Aloe

全般：Aloe は Aesculus と非常によく似て、静脈に特有の鬱血があり、全身にこわばりと充満感を生じるが、最も著しい障害は門脈系の静脈にあり、肝臓部の著しい充満感、ならびに腹部、直腸および腸の充満感を伴う。

これは痔核を伴う。Nux vomica のように排便へ駆り立てる腹痛があり、臍の周囲に切るような痙攣性の痛みがある。

臍の周囲から直腸に向かって下方へ走る、刃物で切られるような痛み。赤痢性および下痢性の障害。下痢発作では、薄い、黄色の、悪臭があり、皮膚をただれさせる便が噴出し、火のように灼け、肛門にはひりひりする痛みがある。

便：便をこらえるのが困難で、括約筋から意識をそらすや否や便が漏れてしまうので、あえて意識をそらすことができない。ごく少量の放屁さえできない。放屁とともに糞便がどっと出るからである。

Aloe の下痢では、腹部がガスで膨満して充満感と張りを生じ、頻繁に排便へ行かなければならない。歩き始めて間もない幼児は、少量の黄色い粘液と糞便を、無意識に絨毯の至る所へぽたぽた漏らす。母親が幼児を罰することもあるが、本人にはどうすることもできない。便をこらえられず、無意識に排出されるのである。

括約筋の制御が欠如している。この状態は必ずしも下痢だけに限られない。小児が歩き回りながら、硬く小さい、丸いビー玉状の便塊を無意識に落としていくこともあるからである。本人は便が出たことすら知らない。直腸周囲の弛緩と肛門の脱出があり、出血性痔核を伴う。食物を一口食べるごとに排便へ急がされ、水を飲んでも、しばしば排便へ急がされる。

季節外れの牡蠣を食べたことによる下痢。教科書では牡蠣中毒が Lyc . の項に記載されているため、Lycopodium を与えたくなるかもしれない。旬の牡蠣による中毒は Lyc.、季節外れなら Aloe であると言ってよいかどうかは分からないが、暑い季節および繁殖期の牡蠣には、ほかの時期には見られない、激しい中毒作用がある。

非常に多くの人が、牡蠣を食べた後に悪心を催し、腹部が膨れ、激しく下し、数日間あらゆるものを嘔吐する。

さて、その一群の症状が存在するときには Lycopodium がそれを治し、牡蠣で具合が悪くなる傾向を除去する。

しかし、暑い季節に牡蠣を食べて具合が悪くなる人々を観察し、その障害がコレラ様であるなら、そこでは Aloe が適薬であることが分かる。

関係：本薬は十分にプルーヴィングされていないため、まず臨床的に用いられる事柄について述べた。その静脈の状態においては、ほかのどの薬よりも Sulphur に近い。Kali bi., Sulphur and Aloe を並べて一緒に研究すれば、胃と腸に対するその驚くべき関係に驚嘆するであろう。

精神

少数の精神症状の中に、次のものが見られる。

「彼女は、自分が一週間以内に死ぬと分かっていた。」

「生きることが重荷である。」

「動きたがらない。」

本薬を識別できるような症状はほとんど引き出されておらず、多くの薬に共通する少数の事柄しか示されていない。

Aloe の患者は痛みの影響下で極度に興奮しやすく、その痛みは一般に腹部にある。疝痛様の痛み、腹部の鼓腸性疼痛が絶望へと駆り立てる；疝痛発作時には極度に刺激過敏となり、興奮する。

やや目を引く小症状は、「人を嫌い、誰をも退ける」である。

頭部

腸障害の間に起こる頭部の充血は、門脈系に見られるものと同種の静脈性鬱滞である。

「額を横切る頭痛。」

「熱で増悪し、冷罨法で軽快する頭痛。」

熱による増悪と冷による軽快は、Aloe の全体を貫いている。

涼しい部屋にいたがる；熱く紅潮したように感じる；皮膚はしばしば熱く乾燥している；夜、寝床で掛物を取りたがる；四肢の灼熱、熱い手と冷たい足、または冷たい手と熱い足；これらが交互に現れる。頭が熱く感じられ、その上に冷たいものを置きたがる。これは体表の熱によるもので、発熱ではない。

体表の熱感、身体表面の充血感と充満感；全身にわたる充満感と静脈の鬱血。本薬では出血がよく見られ、鼻、腸、膀胱からの静脈性の滲出性出血；全般的な出血がある。静脈は静脈瘤状となり、皮膚は熱い。

身体の開口部に強い熱がある；眼、口および咽喉が熱く灼ける。肛門周囲に乾燥感、灼熱感、およびただれたような刺激感がある。

胃と腸：「飲食」の項には、「夕食後まもなく腹部がごろごろ鳴る。」とある。

下痢がないとき、便秘の状態にあるときでさえ、飲食によって腸に疝痛性疼痛が起こる。

本薬は、長年ビールを飲んできた人の愁訴に有用である。ビールを飲んだことで起こる下痢。ビールを飲むたびに下痢をする人では、たいてい Aloe が症状に一致することが分かるが、ときには Kali bi ., である。この二薬は胃腸症状に関して非常によく似ているからである。

「胃部の圧迫感を伴う噯気。」

ここにも、毛細血管および静脈が鬱血する傾向の一例がある。「吐血」および腸からの出血。

肝臓部には強い痛み、灼熱および熱などがある。主として右季肋部に膨満と充満感が見られる。卓越した肝臓薬である。その作用は Sulphur ほど深くない。

しばしば Aloe は緩和薬として役立つが、その後に Sulphur、Sulph. ac., Kali bi. or Sepia、すなわち Aloe に続き、これと相補的で、その仕事を仕上げる薬を投与しなければならない。

著しい充満、膨満、肝臓部の縫うような痛み、および体温上昇を伴わない乾燥した熱く灼ける皮膚があるとき、Aloe はこれらの肝障害の治療を始めるのに適している。

発熱と皮膚 ：Aloe には多少の発熱があるが、この皮膚の熱感と乾燥は発熱を伴わず、乾癬素因の患者に見られるようなものである。プルーヴィングは、Aloe が相当程度の発疹を生じるか否かを実証するほど十分に広範ではなかったが、それが証明されれば、本薬は抗乾癬素薬の一つに位置づけられるであろう。

本薬は Sulphur のような深く長時間作用する体質薬ではないが、Aconite or Belladonna ほど短時間作用性でもない。愁訴は中等度の速さでのみ発現する。Bryonia と非常によく関連づけられる。Bryonia は Sulphur ほど生命の本質へ深く入り込まない。

充満と膨満：腹部状態の最も顕著な特徴の一つは、おそらく充満、膨満および腹鳴である。腹部が破裂しそうに感じられ、腹鳴は非常に大きく、部屋にいる誰にでも聞こえるほどである。絶え間なくごぼごぼ鳴り続ける。栓孔から流れ出る水のように、大きな腹鳴を伴って便がごぼごぼと排出される。

初期の著者らの記述では、これを飛沫を散らすような排出と表現している。便の排出中、多量の放屁を伴い、それがごぼごぼ、ぷつぷつと音を立てるためである。多量の放屁の後でさえ、腹部は以前と同じほど膨満しているように見える。軽快しない。痛みは特に腹部を横切り、腰部のあたりに感じられる。

横行結腸に沿って腹部が破裂しそうな著しい膨満があり、上行結腸および下行結腸にもある；痛み、ごぼごぼという音、腹鳴、重さ、および外方への圧迫感。

「上腹部、臍の周囲のねじれるような差し込む痛み。身体を曲げて座らずにはいられず、その姿勢で軽快する。」

「下痢になりそうな腹部の脱力感。」

脱力はときに非常に著しく、下痢のために寝床へ行かざるを得ないほどで、消耗があまりに激しいため、しばしば Podophyllum と取り違える。Pod. には著しい膨満、激しい噴出性下痢、多量の鼓腸、腸内の強い腹鳴があり、障害は午前4時に起こる。

Aloe は、早朝に下痢のため寝床から追い出される点でも、再び Sulph. に似ている。また、ときには足を冷やすため掛物の外へ出す；足底が灼けるため、掛物を取る。腹部の差し込む痛み、腹部の脱力感。

「腹部全体の疼痛、特に側腹部および臍の両側に沿って。」

腹部は非常に敏感で、楽な姿勢が見つからない。

「冷えを受けた後のような鈍い腹痛が、朝夕、反復して起こる。」

女性

さて、ここには下痢ではなく女性の状態に関係する腹部症状がある。

「恥骨結合と尾骨との間に栓がはまり込んでいるような感覚」

「鼠径部および腰部に陣痛様疼痛があり、立位で増悪する。」

Aloe は、体表の充満感と熱、朝の下痢傾向、子宮が下方へ引かれる感覚、および恥骨結合と尾骨との間に栓がはまり込んでいるような感覚を伴った、長年にわたる子宮脱を治したことがある。

子宮が外方へ圧迫することにより、その感覚が生じる。骨盤内のすべての部分が外へ押し出されそうな下方牽引感。

腟内、骨盤内に漏斗状になるような感覚。

「便意があるが、熱い放屁だけが出て軽快する。しかし便意はすぐに戻る。」

すなわち排便へ行かずにはいられないが、便器に座ると風しか出ない。これはまた、この障害に長年苦しむ慢性患者、すなわち便秘に苦しみ、何日も排便がないにもかかわらず、少し間を置くごとに、または一日に数回、排便しなければならないと感じるが、そのたびに少量の風しか出ない人にも有用である。

Natrum sulph. は通常、この状態を非常によく克服する。

「塊を混じた水様便。」

これは Aloe の顕著な特徴である；硬い塊が水様便に混じる；塊は水または液状糞便の中にあり、ビー玉または羊糞のように見える小さな硬い塊である。

直腸と便：便秘では、便はビー玉のような塊状である。ときには、これらの小結節状の便が、便意をまったく伴わずに直腸内へ長時間とどまり、ついには無意識に漏れ出て、衣服の中で見つかる。肛門の感覚が完全に消失した麻酔状態；排便中に何も感じない。

Aloe の障害の多くは赤痢性で、直腸および結腸下部に鋭い炎症状態がある；血性排出物と、黄色いゼリー状粘液。ときには Aloe の患者が、このカタル性のゼリー状粘液を大量に排出するだけのこともある。

葡萄の房のように形成される痔核に Aloe を忘れてはならない。

「肛門の瘙痒と灼熱により眠れない。」

指を肛門内へ押し込んで掻かずにはいられない；瘙痒があまりに激しく、患者は放っておくことができない；気が狂いそうに感じられる。

冷たいものを当てることによってのみ軽快する。Aloe によく見られる特徴は、軟膏によって灼熱が増すことである。潰瘍周囲の皮膚は、軟膏を塗った後に灼熱が増す。Sulphur の患者もまた、いかなる塗布物にも耐えられない；それは患者には毒のように作用し、発疹が出る。

粘膜が炎症を起こしている所にはどこでも、厚いゼリー状粘液の沈着物が形成される。潰瘍部、アフタ性斑、または炎症面があれば、厚いゼリー状粘液の板状物が、ときには革と同じほど厚く剥がれることがある。ときには直腸下部がこの状態となり、患者は塊状便がゼリーで覆われて固まっていると言う。

Graphites の塊状便は、凝固した卵白の中に埋め込まれているように見える。ときには Aloe の患者は、排便前に、直腸下部を占めていた厚いゼリー状粘液を茶碗一杯ほど排出する。

Aloe は、この症状によって適応された直腸狭窄の一例を治した。狭窄のため、ほとんどすべての糞便物が肛門まで下降できなかったが、直腸は一日に三、四回充満し、患者は一定量のゼリー状粘液を排出せずにはいられなかった。

押し通すことのできた糞便は、パイプの軸よりわずかに太い程度であった。われわれの薬は狭窄を治すことができないと言われてきたが、ときには実際に狭窄を治す。薬が患者を治すことができれば、自然の力がその炎症組織をすべて吸収し、管腔が正常になるさまは驚異的である。このことは尿道狭窄および直腸狭窄で何度も観察されている。