Natrium nitrosum

Volumen IV — Apéndice

NATRUM NITROSUM.

Nitrito de sodio, NaNO₂.

II. Intoxicaciones. — 1. El Dr. Hay observa que el nitrito de sodio, en dosis de 5, 10 o 20 granos, acelera el pulso y causa pulsaciones y sensación de plenitud en la cabeza y los ojos, con ligero rubor de la cara. Las sensaciones de pulsación y plenitud duran una h. o más, tanto más cuanto mayor es la dosis. (Pract., marzo de 1883.)

2. a. A 18 adultos —14 hombres y 4 mujeres— les prescribimos 10 granos del nitrito en bruto en ℥j (una onza líquida) de agua; 17 de ellos regresaron protestando enérgicamente que eran incapaces de tomarlo. Un hombre corpulento y fuerte, que solo padecía un poco de reumatismo, dijo que, después de tomar la primera dosis, sintió vértigo, como si fuera a «perder el conocimiento». Los labios, la cara y las manos se le pusieron azules, y tuvo que permanecer acostado durante 1½ h. antes de atreverse a moverse. El corazón le aleteaba y padeció dolores pulsátiles en la cabeza. Otro paciente tuvo que sentarse durante una h. después de la dosis y dijo que esta «le quitó todas las fuerzas». Otro dijo que, aproximadamente ½ h. después de tomar la primera dosis, el corazón comenzó a latirle muy deprisa y sintió pulsaciones por todo el cuerpo. Tenía muchas náuseas, pero no llegó a vomitar. Las mujeres parecieron padecer más que los hombres. Una dijo que, 10 min después de tomar la primera dosis —no intentó tomar una segunda—, sintió un temblor por todo el cuerpo y cayó súbitamente al suelo. Mientras permanecía allí tendida, sudó abundantemente; la cara y la cabeza le parecían hinchadas y palpitaban violentamente, hasta el punto de creer que iban a reventar; tenía náuseas, pero no llegó a vomitar; esto duró unas 3 h. Otra mujer dijo que creyó que iba a morir después de tomar una dosis; esta le provocó un sudor intenso y, en menos de 10 min, los labios se le pusieron completamente negros y palpitaron durante horas; la trastornó

• Hess, Bouchard y otros repitieron estos experimentos con el mismo resultado. —Eds.

tanto que temió no recuperarse jamás. El único de los 14 hombres que no formuló queja alguna tras tomar 10 granos resultó poderosamente afectado por 15. Padeció náuseas violentas y dijo que sentía la cabeza como si fuera a partirse en dos.

b. A 16 pacientes —12 hombres y 4 mujeres— les prescribimos el nitrito en dosis de 5 granos, y ninguna de las mujeres y solo la mitad de los hombres pudieron continuar tomándolo. Los síntomas de los que se quejaron fueron los mismos que los experimentados con la dosis mayor: sensación de desmayo, nerviosismo y dolores de cabeza. Las náuseas con eructos fueron frecuentes y, en uno o dos casos, hubo verdaderos vómitos. Una joven de [Zf] años sintió los efectos del medicamento al cabo de unos 10 min y tuvo que acostarse. Sintió náuseas y luego vomitó; los vómitos persistieron intermitentemente durante [duración ilegible] h. Tuvo que guardar cama todo el d. y estaba tan débil que creyó que se moría. Otra dijo que el medicamento la trastornó tanto que le dio un ataque de histeria y no podía mantener quieto ningún miembro; perdió todo el color de la cara, quedando mortalmente pálida, y sufrió una cefalea terrible, peor al moverse, especialmente al subir escaleras.

c. A 13 pacientes —esta vez todos hombres— les prescribimos el medicamento en dosis de [cantidad ilegible], y solo en 4 casos se formuló alguna queja. Estos pacientes, sin embargo, padecieron los síntomas habituales. Uno dijo que «el medicamento no dejaba de subírsele, de modo que no podía retenerlo». Otro se quejó de que «le puso azules los labios, le produjo cefalea y lo mareó»; los otros dos padecieron principalmente dolores en toda la frente.

d. Varios observadores han encontrado síntomas desagradables como resultado de la administración de nitrito de sodio. El Dr. Ramskill menciona a una joven que, después de tomar 15 granos, cayó al suelo con los labios lívidos y los ojos fijos, en un estado sumamente alarmante. El Dr. Ralfe prescribió dosis de 12 granos a 3 pacientes; todos regresaron al cabo de unas pocas h. con los labios azules, en estado de semicolapso, evidentemente producido por el medicamento. (Ringer y Murrell, Lancet, 3 de noviembre de 1883.)

III. Experimentos en animales. — 1. A un gato negro, de 5½ libras (aprox. 2,5 kg) de peso, se le inyectaron bajo la piel de la espalda 4 cm³ de una solución acuosa al 10 por ciento. A los 14 min, el animal jadeaba; la respiración era de 148–[cifra ilegible] por minuto y superficial. La lengua sobresalía y era de color oscuro. Las pupilas estaban ampliamente dilatadas y había gran debilidad muscular. Estos síntomas aumentaron de intensidad; el animal evacuó orina y heces, presentó ligero opistótonos y, 20 min después de la inyección, estaba muerto. En la autopsia, practicada inmediatamente, se observó que los músculos tenían un color inusitadamente claro y que su contractilidad, comprobada mediante corriente interrumpida, se perdía rápidamente; de hecho, al cabo de [tiempo ilegible] había desaparecido por completo. Al abrir el tórax y cortar la aorta, se observó que la sangre era muy oscura, casi como melaza. Los pulmones presentaban un tono chocolate oscuro y estaban moteados; el ventrículo izquierdo del corazón estaba contraído, mientras que el derecho estaba dilatado, y no pudo provocarse ninguna contracción ni en las aurículas ni en los ventrículos, ni siquiera con la corriente más intensa. Al abrir el abdomen, llamó inmediatamente la atención el color oscuro del hígado; un examen más detenido mostró que el estómago, los intestinos y la vejiga estaban fuertemente contraídos. (Ibid.)