Naphthalinum

Volumen IV — Apéndice

NAPHTHALINUM.

Sustancia cristalina preparada a partir del alquitrán, C₁₀H₈.

II. Intoxicaciones.—1. a. El peculiar efecto de N., incluso del espécimen más puro, sobre la secreción urinaria ha sido señalado repetidamente por diversos médicos. El Dr. Pick, de Coblenza, llama especialmente la atención sobre esta característica indeseable en la Deutsche Med. Woch.^, n.º 10, 1885, manifestada por un deseo frecuente e inmoderado de orinar y por sensaciones intensas de ardor en la uretra después de la micción. A un niño de 2½ años que padecía catarro intestinal crónico se le administraron cinco dosis diarias de 0,25 grm. Después de la duodécima dosis, el catarro mismo mejoró, pero aparecieron de súbito los siguientes síntomas desfavorables: deseo violento de orinar, enrojecimiento y tumefacción del orificio uretral externo, y edema del prepucio. En cuanto se suspendió N., estos desagradables efectos posteriores del medicamento cesaron instantáneamente.

b. El Dr. Pauli, de Lübeck, refiere en la Berl. Kl. Wochenschrift, n.º 10, 1885, manifestaciones semejantes de síntomas desfavorables causados por este medicamento. Trató con N. a cinco niños, todos afectados de catarro intestinal crónico (0,1 a 0,3 grm. cada 3 h.), y comprobó que el medicamento, aunque muy eficaz contra la enfermedad cuando se perseveraba en su administración, producía lo que él consideraba una intoxicación constitucional. La cara adquiere un tinte amarillo pálido; los niños se muestran inquietos o yacen tranquilos, como si estuvieran narcotizados. (Therap. Gazette, 15 de octubre de 1885.)

III. Experimentos en animales.—1. Los experimentos con N. en conejos mostraron que, cuando se les administraba con el alimento, el fondo del ojo aparecía densamente sembrado de numerosos puntos pequeños y brillantes —comparados con el aspecto del cielo nocturno—, o bien aparecía una gran mancha blanca, generalmente en la parte inferior de la pupila, que aumentaba de tamaño y ocultaba los vasos de la coroides. Más tarde aparecían manchas semejantes en otras partes del fondo del ojo.

Sobre la papila óptica aparecieron puntos brillantes que aumentaron de tamaño, hasta que finalmente toda la excavación papilar pareció estar llena de ellos. En el humor vítreo solo podían verse ocasionalmente algunos pequeños cristales flotantes. El cristalino se enturbió, comenzando por su cara posterior y por el borde. Con el oftalmoscopio se observaban alternativamente manchas brillantes y sombrías. La opacidad avanzó con rapidez, de modo que al cabo de 2 d. toda la superficie posterior del cristalino estaba difusamente opaca. Además, desde el borde irradiaban estrías opacas. El autor supone que esta opacidad era causada por una exudación entre el cristalino y su cápsula, y entre las fibras de las partes periféricas del cristalino. Todos los animales murieron de nefritis parenquimatosa. Cuando se administraba Naphthalin en dosis grandes, de 2 a 3 grm., los síntomas se presentaban de forma violenta y a veces sobrevenía desprendimiento de retina; con dosis menores, sin embargo, el proceso podía prolongarse durante varios meses. (Magnus, Berlin. Kl. Wochensch., 1887, 834.)

2. Dor experimentó con conejos y cobayas. Después de 3 a 5 d. aparecieron en la retina de los conejos pequeñas manchas blancas del tamaño de la cabeza de un alfiler y, en uno de ellos, un enturbiamiento perceptible en la periferia del cristalino de ambos ojos. (Un enturbiamiento semejante apareció en el cristalino de una de las cobayas, pero no progresó.) Las manchas retinianas redondas y de color blanco cretáceo aumentaron en número y tamaño, al igual que la opacidad del cristalino, de modo que al undécimo día era imposible ver el fondo ocular. Después de 33 d. murió un conejo. Se encontró líquido en el pericardio y la pleura. El corazón y los pulmones estaban sembrados de manchas semejantes a las observadas en la retina, de 1 a 3 mm de diámetro. Se encontraron alteraciones semejantes en la pleura, el hígado, los riñones y la superficie convexa del cerebro. Estos pequeños nódulos estaban formados completamente por leucocitos aglomerados mezclados con pequeños cristales. (Kl. Monatsbl. f. Augenheilk., 1887, 246.)

3. Panas experimentó con conejos. Se pulverizó Naphthalin cristalizado y se preparó con él una pasta de glicerina, de la cual se administró diariamente por la boca una dosis de 3 grm. Rápidamente aparecieron signos de desnutrición de todo el organismo, junto con la excreción urinaria de cristales de carbonato o sulfato de cal. Algo más tarde, y antes de la aparición de la catarata, se observaron puntos centelleantes en el vítreo y, poco después, numerosas manchas y placas intensamente reflectantes en la retina. El microscopio mostró que estas estaban constituidas por cristales octaédricos y aciculares de oxalato o sulfato de cal, y por masas esferoidales de carbonato de cal. La papila se volvió edematosa e hinchada. Más tarde aparecieron opacidades en el cristalino: al principio, finas estrías radiadas entre el núcleo y la corteza, más marcadas en la capa posterior, que progresaron rápidamente hasta producir la opacidad de todo el cristalino; este permaneció blando y aumentado de volumen, empujaba el iris hacia delante y adquirió un tinte amarillento o pardusco. Se practicaron disecciones en diferentes etapas. Al principio, la retina mostraba puntos o placas localizados de edema, asociados con un ligero desprendimiento de la hialoides y una exudación entre ambas; después, infiltración serosa de la retina, separación del epitelio hexagonal y sulfato de cal en sus capas. Más tarde, la hialoides quedó completamente desprendida de la retina y ambas estaban separadas por un líquido albuminoso. Aún más tarde, la retina completamente desprendida, profusamente infiltrada de gránulos calcáreos, quedó organizada, y la coroides se atrofió como en la coroidorretinitis diseminada. La papila mostró edema, seguido de proliferación inflamatoria y libre paso de leucocitos al vítreo. El cristalino mostró una acumulación de líquido transparente en el polo posterior y la formación de vacuolas que separaban las fibras de la zona perinuclear; en una etapa posterior, el líquido pareció penetrar en el propio núcleo, con desorganización de las fibras, alteración del epitelio capsular e hinchazón de todo el cristalino; su porción anterior quedó teñida por pigmento del iris y, finalmente, se encontraron cristales de sulfato de cal en su sustancia, mientras que en algunos casos se rompió la cápsula posterior. El vítreo comienza a desprenderse de la retina por su polo posterior.

En las capas periféricas se encontraron cristales de sulfato de cal rodeados de leucocitos; estos aumentan en cantidad y todo el vítreo se vuelve más fluido, especialmente en su centro. El humor acuoso contiene albúmina desde la primera aparición de la catarata, y la cantidad de albúmina aumenta a medida que se incrementa la opacidad del cristalino. Se encontró albúmina precipitada en las cámaras acuosas. El iris y los procesos ciliares permanecen normales. (Archives d’Ophtalmologie, 1887, 113.*)