Ammonium carbonicum

概論：もしわれわれが旧式の方法で診療し、いくつかの形態における Ammonium carb. の驚くほど揮発性の強い性質だけを考慮するなら、これを失神や単純な病患を軽減する薬剤としか見なさず、老嬢やその他の女性を楽にするため、鹿角精の形で用いるだけであろう。

しかし Ammonium carb. は、深く作用する体質薬であり、抗乾癬薬である。これは血液に急速な変化を起こし、全生体を乱し、壊血病性体質を形成する。その体液はすべて刺激性である。

唾液は刺激性となって唇をびらんさせるため、唇は口角と中央で亀裂し、ひりひりするような生の感じを呈して乾燥し、痂皮を生じる。

眼から出る刺激性の液によって眼瞼は化膿し、乾燥して亀裂する。

便は刺激性で、周囲をびらんさせる。

女性の生殖器は、刺激性の月経排出物と帯下によって、ひりひりするような生の感じと疼痛を呈する。また皮膚のどこに潰瘍があっても、そこから滲出する液が周囲をびらんさせる。このびらん性は、滲出するすべての体液と排出物に共通する。

このレメディーには、黒い血液の出血があり、しばしば凝固しない流動性の血液が、鼻、子宮、膀胱および腸から流出する。

血液は暗色で、循環に大きな障害が起きていることを示す。

皮膚は著しい蒼白と入り交じった斑状の外観を呈する。

これは心臓に激しい作用を及ぼし、音が聞こえるほどの動悸があり、あらゆる動作で拍動が増悪する。これに著しい衰弱が伴う。

古人が Amm. carb. に心臓発作による呼吸困難を克服する力があると知っていたこと、そして今日でもアンモニア水または鹿角精が、ある程度、前述のものと類似した適応に用いられていることは、かなり奇妙な一致である。

彼らはこれを刺激薬として用いるが、適応があれば、非常に高いポテンシーの一服で十分である。

古人はまた、進行期の転機にある低調型肺炎に鹿角精を用いることも知っていた。これは古いアロパシーの診療法であるが、症例の一部にはホメオパシー的な関係があった。

時には、肺炎末期に心不全を伴う恐るべき衰弱状態の患者を治癒させることがあり、そのような患者を一人軽快させたために、その後のあらゆる症例に用いるレメディーとして確立されてしまった。

Ammonium carb. には、丹毒や最も悪性の猩紅熱にみられるような血液中毒に類似する状態があり、衰弱と著しい呼吸困難を伴い、あたかも心臓が機能しなくなりつつあるかのようにみえる。

これとともに、血管の麻痺状態による体表の異常な斑状状態、腺の腫大、顔面の暗色化と浮腫状の腫れがある。

Amm. carb. は何世紀にもわたり、まさにこのような状態にアロパシー的に用いられてきたが、その有効性によってホメオパシー的関係を実証している。

心臓

これは単純な体力低下、心臓の虚弱、るい痩に適する。症状がほとんどなく、レメディーに対する反応も乏しい。

患者は動くと動悸と呼吸困難が起こるため、床に横たわっていなければならない。これは単なる虚弱の問題である。このような一症例が、一年半にわたって私に大いなる興味を与えた。

この市に、まさにこの記述に当てはまる女性がいた。彼女の状態は、動作時の呼吸困難と動悸を伴う特異な心臓虚弱であった。私はこの症例を治療していたが、十分には研究しておらず、私の治療下で進展がなかったため、私の手を離れて、当地で最も有能な神経科医の一人に委ねられた。その医師は彼女に「休養療法」を施し、六週間で完全に健康になると約束した。

しかし六週間後には以前にも増して悪化し、そこで心臓専門医が呼ばれて診察した。

その医師は、確かに心臓は力強くないが、器質的病変はなく、したがってこの症例は自分の専門領域には属さないと述べた。

次に肺の専門医が呼ばれ、その後、彼女はあらゆる種類の専門医による診察を受けた。すべての臓器が徹底的に調べられ、どこにも異常はないと宣告された。しかし哀れな女性は、苦痛と激しく動悸する心臓のため歩くことができなかった。

彼女には大したことのない、軽い乾性の空咳があったが、胸部を診察しても異常はなかった。

しかし彼女が約三か月間この絶え間ない砲火にさらされ、着実に衰弱していった後、私を支持していた家族側が他方を説き伏せ、私は再び彼女を診察することになった。

私はこの症例の研究を続けたが、それは極めて漠然としており、わずかにこれらの症状があるだけであった。ついに私は Ammonium carb. に決め、彼女は十八か月間このレメディーの作用下にあった。

現在、彼女は山に登り、望むことは何でも行い、まもなく自分で家事を切り盛りできる状態である。

彼女は、神経衰弱、脳疲労、その他どのような診断を重ねられたとしてもおかしくない症例から、健康な女性へと回復した。それも、この一つのレメディーのもとでである。

これは、このレメディーがいかに深く作用するかを示している。一服が通常六週間から二か月にわたって作用し、そのたびに彼女を着実に改善させる。

各月経期に起こる消耗。月経初日に起こるコレラの発作、またはコレラと誤認しかねない発作；大量の下痢。

時には嘔吐を伴う消耗であり、Veratrum にみられるような消耗で、冷感、青色化、沈み込むような衰弱感、呼吸困難を伴う。

喘息：これまで述べてきた種類の呼吸困難は喘息性のものではない；弱い心臓による心臓性呼吸困難である。しかしこのレメディーには喘息もあり、その喘息には次の特異点がある。部屋が暖かいと、窒息が差し迫っているかのようになるまで呼吸困難が増す；あたかも息ができずに死んでしまうかのようである。

患者は軽快を得るため、冷気中へ出ることを余儀なくされる。喘息性愁訴では暖かい部屋が呼吸困難を増悪させる一方、患者の身体状態は寒冷によって悪化する。

身体の愁訴と頭痛は寒冷で悪化する。

骨：このレメディー全体に共通してみられるものは、骨のうずくような痛みである。骨はあたかも折れそうなほど痛む。天候が変化するたび、または口腔内の温度が変化するたびに、歯が激しく痛む。顎が痛むか、歯根が痛む。

顕著な特徴は脱毛であり、手の爪は黄色味を帯び、歯肉は歯から後退して出血し、歯は動揺する。すべて壊血病性体質と一致している。

ヒステリー：このレメディーにはヒステリーがあり、神経質な女性が鎖にアンモニア瓶を下げて携帯するのも驚くことではない。

多くの女性がこれを行うのは、閉鎖した場所に入るとすぐ失神し、鹿角精を使わなければならないからである。

女性におけるこの状態は、軽度ならヒステリー性ではない；それは女性の敏感な性質に属する。しかし、より顕著な状態にまで進めば、ヒステリー性である。

ヒステリー性失神は、鹿角精を用いることで回避される。Amm. carb. は心臓の働きを刺激して軽快させる。

抑うつ：このレメディーは気分の抑うつに満ちている。彼女はよく泣き、失神発作、不安、落ち着かなさ、および動作による消耗がある。他人が話すのを耳にすることに対して過敏である。

他人の話を聞くことで生じる愁訴。精神的愁訴も身体的愁訴も湿潤な天候で悪化し、寒く、冷湿で雨気のある天候に敏感である。

痛風性愁訴、神経性愁訴、衰弱、心臓の愁訴、呼吸困難、頭痛などが、冷湿な天候で起こる。

頭痛：湿潤な天候および天候の変化によって、うっ血性頭痛が起こる。あたかも脳が前額と眼を通って滲み出てくるような感覚。

「破裂しそうなほどの、前額の脈打つような拍動。」

頭痛は足を踏み出すことで悪化し、特に月経期に起こる頭痛がそうである。

頭痛は朝に悪化する。記述した症状を伴うこのような頭痛において、この薬は Lachesis に対する解毒的関係を示す。Lachesis がこの衰弱状態のすべてを生じさせるからである。

古い教科書では、「Lachesis とは相容れない」という表現に気づくであろう。

これは、Lachesis が高ポテンシーで投与され、治癒的に作用した場合、その後に Ammonium carb. が治癒的に作用する可能性は低く、時には症例を乱し、混乱させ、症状を入り交じらせることがある、という意味である。

しかし Lach . が低すぎるポテンシーで投与され、患者が原薬によって中毒した場合には、このレメディーは作用が類似しているため、高ポテンシーで用いると解毒薬となる。

これは症例にみられる中毒症状の多くを克服する。蛇に咬まれた人々の外観を調べ、次にこのレメディーの病原作用を調べれば、両者の間に大きな類似があることが分かる。

このレメディーが蛇咬傷に繰り返し用いられてきたことはよく知られている。明らかに全員を救ったわけではないが、これほど高い評判を確立するには、これらの症例において何らかの効果を示したに違いない。

それ自体としての解毒薬としてではなく、血液中毒、および Elaps にみられるような、ザイモーシスを伴う動物咬傷で、黒い液状血を出血する傾向がある場合に、適応に従って与えよ。

蛇毒全般には、凝固しない黒い血液を出血する傾向がある。

眼

これには多くの眼症状がある。

頭痛に伴って眼前に火花が見える；複視；光を嫌う。

「裁縫後、眼前に大きな黒点が浮遊する。」

私が記述したような体質状態にこれらの症状が存在する場合、このレメディーは白内障を治癒したことがある；患者を治癒し、ついには水晶体が透明になった。

眼の灼熱感、ひりひりする眼、充血した眼。

これは聴覚を障害して難聴を起こし、耳から刺激性の液を排出させる。

鼻

前述のような、鼻の壊血病性カタル状態がみられる。

鼻からの刺激性分泌物。

「脳が鼻のすぐ上から無理に押し出されるかのような激痛。」

「朝、顔または手を洗うと鼻出血。」

これには洗浴によって起こる愁訴が多く、顕著な特徴は、洗浴後に皮膚が赤い斑点で覆われることである。

洗浴は鼻出血と同様に、全身のあちこちに波打つような感覚を生じさせる。動悸は洗浴で悪化する。

咽喉には、悪性猩紅熱、ジフテリア、その他のザイモティック状態に似た外観がみられる；紫色で腫脹し、潰瘍化して出血し、壊疽性となり、扁桃と腺の腫大を伴う著しい消耗がある。

咽喉と頸部の外側の腺が腫大し、塊として触れる。ジフテリアで鼻が閉塞すると、小児は息を求めて喘ぎながら睡眠から飛び起きる。ここにもまた、Lachesis および蛇毒類との関係が認められる。患者は眠りに落ちて間もなく、窒息しそうになって目覚めるからである。ジフテリアでも、著しい衰弱を伴う胸部疾患でも、患者は睡眠後に悪化する。

月経

月経が早すぎる。

「月経血は黒みを帯び、しばしば凝塊をなす。」

帯下は刺激性である。

「腹部と腟の激しい引き裂くような痛み。」

「陰核の刺激感。」

生殖器の腫脹。さて、ここには記載されていないが重要なことを述べよう。それは骨盤内臓器全体の疼痛感である；時には、内部のすべての部分がひりひりするほど生々しいかのように感じられる。

これは疼痛感であり、必ずしも接触で痛むわけではない。この深部の疼痛感は、特に月経中に感じられる。

月経期間を通じて、疼痛感とひりひりする生の感じがある。

「月経は早発し、多量で、黒みを帯び、しばしば凝塊をなし、その前に差し込むような腹痛と疝痛がある。」

胸部

このレメディーはカタル症状と咳に満ち、胸部と気道には粘液が著しくゴロゴロと鳴る。

呼吸の圧迫感、カタル性呼吸困難。特に、症状が一致する場合、肺の沈下性うっ血、すなわち胸部が喀出困難な粘液で充満し、胸部に著しいゴロゴロ音と著しい虚弱がある場合のレメディーである。

肺結核の末期には良い緩和薬である。著しい冷感、衰弱、および胸部の虚弱があるときの Ammonium carb. 一服。

これは Stannum . にみられるような胸部の虚弱感と似ていないわけではない。患者はほとんど声を立てて咳をすることもできず、虚弱のため Ant. tart ., のように粘液を喀出できない。短い喘息性の咳。

このレメディーの愁訴は、特に午前三時に起こる。咳もその時刻に起こる。胸部カタルを患う高齢者は、動悸と衰弱を伴って午前三時に増悪し、その時刻に冷汗と呼吸困難を伴って目覚める。

脈はほとんど触れない；心臓の虚弱。顔面は蒼白で冷たい。

「著しい倦怠。」重いザイモティック疾患、腸チフス、ジフテリア、猩紅熱、丹毒などの経過中または終末時に、反応が不良となる。

本来クリーゼに達するはずのこれらの愁訴において、かなり適切に選択されたレメディーのもとで患者が著しい消耗状態に陥るなら、神経性衰弱に対してこの薬が Arsenicum と競合する一例となる。

旧派の文献では「心不全」という表現を目にする。患者は非常に順調に経過していたが、ついには心不全で死亡した、と彼らは述べる。

非常に多くの場合、Ammonium carb. が間に合うように投与されれば、生命を救うであろう。

「戸外を歩くのを嫌う。」

「小児は洗われるのを嫌う。」

寝床の暖かさでリウマチ痛が軽快し、寒気が軽快する。

「暖かい部屋では頭痛が軽快する。」

「洗うことで症状が再現する；鼻出血；青い手；静脈の腫脹。」

「冷気中で悪化。」

皮膚

次に皮膚の外観に移る。

「身体は猩紅熱に覆われたかのように赤い。」

「腐敗した扁平な潰瘍で、鋭く刺激するような感覚を伴う。」

「嗜眠と、睡眠中のびくつきを伴う悪性猩紅熱。」

「脳症状が発現したときの高齢者の丹毒。」

重篤な疾患を治療している際、癰や丹毒のような発疹が体表に現れても患者が軽快しない場合には、常に危険がある。

速やかにレメディーを見いださなければならない。患者が重篤な内部疾患を発症しつつあるとき、外観の不健全なせつ、癰、または丹毒性斑が現れることは、それほど珍しくない。

それらに続いて患者が直ちに軽快しない場合は、常に重大である。

これは、抑え込まれていた有害な状態がもはや抑えきれなくなり、この激しい病勢が破壊をもたらそうとしていることを示す。

これは、このような状態の進行を阻止するために考慮すべきレメディーの一つである。

もちろん、症状の全体像に対応するレメディーこそが、投与すべきレメディーである。