Muriaticum acidum

Ácido muriático: debilidad, fiebre tifoidea; difteria; escarlatina; debilidad muscular por Opium.

Ácido muriático: Rhus tox., Bry., Phos., Phos. ac.; Apis, Rhus tox., Arsenicum; Opium; Nitr. ac. Ácido muriático > Camphor; Bryonia; álcalis.

Ahora que ya hemos obtenido una idea general de los ácidos, encontraremos que el ácido muriático es un medicamento muy fácil de estudiar. El uso continuado del ácido muriático necesariamente nos proporciona efectos patológicos. Este ácido, cuando se usa en exceso, produce efectos patogenéticos que presentan dos series de síntomas para su estudio. Sus alteraciones mentales y nerviosas se manifiestan en dos etapas o clases. Entre los primeros efectos del medicamento hay una excitación considerable. El paciente está irritable y malhumorado, y todos sus sentidos presentan una agudeza excesiva. Así, la luz le lastima los ojos; los ruidos distantes le causan zumbidos o estruendos en los oídos, o agravan la cefalea. Tanto el olfato como el gusto están anormalmente agudizados. El paciente está inquieto y cambia de posición con frecuencia. Su mente se ocupa activamente en visiones referentes al pasado y al presente, e incluso al futuro. Las mejillas están de un rojo muy vivo; la lengua y la boca tienden a estar secas, y el latido cardíaco es rápido e irritable. El impulso cardíaco, aunque rápido e irritable, carece de energía y fuerza. Si presenta algún delirio, este es solamente ligero. Está somnoliento, pero es incapaz de dormir, o pasa toda la noche dando vueltas, soñoliento e inquieto. Estos son los síntomas transitorios de excitación o sobreesfuerzo que pueden aparecer bajo la influencia del ácido muriático. A través de estos síntomas puede seguirse, de* principio a fin, cierto grado de debilidad. Hay una apariencia de fuerza excesiva, pero se manifiesta en una constitución debilitada. Sabemos que no se trata de una verdadera «hiperacción», sino tan solo de una irritabilidad perteneciente a la categoría de la debilidad irritable.

La etapa siguiente, la de postración, tiene naturalmente varios grados. Comenzando por los síntomas mentales, observamos que el paciente tiende a estar triste y ensimismado, de modo que se muestra taciturno, bastante introspectivo, triste y meditabundo. Si se le interroga, se sabrá que está ansioso por algo real o imaginario. Puede aparecer entonces cefalea, con la sensación de que el cerebro fuese desgarrado o estuviera magullado, o hay pesadez, como si el occipucio fuera de plomo. El paciente pierde el conocimiento, con delirio murmurante; suspira y gime durante el sueño. La lengua se vuelve más seca y parece haberse encogido realmente, tornándose estrecha y puntiaguda; está tan seca que, cuando intenta hablar, produce en la boca un ruido semejante al de un trozo de gamuza. Más tarde aún, la lengua queda paralizada, de modo que apenas puede moverla. Los latidos cardíacos son irregulares y débiles. Característicamente, el pulso presenta una intermitencia cada tres latidos. Se debilita entonces hasta tal punto que los músculos dejan de cumplir su función. Tiene diarrea acuosa, acompañada de prolapso del recto. La deposición es involuntaria al hacer esfuerzo para orinar. Se desliza hacia abajo en la cama. Realmente carece de fuerza suficiente para mantener la cabeza sobre la almohada. Existe entonces una amenaza de parálisis cerebral. Esto se manifiesta por ojos vacíos y de mirada fija, caída de la mandíbula inferior y frialdad de las extremidades; si no se detiene, sobreviene la muerte. Estos son los síntomas que requieren ácido muriático, especialmente en la fiebre tifoidea.

Los remedios concordantes con el ácido muriático en este caso son Rhus, Bryonia, Apis, ácido fosfórico, ácido nítrico y Arsenicum.

Bryonia se le asemeja en las primeras etapas de la fiebre tifoidea. Ambos presentan náuseas al incorporarse en la cama; ambos tienen la lengua seca y dolorimiento en todo el cuerpo; pero existen bastantes otros síntomas que permiten distinguirlos y que ya se mencionaron en la lección sobre Bryonia.

Rhus tox., al igual que el ácido muriático, presenta esta inquietud al comienzo. El paciente se mueve continuamente y da vueltas en la cama. No puede dormir por la noche. Hay un ligero delirio con murmuración. Todos estos síntomas pertenecen tanto a Rhus como al ácido muriático. Rhus no presenta tanta debilidad como este último; por ello, es seguido por el ácido muriático más que precedido por él.

El ácido fosfórico se asemeja al ácido muriático, pero lo hace en este aspecto: el ácido fosfórico presenta apatía e indiferencia, un estado completo de «nada le importa»; el paciente es indiferente a lo que pueda sucederle a él o a los demás. Este no es el estado que requiere ácido muriático, pues la taciturnidad no es indiferencia. Además, el ácido fosfórico no causa la misma postración que encontramos con el ácido muriático. El estupor característico del ácido fosfórico es el siguiente: el paciente sale fácilmente del estupor y, cuando se le despierta, está perfectamente lúcido, por muy pronto que vuelva a quedarse dormido.

Apis se asemeja al ácido muriático. Ambos remedios presentan la lengua seca y encogida, el deslizamiento hacia los pies de la cama, parálisis cerebral inminente, etc. La lengua de Apis es muy característica y difiere de la del ácido muriático. Está cubierta de pequeñas ampollas, especialmente a lo largo del borde. El paciente no puede sacar la lengua; parece engancharse en los dientes o, si consigue sacarla, tiembla.

Arsenicum se distingue fácilmente por los síntomas que expondré la semana próxima, cuando dé la lección sobre ese medicamento.

También debe recordarse en esta relación Baptisia, que tiene en común con el ácido muriático esta gran debilidad. Baptisia, sin embargo, presenta un semblante embotado; los dientes están cubiertos de sordes negras y la lengua está roja en los bordes y es pardo amarillenta en el centro.

Ahora, una advertencia. No se confundan los síntomas del ácido muriático con los de Belladonna. El principiante tiende a hacerlo. Por ejemplo, se observan la cara enrojecida, la excitación excesiva de los sentidos y el deseo de dormir sin poder hacerlo; todos estos son síntomas de Belladonna. Pero búsquese el significado de los síntomas de Belladonna y después el de los síntomas del ácido muriático, y se comprobará que en modo alguno son iguales. Los síntomas de Belladonna corresponden a la hiperemia y al comienzo de la enfermedad, no al abatimiento abrumador del organismo por la enfermedad, como sucede con el ácido muriático.

A continuación deseo referirme al ácido muriático en la escarlatina. El cuerpo está intensamente rojo y parece una langosta cocida. Hay aflujo de sangre a la cabeza, con la cara de un rojo vivo y gran somnolencia. La erupción aparece muy escasamente, está distribuida irregularmente por la superficie del cuerpo y se halla entremezclada con petequias y manchas azuladas o violáceas. El niño está muy inquieto, se quita la ropa de encima y no tolera estar cubierto. A medida que los síntomas progresan, la piel se torna violácea y los pies, marcadamente azules. También pueden aparecer algunos de los síntomas diftéricos ya mencionados. Los síntomas catarrales o incluso diftéricos pueden complicar el caso. Hay una secreción nasal fluida y excoriante que deja dolorido el labio superior. Las secreciones de la boca son tan irritantes que la mucosa se torna intensamente roja e incluso queda desprovista de su epitelio. Poco a poco se forma un depósito gris amarillento en la boca, especialmente en las fauces, así como en las amígdalas, la úvula y la pared posterior de la faringe. Uno de los experimentadores presentó síntomas que dificultaban decidir si correspondían a la difteria o si eran producidos por el ácido muriático. El aliento se vuelve muy fétido y la úvula, edematosa. A veces esta última cuelga, tan gruesa como un pulgar, y reposa sobre la lengua, provocando arcadas y sensación de asfixia en el niño. Estos son los síntomas diftéricos y catarrales, y pueden presentarse con escarlatina o sin ella.

Belladonna es aquí un remedio concordante solo en apariencia, no en realidad. Estos síntomas pueden inducir a administrar Belladonna, también de manera incorrecta. La somnolencia, el sueño alterado, etc., de este remedio se deben a congestión cerebral, lo que no sucede con el ácido muriático.

Más estrechamente relacionados están Apis y Sulphur, que producen ambos un grado marcado de enrojecimiento cutáneo.

Kali permanganicum se asemeja al ácido muriático en los síntomas de la garganta, especialmente en la úvula edematosa. Otros remedios que presentan este síntoma son Apis, Natrum arsenicosum, Mercurius cyanatus, Arsenicum y ácido hidrociánico. Este último remedio se asemeja al ácido muriático en sus síntomas de garganta, en la coloración azul de la superficie corporal y en la presencia de petequias en la erupción.

El ácido sulfúrico se asemeja al ácido muriático en la escarlatina, pues ambos remedios presentan estas manchas azuladas, gran debilidad y membrana diftérica. El ácido sulfúrico no presenta alivio al destaparse. Además, aparecen en la piel lesiones semejantes a sugilaciones. Surgen manchas que dan a las partes afectadas el aspecto de haber sido magulladas.

También he encontrado útil el ácido muriático en las últimas etapas de la hidropesía debida a un hígado cirrótico. Por supuesto, puede utilizarse en cualquier otra enfermedad hepática grave cuyos síntomas lo indiquen. La hidropesía progresa como lo hace habitualmente en la cirrosis hepática. Finalmente, el paciente desarrolla un estado tifoideo y se vuelve somnoliento. Estos son los síntomas por los que he seleccionado el ácido muriático. No cura; solamente proporciona alivio. El paciente está somnoliento y se torna sumamente emaciado. La boca está seca o aftosa. Las deposiciones son a menudo acuosas e involuntarias. El estómago está tan débil e irritable que no puede retener alimento alguno.

El ácido nitromuriático también debe recordarse en estos casos de digestión débil. Sus síntomas se encontrarán registrados en Allen y son muy semejantes a los del ácido muriático.

Los antídotos del ácido muriático son Camphor y Bryonia para los efectos dinámicos del medicamento, y los álcalis para sus efectos venenosos agudos.

El ácido muriático también puede emplearse para la debilidad muscular que sigue al uso prolongado de Opium.