Nitrogenium oxygenatum

氧化亚氮（气体）。NO.

笑气。

该气体微溶于水。

资料来源。 [选自众多观察记录。-T. F. A.]

1，Sir Humphry Davy，自身实验，Researches Chem. and Philosophical，伦敦，1800；2，同上，随后进行的气体与空气混合实验；3，同上，“一次旅途劳顿后，我吸入了九夸脱该气体”；4，同上，“一次旅途劳顿后，我吸入了七夸脱”；5，同上，连续两周吸入该气体后的作用，常常每日多达四次；6，同上，在一个密闭箱中吸入气体的作用，箱内注入了二十夸脱气体；7，同上，对Mr. Toblin的作用；8，同上，对Mr. Clayfield的作用；9，同上，对Mr. Kinglake的作用；10，同上，对Mr. Burnet的作用；11，同上，对Mr. Edgeworth的作用；12，同上，对Mr. Southey的作用；13，Pfaff，Nord. Archiv，1804（Frank's Mag., 3, 709），对Dr. Struve的作用；14，同上，对另一人的作用；15，同上，对另一人的作用；16，Curtis，Bost. M. and S. Journ., 2, 425，对一名患哮喘女性的作用；17，B. W. James, M.D.，N. Am. J. of Hom.，1866，p. 517，自身所受作用；18，Jeannel，Gaz. Hebd.，1869，自身实验；19，同上，对另一人的作用（为拔牙而吸入）；20，Braine，Brit. Med. Journ., 23 (1869)，作用；21，Amory，N. Y. J. of Med.，1870，对自身的作用；22，Mitchell，在朋友身上进行的实验，West Riding Lunatic Asylum Reports，1871，p. 44，Mr. J.；23，同上，Dr. N.；24，同上，Mr. D.；25，同上，Mr. H.；26，同上，一般作用；27，同上，对自身的作用；28，Maclaren，Edin. Med. Journ.，1871，一般作用；29，Mason，Lancet，1873，p. 254，对一名为拔牙而吸入该气体的女性的作用；30，Farrington，Am. J. Hom. M. M., 4, 105，对一名有色人种女性吸入后的作用（腺体呈瘰疬性）；31，“S. W.”，Lond. Med. J.，1873，“亲身体验”；32，Br. Med. Journ.，1873，“一名医务人员的亲身体验”；33，Thomson，Phil. Med. Times，1873（November 15th），一般作用；34，Berridge，N. Am. J. of Hom., N. S., 5, p. 375，自身所受作用；35，同上，对另一名男子的作用；36，同上，对一名女孩的作用；37，同上，Am. Obs.，1875，p. 307，对自身的作用；38，Ostrom，Hahn. Month.，1875，p. 16，大量气体对一名十九岁女孩的作用。

精神

• 在牙医椅上变得如此狂躁，几乎无法制住她，30。
• 精神异常亢奋，产生极为愉快的感觉和幻想；不由自主地想笑（一小时后），13。
• “主要的感受是，我完全无法约束自己的肉体和精神状态；换句话说，就是完全不能支配自己”，11。
• 哀求我给她一些东西，要么杀死她，要么让她好转，30。
• 精神折磨令人无法忍受。这纯粹是一场精神上的噩梦，任何世间事物都未参与其中。他就像Blake，或任何一个你能说出名字的疯子，在那极端痛苦的时刻试图解开无解之事、把握无限；一会儿竭力设想一切空间之外是什么，一会儿又试图体会虚无的状态。随后出现一条从无限远处盘旋收束为一点的螺旋线，此时他在心中惊呼：“我再也受不了了；我要发疯了。”就在那一刻，他醒了过来，31。
• “吸入该气体时，我觉得仿佛每一根神经都因生动的愉悦而受到轻柔的激荡”，10。
• 很快发现，他的神经系统因极度的愉悦感而激荡，但这种感觉难以描述。气囊用尽并从他身边拿走后，他突然从椅子上跳起来，欢呼着走向在场的人，因为他希望他们分享他的感受。他轻轻挥打Davy；同一时刻，一名陌生人进入房间，他便走向那人，打了他几下；但他补充说，这与其说是出于愤怒，不如说是出于善意的戏谑。随后，他跑遍屋内各个房间，最后回到实验室，稍微平静了一些；不过实验后数小时内，他的情绪仍然较为亢奋。然而，无论当天晚上还是次日，他都未感到任何后续作用。另一次，他说自己的感觉胜过以往经历过的任何感觉；步伐稳健，全部肌力均增强。他的神经对周围的每一种刺激都更加敏锐；他摆出数种戏剧性的姿态，快步穿过实验室，同时精神升华到极为崇高的境界。他说，若称这些感觉类似于观看舞台上的英雄场景，或在各种情境共同唤起灵魂最细腻共鸣时阅读诗歌中的崇高段落，也只能给人以极其微弱的印象。然而，这种鼓舞性物质的影响似乎与其作用的鲜明程度一样短暂；因为他后来写道：“最近我很少体验到鲜明的感觉。该气体产生的愉悦轻微而平静，我很少感到崇高的情绪或肌力增强”，7。
• 最初注意到一种愉快的欣快感或全身兴奋感，思绪在脑中迅速掠过，不久我便觉得自己仿佛在做梦；随后头部感到胀满，继而出现眩晕及嗡鸣或 buzzing 样感觉，同时觉得自己仿佛逐渐升入空中并飘离而去。四肢较细的神经出现一种特殊的麻刺感，颇类似于通常所谓“手或脚睡着了”时的感觉；后者由该部位的主神经干受压引起，也类似于我罹患“斑疹热”或 typhus petechialis 时在全身注意到的感觉。最后的印象是，我一面发笑，一面在空中飞行；双脚颤抖并上下运动，仿佛正踩压踏板，驱动那架载我飞越空中的想象机器，而周围一切迅速变得昏暗模糊；随后完全失去意识。从这种状态恢复得很突然，仿佛从沉睡中醒来；首先引起我注意的是房间里的五六位先生，他们笑得剧烈抽动，而我自己也突然爆发出一阵无法以任何方式控制的开怀大笑，17。
• 它产生了通常的愉悦作用和轻微的肌肉运动。此后数分钟内我仍感欣快；但半小时后，我发现自己的虚弱程度与实验前完全相同。我非常想睡。随后一周内，我又重复实验四五次，作用相似。我的敏感性确实没有降低；我甚至认为，同等剂量对我的作用比以前更强，4。[10.]
• 三分钟内，我的感觉没有发生变化；不过氧化亚氮刚一引入，其气味和味道便十分明显。四分钟时，我开始感到双颊微微发热，胸部普遍有温热感，尽管箱内温度尚不足50°。进去前我忘了测量脉搏；此时脉搏为104次且有力，体温为98°。十分钟时，体温接近99°；十五分钟时为99.5°，此时脉搏为102次，且较前充盈。这时又向箱内注入二十夸脱氧化亚氮，并通过搅动使其与箱内空气充分混合。二十五分钟时，体温为100°，脉搏124次。三十分钟时，又引入二十夸脱气体。此时我的感觉很愉快；全身普遍有温热感，皮肤却没有丝毫湿润；有一种类似少量饮酒所产生的欣快感，并有活动肌肉及嬉笑的倾向。四十五分钟时，脉搏为104次，体温不是99.5°；箱室温度为64°。愉悦感继续增强，脉搏变得更充盈、更缓慢，约一小时时为88次，此时体温为99°。又通入二十夸脱空气。此时我非常想笑，眼前似乎常有光点掠过，听觉确实更加敏锐，并感到肌肉中有一种愉快的轻快感和用力能力。不久，症状趋于稳定；呼吸颇感不畅，并且由于活动欲望强烈，静止不动令人痛苦。随后我走出箱子，在里面正好待了一小时十五分钟。紧接着，我开始吸入二十夸脱未混合的氧化亚氮。几乎立即产生一阵从胸部延伸至四肢末端的震颤感。每一肢体中都有一种可触知的伸展感，极为愉悦；视觉印象耀眼且似乎被放大；我能清楚听到房间里的每一种声音，并完全清楚自己的处境。随着愉悦感逐渐增强，我失去了与外界事物的一切联系；一连串鲜明可见的影像迅速掠过脑海，并以某种方式与词语相连，从而产生全新的知觉。我存在于一个由新近联结和新近改变的观念构成的世界中。我构建理论；我想象自己有了发现。Dr. Kinglake从我口边拿走气囊，将我从这种半谵妄的恍惚状态中唤醒时，看到周围众人后首先产生的感受是愤慨和自尊。我的情绪热烈而崇高；有一分钟，我在房间里来回走动，对别人对我所说的话全然不予理会。随着恢复原先的精神状态，我想把实验期间所作的发现告诉别人。我竭力回想那些观念；它们微弱而模糊；然而，有一组词语浮现出来，我怀着最强烈的确信，以预言般的口吻向Dr. Kinglake高呼：“

除思想外，一切皆不存在！宇宙由印象、观念、愉悦和痛苦构成！

" 在这次实验中，仅过去约三分半钟，尽管按回想起的观念的相对鲜明程度来衡量，我觉得时间长得多。所消耗的氧化亚氮不超过一半。一分钟后，在四肢的震颤感尚未消失之前，我吸入了余下的氧化亚氮。相似的感觉再次出现；我很快陷入愉悦的恍惚状态，并且持续得比先前更久。实验后的许多分钟里，我仍感到四肢有震颤感；兴奋愉悦持续了将近两小时。在更长得多的一段时间里，我体验到先前描述过的、与懒散相伴的温和愉悦；此后没有消沉或虚弱。我胃口极好地吃了晚餐，并发现自己餐后立即精神活跃，想要行动。我整个晚上都在进行实验。夜间，我发现自己异常愉快而活跃，11点至2点之间的时间都用于从杂记簿中抄录上述详情，并整理实验。卧床时，我享有深沉的安息。早晨醒来时，我意识到生存是愉悦的，而这种意识或多或少地持续了一整天，6。

• 开始吸入数秒后，脉搏开始变得较有力、较不易压缩，频率也开始下降，在第一分钟内从85次降至75次。不到一分钟，呼吸变快，几乎呈吹气样。他略感兴奋，并跺脚以表示所感到的满足。随后呼吸变得费力，几乎呈鼾声样；我试图取下面罩，但他紧紧抓住面罩，抗拒我的动作；不过这种抗拒并未持续多久，因为他很快开始失去意识，手也松开了。取下吸入器后，他几乎立即恢复；他说感觉仿佛刚从一场酣美的睡眠中醒来，22。
• （下午以及入睡前一直困扰我的头痛完全消失了，我感到气体的作用使我精神大振），17。
• 它产生了类似醉酒的感觉。他有一段时间对自身的存在毫无意识，但在试验的任何阶段，他的感觉都不愉快；随后出现片刻恶心，但与倦怠或头痛无关。在后来的一次试验中，他似乎确实体验到了某些极为愉悦的颤动感，8。
• 全新而愉悦的感觉，12。
• 稀释气体几乎总是对我产生兴奋作用；最初数秒内，症状与纯气体所致者相似，但出现得更为逐渐。最初呼吸受到影响，至一分钟末常呈喘息样。在此阶段可感到轻微的窒息感，但很快消退；只要氧化亚氮供应充足，便不再出现。下一个症状是头部饱满感及目光趋于凝滞；随后很快可以明显看出，全身感觉受到影响，对外界物体的感知变慢。接着感到双足的阻力增大，令人想到双足可能会不由自主地活动，将身体向前抛出。这些症状变得更为明显，并发展为确切无疑的眩晕；当然，若吸入者站立，眩晕会更加明显，此时需要用力才能保持平衡。在这个阶段，还可感到颤动感和振动感；眼的调节能力受到影响，看物体如隔雾一般。嗅觉和听觉变得更加敏锐；远处及通常只能隐约听到的声音被判断为近处的声音，并能清楚听见；如果声音具有节律，如瓦工锤击声，则似乎重复得更频繁，对其节律的感受也更加敏锐。此时，较严格意义上的精神症状开始突出。有一次，我在头痛颇为剧烈时吸入该气体；正是在这个阶段，痛感离我而去。此后，我觉得在察觉疼痛已经消失与产生那种每逢痛苦突然缓解时总会随之而来的满足感之间，似乎存在一段间隔；我的思绪开始忙于界定愉悦与痛苦，但这种心境很快转变为极端的自信——除了要有充足的氧化亚氮外，对其他一切考虑都毫不顾忌——并对所有任何形而上学问题普遍抱有轻蔑之感。各种观念以紊乱的流势冲过脑海，谵妄随之开始。正是在这一阶段开始时，心智失去了辨别恰当与荒谬的能力，并对外界的暗示异常易于接受和受其影响；那种酣畅的陶醉会如何发展，取决于此时引发的观念和行为。这些观念仿佛扩展到了心智无法辨识的程度，而此刻活动紊乱的心智似乎也跃过了这样一段间隔：在正常状态下，心智能够识别愿望与愿望实现之间存在这一间隔。自动行为接连发生，或极其迅速地重复，并以夸张的方式进行；试验对象若想传达任何事情，哪怕是最微不足道之事，也会极其猛烈地叫喊和做手势，并常将一句话的最后一个词重复许多次，而且每次声调都更高。我曾试图在气体作用的各个阶段中止其作用，以期尽可能分析那种确信自己已作出重大发现的心智状态。考虑到吸入这种气体时是何等急切，而且必须恰在它所带来的享受达到顶点、所有谨慎感和责任感似乎都已消失之际停止吸入，就会明白这种尝试要取得成功有多么困难。由于这种状态总伴有谵妄，我从气体作用中恢复后，始终无法确定自己是否曾经历过短暂的无意识阶段，也无法确定我的心智所抓住的、被认为是最后闪过的观念，是否确实就是最后一个观念。在较轻的谵妄形式中，我觉得意识仿佛时退时涨。不过，我确信在某些情况下，我曾成功抓住正在消退的思绪，并将其保持到片刻的思维混乱消退之时。我将叙述其中两次。有一次，我想弄清试验中消耗了多少气体，并在脑中牢牢记住，了解这一点极其必要。从谵妄状态中脱离时，我发现自己正举起手要击打膝部，试图借此让自己记住已经给吸入袋重新充入气体这一事实；我以为自己已经用胜利的声音喊出，或正要喊出：“我又把它充满了。”我试图借以强调这一重要观察的动作，是重复击打膝部，因为那里仍残留着先前一下击打的感觉；我以为正是这一下使我如此突然地恢复了完全清醒。我发现自己确实已经转动开关，让更多气体进入袋内。若我没有在那一刻恢复清醒，我毫不怀疑，下一刻这件微不足道的小事便会被夸大到无法辨识，并留下我已发现宇宙奥秘的感觉。第二次，当清晰的理智恢复时，我发现自己正用极其得意的声调高声喊叫，而且每次我都觉得声调更高：“停，停，停。”在这次试验开始前，占据主导的想法是，我应当观察自己是如何以及在多长时间内逐渐陷入无意识的。为了进一步说明心智在氧化亚氮影响下对暗示会变得何等敏感，它如何接纳并夸大任何活动，无论是身体活动还是精神活动，以及它多么倾向于反复专注并强化任何思维过程或一连串自动行为，我可以叙述该气体在其他几次试验中对我的影响。我站立吸入，以观察这一姿势是否会以任何方式促发身体活动。我一感到气体的作用逐渐笼罩全身，便开始做手势，并立即注意到强烈的重复同一动作的倾向；这些动作起初完全出于自主，不久便变为自动性质，而且需要用力才能停止。我开始像跳舞一样拖曳着双脚移动，很快便发现自己正在跳苏格兰里尔舞的舞步；这是我唯一真正学过的舞蹈，而我原以为自己已经忘记。每一步都比前一步更加轻快，直到我发现根本无法让吸入器与面部保持任何程度的准确贴合，此时兴奋感便消退了。然而，几乎立即改以坐位恢复吸入后，数秒内我便进入谵妄阶段。我发现，在氧化亚氮作用的某一阶段，通过模仿哭泣或大笑时伴随的面部扭曲，我能够随意诱发任一种完全无法控制的阵发性发作。我认为，普遍的发笑倾向至少在一定程度上可能归因于这样一个事实：持续吸入达到一定时间后，总会发生膈肌的痉挛性收缩；这当然会启动伴随笑声的一系列自动动作中一个非常重要的动作。思绪匆促、汹涌地冲过脑海的感觉，可能因谵妄发作前常见的猛烈喘息而加剧；即使这种感觉并非在很大程度上由此所致，也是如此，27。
• 他发现，自己能在三分钟内吸入九夸脱氧化亚氮，也能在略多于四分钟内吸入十二夸脱；但无论气体量多少，都从不能持续吸入长达五分钟。每当其作用达到最高程度时，在试验中段达到顶点的愉悦颤动感会逐渐减弱，肌肉受压感消失，不再感知各种印象，鲜明的观念迅速掠过脑海，自主活动能力完全丧失，以致接口管通常会从他未闭合的双唇间掉落。当他吸入六至七夸脱时，会产生极大程度的肌肉运动；有时他以跺脚或大笑表示愉悦，有时则在房间里跳舞转圈并高声叫喊，5。
• 一天早饭后，我把自己交给牙医处置；按通常的时间吸入气体后，很快便失去了感觉，也就是说，感觉不到身体疼痛；但在那短暂的时间内，我精神上的折磨令人无法忍受。那纯粹是一场心智的噩梦，其中没有任何尘世之物参与。我就像布莱克，或你可以说出的任何其他疯子一样，在那个痛苦至极的瞬间试图解答无解之题、把握无垠之物；我时而竭力设想一切空间之外存在什么，时而试图理解虚无的状态。随后，一条螺旋线从无限远处盘旋而来，收束为一点；此时我在心中喊道：“我再也受不了了；我要疯了。”就在那一瞬间，我醒了。我神志完全镇定，询问牙齿是否已经拔除，并声明自己没有感到疼痛。我站起身准备离开，却因有近乎晕厥感而再次坐下，并被安置成平卧位。有人给了我一些白兰地，大约半小时后我恢复过来。我再次起身离开，但走到临街门口时，又产生近乎晕厥感，不得不返回。又过了一小时，别人搀扶我走了几码路回到家中；我感到极其不适，到达书房后被迫再次躺下。不久，我以为自己可以接诊一位正在等候咨询的患者；但与他交谈片刻后，近乎晕厥感再次向我袭来，我又躺回卧榻。这种状态持续了四五个小时，随后出现剧烈头痛，并持续了一天余下的时间。次日早晨起床时，我感到十分“恹恹不适”，仿佛刚结束一次海上航行；此后一周，我都极其不适，精神低落而抑郁，仿佛整个神经系统遭受了严重冲击——事实上确实如此，32。
• 值得注意的是，当无意识开始出现时，居于主导的观念往往是噪声与运动的结合。一些患者以为自己坐在公共马车里，或正在追赶公共马车；但更多患者想象自己身处火车车厢，行驶得越来越快，直到突然仿佛进入一条黑暗隧道，随后对他们而言一切皆成空白。男女两性都常被激起色情情感。一名结婚约三个月的男子醒来后说，他一直梦见自己的妻子；一名未婚的癔症女孩则显然通过动作表明，她完全了解婚姻生活中的一项义务；而且在这个病例中，当她能够说话时，这一观念仍然存在，因为她对给气者说话时的亲昵程度远超当时场合所宜；另一名表现相似的女孩则说：“我希望自己没说什么不规矩的话”，20。
• 半分钟内，呼吸变得急促，脉搏加快。一分钟时，脉搏从84次升至110次，但并不比开始时更易压缩。眼睑抽动；他说自己感到快活，却懒洋洋的，并有一种渴望的心境。两分半钟末，他感到双足麻木，面部和耳部发热、潮红。三分半钟时，脉搏108次，尚有力；呼吸40次。此时他以激动的声音喊道：“我有件事要解释——给我一点空气！”吸入总共持续七分钟，此时面部开始发绀。除轻微的精神受压迫感伴面部潮红持续约一刻钟外，他的感觉与平常大致相同，24。[20.]
• 我只要完整吸入一次这种气体便会发生眩晕，吸到第六次后便无法计数。在失去感觉前，我吸入了二十次。我仍能使用双手，而且意识完全清楚；因为N.医生的手指挡住了吸入空气的通路，我曾试图把他的手指从出口阀处推开。随后我捏住鼻子，再呼气三次后，感觉仿佛所有肢体都处于通常所说的“睡着了”的状态，尤其是右臂；该臂的循环碰巧受到阻碍。又吸入两次后，我看不见了，但仍能听见N.医生计数；我也意识到自己的呼吸急促、呈吹气样，但这并未使我难受。随后我完全失去感觉，并体验到一种极其奇特的升腾感（仿佛自己正在空中快速运动）。此时我已无法控制咽肌，以致空气从鼻孔通过。我几乎立即恢复，但说话困难，吐字含混而带有喉音。此后我又数次吸入这种气体，并体验到同样的愉悦感觉，只是出现得更快。吸入两次这种气体（经纯化）便足以使我的声音变得含混并引起眩晕。吸到第六次或第八次后，我便一无所知。吸入三次会引起周边部位的特殊感觉，我认为这是毛细血管循环停止所致。当管子从我口中掉落后，我如入恍惚状态般坐了半分钟，没有作出任何呼吸动作；随后有人告诉我，我突然开始微笑，并在同一瞬间呼出了肺内的气体。我意识到自己在微笑，但不知道管子从我手中掉落后，自己是在呼气还是吸气，21。
• 心悸；随后在头内感觉到并听到心搏；继而眩晕；继而思绪迅速冲过脑海；肌力丧失；继而失去意识，伴瞳孔散大、面部发绀；如从梦中醒来，但无法记起那些思绪的内容；感到颇有近乎晕厥感；轻微头痛及恶心；面部布满汗液，34。
• 他发现自己比平常更易激惹、更为躁动；睡眠减少，入睡前心中长时间充满可见的意象。食欲和脉搏未受显著影响，但心前区有不适感，类似期待所引起的恶心不适，5。
• 眩晕后，思绪迅速冲过脑海；随后失去意识；如从梦中醒来，但无法记起那些思绪的内容，34。
• 通常剂量为三至四夸脱。有时会引起轻微眩晕及倦怠感；不过这些症状会在数分钟内消退，大约一刻钟后，脉搏通常每分钟下降8至12次；一例从120次降至108次，另一例从104次降至96次。同时体热升高；置于两肩之间的温度计，一例从92°升至96°，另一例从94°升至98°，但从未超过98°。通常寒冷的手足变得灼热；通常呈紫色或铅灰色的面部恢复自然外观，16。
• 4月16日，Kinglake医生碰巧在场；我用一个丝袋呼出并重新吸入三夸脱氧化亚氮，持续半分钟以上，事先并未捏闭鼻孔或排空肺内气体。第一次吸入引起轻度眩晕，继而出现异乎寻常的头部饱满感，并伴有清晰感觉和自主活动能力的丧失——这种感觉类似醉酒第一阶段所产生的感觉，但不伴愉悦感。为我诊脉的Kinglake医生告诉我，脉搏变得更快、更充实，1。
• 晕厥发作，开始时出现胸部压迫感，两眼向上并向左转动；随后意识丧失极其完全，常用的苏醒措施也不能使其恢复；发作期间，呼吸缓慢但规则；心脏活动起初正常，但逐渐变慢且不规则，直至几乎无法察觉；颞动脉搏动无法检出；面色起初自然，随后变得青紫，口唇发蓝，眼周出现暗色环；瞳孔散大，对光无反应；发作持续十至二十分钟；恢复意识时伴有强烈的精神焦虑，继而绝望并默默哭泣；两次发作之间的间隔从不超过五分钟（第二日），38。
• 正要离开时，产生近乎晕厥感；恢复后，走到临街门口时再次产生近乎晕厥感；被搀扶回家后，他感到极其不适，被迫再次躺下；随后，交谈片刻时，近乎晕厥感再次向他袭来，他又躺回卧榻。这种状态持续了四五个小时，31。
• 一阵阵近乎晕厥感之后出现剧烈头痛，并持续了一天余下的时间，31。
• 这些感觉与我在先前试验中体验到的不同。最初吸入六七次后，我逐渐开始失去对外界事物的感知，脑海中掠过对先前某次试验鲜明而强烈的回忆，以致我喊道：“

思想竟如此惊人地集中！

" 我毫无任何愉悦感；没有作任何肌肉运动，也未感到有作这种运动的意愿；一分钟后，当我记下这次实验时，所有异乎寻常的感觉都已消失；随后，一条手臂和腿部出现轻微酸痛感；三分钟后，这些不适也同样消失了，3。 [30.]

• 他完全安静不动近一分钟；当被问及感觉如何时，他说自己昏昏欲睡，正要睡着。有人告诉他必须保持清醒。当他吸入这种气体近两分钟、似乎不愿进行任何活动时，有人大声叫他站起来，并问他是否已经准备好跳舞；与此同时抓住他的手臂，仿佛要把他从椅子上提起来。他立即一跃而起，说自己什么都愿意做，并开始蹦跳、四处挥舞双臂，仿佛已完全失去对动作的控制。然而，几秒钟后他便恢复了神志，神情困惑，并说自开始吸入后最初几秒起所发生的事，他什么都不记得，25。
• 以浓缩形式使用时，它以极其迅速而舒适的方式产生麻醉，以至于只来得及察觉这种气体具有令人愉快的味道和气味；它使眼前掠过一阵昏暗感，并使耳中出现仿佛水流奔涌的声响，继而一切意识和意志能力均告消失。旁观者所见的外在作用征象给人的印象却不那么舒适，因为麻醉开始时，面部即出现青紫。肌肉失去张力；上下颌与双唇张开；头部下垂，面容呈现醉态。麻醉极深时，吸气通常伴有响亮的鼾声，但并非总是如此。为了产生麻醉而吸入异常大量的气体时，或该气体即使仅被普通空气稀释到最轻微的程度时，都可能发生累及全身肌肉系统的惊厥，不过更常见的是仅一侧肢体的肌肉受累。Fox先生注意到，令幼儿吸入这种气体时，常出现剧烈抽动。中间阶段的征象为：开始吸入约二十秒后，呼吸加快；但到一分钟末，呼吸幅度又变小，频率也降低。有时不到一分钟即可产生完全麻醉，但在大多数病例中，必须持续吸入一分半钟。停止给气后，恢复极为迅速；最初的感觉犹如从舒适的睡眠中突然被唤醒；从椅子上站起时，会有一两片刻的不稳感，同时伴有轻度思维混乱及说话口吃的倾向。极少有人诉说任何令人不适的后续作用，26。
• 第一次吸气——我甚至可以说，气体第一次接触肺膜——便产生了一种全身麻木感，颇似困倦。第二次吸气时，麻木感已十分明确；我仿佛看见一层纱在眼前振动，与受氯仿影响时所观察到的现象相似。第三次吸气时，麻木迅速发展，但神智仍然存在，动作也完全自如。我用针刺手，发现感觉已显著减退。第四次吸气后，我开始与外界隔绝；思绪模糊而亢奋，但我仍完全能够用针刺手，却没有由此感到任何感觉；不过，感觉丧失尚不完全，我还能感觉到类似钝器接触的触感；眼前的纱呈白色且极为明亮，振动十分迅速，类似持续不散的磷光；我继续协助进行这项以我为受试者的实验。第五次吸气时，我失去意识，陷入没有纷扰梦境的沉睡；在此期间，吸入器从我口中移开，我却毫无知觉；保持这种状态半小时后，我恢复了神志；吸入纯净空气后，麻木很快消失。吸气四五次后，前额布满汗液。实验后，我步行两公里而不感疲劳，食欲很好；在其余步行过程中，我的活力丝毫未减，只是到夜间感到比平常更疲倦，18。
• 第三或第四次吸气后，我感到头部沉重，并有轻微的全身肌肉疲劳。视力受到影响，位于我面前的物体似乎持续进行着模糊不清的移动。再吸气一两次后，我听到如同铁路列车穿过隧道的声响；此时我的意识完全清楚，仍能支配自己的意志，尽管这种能力已经微弱；我注意到自己在卧榻上没有躺直，便以自主动作调整了四肢的位置。此后视力立即消失，我完全失去意识，但仅有一瞬间我尚能分析自己的感觉；我仿佛更加清醒而亢奋，如同与世隔绝。这种状态似乎持续了数秒。再次吸入气体并受到其影响时，我失去了一切记忆，仿佛进入睡眠状态。后来我能意识到耳中的声响，以及有某种东西触及牙齿的模糊感觉，这丝毫不像疼痛。吸入大气中的空气后，我恢复了神志，没有兴奋；对整个实验的回忆与其说是痛苦的，不如说是愉快的，19。
• 在这种气体作用的每一阶段中，直至他失去表达能力为止，他都在感觉出现时加以描述，并由人当场记录下来。他先感到活动左臂伸肌困难，继而屈肌也以同样方式受到影响。随后这种感觉蔓延至右臂和右手，紧接着又蔓延至下肢；全身有麻刺感，并伴有全身肌肉某种振动性躁动。然后他极其强调地说：“醉态”，此后便不再表达自己的感觉，尽管他似乎仍知道并能理解周围正在发生的事情。他似乎毫无发笑的倾向。不久，他进入部分麻醉状态；但当有人试图触碰结膜时，他似乎又被唤回完全清醒的状态，并试图摘下面罩，说他有话要告诉我们。随后停止吸入；他吸入这种气体略超过两分钟。他以为自己作出了一项极其重要的发现，揭示了Nitrous oxide的作用方式，但当他试图回想时，除了确信这样一项发现曾在脑中闪现过以外，已不留任何痕迹，23。
• 半意识状态的发作过后，全身搏动，30。
• 她感觉自己仿佛经历了一场梦，36。
• 阵发性半意识状态，发作前头部有麻木感，并由此蔓延至全身；她向后倒在地上；若能到露天处，发作便会推迟，但一旦发作，程度反而更重；忙于工作时不会发作，但一上床或无事坐下，便立即受到发作侵袭；意识部分存在；知道自己病了，却无法自助；事后如同处于梦魇中，全身搏动，30。
• 意识完全丧失，并出现一种狂喜状态，伴有剧烈的不自主肌肉运动，13。
• 4月17日，我先闭住鼻孔并将肺内气体呼尽，然后从一个丝袋中吸入、又呼回其中，共呼吸四夸脱这种气体。最初的感觉与上次实验所产生的感觉相似；但持续呼吸不到半分钟，这些感觉便逐渐减弱，继而出现一种类似所有肌肉受到轻柔压迫的感觉，并伴有极为愉悦的颤动感，尤以胸部和四肢为著。周围的物体变得耀眼，听觉更加敏锐。接近最后几次吸气时，颤动感增强，肌力感增大，最终产生了无法抗拒的行动冲动，并任其发作；对随后发生的事情，我只依稀记得；我知道自己的动作多种多样而且剧烈。停止呼吸这种气体后，这些作用很快便消失。十分钟内，我的精神状态恢复正常。四肢的颤动感比其他感觉持续得更久。这项实验在早晨进行；随后没有倦怠或精疲力竭；我全天的感觉一如平常，夜间安稳休息。次日早晨，对这种气体作用的记忆已十分模糊；若非实验后立即写下的记录使我想起这些作用，我甚至会怀疑它们是否真实发生过，1。[40.]
• 最先出现的显著作用是呼吸运动加快，并持续增强，直至无感觉阶段。在某些病例中，呼吸极为急促而费力，每秒吸气两三次。另一个似乎为所有病例所共有的作用是：在所谓的无意识阶段，除一种仅存的存在观念外，几乎什么也不剩；其他一切观念似乎均被抹去。另一项常见作用是，在无意识阶段之前出现思维混乱。因吸入Nitrous oxide而失去意识者的外观，显然呈窒息或憋气的样子。面色呈铅灰色；双眼失去光泽，转而目光空洞，33。
• 人体吸入这种气体时通常观察到的现象如下：吸气两三次后，脉搏的力度和频率增加。约二十秒后，如果呼吸起初平稳而规律，也可见呼吸频率增加。然而，由于患者处于紧张状态，呼吸从一开始便常常不规律、浅而急促。约三十秒后，患者的面色开始转为青紫。持续给气约一分钟后，几乎总能观察到脉搏力度和频率下降；呼吸常常费力，有时带有鼾声；不过我曾数次见到呼吸越来越弱，直至呼气阀几乎无法抬起的病例；此时，要么患者已完全麻醉，要么若尚未完全麻醉，呼吸的状态便开始改善。在大多数病例中，到一分三十秒时，患者即已完全进入无感觉状态。这可通过不同征象得知——其中最不易误判的是患者外观突然发生变化；这种变化难以描述，但很容易识别；另一征象是双手出现神经性抽动。绝非每个病例都必须将给气持续到出现这种征象的程度，但这种征象一旦持续数秒，患者便会完全无感觉。在一个由我给予这种气体的病例中，这种肌肉抽动累及全身，几乎类似癫痫性惊厥；患者完全失去意识。偶尔在摘下面罩前后，脉搏会间歇一两搏；我还屡次见到在手术开始时，呼吸停止一段相当于四五次呼吸的时间。十分奇特且据我所知未曾见他人提及的一项事实是：在其他感觉已暂时停止后，听觉往往仍保持敏锐；因此，患者在表面上已经失去意识后，仍能复述当着他们所说的话。有一位年轻女士便能复述操作者Warwick Hele先生在一颗牙齿被牙钳夹断时匆忙说出的一句话，尽管她没有感觉到随后将牙齿取出的过程；那句话说得非常轻，连站在他身旁的我也没有听清内容。在给气的后期阶段，常存在相当明显的肌肉强直。在三十七个病例中，产生无感觉状态所需的时间如下：不超过1分钟（含1分钟），不超过1分钟20秒（含1分钟20秒），不超过1分钟40秒（含1分钟40秒），不超过2分钟（含2分钟），不超过2分钟20秒（含2分钟20秒），917551

最短时间为四十五秒，最长为两分十三秒。通常恢复迅速而完全，患者醒来时仿佛从睡眠中醒来。但有时确实会出现这种情况，通常见于十四至二十岁的年轻女子：在完全失去意识与恢复之间有一个中间阶段，此时会表现出某种兴奋，如在椅子上不安地辗转扭动和哭泣；恢复后，她们通常会非常惊讶地发现自己竟做出这些举动。在上述病例中，我们注意到有七例受到这种影响，程度不一；三例诉有轻微眩晕或近乎晕厥感，一例稍感恶心。一名男孩患者排了尿；此前他曾明确表示想在操作前排尿，但其父亲没有同意。数例在拔牙时有感觉，但并无疼痛。我们观察到患者失去知觉的最长时间为一分钟。关于患者所体验的感觉，大多数人只能说自己曾失去意识，只是觉得自己仿佛睡着并做了梦；梦境往往愉快，有时更像噩梦；最后，有些人诉头中有奔涌声或鸣响声，造成相当大的烦扰。一名小女孩对此极为喜爱；她说：“感觉仿佛全身都在被搔痒。”操作期间，儿童出现无意识的反射性尖叫并不少见，但这似乎与任何特定形式的梦境均无关联，28。

• 很快对肉体疼痛失去知觉，31。
• 一种特异的膨胀感，14。
• 此后一周内极度不适，精神不振而抑郁，仿佛整个神经系统受到了一次严重冲击，31。
• 早晨起床时非常“萎靡不适”，仿佛刚结束一次海上航行，31。

头部

• 进入户外时眩晕，并向左侧踉跄，36。
• 头脑明显昏钝，几乎眩晕，15。
• 心悸后眩晕，34。
• 一种头部摇荡感，14。[50.]
• 头部有麻木感，由此扩散至全身，发生在意识丧失发作之前，30。
• 头痛并沿脊柱酸痛，仿佛这些部位睡麻了，30。
• 意识恢复后头痛，34。

眼、耳和面部

• 失去意识时瞳孔散大，34。
• 眼球突出，29。
• 从失去意识中醒来时，别人的声音似乎来自很远的地方，35。
• 醒来时，声音似乎来自远处，或仿佛是低语声，36。
• 其面色青紫和嘴唇发蓝的程度极其严重，而给予这种气体时经常可见此现象，17a。
• 失去意识时面色青紫，34。
• 面色青紫，36。[60.]
• 面容浮肿、肿胀，29。
• 嘴唇、耳和面部发蓝；随后面色晦暗，29。
• 必须用很大的力气才能使上下颌分开，29。

口腔、咽喉、胃和直肠

• 口腔和头部感觉麻木，仿佛睡麻了，30。
• 舌尖伸至牙齿之间，29。
• 虚弱，并有咽喉紧缩感，妨碍吞咽（第二日），38。
• 上腹部有压迫感，30。
• 意识恢复后恶心，34。
• 操作后发生呕吐，系唾液沿咽喉流到会厌上所致；他属胆汁质体质，次日出现了一些胆汁性呕吐，17a。
• （试药者原有的痔痛完全消失），13。

呼吸、心脏、颈部和背部。[70.]

• 呼吸急促，36。
• 呼吸粗重并伴有鼾声，29。
• 窒息感，36。
• 心悸，随后在头中可感觉到并听到，34。
• 颈部两侧、颈动脉区域有紧张感，37。
• 颈部有牵拉感，仿佛皮肤收缩或筋索缩短，30。
• 肌肉内有牵拉感，尤以腰部肌肉为甚，13。

全身症状和发热

• 肌肉僵硬增强，13。
• 肌力丧失，34。
• Kinglake医生所作的叙述与此前引用的那些叙述大体一致。不过，他补充说，吸入这种气体还有进一步的作用，即使肩关节和膝关节的风湿性刺激症状复现，而这些症状此前已有数月未曾感觉到。尽管这些疼痛已大为缓解，但在作用消退时，注意到先前已有一段时间未曾感觉到的风湿痛短暂复发；此外，由水蛭咬伤所致的一处黄色区域在吸入期间变红、肿胀，瘙痒和麻刺感剧烈到令人担心会化脓，9。[80.]
• 全身无力并极度虚弱，39。
• 意识恢复后颇有近乎晕厥感，34。
• 每日下午3时至6时发热，30。
• 意识恢复后面部布满汗珠，34。
• 在意识丧失的各次发作之间，足部及双腿直至膝部发冷，30。