Moschus

MOSCHUS.

El orden de los rumiantes nos proporciona una sustancia llamada almizcle, que se obtiene del Moschus moschiferus, o ciervo almizclero. Se encuentra en un saco situado justo detrás del ombligo y probablemente consiste en una secreción de los folículos prepuciales.

La segunda palabra, «moschiferus», constituye una precisión necesaria, puesto que varios ciervos almizcleros, como el tragulus Javanicus y la meminna Indica, carecen de la bolsa portadora de almizcle.

El olor de esta sustancia es tan penetrante que resulta muy difícil eliminarlo de una habitación, incluso después de una limpieza exhaustiva y de efectuar modificaciones en ella.

Moschus posee cierto valor en las afecciones nerviosas y también en varias formas graves de enfermedad. Inyectado en las venas de animales, ha producido narcosis con espasmo muscular, deposiciones sanguinolentas y, finalmente, la muerte. Wood considera débil e incierta su acción sobre el ser humano, aunque admite su valor clínico cuando el sistema nervioso está agotado, con inquietud concomitante, etc. Ringer lo considera poco apropiado como medicamento a causa de su olor nauseabundo. Bartholow, Flint, Hammond y Rosenthal no lo emplean en la histeria. Autores alemanes, Jolly por ejemplo, admiten que su uso proporciona un beneficio transitorio en la histeria. Al igual que algunas autoridades estadounidenses, lo emplean con mayor confianza en la neumonía y en el spasmus glottidis. Trousseau, con su característico conservadurismo, rechaza los elogios exagerados de autores antiguos y procede, a su peculiar manera, a definir su aplicación precisa en las enfermedades.

En nuestra propia escuela, la prescripción precisa ha contribuido a definir con mayor claridad las propiedades del almizcle y, por tanto, a limitar su acción dentro de márgenes razonables. Algunos consideran contradictorios los experimentos de Joerg y Sunderlin, que Allen juzgó oportuno incorporar a la Encyclopaedia. Sin embargo, no se oponen a otras patogenesias obtenidas con potencias o por inhalación, por lo que tienen valor y merecen conservarse.

Empleado homeopáticamente, Moschus es útil en diversas afecciones cuando predominan los síntomas nerviosos. En consecuencia, la enfermedad no sigue su curso normal, sino que permanece sin curar o desarrolla síntomas graves indicativos de agotamiento nervioso. También está indicado algunas veces en la histeria y la hipocondría.

Moschus, pues, produce numerosos síntomas referibles al sistema nervioso. Los siguientes son especialmente dignos de mención:

Excitación como por alcohol; pulso lleno y más frecuente; temperatura ligeramente elevada; congestión cerebral; delira, habla rápida y confusamente; riñe hasta que los labios se tornan azules, el rostro pálido, y cae inconsciente; ansiedad; sobresaltos ante cualquier ruido; angustia por la muerte. Ansiedad con desmayo; se desmaya, con frialdad, rostro pálido y pérdida completa de la conciencia; histeria; delirio como por alcohol; insomnio; sacudidas musculares; ataxia; el rostro presenta una expresión de sorpresa; convulsiones más tónicas que clónicas.

Histeria, especialmente durante el paroxismo, aun cuando la enferma esté inconsciente. Llora en un momento y al siguiente estalla en una risa incontrolable.

Síntomas concomitantes: Palpitación del corazón, como por expectación ansiosa. Nerviosa, atareada, pero débil; pronto deja caer las cosas. Nerviosismo tembloroso. Accesos de desmayo, con rostro pálido y frialdad. Somnolencia durante el día. Aflujo de sangre a la cabeza, con ojos desmesuradamente abiertos. Inestabilidad vertiginosa, como si algo se moviera rápidamente hacia arriba y hacia abajo. Vértigo. Cefaleas y dolores en la espalda y las extremidades, que se manifiestan como sensación de tensión, rigidez, presión y tirantez. Los músculos y la piel parecen tensamente estirados (espasmo tónico). Se queja frecuentemente de náuseas y hay calambres alrededor del ombligo, o un retorcimiento como a tirones. Inquietud en las piernas, peor mientras está sentada. Gran timpanismo, con desmayo. Orina acuosa copiosa. Spasmus glottidis. Las menstruaciones son demasiado tempranas y demasiado abundantes, precedidas por sensaciones tensas y tirantes, así como por tironeo y arrastre hacia los genitales. El deseo sexual está aumentado, con cosquilleo local.

Sensación repentina en la parte superior de la laringe, como si esta se cerrara e impidiera respirar. Una especie de calambre en el pulmón, que comienza con inclinación a toser, aumenta gradualmente y lo lleva a una desesperación absoluta. Constricción sofocante en el pecho.

Los síntomas histéricos más importantes del almizcle son: Ataques que llegan hasta el desmayo o la pérdida de la conciencia; frialdad de la superficie corporal; rostro pálido; paroxismos de sofocación; riñe hasta caer inconsciente.

Compárese con Castoreum, Nux moschata, Asafoetida, Ammoniac, Valerian, Ignatia, Magnesia muriatica.

Camphor antidota muchos de sus síntomas, especialmente cuando hay pérdida de la conciencia y frialdad.

Castoreum se obtiene de los sacos prepuciales del castor. Al igual que el almizcle, causa nerviosismo, sacudidas y trastornos menstruales. Pero se adapta mejor a los síntomas nerviosos que preceden a una histeria plenamente desarrollada. Conviene a mujeres que padecen debilidad irritable, con predominio de síntomas abdominales.

Charge, por ejemplo, lo emplea en mujeres que, durante la convalecencia de una enfermedad postrante, como la fiebre tifoidea, padecen afecciones espasmódicas y sacudidas musculares, con agotamiento extremo. La falta de reacción nerviosa tiende, por tanto, a prolongar indebidamente la convalecencia, y Castoreum, al fortalecer los nervios, acelera la recuperación.

Trousseau emplea este remedio para cólicos nerviosos con palidez, sudor frío y pérdida repentina de fuerzas, causados por emociones, enfriamiento de los pies, etc. También para la amenorrea con timpanismo doloroso; a causa del tenesmo uterino, la sangre menstrual solo sale gota a gota. Teste concuerda con él en lo esencial.

Las patogenesias desarrollan una sucesión de síntomas muy congruente con estos efectos clínicos. La mujer está nerviosa, aprensiva y triste, y se vuelve caprichosa durante la menstruación. Dolores desgarrantes, que mejoran por la presión o la fricción. Presión desgarrante en distintas partes durante la menstruación.

Abdomen distendido por flatulencia; tironeo en las ingles, deseo de evacuar durante la menstruación. Dolores cortantes alrededor del ombligo.

Deposiciones de moco con sangre, o de líquido blanquecino, con ardor en el ano. Deposiciones mucosas verdes, que parecen quemar al paciente. Cólico cortante antes de la deposición, que mejora por la presión o al doblarse en dos.

Un médico español ha confirmado la modalidad de Castoreum: alivio de los dolores por la presión. Podemos beneficiarnos de las autoridades francesas y españolas en cuanto al tratamiento de las afecciones nerviosas, puesto que, por sus peculiaridades nacionales, cuentan con amplias oportunidades para tratar tales casos.

Las semejanzas entre el almizcle y Castoreum radican más en la clase de afecciones para las que están indicados que en síntomas particulares. No obstante, Trousseau los coloca juntos en los ataques nerviosos cuando el aura parte de las vísceras abdominales. Pero únicamente el almizcle ha desarrollado claramente ataques histéricos con espasmos pulmonares y laríngeos y pérdida de la conciencia.

Y podemos decir, de paso, que solo Castoreum ha curado deposiciones acuosas o mucosas verdes en niños delicados y nerviosos, que se debilitan con el calor del verano o durante la dentición y que no reaccionan con los remedios habituales.

Nux moschata ejerce una influencia muy singular sobre la mente. El estado varía desde una confusión en la cual el entorno parece extraño, onírico o fantástico, hasta un estado de distracción, somnolencia y, finalmente, estupor profundo, con pérdida del movimiento y de la sensibilidad. Los estados mentales pueden alternar. En un momento ríe como si todo tuviera un aspecto ridículo. Bromea incluso sobre asuntos serios. De pronto su estado de ánimo cambia a tristeza, con llanto y gritos; o su expresión se torna estúpida, desaparecen todas las ideas y parece abrumada por el sueño. Se presentan asimismo errores de percepción: considera que una pérdida momentánea de la conciencia ha durado mucho tiempo. Sus manos le parecen demasiado grandes. Los objetos disminuyen gradualmente de tamaño mientras los mira fijamente. Las funciones corporales sufren la misma influencia: gran debilidad y sensación de magulladura en la región lumbar y las piernas; las rodillas se sienten como después de un largo viaje; postración; tendencia al desmayo; respiración oprimida, aflujo de sangre al corazón, piel fría y seca. La relajación es tal que apenas se perciben el pulso y la respiración. La cabeza cae hacia delante, con el mentón apoyado en el pecho. La cabeza rueda de un lado a otro como si fuese voluminosa. Los intestinos están enormemente distendidos por gases, como por digestión débil. Incluso las deposiciones blandas se evacuan con dificultad. Esta atonía mental y corporal es la que ha conducido a las excelentes curaciones obtenidas con Nux moschata, no solo en la debilidad histérica, sino también en el tifus y el cólera infantil. Los síntomas histero-espasmódicos del medicamento se hallan íntimamente entremezclados con los anteriores: la cabeza es sacudida hacia delante; las mandíbulas se cierran con fuerza; sensación como si se aferrara el corazón; opresión repentina del corazón, con sensación de ahogo; espasmo tónico seguido de espasmo clónico; pérdida de la conciencia o desmayo.

Los síntomas concomitantes son: Gran sequedad de boca y garganta, de la cual, debido a su tendencia a exagerar, se queja desmesuradamente. La menor excitación emocional hace reaparecer los síntomas, aumenta la distensión del abdomen, etc. Piel seca y fresca, sin tendencia a sudar. Palpitación del corazón; pulso y latido cardíaco variables.

Se abusa tanto de Valeriana como antiespasmódico que los homeópatas son demasiado propensos a descuidarla. Sin embargo, ocupa un lugar definido en el tratamiento de la histeria y difiere del almizcle, Asafoetida y todos los demás «nervinos». No se adapta tanto a los espasmos histéricos con pérdida de la conciencia, como los medicamentos ya considerados, sino a un estado general de excitación nerviosa y vascular. Tanto la mente como el cuerpo se hallan en un estado de irritación. La paciente está animada, alegre y habla rápidamente, mientras un pensamiento sucede con rapidez a otro. A veces imagina que la rodean peligros o que los objetos de su entorno parecen extraños. Padece cefalea, vértigo e inquietud. Su sistema muscular está tan irritado que no puede permanecer quieta; tiene que moverse. El mismo estado influye en sus dolores. Las patogenesias muestran punzadas, dolores tirantes, dolores como calambres, dolores picantes o dolores lancinantes y desgarrantes, todos peores cuando está sentada y mejores cuando camina. También la circulación está excitada; siente la cabeza llena hasta el punto de estallar; calor e inquietud constantes; calor seco al anochecer mientras está sentada, oleadas de calor. Permanece completamente despierta e inquieta toda la noche y cae en un sueño lleno de ensueños hacia la mañana. La digestión está alterada. Antes de la comida presenta un sabor como a sebo fétido, mientras que, al despertar temprano por la mañana, el sabor es insípido y viscoso. Náuseas, como si colgara un hilo en la garganta, que parten de la región del ombligo y ascienden gradualmente hasta las fauces. Abdomen hinchado.

Del orden de las umbelíferas obtenemos dos gomas que se han usado muchas veces en las afecciones nerviosas. Nos referimos a la goma amoníaco y, especialmente, a Asafoetida.

Esta última actúa de manera más prominente sobre los ganglios abdominales y, desde allí, sobre todo el sistema nervioso. Sus efectos más característicos son los siguientes: inversión de la acción peristáltica en los intestinos y el estómago, y especialmente en dirección ascendente hasta la garganta; eructos rancios, con saliva profusa y sabor grasiento; la cabeza se siente embotada, comprimida; ardor en el estómago y el esófago; meteorismo enorme del estómago; deposiciones pastosas, pardas y fétidas; constricción espasmódica del pecho, como si los pulmones no pudieran expandirse por completo; opresión hasta un grado angustioso; corazón congestionado y distendido, con pulso pequeño. Tirantez y constricción aquí y allá; pulso pequeño y contraído, con escalofríos en la región lumbar. Presión en diversos lugares, por lo común de dentro hacia fuera. Dolor cortante, como de parto, en la región del útero. Orina parda, de olor penetrante. Más tarde, a medida que la paciente se debilita, aparecen malestar, bostezos, estremecimientos de vez en cuando, vértigo y oscurecimiento de la vista; sudor frío.

Clínicamente, se ha determinado que Asafoetida conviene a personas nerviosas cuando su estado es consecuencia directa de haberse detenido secreciones o descargas habituales, como cuando cicatrizan externamente úlceras supurantes, se suprime repentinamente una diarrea, etc. También después del abuso de mercurio, cuando la paciente no solo está nerviosa, sino que presenta además afecciones de los huesos y el periostio, como caries. Hay sensibilidad extrema en la región de la úlcera cariosa y dolores intensos por la noche. Asafoetida ayuda algunas veces a mujeres cuando se detiene una expectoración habitual y sobrevienen síntomas histéricos junto con opresión del pecho. En este punto, el medicamento muestra un parecido de familia con Ammoniac, que se ha administrado frecuentemente para semejante estado de los pulmones.

El almizcle y Asafoetida coinciden en producir globus hystericus, espasmo del pecho y palpitación. El primero se adapta mejor a un espasmo histérico plenamente desarrollado, con desmayo o pérdida de la conciencia. La segunda presenta secreciones más fétidas y el globus forma parte de una extensa inversión del peristaltismo. No se ha observado desmayo (excepto en un caso, en el cual lo causó la intensidad del dolor). El timpanismo también está bien marcado.

Magnesia muriatica se asemeja al último remedio y también al almizcle. Como otras preparaciones de Magnesia, afecta el estómago, los intestinos y el sistema nervioso. Así, el carbonato y el fosfato están indicados en la neuralgia, especialmente en casos sujetos a ataques repetidos a causa de debilidad nerviosa. Sin embargo, se ha demostrado que el muriato es sumamente útil en la histeria. Observamos síntomas abdominales prominentes: náuseas, con acumulación de agua en la boca; hígado aumentado de tamaño, lengua grande, flácida y amarilla; debe apresurarse a evacuar, y la deposición se desmenuza como si estuviera quemada; y, como para mostrar una combinación de síntomas abdominales y nerviosos, hay borborigmos abdominales, con tironeo, retortijones y dolores cortantes; tensión y después dolor, como si los intestinos estuvieran cortados en pedazos; ascenso hasta la garganta como una bola, que casi le quita la respiración; alivio mediante eructos.

Por tanto, los gases se acumulan en el estómago y el abdomen y causan síntomas espasmódicos reflejos por irritación nerviosa.

Esto queda confirmado aún más por lo siguiente: Ataque de desfallecimiento durante la comida, con ansiedad, náuseas y rostro pálido; temblor del cuerpo, aliviado por eructos. O bien, pesadez repentina sobre el pecho durante la comida, náuseas, agua en la boca; el calor sube al rostro; parece como si los eructos o el vómito fueran a aliviarla.

Se han observado ilusiones de la imaginación. Muy importante es la cefalea: retortijones y dolor violento en ambas sienes; siente como si fuera a sufrir vértigo y perder la conciencia; desaparece al comprimir la cabeza con ambas manos. Cefalea aliviada al abrigarse la cabeza.

El flujo menstrual es negro, coagulado, con dolores en la espalda al caminar y en los muslos al estar sentada. Espasmos uterinos, con tensión en las ingles (Hale piensa que en los ligamentos anchos); dolores cortantes en el abdomen inferior; punzadas en la ingle; sensación opresiva en el abdomen inferior durante la menstruación. Calambres abdominales, con presión sobre el recto y los genitales.

Palpitación del corazón, no como en el almizcle, «como por expectación ansiosa»; pero, sin embargo, no orgánica, pues aparece al estar sentada y al levantarse de un asiento, y desaparece al moverse. Esto se ha confirmado varias veces.

Brevemente, a modo de resumen: Moschus: excitación, riñas, desmayo; frialdad; espasmo de la glotis y de los pulmones.

Castoreum: agotamiento, dolores que mejoran por la presión; cólico menstrual con palidez y sudor frío.

Nux moschata: errores de percepción, somnolencia; desmayo; timpanismo enorme; opresión que va del corazón a la garganta; piel seca y fresca.

Valeriana: nervios irritados, no puede permanecer quieta; dolores desgarrantes, calambres, mejor al moverse; sabor a sebo o viscoso.

Asafoetida: peristaltismo inverso, eructos rancios, gases fétidos; constricción del pecho; secreciones o descargas suprimidas.

Magnesia muriatica: se desmaya durante la comida, alivio por los eructos; cabeza mejor por la presión y al abrigarla; palpitación mejor al moverse; deposiciones que se desmenuzan.

Moschus ha sido empleado por médicos alópatas cuando, durante el curso de una neumonía, aparece un delirio puramente nervioso. El cerebro está violentamente excitado; el paciente dice desatinos con una vivacidad furiosa. (Trousseau.)

Necesitamos remedios precisamente para casos semejantes, remedios que calmen los nervios débiles e irritables y permitan que la enfermedad prosiga su curso normal.

Los siguientes pueden resultar beneficiosos en enfermedades cuyo curso se ve dificultado por un estado de falta de reacción debido a debilidad irritable: Musk, Ambra grisea, Asafoetida, Valeriana, Castoreum, Coffea, Scutellaria, Cypripedium, Coca, Zinc ox., China, Camphor, Agaricus, Tarentula,