Eserinum

(Physostigmin.) Ein Alkaloid der Calabarbohne. C30H20N3O4.

Quellen.

Dr. A. Von Reuss, Am. Hom. Obs., Bd. xv, 1878, S. 195, Wirkungen auf das Auge.

Leopold Grossegger, sechzehn Jahre alt. Im linken Auge traumatische Katarakt. Mit dem rechten Auge liest er Nr. 40 Sn. auf 15 Fuß, mit Konvex 16 ebenso, mit konkavem Zylinder, Achse vert., liest er Nr. 30; die Messung vor Anwendung des Mittels ergab r = 7.5150. Drei Tropfen einer 1-prozentigen Lösung wurden appliziert, und folgende Ergebnisse erhalten: Hm 1/24 S 15/40 (nach fünf Minuten); m 1/16 S 15/40 (nach zehn Minuten); r = 7.5205; m 1/20 (nach fünfzehn Minuten); r = 7.4435 (nach zwanzig Minuten); m 1/16 (nach fünfundzwanzig Minuten); r = 5.44625 (nach dreißig Minuten); m 1/10 (nach fünfunddreißig Minuten); r = 7.4270 (nach vierzig Minuten); m 1/9 (nach fünfundvierzig Minuten); r = 7.4265 (nach fünfzig Minuten); m 1/12, sofort danach m 1/14 (nach fünfundfünfzig Minuten); r = 7.4435 (nach sechzig Minuten); m 1/20 S 13/80, unmittelbar danach m 1/80 S 15/30 (nach fünfundsechzig Minuten); r = 7.4105 (nach siebzig Minuten); Emmetropie (nach fünfundsiebzig Minuten); r = 7.42425 (nach achtzig Minuten); Hm 1/30 (nach fünfundachtzig Minuten); r = 7.47375 (nach neunzig Minuten); Hm 1/30 S 15/40, ebenso mit + 18 cyl. Achse vert. (nach fünfundneunzig Minuten); r = 7.515 (nach einhundert Minuten); Hm 1/24 S 15/40, auch mit + 18 c. ax. vert. (nach einhundertfünf Minuten); r = 7.5277 (nach einhundertzehn Minuten); Hm 1/24 S 15/4 0, auch mit + 18 c. ax. vert. (einhundertfünfzehn Minuten); r = 7.5205 (nach einhundertzwanzig Minuten). Die Pupille war bei Abschluss der Messung noch immer sehr klein. Äußerste Spannung im Bulbus und einige Zeit lang Schmerzempfindungen. Keine Kopfschmerzen. Die Zunahme des Radius während der ersten fünf Minuten beruht auf einem Messfehler. Von diesem Punkt an verminderte er sich rasch und erreichte sein Maximum in siebzig Minuten. Die ganze Differenz 0,1 mm. Die Zunahme erfolgte langsamer und erforderte einhundertzehn Minuten, um zur Norm zurückzukehren. Die größte Zunahme der Refraktion bis zu m 1/9 betrug 1/5,8 Brechungswert und trat in der 40. Minute auf. Beim Abschluss des Versuchs, nach zwei Stunden, war die Refraktion noch immer normal.

Joseph Stichanel, vierzig Jahre alt. Linkes Auge. Emmetrop S 20/20. Zwei Messungen vor Gebrauch der Lösung ergaben r = 7.625. Nach einer Applikation der 1-prozentigen Lösung wurden Messungen vorgenommen, zunächst alle fünf Minuten, später alle zehn; in den Zwischenzeiten wurden Sehproben gemacht. Nach den ersten fünf Minuten war die Pupille bereits kleiner, und nach zwanzig sehr klein. R = 7.61675 m 1/20 (nach fünf Minuten); r = 7.61675 m 1/14 (nach zehn Minuten); r = 7.62675 m 1/10 (nach fünfzehn Minuten); r = 7.62500 m 1/9 (nach zwanzig Minuten); r = 7.61675 m 1/12 (nach fünfundzwanzig Minuten); r = 7.62675 m 1/14 (nach dreißig Minuten); r = 7.60575 m 1/14 (nach fünfunddreißig Minuten); r = 7.62675 m 1/14 (nach vierzig Minuten); r = 7.53425 m 1/14 (nach fünfundvierzig Minuten); r = 7.57825 m 1/18 (nach fünfundfünfzig Minuten); r = 7.60025 m 1/20 (nach fünfundsechzig Minuten); r = 7.62675 m 1/20 (nach fünfundsiebzig Minuten); r = 7.62500 m 1/40 (nach fünfundachtzig Minuten); m 1/60 (nach neunzig Minuten).

Die Wirkung ist hier nicht so befriedigend wie im vorherigen Fall; ein ausgeprägtes Absinken des Radius wurde erst nach der 40. Minute bemerkt, dann aber plötzlich. Bis zu diesem Zeitpunkt sind die Veränderungen minimal. Das Maximum der Verminderung beträgt 0,09 mm und bleibt nur wenige Minuten auf dieser Höhe. Die Zunahme erfolgte langsamer, und nach fünfundsiebzig Minuten ist der ursprüngliche Wert wieder erreicht. Die Zunahme der Refraktion begann sofort nach der Applikation, nahm allmählich zu, bis in der 20. Minute mit m 1/9 (Brechkraft 1/9) der höchste Punkt erreicht wurde; dann ging sie sehr langsam zurück, so dass nach neunzig Minuten noch eine Myopie von 1/60 besteht.

Da die Versuche drei und vier hinsichtlich der Ergebnisse nicht sehr befriedigend waren, will ich sie nicht anführen. Ich will jedoch sagen, dass in Nummer drei das Zucken und die Schmerzen von reißendem Charakter im frühen Teil des Versuchs recht ausgeprägt waren.