Inflamația acută aduce constant aceste două remedii în competiție: o parte fierbinte, roșie și umflată, un debut brusc, o tendință către partea dreaptă și o agravare după-amiaza corespund atât remediului Apis mellifica, cât și remediului Belladonna. Deosebirea nu este subtilă odată ce știți unde să vă uitați. Apis se umflă cu lichid și înțeapă; Belladonna pulsează, arde și rămâne uscată.
Acest ghid este scris pentru practicienii și studenții care aleg între ele într-un caz acut, iar fiecare trăsătură distinctivă de mai jos este preluată din Boericke's Materia Medica și Boger's Synoptic Key.
Apis comparativ cu Belladonna dintr-o privire
| Apis mellifica | Belladonna | |
|---|---|---|
| Natura umflăturii | „Edem al pielii și al mucoaselor”; „tumefiere bruscă a întregului corp”; pleoape ca niște pungi cu apă | Congestie fără revărsat; părțile sunt „fierbinți, umflate, roșii și uscate” |
| Culoare | „Nuanță roșu-roz”; tumefiere lucioasă | „Roșeață intensă”; arde, este stacojie și netedă |
| Durere | „Înțepătoare și arzătoare, furnicături, usturime, ca niște ace fierbinți” | „Dureri pulsatile, tăioase și ascuțite, fulgerătoare sau sfâșietoare; de o intensitate înnebunitoare” |
| Debut / evoluție | „Debut rapid”; revărsat brusc | „Efecte bruște, violente”; dureri care „apar și dispar în crize repetate” |
| Sete | „Frison după-amiaza, cu sete”; fără sete în timpul căldurii (gradul 3 la Kent) | „Fără sete în timpul febrei”; aversiune față de apă — deși Kent acordă gradul 3 setei în timpul căldurii |
| Piele / căldură | Intoleranță la căldură; edematoasă, dureroasă, sensibilă | „Căldură arzătoare, înțepătoare, cu aburi”, cu picioare reci ca gheața |
| Mai rău | Căldură sub orice formă, atingere, presiune, după somn, ora 16, încăperi închise și încălzite | Căldura soarelui, ora 15, curenți de aer care ating capul, lumină, zgomot, zdruncinare, atingere, mișcare |
| Mai bine | „La aer liber, când se dezvelește și după băi reci” | „Acoperire ușoară”, „aplecare pe spate”, repaus la pat |
| Stare psihică | „Gelos, agitat, greu de mulțumit”; „țipete stridente, pătrunzătoare și bruște”; apatie | „Furios; se înfurie, mușcă, lovește; dorință de a evada”; halucinații |
| Parte | Dreapta; de la dreapta la stânga | Dreapta |
Edem comparativ cu congestie — semnul local
Cea mai utilă observație este dacă partea inflamată reține lichid.
Apis este remediul edemului. Boericke își începe prezentarea afirmând că „acționează asupra țesuturilor celulare, provocând edem al pielii și al mucoaselor”, iar simptomele călăuzitoare sunt „umflarea sau tumefierea diferitelor părți, edem, nuanță roșu-roz, dureri înțepătoare, sensibilitate dureroasă, intoleranță la căldură și la cea mai ușoară atingere și agravare după-amiaza”. Formula prescurtată a lui Boger este „tumefiere, roșeață lucioasă”, cu pleoape sau buze ca niște „pungi cu apă”. Analogia cu înțepătura de albină este exactă: o umflătură ridicată, lucioasă și plină cu lichid, care înțeapă și nu suportă să fie atinsă sau încălzită.
Belladonna este remediul congestiei uscate. Inflamația sa este mai degrabă arterială decât seroasă — formularea cu majuscule a lui Boger este „uscăciune, roșeață intensă” și „căldură arzătoare; cu durere intensă; plenitudine sau umflare”, iar el notează „congestie: la cap. Artere dilatate”. Tabloul descris de Boericke este cel cunoscut: „piele fierbinte și roșie, față îmbujorată, ochi strălucitori, carotide pulsatile”. Pielea este „uscată și fierbinte; umflată, sensibilă; arde, este stacojie și netedă”. Dacă Apis este păstos, Belladonna este tensionată și radiantă.
Un test practic la patul pacientului: apăsați partea umflată. Apis lasă godeu, lucește și înțeapă; Belladonna pulsează sub deget și se agravează la presiune.
Durerea — înțepături comparativ cu pulsații
Ambele remedii produc o durere suficient de severă încât să domine cazul, dar senzația are valoare diagnostică.
Apis înțeapă. Expresia lui Boger — „înțepătoare și arzătoare, furnicături, usturime, ca niște ace fierbinți” — este cea mai clară formulare, iar Boericke repetă caracterul înțepător ca senzație locală cardinală, cu „arsură ascuțită și înțepătoare sau sensibilitate dureroasă ca după o contuzie” la nivelul creierului, abdomenului, ovarelor sau vezicii urinare. Durerea este însoțită de sensibilitate dureroasă și de o intoleranță la atingere atât de deplină, încât Boger consemnează agravarea la „atingere, chiar și a părului”.
Belladonna pulsează și lovește ca un ciocan. Durerile sunt „pulsatile, tăioase și ascuțite, fulgerătoare sau sfâșietoare”, de o „intensitate înnebunitoare” și — esențial — apar și dispar în crize repetate, în loc să persiste uniform. Formularea lui Boericke este „dureri nevralgice care apar și dispar brusc”. Capul este sediul clasic: un „cap care pulsează”, cu durerea cea mai intensă în tâmple și agravată de mișcare, cu o „pulsație ca o lovitură de ciocan” și senzația că creierul „se ridică și coboară în valuri”.
Apariția și dispariția bruscă a durerii reprezintă o trăsătură caracteristică pentru Belladonna. Sensibilitatea dureroasă și înțepătoare persistentă, care nu vă lasă să vă apropiați de partea afectată, indică Apis.
Setea, căldura și modalitățile
Aici cele două remedii sunt suficient de apropiate încât să-i inducă în eroare pe cei neatenți — iar apoi se despart decisiv.
Teren comun. Ambele se agravează de la căldură, ambele se agravează la atingere, ambele se agravează după-amiaza (Apis la ora 16, Belladonna la ora 15) și ambele acționează predominant pe partea dreaptă. Niciuna dintre aceste trăsături nu decide o prescripție.
Unde se despart.
- Ameliorare de la frig. Apis îl dorește în mod activ: „mai bine la aer liber, când se dezvelește și după băi reci”. Belladonna nu îl dorește — preferă „acoperirea ușoară” și repausul la pat și se agravează pronunțat de la „curenți de aer; care ating capul”, de la tunderea părului și de la spălarea capului.
- Sete. Aici sursele nu sunt de acord, așadar setea este un criteriu slab de diferențiere pentru această pereche. Boericke consemnează febra la Belladonna cu „fără sete în timpul febrei” și o „uscăciune a gurii și a gâtului, cu aversiune față de apă”, iar descrierea febrei la Apis menționează „frison după-amiaza, cu sete”. Repertoriul lui Kent clasifică invers stadiul de căldură: Apis are gradul 3 la STOMAC - FĂRĂ SETE - în timpul căldurii, unde Belladonna lipsește, iar Belladonna are gradul 3 la STOMAC - SETE - căldură - în timpul, unde Apis lipsește. Și Boger descrie Apis drept „fără sete și hidropic”. Sursele concordă numai asupra setei la Apis în timpul frisonului, căreia Kent îi acordă gradul 3.
- Poziție. Belladonna se ameliorează la „aplecarea pe spate” și, în modalitățile lui Boericke, în poziție „semișezândă”. În rezumatul lui Boger, Apis „trebuie să stea culcat”.
- După somn. Apis se agravează în mod caracteristic după somn — un mic semn de confirmare, nu unul de diferențiere, deoarece Kent îi acordă gradul 2 lui Apis și gradul 1 lui Belladonna.
Starea psihică
Când tabloul local este ambiguu, starea psihică îl clarifică, deoarece aceste două stări cu greu ar putea fi mai diferite.
Belladonna este violentă. Pacientul „trăiește într-o lume proprie, absorbit de spectre și viziuni și inconștient de realitățile înconjurătoare”, cu halucinații — „vede monștri, chipuri hidoase” — și un delir „furios; se înfurie, mușcă, lovește; dorință de a evada”. Boger adaugă „delirant în mod sălbatic; feroce, zgomotos, strigă” și „manie de a mușca”. Simțurile sunt dureros de ascuțite: lumina, zgomotul și zdruncinarea sunt intolerabile.
Apis este iritabilă. Caracterizarea lui Boger este „copilăros. Iritabil, excitabil, gelos, mofturos și agitat sau apatic”, iar cea a lui Boericke este „gelos, agitat, greu de mulțumit”. Simptomul psihic dramatic al remediului nu este furia, ci „țipetele stridente, pătrunzătoare și bruște” — strigătul encefalic al unui copil aflat în suferință — iar în stări mai profunde apar „apatia, indiferența și inconștiența”, pacientul fiind „neîndemânatic; scapă cu ușurință lucrurile”.
Ambele remedii fac pacientul să-și rostogolească capul pe pernă, așadar acest semn comun nu dovedește nimic de unul singur.
Repertorizarea alegerii
Corelați rubrica locală cu simptomele generale care separă perechea, în loc să repertorizați patologia. Rubricile de mai jos sunt redate așa cum apar în Repertoriul lui Kent pe Similia, împreună cu gradul fiecărui remediu: 3 este aldin, 2 este cursiv, 1 este simplu. Numărul din paranteze reprezintă numărul de remedii din rubrică.
Rubrici care le aduc în prim-plan pe amândouă, dar nu le pot separa:
- GENERALITĂȚI - UMFLARE în general — Apis 3, Belladonna 3 (118 remedii). Kent nu are o rubrică generală pentru umflarea edematoasă; edemul apare în rubricile locale de mai jos.
- CAP - CONGESTIE, hiperemie etc., — Apis 3, Belladonna 3 (175 remedii). Congestia capului singură nu indică Belladonna.
Unde conduce Apis:
- FAȚĂ - UMFLARE - edematoasă — Apis 3; Belladonna absentă (37 remedii)
- OCHI - UMFLATE - pleoape - edematoase — Apis 3; Belladonna absentă (28 remedii), pleoapele ca niște „pungi cu apă”
- PIELE - ÎNȚEPĂTURI — Apis 3, Belladonna 1 (63 remedii); PIELE - UMFLARE - înțepătoare le separă mai clar (Apis 3; Belladonna absentă; 34 de remedii)
- STOMAC - FĂRĂ SETE - în timpul căldurii — Apis 3; Belladonna absentă (47 de remedii). Kent atribuie absența setei în stadiul de căldură remediului Apis, nu remediului Belladonna (consultați observația despre sete de mai sus).
- GENERALITĂȚI - AER - liber - amel. — Apis 2; Belladonna absentă (120 de remedii). Rubrica lui Kent pentru băile reci, GENERALITĂȚI - BAIE - rece - amel., nu enumeră niciunul dintre remedii, așadar ameliorarea de la frig intră în analiză prin această rubrică.
- GENERALITĂȚI - CĂLDURĂ - învelire agr. — Apis 3; Belladonna absentă (48 de remedii). Kent nu are o rubrică generală pentru ameliorarea prin dezvelire; aceasta este corespondenta sa.
- GENERALITĂȚI - CĂLDURĂ - cameră agr. — Apis 3, Belladonna 1 (85 de remedii)
- PSIHIC - GELOZIE — Apis 2; Belladonna absentă (18 remedii)
- PSIHIC - ȚIPĂT - strigăt encefalic — Apis 3, Belladonna 1 (21 de remedii), strigătul encefalic. Țipătul în somn oferă doar o ușoară înclinare (PSIHIC - ȚIPĂT - în timpul somnului: Apis 2, Belladonna 1; 42 de remedii).
- GENERALITĂȚI - SOMN - după - agr. — Apis 2, Belladonna 1 (56 de remedii). O ușoară înclinare, nu un criteriu de diferențiere de unul singur.
Unde conduce Belladonna:
- CAP - PULSAȚII, bătăi, zvâcniri — Belladonna 3, Apis 1 (160 de remedii)
- CAP - CONGESTIE, hiperemie etc., - cu roșeața feței — Belladonna 3; Apis absentă (13 remedii). GENERALITĂȚI - CONGESTIA sângelui înclină în aceeași direcție cu un grad (Belladonna 3, Apis 2; 101 remedii).
- STOMAC - SETE - căldură - în timpul — Belladonna 3; Apis absentă (79 de remedii)
- GENERALITĂȚI - AER - curent - agr. — Belladonna 3; Apis absentă (69 de remedii); în mod specific pentru cap, CAP - DURERE, - aer, rece - de la curent — Belladonna 2; Apis absentă (29 de remedii)
- GENERALITĂȚI - DEZVELIRE - agr. — Belladonna 2; Apis absentă (70 de remedii)
- PSIHIC - DELIR - furios, violent — Belladonna 3; Apis absentă (61 de remedii)
În practică, porniți de la rubrica locală care a evidențiat ambele remedii și adăugați simptomele generale pe care cazul le manifestă efectiv. Edemul feței sau al pleoapelor, înțepăturile, ameliorarea la aer liber și agravarea prin învelire călduroasă orientează rezultatul către Apis; pulsațiile în cap, fața roșie asociată congestiei, sensibilitatea la curenți de aer și delirul furios îl orientează către Belladonna.
Aprofundarea studiului
Pentru tablourile complete, consultați ghidul remediului Apis mellifica și ghidul Belladonna; ambele se numără printre policrestele esențiale pe care fiecare student le întâlnește de timpuriu. Atunci când un caz acut nu permite alegerea între doi candidați, disciplina descrisă în ghidul de repertorizare pas cu pas — gradarea și acoperirea, nu numerele brute — este cea care tranșează alegerea.
Citiți articolele clasice complete: Apis al lui Boericke și Apis al lui Clarke, alături de Belladonna lui Boericke și Belladonna lui Clarke — gratuit pe Similia, unde puteți căuta rubricile care le diferențiază în aceeași sesiune.
