ESERINUM.

(Fisostigmina.) Um alcaloide da fava de Calabar. C30H20N3O4.

Autoridades.

Dr. A. Von Reuss, Am. Hom. Obs., vol. xv, 1878, p. 195, efeitos sobre o olho.

Leopold Grossegger, æt. dezesseis anos. No olho esquerdo, uma catarata traumática; com o olho direito lê n.º 40 Sn. a 15 pés, com convexa 16 o mesmo; com cil. côncavo, eixo vertical, lê n.º 30; a medição antes da aplicação do medicamento deu r = 7.5150. Aplicaram-se três gotas de uma sol. a 1 por cento, e obtiveram-se os seguintes resultados: Hm 1/24 S 15/40 (após cinco minutos); m 1/16 S 15/40 (após dez minutos); r = 7.5205; m 1/20 (após quinze minutos); r = 7.4435 (após vinte minutos); m 1/16 (após vinte e cinco minutos); r = 5.44625 (após trinta minutos); m 1/10 (após trinta e cinco minutos); r = 7.4270 (após quarenta minutos); m 1/9 (após quarenta e cinco minutos); r = 7.4265 (após cinquenta minutos); m 1/12, logo em seguida m 1/14 (após cinquenta e cinco minutos); r = 7.4435 (após sessenta minutos); m 1/20 S 13/80, logo depois m 1/80 S 15/30 (após sessenta e cinco minutos); r = 7.4105 (após setenta minutos); emetropia (após setenta e cinco minutos); r = 7.42425 (após oitenta minutos); Hm 1/30 (após oitenta e cinco minutos); r = 7.47375 (após noventa minutos); Hm 1/30 S 15/40, o mesmo com + 18 cil. eixo vertical (após noventa e cinco minutos); r = 7.515 (após cem minutos); Hm 1/24 S 15/40, também com + 18 c. eixo vertical (após cento e cinco minutos); r = 7.5277 (após cento e dez minutos); Hm 1/24 S 15/40, também com + 18 c. eixo vertical (cento e quinze minutos); r = 7.5205 (após cento e vinte minutos). A pupila, ao final da medição, ainda era muito pequena. Tensão extrema no globo ocular e, por algum tempo, sensações dolorosas. Nenhuma cefaleia. O aumento do raio durante os primeiros cinco minutos deve-se a uma falha de medição. A partir desse ponto, ele diminuiu rapidamente e atingiu seu máximo em setenta minutos. Diferença total, 0.1 mm. O aumento foi mais lento e exigiu cento e dez minutos para voltar ao normal. O maior aumento da refração, até m 1/9, correspondeu a 1/5.8 de valor refrativo e sobreveio no 40º minuto. Ao final do experimento, após duas horas, a refração ainda era normal.

Joseph Stichanel, æt. quarenta anos. Olho esquerdo. Emetrópico S 20/20. Duas medições antes do uso da sol. deram r = 7.625. Feita uma aplicação da sol. a 1 por cento e tomadas as medidas, a princípio a cada cinco minutos, posteriormente a cada dez, nos intervalos aplicaram-se testes de visão. Após os primeiros cinco minutos a pupila já estava menor, e após vinte minutos estava muito pequena. R = 7.61675 m 1/20 (após cinco minutos); r = 7.61675 m 1/14 (após dez minutos); r = 7.62675 m 1/10 (após quinze minutos); r = 7.62500 m 1/9 (após vinte minutos); r = 7.61675 m 1/12 (após vinte e cinco minutos); r = 7.62675 m 1/14 (após trinta minutos); r = 7.60575 m 1/14 (após trinta e cinco minutos); r = 7.62675 m 1/14 (após quarenta minutos); r = 7.53425 m 1/14 (após quarenta e cinco minutos); r = 7.57825 m 1/18 (após cinquenta e cinco minutos); r = 7.60025 m 1/20 (após sessenta e cinco minutos); r = 7.62675 m 1/20 (após setenta e cinco minutos); r = 7.62500 m 1/40 (após oitenta e cinco minutos); m 1/60 (após noventa minutos).

A ação aqui não é tão satisfatória quanto no caso prévio, sendo uma acentuada queda do raio notada pela primeira vez apenas após o 40º minuto, mas de modo súbito. Até esse momento as alterações são mínimas. O máximo da diminuição é 0.09 mm., e permanece assim apenas por poucos minutos. O aumento ocorreu mais lentamente e, após setenta e cinco minutos, o valor inicial é novamente alcançado. O aumento da refração iniciou-se imediatamente após a aplicação, aumentou pouco a pouco até que, no 20º minuto, o ponto mais alto foi atingido com m 1/9 (poder refrativo 1/9), depois declinou muito lentamente, de modo que, após noventa minutos, existe uma miopia de 1/60.

Não sendo os experimentos três e quatro muito satisfatórios em seus resultados, não os apresentarei. Direi, contudo, que no n.º 3 as sacudidas e a dor de caráter dilacerante foram bastante acentuadas durante a parte inicial do experimento.