Eserin. Fizostigmin. Calabar fasulyesi olan Physostigma venenosum'un alkaloidi. C 15 H 21 N 3 O 2 . Tritürasyon veya solüsyon.

Klinik

Blefarospazm / Siliyer spazm / Glokom / Baş ağrısı / Göz bebeği, daralmış / Tükürük salgılanması / Aşırı terleme

Özellikleri

Eserine en çok, glokomda göz bebeklerinin daralmasını sağlamak amacıyla göz hekimlerince kullanılmasıyla bilinir. Berlinli Fenoch tarafından (H. R., iv. 127) dokuz yaşında bir çocukta görülen bir kore vakasında kullanılmıştır. Sağ üst kola yarım miligram Eser. sulph. enjekte edilmiş ve bunun sonucunda aşağıdaki patogenez ortaya çıkmıştır: On beş dakika içinde çocuk yüksek sesle bağırdı, bol miktarda kustu ve şiddetli baş ağrısından yakındı. Kısa süre sonra yüzü ve vücudunun üst kısmı bol terle kaplandı. Yarım saat sonra tükürük salgılanması arttı. Kalp atımları 64'e düştü, radial arter daraldı, nabız küçük ve ipliksi oldu. Tekrarlayan kusmalardan sonra remedilere rağmen kardiyak güçsüzlük belirtileri arttı; bu sırada ter ve tükürük salgılanması azaldı ve yarım saat içinde kayboldu. Göz bebeğinde orta derecede bir daralma meydana geldi; reaksiyon yavaştı. Çocuk yatakta apatik, soluk ve kollabe halde yatıyordu. Antidotlar verildi ve ertesi sabah çocuk iyiydi. Mittendorf'un, "akomodasyon spazmı Eserin ile yapay olarak da oluşturulur" şeklindeki sözü, R. B. Leach'i (Med. Adv., xix. 262), siliyer spazm vakalarında ve siliyer kasların düzensiz etkisine bağlı astigmatizmde 6x tritürasyonu başarıyla reçete etmeye yöneltmiştir. Eserin. ayrıca blefarospazm da meydana getirmiştir. Kataraktı olan 60 yaşında bir hanımın gözüne, ons başına bir grain yerine yanlışlıkla drahm başına bir grain hazırlanmış bir solüsyon damlatılmıştır. Bunu terleme ve gözyaşarması izlemiş; bunlar geçerken, çeyrek saat içinde "göz kapaklarının klonik spazmı" başlamış, "üst kapak birkaç saniyede bir alt kapağın üzerine düşmüştür." Bunu dudaklarda spazmodik bir his ve sol tarafta çene altında aynı his izlemiştir. Bir saat sonra, retinal hareket olmaksızın, titreme ve spazm hissi görülmüştür. Göz bebekleri küçücük bir noktaya kadar daralmıştır.

İlişkiler

Karşılaştırınız: Physostigma, Pilocarpine.

1. Zihin

Çocuk yüksek sesle bağırdı. Apatik.

2. Baş

Tekrarlayan kusma ile birlikte şiddetli baş ağrısı.

3. Gözler

Göz bebeklerinde orta derecede daralma; reaksiyon yavaş, gözler gölgelenince genişlemiyorlardı; şiddetli ışığa maruz kalınca hafifçe daralıyor, fakat normal büyüklüklerine dönüyorlardı. Akomodasyon spazmı; siliyer spazm. Uzun süre okumada gözlerde ağrı ve tahriş. Blefarospazm.

6. Yüz

Yüz soluk.

8. Ağız

Tükürük salgılanması önce arttı, daha sonra durdu.

11. Mide

Bol miktarda kustu ve baş ağrısından yakındı. Kardiyak güçsüzlük belirtileri ile birlikte tekrarlayan kusma.

19. Kalp

Tekrarlayan kusmadan sonra kardiyak güçsüzlük belirtileri arttı. Kalp atımları 64'e düştü; radial arter daraldı; nabız küçük ve ipliksi.

24. Genel Belirtiler

Çocuk yatakta apatik, soluk ve kollabe halde yatıyordu.

27. Ateş

Yüz ve vücudun üst kısmı bol terle kaplıydı.

Eserinum