Eserinum

Eserine。Physostigmine。卡拉巴豆（Physostigma venenosum）中的生物碱。C 15 H 21 N 3 O 2。研磨制剂或溶液。

临床应用

眼睑痉挛 / 睫状肌痉挛 / 青光眼 / 头痛 / 瞳孔收缩 / 唾液分泌增多 / 出汗过多

特征

Eserine 最为人熟知的用途，是眼科医生用其使青光眼患者的瞳孔收缩。柏林的 Fenoch（H. R., iv. 127）曾将其用于一名九岁儿童的舞蹈病病例。将半毫克 Eser. sulph. 注射入右上臂，由此得到如下药物试验结果：十五分钟后，儿童大声喊叫，大量呕吐，并诉剧烈头痛。不久，面部和上半身大汗淋漓。半小时后，唾液分泌增多。心搏降至64；桡动脉收缩；脉搏细小如线。反复呕吐后，尽管采取了治疗措施，心脏虚弱的征象仍加重，而出汗和唾液分泌减少，并于半小时内消失。瞳孔出现中度收缩，反应迟缓。儿童神情淡漠地躺在床上，面色苍白，呈虚脱状态。给予解毒剂后，儿童次日早晨恢复正常。Mittendorf 曾指出：“Eserin 也可人为引起眼调节痉挛。”这促使 R. B. Leach（Med. Adv., xix. 262）在睫状肌痉挛以及睫状肌活动不规则所致散光的病例中成功使用 6x 研磨制剂。Eserin. 也曾引起眼睑痉挛。一名患有白内障的60岁女士，其眼内滴入了每 drachm 含一 grain 的溶液（本应配成每 ounce 含一 grain，却误配成上述浓度）。随后出现出汗和流泪；这些症状消退时，一刻钟后发生“眼睑阵挛性痉挛”，“上睑每隔数秒便落到下睑上”。继而出现唇部痉挛感，以及左侧下颌下方同样的感觉。一小时内又出现震颤感和痉挛感，但无视网膜运动。瞳孔收缩成小点。

关系

比较： Physostigma, Pilocarpine.

1. 精神

儿童大声喊叫。神情淡漠。

2. 头部

剧烈头痛，伴反复呕吐。

3. 眼

瞳孔中度收缩；反应迟缓，遮蔽双眼时瞳孔不扩大；暴露于强光时略微收缩，但又恢复到正常大小。眼调节痉挛；睫状肌痉挛。持续阅读时眼痛并有刺激感。眼睑痉挛。

6. 面部

面色苍白。

8. 口腔

唾液分泌起初增多，随后停止。

11. 胃

大量呕吐并诉头痛。反复呕吐，伴心脏虚弱的征象。

19. 心脏

反复呕吐后，心脏虚弱的征象加重。心搏降至64；桡动脉收缩；脉搏细小如线。

24. 全身症状

儿童神情淡漠地躺在床上，面色苍白，呈虚脱状态。

27. 发热

面部和上半身大汗淋漓。