Baptisia tinctoria

BAPTISIA TINCTORIA.

Baptisia tinct.: Gelsem.; Rhus t., Bry.; Arn., Mur. ac., Lach., Ars.; Ailanthus.

He elegido para nuestro estudio de hoy un miembro de las plantas leguminosas, Baptisia tinctoria, o añil silvestre. Es un medicamento de historia breve, pero sumamente interesante. Nuestras revistas abundan en entusiastas relatos de curaciones de estados tifoideos logradas con él. Baptisia produce, en general, las alteraciones sanguíneas, tanto cuantitativas como cualitativas, que se manifiestan en la fiebre tifoidea. Las emanaciones ofensivas y los fenómenos mentales y nerviosos que provoca son característicos de esta enfermedad. Baptisia es apropiada para todas las etapas de la fiebre tifoidea, tempranas o tardías. Dividiré sus síntomas en dos clases: los que indicarían el remedio al comienzo de las afecciones tifoideas y, en segundo lugar, los que lo requieren en etapas tardías. Por supuesto, para que este medicamento sea el remedio apropiado no es necesario que todos los síntomas siguientes estén presentes en un mismo caso. Voy a exponerles los síntomas característicos del remedio; no sería correcto administrar Baptisia si no estuvieran presentes varios de ellos. Estos síntomas son los siguientes: excitación cerebral, precisamente como la que precede al delirio; sensación de agitación y divagación, sin que el paciente pueda fijar la mente en un solo asunto; inquietud, deseo constante de trasladarse de un lugar a otro y sueño alterado. El paciente despierta a las dos o tres de la madrugada y queda entonces tan inquieto que da vueltas en la cama, incapaz de seguir durmiendo. Durante el sueño tiene sueños de lo más extravagante. Sueña que está encadenado a la cama, que cruza un río a nado o que afronta alguna prueba semejante que exige enormemente sus fuerzas. Puede sufrir pesadillas, de las cuales despierta con la sensación de que la habitación está insoportablemente caliente, hasta el punto de hacer casi imposible la respiración. Si aún conserva fuerzas, se acerca a la ventana abierta en busca de aire. Ahora bien, esto no es un asma verdadera; no se debe a una contracción espasmódica de los bronquiolos o de los alvéolos. Hay una sensación de plenitud en el pecho que produce esta opresión. Un experimentador describió el síntoma no como una verdadera dificultad respiratoria, sino como la sensación de no tener fuerzas para levantar el pecho. El paciente se equivoca frecuentemente respecto de su propia identidad, suponiendo a veces que es doble o que su cuerpo está disperso en pedazos y que debe dar vueltas por la cama para reunirlos. Estas manifestaciones de excitación nerviosa van acompañadas de una postración excesiva; duelen la espalda y las extremidades; la espalda se siente rígida; el paciente se siente cansado y magullado por todas partes; se queja de que la cama parece demasiado dura; esto lo vuelve inquieto y da vueltas en ella buscando un sitio más blando; la debilidad progresa hasta dejarlo incapaz de caminar; sufre una sensación indescriptible de debilidad o desfallecimiento, con vértigo o sin él; la cara está caliente y ruborizada, con una expresión pesada y embrutecida, como la de una persona intoxicada. También los ojos presentan un aspecto pesado y estúpido. Al principio la lengua es blanca o ligeramente amarillenta; con frecuencia, además, las papilas están elevadas y sobresalen a través de esta capa blanquecina o amarillenta. Los bordes de la lengua son de color rojo intenso; hay una cefalea sorda y pesada, con la sensación de que la cabeza fuera comprimida hacia dentro; a veces la presión de la frente parece descender hasta la raíz de la nariz. Otras veces el paciente se queja de una sensación que describe «como si la piel de la frente fuera tirada hacia atrás, en dirección al occipucio». Evidentemente, esto se debe a una contracción tónica del músculo occipitofrontal. En otras ocasiones, el paciente describe simplemente la sensación como si la piel de la frente estuviera tensa, tirante o retraída. Estos síntomas de la cabeza suelen ir acompañados de una sensación de entumecimiento y hormigueo en la frente o el cuero cabelludo. En otros momentos, la cabeza se siente enormemente grande. La fiebre tifoidea de Baptisia es muy característica, pues este es uno de los pocos remedios que realmente producen este tipo de fiebre. Siempre hay aumento de la temperatura. El pulso suele estar acelerado en proporción directa con la intensidad de la fiebre. Incluso en las primeras etapas de la fiebre tifoidea puede encontrarse indicada Baptisia por los síntomas abdominales: ligera sensibilidad en la región ileocecal y deposiciones amarillas y pútridas. Estos son, pues, los síntomas que requieren la administración temprana de Baptisia en la fiebre tifoidea. Puedo afirmar con seguridad que, si seleccionan el medicamento conforme a sus indicaciones homeopáticas tal como acabo de exponerlas, lograrán abortar un gran porcentaje de estados tifoideos. Lo digo pese a las afirmaciones de muchos otros médicos que han sostenido lo contrario. El medicamento correctamente seleccionado abortará la fiebre tifoidea. La enfermedad no tiene por qué seguir todo su curso, como afirman que necesariamente debe hacerlo destacadas autoridades de la medicina alopática. Reconocerán que Baptisia es apropiada para la verdadera fiebre tifoidea, especialmente cuando está asociada con fenómenos nerviosos.

Más tarde en el curso de la enfermedad, durante la segunda o tercera semana, encontrarán indicada Baptisia cuando la postración sea profunda. El paciente se halla en estupor. Se duerme mientras responde a las preguntas. Su cara es ahora de color rojo oscuro y muestra, más marcado que nunca, ese aspecto pesado, sombrío y embrutecido. La capa amarilla o blanca de la lengua ha cambiado y presenta ahora una franja marrón a lo largo del centro, mientras los bordes del órgano siguen rojos. Todas las emanaciones y secreciones del paciente son extremadamente ofensivas. Los dientes están cubiertos de fuliginosidades de olor ofensivo. El aliento es fétido. Las deposiciones son amarillentas u oscuras y horriblemente pútridas. Tanto la orina como el sudor son ofensivos. Así pues, Baptisia corresponde a casos en los que existe una descomposición evidente de los líquidos vitales y una rápida desintegración de los tejidos.

Para asignar a Baptisia su posición legítima entre los demás remedios tifoideos, será necesario compararla con aquellos que más se le aproximan por su sintomatología. El primero de estos remedios sobre el que llamaré su atención es Gelsemium. Este suele preceder a Baptisia cuando hay malestar y dolorimiento muscular, y el paciente sufre escalofríos y sensaciones de reptación que descienden por la espalda. Esto ocurre el primer día, recuérdenlo. Por la tarde aparece la fiebre con pulso acelerado, lleno y fluente, no tenso ni resistente como bajo Aconite. La fiebre suele estar asociada con somnolencia; la cara presenta una rubefacción uniforme y puede haber postración incluso en esta fase tan temprana del caso. Gelsemium produce parálisis de los nervios motores; por ello debe haber debilidad muscular. A la tarde siguiente podrán cambiar a Baptisia si, pese a Gelsemium, la fiebre aumenta por la tarde y aparecen los síntomas de Baptisia antes mencionados. Insisto en las relaciones entre ambos medicamentos debido a la gran semejanza de sus síntomas. Ambos presentan este intenso dolorimiento muscular y postración; ambos tienen somnolencia y excitación nerviosa, con postración; ambos producen esta sensación de expansión, como si la cabeza o alguna parte del cuerpo estuviera enormemente aumentada de tamaño; y ambos presentan exacerbación vespertina de la fiebre. La relación entre los dos medicamentos es de grado, de intensidad. Gelsemium es el medicamento de acción más suave de los dos.

Otro remedio que no difiere mucho de Baptisia es Rhus tox. Al igual que Baptisia, Rhus presenta inquietud, lengua marrón y dolorimiento muscular. Debo confesar que la distinción entre ambos remedios no siempre resulta fácil. Anteriormente, Rhus reinaba de manera indiscutida en casi todas las enfermedades que amenazaban con adoptar un tipo tifoideo, ya se tratara de difteria, escarlatina, peritonitis o neumonía. Ahora comparte este honor con Baptisia. Las principales diferencias entre los medicamentos, expuestas brevemente, son estas: Rhus presenta inquietud causada más por dolores de tipo reumatoide que por el solo dolorimiento muscular. Bajo Rhus, la lengua presenta una punta triangular roja que no se observa bajo Baptisia. El delirio de Rhus es de carácter murmurante y, hasta donde sé, no va acompañado de estos delirios referentes a la identidad personal. Tampoco son las secreciones pútridas de Rhus tox. tan ofensivas como las de Baptisia. Si bajo Rhus la diarrea progresa hasta adquirir un carácter intenso, las deposiciones son acuosas, a veces sanguinolentas e involuntarias. Los síntomas neumónicos que a menudo complican la fiebre tifoidea son más prominentes bajo Rhus.

Arnica guarda relación con Baptisia. Se asemeja a este último remedio en el estupor, en la intolerancia a la cama —el paciente se queja de que parece demasiado dura— y en quedarse dormido mientras responde a las preguntas. Creo que Arnica es más apropiada cuando existe tendencia a la congestión apoplética, cuando el estupor es tan profundo que tanto las deposiciones como la orina se evacuan involuntariamente. La intensidad de la afectación cerebral se manifiesta por la respiración fuerte y roncante. Además, en Arnica encontramos sufusiones sanguíneas, llamadas a veces equimosis.

Lachesis también se presenta como semejante a Baptisia. Reconocerán las semejanzas entre ambos remedios en el carácter ofensivo de las secreciones, la putridez de las emanaciones y la postración excesiva. Creo haber visto casos aparentemente desesperados reaccionar bajo la benigna influencia de este remedio. Como veneno de origen animal, considero que es un remedio de penetración más profunda que Baptisia y que, por consiguiente, debe estar indicado en casos más graves. Puede distinguirse por los síntomas siguientes: temblor de la lengua al intentar sacarla, o bien la lengua tropieza con los dientes durante el acto. Cuando el paciente consigue sacarla, queda allí colgando y temblorosa, y quizá ni siquiera tenga discernimiento suficiente para volver a introducirla. Las hemorragias son frecuentes en el paciente de Lachesis. Puede salir sangre por casi todos los orificios del cuerpo. Los labios se agrietan y rezuman sangre oscura o negruzca. Del intestino sale sangre oscura. Después de permanecer un tiempo en reposo, esta deposita un sedimento que parece paja carbonizada. En los casos graves existe una marcada intolerancia a la presión ligera. Incluso cuando el sensorio parece completamente embotado, el paciente se resiste al menor contacto alrededor del cuello. En casos aún peores, hay que diferenciarlo de Baptisia cuando se aproxima la parálisis cerebral y aparecen caída de la mandíbula inferior y evacuaciones involuntarias.

Muriatic acid guarda cierta semejanza con Baptisia por la gran postración, la descomposición de los líquidos y el delirio de tipo adinámico. Pero me parece que el carácter general de sus síntomas no se asemeja lo suficiente al del otro remedio como para dificultar la distinción. La debilidad de Muriatic acid es tan grande que el paciente es incapaz de realizar el ligero esfuerzo necesario para mantener la cabeza sobre la almohada; por ello se desliza hacia los pies de la cama.

Ahora, unas palabras sobre Baptisia en enfermedades distintas de las fiebres tifoideas. En tales afecciones está indicada por los síntomas ya mencionados. En la disentería se administrará cuando las evacuaciones sean ofensivas, contengan sangre y vayan acompañadas de tenesmo, pero con una significativa ausencia de dolor, lo que demuestra una alarmante depresión de la vitalidad.

Baptisia interviene en el tratamiento de la tisis. Es especialmente útil en las últimas etapas de la enfermedad para aliviar la fiebre, sobre todo cuando esta aumenta por la tarde con ligera somnolencia, habla pastosa y confusión mental.

Baptisia ha demostrado ser uno de nuestros mejores remedios para la difteria cuando esta ha adoptado un tipo tifoideo. Estarán presentes algunos de los síntomas ya mencionados. La boca está excesivamente pútrida. La membrana es oscura y muestra tendencia gangrenosa. A veces, al comienzo de la enfermedad, observarán esta característica: el paciente solo puede tragar líquidos. Denle leche y la beberá. Denle alimento sólido y lo rechazará de inmediato.

Ailanthus debe compararse con Baptisia en los estados tifoideos, la escarlatina y la difteria. Produce un estupor todavía más profundo que este último remedio. Hay una secreción nasal acuosa, excoriante y bien marcada, que deja dolorido el labio superior. El exantema, si lo hay, presenta un tono violáceo lívido, que denota así el estado de intoxicación de la sangre.

Espero que ahora, con esta lección, puedan situar correctamente en su mente a Gelsemium, Baptisia, Rhus tox. y Lachesis como otros tantos cuadros distintos que habrán de evocar, cuando sea necesario, para emplearlos de acuerdo con sus síntomas y sus aplicaciones.