Aesculus hippocastanum

引言

本药自始至终呈现一种特殊的血液充盈状态，即累及四肢及全身的血管充盈；还有一些症状表明脑部也受到类似影响。

加重与缓解因素：Aesculus 的病症在睡眠期间加重 ， 因此症状常在醒来时被察觉。

醒来时思维混乱，困惑地环顾整个房间，茫然不知所措，不认识周围的人，不知道自己身在何处，也不明白眼前所见之物意味着什么。

本药尤其适用于睡眠中受惊、神志混乱地惊醒的儿童，类似于 Lycopodium 。

本药可产生明显的悲伤、易激惹、记忆力丧失以及厌恶工作。有时会出现身体充血感、静脉充盈感 ， 此时这些症状最为显著。

这是一种全身性静脉瘀滞 ， 有时睡眠时加重、躺卧时加重，身体活动后缓解。

经过相当程度的活动后，症状便会消退；四处走动、做些事情、保持忙碌均可缓解。

对于心悸患者，当搏动延伸至四肢，且睡眠时能够听见心脏的怦怦跳动，即出现可闻性心悸时，你会发现本药很有用。

精神

由于精神症状在药物试验中最为重要，所以在疾病中，精神症状同样最为重要。

Hahnemann 指示我们应当最重视精神症状，因为精神症状构成了人本身。

最高层次、最内在的症状最为重要，而这些就是精神症状。

Aesculus 尚未得到最细致的药物试验阐发，但我们已经掌握了它的关键。

极度易激惹是一个非常普遍的状态，许多精神症状由此分支而出。

易激惹与精神抑郁贯穿于许多药物之中，在某些病例中，它们构成全部精神症状围绕旋转的中心。

这些症状比某些其他精神症状更为内在，是因为它们关系到情感本身。

一种药物的精神症状可以分类。与记忆有关的事项不如与智力有关的事项重要，而与智力有关的事项又不如与情感、欲望和厌恶有关的事项重要。

在易激惹状态中，我们看到患者在做自己想做的事情时并不易激惹；例如，如果他希望别人同他说话，那么在同他交谈时，你不会发现他的易激惹。

如果你做的是他希望你做的事情，就绝不会发现他易激惹。但只要你做了他不想要的事情，这种易激惹或意志扰乱便会被引发，而这正是一个人状态中最内在的部分。

他所希望之事属于他的意志，而与其意志所向有关的事项，是每次药物试验中最重要的事项。

你可以说某个人悲伤，但他之所以悲伤，是因为缺少自己想要的东西；他渴望某种自己并不拥有的事物，并因此变得悲伤；悲伤可发展到使思维陷入混乱的程度。

思维混乱与眩晕。务必作出这种区分：眩晕并不是智力混乱。

你只需对此思考片刻，就会明白二者并非一回事。

思维混乱是智力的扰乱，而不是神志与知觉的扰乱；你应当区分行走时蹒跚与一段思维受到扰乱、无法清晰思考的时期。

眩晕是一种旋转感，属于神志与知觉范畴。我们的一些症状索引曾犯过一个严重错误，把思维混乱与眩晕一同归入神志与知觉项下。

必须仔细思考这些问题，使我们自己能够清楚理解患者向我们陈述的症状究竟意味着什么。

患者可能说自己走在街上时头晕，或者感觉仿佛内部的一切都在旋转，但他仍可能完全有能力把一列数字相加；他的思维可能是清晰的。

如果我们自己完全清楚这些表达的含义，通常就能领会患者的真正意思。记录患者的原话很重要，但患者常会说出一些你看得出他完全不是那个意思的话，这时便有必要在括号中注明他的真正意思。例如，患者说：

“我的胸部这样痛”，但手却放在腹部；又如一名妇女在月经期间会说疼痛位于胃部，而你知道疼痛实际位于子宫。

常常必须就患者的陈述进一步询问，或者请其把手放在疼痛部位。同样，患者有时说自己眩晕，实际根本没有眩晕，而是感到思维混乱；或者说自己思维混乱，实际指的是走在街上时蹒跚。

本药的特性是全身出现飞窜痛，类似于 Pulsatilla 和 Kali carb ， 疼痛游走不定，呈锐痛、窜射痛、撕扯痛，从一处飞窜至另一处；有时这些疼痛似乎几乎只及皮肤浅层。有时疼痛沿神经走行飞窜。

头部

本药充满各种头痛症状。也可出现钝性酸痛，感觉仿佛脑部将被挤压出来。但这些疼痛尤其见于后头部，感觉头仿佛将被压碎；坚实沉重的酸痛、剧烈酸痛、脑部充盈感。

“从右向左的前额钝痛，伴前额皮肤紧缩感。”

头部充盈感，伴钝重疼痛；前额酸痛；右眼上方疼痛。

“右侧眶上区神经痛。”

“左侧顶骨窜射痛，随后出现于右侧。”

头皮蚁走感。如果检查皮肤，会发现全身各处均有蚁走感、搔痒样发痒感、窜射感和瘙痒，所以头皮上的表现不过是本药遍及全身各部位的症状之一。

眼睛

Aesculus 是一种极好的眼病药物，尤其适用于眼睛出现“痔”的情形。这种说法能让你想到什么吗？

我所指的尤其是血管扩张。

眼睛非常红，伴流泪。眼球灼热，并呈血管充盈的外观。

这种血液向眼部涌集的状态或多或少伴有疼痛；眼球有疼痛不适感并酸痛；眼内有锐利的窜射痛。

在 Aesculus 几乎每个症状条目中，我们都会发现刺痛和窜射痛；短促抽痛；伴充盈感的游走痛；几乎每一种不适都会加剧这种充盈感。

手足充盈，并非按压后留凹、被我们称作水肿的那种充盈，而是一种绷紧感。

对静脉影响显著的药物，其患者常因热水浴而不适，热水浴后虚弱，温暖天气时虚弱，厌恶热而渴望冷凉。

这就是 Pulsatilla 的状态。寒冷天气使 Pulsatilla 患者的静脉收缩，这种皱缩使患者感觉好转；但在温暖空气中及热水浴后，静脉会充盈、怒张。

温水浴有时能使 Pulsatilla 患者感觉好转，但土耳其浴通常令其痛苦。Aesculus 的许多病症也属于这一类型；Aesculus 患者在冷空气中常感觉较好。

Aesculus 的症状常受温度诱发，尤其是细小的刺蜇痛。这些浅表疼痛的特征是几乎总因热而缓解，而较深部的病症则常因冷而缓解。

在 Pulsatilla 中，头皮的刺蜇痛及身体各处散在的刺蜇痛，常因局部热敷而缓解，而患者本人却希望处于寒冷环境中；同样，Aesculus 的刺蜇痛因热而好转，而患者总体上常因冷而好转，不过在风湿性及静脉病症中，有时寒冷潮湿天气会使其加重。

再如 Secale，我们看到沿神经走行的细小锐痛因热而缓解，但患者本人希望待在冷空气中或揭开覆盖物，唯独疼痛部位希望保持温暖。

我们看到同样的特点也贯穿于 Camphora ； 在阵发抽痛期间，患者希望关上窗户并进行热敷；但疼痛一过，他便希望打开窗户并揭开覆盖物，以便呼吸。这些都是分析症状时应当观察的普遍事项。

因此，Aesculus 是一种静脉药，表现为静脉怒张、充盈，有时几乎要胀裂。现在，我还想阐明另一个特征。你会注意到，发生充血之处呈紫色或蓝色。

咽喉

本药可引起咽喉炎症，其特征是颜色非常暗。它有引起静脉曲张和溃疡形成的倾向，而这些病变周围呈显著的暗紫色。

Aesculus 可治愈周围有紫色晕圈的下肢静脉曲张性溃疡。

研究痔病状态时，我们看到痔核呈紫色，看起来几乎仿佛将要腐脱。本药的炎症状态并不活跃，而是迟缓而被动的 。

某些药物可产生轻微炎症，却伴有高度发红，一切表现都剧烈而迅速；但在本药中，一切进展缓慢；机能活动减弱，心脏费力搏动，静脉充血。

胃与消化 ：

“嗳气：酸味、油腻味、苦味。”

“欲呕吐。”

“进食后胃灼热，食物涌回口中。”

本药有显著的消化紊乱 ， 从这些症状可以看出，我们必须把它与 Phosphorus 和 Ferrum 归为一类。

患者刚吞下食物或过一小会儿，食物便变酸，并被嗳出，直至一段时间后胃内容物已全部排空。

Phosphorus、Ferrum、Arsenicum、 Aesculus 以及少数其他药物都具有这种状态。Aesculus 还有胃部充血和溃疡形成的状态。

“胃部持续不适及灼热。欲呕吐。”

这样的状态可能见于胃溃疡形成。

腹部

腹部病症繁多。

如果阅读右季肋部、腹部及直肠的症状，通过研究这些症状便会看出，必然存在显著的门静脉瘀滞。

消化缓慢，肠道便秘，排便时直肠脱出。本药有极为棘手的痔，并伴有右季肋部充盈感 。

肝区症状很多。进食后肠道和直肠不适。戳刺痛、尖锐刺痛、灼痛，仿佛直肠内塞满了棍棒。

盲痔引起巨大痛苦。痔静脉全部扩张并发生溃疡。大便嵌塞在直肠内，抵压这些扩张的静脉，随后发生溃疡，伴出血及剧烈痛苦。

人们常认为本药适用于不出血的痔，但它也能治愈出血性痔。在原文中，我们发现有两页多的篇幅专门描述直肠症状。显著的疼痛不适感；疼痛很多；便意；深色大便之后继以白色大便，表明肝脏充血。慢性便秘。

背部

背部是许多病症的所在，尤其是背部下段，贯穿骶部和髋部；不过也有沿整个背部的酸痛及后颈部疼痛。

痔病患者出现后颈部和脑底部疼痛、颅底部头痛，是非常常见的；当这些痔病患者尝试行走时，会出现横贯骶部并延伸至髋部的疼痛和酸痛。

行走时疼痛贯穿骶部并延伸至髋部，是 Aesculus 的一个突出特征，其突出程度使你即使在没有痔的情况下，也可预期这一症状存在。

持续性背部钝痛；几乎无法行走；坐位之后几乎不能起身或行走。你会看到患有 Aesculus 背痛的人尝试从坐位起身时，要经历许多次痛苦的努力，最后才能成功起身。这也见于 Sulphur、Petroleum，并可由 Agaricus 治愈。

女性生殖器 ：Aesculus 常适用于妇女的病症 ， 伴骨盆内显著的牵坠痛。Aesculus 曾多次治愈骨盆下坠牵拉痛，伴大量白带及行走时髋部压迫痛。

妇女感觉子宫充血。她说下腹部在月经前及月经期间均有充盈感。此时痛苦很多，并有髋部疼痛。

“子宫疼痛不适，伴下腹部搏动感。”

“陈年白带病例，分泌物呈深黄色、稠厚而黏。”

“白带，伴横跨骶髂关节的背部活动不灵感。”

妊娠期间可有多种病症，伴子宫疼痛不适感、充盈感及对子宫存在的不安感知，并有行走时横贯背部的疼痛。

Aesculus 充满各种痛风性痛苦 ； 各关节痛风、痛风性风湿病症、神经痛性病症。尤其是从肘部至手部、前臂及手部的这种风湿倾向。撕裂痛、撕扯痛，毫无特定规律地到处飞窜，因热而缓解。

大腿及小腿静脉曲张曾由 Aesculus 治愈 (Fluoric acid )。 我们已经看到，这种全身静脉曲张倾向是 Aesculus 的一个突出特征。

咽喉疼痛消退后，仍遗留充血怒张的静脉，Aesculus 有时可将其治愈。眼部病症治愈后，眼内仍遗留静脉曲张。

风湿病症伴有静脉曲张。按照过去的说法，本药是痔病体质中最常见的适用药物之一。