CODEÏNUM.
By Timothy F. Allen — Enzyklopädie der reinen Materia Medica
Eines der im Opium enthaltenen Alkaloide; Formel, C18H21
NO3
Zubereitung, Verreibungen.
Quellen.
1 , Arzneimittelprüfungen von Dr. E. E. Marcy, N. Am. J. of Hom., 5, 413; 2 , Gregory, Arzneimittelprüfung mit Codium nitricum an Studenten, mit 0.25 bis 0.35 g, Journ. Pharm., xx, 85; 3 , Barbier, Wirkungen von 0.06 bis 0.12 g, Gaz. Med., 10, 1834; 4 , Robiquet, Wirkungen von 0.01 bis 0.2 g, Journ. d. Chim. Méd., 9, 96; 5 , Schroff, Arzneimittelprüfungen mit 0.1 g an Dwarzak und Heinrich, Lehrb. d. Pharm.; 6 , derselbe Autor, Arzneimittelprüfungen an Fossek und Krueg; 7 , Dr. A. S. Myrtle, Br. Med. Jour., April 1874, Wirkungen von 4 Gran bei einem an Glykosurie leidenden Mann; 8 , Samuel J. Gee, St. Barth. Hosp. Rep., 1869, Wirkungen von Chloro-codeia (Formel, C18H20
ClNO3 ); 9 , Harley, Old Veg. Neurotics, subkutane Injektion von 1, 1 1/2 und 2 Gran bei „Samuel M.;“ 10 , ebenda, Injektion von 1 Gran bei John F.
GEMÜT
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Emotional.
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Psychische Erregung wie nach Spirituosen, 2.
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Große Erhebung der Stimmung, 1.
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Große psychische Exaltation, der durch alkoholische Reizmittel erzeugten ähnlich, 1.
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Nachts leicht delirierend, 7.
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Nach großen Dosen werden gewöhnlich Heiterkeit, Ruhe und von Träumen begleiteter Schlaf erlebt, 1.
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Ungewöhnliche Heiterkeit, 1.
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Fühlte sich „ungewöhnlich vergnügt“, als wäre er zu allem aufgelegt (nach einer halben Stunde), 7.
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Angenehme Gedanken und Phantasien, 1.
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Gedrückte Stimmung, mit dumpfem Kopfschmerz, 1. [10.]
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Nach verdünnten Dosen gedrückte Stimmung mit großem Verlangen zu schlafen, begleitet von furchtbaren Träumen und dumpfem Kopfschmerz morgens beim Erwachen, 1.
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Intellectual.
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Beim Erwachen aus einem Codeinschlaf ist der Verstand klar, die Stimmung gehoben und der Gesichtsausdruck hell und belebt, 1.
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Gesteigerte Fähigkeit zu geistiger Anstrengung, 1.
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Ungewöhnliche Leichtigkeit, den Geist auf irgendeinen Gegenstand zu konzentrieren, 1.
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Nach der dritten Verdünnung wurde der Geist untätig und teilnahmslos, so daß selbst die interessantesten Gegenstände keine Aufmerksamkeit fanden, 1.
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Verminderte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit festzuhalten, .
KOPF
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Verwirrung und Schwindel.
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Verwirrung des Kopfes, 6.
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Verwirrung und Hitze des Kopfes, 5.
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Schwindel im Kopf während des Nachmittags, 1.
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Schwindel beim Schnäuzen, 1.
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Schwindel beim Schnäuzen und helle Funken, wohin der Arzneiprüfer auch blickt, 1.
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Ihm war, als drehe sich das Zimmer mit ihm (nach zwei Stunden), 7.
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Beim Schließen der Augen scheinen sich die Gegenstände zu drehen, 1.
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Allgemeiner Kopf. [30.]
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Dumpfer Kopfschmerz am Morgen, der bis zum Mittag allmählich abnimmt und dann verschwindet, 1.
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Dumpfer Kopfschmerz bald nach dem morgendlichen Aufstehen, schlimmer auf der linken Seite und etwa zwei Stunden anhaltend, 1.
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Dumpfer Kopfschmerz mit trockenen Lippen, der ein ständiges Verlangen verursacht, sie zu befeuchten, 1.
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Starke Pulsationen im Kopf und in den Halsschlagadern, 1.
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Schläfen.
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Druckgefühl in den Schläfen- und Stirngegenden, 5.
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Pochender Schmerz in der rechten Schläfe, am Nachmittag, 1.
AUGE
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Augenhäute leicht injiziert (nach zwei Stunden), 9.
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Brennen in den Augen, schlimmer im linken Auge, 1.
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Lider.
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Verschlimmerung des gewohnheitsmäßigen Zuckens des linken Augenlides, doch nach zwei Wochen Heilung, 1. [Dieser Arzneiprüfer (Hoffmann) war seit langem von unwillkürlichen Zuckungen des linken Augenlides geplagt, die tagsüber häufig wiederkehrten; jeder Anfall dauerte ungefähr drei Minuten und wurde bisweilen durch Reiben der Stelle gelindert. Die Verschlimmerung trat ein, nachdem der Arzneiprüfer über mehrere Tage täglich mehrere Dosen der 1. Verreibung eingenommen hatte. Von diesem Zeitpunkt an nahm die krampfartige Aktion allmählich ab und hörte nach etwa zwei Wochen vollständig auf. Ein anderer Fall von unwillkürlichen Zuckungen beider Augenlider, die immer dann auftraten, wenn der Knabe zu lesen oder zu schreiben versuchte, wurde in vier Wochen durch die 5. Verdünnung geheilt, morgens und abends verabreicht.]
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Augapfel.
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Sklera etwas injiziert (nach drei Stunden), 9.
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Pupille. [40.]
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Erweiterung der Pupillen, 8.
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Pupillen verengt, 9.
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Pupillen leicht verengt (nach vier Stunden), 7.
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Verengung der Pupille von einem Siebtel auf ein Achtel, 10.
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Sehen.
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Sehschwäche, 5.
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Plötzlich versagte ihm das Sehvermögen (nach zwei Stunden), 7.
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Beim Beginn des Schreibens sah er die Buchstaben nicht deutlich (nach zwei Stunden), .
OHR
NASE
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Schleimiger Ausfluß aus der Nase, mit Reizung der Schneiderschen Membran, 1.
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Völliger Verlust des Geruchssinnes (nach vielen Dosen der 1. Verreibung), der drei Tage anhielt und dann allmählich wiederkehrte. Der Patient war unfähig, starken Moschus von Wasser zu unterscheiden, 1.
GESICHT
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Gesichtsausdruck belebt, rosig und heiter oder dumpf und stumpf, 1.
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Erschrockener Ausdruck (nach vier Stunden), 7.
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Überaus bleich (nach vier Stunden), 7.
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Lippen trocken und ausgedörrt, was eine beständige Neigung verursacht, sie zu befeuchten, 1.
MUND
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Vorderer Teil der Zunge trocken (nach drei Stunden), 9.
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Vorderer Teil der Zunge und harter Gaumen etwas trocken (nach zwei Stunden), 9.
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Trockenheit des Mundes mit Durst auf Bier, 1.
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Er wußte, daß er zwei Damen begegnete, erkannte ihre Stimmen, konnte aber nicht mit ihnen sprechen (nach zwei Stunden), 7.
HALS. [60.]
MAGEN
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Durst.
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Starker Durst, 1.
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Starker Durst, mit besonderem Verlangen nach bitteren Substanzen, 1.
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Aufstoßen.
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Häufiges Aufstoßen, 5.
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Übelkeit und Erbrechen.
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Übelkeit, 2.
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Übelkeit und Erbrechen, 4.
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Übelkeit und Erbrechen (nach mehreren Dosen von 1 Gran des Alkaloids), 1.
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Etwas flaues Gefühl (nach zwei Stunden); die Übelkeit hielt eine Stunde an, 9.
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Fühlte sich „todübel“ (nach vier Stunden), 7.
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Beim Versuch, sich zu bewegen, begann er heftig zu würgen (nach vier Stunden), 7.
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Häufiges Erbrechen, 2.
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Magen.
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Schmerzen im Magen, 6.
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Akute Schmerzen im Magen mit leerem Aufstoßen (von verdünnten Dosen), 1.
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Heftiger Schmerz im Magen, 5.
BAUCH
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Ungewöhnliches Gefühl von Spannkraft im Bauch, 8.
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Etwas Verminderung der normalen peristaltischen Tätigkeit, 1. [80.]
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Dumpfe Schmerzen durch den ganzen Bauch, begleitet von wahrnehmbaren Pulsationen und Beschleunigung von Kreislauf und Atmung, 1.
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Beständige dumpfe Schmerzen im Colon transversum, durch sanften Druck gelindert, 1.
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Morgens große Druckempfindlichkeit des Bauches, die sich bis ins Epigastrium und bis zur rechten und linken Lunge erstreckt, 1.
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Äußerste Druckempfindlichkeit des unteren Teiles des Bauches am Morgen, 1.
STUHL
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Diarrhö.
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Durchfall in zwei oder drei Fällen, 2.
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Verstopfung.
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Wiederholte Dosen der niedrigeren Verdünnungen erzeugen Verstopfung, Druckempfindlichkeit des Darmes, besonders des Colon transversum und descendens, und einige Blähungen, 1.
HARNORGANE
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Harnblase.
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In kleinen und wiederholten Dosen vermindert es die Fähigkeit, den Harn zurückzuhalten, und versetzt den Blasenhals in einen Zustand teilweiser Lähmung, 1.
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Harnlassen.
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Seine Primärwirkung ist, die Harnausscheidung zu vermehren und den Harn heller zu färben; darauf folgt jedoch eine Reaktion, welche seine Menge unter das natürliche Maß vermindert, 1.
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In einigen Fällen hat es die Harnausscheidung vermehrt und den Harn heller gefärbt, 1.
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Nach längerem Bemühen entleerte er beinahe 2 Unzen Harn; wahrscheinlich war die Harnblase nicht vollständig entleert (nach zwei Stunden), 9.
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Harn. [90.]
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Der zuvor zuckerhaltige Harn (spez. Gew. 1038) enthielt keine Spur von Zucker (spez. Gew. 1018), 7.
GESCHLECHTSORGANE
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Zunahme der Geschlechtskraft (Primärwirkung), gefolgt von Mangel an Kraft während mehrerer Wochen (Sekundärwirkungen), 1.
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Wollüstige Gedanken, die häufige Erektionen bei Tag und Nacht verursachen, 1.
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Sexuelle Erregung während der Nacht, die zu nächtlichen Pollutionen führt, 1.
ATEMORGANE
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Kehlkopf.
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Kitzeln im Kehlkopf, das Husten verursacht, 1.
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Stimme.
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Stimme auf ein Flüstern herabgesetzt (nach vier Stunden), 7.
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Husten.
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Kurzer und reizender Husten, schlimmer während der Nacht, 1.
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Lästiger Husten, mit reichlichem schleimigem und bisweilen eitrigem Auswurf, 1.
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Morgenhusten, mit Wundheit und stechenden Schmerzen, 1.
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Atmung.
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Atmung vor dem Versuch 19; nach zweieinhalb Stunden 18, 9.
BRUST. [100.]
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Fülle und Beklemmung der Brust, 1.
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Schwerer Schmerz in Brust und Schulter bei Bewegung, 1.
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Vorderseite.
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Wundes Gefühl in der Sternalgegend, 1.
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Seiten.
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Senkungsgefühl unter dem linken Schlüsselbein, 1.
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Stechender Schmerz in der rechten Lunge beim Einatmen, 1.
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Stechende Schmerzen in der linken Lunge beim Atmen, 1.
HERZ UND PULS
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Präkordialgegend.
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Unbehagliches Gefühl in der Herzgegend, 1.
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Ziehender Schmerz um das Herz, das laut und voll schlägt und den Arzneiprüfer sehr unruhig macht, 1.
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Flattern und Beklemmung in der Herzgegend, mit großem Verlangen, im Freien zu gehen, 1.
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Herztätigkeit.
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Schmerzhafte Pulsationen des Herzens beim Versuch zu studieren oder zu schreiben, 1.
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Puls. [110.]
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Beschleunigter Puls, 2.
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Beschleunigung des Pulses um fünfzehn Schläge, 10.
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Puls um acht Schläge beschleunigt (nach einer Stunde), um vier Schläge beschleunigt (nach vier Stunden), (nach 2 Gran, subkutan), 9.
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Puls um fünfzehn Schläge beschleunigt, voller und stärker (nach einer Stunde), 9.
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Verminderung des Pulses um achtzehn Schläge innerhalb von vier Stunden, 6.
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Verminderte Frequenz des Pulses (beim Arzneiprüfer), während der ersten vier Stunden um achtundzwanzig Schläge vermindert, 5.
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Sein Puls betrug 56, die Körperoberfläche war kühl, das Gesicht bleich, die Pupillen stark verengt, am nächsten Morgen, 7.
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Vor dem Versuch Puls 74; nach einer Stunde 68; nach zwei Stunden 64, 9.
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Puls sehr klein und schwach, 5.
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Puls am Handgelenk kaum wahrnehmbar (nach vier Stunden), .
HALS UND RÜCKEN
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Hals.
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Krämpfe in den Halsmuskeln, 1. [120.]
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Krampfhafte Bewegungen der Nackenmuskeln, 1.
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Schmerzhafte krampfartige Zuckungen der Halsmuskeln, 1.
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Neuralgische Schmerzen, die vom Hinterhaupt über den Nacken abwärts ziehen, 1.
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Schmerzhafte Pulsationen auf der linken Seite des Halses, 1.
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Rücken.
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Dorsal.
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Ziehender Schmerz unter dem Schulterblatt beim Einatmen, 1.
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Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt beim Einatmen, 1.
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Stechende Schmerzen, die von Magen und Brust durch bis in den Rücken zwischen die Schultern ausstrahlen, schlimmer auf der rechten Seite der Wirbelsäule, 1.
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Lumbal.
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Schwere- und Ermüdungsgefühl in den Lendenmuskeln, 1.
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Akute Schmerzen in der Nierengegend, 1.
EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN
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Lähmungsartige Schwäche der Arme und Beine, 1. [130.]
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Taubheitsgefühl der Hände und Füße; prickelnde und taube Empfindungen an verschiedenen Körperteilen, 1.
OBERE EXTREMITÄTEN
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Objective.
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Krämpfe in den Armmuskeln, 1.
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Krampfartige Zuckungen in den Armen, 1.
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Unwillkürliches Zucken der Muskeln des Armes, 1.
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Subjective.
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Starker ruckartiger Schmerz im Arm beim Versuch, ein Taschentuch aus der Brusttasche zu nehmen, 1.
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Arm.
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Gefühl, als habe er einen Schlag auf den Oberarm erhalten, 1.
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Pochender Schmerz im linken Oberarm, 1.
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Schmerz im rechten Deltoidmuskel, nur wenige Minuten anhaltend, 1.
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Anhaltender Schmerz in den Deltoidmuskeln, 1.
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Beim Versuch, sich morgens anzukleiden, empfand der Arzneiprüfer einen heftigen Schmerz im linken Deltoidmuskel, der ihn hinderte, seine Morgentoilette zu verrichten; dieser Schmerz wurde nicht empfunden, wenn der Arm vollkommen ruhig war, 1.
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Hände. [140.]
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Taubheitsgefühl der Hände und Arme, 1.
UNTERE EXTREMITÄTEN
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Objective.
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Unwillkürliche Zuckungen der unteren Extremitäten, 1.
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Große Schwäche der unteren Extremitäten, 1.
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Subjective.
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Lähmungsartige Empfindungen in den unteren Extremitäten, 1.
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Knie.
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Die Knie versagen häufig beim Gehen, 1.
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Häufige Schmerzen in den Knien wie verstaucht, die ihn beim Gehen oft zwingen, plötzlich stehenzubleiben, 1.
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Am Morgen Wiederkehr des Schmerzes im Kniegelenk, wie verstaucht, 1.
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Plötzlicher Schmerz im linken Kniegelenk, der das Gehen für einige Minuten unmöglich macht und dann plötzlich aufhört, 1.
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Füße.
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Taubheitsgefühl der Füße, 1.
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Schmerzhafte Pulsationen in den Fußsohlen, schlimmer beim Anlehnen an einen harten Gegenstand, 1.
ALLGEMEINES
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Objective. [150.]
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Allgemeine Beschleunigung von Kreislauf und Atmung, 1.
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In Dosen von 1/4 bis 2 und 3 Gran beschleunigt es Kreislauf und Atmung mehrere Stunden lang, in allen Fällen gefolgt von einer deprimierenden Reaktion. In Dosen von 1/50 Gran wurde bei Gesunden keine Wirkung beobachtet; doch haben wir bei Patienten, die an Gastralgie und neuralgischen Schmerzen in verschiedenen Körperteilen litten, eine Steigerung der Zirkulation durch weit geringere Dosen als diese beobachtet, 1.
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Bei Kontakt mit dem Zellgewebe verursacht es Entzündung, 1.
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Es erregt die muskulären Strukturen und ruft als Primärwirkung gesteigerte Muskelkraft mit Neigung zu krampfhaften Bewegungen hervor, 1.
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Zittern des ganzen Körpers, nach vier Stunden auftretend und mehrere Stunden anhaltend, bis sie einschliefen, 5.
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Krampfhafte Bewegungen verschiedener Teile des Körpers, 1.
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Wir haben von großen und wiederholten Dosen krampfhafte Bewegungen in den Muskeln von Brust, Hals, Armen und Beinen beobachtet. In einem Falle folgten diesen Krämpfen Wundheit der Teile und eine Verminderung der Muskelkraft, die mehrere Wochen anhielt, 1.
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Berührung ruft leicht krampfartige Zuckungen hervor, 1.
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Wird das Mittel in sehr hohem Maße gegeben, so tritt Reaktion ein, die Muskeln werden geschwächt, und schließlich stellt sich Lähmung ein, besonders der unteren Extremitäten, 1.
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Große Schwäche und Mattigkeit, 1. [160.]
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Erschöpfung (nach einigen Stunden), 2.
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Zustand gemischter Lähmung und Krämpfe, sowohl tonischer als auch klonischer Art (sehr große Dosen), 8.
HAUT
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Objective.
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Ekzemartige Ausschläge, 1.
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Subjective. [170.]
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Juckreiz der Haut, 3.
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Sehr starker Juckreiz der Haut, 1.
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Juckreiz der Haut über den ganzen Körper, 2.
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Juckreiz und Hitze des Gesichts und des Kopfes, die sich allmählich über den ganzen Körper ausbreiten, 1.
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Juckende Empfindung, die am Kopf beginnt und sich über den ganzen Körper verbreitet, 1.
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Wundheit der Haut nach Neuralgie, 1.
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Empfindung in der Haut der Brust, als kröche eine Fliege von einer Stelle zur anderen, nicht durch Reiben oder Kratzen gelindert und etwa zwei Minuten anhaltend, 1.
SCHLAF UND TRÄUME
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Schläfrigkeit.
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Schläfrigkeit, 6.
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Schläfriges Gefühl, 1.
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Schließlich die Fähigkeit, leicht in einen ruhigen, erquicklichenden und angenehmen Schlaf überzugehen, 1. [180.]
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Der Schlaf wird durch kein Schweregefühl des Kopfes und keine Betäubung des Geistes behindert, 3.
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Schläfrigkeit trat nach einer Viertelstunde ein; Schlaf eine halbe Stunde lang; und nach drei Stunden bestand noch immer Schläfrigkeit (2 Gran), 9.
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Schläfrigkeit nach einer Viertelstunde; sehr schläfrig, schwer, gähnend und schlafsüchtig (nach zwei Stunden), (1/2 Gran, subkutan), 9.
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Schläfrigkeit nach einer Stunde; nach zwei Stunden vorüber; gefolgt von etwas Schweregefühl (von 1 Gran, subkutan), 9.
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In Gran-Dosen des Alkaloids wird ein ruhiger und erquickender Schlaf hervorgerufen, begleitet von angenehmen Träumen und nicht gefolgt von Kopfschmerz, Schlaflosigkeit, Magenstörung usw., 1.
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Schlaf sehr erquickend, 4.
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Schlaflosigkeit.
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Viel weniger Schlaf, 2.
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Verbrachte eine elende Nacht; schlief gar nicht, 7.
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Dosen der 1., 2. und 3. Verreibung verursachen einen Schlaf, der durch unangenehme Träume von toten Personen usw. gestört ist. Sekundärwirkungen kleiner Dosen sind große Schläfrigkeit und Teilnahmslosigkeit, große Schläfrigkeit mit Unfähigkeit zu schlafen, häufiges Erwachen aus dem Schlaf bei abgeworfener Bettdecke, aufregende Träume, Träume voll lächerlicher Phantasien, 1.
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Schlaf nicht erquicklich, .
FIEBER
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Frösteln. [190.]
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Körperoberfläche kalt und klamm (nach vier Stunden), 7.
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Hitze.
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Allgemeine Wärme, mit Juckreiz der Haut, besonders zwischen den Schultern (nach drei Stunden), 9.
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Gefühl angenehmer Wärme, 9.
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Es erzeugt bisweilen ein Gefühl angenehmer Wärme und Juckreiz über die Körperoberfläche. In einem Falle hielt dieser Juckreiz mehrere Tage an. Bei Berührung mit der Haut verursacht es eine leichte Entzündung des Teiles, auf den es aufgebracht wird, 1.
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Behagliches Wärmegefühl über den ganzen Körper (nach einer halben Stunde), 7.
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Begleitend zu den Primärwirkungen großer Dosen auf den Kreislauf beobachten wir gewöhnlich gesteigerte Hitze oder Glut sowie Juckreiz an Kopf, Gesicht und Körper und eine glückliche Erhebung der Stimmung. Der erste Einfluß wird im Kopf empfunden und verbreitet sich von dort rasch auf andere Teile des Organismus, 1.
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Schweiß.
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Schweiß in großen Tropfen auf der Stirn (nach vier Stunden), 7.
BEDINGUNGEN
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Verschlimmerung.
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( Morgen ), Beim Erwachen, dumpfer Kopfschmerz; Druckempfindlichkeit des Bauches; Husten; Schmerz im Kniegelenk.
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( Nachmittag ), Schwindel; Schmerz in der Schläfe; Kitzeln im Hals.
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( Schnäuzen ), Schwindel; Funken vor den Augen.
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( Beim Schließen der Augen ), Gegenstände scheinen sich zu drehen.
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( Beim Einatmen ), Schmerz in der rechten Lunge; Schmerz unter dem Schulterblatt.
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( Bewegung ), Schmerz in der Brust usw.
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( Beim Anlehnen der Teile gegen einen harten Gegenstand ), Schmerz in den Fußsohlen.
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Besserung.
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Schmerz im Colon transversum.
NACHTRAG: CODEINUM. Quelle.
11 , C. Ambrosoli (Gaz. Lombardo, 1875), Brit. and For. Med.-Chir. Rev., 1876, S. 235, Vergiftung eines zweijährigen Kindes.
- Gesicht bleich, Extremitäten kalt, Puls klein, Bauch durch Blähungen aufgetrieben, Augen glasig und unbeweglich, 11.