Tellurium metallicum

一种元素。

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

制备,沉淀金属的研磨制剂。

资料来源。

1,J. W. Metcalf,North Am. Journ. of Hom., vol. 2, 1852, p. 405,于5和9 P.M.服用1 grain 3d trit.(第一天),于6.30和10.30 A.M.同样服用(第二天);(2至13,C. Hering,Am. Hom. Rev., vol. 5);2,C. Hering在研磨后,将用酒精从研钵和研杵上洗下的部分兑水吞服;3,Oscar Tietze服用3d trit.;4,一名妇女在上床睡觉时服用3d(第一天),晚间服用(第八天),早晨及10 P.M.服用(第九天);在药物试验前她已有许多这些症状,但近期没有,程度也没有如此强烈;有些症状可能由其教师职业所致,另一些可能与其年龄有关,当时四十岁;5,Dr. Kitchen服用3d trit.;6,Dr. Gardner早晚服用3d trit.;7,Dr. Whitey服用2d trit.,早晚各数 grains;8,Dr. Gosewich于4 P.M.服用12th;9,经Dr. Gosewich,于5 P.M.服用1滴6th pot.;10,经Dr. Gosewich,一名妇女F.以滴剂服用6th;11,Dr. Carroll Dunham约五天内每晚上床休息时服用1 grain 4th cent. trit.;随后两年内用同一制剂进行的两次药物试验,基本再现了相同症状;12,Dr. Charles G. Raue于10.30 P.M.服用数 grains 3d cent.(第一天),于10 A.M.和10 P.M.服用(第二天),于12.30 P.M.服用1 grain(第三天),空腹服用1 grain(第四天早晨);13,Prof. Wœhler,研究Telluric ethyle时其自身所受的影响;14,J. Y. Simpson,Month. Journ. of Med. Sci.(Pharm. Journ., vol. 14, 1855, p. 376),给一名神学生服用一剂;15,Dr. Bunsen,Pacific Med. and Surg. Journ., 1869,用其盐类进行试验;16,E. W. Berridge,Am. Journ. of Mat. Med., vol. 9, 1876, p. 247,Dr. J. R. Croker早晨服用3粒31st pot.。

精神

  • 药物试验期间及之后,其性情平静许多;通常他很容易勃然大怒,3。
  • 她的性情格外平静,而平时则非常活泼、焦虑且忧心忡忡,10。
  • 他常常遗忘并疏忽许多事情;甚至忘记、忽略记录和观察症状;对他而言,这一切都太麻烦了;当想着其中一件事或任何事务时,他便忘记其他一切,因此疏忽许多必要之事,2。

头部

  • 眩晕。
  • 次日早晨穿衣时,突发极剧烈的眩晕,出门行走后显著加重;几乎无法站立;不得不躺下,并留在家中数日;眩晕引起恶心;吃米饭后不得不呕吐;躺卧时每次活动,甚至转头时,眩晕都会复发,坐起时更为严重;同时脉搏增快;此前曾有过类似发作,也曾在服用Glonoin后有过一次严重发作;以往发作时Aconite总能帮助他;此次却无效,Glonoin和Belladonna也无效;三四天后逐渐消退,6。
  • 每晚刚要入睡时出现一种特殊眩晕,约在上床半小时后,感觉仿佛身体被迅速托送并牵引出去,方向朝向双腿;每次都因此惊醒;夜间稍后从不再出现;相反,有一晚他比平时更早上床,约8.30 P.M.,躺下约半小时、刚要入睡时,同样出现这种感觉;这种眩晕持续反复八九天;其间曾有两天安静睡眠而中断,之后复发,继而完全停止,3。
  • 头部一般症状。
  • 安静工作时(坐着,头向前低垂),在完全没有任何诱因的情况下,血液突然涌向头部,伴可察觉的面部发红;发作时间不规则,但几乎每天两次,时而在早晨,时而在下午;这种血液涌向头部的现象反复约十四天,3。
  • 头脑昏钝(四十五分钟后),2。
  • 近晚时全头钝痛性头痛(第二天),12。
  • 钝痛性头痛及头脑昏钝(第一天),3。 [10.]
  • 头部沉重、胀满且困倦(第二天),10。
  • 每次活动时,脑部感觉仿佛受了挫伤,9。
  • 自服药以来曾数次头痛;今日主要在头顶(第十三天),16。
  • 下午头痛以左侧较重;6 P.M.时头前部较重(第四天),12。
  • 他以前试验过的几乎每种药都使他头痛;然而此药没有,8。
  • 前额。
  • 眉毛上方稍有沉重感(第十四天),4。
  • 双眼上方头部有一种特殊疼痛,位于深部内侧,呈一条长线,仿佛由内向外压迫,右侧较重(二十分钟后),2。
  • 左眼上方、眉后一个小点处有剧烈的线状疼痛(一小时后),2。
  • 头部左前上方内侧一个小点处头痛;那里仿佛有一枚榛子压着(第一夜),轻微持续至早晨(第二天),2。
  • 约10 A.M.,左眼上方疼痛;突然出现,又同样迅速消失;似乎由血液突然涌向该处所致;疼痛正在消退时,伴有一种难以描述的感觉,沿颈部左侧延伸,仿佛该处血液突然滞留在一条大静脉内,或向后倒流;随后胃内出现类似虚弱或欲晕的感觉,并有左侧胸痛(第十天),4。 [20.]
  • 躺下后左眼上方稍有疼痛(第十七天);左眼上方时有疼痛(第十八天),4。
  • 前额前部出现一次如针刺样的压迫感;头痛越来越明显,其表现为双眼上方令人不适的压迫感,正如通常连续数夜未眠后所感到的那样(第一天),3。
  • 颞部。
  • 左耳上方及后方的头部短时间出现钝痛(一小时后),4。
  • 早晨醒来时颞部和前额充血性头痛;弯腰时加重,此时这些部位有沉重感;躺下可暂时缓解(第三和第四天),16。
  • 头顶及顶骨区。
  • 头顶后方一个小处立即出现压迫感,2。
  • 早晨右侧卧时,整个左半头外部出现牵紧性头痛;改为左侧卧时消失(第二天及随后数日),2。
  • 枕部。
  • 头后部两侧有昏乱感,越靠近枕部越重,2。
  • 枕部及项部有麻木感,9。

眼

  • 右眼有疼痛性热感,并大量流泪,持续约十五分钟,约在5 P.M.(第十一天),16。
  • 流泪,伴鼻炎(第七天),12。 [30.]
  • 他很早醒来,左上眼睑有淡红色、水肿性、伴刺咬感和瘙痒的肿胀,位置较靠近内眦;该肿胀分泌一些液体(第十八天);数日后形成痂,眼部症状加重,眼球也发红(第二十天),12。
  • 近晚时左上眼睑靠近内眦处瘙痒并有压迫感,仿佛一根睫毛长错了方向(第十三天),12。

耳

  • 耳内有时瘙痒,并分泌比平常稀薄的耳垢(第六天),12。
  • 上午感觉双耳仿佛突然堵住;约10 P.M.,耳内有阻塞感;左侧较重(第六天),12。
  • 有时瞬间感觉仿佛空气卡在咽鼓管内;吸一撮鼻烟及嗳气时,空气仿佛在一个囊中那样卡在左侧咽鼓管内(第九天);反复数次(第十天),12。

鼻

  • 10 A.M.,喷嚏发作,持续数分钟;血液涌向头部后常出现这种情况(第十四天),4。
  • 下午开始出现鼻炎,为干性(第二天);数日后按自然病程发展;仅需指出的是,它在不规则的时间加重,3。
  • 整个上午,左侧鼻道从右侧起堵塞;黏液经后孔流下(第五天),12。
  • 右侧鼻孔阻塞(第七天),12。
  • 在清澄、新鲜的空气中行走时(11 A.M.至12 M.),出现流涕通畅的鼻炎,伴声音嘶哑和流泪,并有短促咳嗽及胸部中央、胸骨下方压迫感;在户外空气中待一段时间后又消失(第七天);再次出现(第八天),12。 [40.]
  • 醒来时鼻内有大量黏稠黏液;夜间一直用口呼吸;鼻有时堵塞,有时通畅(第八天),12。
  • 鼻炎,伴黏稠黏液(第二十天),12。
  • 4至5 P.M.之间,右侧鼻腔及咽峡突然出现疼痛性干燥感(如流涕通畅的鼻炎突然被止住时,或欲喷嚏而未成时所感);持续四十五分钟,随后右眼出现疼痛性热感并大量流泪(第十一天),16。
  • 早晨咽后部有疼痛性干燥感(如流涕通畅的鼻炎突然被止住时,或欲喷嚏而未成时所感),持续十分钟(第十三天),16。

面部

  • 第一周期间及随后一周中偶尔出现左侧面肌特殊的抽动和扭曲,常在说话时发生;左侧口角被牵向左上方,2。
  • 上午曾处于凛冽寒冷的空气中,下午嘴唇有轻微灼热感(第二天),12。
  • 下午,上唇中央灼热(第三天),12。

口腔

  • 左侧牙齿有轻微钝性牙痛,发生于曾用铅填充的牙齿,9。
  • 牙龈出血,以致满口是血(第十一天),4。
  • 其口气连续数周带有大蒜气味,13。 [50.]
  • 口腔和咽部有清凉感,如同口含薄荷糖后,吸入空气时尤其明显(第一天),12。
  • 口中有金属样土味,9。

咽喉

  • 早晨,后鼻孔有大量黏液分泌,味咸,像熏鲱鱼(第三日),12。
  • 后鼻孔内的黏液已沉积成黄红色树脂样物,早晨清嗓咯出(第七日),12。
  • 咽喉干燥感,5 P.M.(第五日),12。
  • 晚间咽喉痛,空咽时左侧更重(第十日),12。
  • 空咽时咽喉痛,晚间(第十一日),12。
  • 咽喉有轻微粗糙、搔刮感,吞咽不能使其消退(第一日),12。
  • 咽喉有搔刮感,临近晚间加重(第十九日),12。
  • 扁桃体。
  • 扁桃体处有压迫感(第一日),3。
  • 咽峡。 [60.]
  • 早晨,咽峡有刺扎样干燥感,左侧更重;早餐后好转(第五日),12。
  • 干燥感遍及整个咽峡,但右侧更重(第七日),12。
  • 临近晚间,咽峡干燥(第八日),12。
  • 咽峡干燥感于早晨再次出现,左侧更重,但程度较轻;在露天行走时及行走后(11 A.M.至12 M.)消失;取而代之的是右侧疼痛,空咽时更重;同时疼痛延伸至右耳,右耳内部感觉仿佛堵塞;早晚总能感觉到干燥感(第六日),12。
  • 在整个药物试验期间,进食或饮水时咽峡的疼痛和干燥感消失,12。
  • 能感觉到自己的咽峡和咽部;有时出现一种奇怪感觉,仿佛有圆形波浪从下方向咽部推来(三刻钟后),2。
  • 吞咽时咽峡有刺扎样痛楚感;右侧更重(第七日),12。
  • 喉以上的咽峡内有瘙痒和一种灼热感,仿佛曾被热饮烫伤,持续数日,7。

胃

  • 食欲与口渴。
  • 整段时间内食欲良好,并想比平常更频繁地喝一杯啤酒,每次都觉得味道很好;这两种情况后来均消失,3。
  • 11.30 P.M.,入睡时突然想吃苹果,使其再次完全清醒(第十三日),12。[70.]
  • 不想吸烟(第一日晚间),2。
  • 嗳气。
  • 嗳气带有食物味,9。
  • 胃灼热。
  • 胃灼热;上腹部及其两侧有温热感,如饮烈性酒后,9。
  • 恶心。
  • 晚餐前恶心,进食后消失,同时头痛也消失(第四日),12。
  • 眩晕引起恶心;吃米饭后不得不呕吐,6。
  • 胃内有不适感;有东西上升至咽部,仿佛即将出现湿嗳气,但并无任何东西上来;最后艰难干呕,随后口中积水;半小时后口中积水、干呕,继而打哈欠,2。
  • 胃。
  • 胃内有空虚和无力感,却无食欲,9。
  • 胃内有一种仿佛虚弱或欲晕的感觉(第十日),4。
  • 胃区容易出现欲晕感的倾向屡次复发,4。
  • 上午在学校时,她总有上腹部饱满及压迫不适感,不得不松开衣服;进食量大为减少;进食后不得不躺下,但并未因此缓解;这种压迫不适感反而加重;她躺压着的左大腿变得麻木,双足发冷;最后她服用 Nux vom.,再次躺下,随后睡得较好(四周后),4。[80.]
  • 上腹部有奇特的收缩感,仿佛该部位折叠在一起;此感觉消退后,左侧仍留有疼痛和痛楚感,10。

腹部

  • 上午坐着时,肝区右侧有灼热感,后来出现沉重而疼痛的压迫感,6。
  • 她右侧腹部出现疼痛,但以腰背低处最为严重,持续数日,伴有腹内啃咬样、摩擦样疼痛,10。
  • 左侧髂嵴以内的侧腹疼痛,5。
  • 排出气体带有极其独特的恶臭,像某种氢的化合物,是他以前从未闻到过的气味(第二日);一周后同样情况又出现一次,并非生活方式所致,2。
  • 滞留气体在最下方肋骨下产生压迫感,先在左侧,继而在右侧,早餐后一小时半(第三日),12。
  • 上腹部区域及肝区有饱满感,5。
  • 晚餐后腹内非常饱满,但不胀,8。
  • 腹内普遍有温热感,如饮烈性酒后,9。
  • 腹壁有麻木感,仿佛位于肌肉中;从脐下两侧开始,向周围及向上延伸至肋骨;出现于晚餐后躺在沙发上时,9。[90.]
  • 肠内频繁出现痉挛性疼痛,仿佛由气体滞留所致,主要在下午(第五日至第九日);今日约6 P.M.,进食时痉挛性疼痛极其剧烈,伴有便意;继而大量排便;此后不再痉挛,仅有肠内胀气感(第九日);疼痛于3至4 P.M.之间复发,随后大量排便,排便后疼痛消失(第十三日),16。
  • 约10 P.M.,腹内挟捏痛;排气后好转(第七日),12。
  • 约8 A.M.,腹内挟捏痛并排便,大便先稠厚,后呈腹泻样(第八日),12。
  • 耻骨区上方低处及腹部前方两侧有一些钝痛,9。
  • 骨盆左侧疼痛(一小时后),4。
  • 左侧子宫区域横向延至腹股沟及髋部方向,有剧烈刺痛或切割样痛(第三日),4。
  • 从骨盆中央横向朝左侧频繁出现阵发性刺痛(第四及第五日),4。
  • 躺下后,骨盆右侧上部有搏动感(第九日),4。
  • 她穿上一条稍紧的衬裙;这使她非常不适,并导致数周前曾有的左腹股沟疼痛复发(五周后),4。

直肠与肛门

  • 内痔(第二日),10。[100.]
  • 排便后直肠内瘙痒(第六日),12。
  • 肛门瘙痒数分钟,9。
  • 有便意,但无努责及急迫催便感(半小时后),2。

大便

  • 数周以来每天早晨均排便一次,有时软,有时较硬,常带少量血。自服用 Tellurium 后,每日还出现第二次与第一次相同的大便,随后每天均如此,持续一周;后来又像此前一段时间那样,每天早晨排稀便,2。
  • 大便先稠厚,后呈腹泻样(第八日);10 A.M.排腹泻样大便;排便后直肠内一度有催便感,伴少许灼热感;随后直肠回缩感更强(第九日),12。
  • 两日无大便;今日11 A.M.排便,大便不硬,由碎块组成,外裹少量棕红色黏液(第五日);晚间排便,前段与昨日大便相同;末段较软(第六日),12。
  • 从一开始即有便秘倾向(第九日);仍有便秘倾向;仅每隔一日排便一次,且稍感困难(第十三日),16。
  • 次日早晨未有惯常的大便,9。
  • 便秘,伴大量肠气(第二日),10。

泌尿器官

  • 一段时间后,肾区开始出现疼痛及酸痛感,并向下及朝腹部延伸,伴有仿佛重物所压的向下压迫感,整夜不断加重;早晨肾区疼痛仍更重,尤其是酸痛感,10。[110.]
  • 排尿结束时,尿道口有灼热感,9。
  • 尿意极其频繁,若不能顺应尿意排尿,便有非常不适的感觉(第二日);以往天气骤冷曾对她产生类似影响,但程度远轻得多,4。
  • 尿液透明、色深,排出容易,无痛,9。
  • 尿液呈酸性,尿量较少(24小时17.5 fluid ounces),深红色,sp. gr. 1030(第十八日)。药物试验期间曾数次分析尿液,除色素极其丰富外,未观察到显著异常;加入盐酸后颜色发生十分显著的变化。今日检查结果为:尿液呈酸性;色深;sp. gr., 1030;24小时22.5 fluid ounces。

水,930.10 尿素,尿酸,固定盐类,有机物等,30.06 .80 19.40 19.64

固形物,69.90 1000.00(第二十日),1。

生殖器官

  • 男性。
  • 他整夜勃起,这是以前从未发生过的事,5。
  • 一周内性本能远较以往兴奋而强烈,但此后似乎完全消失;并非缺乏这方面的能力,却可连续数周克制性满足而不觉缺失,2。
  • 过去一周性欲及性能力增强(第十三日),16。
  • 女性。
  • 月经于下午来潮,提前一日(第三日);下一次月经提前三日来潮;第一日经量如常,随后少于平常,4。

呼吸器官

  • 喉区有一种介于粗糙感与压迫感之间的感觉,通常会诱发咳嗽,逐渐转为纯粹的发痒感(第一日),3。
  • 声音。
  • 鼻卡他伴声音嘶哑(第七日),12。[120.]
  • 清晨起床后声音嘶哑(第二十日),12。
  • 咳嗽与咳痰。
  • 一种白天或夜间常以轻微阵发形式出现的咳嗽,伴喉内喘鸣,始终不能咳松,尤其在吸烟、饮水和大量步行后,或上楼后发作;这种咳嗽再次出现,总在临近清晨时发作,且十分剧烈;数日后咳嗽转松并能咳痰,随后停止;受寒患病后再次出现,继而永久消失,以致后来即使再次受寒患病,也不再诱发这种咳嗽,2。
  • 咳嗽并伴胸部中央、胸骨下方有压迫感(第七日),12。
  • 咳出白色黏液,易于排出,9。
  • 呼吸。
  • 咽喉上部有轻微窒息感,9。

胸部

  • 右肺中叶有一种仿佛某种液体想要自行排出(向下压迫)的感觉,持续四五个小时,发生于下午(第二日),16。
  • 右肺中叶有冒泡感,持续数分钟,共出现三四次,主要在下午(第九日至第十三日),16。
  • 锁骨疼痛,9。
  • 胸部轻微刺痛,短暂,左侧较多(第一日),3。
  • 胸骨中央有些疼痛,9。[130.]
  • 整日胸部持续疼痛,位于前方中央,有时向后延伸至两肩之间,并有头部钝闷不适感,尤以眼睛上方为甚(第十日),4。
  • 今晨疼痛变换部位比昨日更频繁;大多在胸部左侧,仅偶尔出现在右胸及右眼上方;有一两次出现在右侧胫部(第十一日),4。
  • 左侧第五肋上方有刺痛,每次持续三至十分钟(第一日),3。
  • 左胸第一肋上方有些压迫感,9。
  • 左乳头周围及内部有牵拉性、切割样疼痛,向肩胛骨方向延伸(第一日),3。
  • 左侧卧时,右侧肋骨下方稍偏向上腹部处有搏动感,仿佛由气团所致,呈波动状;早晨右侧卧时,则仿佛气体积聚在左侧相应部位;早晨肠气不像往常那样容易排出,原先颇呈腹泻样的大便开始间歇;后来肠气变得恶臭,8。

心脏与脉搏

  • 心前区。
  • 左侧卧时入睡,夜间有一次因心区钝痛而醒来,仰卧后疼痛消失(第一夜),4。
  • 心区持续疼痛(第十八日),4。
  • 心尖部疼痛;五六年前曾有过类似情况,但当时所受影响严重得多,4。
  • 在药物试验后期,心脏疼痛时,极想向前弯曲,甚至想俯卧,但以此姿势既无法入睡,也得不到任何缓解,4。
  • 心脏活动。 [140.]
  • 心悸且全身普遍搏动,脉搏充盈;持续一小时后,大量出汗一个半小时,9。
  • 脉搏。
  • 恶心时脉搏较频,6。

颈部与背部

  • 颈部。
  • 伴随眼睛上方疼痛,左侧颈部有一种难以描述的感觉,仿佛该处血液突然滞留在一条大静脉内,或已倒流(第十日),4。
  • 后颈和枕部有麻木感,9。
  • 以左耳侧卧时,有一种从颈部延伸至左耳的尖锐压迫痛,8。
  • 背部。
  • 每当没有疼痛时,背部便有虚弱感,持续整日(第九日),4。
  • 背部和胸部的疼痛极不寻常;疼痛如此持续且剧烈,以致试验者因此不得不在下午留在家中(第十一日),4。
  • 胸椎区。
  • 在药物试验的第二个月期间, 脊柱从最后一节颈椎至约第五胸椎处变得非常敏感,并成为一种特殊刺激感的所在;这种感觉使试验者害怕该部位被触碰,甚至害怕有人接近;这种恐惧与该部位受压或被粗重触碰时的实际敏感程度不相称,因为这种敏感实际上并不很强;一种特殊刺激感似乎从上述椎骨向上放射至颈部、向外放射至肩部,并向前穿过胸廓至胸骨;这种感觉所致的痛苦因疲劳而加重,休息仅能使其部分缓解;痛苦很强烈,十分恼人,据我记得,持续了近两个月,11。
  • 右肩胛骨处有牵拉感和钝性压迫感;不久左侧也出现(第一日),3。
  • 背部中央两肩之间有钝痛,9。
  • 骶部。 [150.]
  • 背部骶骨上端疼痛,向上延伸(第八日),4。
  • 骶骨疼痛,弯腰或从坐位、卧位起身时加重;疼痛沿坐骨神经方向向下延伸至右大腿;因此,排便时几乎无法用力;活动时,骶骨及骶部韧带的疼痛有时如刀刺般,5。
  • 清晨骶骨处有疼痛性压迫感,或仿佛被打伤般疼痛,弯腰时加重,但重新直起身后并不停止;过一段时间后延伸至肾区,在户外行走时减轻,但坐下不久又复发(第四日),12。
  • 保持弯腰站姿时,骶骨疼痛再次开始;行走时好转;仰卧时加重;但左侧卧时,朝右侧的部位更重(第五日),12。
  • 一弯腰,横贯骶部的压迫感便立即再次出现;若持续保持弯腰姿势,则变得几乎无法忍受;骶骨及腿部疼痛在户外活动时停止;排便用力时加重;咳嗽和大笑时也加重,此时疼痛从骶丛穿过坐骨大孔,沿坐骨大神经向下延伸至大腿;右侧更重(第六日),12。
  • 排便用力、咳嗽及大笑时,骶骨疼痛加重,并延伸至右大腿(第八日),12。

四肢

  • 晚餐后散步,返回屋内时,膝、髋、肘及肩关节仿佛扭伤并被打伤般,9。

上肢

  • 左侧腋窝前缘有一种仿佛该处变厚的感觉,仿佛内部有一个圆形肿物,受压及活动时疼痛;未发展成疖便自行消失(第五、六日),2。
  • 有时有撕裂痛,向肘部延伸,并出现在手掌内、向拇指关节方向延伸(第一日),3。
  • 左臂似位于 supinator longus、肘弯下方不远处有牵拉性痉挛样疼痛,持续半小时(十五分钟后),15。[160.]
  • 左前臂和手部沉重并有麻木感,约在晚上10时(第五日),12。
  • 双手皮肤、尤其右手皮肤有仿佛从指尖向下收缩的感觉,以致伸展手指时仿佛必须用力把皮肤撑开;同时,指端有一种仿佛失去知觉的感觉(第一日),3。
  • 右手有令人不适的牵拉感,后来累及整个前臂(第一日),3。
  • 很快,即不到一分钟后,右手第四指的掌骨出现贯穿性剧烈压迫痛,并逐渐加剧,2。
  • 右手小指有风湿样疼痛(末端关节除外),用力按压或活动该指时加重(第十五、十六日),16。
  • 左手小指第一指骨疼痛,仿佛摔倒时压到了该指;触碰及按压时找不到疼痛点;活动时疼痛(第十一日),12。

下肢

  • 右大腿全长深部有钝痛;不受体位改变影响(一小时后),4。
  • 受压在身下的左大腿变得麻木,双足发冷(四周后),4。
  • 膝部和小腿非常疲乏;右侧更重;整个晚上,右腿后侧从右侧髂后上棘向下至小腿肚有牵拉感;膝窝处更重;躺下后(晚上11时30分),右腿的牵拉感和疲乏如此严重,以致一度妨碍入睡,迫使其频繁翻来转去;睡眠良好,所有疼痛均缓解(第五日),12。
  • 右膝前外侧有灼热性隐痛(十八分钟后),2。[170.]
  • 右侧胫部疼痛(第十一日),4。
  • 右侧跖骨疼痛,仿佛骨头受到挤压(半小时后及第二日),2。
  • 尖锐疼痛迅速掠过右足趾,随后进入足跟(一小时后),4。

全身症状

  • 散发出如此持久的气味,以致在余下的课时中,患者不得不与同学分开而坐,14。
  • 坐立不安,5。
  • 早晨,在伴有噩梦的沉睡后,感到身体沉重、神志迟钝,9。
  • 疲倦与虚弱,随后肘、踝及各处出现尖锐而迅疾的疼痛,10。
  • 全身感觉奇怪而异常,但无法描述这种感觉(三刻钟后),2。
  • 数处疼痛表现出“先右后左”的特点;然而这些疼痛如此短暂且不明显,例如右侧身体及肩部的疼痛,以致没有作任何记录,2。
  • 全身酸痛,尤以四肢和肩胛骨为甚;右侧更重;醒来时更重(第十五、十六日),16。[180.]
  • 今日步行八九英里,明显感受到其影响,以致在疲劳消退前停止服用 Tellurium(第二日);步行的影响尤其表现为贯穿双侧颞部的刺痛、从一侧髋部至另一侧的疼痛,以及双侧髋臼疼痛,持续整日(第三日),4。
  • 上午9时,外出后右眼上方疼痛;疼痛移向颞部;随后移至肋骨下方的侧腹部,再移至骨盆右侧、右侧胫部,继而移至左眼上方、左耳,随后进入右眼;同时有发冷感(第十二日),4。
  • 先前出现过疼痛的部位,现在疼痛如同被打伤般,或有痛楚感(第十三日),4。
  • 这些症状,尤其是迫使其躺下的发作,在服药后的第一个星期二更为剧烈;随后两个星期二再次出现,但程度较轻。第四个星期二完全没有症状,但星期四又再次出现,并且有所改变,4。

皮肤

  • 首次服药后约十五或二十天,左耳开始 瘙痒、灼热并肿胀;外耳道内有酸痛和搏动性疼痛,三四天内耳中流出大量水样分泌物,气味如腌鱼卤;该分泌物具有刺激性,接触皮肤之处均在耳垂下部和颈部引起水疱性皮疹;整个耳部的炎症通常并非水疱性的;其颜色呈蓝红色,耳部外观如同被水浸润;该皮疹因瘙痒、灼热以及大量、恶臭且具刺激性的分泌物而令人非常苦恼,并持续了很长时间;如果记忆无误,接近三个月,11。*
  • 面部出现丘疹(第二天),10。
  • 全身皮肤各处有轻微刺蜇样针刺感,持续整个下午和晚上,迫使我立即揉擦该处(第一天);此症又在各处出现,如跳蚤叮咬,持续了一整天(第二天);这种针刺感有时十分恼人,主要在休息时发生,持续数周,但逐渐消退。几天前,前额出现一小处环状疱疹,位于右眼外眦正上方、眉毛上方约半英寸处;我不记得自己以前曾有过这类皮疹;起初为炎性基底上的一小簇球状水疱,随后干燥成薄屑,并沿周缘扩展;有轻微瘙痒和针刺感(第十一天)。*

该疱疹斑现呈圆形,直径约半英寸,由炎性基底上隆起的水疱环构成,水疱大小不一,环内为凹陷的红色皮肤区域,该处脱屑但无水疱;仍有轻微瘙痒,并接连形成一批批白色薄屑(第十八天)。

这一天整个晚上静坐时,令人苦恼的刺蜇感变得非常烦扰,游走于全身。左侧肋骨与髂嵴之间的中点出现一处与前额皮疹相似的疱疹斑,伴有十分恼人的瘙痒,揉擦后转为灼刺痛;该斑约形成四分之三个圆,形状颇不规则;其正上方可见另一斑点的迹象(第十九天)。

过去一周皮肤的刺蜇感已大为减轻,但继而出现持续的头皮瘙痒,需要不断搔抓;瘙痒似乎由轻度炎性基底上的细小水疱性皮疹引起,这些水疱停留数日后干涸,并以细小白屑脱落;以枕部头皮、发际边缘的项部以及耳郭后面最多;这种瘙痒已持续一周且十分烦扰,看来还会继续;前额的斑正在破裂,疱疹环已有数处缺口,目前直径为四分之三英寸;其正上方又出现一斑,与之完全相似,但较小(第四十三天)。

头部皮疹已近乎消失,瘙痒也几乎完全停止;前额原有斑点已无法辨认,其所在部位的皮肤仅略微发红;新斑略有扩大,约形成三分之二个圆,但不如前一斑活跃;体侧的斑点已经消失;皮肤仍偶有刺蜇感,但很少发生(第四十九天)。

所有斑点均已消失,我也不再有其他症状(第五十六天),1。

  • 数日后出现皮疹;腹部、大腿内侧及会阴部出现瘙痒非常剧烈的小红色丘疹;寒冷天气时瘙痒加重,8。
  • 下午阴囊有针刺样瘙痒;右侧较重;随后出现在左大腿内侧高处;继而在右侧腹部下方;再后在左侧;较晚时出现在臀间(第二天),12。
  • 两三天后出现一种他从未患过的皮疹;为鲜红且边界极清楚的小红丘疹,其上有微小水疱,先见于下肢,随后也见于上肢,左侧最多;最初发生于小腿外侧,继而出现于腕上方的前臂内侧,并由该处扩展,昼夜均引起极剧烈的瘙痒,但以上床后夜间最重,7。* [190.]
  • 约五天后,左手出现透过皮肤可见的、发亮的小红点,有时瘙痒;足部也瘙痒,尤以左足为甚,仿佛该处有某种热性小疱;数日后,先在小腿出现类似的、孤立的小红点,随后向上延伸至大腿,像手上的红点一样瘙痒;瘙痒尤其发生于皮肤出汗最多的部位;腹部似乎未受累;但数日后,上腹部出现许多与前述相似、同样瘙痒的丘疹;揉擦瘙痒部位时,这些红点变得更加明显;这种瘙痒颇似臭虫叮咬所致;皮疹从上腹部向左乳头延伸,并在此处及上腹部停留得比前述部位更久,最后转向左腋窝;与此同时,背部各处也有瘙痒;其间发现前额右侧有一处按压时疼痛,仿佛那里曾受过击打,但他不记得发生过这种情况,也看不到任何红斑或蓝斑;此时头部开始瘙痒,仅见于后部和上部,而不向前部延伸;头部瘙痒持续约十四天,3。*

睡眠

  • 干呕后打呵欠,2。
  • 晚间早些时候困倦;坐着时睡着(服药一小时后),2。
  • 试药开始前数日所处的困倦、沉重状态已经消失;取而代之的是上床时有一种躁动不安感,9。
  • 约凌晨4时因出汗而醒来(第七天),12。
  • 夜间梦见吸雪茄,而他从来不吸雪茄,6。
  • 梦魇,10。

发热

  • 寒冷感。
  • 畏寒(第十二天),4。
  • 体内寒冷感,伴有一次次寒战(第一天),3。
  • 热。
  • 皮肤灼热而干燥;感觉仿佛过度劳损,仿佛被撞伤,又仿佛剧烈用力后受寒,9。 [200.]
  • 头前部灼热(第十一天),4。
  • 晚餐后一小时半,面部发热(第十一天),4。
  • 汗。
  • 下午天气凉爽,微风吹入室内,坐着书写时全身普遍出温汗(第一天),15。
  • 心悸后大量出汗,持续一小时半,9。
  • 因受寒,他在夜间大汗淋漓,汗液散发出极其强烈的 Tellurium 恶臭,几乎令人无法忍受;在此次工作的过程中,他还有机会第二次观察到这一现象,13。
  • 使汗液带有极其难闻的气味;他因此不得不离开社交场合四周,15。
  • 足部持续出汗六周,尤以足前部趾处为甚,气味略有不佳,2。

加重与缓解因素

  • 加重。
  • (早晨),右侧卧时左半头部头痛;咽峡干燥。
  • (上午),上腹部胀满和压迫感。
  • (下午),肠痛;右肺中部有冒泡感。
  • (晚上),入睡时眩晕;咽喉疼痛;咽峡干燥。
  • (近晨),咳嗽。
  • (露天),鼻炎。
  • (咳嗽时),骶骨痛。
  • (饮水时),咳嗽。
  • (疲劳时),脊柱刺激感。
  • (大笑时),骶骨痛。
  • (仰卧时),骶骨痛。
  • (活动时),左腋窝痛。
  • (按压时),左腋窝痛;小指痛。
  • (排便用力时),骶骨痛。
  • (由坐位起身时),骶骨痛。
  • (坐起时),眩晕。
  • (吸烟时),咳嗽。
  • (弯腰时),颞部和前额头痛;骶骨痛。
  • (吞咽时),咽喉右侧疼痛。
  • (行走时),眩晕;咳嗽;全身酸痛。
  • (寒冷天气),瘙痒。
  • 缓解。
  • (进食或饮水时),咽喉疼痛和干燥。
  • (在露天行走时),骶骨痛。

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