Nitrogenium Oxygenatum

Диазотен оксид (газ). NO.

Райски газ.

Газът е слабо разтворим във вода.

Източници. [Подбрано от многобройни наблюдения. -T. F. A.]

1 , сър Хъмфри Дейви, опити върху себе си, Researches Chem. and Philosophical, London, 1800; 2 , същият, последващи опити с газа, смесен с въздух; 3 , същият, „когато бях изморен от пътуване, вдишах девет кварти от газа“; 4 , същият, „когато бях изморен от пътуване, вдишах седем кварти“; 5 , същият, въздействия след приемане на газа, често до четири пъти дневно в продължение на две седмици; 6 , същият, въздействия от вдишването на газа в плътно затворена кутия, в която били пуснати двадесет кварти газ; 7 , същият, въздействия върху г-н Тоблин; 8 , същият, върху г-н Клейфийлд; 9 , същият, върху г-н Кинглейк; 10 , същият, въздействия върху г-н Бърнет; 11 , същият, върху г-н Еджуърт; 12 , същият, върху г-н Саути; 13 , Pfaff, Nord. Archiv, 1804 (Frank's Mag., 3, 709), въздействия върху д-р Струве; 14 , същият, върху друго лице; 15 , същият, върху друго лице; 16 , Curtis, Bost. M. and S. Journ., 2, 425, въздействия при жена, страдаща от астма; 17 , B. W. James, M.D., N. Am. J. of Hom., 1866, p. 517, въздействия върху самия него; 18 , Jeannel, Gaz. Hebd., 1869, опити върху себе си; 19 , същият, въздействия върху друго лице (приет за изваждане на зъб); 20 , Braine, Brit. Med. Journ., 23 (1869), въздействия; 21 , Amory, N. Y. J. of Med., 1870, въздействия върху самия него; 22 , Mitchell, опити върху приятели, West Riding Lunatic Asylum Reports, 1871, p. 44, г-н J.; 23 , същият, д-р N.; 24 , същият, г-н D.; 25 , същият, г-н H.; 26 , същият, общи въздействия; 27 , същият, въздействия върху самия него; 28 , Maclaren, Edin. Med. Journ., 1871, общи въздействия; 29 , Mason, Lancet, 1873, p. 254, въздействия при жена, която вдишала газа за изваждане на зъб; 30 , Farrington, Am. J. Hom. M. M., 4, 105, въздействия от вдишването при цветнокожа жена (със скрофулозни жлези); 31 , „S. W.“, Lond. Med. J., 1873, „личен опит“; 32 , Br. Med. Journ., 1873, „личен опит на лекар“; 33 , Thomson, Phil. Med. Times, 1873 (November 15th), общи въздействия; 34 , Berridge, N. Am. J. of Hom., N. S., 5, p. 375, въздействия върху самия него; 35 , същият, при друг мъж; 36 , същият, при момиче; 37 , същият, Am. Obs., 1875, p. 307, въздействия върху самия него; 38 , Ostrom, Hahn. Month., 1875, p. 16, въздействия от голямо количество при деветнадесетгодишно момиче.

ПСИХИКА

• Стана толкова буйна на зъболекарския стол, че едва можеха да я удържат, 30.
• Необичайна душевна екзалтация, най-приятни усещания и фантазии; изпитваше неволно желание да се смее (след един час), 13.
• „Основното усещане беше пълна неспособност да сдържам чувствата си, както телесните, така и душевните; или, с други думи, нямах никаква власт над себе си“, 11.
• Молеше ме да ѝ дам нещо, което да я убие, или пък да я накара да се почувства по-добре, 30.
• Непоносимо душевно мъчение. Това беше кошмар на съзнанието в най-чист вид, в който не участваха никакви земни предмети. Той беше като Блейк или който и да било друг безумец, когото бихте могли да назовете, опитващ се в този мъчителен до крайност миг да разреши неразрешимото и да обхване безпределното; ту се мъчеше да си представи какво се намира отвъд цялото пространство, ту се опитваше да осъзнае състоянието на нищото. После се появи спирала, навиваща се от безкрайно разстояние до една точка, при което той възкликна наум: „Не мога повече да издържам; полудявам“, и в същия миг се събуди, 31.
• „Докато вдишвах газа, имах чувството, че всеки нерв е леко възбуден от живо наслаждение“, 10.
• Скоро установи, че нервната му система е възбудена от най-силни усещания за удоволствие, които обаче трудно можеха да бъдат описани. Когато торбите се изпразниха и ги отнеха от него, той внезапно скочи от стола и, крещейки от удоволствие, се насочи към присъстващите, понеже искаше и те да споделят усещанията му. Нанесе леки удари на Дейви, а когато в същия миг в стаята влезе непознат, се насочи и към него и му нанесе няколко удара; но, добавя той, това беше по-скоро в дух на добродушие, отколкото на гняв. След това пробяга през различни стаи на къщата и накрая се върна в лабораторията малко по-спокоен, макар че настроението му остана по-приповдигнато още няколко часа след опита; не почувства обаче никакви последващи въздействия нито вечерта, нито на следващия ден. При друг случай той заявява, че усещанията му превъзхождали всичко, което някога бил изпитвал; стъпката му била уверена и цялата му мускулна сила се увеличила. Нервите му реагирали по-живо на всяко впечатление от околното; заемал различни театрални пози и крачел бързо из лабораторията, докато съзнанието му било възвисено до най-възвишени висоти; казва, че сравнението на усещанията му с породените от представянето на героична сцена на театралната сцена или от четенето на възвишен поетичен откъс, когато обстоятелствата допринасят за пробуждането на най-фините отклици на душата, дава само бледа представа за тях. Влиянието на това вдъхновяващо средство обаче изглежда било също толкова преходно, колкото ярки били въздействията му; тъй като по-късно той отбелязва: „Напоследък рядко съм изпитвал ярки усещания. Удоволствието, предизвикано от газа, е слабо и спокойно и рядко чувствам възвишени емоции или увеличена мускулна сила“, 7.
• Отначало бе забелязано приятно усещане за оживление или обща възбуда, при което мислите бързо препускаха през съзнанието ми, и скоро ми се стори, че сънувам; след това главата ми се усещаше пълна, появи се замайване и усещане за бучене или бръмчене, заедно с чувството, че постепенно се издигам във въздуха и се отдалечавам. Наблюдаваше се особено мравучкане във фините нервни разклонения на крайниците, донякъде подобно на усещането, обикновено описвано с израза „ръката или кракът са заспали“, предизвикано от натиск върху главния нервен ствол на съответната част, и сходно с онова, което забелязах по цялото тяло, когато страдах от пристъп на „петниста треска“, или typhus petechialis. Последните ми впечатления бяха, че се смея, докато същевременно летя във въздуха, а стъпалата ми треперят и се движат нагоре-надолу, сякаш натискат педал, задвижващ въображаемия механизъм, който ме пренасяше във въздуха, докато всичко наоколо бързо помръкваше; след това настъпи пълна загуба на съзнание. Връщането от това състояние беше внезапно, като събуждане от дълбок сън, а първите предмети, привлекли вниманието ми, бяха петимата или шестимата господа в стаята, разтърсвани неудържимо от смях, докато самият аз бях обзет от бурен пристъп на смях, който по никакъв начин не можех да овладея, 17.
• Предизвика обичайните приятни въздействия и леки мускулни движения. Останах оживен още няколко минути; но след половин час установих, че не съм нито повече, нито по-малко изтощен, отколкото преди опита. Имах силна склонност към сън. Повторих опита четири или пет пъти през следващата седмица с подобни въздействия. Възприемчивостта ми със сигурност не беше намаляла; дори мислех, че равни дози ми въздействат повече, отколкото преди, 4. [10.]
• В продължение на три минути не изпитах промяна в усещанията си, макар че непосредствено след въвеждането на диазотния оксид мирисът и вкусът му бяха съвсем отчетливи. След четири минути започнах да усещам леко пламване на бузите и общо разпространена топлина по гръдния кош, въпреки че температурата в кутията не достигаше 50°. Бях пропуснал да измеря пулса си, преди да вляза; в този момент той беше 104 и твърд; телесната температура беше 98°. След десет минути телесната температура беше близо 99°; след четвърт час — 99,5°, когато пулсът беше 102 и по-пълен отпреди. В този момент в кутията бяха пуснати още двадесет кварти диазотен оксид и чрез раздвижване бяха добре смесени с въздушната маса. След двадесет и пет минути телесната температура беше 100°, пулсът — 124. След тридесет минути бяха въведени още двадесет кварти газ. Усещанията ми вече бяха приятни; чувствах общо разпространена топлина без ни най-малка влажност на кожата; усещане за оживление, подобно на предизвиканото от малка доза вино, и склонност към мускулни движения и веселие. След три четвърти час пулсът беше 104, а телесната температура не достигаше 99,5°; температурата в камерата беше 64°. Приятните усещания продължиха да нарастват, пулсът стана по-пълен и по-бавен, докато след около час достигна 88, когато телесната температура беше 99°. Бяха допуснати още двадесет кварти въздух. Вече изпитвах силна склонност към смях, често ми се струваше, че пред очите ми преминават светещи точки, слухът ми със сигурност беше по-остър и усещах приятна лекота и способност за усилие в мускулите. Скоро симптомите се установиха на едно ниво; дишането беше донякъде затруднено, а поради силния порив към действие покоят беше мъчителен. Тогава излязох от кутията, след като бях прекарал в нея точно час и четвърт. Миг след това започнах да вдишвам двадесет кварти несмесен диазотен оксид. Почти веднага се появи тръпка, разпространяваща се от гръдния кош към крайниците. Във всеки крайник усещах осезаемо разширяване, доставящо голямо удоволствие; зрителните ми впечатления бяха ослепителни и изглеждаха уголемени; чувах отчетливо всеки звук в стаята и напълно съзнавах положението си. Постепенно, с нарастването на приятните усещания, изгубих всякаква връзка с външните неща; поредици от ярки зрителни образи бързо преминаваха през съзнанието ми и бяха свързани с думи по такъв начин, че пораждаха напълно нови възприятия. Съществувах в свят от идеи, свързани и видоизменени по нов начин. Теоретизирах; въобразявах си, че правя открития. Когато д-р Кинглейк ме събуди от този полуделириозен транс, като отне торбата от устата ми, негодувание и гордост бяха първите чувства, породени от вида на хората около мен. Емоциите ми бяха възторжени и възвишени и в продължение на минута обикалях стаята, без изобщо да обръщам внимание на онова, което ми казваха. Когато предишното ми душевно състояние се възстанови, почувствах желание да съобщя откритията, които бях направил по време на опита. Постарах се да си припомня идеите; те бяха смътни и неясни; все пак една съвкупност от думи изплува в съзнанието ми и с най-дълбока убеденост и пророчески тон възкликнах към д-р Кинглейк: „

Не съществува нищо освен мисли! Вселената е съставена от впечатления, идеи, удоволствия и болки!

Изминали бяха само около три минути и половина от началото на този експеримент, макар че времето, съдейки по относителната живост на спомняните представи, ми се струваше много по-дълго. Не беше изразходвана повече от половината от диазотния оксид. След една минута, преди тръпненето на крайниците да бе изчезнало, вдишах остатъка. Отново възникнаха подобни усещания; бързо изпаднах в приятния транс и останах в него по-дълго отпреди. В продължение на много минути след експеримента усещах тръпнене в крайниците; приповдигнатостта продължи близо два часа. Много по-дълго изпитвах описаната по-горе лека наслада, свързана с леност; не последваха нито потиснатост, нито отпадналост. Изядох вечерята си с голям апетит и непосредствено след това се чувствах бодър и разположен към дейност. Прекарах вечерта в провеждане на експерименти. През нощта се чувствах необичайно весел и деен и часовете между 11 и 2 прекарах, преписвайки предходното подробно изложение от бележника и подреждайки експериментите. В леглото се наслаждавах на дълбок покой. Когато се събудих сутринта, изпитвах съзнание за приятно съществуване и това съзнание, в по-голяма или по-малка степен, продължи през целия ден, 6.

• Няколко секунди след началото на инхалацията пулсът започна да става по-твърд и по-трудно притискаем, а честотата му да намалява, като през първата минута спадна от 85 на 75. За по-малко от минута дишането се ускори и придоби характер почти на духане. Той изпита известно въодушевление и затропа с крака, за да покаже задоволството си. След това дишането стана затруднено, почти хъркащо, и аз се опитах да сваля лицевата маска, но той я сграбчи здраво и се съпротивляваше на усилията ми; това обаче не продължи дълго, защото скоро започна да губи съзнание и хватката му се отпусна. Когато дойде на себе си — почти мигновено след отстраняването на инхалатора, — каза, че се чувства така, сякаш току-що е събуден от сладък сън, 22.
• (Главоболието, което ме измъчваше през следобеда и преди да заспя, беше напълно изчезнало и се чувствах значително ободрен от действието на газа), 17.
• Той предизвика усещания, подобни на тези при опиянение. Известно време той не съзнаваше собственото си съществуване, но в нито един момент от опита усещанията му не бяха приятни; последва краткотрайно гадене, несвързано с отпадналост или главоболие. При следващ опит изглежда все пак е изпитал известни тръпнещи усещания, които били извънредно приятни, 8.
• Съвършено нови и възхитителни усещания, 12.
• Разреденият газ почти неизменно ми действа ободряващо; през първите няколко секунди симптомите наподобяват причинените от чистия газ, но настъпват по-постепенно. Отначало се засяга дишането и често към края на първата минута то придобива задъхан характер. На този етап може да се почувства леко задушаване, което обаче скоро отминава и не се появява отново, докато подаването на диазотен оксид е обилно. Следващият симптом е усещане за пълнота в главата и склонност към фиксиране на погледа; скоро след това става очевидно, че общата чувствителност е засегната, тъй като възприемането на външните предмети се забавя. После се забелязва усещане за повишено съпротивление в ходилата, пораждащо мисълта, че те биха могли неволно да оттласнат тялото напред. Тези симптоми стават по-изразени и прерастват в несъмнено замайване, естествено по-забележимо, ако вдишващият стои прав; тогава е необходимо усилие, за да се запази равновесието. На този етап се усещат също тръптенето и вибрациите; акомодационната способност на окото се засяга и предметите се виждат сякаш през мъгла. Обонянието и слухът се изострят; далечните и иначе едва доловими звуци се възприемат като близки и се чуват ясно; ако са ритмични, като ударите на зидарски чук, те сякаш се повтарят по-често и ритъмът им се долавя по-отчетливо. Тогава на преден план излизат същинските психични симптоми. Веднъж вдишвах газа, когато имах доста силно главоболие; именно на този етап усещането за болка ме напусна, след което ми се стори, че има промеждутък между осъзнаването, че болката е отстъпила, и чувството на удовлетворение, което винаги следва внезапното облекчаване на страданието; умът ми започна да се занимава с определенията на удоволствието и болката. Това състояние обаче бързо се превърна в крайна самоувереност — безразсъдство към всичко друго освен към необходимостта да разполагам с изобилие от диазотен оксид — и в общо презрение към всякакви метафизични въпроси. Мислите нахлуваха в безреден поток през ума ми и настъпи делириум. В началото на този стадий умът губи способността да различава уместното от нелепото и става неестествено възприемчив към външни внушения и податлив на тяхното влияние; именно от възникналите тогава идеи и действия зависи насоката на възхитителното опиянение. Мислите сякаш се разрастват отвъд способността на ума да ги разпознава, а в този момент на разстроена дейност той като че ли прескача и промеждутъка, който в нормално състояние съзнава между желанието и осъществяването му. Автоматичните действия следват едно след друго или се повтарят с голяма бързина и се извършват преувеличено; ако участникът в опита пожелае да съобщи нещо, дори най-незначителното, той вика и жестикулира с извънредна буйност, като често повтаря многократно последната дума от изречението, всеки път с по-висок глас. Опитвал съм се да прекъсвам действието на газа във всички негови стадии, за да анализирам, ако е възможно, душевното състояние, изразено чрез увереното убеждение, че е направено велико откритие. Като се има предвид с каква жадност се вдишва газът и че инхалацията трябва да бъде прекратена точно когато доставяното от нея удоволствие е най-силно и всяко чувство за благоразумие и отговорност изглежда унищожено, става ясно колко големи са трудностите пред успеха на подобен опит. Поради делириума, който неизменно придружава това състояние, след възстановяване от действието на газа никога не можех да бъда сигурен нито че не съм преминал през кратък стадий на безсъзнание, нито че мисълта, която умът ми е уловил като последната, преминала през него, действително е била последна. При по-леките форми на делириум ми се е струвало, че съзнанието ту отслабва, ту се възвръща. Сигурен съм обаче, че в някои случаи съм успявал да уловя изплъзващата се мисъл и да я задържа, докато моментното объркване на ума премине. Ще опиша два такива случая. Веднъж исках да установя колко газ се изразходва при опита и внуших на ума си извънредната желателност да узная това. Когато излязох от състоянието на делириум, се намерих с вдигната ръка, готов да ударя коляното си, за да запечатам в паметта си факта, че съм напълнил отново инхалационната торба; струваше ми се, че или вече съм извикал, или тъкмо се каня да извикам с победоносен глас: „Напълних я отново.“ Действието, с което се опитвах да подчертая важното наблюдение, повтаряше удар, който вече бях нанесъл по коляното си, защото все още усещах нещо от него; помислих, че именно поради това съм се събудил толкова внезапно до пълно съзнание. Установих, че наистина съм завъртял крана, за да пусна още газ в торбата. Ако не бях дошъл на себе си в този момент, не се съмнявам, че още в следващия това незначително събитие щеше да бъде преувеличено до неузнаваемост и да остави чувството, че съм открил тайната на вселената. Втория път възвръщащата се яснота на разсъдъка ме завари да крещя с най-победоносен тон и, както ми се струваше, всеки път с все по-висок глас: „Изключвам, изключвам, изключвам.“ В този случай преобладаващата преди началото на опита мисъл беше да забележа как и за колко време преминавам в безсъзнание. За да покажа още колко възприемчив към внушения става умът под въздействието на диазотния оксид, как подхваща и преувеличава всяка дейност — телесна или умствена — и колко голяма е склонността да се задържа върху и да усилва всеки мисловен процес или поредица от автоматични действия, мога да опиша как газът ми е въздействал при други случаи. Вдишвах го прав, за да установя дали това положение би подтикнало по някакъв начин към телесна активност. Щом почувствах как въздействието на газа постепенно ме обзема, започнах да жестикулирам и веднага забелязах силна склонност да повтарям едни и същи движения, които, макар отначало изцяло волеви, скоро придобиха автоматичен характер и изискваха усилие, за да бъдат спрени. Започнах да пристъпвам и да влача крака, сякаш танцувам, и скоро се озовах да изпълнявам стъпките на шотландски рийл — единствения танц, който някога съм научил както трябва и за който вярвах, че съм забравил. Всяка следваща стъпка се изпълняваше по-живо от предишната, докато се оказа невъзможно да поддържам инхалатора достатъчно точно прилепнал към лицето си; тогава чувството на въодушевление угасна. Когато обаче почти веднага възобнових инхалацията в седнало положение, за няколко секунди преминах в стадия на делириум. Установил съм, че като наподобявам лицевите гримаси, съпровождащи плача или смеха, на определен стадий от действието на диазотния оксид мога по желание да предизвикам крайно неудържим пристъп на едното или другото. Смятал съм, че общата склонност към смях може поне донякъде да се дължи на факта, че след определена продължителност на инхалацията неизменно настъпват конвулсивни съкращения на диафрагмата, които, естествено, биха поставили началото на едно много важно движение от автоматичната поредица, съпровождаща смеха. Усещането за бързане и за бурно препускащи през ума мисли може да се усили от яростното задъхано дишане, което обикновено се наблюдава преди настъпването на делириума, ако всъщност самото усещане не се дължи до голяма степен на него, 27.
• Той установи, че може да диша девет кварти диазотен оксид в продължение на три минути и дванадесет кварти — малко повече от четири минути, но че никога не може да го диша, независимо от количеството, цели пет минути. Винаги когато действието му се довеждаше до най-висока степен, приятното тръпнещо усещане, което достигаше връх приблизително по средата на опита, постепенно намаляваше; усещането за натиск върху мускулите се изгубваше, впечатленията преставаха да се възприемат, ярки мисли преминаваха бързо през ума и волевата способност се унищожаваше напълно, така че мундщукът обикновено падаше от незатворените му устни. Когато вдишваше от шест до седем кварти, възникваха значителни мускулни движения; понякога изразяваше удоволствието си, като тропаше с крака или се смееше, а друг път — като танцуваше из стаята и крещеше, 5.
• Една сутрин след закуска се оставих в ръцете на зъболекаря и след като вдишвах газа в продължение на обичайното време, скоро станах нечувствителен — тоест към физическа болка; душевните ми мъки през този кратък период обаче бяха непоносими. Това беше кошмар на ума, чист и неподправен, в който не участваше нищо земно. Бях като Блейк или който и да било друг луд, когото бихте назовали, и в този мъчителен до крайност миг се опитвах да разреша неразрешимото и да обхвана безграничното; ту се мъчех да си представя какво се намира отвъд цялото пространство, ту се опитвах да осъзная състоянието на нищото. После се появи спирала, навиваща се от безкрайна далечина в една точка, при което възкликнах наум: „Не мога да издържам повече; полудявам“ — и в същия миг се събудих. Бях напълно овладян, попитах дали зъбът е изваден и заявих, че не съм почувствал никаква болка. Станах и се канех да си тръгна, когато ми прилоша; седнах отново и ме поставиха в хоризонтално положение. Дадоха ми малко бренди и след около половин час се съвзех. Отново станах да си вървя, но щом стигнах до входната врата към улицата, пак ми прилоша и бях принуден да се върна. След още един час ми помогнаха да се прибера у дома, на няколко ярда оттам; чувствах се извънредно зле и щом стигнах до кабинета си, отново бях принуден да легна. Малко по-късно реших, че мога да приема пациент, който чакаше да се консултира с мен; но след като разговарях с него за кратко, прималяването отново ме обхвана и пак легнах на кушетката. Това състояние продължи четири или пет часа, след което настъпи силно главоболие, продължило през остатъка от деня. На следващата сутрин станах много „разбит“, сякаш току-що се бях завърнал от морско пътуване, а през следващата седмица бях извънредно зле, чувствах се отпаднал и потиснат, сякаш цялата ми нервна система е претърпяла тежък удар — какъвто действително беше претърпяла, 32.
• Любопитно е да се отбележи колко често с настъпването на безсъзнанието господстващата представа съчетава шум и движение. Някои пациенти мислят, че седят в омнибус или тичат след него; много повече обаче си въобразяват, че са в железопътен вагон и пътуват все по-бързо, докато внезапно им се стори, че влизат в тъмен тунел, след което за тях всичко става празнота. И при двата пола нерядко се възбуждат чувствени емоции. Един мъж, женен от около три месеца, заяви след събуждането си, че е сънувал жена си; а едно неомъжено истерично момиче несъмнено показа с движенията си, че добре познава едно от задълженията на брачния живот. Освен това в този случай представата все още присъстваше, когато тя стана способна да говори, защото се обърна към подаващия газа с думи, далеч по-нежни, отколкото обстоятелствата оправдаваха; друго момиче, което се беше държало по подобен начин, каза: „Надявам се, че не съм казала нищо неприлично“, 20.
• След половин минута дишането се ускори и пулсът зачести. След една минута пулсът се беше повишил от 84 на 110, но не беше по-лесно притискаем, отколкото в началото. Клепачите потрепваха и той каза, че се чувства весело, но лениво и изпълнен с копнеж. В края на втората минута и половина почувства изтръпване на ходилата, а лицето и ушите му бяха горещи и зачервени. След три минути и половина пулсът беше 108, сравнително твърд; дишане 40. Тогава той извика с развълнуван глас: „Има нещо, което трябва да обясня — дайте ми въздух!“ Инхалацията продължи общо седем минути, когато лицето започна да придобива синкав цвят. С изключение на лека притиснатост в съзнанието, придружена от зачервяване на лицето, която продължи около четвърт час, той се чувстваше почти както обикновено, 24. [20.]
• Не можех да направя едно пълно вдишване на този газ, без да получа замайване, а след шестото вдишване вече не можех да броя. Направих двадесет вдишвания, преди да изгубя чувствителност. Можех да използвам ръцете си и бях в пълно съзнание, защото се опитвах да отблъсна пръста на д-р N. от изходната клапа, тъй като той пречеше на преминаването на вдишвания въздух. След това стиснах носа си и след още три издишвания почувствах всичките си крайници така, както обикновено се казва, „заспали“, особено дясната ръка, в която кръвообращението случайно беше затруднено. След още две не можех да виждам, но чувах д-р N. да брои и съзнавах, че дишането ми е учестено и с характер на духане, без това да ме безпокои. После изгубих всякаква чувствителност и изпитах крайно необичайно усещане за издигане (сякаш се движех бързо във въздуха). Вече не можех да контролирам фарингеалните си мускули, така че въздухът преминаваше през ноздрите ми. Възстанових се почти мигновено, но ми беше трудно да говоря; думите ми излизаха неясни и гърлени. Оттогава съм приемал газа още няколко пъти и съм изпитвал същите приятни усещания, само че настъпваха по-бързо. Две вдишвания на газа (пречистен) са достатъчни, за да направят гласа ми плътен и да причинят замайване. След шестото или осмото не знам нищо. Три вдишвания предизвикаха особените усещания в периферията, които смятах за дължащи се на спирането на капилярното кръвообращение. Когато тръбата падна от устата ми, седях като в транс половин минута, без да правя никакво дихателно усилие; после ми казаха, че внезапно съм започнал едновременно да се усмихвам и да издишвам съдържанието на белите си дробове. Съзнавах, че се усмихвам, но не знаех дали след падането на тръбата от ръцете ми съм издишал, или вдишал въздух, 21.
• Сърцебиене; впоследствие усещано и чувано в главата; после замайване; след това бърз поток от мисли през ума; загуба на мускулна сила; после безсъзнание, с разширени зеници и посиняло лице; събуди се като от сън, но не можеше да си спомни за какво са били мислите; чувстваше се доста прималял; леко главоболие и гадене; лицето покрито с пот, 34.
• Той установи, че е по-раздразнителен и неспокоен от обикновено; че спи по-малко и че преди заспиване умът му дълго е зает със зрителни образи. Апетитът и пулсът не бяха съществено засегнати, макар че около прекордиума имаше неприятни усещания, подобни на неразположението при напрегнато очакване, 5.
• След замайването — бърз поток от мисли през ума; впоследствие безсъзнание; събуди се като от сън, но не можеше да си спомни за какво са били мислите, 34.
• Обичайната доза беше от три до четири кварти. Понякога тя предизвикваше лек световъртеж и усещане за отпадналост; те обаче преминаваха за няколко минути и след около четвърт час пулсът обикновено се забавяше с 8 до 12 удара в минута; в един случай — от 120 на 108, а в друг — от 104 на 96. Същевременно телесната температура се повишаваше; термометър, поставен между раменете, се покачи в един случай от 92° до 96°, а в друг — от 94° до 98°, но никога над 98°. Ръцете и ходилата, които обикновено бяха студени, пламтяха; лицето, което обичайно имаше пурпурен или оловносив оттенък, придобиваше естествен вид, 16.
• На 16 април, когато д-р Kinglake случайно присъстваше, в продължение на повече от половин минута вдишвах три кварти диазотен оксид от и обратно в копринена торба, без предварително да затварям носа си или да изпразвам белите си дробове. Първото вдишване причини лека степен на замайване, последвано от необичайно усещане за пълнота в главата, придружено от загуба на ясна чувствителност и волева способност — усещане, подобно на причиненото в първия стадий на опиянение, но без приятни усещания. Д-р Kinglake, който измери пулса ми, ме уведоми, че той е станал по-ускорен и по-пълен, 1.
• Пристъпи на припадък, които започваха с усещане за стягане в гръдния кош и завъртане на двете очи нагоре и наляво; последвалата загуба на съзнание беше толкова пълна, че не се повлияваше от обичайните съживителни средства; по време на пристъпа дишането беше бавно, но равномерно; сърдечната дейност отначало беше нормална, но постепенно ставаше бавна и неравномерна, докато накрая беше почти недоловима; в слепоочните артерии не можеше да се установи пулсация; лицето, отначало с естествен цвят, ставаше посиняло, с посинели устни и тъмни кръгове около очите; зениците бяха разширени и не реагираха на светлина; пристъпите продължаваха от десет до двадесет минути; връщането на съзнанието беше придружено от силна душевна тревога и последвано от отчаяние и безмълвен плач; промеждутъкът между пристъпите никога не беше по-дълъг от пет минути (втори ден), 38.
• Когато се канеше да си тръгне, му прилоша; след като се съвзе, при достигането на входната врата към улицата отново му прилоша; след като му помогнаха да се прибере у дома, чувствайки се извънредно зле, отново беше принуден да легне; после, след кратък разговор, прималяването пак го обхвана и той отново легна на кушетката. Това състояние продължи четири или пет часа, 31.
• Пристъпите на прималяване бяха последвани от силно главоболие, което продължи през остатъка от деня, 31.
• Усещанията се различаваха от изпитаните при предишни опити. След първите шест или седем вдишвания постепенно започнах да губя възприятието за външните неща и през ума ми премина ярък и силен спомен за някакъв предишен опит, така че извиках: „

Каква удивителна концентрация на идеи!

„ Не изпитвах никакво приятно усещане; не извършвах никакво мускулно движение, нито изпитвах склонност към такова; след една минута, когато направих бележката за опита, всички необичайни усещания бяха изчезнали; те бяха последвани от лека болезненост в едната ръка и в крака; след три минути и тези прояви изчезнаха, 3. [30.]

• Той остана напълно неподвижен близо минута и когато го попитаха как се чувства, каза, че е сънлив и тъкмо се унася в сън. Казаха му, че трябва да остане буден. След като бе вдишвал газа близо две минути и изглеждаше несклонен към каквато и да било дейност, с висок глас му казаха да стане и го попитаха дали не е готов да танцува; едновременно с това го хванаха за ръката, сякаш за да го вдигнат от стола. Той веднага скочи на крака, като каза, че е готов на всичко, и започна да подскача и да размахва ръце, сякаш бе изгубил всякакъв контрол над движенията си. След няколко секунди обаче дойде на себе си, огледа се объркано и каза, че не помни нищо след първите няколко секунди от началото на вдишването, 25.
• В концентриран вид той предизвиква анестезия толкова бързо и приятно, че има време само да се отбележи, че газът има приятен вкус и мирис; че предизвиква усещане за замъгляване, преминаващо пред очите, и поражда в ушите шум като от устремена вода, след което всякакво съзнание и волева способност се унищожават. Външните признаци на действието му, наблюдавани отстрани, не оставят толкова приятно впечатление, тъй като с настъпването на анестезията започва посиняване на лицето. Мускулите губят тонуса си; челюстите и устните се разтварят; главата клюмва и лицето придобива затъпял, опиянен вид. Обикновено вдишването е придружено от силно хъркане, когато анестезията е много дълбока, макар че това невинаги е така. Когато за предизвикване на анестезия е вдишано необичайно голямо количество газ или когато газът е бил дори в най-малка степен разреден с обикновен въздух, могат да настъпят гърчове, обхващащи цялата мускулна система, макар че по-често са засегнати само мускулите на един крайник. Г-н Fox е забелязал, че при вдишване на газа от малки деца често настъпват силни потрепвания. Междинните признаци са следните: около двадесет секунди след началото на вдишването дишането се учестява; към края на първата минута обаче отново става по-повърхностно и по-рядко. Пълна анестезия понякога се предизвиква за по-малко от минута, но в повечето случаи вдишването трябва да продължи минута и половина. След прекратяване на подаването възстановяването настъпва много бързо, като първите усещания наподобяват тези при внезапно събуждане от приятен сън; при ставане от стола за миг-два има усещане за неустойчивост, съчетано с леко объркване на мислите и склонност към заекване. Много рядко се съобщава за някакви неприятни последващи явления, 26.
• Първото вдишване и, бих казал, първият допир на газа с белодробната мембрана предизвикаха общо усещане за изтръпване, донякъде подобно на сънливост. При второто вдишване усещането за изтръпване бе ясно изразено; струваше ми се, че пред погледа ми трепти марля, подобна на наблюдаваната под въздействието на хлороформ. При третото вдишване изтръпването бързо бе напреднало, но умствената яснота се запази, при пълна свобода на движенията. Убодох ръката си с карфица и установих, че чувствителността е значително намалена. След четвъртото вдишване започнах да се откъсвам от външния свят; представите бяха смътни и възвишени, но все още бях напълно способен да убода ръката си с карфица, без да изпитам никакво усещане от това; загубата на чувствителност обаче не беше пълна; усещах допира като от тъп инструмент; марлята пред очите беше бяла и много ярка, а трептенията — много бързи и наподобяващи непрестанна фосфоресценция; продължих да съдействам при опита, чийто обект бях. При петото вдишване изгубих съзнание и изпаднах в дълбок сън без тревожни сънища; докато бях в това състояние, инхалаторът бе отстранен от устата ми, без да усетя, и след като останах така половин час, дойдох на себе си; изтръпването изчезна много бързо след вдишване на чист въздух. След четири или пет вдишвания челото ми се покри с пот. След опита изминах пеша два километра без умора и имах много добър апетит; през останалата част от разходката не бях изгубил нищо от бодростта си, едва през нощта се почувствах по-уморен от обикновено, 18.
• След третото или четвъртото вдишване почувствах тежест в главата и лека обща мускулна умора. Зрението ми бе засегнато и предметите пред мен сякаш се намираха в постоянно неясно движение. След още едно или две вдишвания чух шум като от железопътен влак, преминаващ през тунел; в този момент съзнанието ми бе напълно ясно; все още владеех волята си, макар и слабо; забелязах, че не лежа изправен на кушетката, и чрез волево движение поправих положението на крайниците си. Веднага след това зрението ми изчезна и напълно изгубих съзнание; само за миг можех да анализирам усещанията си; струваше ми се, че съм по-проницателен и възвисен, сякаш откъснат от света. Това състояние като че ли продължи няколко секунди. Под въздействието на ново вдишване на газа изгубих всякакъв спомен и сякаш преминах в състояние на сън. По-късно осъзнах шум в ушите си и смътно усещане, че нещо докосва зъба ми, което никак не наподобяваше болка. При вдишване на атмосферен въздух дойдох на себе си без възбуда, а споменът за целия опит беше по-скоро приятен, отколкото болезнен, 19.
• Усещанията през всеки стадий от действието на газа, до момента, в който той изгуби способността да ги съобщава, бяха описвани в хода на настъпването им и записвани на място. Първо почувства затруднение при движението на разгъвачите на лявата ръка, след което по същия начин бяха засегнати сгъвачите. После усещането се разпространи към дясната ръка и дланта, а непосредствено след това — към долните крайници; имаше усещане за мравучкане по цялото тяло, придружено от своеобразна трептяща възбуда на мускулатурата като цяло. Тогава той каза с голямо ударение: „Опиянение“, и престана да съобщава какво усеща, макар да изглеждаше, че разбира и е способен да преценява случващото се около него. Не се забелязваше склонност към смях. Скоро изпадна в състояние на частична анестезия; но при опит да бъде докосната конюнктивата му той сякаш отново се върна в пълно съзнание и се опита да свали лицевата маска, като каза, че има нещо да ни съобщи. Тогава вдишването бе прекратено; той бе дишал газа малко повече от две минути. Въобразяваше си, че е направил много важно откритие, показващо начина, по който действа диазотният оксид, но когато се опита да си го припомни, от него не бе останала никаква следа освен увереното усещане, че подобно откритие внезапно е проблеснало в ума му, 23.
• Цялото тяло пулсира след пристъпите на полубезсъзнание, 30.
• Струваше ѝ се, че преминава през сън, 36.
• Пристъпи на полусъзнание, предшествани от усещане за изтръпване в главата, което оттам се разпространява по тялото; тя пада назад на земята; ако успее да излезе на открит въздух, пристъпите се отлагат, но когато настъпят, са още по-тежки; докато е заета с работата си, те не се появяват, но веднага щом си легне или седне без работа, незабавно бива обзета от пристъп; частично запазено съзнание; знае, че е болна, но не може да си помогне; след това е като човек в кошмар и цялото ѝ тяло пулсира, 30.
• Пълна загуба на съзнание и своеобразен екстаз със силни неволеви мускулни движения, 13.
• На 17 април, след като предварително затворих ноздрите си и изпразних дробовете си, вдишвах четири кварти от газа от копринена торба и издишвах обратно в нея. Първите усещания бяха подобни на предизвиканите при предишния опит; но за по-малко от половин минута, при продължаване на дишането, те постепенно отслабнаха и бяха последвани от усещане, подобно на лек натиск във всички мускули, съпроводено от изключително приятни тръпки, особено в гръдния кош и крайниците. Предметите около мен станаха ослепителни, а слухът ми — по-остър. Към последните вдишвания тръпките се усилиха, усещането за мускулна сила нарасна и накрая се поддадох на непреодолим подтик към действие; спомням си само неясно последвалото; зная, че движенията ми бяха разнообразни и буйни. Тези явления престанаха много скоро след прекратяване на дишането на газа. След десет минути бях възстановил обичайното си душевно състояние. Тръпките в крайниците продължиха по-дълго от останалите усещания. Опитът беше проведен сутринта; не последваха нито отпадналост, нито изтощение; през целия ден се чувствах както обикновено и прекарах нощта в необезпокояван покой. На следващата сутрин споменът за въздействието на газа беше много неясен; ако бележките, записани непосредствено след опита, не ми го бяха припомнили, дори бих поставил под съмнение действителността му, 1. [40.]
• Първото отчетливо действие е учестяване на дихателните движения, което непрекъснато нараства до настъпването на безчувственост. В някои случаи дишането е много бързо и затруднено, като се извършват по две или три вдишвания в секунда. Друго действие, което изглежда общо за всички случаи, е, че през така наречения период на безсъзнание остава едва самата представа за съществуване; всички други представи сякаш са заличени. Друго обичайно действие е объркване на мислите преди периода на безсъзнание. Видът на човек, изгубил съзнание вследствие на вдишване на диазотен оксид, очевидно е като при асфиксия или задушаване. Лицето придобива оловен оттенък; очите губят блясъка си и вместо него имат празен, втренчен поглед, 33.
• Явленията, които обикновено се наблюдават при човека при вдишване на газа, са следните: след две или три вдишвания силата и честотата на пулса се увеличават. След около двадесет секунди, ако отначало дишането е било равномерно и ритмично, се забелязва и учестяването му. Още от началото обаче то често е неритмично, повърхностно и бързо поради нервното състояние на пациента. След около тридесет секунди цветът на пациента започва да става синкав. Когато подаването на газа продължи около една минута, почти неизменно се забелязва намаляване на силата и честотата на пулса; дишането често е затруднено, понякога хъркащо, макар че няколко пъти съм наблюдавал случаи, при които то ставаше все по-слабо, докато клапата за издишване едва се повдигаше; тогава пациентът или вече беше напълно анестезиран, или, ако не беше, характерът на дишането започваше да се подобрява. В повечето случаи след една минута и тридесет секунди пациентът вече е упоен. Това се разпознава по различни признаци — признакът, при който вероятността за грешка е най-малка, е внезапна промяна във вида на пациента, която трудно се описва, но лесно се разпознава; друг признак е нервно потрепване на ръцете. Съвсем не е необходимо във всеки случай подаването да се продължава дотогава, но когато този признак е налице за няколко секунди, пациентът е напълно безчувствен. В един случай, при който подадох газа, това мускулно потрепване обхвана цялото тяло и почти наподобяваше епилептичен гърч; пациентът беше в пълно безсъзнание. Понякога около момента на сваляне на лицевата маска пулсът прескача един или два удара; нееднократно съм виждал и дишането да спира за период, съответстващ на четири или пет дихателни движения, в момента, когато започваше операцията. Много любопитен е фактът, който не съм виждал отбелязан от други, че слухът често остава остър и след като останалите сетива временно са отпаднали; така пациентите са способни впоследствие да повторят забележки, направени в тяхно присъствие, след като привидно вече са изгубили съзнание, а една млада дама успя да повтори прибързана забележка на оператора, г-н Warwick Hele, направена, когато един зъб се счупи под натиска на клещите, макар че тя не почувства последващото му изваждане; при това забележката беше изречена толкова тихо, че аз не разбрах каква беше, въпреки че стоях до него. През по-късните стадии на подаването често е налице значителна мускулна ригидност. В тридесет и седем случая времето, необходимо за предизвикване на безчувственост, беше следното: До 1 минута включително, До 1 минута и 20 секунди включително, До 1 минута и 40 секунди включително, До 2 минути включително, До 2 минути и 20 секунди включително, 917551

Най-кратката продължителност беше четиридесет и пет секунди, а най-дългата — две минути и тринадесет секунди. Възстановяването обикновено е бързо и пълно, като пациентът се събужда сякаш от сън. Понякога обаче, обикновено при млади девойки на възраст между четиринадесет и двадесет години, между пълното безсъзнание и възстановяването настъпва междинен стадий, през който се проявява известна възбуда, например неспокойно мятане на стола и плач; след възстановяването си те обикновено са много изненадани, когато установят, че са се държали така. От гореспоменатите случаи отбелязахме седем, при които това се прояви в по-голяма или по-малка степен; трима се оплакаха от лек световъртеж или прималяване, а на един му прилоша леко. Един пациент, момче, се изпусна по малка нужда, след като баща му отказал да удовлетвори изразеното от него желание да уринира преди операцията. В няколко случая пациентите усещаха изваждането на зъбите, но без болка. Най-дългият период, през който сме наблюдавали пациент да остане в безсъзнание, е една минута. Що се отнася до усещанията на пациентите, повечето могат да кажат единствено, че са били в безсъзнание, освен че са спали и сънували; сънищата често са приятни, а понякога наподобяват повече кошмар; и накрая, някои се оплакват, че са изпитвали значително безпокойство от бучащи или звънтящи шумове в главата. Едно малко момиче беше извънредно доволно; то каза, че „се чувствало така, сякаш го гъделичкат навсякъде“. Неосъзнатите рефлекторни писъци не са необичайни при децата по време на операцията, но изглежда, не са свързани с определен вид сънуване, 28.

• Скоро стана нечувствителен към физическа болка, 31.
• Особено усещане за разширяване, 14.
• В продължение на една седмица след това се чувстваше извънредно зле, отпаднал и потиснат, сякаш цялата нервна система е претърпяла силно сътресение, 31.
• Сутринта стана много „разбит“, сякаш току-що се е завърнал от морско пътуване, 31.

ГЛАВА

• При излизане на открит въздух — световъртеж със залитане наляво, 36.
• Изразена тъпота и почти замайване на главата, 15.
• Световъртеж след сърцебиенето, 34.
• Някакво вълнообразно залюляване на главата, 14. [50.]
• Чувство за изтръпване в главата, разпространяващо се оттам по цялото тяло преди пристъпите, 30.
• Главоболие и болка по протежение на гръбначния стълб, сякаш главата и гръбнакът са изтръпнали, 30.
• Главоболие след възвръщането на съзнанието, 34.

ОКО, УХО И ЛИЦЕ

• Разширени зеници по време на безсъзнанието, 34.
• Изпъкнали очни ябълки, 29.
• При събуждането от безсъзнанието гласовете на другите изглеждаха идващи от много далеч, 35.
• При събуждането гласовете изглеждаха идващи отдалеч или сякаш бяха шепот, 36.
• В извънредно силна степен имаше синкаво-морав тен на лицето и посинели устни, толкова често наблюдавани при прилагането на този газ, 17a.
• Синкаво-мораво лице по време на безсъзнанието, 34.
• Синкаво-мораво лице, 36. [60.]
• Чертите на лицето са подпухнали и отекли, 29.
• Посиняване на устните, ухото и лицето; впоследствие лицето е тъмно-синкавó, 29.
• Необходима беше голяма сила, за да се разтворят челюстите, 29.

УСТА, ГЪРЛО, СТОМАХ И ПРАВО ЧЕРВО

• Устата и главата се усещат изтръпнали, сякаш са заспали, 30.
• Върхът на езика е изтласкан между зъбите, 29.
• Слабост и чувство за стягане в гърлото, което затруднява преглъщането (втория ден), 38.
• Натиск в епигастриума, 30.
• Гадене след възвръщането на съзнанието, 34.
• Повръщане след операцията поради стичане на слюнка по гърлото върху епиглотиса; той беше с жлъчен темперамент и на следващия ден страдаше до известна степен от жлъчно повръщане, 17a.
• (Хемороидалните болки, от които страдаше изпитващият, изчезнаха напълно), 13.

ДИШАНЕ, СЪРЦЕ, ШИЯ И ГРЪБ. [70.]

• Учестено дишане, 36.
• Дишането е тежко и стерторозно, 29.
• Чувство за задушаване, 36.
• Сърцебиене, което впоследствие се усеща и чува в главата, 34.
• Напрежение отстрани на шията, в областта на сънните артерии, 37.
• Дърпане в шията, сякаш кожата е свита или връзките са скъсени, 30.
• Усещане за дърпане в мускулите, особено в поясните мускули, 13.

ОБЩИ СИМПТОМИ И ТРЕСКА

• Повишена мускулна ригидност, 13.
• Загуба на мускулна сила, 34.
• Изложението на д-р Кинглейк до голяма степен съвпада с вече цитираните. Той обаче добавя, че вдишването на газа имало и допълнителния ефект да възобнови ревматичните дразнения в раменните и коленните стави, които не били усещани от много месеци. Макар да бил значително облекчен от болките, когато действието започнало да отшумява, той забелязал краткотрайно завръщане на ревматични болки, които от известно време не бил усещал; освен това жълт участък, останал от ухапване от пиявица, по време на инхалацията станал червен и подут, а сърбежът и мравучкането били толкова силни, че породили опасение от нагнояване, 9. [80.]
• Обща слабост и прострация, 39.
• Леко прималяване след възвръщането на съзнанието, 34.
• Треска всеки следобед от 3 до 6 часа, 30.
• Лицето е покрито с пот след възвръщането на съзнанието, 34.
• Студенина на стъпалата и краката до коленете между пристъпите на безсъзнание, 30.