Aesculus hippocastanum

序論

このレメディー全体を貫いているのは、独特の多血状態、すなわち四肢および全身に及ぶ血管の膨満であり、脳も同様に侵されていることを示す症状がある。

モダリティ：Aesculusの状態は睡眠中に悪化するため、目覚めたときに症状が認められる。

精神が混乱した状態で目覚め、困惑して室内を見回し、人々が誰であるか分からず、自分がどこにいるのか、目にする物が何を意味するのかと訝る。

特に、睡眠中に怯え、混乱して目を覚ます小児に有用であり、Lycopodiumに似る。

このレメディーは、著しい悲哀、易刺激性、記憶喪失および仕事への嫌悪を生じる。身体の充血感、すなわち静脈の膨満感が現れる時期があり、その際にはこれらの症状が最も顕著となる。

これは全身的な静脈うっ滞であり、ときに睡眠中に悪化し、横になると悪化し、身体を動かすと軽快する。

かなり身体を動かした後には症状が消える。歩き回ること、何かをすること、忙しくしていることで軽快する。

拍動が四肢にまで及ぶ動悸に苦しみ、睡眠中に心臓の鼓動が聞こえる、すなわち音の聞こえる動悸を呈する人に有用であることが分かるだろう。

精神

さて、薬物試験において精神症状が最も重要であるように、病気においても精神症状が最も重要である。

Hahnemannは、精神症状がその人自身を構成するものであるため、精神症状に最も注意を払うよう指示している。

最も高位かつ最も内奥の症状が最も重要であり、それが精神症状である。

Aesculusについては最も精細なところまで明らかにされてはいないが、その鍵は得られている。

極度の易刺激性は、非常に多くの精神症状がそこから枝分かれする、きわめて全般的な状態である。

易刺激性と精神的抑うつは非常に多くのレメディーを貫いており、場合によっては、すべての精神症状がその周囲を巡る中心を形成する。

これらが他の一部の精神症状よりも内面的である理由は、情意そのものに関係するからである。

レメディーの精神症状は分類できる。記憶に関係するものは知性に関係するものほど重要ではなく、知性に関係するものは情意、すなわち欲求や嫌悪に関係するものほど重要ではない。

易刺激性の状態を観察すると、患者は自分がしたいことをしている間は苛立たない。たとえば、話しかけてもらいたいと思っているなら、話しかけている間にその易刺激性が現れることはない。

患者がしてほしいと思うことをしている限り、苛立っているとは決して気づかない。しかし、患者が望まないことをした途端、この易刺激性、すなわち意志の障害が引き起こされる。これこそがその人の状態の最も内奥にあるものである。

その人が望むことは、その人が意志することに属し、その意志に関係するものが、あらゆる薬物試験で最も重要なものである。

ある人が悲しんでいると言うことはできるが、その人が悲しいのは、欲しいものが欠けているからである。持っていないものを欲し、それゆえに悲しくなる。悲哀は、精神が混乱するほどにまで進むことがある。

精神の混乱と眩暈。この二つを区別しなければならない。眩暈は知性の混乱ではない。

ほんの少し考えてみれば、そうではないことが分かるだろう。

精神の混乱とは知性の障害であって、感覚領域の障害ではない。歩行時によろめくことと、明瞭に思考できない精神障害の時間とを区別しなければならない。

眩暈は回転する感覚であり、感覚領域に属する。われわれのレパートリーの一部では、精神の混乱が感覚領域の眩暈と一緒に置かれているという重大な誤りが犯されてきた。

患者から示された症状が何を意味するのかについて、自分自身の精神の中で明確に理解できるよう、これらのことを注意深く考え抜かなければならない。

患者は、街路を歩いているときに目がくらむ、あるいは身体の内部ですべてが回っているように思えると述べるかもしれないが、それでも数字の縦列を完全に加算できることがある。その精神は明瞭なのである。

われわれ自身がこれらの表現の意味を完全に明確に理解していれば、通常は患者の言わんとする意味を汲み取ることができる。患者の言葉を記録することは重要だが、患者が明らかに全く意図していないことを述べる場合も多く、その際には、患者が実際に意味していることを括弧内に記す必要が生じる。たとえば患者が、

「胸がこのように痛む」と言いながら腹部に手を置くことがあり、また月経中の女性が、子宮の痛みであると分かっているのに胃が痛むと言うことがある。

患者の供述については、しばしば質問を重ねるか、痛む部位に手を置くよう求めなければならない。同様に、患者は実際にはまったく眩暈がなく精神の混乱を感じているのに眩暈について話したり、街路でよろめくことを意味しているのに精神の混乱について話したりする。

このレメディーには、PulsatillaおよびKali carbのように、全身に飛走性疼痛を生じる性質がある。移動性で鋭く、電撃性、引き裂くような疼痛が、ある部位から別の部位へ飛び移り、ときには皮膚の深さをほとんど超えないように思われる。神経の走行に沿って飛ぶこともある。

頭部

このレメディーには頭痛が非常に多い。脳が押し出されそうに思える、鈍くうずく痛みもある。しかし、特にこれらの痛みは後頭部に感じられ、頭が押し潰されそうである。激しいうずく痛み、強烈なうずく痛み、脳の膨満感がある。

「右から左へ向かう鈍い前頭部痛を伴い、前額部皮膚の収縮感がある。」

鈍く重い痛みを伴う頭部の膨満感、前額部のうずき、右眼上方の痛み。

「右眼窩上部の神経痛性疼痛。」

「左頭頂骨の電撃痛、後には右側。」

頭皮の蟻走感。皮膚を調べれば、全身に蟻走感、くすぐったさ、電撃痛、そう痒が認められるため、頭皮にあるものも、このレメディーの全身各部に属するものにすぎない。

眼

Aesculusは素晴らしい眼のレメディーであり、特に眼に「痔核」がある場合にそうである。これで何か思い浮かぶだろうか。

ここで私が特に意味するのは、拡張した血管である。

流涙を伴う眼の著しい発赤。眼球の灼熱感と血管が目立つ外観。

この血液流入の増加には、多かれ少なかれ痛みを伴う。眼球には痛む感じとうずきがあり、眼には鋭い電撃性疼痛がある。

Aesculusのほぼすべてのルーブリックに、刺し込む痛みと電撃痛、小さく刺すような痛み、膨満感を伴う遊走痛が見いだされる。ほとんどあらゆる種類の障害が膨満感を増強する。

手足の膨満であるが、圧迫により圧痕を残す、いわゆる浮腫の膨満ではなく、張り詰めた感じである。

静脈の障害が多い薬剤では、熱い入浴によって調子を崩すことが多く、熱い入浴後の衰弱、暖かい天候での衰弱、熱への嫌悪、冷たさへの欲求がある。

これはPulsatillaの状態である。Pulsatillaでは寒い天候で静脈が収縮し、縮み上がることで患者は気分がよくなるが、暖気中や熱い入浴後には静脈が満たされ、怒張する。

微温浴によってPulsatillaの患者が気分よくなることもあるが、トルコ風呂は一般に苦痛をもたらす。Aesculusの愁訴の多くもこの種のものであり、Aesculusはしばしば冷気中で軽快する。

Aesculusの症状は、しばしば温度によって、特に小さな刺すような痛みとして誘発される。これらの表在性疼痛は、ほとんど常に温熱によって軽快する一方、より深部の病変はしばしば冷却によって軽快することが特徴である。

さて、Pulsatillaでは、頭皮および全身のあちこちにある刺すような痛みは、局所への温熱の適用によって軽快することが多いが、患者自身は冷所にいたがる。同様に、Aesculusの刺すような痛みは温熱で軽快する一方、患者はしばしば冷気で軽快する。ただし、リウマチ性および静脈性の状態では、寒冷で湿潤な天候によって悪化することもある。

また、Secaleでは、神経の走行に沿う小さく鋭い痛みは温熱で軽快するが、患者自身は冷気中にいること、あるいは身体を覆わないことを望む。ただし疼痛部位だけは温かく保ちたがる。

Camphoraにも同じことが一貫して認められる。刺すような痛みの発作中には窓を閉め、温罨法を望むが、痛みが終わるとすぐに窓を開け、呼吸できるよう身体を覆わないことを望む。これらは全般的な事項であり、症状を分析する際に観察すべき事柄である。

したがってAesculusは静脈のレメディーであり、怒張して充満し、ときには破裂しそうになる。さて、もう一つ明らかにしておきたい特徴がある。充血が起こる部位は、色が紫色または青色であることに気づくだろう。

咽喉

このレメディーは咽喉の炎症を生じ、その特徴は色が非常に暗いことである。静脈瘤と潰瘍を生じる傾向があり、その周囲には著しい暗色が認められる。

Aesculusは、紫色を帯びた暈を伴う静脈瘤性下腿潰瘍を治癒する。

痔核の状態を検討すると、*腫瘤は紫色であり、*今にも壊死脱落しそうに見える。このレメディーの炎症状態は活動的ではなく、緩慢で受動的である。

ある種のレメディーは、わずかな炎症でありながら高度の発赤を生じ、すべてが激しく急速に進むが、この薬剤では物事は遅い。活動性は低下し、心臓は苦しげに働き、静脈はうっ血している。

胃、消化 ：

「おくび：酸味、油っぽい味、苦味。」

「嘔吐したい欲求。」

「食後の胸やけと食物の逆流。」

著しい消化障害があり、これらの症状から、これをPhosphorus および Ferrumと同類に分類すべきことが分かる。

患者が食物を嚥下するとすぐ、あるいは少し後に、それが酸敗し、おくびとともに逆流し、しばらくすると胃の内容物をすべて排出してしまう。

これはPhosphorus, Ferrum, Arsenicum, Aesculusおよびほかの少数の薬剤にみられる状態である。Aesculusには胃のうっ血と潰瘍形成の状態もある。

「胃に絶え間ない苦痛と灼熱感。嘔吐傾向。」

このような状態は胃潰瘍に存在し得る。

腹部

腹部には多くの障害がある。

右季肋部、腹部、直腸の症状を読んで検討すれば、著しい門脈うっ滞が存在するに違いないことが分かる。

消化は遅く、腸は便秘し、排便時には直腸が突出する。右季肋部の膨満感を伴う、きわめて厄介な痔核がある。

肝臓部には多大な苦痛がある。食後には腸および直腸に苦痛が生じる。直腸が棒切れでいっぱいであるかのような、刺す痛み、ぎざぎざに鋭く刺す痛み、灼熱痛。

非出血性痔核に伴う大きな苦痛。痔静脈はすべて拡張し、潰瘍化する。便がこれらの拡張した静脈に押し付けられて直腸内に詰まり、続いて出血と大きな苦痛を伴う潰瘍形成が起こる。

このレメディーは出血しない痔核に適すると考えられることが多いが、出血性痔核も治癒する。原典では、直腸症状に二ページ以上が割かれている。著しい痛む感じ、多大な疼痛、便意、暗色便の後に白色便が続き、肝臓のうっ血を示す。慢性便秘。

背部

背部は多くの障害が生じる部位であり、特に背部の下方、仙骨から股関節にかけて著しい。ただし、背部全体に沿ううずきや、後頸部の痛みもある。

痔核に苦しむ患者が、後頸部および脳底部の痛み、頭蓋底部頭痛を呈し、こうした痔核患者が歩こうとすると、仙骨を横切って股関節へ及ぶ痛みとうずきが生じることは非常に一般的である。

歩行時に仙骨を通って股関節へ及ぶこの痛みはAesculusの顕著な特徴であり、痔核がない場合でさえ存在すると予想できるほど顕著である。

絶え間ない鈍い背部痛。歩行はほとんど不可能であり、座った後には立ち上がることも歩くこともほとんどできない。Aesculusの背部痛に苦しむ者が、座位から立ち上がろうとして、ようやく成功するまでに何度も痛みを伴う努力をするのを見るだろう。これはSulphur, Petroleumに認められ、Agaricusによっても治癒する。

女性生殖器 ：Aesculusは、骨盤内に強い引きずるような痛みを伴う女性の障害にしばしば適応する。Aesculusは、骨盤の下方へ引かれるような痛みで、多量の帯下と歩行時の股関節部の圧迫痛を伴うものを何度も治癒してきた。

女性は子宮がうっ血し、怒張しているように感じる。月経前にも月経中にも、下腹部が膨満しているように感じると言う。この時期には股関節部の痛みを伴う多大な苦痛がある。

「子宮の痛む感じを伴い、下腹部に拍動がある。」

「陳旧性の帯下。暗黄色で、濃く粘稠な分泌物。」

「帯下、仙腸関節を横切る背部の運動しにくい感じを伴う。」

妊娠中には多くの愁訴があり、子宮の痛む感じと膨満感、子宮を不快に意識する感じ、および歩行時に背部を横切る痛みを伴う。

Aesculusには痛風性の苦痛が非常に多い。すべての関節の痛風、痛風性リウマチ性病変、神経痛性病変である。特に、このリウマチ性傾向は肘から手まで、前腕および手に認められる。引きちぎられるような痛み、引き裂くような痛みが、特定の順序なくあちこちへ飛び、温熱によって軽快する。

大腿および下腿の静脈瘤がAesculusによって治癒している (Fluoric acid ). この身体の静脈瘤傾向がAesculusの顕著な特徴であることは、すでに見てきた。

咽頭痛が消失した後に怒張した静脈が残り、Aesculusがこれを治癒することがある。眼の障害が治癒した後、眼内に静脈瘤が残る。

リウマチ性愁訴には静脈瘤を伴う。かつて痔核性体質と呼ばれていたものに、最も頻繁に適応するレメディーの一つである。