Taxus baccata

Taxus baccata, Linn.

自然分类，Coniferæ。

常用名，紫杉；（德）Eibe；（法）L'If。

资料来源。

1，Selle，引自 Gesner's Sammlung，1742（Franck's Mag., 4, p. 342），一名五岁男孩因浆果中毒；2，Thomas Percival, M.D., Essays Med. Phil. and Exper., 1807. p. 180，三名年龄分别为五岁、四岁及三岁的儿童因食用新鲜叶片而死亡。（3至6，Dr. Gastier, Bibliotheq. Hom. de Geneva, vol. 4 p. 193, 1835，对健康者进行的药物试验。）

3，早餐前服用2d dil. 3或4滴，连续三天；4，连续两天服用母酊2滴；5，连续两个早晨服用半杯叶片浸剂；6，对 Gastier 本人的作用；7，Samuel Hurt, Lancet, 1836-7 (1), p. 394，一名三岁半儿童食用了浆果。（8至13，Dr Roth, Journ. de la Soc. Gall. Mat. Med. Pura, vol. 1, p. 501。）

8，Gattereau, Ana. Journ. de Méd., vol. 81, p. 77；9，Harmand, ibid., vol. 83, p. 210；10，Percy, ibid., p. 226；11，Hubner, Lethale taxi Venenum, example, confirmation, Francofurt, 1805；12，Brande's Blumenbach Med. Biblioth., vol. 3, p. 634；13，Reddelin, Dissertatio de Tax. Baccata, Jenæ, 1794；14，Stapf, Archiv., 15 part 1, p. 187；15，Vogt, Pharmakodyn., 4th edition, vol. 2, p. 287，大剂量的一般作用；16，Jahn's Mat. Med., 3d edition, vol. 2, p. 1056，用于月经受抑时的作用；17，Fisher, ibid.，作用；18，Dr. Mullan, Dub. Hosp. Gaz., May, 1845, p. 109 (Taylor on Poisons, 1845, p. 632)，一名精神失常男子食用叶片后十四小时死亡；19，James Taylor, M.D., Prov. Journ., 1848, p. 708，一名五岁女孩食用浆果后四小时死亡；20，John Lloyd, ibid., p. 662，一名四岁男孩食用浆果及果仁后十九天死亡。

21至26，Chevalier, Duchesne, and Reynel, Journ. de la Soc. Gall., 1856 (Brit. Journ. of Hom., 14, 415)；21，Harmand de Montgarni，一名四十岁男子为治疗四日疟，饮用了以1盎司树皮和1品脱白葡萄酒制成的浸剂；22，一名女子在其中一棵树下过夜；23，一名女孩捣碎树枝并饮其汁液；24，一名男子食用了一打浆果，另一名食用了其两倍之多；25，Ray；26，同上，一名女子饮用了叶片煎剂；27，Schroff, A. H. Z. M. B., 1, 48, 1859，Drs. Heinrich and Billberger 分三次服用叶片醇提取物，剂量分别为1/20、1/10及1/5打兰；28，Brit. Med. Journ., (Dublin Med. Press, new ser., 10, 1864, p. 476)，一名三岁女孩食用了浆果；29，James Thompson, Lancet, 1868 (2), p. 530，一名三岁男孩食用了浆果，四小时后死亡；30，L'Imparziale of Florence (Pharm. Journ., 1870, p. 286)，一名女孩连续三天每天早晨服用叶片煎剂，第四天早晨将剂量增加至8盎司，八小时后死亡；31，A. H. Newth, Med. Times and Gaz., 1870 (2), p. 446，一名男子因浆果而死亡；32，Drs. Ridder, Virchow, and Hirsch, Jahrsbericht, 1874, part 1, p. 489，一名五个月大的女孩因浆果中毒；33，P.M. Deas, Brit. Med. Journ., 1876 (2); p. 392，一名四十九岁女子因叶片而死亡；34，Prof. Redwood, Pharm. Journ., November 1877, p. 361，一名女子服用了五或六剂叶片煎剂，并在最后一剂中加入一些切碎的未煮叶片，随后死亡；35，T. Whitehead Reid Brit. Med. Journ., September, 1877, p. 442，一名二十四岁女子未吃晚饭便上床，于上午7时咀嚼并吞下三大口（三小枝）“T. fastigiata”（Taxus baccata 的爱尔兰变种）。

注。

-Cativolcus, rex dimidiæ partis Eburonum... taxo, cujus magna in Gallia Germaniaque copia est, se exanimavit. Cæsar. De bello Gallico. Liber VI, cap. 31.

精神

• 在谵妄中死亡，30。
• 皮肤患病的两个月期间一直呈痴呆状态（一个月后），21。
• 她有两天感觉仿佛醉酒，22。
• 焦虑，15。
• 性情急躁，几乎无法容忍最轻微的思想争辩（第十三天），3。
• 仅白天有压迫不适感，尤以胃空或胃满时为甚（第一天），4。
• 不愿从事脑力劳动，27。
• 摔倒在她正在整理的床上，23。
• 部分意识丧失（六小时后），33。[10.]
• 深度昏睡及无助状态，23。
• 洗胃后有非常显著的改善，但即使此时，她仍易重新陷入先前的昏沉状态，因而有必要采取更积极的措施使她保持清醒，不过这些措施很快又可停用（七个半小时后），35。
• 患者从上午10时至下午4时的记忆一片空白；她甚至不记得洗胃泵（三小时后），35。
• 不省人事，19。
• 昏迷，20、29；（六小时后），35。

头部

• 眩晕。
• 眩晕，15、16等。
• 短暂眩晕，9。
• 头晕，18。
• 头部一般症状。
• 头部昏沉感，15、27。
• 头痛，16、17；（十四个半小时后），35。[20.]
• 比萨的园丁修剪这些树时，工作不超过半小时便会出现剧烈头痛，25。
• 轻微头痛伴眩晕，12。
• 灼热性头痛，14。
• 前额。
• 前额头痛，延伸至面部，伴眼内撕裂样痛及轻微流泪（第三天），5。
• 右侧眶上及颞部头痛，同侧流泪（两个半小时后）；咳嗽引起最轻微的震动即加重（五、六、七至十小时后），3。
• 眶上头痛，眼前不断出现明亮的旋转圆环，尤以左眼前明显，同时在接近进餐时间时胃内有空虚感，进食后大多消失，4。
• 前额区细微刺痛，14。
• 左眼眶下方头痛（一个半小时后），数小时后流泪增多，4。
• 颞部。
• 左颞区有压迫感，14。
• 顶骨区。
• 两侧抽痛性头痛，14。[30.]
• 头痛从右侧转至左侧的相同位置，其特征亦相同（第二天），3。

眼

• 双眼闭合，33。
• 眼眶。
• 眼上方有压迫性疼痛，13。
• 眼眶区有压迫性疼痛，27。
• 眼睑。
• 眼睑下垂，并变为很深的颜色，7。
• 左眼外眦附近出现一小块干痂，基底发红，所在区域直径约三线，并有非常剧烈的瘙痒（八小时后），4。
• 双侧眼睑有灼痛性瘙痒，揉擦后缓解（一小时后）；所有药物试验者均出现此症状，但无发红或炎症征象，3。
• 左眼外眦瘙痒非常难受（第一天），4。
• 流泪。
• 只要稍微用眼便大量流泪，无论在户外还是室内，3。
• 左眼流泪，无疼痛（一小时后），4。
• 瞳孔。 [40.]
• 瞳孔非常散大，19。
• 瞳孔显著散大，但对光仍有轻微反应（六小时后），35。
• 瞳孔散大，7、20、29。
• 视觉。
• 视物昏暗，23。

面部

• 面带病容，7。
• 面部浮肿而苍白，1。
• 面色苍白，19、33。
• 面色苍白，神情萎靡，20。
• 面色苍白；嘴唇及眼睑青紫（六小时后），35。
• 面肌抽搐，主要在左侧，头本身也被牵向该侧；双眼上翻，瞳孔收缩；双臂也向上抽起，并且极度躁动不安；面部抽搐与癫痫发作时的抽搐相似，数分钟后以口吐白沫及鼾声样呼吸告终，33。[50.]
• 嘴唇呈紫色，7。
• 嘴唇呈棕黑色，尤以上唇为甚，1。

口腔

• 牙齿。
• 上切牙有冷感，14。
• 舌。
• 舌苔覆盖，27。
• 舌面剥蚀，20。
• 舌湿润并颤动，被均匀染成棕色（六小时后）；染色持续四天，35。
• 舌与该物质接触的部位有咬噬样灼热感（立即），3。
• 口腔一般症状。
• 伴随发热的口干（二十四小时后），5。
• 唾液。
• 唾液分泌增加，随后减少，尤见于大剂量后，27。
• 唾液分泌增加；他吐出的唾液比平常多得多，而且唾液极其黏稠，8。[60.]
• 唾液黏稠，较平常更咸，9。
• 唾液有时十分辛烈，致使口腔有灼痛感，9。
• 大量分泌温热唾液，并伴胃部恶心（第三天），5。
• 味觉。
• 苦味如奎宁，但持续时间短得多（第一天），4。

胃

• 食欲。
• 早餐后两小时出现不寻常的饥饿，进食满足后一个半小时又再出现（五小时后）；此症状伴有全身无力和不适，胃区有强烈的虚弱下沉感，在最后两天尤其令人苦恼，3。
• 食欲不振。
• 口渴。
• 极度口渴（十一小时后），35。
• 恶心与呕吐。
• 恶心，有时继而出现黏液性及秽浊性呕吐，很少混有胆汁，9。
• 恶心并努力欲吐，27。
• 干呕，并诉感觉不适，34。[70.]
• 胃中恶心，伴大量分泌热唾液（第三天），5。
• 开始感到恶心（一小时后）；首次呕吐（一个半小时后）；上午9至10时之间呕吐三四次（两小时后）；不时呕吐（六小时后）；下午9时30分，呕吐物已呈十二指肠内容物的特征，较为黏稠，除叶片外还含有胆汁和食物，叶片的尖端深嵌在黏液中；自下午6时起已呕吐四次（十四个半小时后）；呕吐物用试纸检测呈中性，35。
• 呕吐，7、18等。
• 年龄最大的稍有呕吐，2。
• 呕吐，最终死亡，26。
• 呕吐、泻下及里急后重，13。
• 呕吐黏液和凝乳状油脂，11。
• 胃。
• 消化功能活动增强，因而频繁需要进食，4。
• 胃中空虚感，但不饥饿（约一小时后，第二天），4。
• 上腹部疼痛，31。[80.]
• 心窝疼痛，仅在受压时感觉到（但极其轻微的压力即可），压力使压迫不适加重，并引起轻微的短咳，无痰（第二天），4。
• 胃和腹部有非常令人痛苦的钝重感，持续数小时，伴肠鸣，27。
• 上腹部有掐痛及灼热性压迫感，14。

腹部

• 空腹时肠鸣，有时鸣响从下腹部上升至脐部（第十三天），3。
• 脐部轻微钝痛（一个半小时后），4。
• 脐上方有压迫感，14。
• 不适的胀满感，仿佛进食过多，14。
• 腹中鸣响，伴钝痛，随后排便，这个时辰排便极不寻常（半小时后，第二天），4。
• 横贯腹部的抽痛和紧张感，14。
• 年龄最大的腹中绞痛，2。

大便。[90.]

• 泻下，20。
• 腹泻，通常量颇少，且常伴里急后重，9。
• 轻微腹泻，无腹绞痛（食用紫杉浆果所致），10。
• 大便稀溏，伴里急后重；每次排便或试图排便期间及之后均有难以忍受的灼刺痛（第十三天），3。
• 轻微泻下，8、24。
• 排便次数增多，15。
• 排便两次（第一天），21。
• 在极不寻常的时辰排软便（十五分钟后），4。
• 软便（半小时后），6。
• 大便部分呈糊状、部分呈液状，通常伴疼痛，27。[100.]
• 大便正常，但排便时辰极不寻常（四小时后），2。
• 药物作用的整个期间大便均硬而量少（八小时后），4。
• 大便坚硬，排出困难，14。

泌尿器官

• 肾脏基底部有切割样痛，使其既不能安静坐着，也不能站立，甚至无法在床上翻身；如此持续两天，约五天后逐渐消失（一小时后），6。
• 晚间，尤其是次日，膀胱里急后重，伴轻微灼刺痛，位于尿道内沿系带走行处（第二天），3。
• 尿意频繁，排尿困难，尿流极细弱，尿色仍正常（第十五天），3。
• 排尿困难，常与排出清澈尿液交替出现，9。
• 尿量大增，15。
• 尿液分泌增加，尿意亦增强，27。
• 尿淋沥，尿液红色，17。[110.]
• 她整日忍尿，直至次晨6时；第四天二十四小时尿量为4 pints，尿比重在1011至1017之间变化，含有大量尿酸，并有外观类似胱氨酸的大晶体，以及大小不一的菱形和戟形晶体；在接受检查的八天中，白蛋白和磷酸盐的含量不定，35。

生殖器官

• 生殖器分泌物增多，15。
• 交合时极度兴奋，但欲望并未增强，也未重复该行为（第十五天），3。

呼吸器官

• 深呼吸引起咳嗽，伴轻微压迫不适，午餐后不久（十小时后），3。
• 剧烈而令人疲劳的咳嗽，14。
• 支气管咳痰增多，15。
• 呼吸频数，20。
• 呼吸非常费力，34。
• 呼吸费力而频数，19。
• 呼吸困难，29。[120.]
• 呼吸浅表、不规则，常有叹息样呼吸（六小时后），35。

胸部

• 肺充血，20。
• 压迫不适及咳嗽加重；咳嗽起初伴剑突下疼痛，对剑突施加最轻微的压力即加重；夜间从未出现此症状，咳嗽伴有任何咳痰时也从未出现；餐前和餐后疼痛均更甚（第二天），2。
• 胸部胀满而热，1。
• 左侧针刺样痛，14。

心脏与脉搏

• 心脏活动不规则，16。
• 脉搏快速，16。
• 脉率起初增快，后来降至正常以下；三四小时后又升至略高于正常，27。
• 脉搏缓慢，32。
• 脉搏微弱，19。[130.]
• 脉搏细小而弦硬，20。
• 脉搏几乎无法察觉，33。
• 心脏活动明显不规则且减弱，脉搏细小如线，有时无法察觉，有时频数，持续时间短、脉幅小且搏动力减弱；心脏活动非常微弱并呈波动状，心音不清，但心室收缩的中断尚不足以造成重搏脉（六小时后）；脉搏节律规则，但频率不规则，每分钟搏动在80至96次之间变化（十四个半小时后），35。
• 脉率持续极不规则（伴有“心脏停止”的感觉）三天，每分钟在55至92次之间变化；脉搏上升迅速，脉幅减小，35。

颈部与背部

• 左侧颈肌有牵拉感，14。
• 背部上方疼痛，既不持续也不剧烈（不久）；疼痛加重（第二天），5。
• 左肩胛骨下疼痛（立即），4。
• 肩胛骨下方的疼痛移至肾脏后方（一小时后），4。
• 骶部有切割样痛，行走时迫使其用手托住肾区（第十三天），3。

四肢

• 四肢麻木及瘫痪，15。[140.]
• 四肢麻木，伴有某种不能活动的感觉，尤见于数次出汗后，9。
• 四肢有颇为剧烈、短暂且游走的疼痛，9。

上肢

• 活动及休息时均有疼痛，但活动时更剧烈，似乎位于鹰嘴突，有时离开该处而移至同一骨的其他部位，方向始终朝向其肱骨端；此疼痛虽部位不很深，但显然累及骨，并似乎位于骨膜（第一天），4。
• 运动及休息时均能感觉到疼痛，但运动时更甚，似乎位于鹰嘴突，有时离开肘部该处而移至同一骨的其他部位，始终趋向其肱骨端；此疼痛虽部位不很深，但显然累及骨，并似乎位于骨膜，8。
• 手掌令人不适的干燥，且很温热（第十四、十五及十六天），3。
• 立即或数分钟内，左手中指第一与第二指骨之间的关节疼痛（第二天），4。
• 右手指骨关节钝痛（第二天），3。
• 右手食指指骨关节有风湿性疼痛（第三天）；此疼痛持续至第八天，并非持续不断，而是经常复发，尤其当患部与甚至温热的液体发生最轻微的接触时，3。

下肢

• 髋部。
• 左髋疼痛，内部有热感，外部则有撕裂痛和强烈寒冷感（第十四及第十五天），3。
• 右髋及同侧膝部有中等程度的浅表疼痛；在大腿内感觉部位较深，但并不更剧烈，呈伴有寒冷感的撕裂痛；夜间消失（七小时后），3。
• 膝部。 [150.]
• 双膝疼痛，性质与肾脏基底部的疼痛相同，但更剧烈，尤以左膝为甚；夜间停止，随后转移至踝关节，4。
• 右髌骨周围疼痛（一小时后）；左膝出现与右膝相似的疼痛，而此时右膝疼痛已停止（两个半小时后）；这些症状再次出现，强烈到甚至使我无法行走，膝痛阵发性复现，使关节产生极度无力感，有时又有仿佛突然被挫伤的感觉，并伴切割样痛，致使行走完全不可能（第十三天），3。
• 右腿有蚁行感，延伸至足底，在足底感觉仿佛行走在网面上，14。
• 左小腿肚中部有剧烈掐痛，伴局限性瘙痒（九小时后），3。
• 右侧第一跖骨趾骨关节附近、几乎就在关节上，突然出现几乎像闪电一样迅速的放射痛（第一天），4。
• 整个左足有蚁行感，14。

全身症状

• 所有有毛部位的毛发均脱落（一个月后），31。
• 分泌增加，15。
• 全身两度出现轻微颤抖（六小时后），35。
• 颤抖，如发热将临时一般，伴口干而不渴及全身不适；以上症状均持续一刻钟（二十四小时后），5。[160.]
• 惊厥，18、19、26、29。
• 惊厥并死亡，7。
• 极度不安，23。
• 有时躁动不安，躺在床上辗转反侧（六小时后），35。
• 躁动不安，15。
• 休息或坐着时感到不稳，安静站立时尤甚（第十三日），3。
• 全身不适感（第十三日），3。
• 感到不安（两小时后），2。
• 极度虚弱，1。
• 极度衰弱，27。[170.]
• 极度衰弱并伴腹部膨胀，32。
• 体力突然极度衰弱，128。
• 拥抱后极度衰弱，伴强烈压迫感，全程无疼痛或焦虑；这是最后出现的症状，在数次试图消除均未成功后，最终因服用专为此目的而给予的 Staphisagria 而完全消失（第十六日），3。
• 晕厥感，33。
• 很快出现一种近乎晕厥的感觉；少量白兰地及其他恢复剂似乎使其恢复，随后让其卧床，并给予一剂蓖麻油；然而，她又陷入先前的危急状态，继而死亡，28。
• 晕厥、失去知觉，并被发现倒在地板上，呈虚脱状态（两小时后），35。
• 晕厥症状（六小时后），35。

皮肤

• 两次黑色黄疸发作，极难消退，21。
• 皮肤仍呈污浊的铅灰色，21。
• 皮肤发红，15。[180.]
• 双臂后上部出现鲜红色的大丘疹，略微隆起，颇似斑片，伴极剧烈瘙痒（一小时后）；皮疹增多（第二日），5。
• 全身布满脓疱（一个月后），21。
• 次日早晨醒来时，全身布满大量粟粒样皮疹；第三日皮疹消失，右膝形成脓肿，于第十一日破溃，随后在第十四日死亡，22。
• 首剂服用后的次日，并在第二剂服用数小时后，鼻部感到不适；鼻尖出现一个大而圆的棕红色斑点，无疼痛或瘙痒，仅中央附近对按压敏感；由于该处有一枚小丘疹突出，斑点略微隆起。翌日，该处在无疼痛或刺激感的情况下开始脱屑，脱屑缓慢扩展至整个呈紫色的表面，并于五六日内完成；最后，就在同一日傍晚，即以浸剂服下第二剂约十二小时后，右前臂背侧下部出现灼热性瘙痒，涉及直径约一英寸的范围，位置精确对应桡腕关节外侧。该处比正常状态略红、略粗糙，此处的瘙痒与左前臂相同部位的类似刺激感交替出现，但左侧程度轻得多。翌晨，右侧同一区域出现一团密集、坚硬、圆形的红色丘疹，其糠秕样脱屑持续于翌日及再翌日，并伴极剧烈瘙痒；与此同时，该处周围皮肤已恢复正常外观和活力的部位又出现其他类似丘疹，但数量较少，也以同样方式出现并消失，伴极剧烈瘙痒，尤以早晨为甚，夜间则无；随后这些丘疹又依次被另一圈类似丘疹取代，由此主要延及前臂背侧区域及右前臂上部。左侧出现三枚与上述性质相同的丘疹，但其脱屑后未再出现其他丘疹；这三枚丘疹足以使该部位的瘙痒持续十五日以上。直至今日，虽已持续一个月，右侧皮疹仍与以往一样令人难受，6。
• 左足底有一大片瘀斑，行走时疼痛，随后几乎全身出现暗色瘀点；面部变得浮肿苍白，胸部胀满而热，伴极度虚弱；数日后出现发热，面部及双唇高度肿胀并变为黑褐色，上唇尤甚，伴极度虚弱，继而死亡，1。

睡眠

• 呵欠而无睡意，14。
• 呵欠频作（两小时后），2。
• 嗜睡数小时，9。
• 看来仿佛即将入睡，7。
• 沉睡，13。[190.]
• 完全失眠（第十三日），3。
• 睡眠不安稳，27。

发热

• 畏寒。
• 凌晨2时全身寒冷数分钟，继而双手出现干热，双足尤甚，伴全身不适；口干而不渴，随后前额大量出汗，三小时内这些症状随之终止（二十一小时后），6。
• 畏寒且倦怠（两小时后），2。
• 体表发冷，18、19。
• 皮肤冰冷湿黏，29。
• 皮肤冰冷，汗湿全身（六小时后），35。
• 全身发抖，27。
• 四肢冰冷，20。
• 大腿皮肤整日有令人不适的寒冷感，尤以前侧为甚（第十五日），2。[200.]
• 体温98.3°（十四个半小时后）；三日内从未超过99.9°，35。
• 热。
• 发热，1、15。
• 干热伴口渴，13。
• 前额发热，14。
• 汗。
• 汗液黏稠恶臭，伴体表腺体部位刺痒、发红，9。
• 汗液有一种特殊的恶臭，伴皮肤瘙痒及水疱疹，15。
• 稍一活动即出汗，伴极度虚弱（第十三日），3。
• 夜间大量出汗，14。

加重与缓解因素

• 加重。
• ( 每餐前后 )，压迫感及咳嗽。
• ( 按压 )，胃窝疼痛。
• ( 按压剑突软骨 )，压迫感及咳嗽。
• ( 深呼吸 )，咳嗽。
• ( 咳嗽引起的震动 )，头痛。
• ( 安静站立时 )，不稳感。
• ( 温热液体 )，右手食指疼痛。
• 缓解。
• ( 揉擦 )，眼睑瘙痒。