Codeïnum
By Timothy F. Allen — Enciclopedia de la Materia Médica Pura
Uno de los alcaloides contenidos en el opio; fórmula, C18H21
NO3
Preparación , Trituraciones.
Autoridades.
1 , patogenesias del Dr. E. E. Marcy, N. Am. J. of Hom., 5, 413; 2 , Gregory, experimentación con Codium nitricum en estudiantes, con 0,25 a 0,35 grms., Journ. Pharm., xx, 85; 3 , Barbier, efectos de 0,06 a 0,12 grms., Gaz. Med., 10, 1834; 4 , Robiquet, efectos de 0,01 a 0,2 grms., Journ. d. Chim. Méd., 9, 96; 5 , Schroff, patogenesias con 0,1 grm., en Dwarzak y Heinrich, Lehrb. d. Pharm.; 6 , el mismo autor, patogenesias en Fossek y Krueg; 7 , Dr. A. S. Myrtle, Br. Med. Jour., abril de 1874, efectos de 4 granos en un hombre afectado de glicosuria; 8 , Samuel J. Gee, St. Barth. Hosp. Rep., 1869, efectos de Chloro-codeia (fórmula, C18H20
ClNO3 ); 9 , Harley, Old Veg. Neurotics, inyección subcutánea de 1, 1 1/2 y 2 granos, en "Samuel M.;" 10 , ibid., inyección de 1 grano, en John F.
MENTE
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Emocional.
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Excitación mental, como después de licores espirituosos, 2.
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Gran exaltación del ánimo, 1.
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Gran exaltación mental, semejante a la producida por estimulantes alcohólicos, 1.
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Ligeramente delirante por la noche, 7.
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Después de grandes dosis, suelen presentarse alegría, tranquilidad y sueño, acompañados de sueños, 1.
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Alegría inusitada, 1.
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Se sintió "extraordinariamente jovial", como dispuesto a cualquier cosa (al cabo de media hora), 7.
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Pensamientos e imaginaciones agradables, 1.
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Depresión del ánimo, con cefalea sorda, 1. [10.]
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Después de dosis atenuadas, depresión del ánimo, con gran deseo de dormir, acompañada de sueños espantosos y cefalea sorda por la mañana, al despertar, 1.
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Intelectual.
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Al despertar de un sueño producido por Codeína, el intelecto está claro, el ánimo elevado y el semblante brillante y animado, 1.
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Aumento de la capacidad para el esfuerzo mental, 1.
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Facilidad inusitada para concentrar la mente sobre cualquier tema, 1.
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Después de la tercera atenuación, la mente se volvió inactiva y apática, de modo que ni los asuntos más interesantes recibían atención, 1.
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Disminución del poder de fijar la atención, .
CABEZA
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Confusión y vértigo.
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Confusión de la cabeza, 6.
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Confusión y calor en la cabeza, 5.
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Mareo en la cabeza durante la tarde, 1.
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Mareo al sonarse la nariz, 1.
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Mareo al sonarse la nariz, y chispas brillantes dondequiera que mire el experimentador, 1.
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Sintió que la habitación giraba con él (después de dos horas), 7.
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Al cerrar los ojos, los objetos parecen dar vueltas, 1.
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Cabeza en general. [30.]
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Cefalea sorda por la mañana, que disminuye gradualmente hasta el mediodía, cuando desaparece, 1.
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Cefalea sorda poco después de levantarse por la mañana, peor en el lado izquierdo y que dura unas dos horas, 1.
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Cefalea sorda, con labios secos, que causa deseo continuo de humedecerlos, 1.
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Fuertes pulsaciones en la cabeza y en las arterias carótidas, 1.
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Sienes.
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Sensación de presión en las regiones temporal y frontal, 5.
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Dolor pulsátil en la sien derecha, por la tarde, 1.
OJO
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Membranas de los ojos ligeramente inyectadas (después de dos horas), 9.
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Sensación de ardor en los ojos, peor en el ojo izquierdo, 1.
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Párpados.
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Agravación del temblor habitual del párpado izquierdo, pero seguida en dos semanas de curación, 1. [Este experimentador (Hoffmann) había padecido durante mucho tiempo de sacudidas involuntarias del párpado izquierdo, recurrentes frecuentemente durante el día; cada paroxismo duraba unos tres minutos y a veces se aliviaba frotando la parte. La agravación ocurrió después de que el experimentador hubo tomado varias dosis diarias de la 1.ª trituración durante varios días. Desde ese momento la acción espasmódica fue disminuyendo gradualmente y cesó por completo al cabo de unas dos semanas. Otro caso de sacudidas involuntarias de ambos párpados, que ocurrían siempre que el muchacho intentaba leer o escribir, fue curado en cuatro semanas con la 5.ª dilución, administrada todas las mañanas y tardes.]
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Globo.
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Esclerótica un poco inyectada (después de tres horas), 9.
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Pupila. [40.]
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Dilatación de las pupilas, 8.
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Pupilas contraídas, 9.
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Pupilas ligeramente contraídas (después de cuatro horas), 7.
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Contracción de la pupila de un séptimo a un octavo, 10.
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Visión.
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Debilidad de la visión, 5.
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De pronto, se le nubló la vista (después de dos horas), 7.
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Al empezar a escribir, no veía las letras distintamente (después de dos horas), .
OÍDO
NARIZ
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Secreción mucosa por la nariz, con irritación de la membrana de Schneider, 1.
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Pérdida completa del olfato (después de muchas dosis de la 1.ª trituración), que continuó durante tres días y luego se restableció gradualmente. El paciente era incapaz de distinguir almizcle fuerte del agua, 1.
CARA
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Expresión de la cara animada, sonrosada y alegre, o bien apagada y estúpida, 1.
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Mirada aterrorizada (después de cuatro horas), 7.
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Excesivamente pálido (después de cuatro horas), 7.
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Labios secos y agrietados, causando inclinación constante a humedecerlos, 1.
BOCA
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Parte anterior de la lengua seca (después de tres horas), 9.
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Parte anterior de la lengua y paladar duro un poco secos (después de dos horas), 9.
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Sequedad de la boca, con sed de cerveza, 1.
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Sabía que se encontró con dos señoras, reconoció sus voces, pero no pudo hablarles (después de dos horas), 7.
GARGANTA. [60.]
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Fuertes pulsaciones en ambas carótidas, 1.
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Sensación de cosquilleo en la garganta, por la tarde y por la noche, 1.
ESTÓMAGO
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Sed.
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Gran sed, 1.
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Gran sed, con deseo particular de sustancias amargas, 1.
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Eructos.
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Eructos frecuentes, 5.
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Náuseas y vómito.
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Náuseas, 2.
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Náuseas y vómito, 4.
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Náuseas y vómito (por varias dosis de 1 grano del alcaloide), 1.
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Sensación de un poco de descomposición gástrica (después de dos horas); las náuseas continuaron una hora, 9.
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Se sintió "fatal, como si fuera a morirse" (después de cuatro horas), 7.
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Al intentar moverse, empezó a hacer arcadas violentamente (después de cuatro horas), 7.
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Vómitos frecuentes, 2.
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Estómago.
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Dolores en el estómago, 6.
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Dolores agudos en el estómago, con eructos vacíos (por dosis atenuadas), 1.
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Dolor violento en el estómago, 5.
ABDOMEN
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Sensación inusitada de tonicidad en el abdomen, 8.
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Cierta disminución de la acción peristáltica normal, 1. [80.]
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Dolores sordos por todo el abdomen, acompañados de pulsaciones perceptibles y de aceleración de la circulación y de la respiración, 1.
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Dolores sordos constantes en el colon transverso, aliviados por la presión suave, 1.
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Por la mañana, gran sensibilidad dolorosa del abdomen, que se extiende al epigastrio y al pulmón derecho e izquierdo, 1.
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Sensibilidad dolorosa extrema de la parte inferior del abdomen por la mañana, 1.
DEPOSICIÓN
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Diarrea.
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Purgaciones en dos o tres casos, 2.
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Estreñimiento.
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Dosis repetidas de las atenuaciones más bajas producen estreñimiento, sensibilidad dolorosa de los intestinos, especialmente del colon transverso y descendente, y algo de flatulencia, 1.
ÓRGANOS URINARIOS
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Vejiga.
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En dosis pequeñas y repetidas, disminuye el poder de retención y reduce el cuello de la vejiga a un estado de semiparálisis, 1.
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Micción.
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Su efecto primario es aumentar la secreción urinaria y volverla más clara de color; pero esto es seguido por una reacción que la reduce en cantidad por debajo de lo normal, 1.
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En algunos casos, ha aumentado la secreción urinaria y la ha vuelto más clara de color, 1.
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Después de un esfuerzo prolongado, expulsó casi 2 onzas de orina; es probable que la vejiga no se vaciara completamente (después de dos horas), 9.
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Orina. [90.]
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La orina, previamente azucarada (peso esp. 1038), no contenía rastro de azúcar (peso esp. 1018), 7.
ÓRGANOS SEXUALES
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Aumento del poder sexual (efecto primario), seguido de falta de potencia durante varias semanas (efectos secundarios), 1.
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Pensamientos lascivos, que causan erecciones frecuentes, de día y de noche, 1.
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Excitación sexual durante la noche, que conduce a poluciones nocturnas, 1.
APARATO RESPIRATORIO
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Laringe.
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Cosquilleo en la laringe, que provoca tos, 1.
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Voz.
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Voz reducida a un susurro (después de cuatro horas), 7.
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Tos.
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Tos corta e irritante, peor durante la noche, 1.
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Tos molesta, con expectoración mucosa copiosa y a veces purulenta, 1.
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Tos matutina, con dolorimiento y dolores punzantes, 1.
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Respiración.
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Respiración antes del exper. 19; después de dos horas y media, 18, 9.
PECHO. [100.]
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Plenitud y opresión del pecho, 1.
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Dolor intenso en el pecho y hombro, al moverse, 1.
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Parte anterior.
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Sensación dolorida en la región esternal, 1.
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Lados.
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Sensación de hundimiento debajo de la clavícula izquierda, 1.
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Dolor punzante en el pulmón derecho, al inspirar, 1.
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Dolores punzantes en el pulmón izquierdo al respirar, 1.
CORAZÓN Y PULSO
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Precordio.
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Sensación molesta en la región del corazón, 1.
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Dolor tirante alrededor del corazón, que late fuerte y lleno, haciendo que el experimentador se sienta muy intranquilo, 1.
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Aleteo y opresión en la región del corazón, con gran deseo de caminar al aire libre, 1.
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Acción del corazón.
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Pulsaciones dolorosas del corazón al intentar estudiar o escribir, 1.
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Pulso. [110.]
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Pulso acelerado, 2.
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Aceleración del pulso en quince latidos, 10.
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Pulso acelerado ocho latidos (después de una hora), acelerado cuatro latidos (después de cuatro horas), (después de 2 granos, subcutáneamente), 9.
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Pulso acelerado quince latidos, más lleno y más fuerte (después de una hora), 9.
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Disminución del pulso en dieciocho latidos en el transcurso de cuatro horas, 6.
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Disminución de la frecuencia del pulso (en el experimentador), disminuyó veintiocho latidos durante las primeras cuatro horas, 5.
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Su pulso era de 56, la superficie estaba fresca, la cara pálida, las pupilas muy contraídas, a la mañana siguiente, 7.
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Antes del exper., pulso 74; después de una hora, 68; después de dos horas, 64, 9.
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Pulso muy pequeño y débil, 5.
CUELLO Y ESPALDA
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Cuello.
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Convulsiones en los músculos del cuello, 1. [120.]
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Movimientos convulsivos de los músculos de la nuca, 1.
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Sacudidas espasmódicas dolorosas de los músculos del cuello, 1.
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Dolores neurálgicos que se extienden desde el occipucio hacia abajo hasta la nuca, 1.
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Pulsaciones dolorosas en el lado izquierdo del cuello, 1.
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Espalda.
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Dorsal.
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Dolor tirante debajo de la escápula al inspirar, 1.
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Dolor punzante debajo de la escápula izquierda al inspirar, 1.
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Dolores lancinantes que se extienden desde el estómago y el pecho hacia la espalda, entre los hombros, peor en el lado derecho de la columna vertebral, 1.
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Lumbar.
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Sensación de pesadez y fatiga en los músculos lumbares, 1.
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Dolores agudos en la región de los riñones, 1.
EXTREMIDADES EN GENERAL
-
Debilidad paralítica de brazos y piernas, 1. [130.]
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Entumecimiento de las manos y de los pies; sensaciones de hormigueo y entumecimiento en diversas partes del cuerpo, 1.
EXTREMIDADES SUPERIORES
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Objetivo.
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Convulsiones en los músculos de los brazos, 1.
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Sacudidas espasmódicas en los brazos, 1.
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Sacudidas involuntarias de los músculos del brazo, 1.
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Subjetivo.
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Dolor muy intenso, a modo de sacudidas, en el brazo, al intentar sacar un pañuelo del bolsillo del pecho, 1.
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Brazo.
-
Sensación como si hubiera recibido un golpe en la parte superior del brazo, 1.
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Dolor pulsátil en la parte superior del brazo izquierdo, 1.
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Dolor en el músculo deltoides derecho, que dura solo unos pocos minutos, 1.
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Dolor continuo en los músculos deltoides, 1.
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Al intentar vestirse por la mañana, el experimentador sufrió un dolor intenso en el músculo deltoides izquierdo, que le impedía arreglarse; este dolor no se sentía cuando el brazo estaba perfectamente en reposo, 1.
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Manos. [140.]
-
Entumecimiento de las manos y de los brazos, 1.
EXTREMIDADES INFERIORES
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Objetivo.
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Sacudidas involuntarias de las extremidades inferiores, 1.
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Gran debilidad de las extremidades inferiores, 1.
-
Subjetivo.
-
Sensaciones paralíticas en las extremidades inferiores, 1.
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Rodilla.
-
Las rodillas ceden frecuentemente al caminar, 1.
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Dolores frecuentes en las rodillas como si estuvieran torcidas, obligándolo a menudo a detenerse bruscamente al caminar, 1.
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Por la mañana, recurrencia del dolor en la articulación de la rodilla, como si estuviera torcida, 1.
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Dolor súbito en la articulación de la rodilla izquierda, que hace imposible caminar durante algunos minutos y luego cesa de pronto, 1.
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Pies.
-
Entumecimiento de los pies, 1.
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Pulsaciones dolorosas en las plantas de los pies, peor al apoyarlas contra un objeto duro, 1.
GENERALIDADES
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Objetivo. [150.]
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Aceleración general de la circulación y de la respiración, 1.
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En dosis de 1/4 hasta 2 y 3 granos, acelera la circulación y la respiración durante varias horas, seguido en todos los casos por una reacción depresiva. En dosis de 1/50 de grano, no se ha observado efecto alguno sobre el sano; pero en pacientes que sufren de gastralgia y de dolores neurálgicos en varias partes del cuerpo, hemos observado aumento de la circulación con dosis mucho más diminutas que esta, 1.
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Cuando se pone en contacto con el tejido celular, causa inflamación, 1.
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Excita las estructuras musculares, dando lugar, como efecto primario, a aumento de la fuerza muscular, con tendencia a movimientos convulsivos, 1.
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Temblor de todo el cuerpo, que aparece al cabo de cuatro horas y dura varias horas, hasta que se durmieron, 5.
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Movimientos convulsivos de diferentes partes del cuerpo, 1.
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Hemos observado movimientos convulsivos en los músculos del pecho, cuello, brazos y piernas, por dosis grandes y repetidas. En un caso, estas convulsiones fueron seguidas de dolorimiento de las partes y de una disminución de la fuerza muscular que continuó durante varias semanas, 1.
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El contacto excita fácilmente sacudidas espasmódicas, 1.
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Si el medicamento se lleva a un grado muy grande, sobreviene reacción, los músculos se debilitan y, finalmente, aparece parálisis, especialmente de las extremidades inferiores, 1.
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Gran debilidad y lasitud, 1. [160.]
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Postración (después de algunas horas), 2.
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Estado mixto de parálisis y espasmos, tanto tónicos como clónicos (dosis muy grandes), .
PIEL
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Objetivo.
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Erupciones de tipo eccematoso, 1.
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Subjetivo. [170.]
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Prurito de la piel, 3.
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Prurito muy intenso de la piel, 1.
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Prurito de la piel por todo el cuerpo, 2.
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Prurito y calor de la cara y de la cabeza, que se extienden gradualmente por todo el cuerpo, 1.
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Sensación de picor que comienza en la cabeza y se difunde por todo el cuerpo, 1.
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Dolorimiento de la piel después de neuralgia, 1.
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Sensación en la piel del pecho como si una mosca se arrastrara de un lado a otro, no aliviada por frotar ni rascar, y que dura unos dos minutos, 1.
SUEÑO Y SUEÑOS
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Somnolencia.
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Somnolencia, 6.
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Sensación de soñolencia, 1.
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Finalmente, facilidad para pasar rápidamente a un sueño tranquilo, reparador y agradable, 1. [180.]
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El sueño no se ve impedido por pesadez de la cabeza ni por embotamiento mental, 3.
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La somnolencia apareció en un cuarto de hora; durmió media hora; y, al cabo de tres horas, persistía aún la soñolencia (2 granos), 9.
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Somnolencia en un cuarto de hora; muy soñoliento, pesado, bostezante y adormecido (después de dos horas), (1/2 grano, subcutáneamente), 9.
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Somnolencia, al cabo de una hora; desapareció al cabo de dos horas; seguida de un poco de pesadez (por 1 grano, subcutáneamente), 9.
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En dosis de granos del alcaloide, se induce un sueño calmo y reparador, acompañado de sueños agradables y no seguido de cefalea, insomnio, trastorno del estómago, etc., 1.
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Sueño muy reparador, 4.
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Insomnio.
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Mucho menos sueño, 2.
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Pasó una noche miserable; no durmió nada, 7.
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Dosis de la 1.ª, 2.ª y 3.ª trituraciones causan un sueño alterado por sueños desagradables con personas muertas, etc. Los efectos secundarios de pequeñas dosis son: gran soñolencia y apatía, gran soñolencia con incapacidad para dormir, frecuentes despertares con las cubiertas echadas fuera, sueños excitantes, sueños llenos de fantasías ridículas, 1.
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Sueño no reparador, 4.
FIEBRE
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Escalofrío. [190.]
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Superficie del cuerpo fría y pegajosa (después de cuatro horas), 7.
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Calor.
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Calor general, con prurito de la piel, especialmente entre los hombros (después de tres horas), 9.
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Sensación de calor agradable, 9.
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A veces produce una sensación de calor agradable y prurito sobre la superficie del cuerpo. En un caso, este prurito persistió varios días. Cuando se pone en contacto con la piel, causa ligera inflamación de la parte sobre la cual se aplica, 1.
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Sensación general de calor placentero (después de media hora), 7.
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Acompañando los efectos primarios de grandes dosis sobre la circulación, solemos observar aumento de calor o rubor, y prurito de la cabeza, cara y cuerpo, y una feliz exaltación del ánimo. La primera influencia se siente en la cabeza, desde donde se difunde rápidamente a otras partes del organismo, 1.
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Sudor.
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Sudor en grandes gotas sobre la frente (después de cuatro horas), 7.
CONDICIONES
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Agravación.
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( Mañana ), Al despertar, cefalea sorda ; sensibilidad dolorosa del abdomen; tos; dolor en la articulación de la rodilla.
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( Tarde ), Mareo; dolor en la sien; cosquilleo en la garganta.
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( Al sonarse la nariz ), Mareo; chispas ante los ojos.
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( Al cerrar los ojos ), Los objetos parecen dar vueltas.
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( Al inspirar ), Dolor en el pulmón derecho; dolor debajo de la escápula.
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( Movimiento ), Dolor en el pecho, etc.
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( Al apoyar las partes contra un objeto duro ), Dolor en las plantas de los pies.
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Mejoría.
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Dolor en el colon transverso.
SUPLEMENTO: CODEINUM. Autoridad.
11 , C. Ambrosoli (Gaz. Lombardo, 1875), Brit. and For. Med.-Chir. Rev., 1876, p. 235, envenenamiento de un niño de dos años.
- Cara pálida, extremidades frías, pulso pequeño, abdomen distendido por flatulencia, ojos vidriosos e inmóviles, 11.