conocimiento. Los objetos que la rodean le parecen completamente distintos. El vértigo se alivia permaneciendo inmóvil. Después de tomar la dosis, sueño inquieto. 22.º.—Al despertar, en la cama, dolores lancinantes en todo el abdomen, especialmente en la región hepática, debajo de las últimas costillas del lado r.; al mismo tiempo, friolencia en todo el cuerpo que dura 1 h. Después de beber café, dolor abdominal no violento. A las 10 a.m., debilidad en las manos, más marcada en los pies. El dolor en la región hepática se presenta frecuentemente durante todo el d., al igual que las náuseas y el vértigo. Hacia las 3 p.m., el mismo dolor cortante de ayer, de un lado a otro de la cabeza, pero solo en la mitad r. y de menor duración. 23.º.—M., después de levantarse, dolor cortante en el abdomen, especialmente debajo de las costillas del lado r., que dura ½ h.; también aparece después de beber café, aunque es más breve y leve; al mismo tiempo, deseo urgente de evacuar, sin resultado. Después de comer, dolores cortantes en todo el abdomen, más violentos que por la M., que duran 1 h.; sabor amargo en la boca e inclinación a vomitar. Después de las 5 p.m., somnolencia tal que no podía mantenerse sentada y erguida. Se quedó dormida mientras estaba sentada. Después de ½ h. de sueño se sintió mejor. 24.º.—Dolor en la región hepática al caminar; atraviesa el hígado de delante hacia atrás, se alivia inclinando el cuerpo hacia delante y hacia la r., y dura varias h. Ninguna evacuación; orina turbia desde hace 8 d.; desde hace algunos d., humor melancólico: prefiere estar sola. Aspecto pálido y descolorido. Está notablemente más delgada. E., después de tomar la dosis, friolencia. 25.º.—Al despertar y posteriormente, dolor lancinante en el lado r., debajo de las últimas costillas, que persiste durante toda la mañana y mejora después de comer. E., reapareció al salir; al volver a casa desapareció. Deposición dura, con esfuerzo; cefalea indefinida durante todo el d.; al mismo tiempo, aunque estuvo de mal humor todo el d., se sentía obligada a tararear y cantar para sí; apenas dejaba de hacerlo cuando tenía que comenzar de nuevo. (En otras circunstancias nunca canta.) E., en la cama, 5 m. después de tomar el medicamento, violentos dolores cortantes alrededor del ombligo, que reaparecen frecuentemente. Se durmió y se despertó. Al despertar, en la cama, mucha sed. Al levantarse no tenía dolores; al meterse en la cama, los dolores reaparecían. Volvió a dormirse y volvió a despertarse. Al levantarse se sintió bien; solo tenía mucha sed. Al meterse de nuevo en la cama, sintió vértigo y dolores abdominales con náuseas. Se despertó una vez más y, al levantarse, tuvo nuevamente mucha sed. Al meterse otra vez en la cama, los dolores alrededor del ombligo reaparecieron inmediatamente. Ya no pudo dormir profundamente. 26.º.—Por la M., al levantarse, sacudidas calientes (?) en el dorso de ambas manos, que salían por las puntas de todos los dedos de los pies, con debilidad de los pies y, en menor grado, de las manos. Después de levantarse, dolor cortante muy violento en el abdomen, que persiste ½ h., como si todo fuera arrastrado desde atrás hacia delante, en dirección al ombligo, con ansiedad. El dolor cortante reapareció después de beber café, después de comer y por la E. El café le apetecía muy poco. Mucha sed durante todo el d., no de agua ni de cerveza, sino únicamente de vino; deposición suelta durante la mañana; micción frecuente durante todo el d.; orina turbia y oscura; mucho apetito durante la comida; embotamiento de la cabeza durante todo el d., como si estuviera demasiado pesada. No ve con tanta nitidez como de costumbre; durante todo el d. siente los ojos como si estuvieran velados. Por la tarde, gran apetito de cosas frías (helados). Entre las 6 y las 7 p.m., friolencia en todo el cuerpo; somnolencia durante la friolencia, por lo que tenía que esforzarse para permanecer despierta. La somnolencia se evitaba levantándose y caminando. Habla más y de manera más agradable que de costumbre, pero no le gusta que le hablen. Si no tiene nada que decir, está pensativa y melancólica. Últimamente se ha vuelto notablemente más delgada y presenta un aspecto pálido y demacrado, especialmente por la M. y después de comer. Por la E., inmediatamente después de tomar el medicamento (hoy tomó la última dosis), friolencia, que duró hasta que se quedó dormida. 27.º.—Después de las 5 a.m. ya no pudo volver a dormir. Estaba ansiosa. Cuando se sumía en un sueño ligero, ella

soñó y pronto volvió a despertarse. Al mismo tiempo sintió calor interno en la cabeza y dolores en el abdomen, como si fuera a sobrevenir diarrea. Al levantarse, dolor cortante en el abdomen; a continuación, diarrea abundante, sin pujo. Después de la diarrea, violentos dolores cortantes en todo el cuerpo, especialmente alrededor del ombligo y en la región hepática. Hacia las 10 a. m., pesadez y embotamiento de la cabeza, con vértigo al agacharse; parecía haber una niebla espesa ante los ojos, que duró hasta las 3 p. m. A las 5 p. m., sacudidas con calor (?) en todo el cuerpo, alternantes con friolencia. Tenía calor por todo el cuerpo y, sin embargo, sentía que se helaba. Bostezos durante el frío. Después de las 7 p. m. se encontró mejor; solo las piernas seguían pesadas, tanto que creía no poder levantarse. Después de acostarse, friolencia. Durmió bien, pero tuvo un sueño agobiante. 28.º.—M., después de levantarse, náuseas con vértigo y eructos vacíos; pesadez de cabeza; dolor opresivo en la frente. Apenas puede abrir los ojos por la pesadez de los párpados. Dificultad para respirar; respiración rápida estando de pie, aún más al caminar; apetencia de café; hosca y malhumorada, especialmente cuando dirige la palabra a alguien; melancolía; todo cuanto mira la pone de mal humor. Le resulta difícil pensar. Cuando se esfuerza por pensar, o cuando tiene que hablar mucho, experimenta a ambos lados de la frente, inmediatamente por encima del arco de las cejas, una sensación como si le golpearan allí con un dedo. En el cuero cabelludo, donde se separa el cabello, prurito; también tanto prurito en ambas cejas que se veía obligada a rascarse esos lugares durante todo el d., pero principalmente por la m. Sabor en la boca como si hubiera comido sebo; toda clase de alimentos le parece amarga. En el primer molar superior del lado d., dolor con sacudidas, como si se tirara de algo afilado hacia dentro y hacia fuera. Por la mañana, dolor en el mismo diente durante ½ h.; cuando presiona con el dedo la parte correspondiente de la mejilla, frente al diente, parece como si algo cortante atravesara súbitamente la raíz del diente. Micción frecuente; orina pálida. Menor dificultad para respirar que en los días anteriores. Por la tarde, al salir, friolencia en todo el cuerpo (sin embargo, no está fría al tacto), que dura 1 h. Durante la friolencia le parecía que el pulso latía más deprisa; al mismo tiempo, mal humor e indisposición para hablar, incluso con su amante. No le agradó la cerveza que bebió [solo ¼ de pinta. Pérdida de apetito; plenitud en el abdomen, como si estuviera hinchado por gases, como si hubiera comido y bebido mucho; perezosa, débil y somnolienta. E., ve las cosas como a través de un velo. Pulso 92 a las 10 p. m. Durante la última semana, al subir escaleras, palpitaciones del corazón; inquietud en los pies, se veía obligada a moverlos constantemente; al caminar se aliviaba. Se acostó temprano; sin embargo, durmió intranquila. A las 11 p. m. estaba despierta con vértigo, náuseas, debilidad, temblor de las extremidades y relajación de todos los nervios. A las 12, esto la hizo salir de la cama. Al levantarse tuvo vértigo, como si fuera a caer, con ganas de vomitar. Volvió de nuevo a la cama. Pocos m. después, ya en la cama, vértigo con pérdida de la conciencia y tres vómitos de alimentos. Lo vomitado sabía a vino tinto (clarete). Después del vómito, friolencia en todo el cuerpo. Se durmió hacia las 2, soñó mucho y disputó y riñó en sueños. 29.º.—Despertó a las 5 a. m. con dolor en el abdomen, debajo de las costillas del lado izq., como si fuera a tener diarrea. Al mismo tiempo, vértigo con náuseas. El vértigo se aliviaba al acostarse con la cabeza más alta. Volvía al levantarse, especialmente al inclinarse hacia delante. Duró todo el d., aunque se aliviaba aplicando compresas frías; por la tarde fue tan intenso que casi cayó de

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su asiento. Pérdida de apetito; ningún deseo de café, sino, por el contrario, de sopa de vino; sensación de vacío en el estómago; dolor sordo en la cabeza durante todo el d.; dolor lancinante en ambas mitades de la frente, inmediatamente por encima de las cejas. Por la mañana, deseo urgente de evacuar; deposición con esfuerzo, aunque era enteramente normal; mucha expulsión de flatulencia y micción frecuente; orina oscura. Buen apetito en la comida. Entre las 4 y las 6 p. m., ligera friolencia; al mismo tiempo, prurito en la piel, especialmente en la mama izq., la cabeza, los brazos, la garganta y el muslo. En este último aparecía a veces durante el d. una sensación como si rasparan la carne de los huesos. Dificultad para respirar, especialmente intensa entre las 5 y las 7 p. m., incluso cuando permanecía quieta. El pulso parece latir más rápidamente. Debilidad en manos y pies. A las 7 se acostó en la cama. La despertaron dos veces. Al levantarse, fuerte escalofrío en todo el cuerpo. Cuando hoy estaba sola, sentía como si pudiera llorar continuamente; sin embargo, no sabía por qué. Si alguien estaba con ella, se sentía inclinada a reñir. Además, estuvo malhumorada todo el d. (especialmente por la e.), lacónica, susceptible y somnolienta. 30.º.—Despertó temprano. Sentía vértigo incluso en la cama. El vértigo empeoró después de levantarse, pero se alivió aplicando compresas frías. Calor interno en la cabeza, especialmente en la parte anterior; ningún deseo de café. Cuando, a pesar de ello, bebió café, dolor cortante en el lado izq., en la región del bazo. Temblor en todo el cuerpo, especialmente en manos y pies. Al subir escaleras, sensación como si alguien la golpeara en las corvas. Temblor de las rodillas cuando pone el pie en un escalón. (Este temblor dura todo el d.). Dificultad para respirar durante todo el d., agravada al caminar. Buen apetito en la comida. Por la tarde, tan débil que no podía llevar una cesta de leña. Prurito durante todo el d. en ambas fosas nasales; palidez del rostro; ánimo afligido. Últimamente, aversión a los hombres. De las 4:30 a las 7 p. m., gran friolencia, especialmente en una habitación caliente. Cuando salía al aire libre no sentía friolencia. A las 11 p. m. la despertaron del sueño. Al levantarse, temblor de manos y pies; por la debilidad de las manos no puede sostener nada con firmeza. Mientras volvía a meterse en la cama, un escalofrío le recorrió todo el cuerpo (excepto la cabeza). Al mismo tiempo, calor en la cabeza y toda la piel caliente al tacto. Poco después, ardor en las manos, menor en los pies. Transcurrió 1 h. antes de que volviera a dormirse; se veía obligada a dar vueltas y más vueltas en la cama y, finalmente, durmió muy intranquila, soñando constantemente con riñas y disputas. 31.º.—M., al despertar, dolor constrictivo en el abdomen, como antes de una diarrea. Tenía hambre y el café le resultaba agradable. Al cabo de un rato, dolor contractivo en el abdomen con deseo urgente de evacuar; deposición dura y dolorosa. Por la mañana orinó 6 veces; orina pálida. Después de la comida, dolor lancinante en la mitad izq. de la frente, inmediatamente por encima del arco de la ceja, que duró hasta la e. Hacia las 6 p. m., cuando miraba fijamente un objeto durante largo tiempo, especialmente al coser, se le oscurecía súbitamente la vista y no veía nada hasta que fijaba los ojos en otro objeto; al mismo tiempo, somnolencia. Salió. Al volver a casa, dolor lancinante en el lado d., debajo de las últimas costillas, con bostezos frecuentes. Cuando sale al aire libre, sus mejillas se vuelven muy rojas, tanto que la gente se lo comenta. En casa está pálida. Debilidad general, aunque menor de lo habitual, al igual que el temblor de manos y pies; ánimo alegre. Sueño intranquilo con muchos sueños; despertares frecuentes; se ve obligada a darse vueltas constantemente y a estirarse.

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6. 1 de feb.—M., al despertar, embotamiento de la cabeza; sensación de vacío en el estómago; ningún deseo de café. Después de beber café, ganas de vomitar. Hacia las 10 a. m., apetito desmesurado y deseo de algo muy sabroso. Recibió una carta que contenía noticias desagradables. Después de leerla, violento temblor en manos y pies. Mucho apetito al mediodía. Por la tarde, después del café, sensación en todo el cuerpo como si le vertieran agua hirviendo por encima, que duró 10 m.; a continuación, ardor en el oído d.; todo el oído d. estaba rojo escarlata durante ½ h. Hacia las 5 p. m., friolencia en todo el cuerpo, solo en una habitación caliente; al mismo tiempo, bostezos frecuentes. Si salía al aire libre no tenía friolencia. Al volver a casa, entre las 6 y las 7 p. m., dolor lancinante alrededor del ombligo. En el lado d., debajo de las costillas, punzadas finas que continuaron ½ h.; después, deseo de evacuar. Durante la deposición, dolores lancinantes alrededor del ombligo y en ambos hipocondrios, como si retorcieran entre sí esas partes; deposición primero dura y después blanda; al mismo tiempo, sensación como si el recto hubiera prolapsado; sensación de aturdimiento después de la deposición, con náuseas; poco después, vértigo; todo gira a su alrededor y, en ese momento, casi pierde la conciencia. Sueño lleno de sueños sobre cosas malas. 2.º.—M., al levantarse, dolor de cabeza. En la iglesia, bostezos que duraron ½ h., con dolor lancinante en el lado d., debajo de las últimas costillas; embotamiento de la cabeza, ganas de vomitar y eructos vacíos, con respiración dificultosa y temblor de manos y pies. Al subir escaleras, dificultad para respirar; palpitaciones del corazón; dolor tirante en el interior de los huesos, desde el muslo hasta el tobillo, más violento desde la rodilla hacia abajo. En ese momento le parece como si alguien quisiera tirar de ella hacia atrás mientras sube. Después de desayunar café, dolor cortante, con gruñidos y borborigmos audibles en el abdomen, especialmente en reposo. Durante el d., punzadas finas en distintas partes de la piel, especialmente en el pecho, el scrobiculus cordis, ambas muñecas y el muslo. De buen humor durante todo el d. Por la e., pesadez e inquietud en las piernas, que aumentan después de beber una cantidad moderada de cerveza. (Antes de la aparición de los catamenios, que deben presentarse el día 9, siempre padece pesadez e inquietud en las piernas). Antes de acostarse, vértigo con ganas de vomitar y temblor de todo el cuerpo; dolor opresivo en la frente; pesadez de los párpados superiores. La despertaron hacia las 12. Al levantarse, embotamiento de la cabeza, como si estuviera atontada; estómago como si estuviera demasiado lleno; al mismo tiempo, sensación de debilidad y temblor en el estómago; sequedad de boca; temblor de los dedos; por debilidad no puede sujetar nada firmemente con la mano, ni siquiera cerrarla. 3.º.—La despertaron hacia las 4:30 a. m.; al levantarse, dolor lancinante en la articulación del hombro y desde la apófisis mastoides del temporal d. hasta la parte anterior de la garganta, que duró 1 h. Aumentado por el movimiento; al mismo tiempo, dolor constrictivo en el estómago, después dolor cortante y borborigmos en el abdomen. Malhumorada por la mañana; somnolienta por la tarde; friolencia en la espalda. 4.º.—M., en la iglesia, eructos vacíos; bostezos frecuentes; dolor lancinante en el scrobiculus cordis; dolor opresivo en el estómago, como si algo pesado yaciera en él, con temblor de manos y pies; dificultad para respirar incluso cuando permanece quieta. Al subir escaleras, palpitaciones del corazón. Por la tarde, no soportaba estar en ningún sitio. Estaba afligida, como si la hubieran humillado. Entre las 4 y las 7 p. m., en una habitación caliente, friolencia en todo el cuerpo; estaba caliente al tacto, salvo en el rostro. Repugnancia por la cerveza y el vino, aunque estaba

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sedienta; la cerveza tenía un sabor acuoso e insípido. Al volver a casa, calor en la cabeza, con enrojecimiento del rostro y aflujo de sangre a la cabeza; dolor cortante alrededor del ombligo, que cesaba al presionar el abdomen, durante todo el d.; deposición dura y seca; malhumorada, pensativa; embotamiento de la cabeza. (Desde que comenzó la patogenesia, la cabeza nunca ha estado libre de dolor.) 5.º.— Micción frecuente durante todo el d.; después de orinar, cada vez, ardor en la vagina, como si estuviera en carne viva, que duraba cerca de ½ h.; orina turbia, rojo amarillenta; dolores lancinantes desde la región lumbar der. hacia abajo, en dirección al útero, más violentos y constantes por la mañana, frecuentemente intermitentes por la tarde; deposición insuficiente; perezosa y pendenciera. 6.º.— M., dolor lancinante desde la región de los riñones hacia el útero, aliviado al sentarse inclinada hacia delante, presionar el abdomen o sentarse, aumentado al caminar. Mientras bebía café, borborigmos en el abdomen. Después del café cesó el dolor anterior, pero volvió desde las 9 hasta las 11.30 a. m. y nuevamente, con más violencia que antes, después de comer. Orina escasa; malhumorada. 7.º.— Por la m., en la cama, las menstruaciones aparecen más abundantes de lo habitual; sangre más oscura; vértigo al agacharse. Dolor terebrante en la región umbilical y palpitaciones violentas del corazón durante todo el d. Sensación de debilidad en todo el cuerpo. Orina escasa, acre, corrosiva, oscura, como cerveza morena; deposita un sedimento rojo que se adhiere al recipiente. 8.º.— Menstruaciones tan abundantes como ayer. Gran inquietud durante el sueño, con sueños frecuentes que no puede recordar y frecuentes despertares. Por lo general está inquieta durante la n. mientras dura el flujo catamenial, aunque no tanto como ahora. Después del café, pellizcos en el abdomen; deseo de cosas dulces y mucilaginosas (en otras ocasiones, en ese momento, siempre deseaba cerveza, que hoy le repugna). 9.º.— Sueño inquieto, lleno de sueños; soñó que se sacaba de la boca un diente muy fino. Menstruaciones como ayer. Después del café, borborigmos fuertes en el abdomen. Por la mañana, náuseas tan intensas que cree que apenas puede permanecer sentada. Cefalea opresiva, unas veces en la mitad der. y otras en la izq. de la frente. Después de comer, temblor y contracciones del párpado superior izq. Sensación como si la carne fuese raspada o arrancada del hueso de abajo arriba, comenzando en la mandíbula inferior, pasando sobre el cigoma y llegando a la sien der.; duraba unos 10 m., reaparecía cada 5 m. y se hacía cada vez más violenta entre las 4 y las 7 p. m. Mucha sed, especialmente de cerveza; temblor de las manos; micción frecuente; orina pálida, no acre; menstruaciones menos abundantes que por la mañana. 10.º.— M., han cesado las menstruaciones. Durante todo el d., extremadamente sensible e irritable. Por la e., después de una contrariedad violenta, reaparecen los catamenios. 11.º.— Durante la m. y la mañana, embotamiento de la cabeza. Durante todo el d. y también por la n., micción frecuente. Los catamenios han vuelto a cesar. 12.º.— Por la m., orina lechosa, como si se le hubiera añadido leche; más tarde, con sedimento blanco. Después de salir, y aún más al volver a casa, dolor lancinante, unas veces en el lado der. y otras en el izq. de la frente. Dolor cortante, como producido por un cuchillo afilado, desde la mitad izq. de la frente hasta el occipucio; ojos débiles, con visión turbia; poco apetito; sabor amargo; dolores cortantes en los intestinos, ligeramente intermitentes; dos deposiciones sueltas; dolor lancinante en el scrobiculus cordis; sofocos fríos y calientes por el cuerpo; temblor de todo el cuerpo; debilidad general; dificultad para respirar al caminar y, al subir escaleras, también palpitaciones del corazón. Todos estos fenómenos duraron todo el d. y alternaron frecuentemente unos con otros. Hacia el mediodía sintió tantas náuseas que se vio obligada a acostarse. En la cama, sacudidas profundas de las extremidades, como si estuviera electrizada. Si cerraba los ojos, veía pasar ante ella muchas personas, grandes ciudades y grandes extensiones de agua. Después de levantarse no mejoró; pulso rápido y lleno. Por la e. tardó mucho en conciliar el sueño. Cuando intentaba dormir, era acometida por sacudidas de las extremidades y descargas eléctricas de todo el cuerpo. Una vez le pareció que las rodillas y el mentón iban a chocar entre sí. Durmió bien después de medianoche. 13.º.— Por la m., después de levantarse, pellizcos en el abdomen; finas punzadas en la frente; temblor de las manos. Posteriormente apareció durante una h. una ligera leucorrea; repugnancia por los alimentos de origen animal; ni siquiera el pan le resultaba apetecible. Después de comer, dolor lancinante primero en la mitad der. y luego en la izq. de la frente, que duró varias horas. Hacia las 4 p. m., después de haber bebido muy poco café, náuseas, inclinación a vomitar con eructos vacíos; temblor del estómago; bostezos durante 1½ h.; friolencia interna, durante la cual estaba completamente pálida. Pulso muy rápido e intermitente. La cefalea también se hizo entonces más violenta y, si se sujetaba la frente, tenía la sensación de que le martilleaban la cabeza. Dificultad para respirar; dolor lacerante en la columna vertebral, de arriba abajo; durante todo el d., micción frecuente; orina turbia. 14.º.— Cefalea; leucorrea varias veces durante el d.; dolor lacerante en diferentes dientes, unas veces en la mandíbula superior der. y otras en la inferior izq.; dolor lacerante en la columna vertebral durante todo el d. Durante mucho tiempo no pudo conciliar el sueño a causa de los dolores de espalda; el sueño fue inquieto. 15.º.— Por la mañana, dolor lancinante en el pecho, desde el cartílago xifoides del esternón hasta la espalda, peor por la tarde; pérdida de apetito; mucha sed; dolor lancinante en el lado der. de la cavidad torácica, durante el cual se veía obligada a sentarse con las rodillas levantadas hasta el estómago, aumentado al caminar. Ningún dolor al inspirar profundamente. Después de medianoche, insomnio. 16.º.— Por la m., dos deposiciones sueltas sin dolor; dolor lancinante en las sienes. Por la tarde le parecía como si tuviera una gasa delante de los ojos. Apenas podía ver para tejer. Pesadez de las piernas. 17.º.— Por la m., durante el desayuno (café), dolor retorcido y cortante en el abdomen, con borborigmos. Últimamente, notable falta de memoria. {IhiJ.)

15. El Dr. ScHWARZ realizó experimentos repetidos con la 1.ª trit. y con sal en sustancia.* La trit. no mostró a veces ninguna acción y, otras veces, solo una acción ligera y transitoria. Pellizcos y borborigmos en el abdomen, somnolencia con bostezos frecuentes, pesadez y debilidad de las extremidades, estado de ánimo indiferente o afligido, deposiciones duras y tardías y micción frecuente sin haber bebido mucho fueron síntomas constantes. Más transitorios y presentes solo algunas veces fueron: sensibilidad del cuero cabelludo, pesadez de la cabeza, punzadas que atravesaban la cabeza y se extendían a la nuca y el pecho, rugidos en los oídos, ardor de estómago, eructos, hambre inusual alternada con pérdida de apetito, sensibilidad de los dientes, vesículas en la lengua,

• SCHW— tomó: (a) del 3 al 14 de marzo de 1843, diariamente 5 gr. de la 1.ª trit. (1 : 100); (b) la misma dosis diariamente desde el 23 de marzo hasta el 1 de abril; (c) del 2 de abril al 1 de mayo, 10 gr. diarios de la misma trit.; (d) igual cantidad de gr. de la 1.ª trit. (10 : 90), diariamente, del 6 al 19 de octubre; (e) el 24 de octubre, 1; el 25, 2 escrúpulos; el 26, 1; el 27, 1½; el 28, 2; el 29, 3; el 30, 4; el 1 de noviembre, 6 dracmas de sal cruda; (f) del 6 al 15 de noviembre, 5, 10, 15, 20 y 30 gr. de la 1.ª trit. (10 : 90), diariamente, cada 2.º d. o cada 3.er d.; (g) del 23 al 30 de noviembre y del 2 al 14 de diciembre, la misma 1.ª trit., comenzando con 10 gr. diarios, aumentando 10 gr. cada vez y, desde el 14 de diciembre en adelante, disminuyendo del mismo modo hasta volver a 10 gr.

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distracción, irritabilidad y sobresaltos de las extremidades, especialmente de los músculos del muslo. La sal en sustancia provocó:— raspado en la garganta, sed muy intensa, repugnancia, pérdida de apetito y muchos eructos de gas insípido e inodoro. Sin embargo, todos estos síntomas desaparecían siempre pocas h. después de tomarla. (UU,)

16. Schwarz hizo que una mujer débil, de entre 20 y 30 años y con un embarazo de 7 meses, experimentara la sal común. Después de tomar 10 gr. de la 1.ª trit., bajo un régimen de vida estrictamente regulado, observó los siguientes síntomas:— el sueño, que de ordinario solía estar interrumpido por sueños espantosos, fue profundo y tranquilo, especialmente durante los primeros 3 d.; tras una predisposición previa al estreñimiento, una deposición regular y fácil cada día; sed, que anteriormente había estado completamente ausente; tristeza, llanto sin causa; postración, debilidad y temblor de las extremidades; sensibilidad del cuerpo al contacto; sudor provocado por el menor esfuerzo. Además: embotamiento de la cabeza, dolor en la región temporal; ardor en los ojos con aumento de la secreción mucosa; los párpados se pegaban por la m.; gran sensibilidad a la luz de la lámpara; rugidos violentos en los oídos; constricción espasmódica del pecho, muy molesta al inspirar profundamente; punzadas en el abdomen; dolor cortante en el abdomen, aliviado por la expulsión de gases; borborigmos y ruidos en los intestinos; micción muy frecuente. (Como este último síntoma continuó mucho después de que los demás hubieran desaparecido por completo, Schw^ lo atribuye a la presión del útero sobre la vejiga.) (/A/V.)

17. El Dr. Wachtgl describe una serie de cuatro patogenesias de la sal. 21 de febrero de 1843: tomé temprano por la m. 10 gr. de la 1.ª trit. (10 : 90). Ningún síntoma. 22.º.— 10 gr. Hacia las 11 a. m., zumbidos en los oídos, que continuaron todo el d. y solo a intervalos alternaron con la sensación de que soplaba aire dentro del oído izq. Por la e., pesadez de las extremidades inferiores. 23.º.— 10 gr. Continúan los rugidos y zumbidos en los oídos. Al mediodía, durante la comida, pulsación en el scrobiculus cordis, que duró algunos m. Por la tarde, al caminar, dolor opresivo semejante a un calambre en la tibia der., cerca del tobillo. Me parecía como si los calzoncillos estuvieran demasiado ceñidos en esa parte. En la planta del pie izq., hacia el dedo medio, apareció una mancha blanca del tamaño aproximado de una moneda de seis peniques, no elevada sobre la piel circundante y muy dolorosa al caminar. Por la e., hinchazón de las extremidades inferiores desde la mitad de las piernas hacia abajo, con la sensación de que los pies estaban cargados de plomo. 24.º.— 10 gr. Continúa la sensación de pesadez en las extremidades inferiores; el dolor del pie der. se extendió más arriba, hacia la mitad de la tibia. Por la n., prurito en la pierna izq., que lo obligaba a rascarse. 25.º.— 10 gr. El dolor de la tibia der. ha disminuido considerablemente, pero al caminar apareció la sensación de que, en un punto, el hueso estaba suelto, por lo que comencé a caminar con aprensión. Por la tarde, prurito en la palma der. Por la e., dolor sordo, como de magulladura, en el cigoma der. y en el cóccix, que al tocarlos producía la sensación de haber caído sobre esas partes; el primer dolor desapareció pronto, pero el último continuó todo el d. Por la e., la mancha blanca antes descrita casi había desaparecido, pero algo más adelante se había formado una vesícula del tamaño de un guisante, que descargaba suero sanguinolento. 26.º y 27.º.— No tomé ningún med. y, aparte de ardor al orinar, no percibí nada digno de mención. Después de los 10 gr. que tomé el 28 y el 1 de marzo, me sentí, especialmente al levantarme de la cama, muy cansado y postra-

tratc. Del 2 al 7 de marzo no tomé med. Los síntomas que aparecieron durante esos d. pueden resumirse como sigue:— Dolor constrictivo en el estómago; sensación de calor en el recto; urgencia cólica de evacuar; escalofríos que descendían por la espalda; postración de las extremidades; sueños vívidos y agradables, de modo que, al despertar, podía recordar conversaciones perfectamente coherentes. El día 8, temprano por la m., 10 gr. Poco después, estornudos frecuentes y dolor lancinante en la úvula. Hacia las 11 a.m., dolor en la mitad izq. de la cabeza, que se extendía al globo ocular y producía la sensación de que un nervio se tensaba y súbitamente volvía a relajarse (una especie de dolor como de resorte). Antes de comer, dolor constrictivo y cortante en el estómago, que duró varios m. y reapareció frecuentemente, y que terminó por la e. con sensación de presión. Día 9. — 10 gr. El dolor de estómago antes descrito reapareció hacia el mediodía, pero solo duró poco tiempo. Por la e., picor en el vello púbico; ligera tumefacción de los ganglios inguinales; dolor opresivo en el testículo der.; urgencia de evacuar, pero sin resultado. N. muy inquieta. Del día 10 al 14 no tomé med. y no pude observar nada particular, excepto evacuaciones duras y noches intranquilas. Día 15. — 10 gr. En el transcurso de la mañana aparecieron embotamiento de la cabeza y dolor opresivo en las sienes, interrumpidos dos veces, aunque solo por un instante, por un dolor como de resorte en la mitad izq. de la cabeza. Después de comer desaparecieron estos síntomas; en cambio, fui acometido por una pulsación rítmica muy dolorosa y lancinante, que duró unos pocos m., en uno de los músculos cervicales del lado der. N. tranquila; sueños vívidos. Día 16. — Sin med., y tampoco durante los 5 d. siguientes. El dolor antes descrito apareció hoy, aunque en menor grado, en el deltoides, cerca de su punto de inserción en el brazo. Por la tarde, frecuente emisión de flatos per anum. Por la e. apareció un dolor lancinante pulsátil y regular en el glande, con puntadas finas, aisladas y transitorias en el orificio de la uretra. Probablemente salió también una gota de moco pegajoso de la uretra, pues encontré la camisa pegada. Sueño bastante tranquilo, salvo que desperté 3 veces y percibí una sensación en el recto como si hubiese cogido frío, con emisión involuntaria de una pequeña cantidad de líquido mucoso. Día 17. — Durante la mañana, salvo una sensación de frío y vacío en el estómago, nada particular que referir. Inmediatamente después de una comida sencilla advertí considerable distensión del abdomen, violenta constricción del estómago y urgencia de evacuar, aunque sin resultado; tras frecuentes esfuerzos infructuosos, hubo 7 u 8 evacuaciones líquidas, poco consistentes, con cólico. Después cesaron todos los dolores y volví a sentirme completamente bien. N. tranquila; sueños vívidos, pero desagradables. Día 18. — Postración de las extremidades; borborigmos en el abdomen; sensación de frío en el estómago y 4 deposiciones diarreicas indoloras. Por la e., distensión del abdomen; sensibilidad dolorosa de toda la linea alba; ombligo distendido y sensible al tacto. N. inquieta. Día 19. — Durante toda la mañana, notable debilidad corporal; calor en la cabeza con rugidos en los oídos; opresión del pecho y falta de aire; sensación de frío y vacío en el estómago; 3 evacuaciones líquidas, poco consistentes; pérdida del apetito. Por la tarde, extraordinaria somnolencia, de modo que, en cuanto me sentaba, ya comenzaba a dormitar. Hacia las 6 p.m., escalofríos frecuentes, seguidos de calor y sudor, que duraron hasta las 7.30 p.m. Días 20 y 21. — Continúan las deposiciones líquidas, poco consistentes. Vibración en los músculos de la espalda, el brazo der. y las pantorrillas. Noches inquietas. Día 22. — 10 gr. Después de comer, distensión del abdomen con emisión de flatos. Hacia las 5 p.m., urgencia cólica de evacuar, sin resultado; sensación opresiva en el estómago. Hacia las 7 p.m., 3 evacuaciones en rápida sucesión, sin alivio. Durante toda la n., sensación de dolorimiento en los intestinos; despertares constantes a causa de sueños muy vívidos y desagradables. Día 23. — Puntadas fugaces en la articulación de la rodilla der.; dolor tironeante y como de pellizco en la articulación del carpo izq., aumentado por el contacto y disminuido por el calor. Sin evacuación. N. tranquila. Hasta el final del mes aparecieron frecuentemente puntadas fugaces en las articulaciones, tanto de las extremidades superiores como de las inferiores. El dolor como de pellizco y tironeante antes mencionado en el carpo izq. continuó incesantemente durante varios d. En el 5.º d. se produjo por primera vez una evacuación, con esfuerzo y escalofríos. El estreñimiento duró 3 semanas.

b. Mi segunda patogenesia con sal pura, de la cual tomé, desde el 19 de abril y cada d. siguiente hasta el 30, 5 gr. disueltos en medio vaso de agua, dio escasos frutos. Los fenómenos observados posteriormente fueron los siguientes:— Dolores lancinantes y desgarradores en el hombro y la articulación de la rodilla; latidos en el epigastrio, especialmente después de una comida; dolor como de pellizco en el antebrazo izq.; en la región del ombligo, sensación como si la pared abdominal fuera presionada por un cuerpo sólido desde dentro hacia fuera; estreñimiento; noches inquietas con sueños vívidos.

c. Después de más de 5 meses comencé mi tercera patogenesia con 10 gr. de la 1.ª trit. (10:90). Síntomas: Por la m., intenso carraspeo con expulsión de moco; al orinar, puntadas fugaces en la vejiga, que desaparecieron tras la evacuación completa de la orina; hacia el mediodía, dolor lancinante súbito en los músculos del brazo izq., en la región del codo, que duró de 10 a 15 m. y reapareció por la tarde. Después de comer, distensión del abdomen, con frecuente emisión de flatos; evacuación mucosa, con esfuerzo y ardor en el ano. Por la e., repugnancia por la cerveza y el tabaco. Por la n., escalofríos fugaces en la región sacra y emisión involuntaria de unas pocas gotas de líquido mucoso por el ano. Días 11–14. — Sin síntomas, salvo deposiciones mucosas líquidas, poco consistentes, y noches llenas de sueños. El día 15, 10 gr. Sensación de pesadez en las extremidades inferiores, como después de una larga caminata; estornudos frecuentes. Por la tarde, urgencia súbita de orinar, con emisión de una cantidad considerable de orina pálida. Esta urgencia se repitió 3 veces a intervalos breves y siempre fue seguida de abundante orina. Por la e., puntadas violentas en el empeine izq., como producidas por una aguja al rojo vivo. Dos evacuaciones mucosas. Días 16, 17 y 18, 10 gr. diarios. Salvo la pesadez de las piernas, ninguna acción medicinal. El día 19, el meato externo del oído izq. estaba hinchado y era doloroso al contacto. Al d. siguiente estos fenómenos mórbidos permanecieron sin cambios. Día 21. — Dolor opresivo en la raíz de la nariz; abundante flujo de moco, con obstrucción ocasional de la fosa nasal izq. Por la e., dolor opresivo sobre la tibia izq., como si tuviera una venda demasiado apretada alrededor. Los días 22 y 23, ninguna acción medicinal. El día 24, 10 gr. En el transcurso de la mañana, cuatro deposiciones mucosas tenaces. Por la n., dolores desgarradores y tironeantes en las muñecas y los tobillos, que me despertaron. Aunque estaba perfectamente despierto, solo podía abrir los ojos con esfuerzo. Los días 25, 26 y 27, sin síntomas. El día 28, 10 gr. Aparición de una vesícula del tamaño de un guisante, llena de suero sanguinolento, en la nuca, cerca del cuero cabelludo. Cuatro deposiciones diarreicas. El día 30 la vesícula se había secado y solo quedaba una costra. Aunque no tomé más medicamento, hasta el 15 de noviembre aparecieron fenómenos que me vi obligado a atribuir a la acción de la sal: tos cosquilleante, con carraspeo y expulsión de moco, especialmente por la

natrum muriaticum.

m.; tumefacción prolongada de los ganglios del lado izq. del cuello; evacuaciones irregulares, de modo que durante varios d. tenía 2 o 3 deposiciones diarias y después padecía estreñimiento. Observé un síntoma constante, a saber, urgencia frecuente de evacuar, pero sin resultado; además, aparición ocasional de dolores tironeantes y paralíticos en casi todas las articulaciones, fatiga fácil e inclinación a sudar.

d. El 18 de noviembre tomé media onza de sal disuelta en un vaso de agua. Hacia las 3 p.m., violento dolor opresivo en el esternón, junto con la sensación de que aquel punto hubiera recibido un golpe. Esta sensación no aumentaba al inspirar profundamente, pero sí con el contacto y también con el movimiento al aire libre. Hacia la e. desapareció por completo, pero volvió a la m. siguiente y duró hasta la e. del día 20. El día 21 ingerí, una h. después del desayuno, una onza entera disuelta en agua. Poco después, acumulación de saliva en la boca, con inclinación a vomitar; sensación de friolencia en todo el cuerpo, con calor en la frente y presión cerca de la raíz de la nariz; mucha sed. Por la e., picor y escozor en las extremidades inferiores, como después de un baño de mostaza. A las 11 p.m., 5 o 6 dolores lancinantes violentos en rápida sucesión en el pecho, que se cruzaban entre sí desde fuera hacia dentro, con opresión de la respiración. A la m. siguiente, al despertar, dolor paralítico que se extendía desde la nuca, por el hombro, hasta la mitad del brazo, y que continuó, con breves remisiones, hasta la e. Debilidad extraordinaria de la parte superior del cuerpo, menor en las piernas. Por la n., al orinar, ardor a lo largo de toda la uretra, como después de beber cerveza nueva insuficientemente fermentada. Día 22. — Dolor opresivo en el sacro, con deseo de adoptar la postura erguida. Hacia la e., al aire libre, dolor espasmódico en el hueso temporal izq., que se extendía hacia el canto externo y acababa propagándose por el globo ocular. Más tarde, dolor opresivo en la articulación de la rodilla izq., que dificultaba la marcha. Los días 23 y 24, ningún fenómeno digno de mención. Día 25. — Por la tarde volví a tomar media onza. Después advertí los fenómenos siguientes:— Presión en la región del estómago y en la frente; pulsación en el scrobiculus cordis; ligero tironeo en el peroné izq. Despertares frecuentes durante la n. El día 26, por la tarde, ligera friolencia y, por la e., ardor en las manos. Día 27. — En el transcurso de la mañana, dos episodios de dolor lancinante en la región del bazo, aumentados al caminar. Día 28. — Por la e., dolor espasmódico y desgarrador en el globo ocular izq.; en el abdomen, sensación de ardor, aumentada por la presión. Día 29. — El pulgar de la mano izq. se siente como si estuviera esguinzado, y con frecuencia aparece un tironeo paralítico acompañado de punzadas sordas en el os coccygis. Por la e., calor en la cabeza, seguido de sudor. Por la n., sensación de ardor en el vértex; sueño inquieto. Día 30 y 1 y 2 de diciembre. — Ningún síntoma notable. Día 3. — Por la tarde, embotamiento de la cabeza, con gran presión en los huesos temporales y la raíz de la nariz; asimismo, sensación como de tambaleo en el cerebro, con accesos de impulso hacia la frente, que continuaron hasta la e. Por la n. estos síntomas disminuyeron algo; sin embargo, volvieron al d. siguiente con renovada violencia. Día 5. — Durante unas pocas h. de la mañana me sentí completamente bien; no obstante, hacia las 11, mientras bajaba unos escalones, la sensación de tambaleo y de impulso del cerebro hacia delante comenzó con tanta violencia que tuve que sujetarme al pasamanos; al mismo tiempo temblaban las extremidades inferiores y sentía como si los pies estuvieran hinchados y carecieran de sensibilidad. Este estado desapareció casi por completo en media h., pero volvió hacia las 3 y las 5 p.m., aunque en menor grado. Por la e., tras una sensación previa de ansiedad, calor en todo el cuerpo y sudor, que duraron 1½ h. Día 6. — Dolores tironeantes en las

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articulaciones. A las 6 p.m., de nuevo ansiedad, con calor en la cabeza; después, sudor abundante. Día 7. — El sudor reapareció por la e. a la misma h. Días 8, 9 y 10. — Sin síntomas. Emisión involuntaria de una pequeña cantidad de orina. Este síntoma se repitió también el día 13 al caminar. Hasta finales de enero del año siguiente aparecieron fenómenos mórbidos que debo atribuir a la acción de la sal. A estos añado: postración de todo el cuerpo; fácil inclinación a sudar; estreñimiento y noches inquietas llenas de sueños. (Ibid.)

18. El Dr. Wagner limitó sus patogenesias exclusivamente a las trituraciones 1.ª y 2.ª. Después de 2 granos de la 2.ª, que tomó el 7 de marzo de 1844, hacia las 9 p.m., tras haber ayunado desde la comida, soñó después de medianoche con cosas desagradables —especialmente con enfermedades— y durmió sin interrupción. A la mañana siguiente tenía la cabeza embotada, pesada y mareada; sentía presión en la frente y en las sienes, de dentro afuera. Una sensación de pesadez y fatiga se extendía hacia abajo por la superficie posterior del muslo hasta el hueco poplíteo. Al mismo tiempo, necesidad inusual de orinar y, al retener la orina por mucho tiempo, tironeo molesto a lo largo de los uréteres y sensación de presión y pesadez en el lado izquierdo de la frente. A la noche siguiente, a las 10, Wg— tomó 5 granos de la misma trituración. A la mañana siguiente, embotamiento de la cabeza y debilidad de los miembros inferiores, especialmente de las articulaciones de las rodillas. Estos síntomas desaparecieron, sin embargo, hacia el mediodía. Después de tomar 10 granos de la 1.ª trituración^ los días 11 y 12, no se manifestó ningún indicio salvo una mayor necesidad de orinar. Wg— volvió entonces a las dosis pequeñas y tomó el día 13, 2 granos de la 2.ª trituración. La noche siguiente tuvo sueños vívidos y a la mañana siguiente los recordaba con exactitud, cosa inusual en él. Durante todo el día sintió postrados los miembros y el pecho pesado y oprimido; a veces, leves puntadas salían disparadas desde lo profundo del pecho hacia la espalda, especialmente al inspirar profundamente. Durante algunas horas de la mañana, presión desagradable en el scrobiculus cordis. Tras descansar cinco semanas, Wg— inició una nueva experimentación el 20 de abril a las 10 p.m. con 5 granos de la 2.ª trituración. Durante la noche y a la mañana siguiente no advirtió ningún fenómeno, aparte de una mayor necesidad de orinar. Por la mañana, mientras caminaba, puntadas pasajeras que atravesaban profundamente la mitad izquierda de la frente y se extendían hacia la sien y el oído, alternando con presión y sensación de pesadez por encima de las cavidades orbitarias. Algunas veces, presión peculiar sobre la pared posterior de la laringe y la faringe, que seguía el trayecto de la trompa de Eustaquio y se dirigía hacia las amígdalas. Hacia la noche se formó gradualmente un dolor facial que ocupaba todo el lado izquierdo, especialmente la región de los ojos, la nariz y la sien. Wg— concluyó su patogenesia la noche siguiente (21) con 10 granos de la misma trituración. Aproximadamente media hora después, se apoderó de él una peculiar sensación de calor que se extendió desde el estómago, primero por el pecho y después hacia el abdomen, pero que se fijó especialmente en la región del ombligo. Además, puntadas fugaces, y plenitud y pesadez en el hipocondrio derecho; borborigmos y sensación como de burbujas de aire que ascendían y estallaban en los intestinos; mayor necesidad de orinar^, con orina muy clara y límpida. Después de medianoche despertó con considerable dolor opresivo en la mitad izquierda de la frente; posteriormente tuvo un sueño profundo, lleno de sueños. Al día siguiente, postración inusual, sentida especialmente en los muslos, los brazos y las articulaciones de los hombros; dolores opresivos y lancinantes periódicos en el cerebro. Todos los síntomas anteriores se aliviaban caminando. (Wg^— según el retrato que ha trazado de sí mismo, tiene más de 29 años, constitución nervioso-venosa, marcada disposición biliosa, fibra rígida y sistema muscular fuerte; estuvo sano en su mayor parte, salvo las enfermedades de la infancia, hasta la adolescencia, y en años posteriores se vio aquejado especialmente por enfermedades del sistema nervioso —afecciones hepáticas con gran sensibilidad y fácil excitabilidad del sistema nervioso—. Curtido desde la juventud, no se ve fácilmente afectado por las influencias físicas, mientras que las morales actúan rápida y persistentemente sobre él. Un enfriamiento, por ejemplo, nunca le provoca tos, pero una contrariedad lo hace muy pronto, y la tos presenta entonces, por lo general, un carácter violentamente espasmódico. Tiene además la peculiaridad de verse afectado en grado apenas perceptible por medicamentos potentes, incluso por venenos, con los cuales realizó anteriormente algunos experimentos, mientras que muestra una sensibilidad nada despreciable a dosis pequeñas de medicamentos, como las potencias homeopáticas. También presenta una idiosincrasia particular frente a diversas cosas, por ejemplo las fresas, que siempre le producen una erupción y náuseas.) (/W.)

19. El Dr. Watzice realizó 7 patogenesias con sal.

a. Comencé la primera el 2 de marzo de 1843, al mediodía y en ayunas, con 12 glóbulos de la 30.ª atenuación, preparada según las indicaciones de Hahnemann. Cinco horas después tomé 20 de esos glóbulos; al día siguiente (3), tomé otros 20 temprano por la mañana y otros 20 por la noche. Repetí la misma dosis en ayunas temprano en la mañana del día 4. Durante esos 3 días observé el régimen homeopático más estricto. El día 3 por la tarde, mientras atravesaba un puente de piedra, advertí un acceso muy pasajero de vértigo. Era como si las piedras bajo mis pies se hundieran. Ese mismo día, unas horas más tarde, mientras caminaba por la calle, se apoderaron de mí algunas puntadas prolongadas en la rodilla derecha, que aparecían y desaparecían lentamente. Además, durante esos 3 días tuve cada día unas pocas deposiciones pequeñas, más acuosas que pastosas. Sin embargo, no me inclino a relacionar causalmente estos fenómenos con el medicamento administrado, porque presentan un carácter ajeno al de la sal y pueden explicarse en parte —el vértigo y las puntadas en la rodilla— como resultado de la intensa observación de mí mismo, y en parte —las deposiciones— como consecuencia del modo de vida inusual impuesto por el régimen estricto. El día 9 tomé, a las 4 y a las 8 p.m., una cucharadita de la trituración 3X cada vez. Repetí la misma dosis a la mañana y por la noche del día siguiente. Después de ello no apareció rastro alguno de acción medicinal. Igualmente infructuoso en sus resultados fue el tercer experimento, con 5 dracmas de la 21.ª dilución, tomadas en la mañana del día 11. El día 13, a las 8 a.m., tomé 3 dracmas de sal cristalizada disueltas en un vaso de agua. Repetí la dosis el día 14 a las 8 a.m. y a las 3 p.m. En las mañanas de los días 13 y 14 no se manifestó ningún otro fenómeno aparte de una sed aumentada y una micción algo más frecuente. La noche del día 14 se produjo una deposición líquida, sin esfuerzos ni dolor abdominal. Día 15.— Sensación de aspereza en la garganta, poco persistente; por la mañana y después de la comida, dos deposiciones pequeñas y líquidas, también sin esfuerzos ni dolor abdominal; después de las deposiciones, escozor en el ano, que persistió durante toda la tarde. El dolor opresivo en el vértex, que apareció asimismo después de la comida, no debe atribuirse a la sal, pues con frecuencia me afecta de manera semejante después de una noche alterada y de un esfuerzo mental prolongado.

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Los días 16 y 17 tomé cada mañana una cucharadita de la 6.ª trituración*. Después no percibí rastro alguno de síntomas medicamentosos. El mismo resultado se produjo después de tomar, los días 18, 19 y 23, una cucharadita de la 5.ª trituración en cada ocasión. Tampoco después de 3 cucharaditas de la misma trituración, tomadas la noche del día 24, se presentó indicio alguno de acción medicinal. El 1 de abril, al mediodía, poco antes de la comida, tomé 3 dracmas de sal disueltas en un vaso de agua. Poco después de comer, precedidas por borborigmos, se produjeron dos deposiciones acuosas que se sucedieron rápidamente, sin esfuerzos y casi sin retortijones abdominales. Al salir a caminar poco después apareció en la parte media del abdomen, a unas pocas traveses de dedo a la derecha del ombligo, una presión indolora hacia fuera, que duró 5 minutos y era semejante a la que algunas veces refieren las mujeres embarazadas, como si alguna parte del feto presionara contra ese lugar. Además, todo el abdomen estaba extraordinariamente tenso y distendido. Mientras iba en coche se apoderaron de mí frecuentes puntadas dolorosas en el muslo izquierdo. La noche del mismo día, sensibilidad de la pared externa del pecho, gran postración, apatía mental y somnolencia invencible. Contrariamente a mi costumbre, a las 10 p.m. ya no podía leer. Acostado en la cama, considerable dolorimiento de la columna vertebral, que aumentaba al recostarme sobre la espalda. A la mañana siguiente, hacia las 4, mientras iba en coche, algunas puntadas en la articulación maxilar izquierda. Ese mismo día (2), a las 8 a.m., tomé 1 dracma de sal común en medio vaso de agua. Por la tarde, al caminar, dolor tensivo en el hueco poplíteo derecho, como si los tendones fueran demasiado cortos; duró varios minutos y casi me obligaba a cojear. Después, estando sentado, aparecieron súbitamente algunas puntadas muy sensibles en el dedo gordo del pie derecho. El día 3, temprano por la mañana, de nuevo 1 dracma. Durante la mañana, frecuentes puntadas violentas desde la espalda y en parte desde el pecho hacia la parte media del brazo, como producidas al extraer chispas de un electróforo. Por la noche, molesta distensión del abdomen, que también se había presentado la noche anterior, aunque en menor grado. Noche inquieta, llena de sueños vívidos y excitantes, con frecuentes vueltas en la cama. El día 4, a las 9 a.m., de nuevo 1 dracma. Por la mañana, desfallecimiento, ligera presión en el estómago, tensión abdominal como si hubiera comido demasiado, amago de arcadas en la garganta y deseo de vomitar. Ese mismo día, media hora después de la comida, otra dracma. Por la tarde, una deposición líquida y escasa con algún esfuerzo; por la noche, tensión en la región inguinal. Al acostarme, a las 10 p.m., de nuevo 1 dracma. Días 5 y 6.— Tomé 1 dracma cada mañana; el día 7, poco antes de la comida, 3 dracmas. Con excepción de una ligera tensión intestinal y unas pocas deposiciones sueltas, no se manifestó ningún síntoma durante esos 3 días. El día 8, a las 11 a.m., tomé de nuevo 3 dracmas en un vaso de agua, aunque esta vez con una repugnancia casi invencible. Inmediatamente después, deseo de vomitar, con eructos de aire y cierta acumulación de agua en la boca. El deseo de vomitar persistió durante media hora, y solo con esfuerzo pude evitar el vómito. Mejoró después de un plato de caldo claro. A continuación, movimientos, gorgoteo, borborigmos y retortijones abdominales, urgencia apresurada de evacuar y una deposición que, durante los varios minutos que requirió, expulsó una gran cantidad de materia poco consistente, líquida, casi acuosa, con violencia ruidosa y gran flatulencia. Una hora más tarde siguió una deposición semejante, aunque más corta y menos violenta, con

• Interrumpí deliberadamente la experimentación con las diluciones infructuosas, intercalando en su lugar la sustancia en bruto, para averiguar si era posible crear sensibilidad a las dosis menores mediante dosis grandes previas.

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ardor en el ano; reapareció una vez más, en grado leve, 4 horas después. No se manifestó ningún otro fenómeno. El día 9, a las 8 a.m., probé de nuevo 1 dracma. Por la tarde se apoderó de mí, en la pantorrilla y la nalga izquierdas, una sensación como si hubiera caído sobre esas partes. Al día siguiente, en el que no había tomado ningún medicamento, apareció tensión en el pliegue del codo derecho, como si el brazo se hubiera esforzado demasiado. Los días 15, 16 y 17 de abril, 1 dracma cada día. La primera dracma produjo, una hora después, necesidad de evacuar acompañada de ligeros retortijones y movimientos abdominales, y una deposición casi líquida. Las otras 2 dracmas no causaron más deposiciones sueltas.

b. Los fenómenos que se desarrollaron en mí durante la patogenesia con sal común me llevaron a creer que su acción sobre mí era tan transitoria como superficial. Sin embargo, me engañé. Resultó ser más persistente e intensa de lo que yo deseaba.* Poco después de mi última patogenesia apareció una notable debilidad y postración corporal. No podía hacer a pie mis rondas habituales por los suburbios. La tensión dolorosa, ya observada en los experimentos anteriores, que aparecía aquí y allá en las articulaciones, como si los tendones fueran demasiado cortos o como si hubiera recibido allí un golpe, se presentaba ahora con mayor frecuencia. El dolor tensivo en la ingle y el hueco poplíteo era a veces tan intenso que, al caminar por la calle, apenas podía avanzar durante unos minutos. La irregularidad en cuanto al momento y la frecuencia, así como respecto de la naturaleza de las deposiciones, que observé durante todo el curso de mi patogenesia (con las cantidades mayores), persistió hasta bien entrado mayo. En efecto, unas veces no tenía deposición; otras, solo una al día; otras, dos, tres y hasta cuatro. Eran a veces blandas, a veces completamente fluidas y a veces duras. Frecuentemente iban seguidas de escozor en el ano. Al mismo tiempo tenía continuamente más bien poco apetito, sueño intranquilo, sueños muy vívidos y concatenados, mal aspecto; adelgacé mucho y me hallaba inusualmente deprimido. La indiferencia ante la falta de sal en mis alimentos se manifestó de manera muy pronunciada y persistente. Durante algunas semanas, mi comida apenas podía contener tan poca sal como yo deseaba. Los alimentos muy salados me sentaban notablemente mal. Una porción muy pequeña de arenque salado que comí una noche produjo conmoción intestinal, distensión, pérdida de apetito y un sueño muy inquieto, interrumpido por la frecuente necesidad de beber. Hacia mediados de mayo se desarrolló una peculiar y muy molesta afección periódica de la uretra y el recto, para la cual no conocía otra causa que la considerable cantidad de sal que había tomado. Se presentaban frecuentemente durante el día, aunque de manera irregular —a menudo varias veces en una hora, a menudo a intervalos de 5

• Mi patogenesia con sal común no proporciona precisamente un apoyo particular a la hipótesis de que, para desplegar sus acciones sobre el organismo, un medicamento requiera una impresionabilidad especial (disposición), distinta de la vulnerabilidad humana general. Al mismo tiempo, me dio la clave del secreto de cómo enfermar por efecto de un medicamento. Difícilmente podría alguien mostrarse menos susceptible que yo, al comienzo de mis experimentos, tanto a dosis pequeñas como grandes de sal común. Las dosis pequeñas no causaron ninguna impresión particular, o casi ninguna; las mayores fueron expulsadas por el organismo por la vía más corta y con toda la premura posible. Y, sin embargo, las dosis medianas, empleadas continuamente durante un período más prolongado, desarrollaron en mí la enfermedad medicamentosa hasta casi producir una caquexia completa; y, de todos los medicamentos cuya patogenesia he realizado hasta ahora, ninguno acabó ejerciendo en mí una acción tan profunda, penetrante y tenaz como la sal común.

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y 10 minutos, y a menudo solo cada 2, 3 o 4 horas— sensibilidad de la uretra, no aumentada por la presión externa; dolor contractivo en esa parte y en el recto, con deseo imperioso de orinar y evacuar. La orina era clara, de cantidad suficiente y se emitía sin dolor. Por regla general, después de orinar desaparecía el deseo de evacuar. Este último podía suprimirse en general, aunque amenazaba con reaparecer varias veces a lo largo del día. La deposición era blanda, más fluida, sin retortijones previos y sin pujos concomitantes ni posteriores; tampoco había secreción alguna por la uretra ni afección de los órganos sexuales. La afección recién descrita desapareció por completo a finales de mayo con el uso de colocintina. No me atrevo a decidir categóricamente si la sensibilidad y tumefacción de los testículos que aparecieron posteriormente, del 7 al 10 de junio, y la tensión concomitante en la región inguinal —tensión agravada por el movimiento y acompañada de punzadas desde el sacro hacia la ingle— eran efectos ulteriores de la sal. ({Ibid.})

20. El Dr. F. C. Weinke llevó a cabo tres experimentos. Presentó el siguiente informe sobre ellos.

a. Trit. ix, del 4 al 8 de marzo. Cada día, por la mañana, 10 granos, sin efecto perceptible alguno. Día 10.—20 granos. Media hora después, presión sorda en la mitad izquierda del tórax, que cesó tras caminar durante media hora. A las 3 p. m., algunas punzadas sordas en la mitad derecha del pecho. Por la noche (después de caminar mucho), tos considerable con sensación de raspadura en el pecho. Por la mañana del día 11 y el 13.—20 granos. Ningún efecto particular, excepto cansancio y mal humor (quizá atribuibles a las contrariedades propias de nuestra profesión).

b. 6.ª dil., 12 de abril, 9 a. m., 6 gotas sin agua. A continuación, sequedad de la boca, especialmente de la lengua, que duró más de media hora. Día 13.—La misma dosis. Cansancio y flatulencia durante todo el día. Día 14.—Desperté por la mañana de muy mal humor, que se convirtió en irritabilidad colérica. Esta desapareció al comenzar mis visitas. A las 7 p. m., dolor hormigueante y sensación de frío en el scrobiculus cordis, desde donde se extendían punzadas hacia atrás y hacia arriba, dentro del pecho. Media hora más tarde (mientras caminaba), sensación de hormigueo en la cara inferior del segundo dedo del pie derecho. A las 10 p. m. (después de haber tomado vino), estornudos muy violentos, seguidos de tos seca sacudiente. Buen sueño media hora después. Día 15.—6 a. m., 10 gotas. A la 1 p. m., en la cara interna de la rodilla izquierda, punzadas de dentro hacia fuera, como si allí hubieran clavado un clavo fino. Día 16.—Por la mañana, 10 gotas. Poco después, presión transitoria en la mitad izquierda del pecho. Día 18.—7 p. m., 10 gotas. A continuación, considerable sequedad de la lengua durante media hora. A las 2 a. m. desperté cubierto de sudor y con una sensación de ansiedad dolorosa, como si estuviera encerrado en un sótano profundo y oscuro; esta sensación no desapareció hasta que percibí el primer rayo de luz a través de la ventana. Después, sueño profundo. Día 26.—11:30 a. m., 20 gotas. Media hora después, mientras fumaba tabaco, sensación roedora en un diente cariado de la mandíbula inferior izquierda. Al mismo tiempo, sensación de desfallecimiento en el estómago y varios eructos vacíos. A pesar de ello, tuve un apetito excelente durante la comida. Por la tarde, alegría inusual; alentadora conciencia de vigor físico y mental; diligencia infatigable durante excursiones muy lejanas en la nada remunerativa práctica parroquial. A las 7 p. m., mientras caminaba, cada vez que levantaba el pie izquierdo aparecía un dolor lancinante, opresivo y muy sensible, junto con un dolor convulsivo que ascendía desde la rodilla por el eje del muslo. Este dolor desapareció después de caminar unos 3 minutos más. Más tarde, deseo extraordinario de vino, aumentado todavía más al comer salchicha italiana. Después de beber media medida de vino, sueño excelente. Día 28.—11 a. m., 20 gotas sin agua. Después de las 7 p. m., al caminar, descarga eléctrica desde la articulación de la cadera derecha hacia abajo y adentro. Día 29.—Por la noche, sueño muy vívido de una sed ardiente que no se apagaba con la cerveza bebida en enormes cantidades (por supuesto, solo en el sueño). Al despertar, lengua seca.

c. 6 de diciembre.—10:30 a. m., 3 dracmas de sal en un vaso de agua. Inmediatamente después, ardor en el estómago y, al mismo tiempo, escalofríos en la periferia del cuerpo; sensación de desfallecimiento en el estómago; salivación y escupitajos constantes. Media hora después, escalofríos en una habitación bien caldeada. Una hora después, deposición diarreica, seguida de eructos inodoros, que desaparecieron al cabo de algún tiempo, pero volvieron durante la comida. El apetito, excelente hasta entonces, disminuyó considerablemente. A las 2 p. m., una segunda deposición fluida. A las 3, después de tomar café negro, plenitud vertiginosa de la cabeza, que persistió media hora. A las 5, 1 dracma en agua, sin ningún efecto excepto una sensación de desfallecimiento en el estómago. Día 7.—10:30 a. m., 2 dracmas en agua; poco después, sensación de frescor y ligero pellizco en el vientre, flatulencia, indisposición para el esfuerzo mental y somnolencia. Al cabo de una hora, una deposición suficiente, en parte acuosa y en parte pastosa. Al mediodía, apetito tolerable. Hacia las 2 p. m., una pequeña deposición fluida. A las 5:30, ½ dracma en dos vasos grandes de agua, dosis que se toleró notablemente mejor. Ningún otro efecto salvo sueños muy confusos, aunque vívidos, durante la noche, cuyo tema principal era la patogenesia. A las 3 a. m. desperté completamente animado, cosa que no me había ocurrido desde hacía años. Hacia las 3 volví a dormirme y solo con dificultad lograron despertarme hacia las 7:30. Día 11.—A las 9:30 a. m., ½ onza en un vaso grande de agua. Inmediatamente después, sensación de frío y presión en el estómago; frío general; inclinación a vomitar. Una hora después, deposiciones bastante abundantes, fluidas y de color pardo oscuro. A las 11:30 a. m., una segunda deposición abundante y acuosa, expulsada tumultuosamente; inmediatamente después, una erección intensa, sin provocación sexual alguna.—Al mediodía, apetito tolerable. A las 2:30 p. m., una tercera deposición acuosa y abundante. Por la noche, un sueño muy vívido y prolongado (recordado correctamente a la mañana siguiente), relativo a un peligroso viaje por agua en una pequeña embarcación. Durante todo el período de la patogenesia con grandes cantidades de sal observé una expectoración frecuente y fácil de moco gris, globular y compacto. ({Ibid.})

21. El Dr. J. N. Wdrstl, æt. 40, de temperamento sanguíneo-colérico y constitución fuerte, padeció frecuentemente en sus primeros años —especialmente después de un enfriamiento de los pies— afecciones gotoso-reumáticas de las extremidades y diarrea, pero en el momento de la patogenesia se encontraba perfectamente bien. Llevó a cabo cuatro experimentos, exclusivamente con las diluciones. Su informe de los resultados es literalmente el siguiente:

a. 2 de marzo de 1843, a las 9 a. m., 5 gotas de la 9.ª dil. Un cuarto de hora después de tomarlas observé, en la región del estómago y en una extensión aproximada de una mano, una presión que persistió casi media hora y volvió a desaparecer; durante ese tiempo se produjeron varias veces eructos de aire. Dos horas después tuve la sensación de que el estómago colgaba de un hilo; esta sensación, sin embargo, duró poco tiempo, aunque el vacío del estómago no desapareció hasta cerca del mediodía. Unas 3 horas después de la comida, la cabeza se sintió súbitamente

muy embotada, con ligera presión desde la frente hacia las sienes y taponamiento de los oídos, que, sin embargo, volvía a desaparecer cada vez que bostezaba. 3.º. — M., 5 dr. La sensación de vacío en el estómago volvió una h. después de tomar el medicamento, pero cesó 4 h. más tarde con expulsión de gases, más hacia abajo que hacia arriba. La cabeza estuvo frecuentemente embotada durante la mañana, con vértigo. Por la tarde volvió la molesta sensación de taponamiento en ambos oídos. 4.º. — M., 5 dr. Durante la mañana no observé fenómeno alguno, salvo la sensación de vacío en el estómago; hacia el mediodía, gran deseo de comer, que aumentó casi hasta la bulimia. Apetito muy bueno; después de la comida, sin embargo, gran debilidad y somnolencia. Hacia e., retención de gases y frecuentes borborigmos en el hipogastrio. Durante la n., frecuentes sueños espantosos. 5.º. — 6 dr. Inmediatamente después de caminar sentí gran soltura intestinal, seguida 4 h. después por una deposición pastosa, con expulsión de muchos gases, sin que cesara la sensación de que iba a sobrevenir diarrea. Después de la evacuación tomé las 6 dr., tras lo cual aparecieron pronto borborigmos constantes e intensos, y 2 h. después una segunda evacuación abundante, casi acuosa. Durante todo el d., gran cansancio, y por la tarde gran inclinación a dormir. 6.º. — Como los borborigmos y el amago de diarrea continuaron hasta esta m., no tomé medicamento; posteriormente, la sensación de vacío fue menos notable y los bostezos menos frecuentes. Buen apetito. Por la tarde, de nuevo gran somnolencia, y hacia las 7 p.m., gran embotamiento de la cabeza, con vértigo. Después de despertar apareció también una vesícula grande en el bermellón del labio superior, que ya comenzaba a secarse hacia e. 7.º. — Temprano por la m., en ayunas, 6 dr. Media h. después del desayuno sentí gran distensión intestinal, que, sin embargo, disminuyó después de una deposición suelta y de la expulsión de muchos gases de olor fuerte, casi pútrido. Hoy observé el labio inferior muy hinchado y con bastante ardor, tras lo cual apareció otra vesícula grande, que al d. siguiente formó una costra y produjo descamación en todo su contorno. Por la tarde, gran somnolencia y sueño profundo con sueños vívidos, como durante la n. A las 7 p.m., fuertes dolores opresivos frontales, con amago de vértigo y gran cansancio. 8.º. — Temprano por la m., 6 dr. Una h. después de administrarlas volví a tener aquella sensación opresiva en el estómago; más tarde, bostezos frecuentes y eructos de mero gas, síntomas que desaparecieron hacia el mediodía, cuando tuve muy buen apetito. Por la tarde, ligera propensión al sueño; hacia las 5—7 p.m., frecuentes reapariciones del vértigo. En el labio inferior, una segunda vesícula que contiene mucha linfa. Aunque no tomé medicamento, hacia la misma h. que el d. anterior volvió la misma sensación opresiva en el estómago, con vacío y bostezos frecuentes, y desapareció hacia el mediodía. Por la tarde, la cabeza estuvo menos embotada y con menos vértigo. Las deposiciones volvieron a ser más regulares, más firmes y solo una vez al d. Las costras de ambos labios comenzaron a secarse; al mismo tiempo, la epidermis se agrieta, el labio sangra fácilmente y produce ardor. 10.º. — 6 dr. El abdomen se siente tenso, pero pierde esta tensión al cabo de unas 3 h.; por la tarde, gran debilidad, con intenso embotamiento de la cabeza. 11.º y 12.º. — Sin medicamento. Tendencia al estreñimiento, pues las evacuaciones no ocurrieron hasta la tarde y son más sólidas de lo habitual. Durante estos 2 d., frecuentemente durante el d., ligera sensación tirante en ambas piernas, en el brazo izq. y en el pulgar. Las costras de los labios se desprenden; la epidermis se agrieta y sangra fácilmente. 14.º y 15.º. — Cada d., 10 dr. Una h.

después de cada toma del medicamento observé plenitud en el estómago y, poco después, una ligera tensión por debajo de este órgano, que volvía a desaparecer 2 h. más tarde; al mismo tiempo tenía constantemente muy buen apetito, que rozaba casi la bulimia. De 5 a 6 p.m., la cabeza estaba embotada y con vértigo. 16.º, 17.º y 18.º. — Sin medicamento. La mañana transcurrió sin ningún fenómeno notable; sin embargo, no pasó una tarde sin que la cabeza estuviera embotada, con zumbido en los oídos, que comenzaba a las 5, pero solo duraba una h. 19.º. — 15 dr. Ya una h. después de tomarlas sentí muy distendida la región del estómago y tenso todo el abdomen, con borborigmos en su interior, que, sin embargo, volvieron a desaparecer en 4 h. Hacia las 4.30 p.m. sentí súbitamente un violento dolor opresivo en la región frontal, por encima de ambos ojos; toda la cabeza se sentía embotada; pesadez en el occipucio, con pulsación y rigidez en la nuca; tañidos y zumbidos como de campanas en ambos oídos, con la sensación de que caería al suelo al intentar ponerme de pie. Estos fenómenos continuaron alternándose durante unas 2 h., y una taza de café pareció agravar los dolores. Aunque no tomé medicamento durante 5 d., seguí sintiendo todas las tardes, a la misma hora, los fenómenos anteriores, que, sin embargo, se hicieron cada d. más débiles y menos molestos, hasta que cesaron por completo el 25 de mayo. 26.º. — 15 dr. Durante la mañana no observé nada particular, pero por la tarde aparecieron fenómenos semejantes a los del 19 de marzo, que se repitieron diariamente durante 4—5 d.

b. Del 15 al 17 de abril, cada d., 5 dr. de la 5.ª dil. Salvo bostezos frecuentes y retención de gases con sensación de tensión en el abdomen, no observé fenómeno alguno durante la mañana. Desde las 5 p.m., ligero amago de cefalea opresiva, que, sin embargo, solo continuó por poco tiempo. 20.º—23.º. — Diariamente, 10 dr. Durante estos d., el abdomen estuvo más distendido. La presión en el estómago volvió frecuentemente, y durante ella me veía obligado a bostezar a menudo para obtener alivio. Las deposiciones eran ciertamente regulares, aunque más sueltas. Por la tarde, gran inclinación a dormir; accesos de vértigo. Posteriormente, la cabeza estuvo más embotada. Presión en la frente der., sensibilidad de los ojos, pulsación y rigidez en el cuello que ascendían hacia el occipucio, síntomas que no comenzaron a disminuir hasta unas 2 h. después. Incluso las noches fueron más inquietas y estuvieron alteradas por sueños vívidos, de modo que al despertar aún sentía la cabeza muy embotada y pesada.

c. Los días 13, 14 y 15 de nov., 5 dr. de la 4.ª dil. Durante la mañana me molestaron la plenitud y la tensión en el abdomen, con la sensación constante de que seguiría una expulsión de gases; si se producía una expulsión, o se repetía unas cuantas veces un eructo vacío, la tensión disminuía pronto. Las evacuaciones se hicieron cada d. más escasas y solo con dificultad conseguía expulsar deposiciones muy secas. Los días 17, 18 y 19, 15 dr. La deposición difícil y escasa pasó a convertirse en verdadero estreñimiento, durante el cual solo se producía una deposición dura cada 2.º d., fenómeno extraordinario en mí desde hacía años; al mismo tiempo me sentía muy bien y tenía un apetito especialmente bueno. El día 20 fui atacado por una fiebre catarral que duró 4 d.; por este motivo no tomé medicamento. Durante este tiempo cesó nuevamente el estreñimiento y las deposiciones aparecieron a diario, como de costumbre. Los días 27, 28 y 29, 10 dr. de la 3.ª dil., diariamente. Un par de h. después de cada administración de lo anterior observé repetidamente congestión

VOL. III. 25

y pesadez de la cabeza, que se hacían más violentas cada d. y por las tardes degeneraban en una cefalea intensa, unilateral y lancinante en la frente der., con dolor lancinante transitorio en el globo ocular, que reaparecía en tres accesos de 2—3 h. y no desaparecía por completo hasta cerca de las 9 p.m. Incluso las noches fueron más inquietas de lo habitual, y al despertar aún sentía pesadez y embotamiento de la cabeza.

d. Los días 2, 3 y 4 de dic., 5 dr. de la 2.ª dil. diariamente. Salvo un ligero embotamiento de la cabeza, con vértigo y vacío en el estómago, no percibí nada durante la mañana; por la tarde, sin embargo, la cabeza estaba más embotada, con pulsaciones en el occipucio. 5.º, 6.º y 7.º. — 10 dr. diariamente. Como no apareció la deposición habitual, el abdomen estuvo distendido durante toda la mañana, y la tensión no comenzó a disminuir hasta la tarde, después de varias expulsiones de gases fétidos. Cosquilleo frecuente en el recto. Micción frecuente; la orina parecía más caliente; también presenté ligero prurito en el orificio de la uretra. Erecciones frecuentes durante la n. y sueños de que tenía gonorrea. 8.º y 9.º. — Sin medicamento. La deposición volvió ciertamente a presentarse a diario, pero con mayor esfuerzo. El prurito continuó en el recto y se aliviaba rascándose; también percibí prurito en las piernas, especialmente en la cara interna de las pantorrillas. 10.º, 11.º y 12.º. — 15 dr. de la 1.ª dil., m. y e. diariamente. Durante el d. no percibí ningún fenómeno molesto; en cambio, el sueño fue muy intranquilo y estuvo alterado por despertares frecuentes y sueños vívidos constantes. A pesar de no tomar más medicamento durante 7 d., continuaron la irregularidad de las deposiciones, que siempre eran difíciles, el embotamiento de la cabeza, los accesos periódicos de vértigo, especialmente durante la mañana, las pulsaciones en el occipucio y el prurito y ardor en el recto. 20.º. — Temprano por la m., 20 dr. de la 1.ª dil. Dos h. después de tomar la dosis, la cabeza quedó muy embotada y con vértigo, con centelleos ante los ojos. Al mismo tiempo, bostezos frecuentes, que siempre aliviaban la cabeza. Hacia la tarde, eructos frecuentes de mero gas, sin olor alguno. No obstante, el apetito era excelente. Después de la comida me acometió una gran somnolencia, que apenas podía resistir. A las 5 p.m. apareció súbitamente una cefalea opresiva extremadamente violenta, que partía de la región temporal der. hacia la mitad de la frente y el ojo der. Al mismo tiempo, el globo ocular estaba muy sensible. El menor contacto agravaba los dolores y los hacía casi insoportables; la luz también era sumamente molesta. Estos accesos continuaron alternándose durante unas 4 h.; mejoraron algo después de beber mucha agua, pero no cesaron completamente hasta después de una cena abundante que saboreé plenamente, seguida de una buena n. Desde el día 20 no tomé medicamento y, sin embargo, durante 3 d. los fenómenos anteriores volvieron siempre a las 5 p.m., en menor grado cada d. (Ibid.)

22. El Dr. WURMB ensayó primero las diluciones, después la sustancia en estado bruto y luego volvió a las diluciones. En cada ocasión tomó 10 dr. de las dils.

a. La 30.ª dil., tomada el 24 de feb. de 1843, en e., y los días 26, 27 y 28, y 2, 3 y 4 de marzo, m. y e., se manifestó durante la n. del 24 por sueños vívidos; el 25 por la mañana y el 26, por embotamiento de la cabeza, acompañado el día 3, durante toda la mañana, por borborigmos en el abdomen y cuatro deposiciones pastosas y diarreicas; en e., por friolencia incluso cerca de una estufa caliente, y pulso acelerado (100).

La evacuación habitual faltó el día 4. Del 6 al 10 de marzo, una dosis de la 27.ª dil. diariamente, m. y e., no produjo ningún síntoma, salvo que el día 7 la deposición no se presentó como de costumbre por la m., sino por primera vez hacia la e., y fue insuficiente, suelta y con mucho esfuerzo; pero el día 8 faltó por completo, fenómeno que el experimentador cree poder atribuir con tanta mayor certeza al medicamento tomado cuanto que todas las m. (puntualmente), inmediatamente después de levantarse, tiene una evacuación intestinal normal. Tomó la 24.ª dil. los días 11 y 12, m. y e., sin efecto alguno. Mucho más intenso fue, sin embargo, el efecto de la 21.ª dil., que tomó los días 13, 14 y 15 y, tras omitirla el 16, continuó durante otros 3 d., m. y e. El día 13 tuvo por la m. una evacuación insuficiente, pero se sintió perfectamente bien durante el resto del d. Hacia las 7 p. m., sin embargo, experimentó friolencia en los brazos, sed, pulso acelerado y repugnancia por los alimentos. La friolencia se extendió gradualmente por todo el cuerpo y no desapareció hasta 4 h. después, seguida de calor con dolores lancinantes en el tegumento de todo el cuerpo. El calor persistió 1 h. Durante ese tiempo estornudó frecuentemente. Apareció entonces sudor, de olor agrio, que duró hasta las 2 a. m., hora en que el ataque febril terminó instantáneamente. A las 2 a. m. fueron a buscarlo para atender a un enfermo, pero, a pesar de la fiebre precedente, se sintió perfectamente bien. Hacia las 3 volvió a la cama y pronto se durmió. El sueño, sin embargo, no fue tranquilo, sino que estuvo alterado por sueños vívidos y aterradores, despertares frecuentes y constante agitación en la cama. A la m. siguiente tenía la cabeza embotada; se sentía fatigado, pero solo estando sentado; presentaba ora friolencia, ora calor o sudor. El pulso estuvo acelerado durante todo el d. (unos pocos latidos por min.). Después de comer, emisión frecuente de flatos. A las 4 p. m. se produjo una evacuación insuficiente tras mucho esfuerzo. Por la e. estornudó frecuentemente; tenía la sensación de que le iba a sobrevenir un resfriado de cabeza. Durante la n. fue despertado frecuentemente por sueños vívidos. El día 15, por la m., tuvo una deposición insuficiente con mucha flatulencia. Los días 16 y 17 transcurrieron sin síntomas. El día 18 sintió varias veces una pulsación dolorosa en la sien izq., dirigida hacia el occipucio; indisposición para el esfuerzo mental (falta de ideas); olvidos; ninguna evacuación durante ese d. Por la e., al caminar, sensación de pesadez en los pies; sueño alterado por sueños vívidos y desagradables y despertares frecuentes; cada vez que despertaba, dolor sordo de cabeza y sudor. El día 19, por la m., pese a una urgencia violenta de deponer, solo se produjo una evacuación insuficiente, acompañada de abundante emisión de gases (que se repitió después de comer). La 18.ª dil. solo se ensayó durante 3 d. (20, 21 y 22). El 1.er d. no se manifestó ningún síntoma. El 2.º, la deposición se retrasó hasta la e., cuando se produjo una evacuación insuficiente con pérdida de sangre de los vasos hemorroidales. A continuación, dolor como de magulladura en el sacro. La m. del 3.er d., embotamiento de la cabeza, como por una coriza inminente; evacuación insuficiente con dolor lancinante en el ano. El dolor como de magulladura en el sacro se manifestó alternativamente más débil o más fuerte y duró todo el d., especialmente estando sentado. La 15.ª dil., tomada del 23 al 26 como las diluciones anteriores, fue seguida el día 23 por una sensación en el hueco poplíteo izq. como si los tendones estuvieran tensos; durante todo el d., roedura molesta en el calcáneo izq.; por la tarde, estando sentado, friolencia, que desapareció cuando salió a las 5, pero volvió por la e., aunque más débil, al estar sentado; antes de dormirse, presión en el sacro. Durante la n., sueños vívidos y despertares frecuentes. A medianoche, sudor abundante, especialmente en el pecho. El día 24, tos breve y seca, recurrente frecuentemente durante el d., unas veces a intervalos más cortos y otras a intervalos más largos; presión en medio del esternón y en la espalda, debajo del hombro izq.; embotamiento de la cabeza; pulsación molesta en la base del cráneo; estreñimiento; la roedura en el talón reaparece momentáneamente por la e.; durante la n., sueños fastidiosos y despertares frecuentes. El día 25 no se manifestó ningún síntoma. El 26, estreñimiento. Después de que el experimentador hubiera suspendido varios d. a causa de un resfriado intenso, comenzó, del modo descrito, con la 12.ª dil. desde el 31 de marzo hasta el 2 de abril. La primera n. volvió a tener sueños vívidos y despertó con frecuencia. El día 2 tuvo por la m. una evacuación insuficiente, venas hemorroidales distendidas y dolorosas al contacto y sabor pastoso en la boca. En la segunda mitad de la n., sueños vívidos y despertares frecuentes; el 3.er d., las mismas molestias hemorroidales que el d. anterior, sabor mucoso y amargo en la boca, conservándose el sabor normal de los alimentos; por la e., carraspeo frecuente con expectoración de moco amargo. La 9.ª dil. se experimentó del 3 al 6 y, tras una interrupción de una semana, del 14 al 16 de abril. Día 3.— Por la m., evacuación intestinal escasa; sabor mucoso y amargo en la boca; lengua cubierta de saburra blanca (especialmente en la base); expectoración frecuente de flema mediante carraspeo; hacia la e., dolor cortante en el vientre (cólico flatulento), necesidad de deponer y evacuación pastosa, tras la cual desaparecieron los síntomas abdominales; por la e., garganta como desollada y rastrillada. Día 4.— Estreñimiento; lengua, sabor y expectoración de moco mediante carraspeo como el día anterior; sensación de calor en el ano y en el testículo izq.; presión sobre el esternón por la tarde; en el hueco poplíteo izq. y en los dedos 3.º, 4.º y 5.º del pie der., sensación como si los tendones fueran demasiado cortos; durante la n., sueños ansiosos, de modo que gritó en voz alta; despertares frecuentes. Día 5.— Estreñimiento; durante la n., erecciones frecuentes; al mismo tiempo, ardor en la fosa navicular de la uretra. Día 6.— Ardor en la uretra al orinar, temprano por la m.; deposición escasa; durante todo el d., frecuentes amagos de cefalea; descanso nocturno alterado por erecciones dolorosas; hacia la m., emisión seminal. Días 14 y 15.— Sin síntomas. Día 16.— Estreñimiento, distensión abdominal y emisión de abundantes flatos. La 6.ª dil., tomada del 17 al 21 de abril, como todas las anteriores, en dosis de 10 gotas, m. y e., no produjo ningún cambio notable el 1.er d.; el 2.º, micción inusualmente frecuente; el 3.er d., estreñimiento; el 4.º, por la m., deposición dura e insuficiente tras mucho esfuerzo y dolores violentos, como si el recto fuera a estallar, seguidos de hemorragia de los vasos hemorroidales, y durante toda la mañana dolor opresivo en el recto y micción frecuente; por la tarde, tensión en el pie izq., especialmente en la cara interna del muslo, y algunas lancinaciones muy dolorosas en el hueco poplíteo izq.; el 5.º, durante casi todo el d., dolores opresivos y pulsátiles en la cabeza, especialmente en la región izq. de la frente; ausencia de la deposición habitual por la m.; después de comer, dolores contractivos en el vientre, seguidos de emisión de abundantes flatos y una deposición dura y escasa, con ardor en el ano, que persistió durante casi toda la e.

Las 3.ª, 2.ª* y 1.ª trituraciones, preparadas en la proporción de 1 parte de medicamento por 99 de azúcar de leche y tomadas durante 3 a 4 d., m. y e., en dosis de 10 granos, produjeron en parte ningún síntoma y en parte muy pocos; la 3.ª trit., el 1.er d., ocasionó retraso de la deposición hasta la e., cuando apareció una evacuación dura y escasa tras una gran descarga de flatos; el 2.º d., estreñimiento y micción frecuente. La 1.ª trit., el 2.º d., causó sabor mucoso

* Entre las patogenesias de la 3.ª y la 2.ª trit. hubo un intervalo de 6 meses.

en la boca, irritación raspante en la garganta y, por la e., un ataque de tos cosquilleante que duró casi 1 h. y terminó con expectoración de moco tenaz. Poco más productivo fue un ensayo de siete días con la primera trituración preparada en la proporción de 10 : 90. El 1.er y 2.º d. (después de 55 granos a las 9 a. m.), tuvo hacia la e. una evacuación abundante y pastosa y, ½ h. después, una evacuación líquida, aunque por la m. había tenido su deposición normal habitual. El 2.º d., antes de la aparición de la deposición líquida, tuvo dolor cortante en el hipogastrio. El 3.er y 4.º d. (después de 55 granos, m. y e.) no se presentó deposición; el apetito aumentó considerablemente. El último d., por la e., sobrevino un ataque de tos cosquilleante, que terminó después de 10 min. con expectoración de flema salada. El 5.º d. (después de una dosis igual), la evacuación —escasa— se retrasó hasta la tarde y solo se produjo tras mucho esfuerzo. Por la e. aparecieron varios ataques de tos cosquilleante. Los mismos ataques se repitieron por la e. del 6.º d. (después de 110 granos por la m.). Amígdalas, paladar blando y úvula muy inyectados. El 7.º d. (después de otros 110 granos) transcurrió sin síntomas. Otro ensayo de 3 d. con la 1.ª trit., preparada en la proporción de 1 : 5, tampoco produjo resultados.

c. Wb. procedió entonces a la patogenesia de la sustancia bruta. Tomó de ella 1 dracma cada m. los días 10, 11 y 12 de noviembre; 2 dracmas del 13 al 18; 3 dracmas el 20; ½ onza el 22, dosis que repitió los días 25, 26, 27 y 29. El día 30 aumentó la dosis a 6 dracmas y concluyó el 1 de diciembre con 1 onza. Para ello, la sal se disolvía en agua en cada ocasión (4 cucharadas por dracma). Estas grandes dosis solo enriquecieron con unos pocos síntomas el campo de acción de la sal. Los resultados se resumen a continuación: Día 10.— Aumento del deseo de comer; sensación en el hueco poplíteo izq. como si los tendones fueran demasiado cortos, recurrente frecuentemente durante la mañana y más frecuente al levantarse de un asiento; por la e., dolor cortante en el hipogastrio; ataques frecuentes de tos seca y cosquilleante; obstrucción de la nariz; estornudos; micción frecuente (también durante la n.). Este último fenómeno continuó también el d. siguiente, el 11. Después de las 2 a. m., sueños vívidos lo despertaron frecuentemente. Día 12.— Estreñimiento; micción frecuente. La n. del 13 al 14 permaneció insomne desde las 2. Día 14.— Faltó la deposición; el d. siguiente fue insuficiente. El día 16 estuvo completamente exento de síntomas. El 17 volvió a tener estreñimiento. Durante la n. anterior al 18 despertó hacia las 3:30 y permaneció completamente despierto durante 1 h. Cuando volvió a dormirse, lo atormentaron sueños ansiosos. Del 10 al 18, el instinto sexual estuvo inusualmente activo. Los 3 dracmas del día 20 provocaron, poco después de su administración, náuseas, acumulación de agua en la boca y vómito de un líquido acuoso, seguido de gran sed, que no cesó hasta después de beber mucha agua; durante el d., la secreción urinaria estuvo disminuida y hubo estreñimiento. Desde las 3 a. m., el sueño estuvo alterado por sueños vívidos y despertares frecuentes. También se vio obligado a levantarse una vez durante la n. para orinar. Día 21.— Micción frecuente. La n. siguiente, los fenómenos del d. anterior; además, abundante sudor. Día 22.— Después de ½ onza, ninguna deposición durante 2 d.; después, el 3.er d., deposición insuficiente por la e. Día 25.— La misma dosis causó estreñimiento, micción frecuente, sensación de tendón acortado en la corva y descanso nocturno interrumpido por sueños vívidos y despertares frecuentes. Una alteración nocturna similar se presentó después de la misma dosis durante las 2 n. siguientes.— Día 27. Por la m., deposición escasa; al mediodía, deposición abundante y pastosa; durante la n., deposición líquida; abdomen muy distendido. Expectoración frecuente, mediante carraspeo, de flema de sabor salado; sed violenta, casi inextinguible; micción frecuente y abundante. El día 29, después de ½ onza, y el 30, después de 6 dracmas, aparecieron inmediatamente sed violenta, sabor mucoso y amargo y expectoración de flema salada mediante carraspeo. Todos los síntomas desaparecieron después del desayuno. El día 29 se repitió por la m. la sensación de acortamiento del tendón de la rodilla. El día 30, dolor cortante en el hipogastrio, con urgencia violenta de deponer, seguido de una deposición abundante y pastosa y, 1 h. después, diarrea acuosa. 1 de diciembre.— 1 onza en ½ pinta de agua. Esto causó inmediatamente aflujo de saliva a la boca, ganas de vomitar, tos, necesidad frecuente de sonarse la nariz, sed apenas extinguible y sabor pastoso repugnante. Después de 1 h., dolor cortante en el hipogastrio, urgencia frecuente de deponer y evacuación muy abundante, en parte pastosa y en parte acuosa. Después de comer se sintió perfectamente bien, salvo por una sensación tensiva en las piernas, especialmente en las corvas. Durante los 4 d. siguientes, ninguna deposición o solo una muy escasa y, el 3.º, aumento de la secreción urinaria; ardor de estómago y expectoración frecuente de moco salado mediante carraspeo, por la e.; al dormirse, prurito intenso en ambas pantorrillas. Despertares frecuentes durante la n.— Día 4. Después de comer, muy agotado, como tras un gran esfuerzo, pero solo estando sentado. Del 10 al 18 de diciembre tomó 10 gotas de las dil. 30.ª y 27.ª, n. y m., y presentó síntomas muy similares y, además, contracciones espasmódicas de los músculos de las pantorrillas durante varias h. [Ibid.]

23. El Prof. V. Zlatarovich experimentó el medicamento en 11 de sus estudiantes.

a. As —, aet. 22, tomó desde el 7 de nov. de 1843 hasta el 18 de ene. de 1844, cada m., 10 gr. de la 1.ª trit. dec. Durante toda la patogenesia tuvo la digestión alterada, poco apetito, lengua muy saburral, gusto insípido y pastoso, salivación aumentada, mucha flatulencia con olor a hidrógeno sulfurado y diarrea ocasional. Orina disminuida, amarilla, que causaba ardor en la uretra. Sueño siempre inquieto (aunque estaba muy somnoliento por la e.); soñaba mucho, lo cual era inusual. Después de despertar, cefalea frecuente; algunas veces, dolor lacerante transitorio en las pantorrillas. A mediados de la patogenesia le molestó durante 14 d. un intenso prurito cutáneo; después de rascarse aparecían pequeñas vesículas.

b. Kr —, aet. 21, hizo una patogenesia semejante. Durante el último mes no presentó más que aumento de la saliva y ligero ardor en el estómago y los intestinos poco después de tomar la dosis. Más tarde tuvo prurito en diversas partes, especialmente alrededor de la articulación de la rodilla izq. Después de rascarse aparecían manchas semejantes a una erupción urticarial, que desaparecían pronto. Deposiciones irregulares, algunas veces líquidas y otras ausentes. Por la n., frecuentemente inquieto, con muchos sueños y algunas veces completamente insomne.

c. Kk — hizo una patogenesia semejante, pero tuvo que suspender el med. desde el 8 hasta el 26 de dic. a causa de una fiebre biliosa. Su informe desde el 7 de nov. hasta el 8 de dic. es el siguiente: — Durante los primeros días no hubo efecto alguno, salvo una cefalea moderada a la que no era propenso. El 6.º d. tuvo una deposición diarreica, que se repitió diariamente durante toda la patogenesia. Con anterioridad, sus deposiciones habían sido muy irregulares. También había sido propenso a accesos dolorosos de hemorroides dos veces al mes, pero no presentó ninguno durante la patogenesia. Sin embargo, su sueño, que antes había sido generalmente profundo, estuvo a menudo alterado e interrumpido, y durante el d. solía estar muy somnoliento. En el segundo período de la patogenesia, desde el 26 de dic. hasta el 14 de ene., reaparecieron los síntomas observados durante el primer período (excepto la cefalea), y se presentó un prurito extremadamente desagradable por toda la piel del cuerpo, especialmente intenso por la n., que no le permitía dormir bien.

39 »

d. Mt —, aet. 21, hizo una patogenesia semejante. Durante la primera semana le molestó mucho la flatulencia, pero la digestión no estaba alterada. Después tuvo congestión sanguínea en la cabeza; sueño inquieto, corto e interrumpido, con muchos sueños y, a menudo, insomnio completo; excitación sexual aumentada y emisiones ocasionales. Por la m. estaba generalmente malhumorado. Hacia el final de la patogenesia se alteró su digestión; tenía lengua saburral, gusto amargo y desabrido, especialmente por la m., y algunas veces vértigo y dolores punzantes en la cabeza. La orina y el sudor rara vez estaban aumentados.

e. Pd —, aet. 23, hizo una patogenesia semejante. Durante los últimos 5 d. presentó, inmediatamente después de la dosis, dolores lancinantes en las sienes y, después de la comida, gran somnolencia. Más adelante, salivación aumentada, flatulencia y distensión intestinal, y prurito por todo el cuerpo, especialmente en la cabeza.

f. Pj —, aet. 25, hizo una patogenesia semejante. Anteriormente padecía estreñimiento, pero desde que comenzó el med. sus evacuaciones se hicieron regulares; se sentía más fuerte, no estaba tan somnoliento por la e. y su carácter se volvió más alegre. Inmediatamente después de iniciar la patogenesia brotaron en la espalda numerosas pústulas, que gradualmente se convirtieron en pequeños nódulos y desaparecieron cuando dejó de tomar el medicamento.

g. Ro —, aet. 22, hizo una patogenesia semejante. Antes de esta, solo evacuaba cada 3 o 4 d., y las deposiciones eran duras. Entonces se normalizaron. Los síntomas que observó fueron: ánimo deprimido; sueños vívidos que alteraban el sueño, especialmente después de medianoche; expectoración por carraspeo de mucha flema después de despertar, por la m.; subsultus tendinum en los muslos, a menudo durante varios min.; prurito en el sacro que se extendía al vientre, la región hepática y los muslos; cansancio de las extremidades inferiores, principalmente por la m.

h. Sk —, aet. 23, hizo una patogenesia semejante. Durante las primeras semanas solo tuvo gran somnolencia, sueños excitantes y punzadas transitorias alrededor del píloro. Más tarde, gran mucosidad en la boca, flatulencia, borborigmos en el estómago, deseo extraordinario de orinar, emisiones nocturnas, deposición muy dura y estreñimiento. El estreñimiento solo se presentaba cuando tomaba la dosis antes del desayuno, no cuando la tomaba después.

i. So — hizo una patogenesia semejante. Observó disminución del sudor, aumento de la saliva y de la orina, sueño inquieto, sueños vívidos y emisiones seminales. Antes de la patogenesia su digestión era habitualmente mala; tenía presión en el estómago después de comer y, por lo común, 2 deposiciones al d. Durante la patogenesia tuvo buen apetito, su digestión fue buena y presentó una deposición normal per diem.

j. Ss —, aet. 21, hizo una patogenesia semejante. Al principio se quejó de flatulencia, pero su digestión era mejor que antes; aumento de la secreción mucosa en la boca, especialmente por la m.; ocasionalmente, contracciones espasmódicas en los músculos del brazo. El 8 de dic. sufrió un ataque de hemoptisis que atribuyó a un esfuerzo inusual. Pero, como el ataque reapareció con mayor intensidad y sin causa aparente, el día 17 suspendió la patogenesia. El día 11 no produjo efecto alguno. (Ibid.)

24. POGGIALE examinó la sangre de un hombre tanto mientras seguía la alimentación habitual como durante el consumo diario de 154 gr. de sal. Los resultados fueron los siguientes:

Durante la alimentación habitual. Mientras se tomaba sal.
Agua .... 779,9 ... 767,6
Corpúsculos sanguíneos 130,1 ... 143,0

Albúmina .... 77,4 ... 74,0

Fibrina .... 2,1 ... 2,3

Materias grasas .... 1,1 ... 1,3

Materias extractivas y sales .... 9,3 ... 11,8

(Comptes-rendus, t. xxv, 1847).

25. Confirmando conclusiones ya publicadas por Voit (Brit. and For. Rev., ii, 1862), Rabuteau demostró que N. m. aumenta la combustión vital; pues, mientras tomaba una dosis diaria adicional de 10 grm., la excreción de urea fue un 20 por ciento mayor y la temp. medio grado más alta que cuando seguía una dieta de la que se había excluido la sal. Del mismo modo, Knapp comprobó que, al tomar 1 grm. de sal, la cantidad de urea excretada aumentaba en 4 centigr., mientras disminuían los demás constituyentes solubles de la orina. Un exceso de la dosis causa no solo sed y alteración de la digestión, sino también un estado sanguíneo deteriorado.... Dosis muy grandes y concentradas provocan vómito, diarrea acuosa e incluso gastritis. (Phillips, op. cit.)

II. Intoxicaciones. — 1. Una muchacha, aet. 18½, de constitución escrofulosa, había padecido hasta los 14 años diversas afecciones escrofulosas, como oftalmía, tinea capitis y supuración de los oídos. Antes de que aparecieran las menstruaciones, a los 17 años, presentó una especie de clorosis, con rostro pálido, náuseas, anorexia, debilidad y emaciación. Durante mucho tiempo las menstruaciones fueron de carácter morboso: escasas, irregulares, pálidas y acuosas. Durante ese período, es decir, aproximadamente 1½ años, sintió un deseo insuperable de comer alternativamente sal y azúcar, y con frecuencia tenía hambre voraz de pan y alimentos grasos. Desde entonces aparecieron innumerables verrugas en sus manos (antes solo tenía 2 o 3), de modo que no quedaba libre de ellas ni una superficie del tamaño de la cabeza de un alfiler. Durante un año también tuvo ligeros ataques de espasmos en el estómago, que gradualmente aumentaron y estuvieron acompañados de espasmos abdominales. Asimismo, se volvió más delgada y pálida. Solo solicitó consejo médico el 7 de dic. de 1832. Presentaba entonces los síntomas siguientes, que se correspondían bastante con los síntomas de Natr. mur. registrados en las Chronic Diseases de Hahnemann. Aspecto muy pálido y sufriente, con ojos hundidos y apagados, rodeados de círculos azulados. Debido a la debilidad se arrastra de una silla a otra, pero se siente mejor acostada, posición en la que permanece varias h. durante el d. Su semblante revela el grado más intenso de tristeza; malhumor e irritabilidad, con tendencia a la ira y a las disputas; rompe fácilmente a llorar. Aversión al trabajo. Le molesta tener que responder preguntas. El contorno de su cuerpo ha disminuido notablemente. Ha adelgazado. Calor en la boca; ardor de estómago, gusto ácido, pérdida de apetito, repugnancia constante, náuseas, con aflujo de saliva a la boca. Sensación como si tuviera un tapón atascado en la garganta, con contracción. Vómito ácido y mucoso, generalmente 2 h. después de comer, seguido de cefalea; inmediatamente después de una comida, sensación de plenitud y presión en el estómago, con contracción; dolores lancinantes y cortantes en los intestinos; ardor en el abdomen de abajo arriba. Escalofrío por todo el cuerpo después del vómito; gran friolencia en la espalda; dolor lacerante en la espalda de arriba abajo, peor por la tarde. Menstruaciones irregulares y escasas. Manos llenas de verrugas. Durante 2 meses fue tratada con nux vomica, ipecacuanha, Veratrum album, bryonia, Arsenicum y rhus tox., pero en vano. El 31 de ene. se inició el antídoto de Natr. m., sp. nitr. dulc., y en 6 d. habían desaparecido casi todos los síntomas morbosos. Recuperó el apetito y pudo retener los alimentos. En poco tiempo todas las verrugas se secaron y desprendieron. Recobró su anterior buen ánimo y alegría, y se volvió fuerte y lozana. (Engelhardt, Oest. Zeits. f. Hom., iv, 17.)

2. Un hombre corpulento, delgado y de tez oscura, aet. 32, se quejaba de los síntomas siguientes: — Pérdida de memoria, de modo que apenas puede encontrar la palabra correcta; olvidos; aturdimiento en la frente y pérdida de ideas; falta de simpatía, misantropía, preferencia por estar solo; ánimo deprimido, tristeza y temor de alguna enfermedad grave, aunque es indiferente a la vida. Presión y pesadez en el occipucio, peores después de comer; cansancio; calor en la cabeza al comer; presión y pesadez de los párpados, de modo que apenas puede mantenerlos abiertos. Úlceras pruriginosas en la nariz; dolor en el maxilar inferior derecho; manchas amarillas en el rostro. Ardor en la punta de la lengua, cubierta de saburra blanca; al hablar se acumula en la boca saliva blanca y acuosa; dolor indefinido de muelas por la tarde. Erupción pruriginosa en el scrob. cordis. Presión en el estómago después de comer; numerosas molestias flatulentas; deposición pastosa, seguida de postración. Irritación constante en los genitales. Latidos cardíacos intermitentes con ansiedad, por la tarde. Sensación de magullamiento en el sacro, especialmente por la m., al estar de pie o caminar; sensación de cojera originada en el sacro; presión terebrante en el sacro al estar sentado; picazón y hormigueo en la piel del sacro. Dolor lacerante en los huesos, unas veces de los brazos y otras de las piernas; ligero dolor lacerante y tirante en manos y pies; picazón en las puntas de los dedos de la mano der. y en el dedo gordo del pie der.; adormecimiento de manos y pies. Gran postración, especialmente por la m. Prurito por todo el cuerpo en diferentes lugares; aversión al aire frío; friolencia al aire libre. El médico consideró que estos síntomas guardaban una semejanza tan marcada con los de Natr. m. que lo prescribió como remedio. Pero, como el paciente empeoró, hizo averiguaciones y descubrió que consumía grandes cantidades de sal; por ello le administró sp. nitr. dulc., 2 dracmas en una cucharada de agua, que debía tomar durante el d. a cucharaditas; en 4 d. habían desaparecido los síntomas principales. (Neumann, Ibid., 19.)

3. [En el 8.º vol. de esta revista (p. 435) se describe un caso de «purpura haemorrhagica» que el presente autor considera un caso de «scorbutus petechialis». Resultaba curioso porque el paciente toleró las sangrías en grado sorprendente —se extrajeron 86 onzas de sangre (sin contar las hemorragias) en 18 d.— y porque la sangre presentaba una «capa flogística» gruesa y firme. El autor prosigue: —] «Esta abundante presencia de linfa coagulable se habría considerado, en cierta época de la opinión médica, incompatible con un grado tan avanzado de escorbuto. Pero he encontrado varios casos de scorbutus petechialis caracterizados de manera semejante y no expuestos a ninguna de las causas que suelen considerarse las únicas capaces de producir esta enfermedad. En cada uno de estos casos descubrí que los pacientes se habían entregado a una inclinación desmesurada por la sal común; y hay una expresión en el caso tan bien referido por el Dr. Jeffreys que me inclina a creer que la enfermedad de su paciente tuvo un origen semejante: “Sentía un intenso deseo de su dieta habitual de carne de vacuno salada”.... No tengo duda de que el consumo abundante de sal común durante cierto tiempo será capaz de escorbutizar el organismo con la misma certeza con que el mercurio produce salivación». (SHERWEN, Ed. Med. and Surg. Journ., x, 44.)

4. El Sr. T—, aquejado de síntomas dispépticos, preparó, el 10 de oct., una mezcla de dos cucharadas soperas de sal en media pinta de brandy, de la cual tomaba unas dos cucharaditas m. y e., agitando el frasco antes de cada dosis. En la m. del 14, poco después de tomar su dosis, observó un ligero prurito de la piel alrededor del cuello y debajo del mentón. Comprobó que rascarse no lo aliviaba, sino que el prurito más bien empeoraba. Al examinar las partes afectadas, percibió un tenue enrojecimiento y una hinchazón insignificante, pero ninguna erupción definida. Comenzó entonces a presentar un ardor considerable de la piel acompañado del prurito, y durante el d. la irritación se extendió por el pecho y los brazos, y luego descendió por el cuerpo hasta las extremidades inferiores e incluso los pies. Empezó a sospechar de la sal y el brandy, pero tomó su dosis habitual de la e. Después del té, el prurito y el ardor comenzaron de nuevo con una violencia diez veces mayor y fueron casi intolerables. Como antes, descendieron desde arriba hasta las plantas de los pies, donde experimentó el mayor sufrimiento. En sus propias palabras: — «No habría podido sufrir más aunque hubiera estado caminando sobre brasas al rojo vivo». Sentía los pies hinchados, pero no se percibía hinchazón alguna a simple vista. Este intenso sufrimiento duró casi ½ h.; después desapareció la irritación y quedó comparativamente cómodo. Durante la n. tuvo un ligero prurito corporal. Al d. siguiente omitió la dosis de la m., pero después del desayuno y nuevamente después del té presentó un ataque semejante al del día anterior; el de la e. fue aún peor que antes. Durante el 3.er y 4.º d. padeció de igual manera, aunque en menor grado, y siempre peor después del té. (Bartlett, N, A, J. o/H.y ii, 132.)

5. A una niña de 6 años, sana salvo por una cojera de la pierna d., se le prescribió reposo absoluto por este motivo. Como consecuencia apareció estreñimiento y, para vencerlo, se le indicó un enema en el que se había disuelto una cantidad considerable de sal común. Durante la n. siguiente tuvo mucha sed y bebió grandes cantidades de agua, eliminando asimismo mucha orina. Estos síntomas continuaron, más bien aumentando, desde mayo de 1868 hasta noviembre, cuando el profesor Abelin vio a la paciente.

A comienzos de junio, la cantidad de líquido ingerida en 24 h. superaba un galón, y la cantidad de orina evacuada en el mismo lapso era algo inferior a un galón. Para entonces, la paciente había comenzado a perder peso y fuerzas. Su apetito disminuyó y el sueño se veía interrumpido por la necesidad de calmar la sed y evacuar orina. Los intestinos han funcionado con regularidad; no hay sudor y la piel está generalmente fría. Su carácter se ha vuelto irritable y quejumbroso. 12 de nov. — La paciente presenta talla y desarrollo ordinarios para su edad; la cara está bastante rellena, pero el cuerpo está delgado. Piel pálida, seca y elástica al tacto; temp. normal. Tórax algo comprimido lateralmente; resp. regular, uniforme y tranquila. Corazón normal; pulso lleno, blando, 92. Lengua ligeramente saburral, de color blanco amarillento; apetito indiferente; intestinos regulares; abdomen algo aumentado de volumen, pero blando y resonante. Orina clara, de un peculiar color verdoso y reacción débilmente ácida; se vuelve espumosa al agitarla; su sp. gr. en la m. es 1,005 y p.m., 1,004. La orina de la m. muestra indicios de albúmina mediante la prueba del ácido nítrico; por la tarde no hay rastro de ella. En las muestras examinadas microscópicamente hasta entonces no se encontraron cilindros tubulares. Al cabo de 1½ años, A— supo que el estado de la paciente no había cambiado, a pesar del tratamiento. (Brit, yourn.oj Hom,y xxxi, 415.)

6. E. A—, de 28 años, había gozado de una salud casi ininterrumpida hasta un año antes; desde entonces se encontraba en un estado de gran debilidad y se había visto obligada a abandonar la enseñanza, con la que se ganaba la vida. El Dr. Hare la vio el 21 de marzo de 1854. Parecía desesperanzada y confusa. Su principal queja era una gran friolencia, acompañada de languidez; cada m., hacia las 3, presentaba cefalea y gran disnea, seguidas de calor intenso con sed, que terminaba en sudor profuso. Se averiguó que, justo antes de su enfermedad, había comenzado a comer sal como vermífugo y que, con el tiempo, adquirió gusto por ella y la ingería habitualmente en grandes cantidades. La cantidad consumida diariamente parece haber sido de aproximadamente una onza o una onza y media. Una indagación adicional permitió constatar los siguientes síntomas: — Ansia constante de alimento, pero es incapaz de comer más que unos pocos bocados, inmediatamente después de los cuales se siente distendida casi hasta la sofocación y presenta palpitaciones violentas; sed constante; gran dolor en el precordio después de comer o beber; ardor de estómago y regurgitación acuosa diariamente, con vómitos en vacío ocasionales; encías doloridas e hinchadas, que sangran fácilmente; aliento fétido; glándulas submandibulares hinchadas, rígidas y dolorosas; lengua roja y brillante; durante la n. mana saliva sanguinolenta de la boca; la voz está completamente alterada, ronca y monótona, semejante a la de una mujer adicta a las bebidas espirituosas; úvula muy hinchada y alargada, adherida a la amígdala d.; vasos de la garganta muy congestionados. Menstruaciones muy irregulares: al principio cada 2 semanas; ahora suelen transcurrir 6 o 7 semanas. Generalmente está friolenta, pero cada n. padece excesivamente escalofríos intensos, seguidos de calor y sudor profuso; cuando comienzan los escalofríos y mientras persisten, la languidez es excesiva, y la cefalea y la disnea casi indescriptibles. La orina es escasa, pero existe deseo constante de orinar; es dolorosamente acre, contiene tres veces la proporción normal de cloro y deposita grandes cantidades de ácido úrico. Tiende naturalmente al estreñimiento, pero durante los últimos 3 meses ha padecido mucho por una diarrea continua. Se queja de dolores reumáticos en brazos y piernas; los pies y los tobillos están especialmente dolorosos y rígidos. Se le ha caído el cabello y ocasionalmente la aqueja una erupción pruriginosa en el cuero cabelludo. Su sudor era tan salino que producía excoriaciones en las partes del cuerpo donde la piel era más fina. Su mente se había debilitado mucho; su antiguo y agudo sentido del honor y del bien y del mal parecía embotado; alternaba entre la vehemencia y la pasión, y el mal humor y el silencio. La supresión de la sal produjo poco cambio, al igual que Arsenicum; pero sp. nitr. dulc. inició rápidamente una mejoría que, con otros remedios, progresó hasta la recuperación completa. [Alonthl. Horn. Rev,^ iii, 211.)

7. Siempre padezco cuando he comido algo salado, como arenques ahumados, etc. Cuando se usa la sal como condimento, padezco sed y una sensación de calor en todo el cuerpo, una especie de fiebre. Después de haber ingerido mucha sal, padezco eructos e incluso vómitos; flatulencia; mal sabor de boca, etc. (LiEDUECK, Brit. Journ. of Ham.^xxx^ 405-)

8. Una paciente me dice que siempre que come sal se le acorta la respiración y siente el pecho oprimido, como si tuviera un palo seco metido en la garganta, con tos. (Berridge, M T. Journ. of Hom,^ i, 31a.)