Bryonia alba

BRYONIA ALBA.

Bryonia: 1. Sangre. 2. Membranas serosas. 3. Músculos. 4. Piel—a. Erupción; sarampión. b. Escarlatina. c. Erupciones suprimidas. 5. Mucosas. 6. Órganos.

Hay tres especies de Bryonia; son tan casi idénticas que Allen las ha clasificado bajo un solo encabezamiento en su Enciclopedia. Es uno de los remedios más antiguos de la materia médica homeopática y uno de los mejor experimentados. Bryonia alba crece abundantemente en Inglaterra y en el continente europeo. La tintura se prepara a partir de las raíces. Es un policresto, apropiado para muchas clases de enfermedad. Exponer todos sus síntomas, incluso todos sus síntomas característicos, exigiría dos o tres horas de arduo trabajo continuo. Procuraré, durante la hora que tenemos por delante, explicar la acción de Bryonia hasta el punto de que puedan aplicar el medicamento y, como he dicho muchas veces, subsanar las deficiencias con calma.

Encontramos que Bryonia está indicada, ante todo, en alteraciones de la sangre; en cambios que afectan su cantidad, su calidad y su circulación. Por ejemplo, está indicada en estados febriles; en fiebres de tipo intermitente, aunque no con frecuencia; muy a menudo en las de tipo remitente; a veces también en la fiebre sinocal; y asimismo en las fiebres reumáticas, gástricas, biliosas, traumáticas y tifoideas. Los síntomas que caracterizan sus fiebres son, en general, los siguientes: hay un aumento de la actividad cardíaca que da lugar a un pulso frecuente, duro y tenso, muy semejante al que se encuentra en Aconite. Existe un verdadero aumento de la fuerza y la potencia de la acción cardíaca. Esta acción se intensifica con cualquier movimiento del cuerpo; por consiguiente, el paciente procura permanecer perfectamente quieto. Se observa, además, que en estas fiebres casi siempre hay cefalea intensa. Por lo común, es de carácter sordo y pulsátil, aunque también puede haber dolores agudos, como puñaladas, en la cabeza. Casi siempre se asocia con dolores agudos en los ojos o por encima de ellos. Todas estas partes son extremadamente sensibles al menor movimiento. El paciente evitará, por ejemplo, mover los ojos, porque esto agrava el dolor. El menor intento de levantar la cabeza de la almohada provoca una sensación de desfallecimiento y náusea. La boca está muy seca y la lengua es saburral en las formas más leves de fiebre, como, por ejemplo, en la fiebre sinocal o en el tipo gástrico leve. La saburra lingual es blanca y está especialmente marcada en el centro. Los bordes de la lengua pueden estar perfectamente limpios. A medida que aumenta la intensidad de la fiebre, esta se aproxima más al tipo tifoideo. Predominan los síntomas biliosos. La lengua, antes blanca, se vuelve amarillenta y se asocia con un sabor decididamente amargo en la boca. Hay cefalea como si la cabeza fuera a partirse, sensibilidad dolorosa en el epigastrio y punzadas, dolorimiento o sensibilidad dolorosa en el hipocondrio derecho. A medida que aumentan los síntomas tifoideos, la lengua se vuelve cada vez más seca, pero conserva su saburra. Si la fiebre es de tipo intermitente, siempre se encontrará el escalofrío entremezclado con calor; es decir, durante el escalofrío la cabeza está caliente, las mejillas presentan un rojo intenso y hay una sed marcada, generalmente de grandes cantidades de agua a intervalos prolongados. En algunos casos, la sed puede ser continua. El pulso es duro, frecuente y tenso. El menor esfuerzo provoca sudor, que tiene olor agrio o aceitoso.

En la fiebre tifoidea, Bryonia está indicada en los primeros estadios y por los síntomas siguientes: hay cierta confusión mental; el sensorio está deprimido, pero no existen perversiones de los sentidos. Durante el sueño hay delirio, generalmente de carácter leve. Al cerrar los ojos para dormir, el paciente cree ver personas que no están presentes. Al abrirlos, se sorprende al comprobar que estaba equivocado.

A veces este delirio está acompañado o precedido de irritabilidad. Su habla es precipitada, como se observa con Belladonna. A medida que avanza la enfermedad, acompaña al sueño cierta pesadez que casi llega al estupor. El paciente tiene sueños cuyo tema es la ocupación del día. Con frecuencia, junto con este delirio, el paciente padece una cefalea atroz. Por lo común, es frontal. Si el paciente puede describirla, dirá que siente como si la cabeza fuera a estallar. Ninguna expresión podría describirla mejor que «cefalea como si la cabeza fuera a partirse». Es de carácter congestivo. El rostro suele estar ruborizado y presentar un color rojo intenso. Al igual que todos los demás síntomas del medicamento, esta cefalea se intensifica con cualquier movimiento de la cabeza y a menudo está acompañada de hemorragia nasal. La epistaxis tiende especialmente a aparecer a las tres o las cuatro de la madrugada y con frecuencia está precedida por una sensación de plenitud en la cabeza. En los casos muy graves se observará que el paciente se lleva la mano a la cabeza, como si sintiera allí algún dolor, y su rostro expresa sufrimiento. Sin embargo, está tan obnubilado que no formula queja alguna aparte de la expresada por estos movimientos automáticos. Otro síntoma que debe señalarse en estas fiebres tifoideas es la sequedad de las mucosas, especialmente las de la boca y el estómago. Es consecuencia de una secreción insuficiente. En ningún caso se hace más manifiesto este estado que en los estados tifoideos. La boca está seca, como ya he indicado, y, pese a ello, puede no haber sed. Si la hay, parece presentar el carácter que mencioné al hablar de la fiebre intermitente. El paciente bebe grandes cantidades, pero no con mucha frecuencia. Después de beber agua o al intentar incorporarse, experimenta una sensación de náusea extrema, casi mortal, y a veces incluso vomita. En otras ocasiones se queja de una presión pesada en el estómago, como si allí reposara una piedra. Sin duda, este síntoma se debe al mismo estado patológico que encontramos en la mucosa de la boca. La secreción de jugo gástrico es insuficiente; por consiguiente, los alimentos permanecen sin digerir en el estómago. Por lo común, los intestinos están estreñidos cuando está indicada Bryonia. Cuando finalmente se produce una evacuación, las deposiciones son voluminosas, duras y secas, y de color marrón o negro. Se expulsan con dificultad debido a la atonía del recto. A veces, en casos muy avanzados de fiebre tifoidea, se encuentran deposiciones blandas y pastosas que requieren Bryonia. Hay un síntoma que en ocasiones acompaña a la fiebre tifoidea hacia el final de la primera semana de la fiebre plenamente desarrollada: una forma de delirio en la cual el paciente expresa un «deseo continuo de volver a casa». Imagina que no está en su hogar y anhela que lo lleven allí para recibir los cuidados adecuados. Este síntoma constituye una indicación firme de Bryonia y desaparece con frecuencia después de dos o tres dosis del remedio.

En estos estados febriles es necesario situar a Bryonia en la relación apropiada con sus remedios concordantes. En primer lugar, Aconite. Aconite guarda una relación íntima con Bryonia en todos estos tipos de fiebre, excepto en las fiebres gástrica, intermitente y tifoidea. En la totalidad de sus síntomas, Aconite no tiene relación especial alguna con ninguna de estas, por más que se administre incorrectamente para reducir la temperatura. La sintomatología de Aconite se opone en todos los aspectos a la de la fiebre tifoidea. En la fiebre gástrica puede administrarse al principio, cuando el pulso lleno, la piel caliente y seca y la inquietud indican dicho medicamento; pero, conforme avanza la fiebre, deja de estar indicado, salvo que haya complicaciones biliosas. En tal caso, es un remedio plenamente suficiente. Las distinciones que deben establecer entre Aconite y Bryonia son las siguientes: en primer lugar, mantienen la relación de Aconite seguido de Bryonia, y no de Bryonia seguida de Aconite; es decir, Aconite se administra en una fase más temprana del caso que Bryonia. Aconite corresponde a la hiperemia, la congestión o incluso el escalofrío que precede a una fiebre inflamatoria. Bryonia está indicada más tarde, cuando Aconite fracasa. Los síntomas mentales de ambos medicamentos son tan distintos que no deberían confundirse. Aconite exige que la mente esté excitada, que el paciente se encuentre inquieto, agitándose en la cama y lleno de temores. Imagina que va a morir. El paciente de Bryonia puede sufrir tanto como aquel a quien se administraría Aconite, pero permanece perfectamente quieto. Está quieto porque el movimiento agrava sus síntomas. Al principio de la fiebre tifoidea, y a veces en la reumática, Bryonia puede estar indicada por este síntoma: el paciente está inquieto y se agita en la cama, impulsado por el nerviosismo, aunque el movimiento lo agrava.

Otro remedio que debe considerarse en relación con Bryonia en estas fiebres es Belladonna, especialmente al comienzo de la fiebre tifoidea. En realidad, no hay nada en la sintomatología de Belladonna que justifique su empleo en un caso bien avanzado de fiebre de tipo tifoideo. Solo al principio podría confundirse con Bryonia. En primer lugar, presenta eretismo. En este caso se distingue por su delirio, que es de carácter violento. El paciente sacude bruscamente los miembros y se sobresalta durante el sueño. Despierta de un salto, aterrorizado. Tan pronto como cierra los ojos, ve toda clase de objetos y personas, que desaparecen en cuanto los abre. Belladonna presenta, por tanto, mayor eretismo cerebral y más violencia en el delirio que Bryonia. En la cefalea de Belladonna hay dolores pulsátiles, y el paciente puede verse obligado a sentarse, en vez de permanecer perfectamente quieto, para obtener alivio.

Otro remedio que debe compararse con Bryonia es Rhus tox. Este se encuentra indicado a menudo en la fiebre tifoidea. Todos conocen el hecho histórico de que Hahnemann, durante una de las epidemias de tifus en tiempo de guerra, curó muchos casos con estos dos remedios. Desde la época de Hahnemann, este uso de dichos remedios se ha vuelto universal. Recuerden, sin embargo, que no son específicos. Cada epidemia puede cambiar tanto de carácter que requiera otros remedios. Rhus tox. está indicado cuando existe una inquietud marcada. El paciente, que primero yace sobre un lado, se vuelve hacia el otro. Durante unos instantes se siente mejor en la nueva posición. Luego comienza a dolerle ese lado y vuelve a girarse. Al igual que Bryonia, presenta hemorragia nasal, la cual alivia los síntomas del paciente, y la cefalea que les describí el mes pasado como «una sensación como si una tabla estuviera fuertemente atada sobre la frente». Hay dolores reumáticos sordos en las articulaciones y los músculos de los miembros. La lengua difiere de la de Bryonia. Es marrón, seca e incluso agrietada, y tiene la punta roja. Esto constituye también una excelente indicación para Sulphur. Con Rhus tox. hay con frecuencia diarrea desde el principio mismo. Bryonia suele presentar estreñimiento.

Acabo de referirme al síntoma de Belladonna: «El paciente ve personas y objetos al cerrar los ojos; estos desaparecen en cuanto los abre». Tanto Calcarea ostrearum como Cinchona presentan este síntoma. Sin embargo, con este último remedio no aparece durante la fiebre tifoidea, sino después de una hemorragia.

A continuación, deseo hablar de la acción de Bryonia sobre las membranas serosas. Bryonia actúa poderosamente sobre ellas y produce inflamación. Por ello se nos requiere prescribirla cuando están inflamadas las meninges del cerebro y de la médula espinal, la pleura, el peritoneo y las membranas sinoviales. Las indicaciones de Bryonia en estas inflamaciones serosas deben buscarse especialmente después de que se haya producido la exudación. Hay dolores punzantes agudos, agravados por cualquier movimiento. La fiebre puede continuar elevada o haber sido parcialmente reducida por el remedio anterior.

Comparando una vez más Aconite con Bryonia, verán que aquí es aplicable la misma regla que antes: Bryonia está indicada después de Aconite, no antes. Tomemos como ilustración un caso típico de pleuresía. Al comienzo de la enfermedad, cuando la fiebre es alta, se elige Aconite; pero apenas la fiebre empieza a disminuir y comienza el derrame, señalado por los ruidos de roce pleural, Aconite deja de ser beneficioso y Bryonia pasa a ser un remedio plenamente suficiente por sí solo. Algunos médicos acostumbran administrar Aconite para la fiebre y Bryonia para el trastorno pleurítico. Pero esto es inútil. Bryonia se adapta al caso entero. No presenta la misma inquietud que exige Aconite. El paciente está quieto y aquejado de dolores. Se acuesta sobre el lado afectado. ¿Por qué? Porque, mediante la presión así ejercida sobre las costillas, mueve las partes afectadas menos que si estuviera acostado sobre el lado sano.

Cuando están afectadas las meninges cerebrales, Bryonia es un medicamento valioso; pero aquí, excepto en algunos casos raros, sigue a Belladonna más bien que a Aconite. Belladonna deja de ser el remedio de la meningitis, sea tuberculosa o de otro tipo, cuando comienza el derrame dentro de los ventrículos o debajo de las membranas. Entonces cede su lugar a Sulphur en algunos casos, a Apis en otros y a Bryonia en otros más. Bryonia está indicada cuando la meningitis sigue a la supresión de alguna erupción, como la de la escarlatina o el sarampión. El rostro del niño está pálido, o bien alterna entre rojo y pálido; la lengua está blanca. El niño grita súbitamente como si experimentara un dolor intenso, que en realidad siente. Estos dolores son agudos y lancinantes, y se manifiestan especialmente al mover al paciente. Hay estrabismo marcado de uno o ambos ojos. Los intestinos suelen estar estreñidos, el abdomen distendido, y el niño presenta una marcada depresión sensorial que parece lindar con el estupor. Si se despierta al niño y se le ofrece de beber, lo toma impetuosa o precipitadamente, exactamente como bajo Belladonna. Este último remedio presenta más movimientos rotatorios de la cabeza.

Por conveniencia, estudiaremos a continuación los catarros de Bryonia y los efectos del medicamento sobre la estructura pulmonar. Encontramos indicada a Bryonia en el catarro nasal cuando existe gran sequedad de la mucosa de la nariz o, con mayor frecuencia, cuando la secreción es espesa y amarilla. También está indicada cuando la secreción ha tenido las características recién señaladas y ha sido suprimida súbitamente. Como resultado, aparece una cefalea sorda y pulsátil justo sobre los senos frontales. Lachesis también es útil para la coriza suprimida. Pero no presenta una agravación tan marcada por el movimiento ni esa secreción amarilla. El tratamiento de los resfriados constituye una prueba rigurosa de la pericia del médico. Si pueden tratarlos con éxito, deben comprender bien la homeopatía. Son la clase de casos más difícil a la que tenemos que hacer frente. Hay dos razones para ello. Una es que los pacientes están constantemente expuestos y la otra, que no son observados con suficiente atención. Si se les brinda la oportunidad de vigilar cuidadosamente los casos, de modo que puedan prescribir conforme cambien las indicaciones, los curarán con prontitud.

También podemos utilizar Bryonia en la neumonía. El tipo de enfermedad en el que está indicada es la verdadera forma cruposa. Así como encontramos indicada a Bryonia en la pleuresía con derrame, también es útil en la neumonía después de haberse producido la exudación cruposa. Por lo común, cuando está indicada existe también cierta pleuritis; de ahí que sea aplicable a la pleuroneumonía. No está indicada al comienzo de la enfermedad, porque la exudación no se produce en esa etapa. Está indicada después de Aconite, con el siguiente cuadro, fácil de comprender. La fiebre aún continúa, pero la piel no está tan caliente, el rostro tan rojo ni el paciente tan inquieto como cuando estaba indicado Aconite. El paciente está más tranquilo, y su rostro y toda su actitud expresan ansiedad. Quisiera que distinguieran entre este estado y el que exige Aconite. No se trata tanto de la ansiedad mental que representa Aconite como de una expresión de opresión pulmonar. Eso deben recordarlo. La tos, que bajo Aconite era seca e irritante, con esputos espumosos, quizá siga siendo molesta, pero está más suelta y húmeda. Todavía hay muy poca expectoración, pero lo poco que se expectora es amarillento o está estriado de sangre. Debido a la inflamación concomitante de la pleura, se sienten en el pecho punzadas pleuríticas agudas. Son peores en el lado izquierdo. El paciente se queja de una fuerte presión justo sobre el esternón. El pulso es lleno, duro y tenso. La orina es rojo oscura y escasa.

Otro remedio que debe considerarse junto con Bryonia en la neumonía es Antimonium tartaricum. Está indicado en la neumonía que comienza como bronquitis y se extiende hacia abajo. Se adapta especialmente a los casos que comienzan en el lado derecho y que presentan estos dolores punzantes agudos, fiebre alta y gran opresión del pecho, como en Bryonia. Pero está indicado más en la neumonía catarral que en la cruposa. Se oyen claramente estertores mucosos en el pecho.

También deben recordar Sanguinaria y Chelidonium.

Varios remedios, además de Bryonia, presentan estos dolores en las paredes torácicas. Gaultheria presenta pleurodinia, con dolor en el mediastino anterior.

Ranunculus bulbosus es decididamente el mejor remedio para el reumatismo intercostal; presenta dolores agudos y punzantes y un punto dolorido en el pecho, y estos síntomas empeoran por cualquier movimiento —incluso la respiración—, por la presión o por los cambios de temperatura. La disnea en estos casos es a veces angustiosa.

Arnica es útil algunas veces cuando predomina la sensación de dolorimiento y magulladura del pecho.

Rhus radicans está indicado en la pleurodinia cuando los dolores se proyectan de modo lancinante hacia el hombro.

Senega actúa mejor en personas obesas, de fibra laxa. Es útil en los resfriados cuando hay mucho dolor y dolorimiento en las paredes torácicas, y abundante mucosidad en el interior. Hay ronquera; la garganta está tan seca y sensible que al paciente le duele hablar; la tos termina a menudo con estornudos.

Rumex crispus presenta dolores agudos, en puntada o como aguijonazos, que atraviesan el pulmón izquierdo; está indicado principalmente en las primeras etapas de la tisis. Cuando el paciente se vuelve, siente dolorimiento en el lado izquierdo.

Trifolium pratense presenta ronquera y accesos nocturnos de sofocación con la tos. El cuello está rígido; hay calambres en los músculos esternocleidomastoideos que se alivian con el calor y la fricción.

Actea racemosa presenta pleurodinia, peor en el lado derecho, especialmente en mujeres nerviosas.

En la bronquitis, Bryonia está indicada con esta misma presión sobre el esternón; la disnea es intensa; la tos es seca y parece originarse en el estómago. A veces se expulsa un poco de esputo tenaz, estriado de sangre. La tos empeora después de comer, ocasión en la que puede incluso terminar en vómito. Durante la tos, el paciente aprieta la mano contra el costado para aliviar el dolor punzante.

Volviendo ahora a la acción de Bryonia sobre las membranas serosas, encontramos que produce sinovitis. La articulación afectada está de color rojo pálido y tensa. Hay, por supuesto, derrame dentro de la bolsa sinovial. Se presentan dolores agudos y punzantes, agravados por cualquier movimiento. Bryonia está indicada en estos casos tanto si la sinovitis es de origen reumático como traumático.

El remedio concordante más próximo a Bryonia en este punto es Apis, excelente remedio para la sinovitis, especialmente la de la articulación de la rodilla. Los dolores agudos, lancinantes y como aguijonazos, así como los derrames dentro de la articulación, constituyen indicaciones adicionales para este remedio. Apis parece preferible a Bryonia cuando esta sinovitis es de origen escrofuloso o, al menos, aparece en una constitución escrofulosa. Apis presenta asimismo otra clase de inflamación que termina en engrosamiento de la bolsa serosa y de los tejidos y cartílagos que rodean las articulaciones, dando lugar al conocido tumor blanco.

También deben recordar Sulphur en estos casos. Este remedio complementa a Bryonia y Apis y estimula su acción cuando no logran realizar su labor.

Pasamos ahora al estudio de la acción de Bryonia sobre el sistema muscular. Es uno de los pocos medicamentos que producen una inflamación positiva de la sustancia muscular; por consiguiente, cabe esperar que sea útil en el reumatismo muscular. Los músculos presentan sensibilidad dolorosa al tacto y, a veces, están hinchados; como cabría esperar, los dolores se agravan por el menor movimiento.

Bryonia también puede estar indicada en el reumatismo articular. Encontramos que la fiebre no es muy violenta y que los dolores y la tumefacción no cambian de lugar en absoluto o lo hacen muy lentamente. La inflamación local es violenta; esto es característico de Bryonia. Las partes están muy calientes y presentan un color rojo oscuro o rojo pálido. El pulso en estos casos es lleno y fuerte, y la lengua está uniformemente blanca o, de modo más característico, seca y blanca en el centro. Los intestinos están estreñidos. No hace falta que diga que los dolores empeoran por el movimiento.

La diferencia entre Bryonia y Rhus consiste principalmente en lo siguiente: Rhus es apropiado para el reumatismo después de la exposición a la humedad, especialmente cuando la persona está acalorada y transpirando. Además, el paciente de Rhus encuentra alivio al moverse. Rhus ataca los tejidos fibrosos y las vainas de los músculos; Bryonia, el propio tejido muscular.

La diferencia entre Ledum y Bryonia puede describirse de este modo: Ledum es útil para la inflamación reumática o gotosa del dedo gordo del pie; en lugar de tender a un derrame abundante, el derrame es escaso y tiende a endurecerse formando nodosidades. En las tumefacciones calientes de las articulaciones de la cadera y del hombro, debe recordarse que Ledum obtiene más éxito que Bryonia.

Actea spicata presenta una afinidad especial por las articulaciones menores. Posee esta característica: el paciente sale sintiéndose relativamente cómodo, pero, a medida que camina, le duelen las articulaciones e incluso se le hinchan.

Viola odorata ejerce una acción específica sobre la muñeca derecha.

Caulophyllum se adapta especialmente al reumatismo de las articulaciones falángicas y metacarpianas, sobre todo en mujeres.

En Colchicum tenemos una agravación marcada al anochecer; las articulaciones afectadas están hinchadas y son de color rojo oscuro. Es especialmente útil para personas débiles y debilitadas, o para quienes, pese a la inflamación reumática local, presentan síntomas generales de torpor. Por lo común está afectado el estómago; hay náuseas al oler alimentos. La orina es escasa y roja, y produce ardor al pasar por la uretra. Los dolores son de carácter desgarrador o en sacudidas bruscas, y parecen como si estuvieran en el periostio. Los dolores son superficiales en verano y profundos en invierno. Bryonia presenta gran opresión debajo del esternón, peor por el movimiento; punzadas agudas en la región cardíaca y derrame pericárdico, con pulso fuerte. Colchicum presenta derrame pericárdico, plenitud y opresión al estar acostado sobre el lado izquierdo, que obligan al paciente a volverse. El pulso es pequeño, débil y acelerado. Los dolores de Colchicum aparecen alrededor del cuello y los hombros o, cada vez, en una pequeña parte del cuerpo, y luego cambian rápidamente de lugar.

Guaiacum es útil en las formas crónicas de reumatismo cuando las articulaciones se han deformado por las concreciones. También está indicado en la pleuresía durante la segunda etapa de la tisis, con esputo mucopurulento.

Arctium lappa también puede compararse con Bryonia en el reumatismo. Cura el dolorimiento muscular y los dolores sordos, todos peores por el movimiento; orina de color intenso. Todos los experimentadores estaban tan cansados y somnolientos que no podían trabajar.

A continuación estudiaremos el tubo digestivo. Ya hemos hablado aquí de Bryonia con tanta frecuencia que sus síntomas solo requieren una mención de pasada. Se observa sequedad de todo el revestimiento mucoso; saburra blanca de la lengua, sed característica, sensación de que una piedra o un peso considerable yaciera atascado en el estómago, deposición dura, seca y marrón, evacuada con dificultad debido a la dureza de la materia fecal, atonía del recto e intolerancia a los alimentos vegetales. Todos los síntomas empeoran en verano. Parece que el paciente de Bryonia no puede tolerar el calor del sol. El hígado también está afectado. Lo encontramos congestionado o incluso inflamado. Los síntomas gástricos que acabamos de mencionar complican el caso. El peritoneo que recubre el hígado está inflamado; por consiguiente, hay dolores punzantes en el hipocondrio derecho, peores por cualquier movimiento y mejores al acostarse sobre el lado derecho. En la ictericia por catarro duodenal puede administrarse Bryonia, especialmente cuando el trastorno ha sido provocado por un acceso de ira. Aunque el paciente parece acalorado, se queja de sentir friolencia.

Chelidonium es un remedio admirable para síntomas muy similares a los de Bryonia: dolores punzantes en la región del hígado, lancinantes en todas direcciones, hacia arriba hasta el pecho y hacia abajo hasta el abdomen; dolor marcado debajo de la escápula, que llega incluso a atravesar el pecho como un remache; y diarrea con heces de color arcilloso o amarillentas. Se diferencia de Bryonia especialmente por el carácter de las heces.

Bryonia también es similar a Kali carb., que está indicado en afecciones biliosas cuando existen estos dolores punzantes en el hipocondrio derecho, lancinantes hacia arriba hasta el pecho; a menudo hay un dolor punzante procedente del lóbulo inferior del pulmón derecho. La diferencia entre estos dolores y los de Bryonia es que aquellos no empeoran necesariamente con el movimiento.

Yucca filamentosa es un remedio admirable para los estados biliosos, con dolor que atraviesa la parte superior del hígado hasta la espalda. Hay mal sabor de boca; las deposiciones son diarreicas y contienen un exceso de bilis. Por el recto se expulsa gran cantidad de flatulencia.

Chamomilla, al igual que Bryonia, está indicada en los estados biliosos posteriores a la ira. Con Bryonia suele haber friolencia junto con la ira; con Chamomilla el paciente se acalora y suda.

Berberis vulgaris también presenta dolores punzantes en la región del hígado; pero los dolores se proyectan hacia abajo, desde la décima costilla hasta el ombligo.

Como he dicho, con Bryonia los intestinos suelen estar estreñidos, pero en algunos casos se presenta la situación inversa. Bryonia está indicada en la diarrea cuando los ataques son provocados por el consumo excesivo de alimentos vegetales o frutas cocidas, y también por acalorarse demasiado durante el verano. Las evacuaciones empeoran especialmente por la mañana, después de levantarse, al comenzar a moverse; esta modalidad la distingue de Sulphur y la aproxima a Natrum sulph. En otros casos, el paciente es acometido por súbitos dolores retortijantes que lo hacen doblarse, con deposiciones abundantes y pastosas. A veces las heces son de color verde oscuro por la mezcla de bilis. Tienen olor a queso viejo.

Pasaremos ahora a la acción de Bryonia sobre los distintos órganos. Los síntomas mentales ya les han sido descritos con bastante detenimiento al hablar de la fiebre tifoidea. Aquí solo diré que los pacientes son irritables y se encolerizan fácilmente. Esto se presenta con los síntomas biliosos, con la cefalea y con la dispepsia; en realidad, es característico del remedio.

También les he dicho que la cefalea de Bryonia empeora por cualquier movimiento; incluso el movimiento de los globos oculares agrava el dolor. El dolor comienza en el occipucio, o bien en la frente y se extiende hacia atrás, hasta el occipucio. Es peor al despertar por la mañana y después de violentos accesos de ira.

El remedio más próximo a Bryonia en este caso es Gelsemium, que presenta cefalea con este dolorimiento de los ojos al moverlos.

Natrum mur. presenta cefalea con golpeteo como de pequeños martillos, agravada al mover la cabeza y los ojos.

En la cefalea occipital de Bryonia también debemos compararla con Petroleum, que presenta cefalea occipital pulsátil; y

Juglans cathartica para la cefalea occipital con dolores de carácter punzante.

Carbo veg. y Nux vomica presentan dolores occipitales con ataques biliosos.

En la superficie de la cabeza, Bryonia produce un sudor aceitoso de olor agrio.

Un síntoma similar referido al rostro se encuentra en Natrum mur.

Bryonia es un remedio valioso en las enfermedades de los ojos, aunque no cuando están afectadas las capas externas del ojo. Debe considerarse en la metástasis del reumatismo a los ojos. Los dolores son violentos y atraviesan de modo lancinante el globo ocular hasta la parte posterior de la cabeza, o ascienden hacia el vértex. El dolor se agrava por cualquier movimiento de la cabeza o de los ojos. También hay una sensación de tensión, como si los globos oculares hubieran sido estirados. Ahora bien, por lo que he dicho, saben que Bryonia está indicada en la inflamación de las membranas serosas con derrame. Tanto por sus síntomas como por su patología, Bryonia debería ser un remedio para el glaucoma. La tensión del globo ocular está muy aumentada. De los ojos fluyen lágrimas calientes. Hay fotofobia y disminución de la visión.

El dolor de muelas de Bryonia es de origen reumático y sobreviene por exposición al frío. Lo encontrarán con frecuencia en dientes que no muestran signos de caries. Por ello, nos vemos llevados a suponer que el afectado es el nervio. Puede estar comprometido más de un diente, y se obtiene alivio momentáneo al presionar firmemente la cabeza contra la almohada o mediante la aplicación de frío.

El dolor de muelas en niños por dientes cariados, con alivio mediante la aplicación de agua fría, encuentra su mejor remedio en Coffea.

Kreosote presenta neuralgia facial con dolores ardientes, aumentados por el movimiento y al hablar, especialmente en personas nerviosas e irritables cuyos dientes se carian rápidamente.

Bryonia puede emplearse en la estomatitis aftosa. El niño toma el pezón, pero lo suelta y llora; sin embargo —nótese la sequedad característica—, cuando la leche le humedece la boca, mama bastante bien.

La orina característica de Bryonia es oscura, casi rojo-marrón, sin sedimento alguno. Los cambios de su aspecto se deben al exceso de materias colorantes.

Bryonia ejerce cierta acción sobre los órganos genitales femeninos. Está indicada en los trastornos menstruales cuando el flujo es rojo oscuro y abundante, pero más especialmente cuando ha sido suprimido y se presenta lo que se ha denominado menstruación vicaria.

Aquí deben compararse Pulsatilla y Phosphorus, especialmente si la supresión del flujo produce hemoptisis o hematemesis

Senecio, si la paciente presenta tos con expectoración sanguinolenta.

Hamamelis, Ustilago y Millefolium para la hematemesis.

Bryonia está indicada durante el puerperio. Durante años he acostumbrado a emplear Bryonia para la llamada fiebre láctea. La considero más indicada que cualquier otro remedio porque los síntomas son los de Bryonia. La fiebre no es muy marcada; hay tensión de las mamas con cefalea, dolor lacerante en las extremidades, y la paciente está fatigada y quiere permanecer inmóvil.

Ante la amenaza de absceso mamario, Bryonia está indicada cuando hay dolores punzantes, tensión de la mama y una coloración rojo pálido de la tumefacción.

En el absceso mamario incipiente debe compararse, ante todo, Belladonna, que es útil cuando los síntomas son violentos; el enrojecimiento se extiende en radios desde el punto central de la inflamación.

Phytolacca es un remedio excelente cuando, desde el principio, las mamas muestran tendencia a endurecerse. Phytolacca es especialmente el remedio cuando amenaza la supuración. Cuando el niño mama, el dolor se extiende desde el pezón por todo el cuerpo, formando franjas ascendentes y descendentes a lo largo de la columna vertebral; flujo excesivo de leche.

Phellandrium aquaticum es un remedio excelente cuando los dolores recorren los conductos galactóforos entre las tomas.

Croton tiglium, cuando al mamar el niño hay dolor desde el pezón hasta la espalda, como si tiraran de él con una cuerda.

Bryonia debe recordarse en el sarampión. En este caso está indicada principalmente por la aparición tardía de la erupción. Hay una tos dura y seca que hace llorar al niño. El niño se encoge como para resistir el dolor lacerante que causa el esfuerzo de toser. Puede haber poca expectoración o ninguna. Los ojos están inflamados. En otros casos, la erupción desaparece súbitamente al aparecer síntomas cerebrales. El niño está somnoliento. Su rostro está pálido y hay sacudidas de los músculos de la cara, los ojos y la boca. Cualquier movimiento hace que el niño grite de dolor. En otros casos, en lugar de estos síntomas cerebrales se presentan enfermedades inflamatorias del pecho, bronquitis o incluso neumonía.

En la escarlatina, Bryonia no está indicada con frecuencia; pero, cuando lo está, encontrarán alguno de estos síntomas, o todos ellos, para orientarse. La erupción no presenta el carácter liso observado con Belladonna. Está salpicada de una erupción miliar. La erupción aparece de manera imperfecta y están presentes los síntomas torácicos y cerebrales recién mencionados. Ahora bien, aunque en estos casos todos los sentidos están embotados, no hay verdaderas alucinaciones sensoriales como con Belladonna; los pacientes no oyen voces que les hablan como con Anacardium; no despiertan del sueño aferrándose a quienes los rodean, como con Stramonium o Cuprum.

Cuando una erupción ha sido suprimida y, como consecuencia, el cerebro resulta afectado, también puede recurrirse a Cuprum, que es el remedio cuando los síntomas son violentos. El niño se sobresalta durante el sueño. Hay una alteración manifiesta de los sentidos y los espasmos característicos de Cuprum.

Debe preferirse Zincum si el niño está demasiado débil para desarrollar una erupción. La erupción aparece escasamente. La superficie del cuerpo está más bien fresca. El niño yace en estupor, rechinando los dientes; se sobresalta durante el sueño. Se observan estrabismo y rotación de los ojos, y hay una marcada inquietud de los pies.

Debe pensarse en Ipecac cuando el pecho resulta afectado por la regresión de la erupción del sarampión y hay dificultad para respirar, tos, etc.

Tartar emetic debe administrarse con preferencia a Bryonia cuando la enfermedad es la viruela.

Bryonia es complementaria de Alumina.

Es antidotada por Chamomilla, Nux vomica, Pulsatilla, Rhus y Senega.

Antidota a Rhus tox., Rhus venenata y Chlorine.