Alumina

AlumenとAlumina：このレメディは、Alumen , の次に実にうまく位置づけられる。Alumenはその本性に多分にAluminaを含み、その作用様式を、その基剤であるAluminaに大きく依存している。

ここで、ちょっとしたヒントを述べておこうと思う。ある酸化物または炭酸塩について十分に確かなプルービングがあり、精神症状がよく引き出されている場合、同じ基をもちながら、そのプルービングには精神症状が少ししかない別の塩を処方する際、ある程度これらを推定的に用いることができる。

たとえば、明らかにAlumen . に関係する一群の症状があるとする。

しかし、Alumen , の精神症状はそれほど十分には引き出されていない。それでも、Alumen , の基である酸化物の精神症状は得られているので、患者にAluminaの精神症状とAlumen , の身体症状があれば、両者に含まれるAluminumのためにAlumenが治癒をもたらすと合理的に推定できる。

精神

Aluminaの精神症状については、かなりよく分かっている。

特に知性を侵し、患者が決断を下せなくなるほど知的機能を混乱させる。判断力が障害される。

物事を認識できない。現実であると知っている、または知っていた物事が非現実的に思われ、それが本当にそうなのかどうか疑う。

Guiding Symptomsでは、このことはそれほど明瞭に表現されていないが、Chronic Diseasesにはその記録があり、これはどこに見られるものよりも優れた表現である。

そこには次のように記されている：

「何かを言うと、別の人がそれを言ったかのように感じ、何かを見ると、別の人がそれを見たかのように、あるいは自分を別の人の中へ移すことができ、そうして初めて見ることができたかのように感じる。」

つまり、精神の混乱、観念と思考の混乱がある。これらの症状を治癒したことがある。

自分自身の同一性についての意識が混乱している。自分が誰であったのか、はっきり確信できない。自分が自分ではないかのように思われる。

精神がぼう然とした状態にある。書くときや話すときに間違える！ 意図していない語を使い、誤った語を使う。

知性の混乱と曇り。一連の思考を追い続けることができない。次いで別の状態に入り、性急になる。何も十分に速く進まない。時間がひどく遅く感じられる。すべてが遅れ、何一つうまくいかない。

これに加えて衝動がある。鋭利な器具や血を見ると、内から衝動が湧き上がり、その衝動のために身震いする。殺人や殺害に使える器具によって、こうした衝動が生じる。自分を殺したい衝動。

Aluminaの患者は非常に悲しく、絶えず悲しい。絶え間なく嘆き、うめき、心配し、くよくよし、性急である。

立ち去りたい。この場所から離れたい、そうすれば物事がよくなるだろうと期待する。恐怖に満ちている。

あらゆる種類の空想。漠然とした全般的な不安感。この精神状態について思い巡らすと、自分は理性を失うのではないかと思う。

この狂乱、性急さ、精神の混乱、自分の名前さえほとんど分からないこと、そして自分がいかに苛立っているかを考え、自分は気が狂いつつあるのではないかと疑い、ついには本当に気が狂いつつあると思う。

精神症状の大部分は、朝、目覚めたときに現れる。朝の目覚めに悲しみ、泣く。気分が交互に変わる。

時には精神状態が少し好転して、気分が静かで穏やかな状態へ変わるが、再び恐怖と不安感に陥る。何か悪いことが起ころうとしていると感じ、不安に満ちている。将来についての不安。

神経と衰弱：次に最も顕著な特徴は、このレメディが脊髄から出る神経に作用する仕方である。

これらの神経が支配する筋肉に衰弱状態があり、全身に衰弱がある。嚥下困難、食道の麻痺状態、腕を上げたり動かしたりする困難、身体片側の麻痺、または下肢筋、膀胱、直腸の麻痺がある。

麻痺状態は一種の半麻痺として始まり、長い間、単なる活動不全にとどまるが、ついには完全な麻痺状態へ進展する。あらゆる働きが遅くなる。

神経の伝導性が障害されるため、四肢末端を針で刺しても、1秒ほど経過するまで感じない。すべての感覚がこのように障害され、ついには実際に意識が鈍麻し、知性の一種の昏迷、精神的な遅鈍として現れる。印象が著しく遅れて精神に達する。

麻痺状態はこのレメディ全体を貫き、さまざまな部位にさまざまな形で認められる。膀胱では、尿の出方が遅いこととして現れる。

女性は尿流が始まるまで長時間座っており、いきむことができず、その後も尿線はゆっくり流れる。患者は、尿の流れを急がせることができないと言う。排尿の開始も流出も遅く、時には滴るだけである。時には尿が貯留し、不随意に滴下する。

この遅さは直腸にも認められる。直腸の緊張が失われ、便座に座って排便するときに通常のいきみを行うことができない。直腸は非常に不全麻痺性で、便で充満して拡張し、糞便量が膨大であっても、便が軟らかいのに便秘していることがある。

このレメディでは硬便もしばしば見られるが、軟便を伴うこの直腸の不全麻痺状態があるときに、最もよく作用することが分かる。しかし、私が述べたような精神症状があり、大きく硬く、結節状または塊状の便を伴うなら、Aluminaが治癒する。

さて、軟便を排出するためのいきみがあまりにも強いため、患者がその状態を次のように説明するのを時に耳にする：

便座に座っても、直腸に充満感があり、何日も排便がないにもかかわらず、長時間待たなければならない。便を出すべきだという自覚があり、直腸の充満も自覚しているが、それでも長時間座り続け、ついには腹筋で激しく下方へ圧迫して自力で排便しようとし、力強くいきむ。しかし、直腸自体はほとんど何の力も出していないことを自覚している。

多量の汗に覆われ、つかまる場所があれば便座につかまり、陣痛時のように引っ張ったり力んだりしながら、いきみ続け、ついには軟便を排出できるが、なお便が残っている感覚がある。

もちろん、軟便を出すためにこのようにいきむレメディはほかにも数多くあるが、それぞれに固有の特徴がある。たとえば、目を覚ましていられない人を考えてみよう。その女性は、一行も眠らずに読むことは不可能であり、いつでも眠ることができ、昼夜を問わず口腔乾燥に苦しみ、舌が口蓋に貼り付くと言う。

そこで、この軟便を排出するためにいきみ、苦闘する状態を説明させれば、レメディを知るまでに、それ以上先へ進む必要はほとんどない。

その患者が、これまで述べたことに加えて、ある程度の時間立っていると失神するのが常であり、密閉した部屋では具合が悪く、冷気中ではあらゆる種類の訴えが起こると言うなら、それは**Nux moschata.**である。

このように、レメディが語ることはいかに容易であるかが分かる。レメディは自らの物語を語る。出血、長引く血液の滲出に苦しみ、蒼白で衰弱し、鼓腸で腹部が膨満し、げっぷと放屁が多く、ガスを出せば出すほど具合が悪くなり、これと同じ、軟便を出すために長時間いきみ、直腸が活動しないまま途方もない努力をする症状をもつ女性が来たとしよう。彼女にはChinaを与えるほかない。

レメディが語り、自らの物語を伝えることがいかに容易か、これで分かるだろう。

レメディに語らせ、自らの物語を伝えさせることによって、個別化が達成される。

ここまで述べたのは、レメディを決める根拠が直腸の活動不全にあるのではないことを示すためである。

個別化は患者を通じて行わなければならない。これは決して犯してはならない原則である。ある特定の症状をもつレメディが20種あったとしても、患者について、すなわち物事を行う仕方、病気がその人全体に影響する仕方について、いくつかの真に明確な特徴を述べることができれば、それによって個別化できるものが得られる。

Aluminaの患者、Chinaの患者、そしてNux moschataの患者を見てきた。医師の唯一の務めは病人を治療することであり、それは病気についての観念が得られるまで患者自身を研究することを意味する。

めまい

この薬にはめまいが多く、患者は震え、よろめき、ほとんど絶えず「物が回る」。疲れ果てた人、老いて衰弱した患者、老齢によって消耗した人のめまいに相応する。

また、閉眼時に起こるめまいにも相応し、これは脊髄疾患や脊髄後側索の硬化症に見られる。

Aluminaは運動失調症に類似する病態を生じさせたことがある。足底のしびれ、電撃痛、閉眼時のめまいを生じさせ、よろめきと協調運動障害を引き起こす。

運動失調症の初期段階では、Aluminaが生体の内部状態を整えることによって病的過程を阻止することは事実である。

Aluminum metallicumによって、私は古い不治の症例の電撃痛を止め、反射を驚くほど改善したことがあり、これは患者の全般的改善を示すものである。

モダリティ：症状の大部分は朝、起床時に<。

前述したように、朝は、少し動き回って身体が温まった後よりも尿の出方が遅い。四肢は朝にいっそう硬直しており、朝には精神状態を奮い立たせなければならない。目覚めると混乱しており、自分がどこにいるのか訝る。

特に小児にこれを見るだろう――朝、当惑した状態で目覚めるのであり、Alumina、Aesculus、Lycopod . に見られるような状態である。

物事が本当にそうであるか、物事がどのように見えるはずなのかを確かめるため、それらに精神を集中させなければならず、自宅にいるのか、それともほかの場所にいるのか訝る。

悪心と嘔吐を伴う頭痛が多い。風邪をひくたびに頭痛が起こる。これはおそらくカタル性状態によるものである。

粘膜：Aluminaの患者はほとんど絶えず粘膜の乾燥に苦しむ。鼻は乾燥して閉塞し、特に片側、通常は左側に著しい。

鼻は棒で満たされているように感じ、粘膜の乾燥または痂皮があり、古い萎縮性カタルの痂皮が後鼻孔およびローゼンミュラー窩にある。

大きく緑色で悪臭のある痂皮が鼻全体にある。ここで頭痛との関係が出てくる。風邪をひくたびに、粘稠な黄色の分泌物が減少して水様性の分泌物に変わり、眼の上の前額部に、頭を貫くような痛みが生じ、悪心と嘔吐を伴う。

したがって、慢性カタルによる頭痛と記されている場合、それはこのことを意味する。頭痛は横になると>。悪心を伴う頭痛と周期性頭痛がある。

Aluminaは、乾癬素質的と呼び得る体質、すなわち老いて衰えた虚弱な体質、結節性病変やカタル性疾患に傾きやすい腺病質に相応することが分かるだろう。

このレメディのカタル傾向は顕著である。粘膜が存在するあらゆる場所にカタルが見られる。Aluminaは皮膚と粘膜、すなわち外側と内側の皮膚、身体の表面を広範に侵す。

患者は絶えず喀出し、頻繁に鼻をかみ、眼からの分泌物がある。このカタル性状態に属する視覚障害が多く、ここで述べることができる。

霧を通して見ているかのような視力のかすみで、時にはベール越しと表現される。霧がかった視力のかすみ。

眼の筋、すなわち眼球の筋および毛様体筋にも障害がある。視力は弱く変動する。レメディ全体にみられる麻痺性の筋力低下が、特定の筋または筋群に現れるため、眼鏡を合わせることが非常に困難となる。眼筋の活動が障害される。

鼻咽頭：カタル状態は鼻の奥へ広がり、後鼻孔は粘稠な粘液と痂皮で塞がっている。咽頭を観察すると、軟口蓋、扁桃および咽頭の粘膜、ならびに見えるすべての部分が顆粒状となり、腫脹、充血、炎症を呈している。

咽頭は乾燥した感じがし、慢性的な過敏性と痛みがある。食物を嚥下すると刺すような痛みがあり、咽頭が小さな棒でいっぱいであるかのように感じる。特にしばらく休止した後に著しく、湿らせて嚥下すると軽快する。夜気の中で、しばらく動かずにいると、糸を引く粘液が蓄積する。

これは喉頭へ広がり、喉頭と胸部に痛みを伴い、慢性の乾性の空咳が出る。同じカタル状態が食道へ下降し、食道は過敏で動きが不器用になる。嚥下が困難である。

食塊は努力してようやく下降し、その全行程を感じる。痛みと動きの不器用さ、不全麻痺および嚥下困難がある。

この麻痺性の筋力低下のため、患者は嚥下するには少し力を入れなければならないと気づく。また、物質が下降する間、食道が過敏であるかのように、その嚥下を感じる。胃、腸および直腸にカタル状態があるため、軟らかいが排出困難な便とともに、しばしば粘液が蓄積している。

膀胱、腎臓および尿道にもカタル状態があり、陳旧性淋病は遷延して、カタル性または後淋性の分泌物を生じる。

時には後淋ではないが、分泌物が何か月も続き、遷延した淋病の大部分に通常みられる淡い乳白色ではなく、黄色のままで痛みがない。腟についても同様である。

腟からの粘液性分泌物は濃厚な黄白色で、時に皮膚をひりつかせる。このように、これまで述べた体質には、広範なカタル状態がこのレメディの特徴として存在することがわかる。

皮膚

皮膚に目を移すと、同様の状態を呈することがわかる。患者はあらゆる種類の発疹を生じやすい。皮膚は萎縮して乾燥し、発疹、肥厚、硬結、潰瘍形成、亀裂および出血を生じやすい。

発疹の瘙痒は、寝床の温かさで増悪する。発疹がなくても、寝床で温まると皮膚が痒くなり、出血するまで掻く。このことは、考慮すべき発疹について一つの示唆を与える。痂皮に覆われた患者が来診して、こう言う：

「夜、温まると掻かずにはいられず、皮膚から血が出るまで掻きます。」

ここで Alumina では、この痂皮が掻破によって生じたものか、あるいは発疹そのものが瘙痒性発疹として現れたのかを見極めることが非常に重要である。なぜなら Alumina では、初めは発疹がなく、皮膚が剥けるまで掻き、その後に痂皮が生じるからである。

ここでは発疹に対してではなく、発疹を伴わない皮膚の瘙痒に対して処方しなければならない。Mezereum, Arsenicum, Dolichos and Alumina では、皮膚が痒く、出血するまで掻き、その後に軽快する。

もちろん、その後は痂皮が形成されるため、見かけ上の発疹が存在する。治癒が始まるや否や瘙痒も始まり、皮膚が擦りむけた状態になって初めて軽快する。皮膚が出血性に湿潤すると瘙痒が軽快する。

書物の中には、発疹を伴わない瘙痒と発疹を伴う瘙痒とを区別していないものがある。そのため、ほとんどすべての若い医師は、皮膚の瘙痒には常に発疹が伴うものと考えるようになり、それがどのような発疹なのかを判断する際に誤りを犯す。

皮膚は肥厚、硬結、潰瘍化し、潰瘍の下には硬結がある。粘膜と皮膚の双方が非常に不活発な状態にあり、硬結する傾向を伴う。

粘膜の肥厚はどこにでも認められる。肥厚の後に小潰瘍が生じ、時が経つにつれて潰瘍底に硬結が形成される。皮膚についても同じことがいえる。乾燥と灼熱感が全体を貫いており、これはすべての粘膜と皮膚全般についていえる。

慢性の顆粒状眼瞼。眼瞼を反転すると、粘膜が肥厚しているのがわかる。時にこの肥厚または過形成により、外反のように眼瞼が外側へ反転する。

「睫毛が抜け落ちる。」これは全身状態と一致している。

全身の毛が抜け落ちる。ある部位は完全に無毛となり、頭髪も広範に脱落する。耳内にブンブンいう音など、あらゆる種類の音がし、聴覚障害がある。化膿性耳漏。

「鼻尖の亀裂」は、このレメディと一致している。

各所に硬結を生じるため、このような腫脹や発疹を生じやすい者では、狼瘡や上皮腫を助長する。

Alumina と Alumen は、Ars., Lach., Sulph. および Conium , と同じく、これらの障害に関連する薬である。これらのうちいくつかは、浸潤がある場合に目覚ましい治癒をもたらしている。

顔面および身体の他の部分の皮膚には、特に温まる時に、這うような瘙痒がある。緊張感。顔面および衣服で覆われていない他の部分に特有の感覚があり、顔に乾いた卵白、乾いた血、または蜘蛛の巣が付いているように感じる。

蜘蛛の巣がある場所を通り抜け、細い蜘蛛の糸が顔にかかった経験があれば、それがどれほど特有な這う感じを生じるか、そして取り除くまで放っておけないことがわかるであろう。

この感覚は特に Alumina, Borax, Bar. c. に属する。

皮膚に小さな這う感じや、むずむず動く感じがある。顔面の瘙痒。これらの症状は非常に刺激的で、患者は座ったまま絶えず顔をこする。

諸君は患者が神経質なのだと思うであろう。患者は座って手背をこすっているため、神経質に見える。これが手をじっとさせておけないためなのか、瘙痒のためなのかを確かめるのがよい。顔面のこの瘙痒感のため、患者は何かを払いのけるかのように手を顔へ持っていく。

咽頭

おそらく私は、咽頭について述べるべきことを十分には述べていない。

「咽峡部の潰瘍。海綿状で、黄褐色の悪臭ある膿を分泌する。」

患者はしばしば慢性咽頭痛に悩まされるといえる。Alumina には、特に粘膜に病変を局在させる傾向がある。

Alumina の患者では、すべての粘膜からの出血がみられる。鼻カタルと眼の発赤があり、鼻が詰まり、多くの急性の風邪を引く。非常に重い咽頭障害がある。

すべての開口部から分泌物が出る。これは、風邪が咽頭に定着した場合に選択する薬ではなく、急性咽頭痛のレメディでもないが、深く作用する抗乾癬性レメディであり、数か月にわたり作用する。

この薬が最も有用なのは、寒冷にさらされて風邪を引きやすい状態に対するレメディとしてである。

この点では Sil., Graph. and Sulfur に似ている。組織変化をもたらすが、作用の遅い薬であるため、それをゆっくりと行う。

このような深在性の乾癬性疾患をもつ患者自身は、レメディ投与後、全般的には改善したと感じるが、症状が消失するまでには数か月を要する。

患者はこう言うことがある。「調子はよくなりましたが、症状はすべてまだここにあるようです。以前よりよく食べ、よく眠れます。」

その場合、レメディを変更するのは賢明ではない。このレメディを投与する理由となったカタル、背部痛、その他の症状が直ちに軽快することを期待してはならない。

数週間後に結果が得られれば、それで満足してよい。Plumbum が生じる麻痺性の筋力低下でも、同じことがみられる .

使用されるようになりつつある新しい薬があり、そのプルービングは非常に充実し豊富で、このレメディの症状に類似している。それは Curare である。

Curare：これについて、もっと精密なプルービングがあればよいのだが、Alumina および Plumbum に類似する多くの症状に富み、特にピアニストの手と指の筋力低下に関連する。

年配の演奏者は、しばらく演奏していると指の動きが遅くなると言うであろう。筋力低下は伸筋にあるように思われる。指を持ち上げることができず、持ち上げる動作が失われる。

Curare はこれを大いに克服し、指を持ち上げる力に素早さをもたらす。しかしこのレメディも、全般的にこのような不全麻痺状態を一貫して呈する。Curare は特に、屈筋よりも伸筋の麻痺状態に関連するが、Alumina の麻痺は屈筋と伸筋の双方に及ぶ。

Alumina：この薬は、澱粉、特にジャガイモの澱粉で増悪することが確認されている数少ない薬の一つである。

ジャガイモを食べると増悪する。消化不良、下痢、著しい鼓腸があり、ジャガイモを食べると咳が増悪する。

塩、ワイン、酢、胡椒および蒸留酒でも増悪する。

Alumina は脊髄のレメディであり、蒸留酒による増悪は、他のいくつかの脊髄レメディと一致している。

これは Zincum. にも認められる。その Zincum 患者はワインを飲むことができない。なぜなら、そのすべての愁訴がワインによって増悪するからである。

この薬の患者は非常に敏感で、少量の酒にもたやすく参ってしまうため、酒を断たざるを得ない。酒によって酩酊するだけでなく、愁訴も増悪する。

胃と消化：この薬では、消化機能が事実上失われている。胃カタル、胃潰瘍を生じやすく、最も単純な食物でも消化不良となる。酸味および苦味のあるおくび。

食物、粘液または胆汁を嘔吐する。悪心、眩暈、胸やけ、著しい鼓腸。粘液と水を嘔吐する。胃はガスで膨満する。肝臓は苦痛に満ちている。両季肋部とも非常に苦しいが、特に右側が著しい。

Alumen を論じた際、私は特に鉛に対するその解毒関係へ注意を促した。

このレメディも、鉛の毒性作用および鉛に対する過敏性を克服する。鉛を扱う労働者、塗装工、芸術家にみられる疝痛と麻痺性の筋力低下、また鉛に非常に敏感で、鉛を含む洗髪液を使用しただけで麻痺する者にみられる同症状。

それほど昔ではない頃、女性の帯下には酢酸鉛が広く用いられていたが、これに過敏な者があまりに多いことが判明し、使用されなくなった。Alumina は、その過敏状態によって生じた障害に対する最も主要な解毒薬である。

亀裂：便と直腸の項には全身状態に属することが非常に多く、いくつかの重要な細目を除けば、述べるべきことはほとんど残っていない。推察されるように、このレメディには亀裂がある。この患者がどのような粘膜と組織を作り出すかを考えれば、当然これを予想するであろう。患者は便秘に大いに苦しみ、強くいきみ、粘膜は肥厚して腫脹するため、そこに亀裂が生じる。

あるレメディが生体にこのような状態を作り出し、亀裂を生じやすい種類の粘膜を形成するのを見たなら、そのレメディで実際に亀裂を治癒するまで、それが症例に適するかどうかの判断を待つ必要はない。

このレメディが亀裂に何をなし得たかを調べるため、レパートリーに頼る必要もない。その薬についての全般的知識から、それが患者を治癒するはずだとわかる。なぜなら、亀裂のある者に当然みられるような粘膜と皮膚の状態を、この薬が生じさせるからである。

皮膚は硬結、潰瘍化し、動きが鈍く不健全となり、便秘が生じる。このようにレメディを研究すれば、それが亀裂を治癒しても驚くことはない。

また、ほかのどの薬がこのような生体全体の状態を有するかを考え、裂溝を治すにはほかにどのレメディが期待できるかを検討することもできる。

Nitric acid, Causticum and Graphitesの性質を調べれば、これらが裂溝の治療にすばらしい実績を挙げてきた理由が分かるであろう。マテリア・メディカはこのように学ぶのである。すなわち、その薬が人そのものに、またその臓器や組織に何をするかを見るのである。

膀胱 ：「頻尿。」

「排便時にいきむと尿が出る、またはそのようにいきまなければ排尿できない」

これは高度の症状であり、特異な症状であって、第一級の個別症状と呼ぶことができる。膀胱内容を排出するためには、排便時のようにいきまなければならない。

「ひりひりさせる、腐蝕性の尿。」

「膀胱および生殖器の脱力感。」

「尿道の腫脹と、淡黄色の膿の排出。」

「排尿時の灼熱感。」

男性

男性性器の症状は、衰弱、性的不能、夜間の遺精を特徴とする。性器が濫用または過用によって消耗した場合に適する。

前立腺の充満および腫大と、前立腺のさまざまな障害があり、会陰部に充満感を伴う。

性交後、前立腺部に不快な感覚と苦痛がある。射精時もしくは射精後、または遺精後の諸症状。

性欲は減退し、ときには完全に消失する。性器の麻痺性脱力または不全麻痺。これはレメディ全体の状態と一致する。

「困難な排便時に前立腺液が排出される。」

「夜間の有痛性勃起。」

女性

女性には、このレメディで治すことのできる多くの障害があるが、その大部分はカタル性である。

その一例が帯下である。多量で、刺激性または皮膚を剥脱させるような黄色の帯下。非常に多量で大腿を伝って流れ、その部分を発赤、炎症させる帯下。

子宮口周囲の潰瘍形成。粘膜は弱く、弛緩して開大しており、容易に潰瘍化する。すべての部分が衰弱状態にある。

靱帯が弛緩しているため、下方へ引かれる感覚がある。重い感覚があり、骨盤内臓が重く感じられる。分泌物は糸を引き、卵白のように見え、多量で刺激性がある。透明な粘液。

「腐蝕性で多量の帯下。踵まで流れ下る。」

これらの症状は一般に歩行時または立位で悪化するため、日中のほうが目立つ。これは実際には重要な症状ではなく、一般的な条件である。

月経後、女性が元の状態に戻るころには、次の月経が間近になっている。筋肉はすべて弱く、どこにも緊張性がないように思われる。閉経に近づく約40歳の女性に非常によく適する。月経によって極度に衰弱し、経血量は少ないが、それでも消耗させられる。苦痛は激しく、患者は月経時に惨めな状態となる。月経後に心身ともに消耗することは、Aluminaの顕著な特徴である。

また、緩和的治療によって長引いた淋病を女性が患っている場合にも適するレメディである。ある程度適したレメディによって楽にはなったが、問題を根絶するほど深く作用したレメディはなかったようで、再発を繰り返す。

繰り返し再発する分泌物があり、Pulsatilla *,*でしばらく好転し、さらにあれこれ別のものでも好転し、Thuja *,*さえ用いられている場合がある。それも、病める女性であることより、淋病であることを主な理由として投与されている。

患者は疲労し、消耗している。患者全体を診て、不全麻痺性の状態と、レメディによって緩和されながらも分泌物が繰り返し再発することを認めたなら、男性でも女性でもこの薬を考える。

男性の場合、その分泌物は無痛性である。淋病性分泌物は長期間、出たり止まったりしながら持続し、今ではわずか数滴を残すだけで、痛みはない。

このレメディは、このような陳旧例を数多く治してきた。慢性カタルのおそれ。全身の粘膜が鬱血状態にあり、弱っている。

妊婦にもいくつかの障害がある。ふだんは便秘に悩まされない女性が、妊娠すると、Aluminaを特徴づける所見をすべて伴う便秘になる。i. e., 直腸が不活発で、排出力がない。腹筋を使い、長時間いきまなければならない。

乳児：また、乳児にも同様のいきみがみられる。新生児、または生後数か月の乳児にAluminaが必要となることがある。

ほかに該当するものが見つからない乳児便秘では、非常によく用いられる薬である。児は何度もいきみ、便を押し出そうとあらゆる努力をするが、便を調べると軟らかく、本来なら容易に排出されるはずのものである。

嗄声、失声、および喉頭の麻痺性脱力がある。これは不思議ではなく、全身状態、すなわち衰弱しきった体質に一致するだけである。声は弱く、歌手であれば、わずかな時間しか歌えず、軽い努力しかできない。

すべてが負担となる。声帯の麻痺状態が徐々に増強し、失声に至る。

咳と胸部：ここで見られる最も顕著なものは、咳と胸部の障害である。一部の咳には喀痰を伴うが、通常は絶え間なく続く乾性の、短く刻むような咳であり、何年も続いている厄介で長引く咳の一つである。

とりわけ衰弱を伴う乾性の、短く刻むような咳という性質では、***Arg. met.***に匹敵する。しかし、Arg. met *.*の咳は日中にあり、Aluminaではそうではない。

Aluminaの咳は朝に起こる。次の症状は、Aluminaの咳をほぼ余すところなく表している。

「朝、目覚めて間もなく咳が出る。」

毎朝、乾性咳嗽の長い発作がある。咳は激しく、乾性で短く刻むような咳が続き、息ができなくなり、嘔吐し、尿を漏らすまで咳き込む。

この症状は女性に多くみられる。

「頻繁なくしゃみを伴う、乾性の、短く刻むような咳。」

原文には「口蓋垂の延長から」と記されているが、「口蓋垂が延長したような感覚から」と読むべきである。

喉を何かがくすぐっているような感覚である。口蓋垂が長く垂れ下がっているかのようなくすぐったさがあり、患者は自分の口蓋が長すぎるに違いないと言う。

同じことを表す別の表現は、**「喉に弛んだ皮膚が垂れ下がっているような感覚から生じる咳。」**である。

口蓋について知らない者は喉の中に何か弛んだものがあると言い、口蓋垂があることを知っている者は、通常それを口蓋と呼ぶ。しかし、同じ観念である。喉頭にもくすぐったさがある。

歌手：これは常に歌手について引用される。麻痺または声の過用によって歌手の声が衰えた場合には、Aluminaを考える。

声が衰えて弱くなり、風邪をひくと、独特のくすぐったさが始まる。

Aluminaはこのような症例に非常に有用である。このような状態におけるAluminaの価値が知られる以前、初期のホメオパシー医は、声がひどく震えて衰える歌手や話者にArg. met *.*を用いていた。

ここでRhus *,*について一つ述べておこう。後では思い出さないかもしれないからである。多くの老齢の歌手では、風邪をひいた後に声の弱さが残り、歌い始めるときにそれに気づく。

歌い始めには声が弱く、しわがれているが、しばらく声を使うと改善する。このような患者、プリマ・ドンナ、弁護士、説教師などには、すべてRhusを与える。

声をウォームアップしなければならず、そうすれば調子がよくなるが、彼らは次のように言う。

「楽屋へ戻って少し待ち、その後また歌い始めると、前よりもひどくなる。」

非常に暑い部屋にいて、声を使い続ければ、声は好転する。これはRhus *.*の全身状態に合致する。

嗄声：Aluminaおよび ***Arg. met.***の麻痺性嗄声とは少し異なることが分かる種類の嗄声がある。

ここで述べる嗄声は、これと同じ種類の人々にみられる。声を使い始めた当初は、声が働くようになるまで咳払いをして粘液を除かなければならないように感じる。

声帯は働き始めには粘液で覆われているが、それを除けば、声を使い続けるかぎり非常によく働く。

これはPhosphorusである。このような症例では、声を使うことが痛みを伴うようになる。声帯は運動後に痛み、喉頭は触れると痛い。

ときにはこれが非常に顕著で、声を使おうとするとナイフで刺されるように感じる。したがって、嗄声は非常に綿密に個別化しなければならない。

ホメオパシーは鑑別の学である。胸部に痛む感じがあり、会話によって著しく増悪する。胸部の筋力が弱い。肺が弱いように感じられ、胸部内に脱力感がある。振動によって胸部の苦痛が増悪する。

背部と四肢

次に最も顕著な特徴は、背部および四肢に関連するものであり、これらについてはすでに概括的に述べた。

脊柱の灼熱感。背部の強い痛み。背部の灼熱痛および刺痛。患者は次のように表現する。

「熱した鉄が下位椎骨を貫いて突き刺されたかのような背部痛。」

脊髄炎において、背部にも相当程度の痙攣性状態があり、脊髄膜も侵されていることを示す場合、この薬はすばらしい働きをする。

このレメディに属し、脊髄炎でよく知られているもう一つの状態は、箍で締め付けられる感覚である。四肢や身体のあちこちに包帯が巻かれているような感覚が、よくみられる症状である。

身体の周囲をきつい紐で締め付けられる感覚は、最も顕著な刺激状態および脊髄炎を特徴づける。圧痛のある部位を伴う脊髄の刺激状態。

熱した鉄を脊柱内へ押し込まれたかのように灼熱する部位。脊髄に沿う痛み、脊髄内の引き裂かれるような痛みおよび裂かれるような痛みを伴い、麻痺性脱力、増強する麻痺、完全麻痺に至る。身体片側の麻痺。

「足を踏みつけたとき、足底が軟らかすぎて腫れているかのように痛む。」

「足を踏みつけたときの踵のしびれ。」

「膝の震え。」これは単に全身衰弱によるものである。

「座っていると四肢がしびれる。」

四肢が何かに押しつけられると、いつもしびれる。循環が弱く、伝導性が弱く、神経作用が弱い。すべてが遅くなっている。

腕と脚が重く感じられる。

「骨が圧搾されて細くなるかのような四肢痛を伴い、関節に圧迫感がある。」

ここで、これまで検討してきたいくつかの事柄を裏づける神経症状を幾つか読んでみよう。

「身体的反応性の欠如。」

「著しい体力消耗、とりわけ戸外を歩いた後。」

「片側性麻痺、とりわけ伸筋の麻痺。」

「痛風患者における、リウマチ性および外傷性麻痺。」

関節に結節のある痛風患者。不全麻痺性の消耗を伴う、老いて衰弱しきった体質。

「心身の興奮状態。」

身体のあちこちに震えがある。

「重病後のような、遅くよろめく歩行。」

動作をゆっくり行わなければならず、急ぐことができない。

「不随意運動。」

睡眠と夢：あらゆる種類の夢と睡眠障害があり、睡眠はかなり乱されて落ち着かないことがある。

熟眠感のない睡眠。動悸を伴って目覚める。

「多くの夢と頻繁な覚醒。恐れてびくっとする。ぶつぶつ言う、または叫ぶ。」

「睡眠中、頸部の筋肉が頭を後方へ引いた。」

これは麻痺性脱力の症例にみられる。頸部後面の筋肉がこのように引っ張るため、目を覚まさなければならない。睡眠中、頸部後面がびくっと痙攣する。

このレメディ全体を通じて非常にしばしば、体熱の著しい不足と冷感がみられる。それにもかかわらず、患者は戸外にいたがる。十分に着込み、保温しなければならないが、戸外にいることを望む。

患者は、あらゆる変化や隙間風にあうたびに絶えず風邪をひく。時には蛙のように冷え切った状態で床に就き、床の中で温まると、痒みと寝床の温かさにひどく悩まされ、安楽が得られない。

これは二つの極端が併存しているのである。四肢末端および手背の血行がきわめて弱いため、寒い天候では手が絶えず冷たく、出血するひび割れや亀裂で覆われる。

皮膚

脛骨に沿った皮膚は粗く、ぼろぼろで、痒い。乾燥した天候、および乾燥した寒い天候はAluminaの症状を増悪させ、湿潤な天候は時に軽快させるといわれている。

本剤の発熱状態は全く目立たない。悪寒も発熱もさほどないが、受動的で緩徐、鈍重な慢性の要素と慢性症状が最も顕著に優勢である。衰弱し消耗した症例では、いくらかの寝汗と、明け方にかけての発汗がある。朝の軽い悪寒。口渇を伴う悪寒。

本剤の顕著な特徴は、皮膚の慢性的な乾燥である。発汗はまれで少量である。

このような大量で消耗性の発汗には特に適していない。大量に発汗するCalcarea , とは正反対であるが、本剤では脊髄性および麻痺性の障害を伴い、労作で疲れ切り、非常に消耗するものの、発汗しない。

発汗させようとするなら掛け物を重ねてもよいが、患者はただ熱くなって痒くなるだけで、汗は出ない。

少量の発汗。全く発汗できない。亀裂を伴う皮膚の慢性的乾燥。皮膚は乾燥のため、すり減ってぼろぼろになり、亀裂を生じる。手背を覆う厚い皮膚が著しく乾燥し、寒い天候では手が冷たくなって変色する。