Eserin. Physostigmin. Das Alkaloid von Physostigma venenosum, Kalabarbohne. C 15 H 21 N 3 O 2 . Verreibung oder Lösung.

Klinisch

Blepharospasmus / Ziliarkrampf / Glaukom / Kopfschmerz / Pupille, kontrahiert / Speichelfluss / Schweiß, übermäßiger

Charakteristika

Eserine ist am besten dafür bekannt, dass es von Augenärzten verwendet wird, um beim Glaukom eine Kontraktion der Pupillen herbeizuführen. Es wurde von Fenoch aus Berlin (H. R., iv. 127) in einem Fall von Chorea bei einem neunjährigen Kind angewandt. Ein halbes Milligramm Eser. sulph. wurde in den rechten Oberarm injiziert, und die folgende Arzneimittelprüfung war das Ergebnis: Nach fünfzehn Minuten schrie das Kind laut auf, erbrach reichlich und klagte über heftigen Kopfschmerz. Bald wurden Gesicht und oberer Teil des Körpers von reichlichem Schweiß bedeckt. Eine halbe Stunde später war der Speichelfluss vermehrt. Die Herzschläge sanken auf 64, die Radialarterie kontrahierte sich, der Puls war klein und fadenförmig. Nach wiederholtem Erbrechen nahmen trotz der Mittel Zeichen von Herzschwäche zu, während Schweiß und Speichel abnahmen und binnen einer halben Stunde verschwunden waren. Es trat eine mäßige Kontraktion der Pupille ein, Reaktion langsam. Das Kind lag apathisch auf dem Bett, bleich und kollabiert. Gegenmittel wurden verabreicht, und am nächsten Morgen war das Kind wohl. Eine Bemerkung von Mittendorf, dass „ein Akkommodationskrampf auch künstlich durch Eserin erzeugt wird“, veranlasste R. B. Leach (Med. Adv., xix. 262), die 6x-Verreibung erfolgreich in Fällen von Ziliarkrampf und von Astigmatismus infolge unregelmäßiger Tätigkeit der Ziliarmuskeln zu verordnen. Eserin. hat auch Blepharospasmus hervorgerufen. Eine Lösung von einem Grain auf die Drachme (irrtümlich statt eines Grain auf die Unze gemischt) wurde in das Auge einer 60-jährigen, an Katarakt leidenden Dame eingeträufelt. Schwitzen und Tränenfluss folgten, und als diese nachließen, setzte nach einer Viertelstunde „klonischer Krampf der Augenlider“ ein, „wobei das obere Lid alle paar Sekunden auf das untere herabfiel.“ Ein krampfartiges Gefühl in den Lippen und dieselbe Empfindung unter dem Kiefer der linken Seite folgten. Gefühl von Zittern und Krampf, ohne Netzhautbewegung, folgte nach einer Stunde. Pupillen bis auf einen kleinen Punkt kontrahiert.

Beziehungen

Vergleiche: Physostigma, Pilocarpine.

1. Geist

Kind schrie laut auf. Apathisch.

2. Kopf

Heftiger Kopfschmerz mit wiederholtem Erbrechen.

3. Augen

Mäßige Kontraktion der Pupillen; Reaktion langsam, durch Beschatten der Augen erweiterten sie sich nicht; bei Einwirkung starken Lichts kontrahierten sie sich leicht, kehrten aber zu ihrer normalen Größe zurück. Akkommodationskrampf; Ziliarkrampf. Schmerz und Reizung der Augen bei fortgesetztem Lesen. Blepharospasmus.

6. Gesicht

Gesicht bleich.

8. Mund

Speichel, zuerst vermehrt, später sistiert.

11. Magen

Erbrach reichlich und klagte über Kopfschmerz. Wiederholtes Erbrechen mit Zeichen von Herzschwäche.

19. Herz

Nach wiederholtem Erbrechen nahmen Zeichen von Herzschwäche zu. Herzschläge sanken auf 64; Radialarterie kontrahiert; Puls klein und fadenförmig.

24. Allgemeines

Das Kind lag apathisch auf dem Bett, bleich und kollabiert.

27. Fieber

Gesicht und oberer Teil des Körpers mit reichlicher Perspiration bedeckt.

Eserinum