Jaborandi

Pilocarpus pinnatus.

自然目，芸香科。

常用名，（巴西）Iaborandi、Jaborandi或Jamborandi。

*注：*南美洲印第安人将此植物用作Trigonocephalus类群蛇咬伤的特效解毒药。

制备，叶酊。

资料来源。

1，Gubler教授和Coutinho先生，约50 grains叶粉用约6 ounces水浸泡，冷服（或热服）后的效应，Journ. de Thérap., 1874, No. 5；2，同上，对尿液的影响；3，Albert Robin，Journ. de Thérap., 1874 and 1875，以6 grammes叶粉进行的试验；4，同上，在九十例健康者及患者中观察到的一般效应；5，同上，对视觉的影响（分别见于一名急性支气管炎患者及一名急性酒精中毒恢复期患者）；6，同上，一名健康个体的脉搏描记图1至5；7，同上，一名体力劳动者服用5 grammes叶浸剂后的效应；8，同上，对健康者脉搏和体温的影响；8 a，同上，5 grammes对一名非常敏感的受试者产生的效应；9，同上，一名19岁健康受试者服用20 c.c.酏剂后的效应，描记图6和7；10，Ringer，Pharm. Journ., Nov. 1874，两名约11岁男孩服用1/2 drachm浸剂后的效应；11，Ringer和Gould，Practitioner, 13, 389，对三名健康男孩进行的四次试验；12，Martindale，引自Ringer，Phil. Med. Times, 1875，自服一次“足量”后的效应；12 a，同上，三十次将提取物施用于眼部后的效应；13，Martindale，Pharm. Journ., 1875，自服以5 ounces水浸泡60 grains叶片所得浸剂后的效应；*注：*症状与第

12号不相符；14，Bisset Smith医生，Brit. Med. Journ., 1875, p. 174，一名17岁健康男孩服用6 grammes浸剂；15，F. V. Green医学博士，Phil. Med. Times, Oct. 1875，一名梅毒性风湿病患者服用1 drachm流浸膏后的效应，五日后重复给药；16，同上，另一名梅毒患者反复服药；17，同上，一名患睾丸炎并有初发支气管病症、瞳孔显著散大的患者服用1 fluid drachm提取物；*注：*疼痛完全停止，次晨咳嗽消失；18，William Craig，Edin. Med. Journ., Jan., 1876，服用1 drachm浸剂后的效应；19，Strumpf，大量病例服用浸剂后的一般效应，Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1876，引自Deutsch Archiv.；20，Lewi，Hirschel's Zeit. f. Hom., 20, p. 97，一般效应；21，W. L. Watkins医生，Amer. Obs., 13, p. 348，药物试验：5th和4th dec. dil.，连服五日，无效；第六、七、九、十一、十五日服3d dil.；第十九、二十四、三十六日服2d dil.；第三十七日服1st dil.；第四十四和四十五日服酊剂10滴；22，布鲁克林的W. Irving Thayer医生，寄给本书编辑的药物试验手稿（日记见Trans. N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S., vol. iii）：第一日服1st cent. dil.六剂，每剂10至20滴；第二日服1st dec. dil.五剂，每剂10至60滴；第三日服1/5th dil.六剂；第四日服酊剂五剂，每剂5至10滴；第五日服四剂，每剂15至40滴；第七日服四剂，每剂30至80滴；第九日服三剂，每剂75至100滴；第十二日服三剂，每剂15至25滴。

精神

• 神志混乱，20。
• 不愿说话（一例），10。

头部

• 眩晕。
• 轻微眩晕（十五分钟后），7。
• 少数情况下有轻度眩晕，但仅在两例中观察到，4。
• 头部一般症状。
• 头内感觉空虚（一小时十五分钟后），7。
• 头部不适（五分钟后），13。
• 头部轻微不适，上午期间加重为枕部疼痛，随后延伸至前额；下午较晚时消失（一小时后，第六日），21。
• 头痛（三个半小时后），13；（第十三日），22。
• 有些头痛（一小时十分钟后），7。[10.]
• 临近午餐时间（中午）出现头痛，但不影响食欲（第十五日），21。
• 头痛早晨已经消失，但白天再次出现，一直持续到上床睡觉时（第十六日），21。
• 服药后两个多星期，几乎每天正午前后头痛，21。
• 头痛及窒息感（第四十四日），21。
• 咽喉疼痛期间头痛，为钝痛，主要在左侧（第十二日），21。
• 中午前后头痛复发；与以前相同的钝性隐痛，呼吸急促，胸部压迫感，并有极度焦虑，伴心悸及心区疼痛。这些症状持续五日，严重程度逐日减轻（第二十四日），21。
• 前额。
• 晚上7时30分，头部前方及顶部有钝性搏动样隐痛（第十二日），22。
• 突然头痛，前额和头顶部搏动痛；随后胸部及心脏周围疼痛；前额疼痛减轻，但胸部及心脏周围疼痛加重（第四十五日），21。
• 枕部。
• 枕部下方疼痛（第十五日），21。
• 枕部下方隐痛，严重程度持续加重两小时，随后逐渐消退（一小时后，第七日），21。[20.]
• 晚间枕部头部左侧钝痛（第十一日），21。
• 枕部下方钝痛，越过头部左侧延伸至前额。极度虚弱，心悸；胸部呈缝刺样疼痛。这些症状持续整日。虚弱持续三日（两小时后，第三十七日），21。
• 枕部下方沉重的钝痛，左侧更甚（两小时后，第十九日），21。

眼

• 客观症状。
• 今晨及昨日早晨均注意到右眼角膜上靠近虹膜处有一鲜红斑点。双眼呈血管显露样，如受寒或过度用眼所致（第五日），22。
• 醒来后发现角膜充血且颇红，下午5时30分（第七及第九日），22。
• 眼睑。
• 眼睑僵硬而沉重，非常沉重（第十三日），22。
• 泪器。
• 泪液分泌增多（十分钟后），17。
• 有些流泪（二十分钟后），9；（五十分钟后），7。
• 眼球。
• 晚上7时30分，转动眼球时开始感到眼球非常疼痛（第十二日），22。
• 瞳孔。
• 瞳孔轻度散大，13。[30.]
• 瞳孔收缩（十九例），12a。
• 瞳孔收缩（五十分钟后），7。
• 瞳孔轻度收缩（一小时后）；瞳孔进一步收缩（两个半小时后），16。
• 瞳孔反应变迟钝（十一例），12a。
• 视觉。
• 视觉障碍，20。
• 出汗和唾液分泌达到高峰时，视力变得极其模糊，以致几乎看不见放在口旁的痰盂（半小时后）。视力仍稍有模糊；不能辨认靠近眼前的物体（一小时后）。视力突然自行恢复（两小时后），5。
• 视力略显模糊；在四英尺远处能看见妻子，却辨认不出她的眼睛；视力受损继续存在，但只影响远处；近处物体仍能看得相当清楚（三刻钟后），13。
• 眼前有雾（四十分钟后）；看不见病房另一侧约二十五英尺远的任何东西，但能清楚看见站在床边的任何人；瞳孔与正常状态相比没有改变（一小时十分钟后）；视觉不再紊乱（一小时四十分钟后），14。
• 眼前如有云翳，20。
• 远处一切均显得朦胧；虽能在一英尺距离阅读中等大小的字体，但在两英尺处便看不清楚（其他数例也注意到类似的视觉障碍），12。[40.]
• 远处物体有游移感，以致患者不能认出进入房间的人，直至来人走近床边，20。
• 出汗和流涎期间，眼前仿佛出现许多如雪片般的白点，但视力不模糊（二十八分钟后）。眼前有一种雾感；尽管擦拭眼睛并频繁眨眼，视力仍然模糊，雪片样景象仍持续存在（三十分钟后）。视力突然恢复；雾感消失，但眼前仍有一些移动的白点（四十分钟后）。视力模糊再次出现，并有令人烦扰的针刺感，迫使其用力擦眼（五十分钟后）。视觉状态不断变化，每隔片刻便突然变得较模糊或较清晰（一小时后），5。

鼻

• 开始有鼻分泌物（三十五分钟后），7。

面部

• 面色略有加深（半小时后，第九日），22。
• 面部发红、发热；感觉颞动脉搏动，面部温度升高，但皮肤仍干燥（十五分钟后），3。
• 面部和身体非常红（二十八分钟后），7。
• 面部潮红（十分钟后），17；（半小时后），16；（三十五分钟后），15。
• 面部、耳及颈部潮红（半小时后）；面部潮红已经消退（一小时四十五分钟后），15。
• 在出现出汗的病例中，面部变得潮红，且在出汗最多时最为明显；潮红波及面颊和耳部，但很快消退，随后面色苍白，11。
• 面部布满弥漫性潮红（一例），10。[50.]
• 随着药物作用开始减退，面色略显苍白，16。

口腔

• 舌。
• 舌覆浅色薄苔（10 A.M. 服用 China）（第十三天），22。
• 口腔一般症状。
• 口腔极度干燥（十二小时及二十四小时后），20。
• 口腔内发热（十五分钟后），7。
• 唾液。
• 唾液分泌开始增加（五分钟后），13。
• 唾液分泌超过正常量（一例）；非常多（第二例），10。
• 唾液分泌开始增加（五分钟后）；有一段时间几乎必须不断吐出唾液；唾液由颊内腺体分泌，使双颊产生一种塌陷感；唾液呈明显碱性，除睡眠时流到枕头上的以外，测得16盎司，13。
• 唾液分泌丰富，20。
• 开始流涎（十五分钟后），9。
• 开始流涎（二十分钟后），数分钟后口中简直不断流出口水；这种情况持续四或五小时，在此期间可轻易收集10至16盎司液体，18。[60.]
• 开始流涎（十五分钟后）；流涎增多（二十分钟后）；流涎已持续减轻十分钟（一小时五十五分钟后）；无流涎（三小时五分钟后），8a。
• 开始流涎（十五分钟后）；唾液流出明显开始（二十分钟后）；流涎达到高峰；每分钟吐唾液十五次（三十五分钟后）；流涎减少（一小时十五分钟后）；仍有少量流涎（一小时五十五分钟后），7。
• 大量流涎，伴大量出汗（四十五分钟后），1。
• 大量流涎（十分钟后），17。
• 流涎丰富（三十五分钟及一小时三十分钟后）；唾液腺仍在持续分泌（三小时三十分钟后）；唾液总量为13液量盎司，15。
• 流涎和出汗持续丰富，直至视物模糊，13。
• 所有试验中均有一定程度的流涎，其中两例流涎丰富；但那名接受过两次观察的少年，其唾液腺受到的影响很轻微。皮肤保持干燥的少年流涎要丰富得多。流涎明显时，与出汗同时开始，在出汗最丰富时达到最多，并与出汗持续同样长的时间。当唾液仅略有增加时，很难判断增加从何时开始或持续了多久。那名未能出汗的少年在十五分钟内出现大量流涎，并以此程度持续三小时十五分钟，随后以较轻程度持续七小时，11。
• 唾液流出（十分钟后），3。
• 唾液在口中积聚（半小时后）；唾液量为3液量盎司（一小时后）；增至6液量盎司（一小时三十分钟后）；达8液量盎司（两小时后）；10盎司（两小时三十分钟后）；唾液量为12液量盎司（三小时后）；13液量盎司（三小时三十分钟后）；14液量盎司（四小时后）；流涎已经停止（四小时三十分钟后），16。
• 口中开始充满唾液（半小时后不久）；流涎颇多（一小时三十分钟后）；非常多（两小时后）；大为减少（两小时三十分钟后）；唾液量为12盎司，15。[70.]
• 诉说口中不断充满口水（四十分钟后）；流涎持续（一小时十分钟后）；无流涎（一小时四十分钟后），14。
• 唾液量超过250 c.c.，20。
• 不断吐出碱性很强的唾液（二十五分钟后）。唾液分泌极其活跃；下颌下腺尤其肿大；按压时，舌下即涌出一股唾液（三十五分钟后）。起身时感到虚弱；皮肤仍湿润，并有一些唾液流出。坐着将前额抵在桌边，让唾液流入地板上的容器中。保持此姿势，唾液持续流出达一小时三十分钟（两小时五分钟后）。试图入睡，但每两三分钟便必须清除口中唾液（四小时五分钟后）。唾液流出完全停止（四小时三十五分钟后）。唾液总量750立方厘米，呈拉丝状，但黏稠度并不很高，3。
• 唾液中发现数量可观的尿素，2。
• 味觉。
• （浸剂有）甜腻的苦味，13。
• 言语。
• 言语受到严重影响，以致发音既困难又含糊，13。

咽喉

• 咽后部干燥（五十分钟后），3。
• 上午感到咽喉干燥并有炎症；吞咽任何东西都会引起刮擦感；下午炎症加重；扁桃体略微肿胀，双颌稍有僵硬；这种疼痛感持续两天（第七天），21。
• 咽喉疼痛相当明显，呈灼刺痛；头痛，呈钝痛，主要位于左侧；呼吸急促；咽喉痛和头痛持续一整天及晚上，直至上床（第十二天）；次日早晨头痛已经消失，但咽喉疼痛如此严重，以致一度十分担心白喉发作；不过，症状在白天逐渐消退，第二天已完全康复，21。
• 咽喉外部。
• 下颌下腺中度肿胀（十二小时及二十四小时后），20。[80.]
• 下颌下腺疼痛（第二天），20。

胃

• 食欲。
• 服药时感到很饿，但服药后不久饥饿感便消失，坐下吃早餐时无法进食；约两小时后变得非常饥饿（第十五天），21。
• 口渴。
• 强烈而急迫的口渴（三小时三十五分钟后），3。
• 嗳气与呃逆。
• 嗳气与呕吐，20。
• 呃逆，20。
• 恶心与呕吐。
• 感到恶心，但仍能处理事务（第二天），13。
• 两例均有恶心，10。
• 胃部恶心（三小时三十分钟后），15。
• 感到恶心，并吐出一定量已吞下的唾液（一小时三十分钟后）；将手指伸入口中后进一步诱发呕吐，直至吐出部分 Jaborandi，13。
• 有些恶心、有晕厥感，并且极度虚弱，11。[90.]
• 晚餐后半小时呕吐，16。
• 某些病例会发生呕吐，可出现在作用开始时或结束时，4。
• 那名未能出汗的少年发生呕吐；呕吐突然出现，且未再发生，11。
• 胃。
• 胃部不适（这可能更多是由酊剂中的酒精所致，而非 Jaborandi）；呈烧灼痛，并非昨日体验到的那种消化不良性隐痛（第五天），22。
• 胃与食管下半部均显著不适，尤其后者有紧缩感及沉重的痛感（3 P.M. 服用 Puls. 1st，完全控制了消化不良性不适）（第十三天），22。
• 胃幽门部有钝重的不适感，仿佛有某种坚硬、难以消化的物质停留于此；正餐时饱餐一顿后缓解（第四天），22。
• 胃内有紧缩感，仿佛胃皱襞皱缩起来（可能由酊剂中的酒精所致，因为服用的是未稀释酊剂）（第七天），22。

腹部

• 肠内有空虚、仿佛已经空掉的感觉（第十二天），22。

大便

• 腹泻。
• 6.30 A.M. 排便，极稀，喷涌而出；7.30 A.M. 排便，8 A.M. 排便，均稀薄、水样、黄色，并喷涌而出；9.30 A.M. 又排便一次；10.30 A.M. 又一次；11.30 A.M. 又一次；1 P.M. 为第八次排便；因腹泻感到空落、空虚，但完全无痛；3.25 P.M. 又排便一次，喷涌而出，黄色、水样、未消化，无疼痛；5.25 排便，与上次相同；6 P.M. 排便；夜间感到略微虚弱，自7 A.M.以来已有十一次量多、水样、未消化的大便（第十二天），22。
• 继续每天排便五至十次，大便黄色、水样、无痛。（服用了两小剂

Gummi gutt ., 3d trit.，治愈了腹泻）（第十六天），22。[100.]

• 白天排便五次，无痛，黄色、稀薄、水样，消化较好（第十四天），22。
• 白天排便三次（其平常次数）；最后一次在8.30 P.M.，稍硬，有便秘倾向（第二天），22。
• 白天排便两次（第八天），22。
• 白天排便两次，较呈糊状（第七天），22。
• 白天仅排便两次，第一次在7 A.M.，较三天前更呈糊状；第二次在9 A.M.，稀薄、黄色（第十天），22。
• 7 A.M. 排便，大便呈糊状且量很大（第九天），22。
• 9 P.M. 大便稀薄，消化较好，对肛门括约肌的控制力较强（第十二天），22。
• 2 P.M. 大便黄色，消化较好，但喷涌而出（第十三天），22。
• 7.30 A.M. 排便，不同之处在于排出物较此前不那么糊状；排出物前段直径为5/8英寸，长约5英寸；后段呈糊状，颜色深棕（第四天），22。
• 便秘。
• 便秘；当日排便两次，而非平常的三次（第五天），22。[110.]
• 7 A.M. 排便，7 P.M. 再次排便，两次均极难排出，大便长、粗大且颜色极深（第十一天），22。

泌尿器官

• 两例出现尿道灼热，伴尿意迫切，20。
• 尿液分泌增加（出汗期间为750 c.c.），20。
• 分次给予Jaborandi时，既不引起出汗，也不引起流涎，却成为强效利尿剂，2。
• 用药当日尿量以非常明显的程度减少，但次日有时略有增加，有时为通常尿量，2。
• 尿色深，20。
• 给予Jaborandi当日尿素减少，次日再次略有增加，随后降至正常量，2。
• 氯和氯化物以及尿酸也发生相同的量变，第一天减少，第二天则增加，2。
• 支气管分泌物增加（十分钟后），17。
• 我们仅在此前完全没有卡他症状、接受过两次观察且唾液分泌仅略有增加的那名少年中，发现支气管分泌物增加，其表现为有痰咳嗽；第一次观察时支气管分泌物远多于第二次；事实上，第二次观察时咳嗽很少，11。[120.]
• 呼吸急促（两小时后，第十九天），21。
• 咽喉疼痛期间呼吸急促（第十二天），21。

胸部

• 胸部及心脏周围疼痛（第四十五天），21。
• 上床后因胸中焦虑及压迫感，两小时无法入睡（第十一天），21。
• 胸部受压感及极度焦虑，伴心悸和心脏区域疼痛（第二十四天），21。
• 胸部有沉重的压迫感、心跳急促及极度虚弱；症状变得如此严重，以致不得不上床；上床后半小时内，只能极其困难地呼吸（第四十五天），21。
• 胸痛，呈针刺样（两小时后，第三十七天），21。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 心脏区域疼痛（第二十四天），21。
• 心脏周围疼痛非常剧烈，伴剧烈心悸；这种状态以最严重的形式持续两小时，随后逐渐减轻（第四十五天），21。
• 心脏活动。
• 心悸（两小时后，第十九天），21。
• 脉搏。 [130.]
• 描记图第1号显示受试者的正常脉搏；除一条与呼吸运动相应的极轻微曲线外，其总体形态呈直线；上升线短而略斜；下降线近乎水平；自然重搏现象非常明显。开始出汗时，脉搏变快，描记图呈现不同形态；其总体轮廓变得略微曲折；上升线更长、更直立；因而下降线更斜，重搏特征也更明显。出汗期达到极盛时，总体轮廓变得显著不规则；此外，各次搏动不再等时，有些比其他搏动更短。当分泌器官的异常活动消退后，总体轮廓再次变得规则，但上升线更短、更斜，下降线更长且近乎水平，几乎不见重搏增强的痕迹，6。
• 在本药给药过程的不同阶段取得的脉搏描记图显示，出汗期几乎完全无心脏收缩，且血管张力非常明显地降低，2。
• 药物作用持续期间，搏动加快（两例均如此），10。
• 每次试验中脉搏均显著加快，增幅为40至50次；给药后25至80分钟，脉搏达到最快；脉搏加快持续四小时以上；脉率与体温下降之间并无密切关系；一名脉搏间歇的少年服药后，这种不规则完全消失，11。
• 出汗出现之时，脉搏和体温均升高；随后在大量出汗期间，有时可见这两项指标维持在试验开始时的水平；有时则略有降低；但出汗后可见脉搏和体温均非常显著地下降，有时在试验后持续两天（三十二次试验中），2。
• 脉搏由88升至120，17。
• 最初数小时内脉搏增加12至20次（与体温的变化相反），并随正常体温恢复而恢复至正常脉率，但变得柔软且易压缩，20。
• 脉搏108（正常为80），（服用80滴后半小时），（第七天），22。
• 脉搏100（体温正常），6 P.M.（第十二天），22。
• 脉搏94（在一小时内服用150滴酊剂后增加14次），（第九天），22。[140.]
• 脉搏96（首次记录时），随后104；醒来时88（第二天早晨），正常为80，13。
• 脉搏90（服药前）；104（四十分钟后）；96（一小时十分钟后）；90（一小时四十分钟后）；96（两小时半后），14。
• 脉搏80（服药前）；96（三十五分钟后）；108（一小时半后）；112（三小时半后）；90（五小时半后）；第二天10 A.M.为88，15。
• 脉搏78（服药前）；84（十五分钟后）；86（二十二分钟后）；87（四十分钟后）；87（一小时十五分钟后）；76（五小时半后）；70（第二天），9。
• 脉搏75（服药前）；90（半小时后）；108（一小时半后）；100（两小时后）；88（两小时半后）；80（三小时半后）；第二天10 A.M.为78，15。
• 脉搏77（服药前）；90（一小时后）；93（一小时半后）；94（两小时后）；92（两小时半后）；90（三小时后）；82（三小时半后）；80（四小时后及四小时半后），16。
• 脉搏80（服药前）；100（十五分钟后）；96（二十分钟后）；100（三十五分钟后）；104（五十分钟后）；100（一小时后）；96（一小时十分钟后）；88（一小时三十五分钟后）；90（一小时五十五分钟后）；76（两小时五分钟后）；78（三小时五分钟后），8a。
• 脉搏78（服药前）；100（十五分钟后）；96（二十分钟后）；100（三十五分钟后）；104（五十分钟后）；100（一小时后）；96（一小时十分钟后）；96（一小时十五分钟后）；90（一小时五十五分钟后）；76（两小时五分钟后）；78（第二天），7。

脉搏。8。

编号234 服药前。

796078 开始出汗。

" 85100 出汗达到极盛。

8785100 出汗减退。

" 8496 出汗后。

786678 此后第一天。

725478 此后第二天。

" " "

全身症状

• 很快面部变红；颞动脉搏动更强；随后口腔内及面部出现一种特有的热感，并开始流涎。不久，前额变得湿润，面部更红；继而前额、面颊和颞部出现汗珠。流涎增多，所有唾液腺相继参与这一过程；口腔内充满大量液体，不断吐出唾液；与此同时，汗液覆盖面部和颈部；随后全身变红、湿润，并感到舒适的温暖；几分钟内全身表面出汗，很快汗液便从四面流下。其间又出现了其他症状。眼睑先变得湿润，随后泪液分泌逐渐增多，聚集于眼角后，缓慢地沿面颊流下；与此同时，施奈德膜有大量分泌物，并因经鼻泪管流出的泪液而增多；此外，咽后部、气管和支气管的黏液腺活动增强。服药约四分之三小时后，所有这些作用的强度均达到最大，并以此程度持续三十或四十分钟。病人侧卧，以便唾液更顺畅地流出，每分钟吐唾液十至十五次；流速如此之快，以致几乎无法说话；唾液腺肿大，口腔变得更热。支气管内积聚的黏液不时通过轻咳清除；泪液流出使视物模糊。全身汗流如洗；衬衣片刻间便湿透。此时感到舒适，或视具体情况而感到虚弱。口渴强烈。瞳孔轻度收缩。分泌过程的过度活动逐渐减弱；一小时十五分钟至一小时四十五分钟后，流泪、鼻分泌物、支气管咳出物，最后是流涎和出汗，均明显减少，所涉及的各部位逐渐恢复正常状态。出汗和流涎停止后，受试者极度虚弱且困倦。先前大量分泌的部位此时非常干燥，尤以口腔和咽后部为甚。亦甚口渴，4。[150.]
• 服用后几分钟，主观感到温暖，面部呈不同程度的红色，皮肤摸起来比平常温暖。此后不久，唾液腺开始向口腔内排出更多分泌物，继而出现恶心感；不过，恶心通常在几分钟内消失，尽管发热患者有时会呕吐。唾液开始分泌数分钟后，皮肤变得湿润，起初在胸部，随后依次出现于身体其他部位；上肢排出大量汗液，而下肢受影响较轻。给药约一小时后，通常出现视觉障碍，远处物体朦胧不清，只有近处物体才能看清。约一小时半后，患者大多突然诉有剧烈恶心和干呕，常伴呃逆，这些症状有时最终出现呕吐。服药三或四小时后，汗液分泌减少并逐渐消失，泪液和鼻部的分泌早已停止，仅唾液分泌仍在继续，且通常也只持续数分钟。视觉障碍和恶心也很快停止，但食欲受损，患者诉有头痛。与此同时，常继而产生睡意，患者陷入持续数小时的沉睡；醒来时，除少数例外，所有症状通常均已消失。Jaborandi作用中最显著且恒定的症状，是皮肤的某些腺体和某些黏膜分泌亢进，其中汗腺活动增强最为突出。据估计，经皮肤和肺丧失的液体约为正常量的五倍。唾液分泌亦显著增加，泪液和鼻分泌物也同样增多。其对尿液分泌的作用并不恒定，但显然，由于经皮肤和唾液大量失水，尿量会减少，19。
• 循环增强（五分钟后），13。
• 显得十分萎靡（一个病例），10。
• 疲倦（两小时后，第十九日），21。
• 试图在房间内走动，但感到非常虚弱，双腿在身下支撑不住（三小时三十五分钟后），3。
• 体力极度衰弱；即使短距离步行也会引起疲倦、呼吸急促和心悸；这些症状持续四日（两小时后，第十九日），21。
• 深度虚脱（一个病例），20。
• 阵发性欲晕感，20。
• 晚间躁动不安并焦虑（第十一日），21。
• 变得躁动不安（五分钟后），13。[160.]
• 精疲力竭感（第十六日），21。

睡眠与梦

• 嗜睡。
• 在三个病例中，此药引起了相当明显的困倦，观察期间该少年睡着，11。
• 坐下阅读晚报，自己虽不想睡却还是睡着了；下午5时睡了半小时（第七日），22。
• 晚上7时30分很想就寝，并遂即就寝（第十二日），22。
• 习惯于晚上约9时上床，躺着手持书本阅读一小时或更久；但困倦得无法阅读；平素睡眠一直很好，但过去两夜睡得非常深沉（第四日），22。
• 夜间睡眠非常深沉（第二日），22。
• 白天睡了一小时，睡得非常深沉；自药物试验以来，其睡眠非常沉重（第十三日），22。
• 昨夜睡得很熟（平素一直睡得很好）；通常有睡中说话的倾向；昨夜说得更多（第六日），22。
• 失眠。
• 当夜因躁动不安，以及胸部有强实的压迫感并伴呼吸急促，睡眠不佳（第十五日），21。
• 晚上9时30分入睡，度过了记忆中最痛苦的夜晚之一；发热相当剧烈，头痛加重，腹部无痛，全身不适，不口渴；非常躁动不安，说话、翻动，伴有一些谵妄（第十二日），22。
• 梦。[170.]
• 临近清晨，睡眠受到令人极度痛苦的梦扰乱（Bell. 1st 缓解了发热和躁动不安），（第十三日），22。
• 梦见事故和打斗，致使我夜间醒来两次（第十一夜），21。

发热

• 寒冷感。
• 在未患发热的患者中，该药仅在极少数病例引起体温有所下降；但在10例发热病例中，有7例体温下降，19。
• 每次观察均出现明确的体温下降。两例伴出汗者体温下降1° Fahr.，另一例同样伴出汗者下降达2.6°；但由于该次观察始于下午并持续至傍晚，无法判定其中有多少降幅应归因于药物、多少应归因于自然的昼间体温下降；在10至12岁的儿童中，后一种下降通常于4至5点之间开始。体温降低持续至当日结束，但在两次上午的观察中，服药后约一小时半达到最低体温。一例立即开始下降；另一例在四十分钟后开始；又一例在八十分钟后开始。那个皮肤始终未出汗的少年体温下降0.6°，于服药四十五分钟后开始，仅持续两小时半，11。
• 未测体温，但体温下降从未十分显著；不过我开始发抖（四十五分钟后），13。
• 测得其体温为98.5°时，他不得不揭开覆盖物，随即感到寒冷，伴竖毛及肠内绞痛，犹如服泻药之后，但并未排便。最后这个症状在一刻钟后消失；寒战消失得更早，因为一盖好覆盖物，他便立即再次开始极其大量地出汗（二十五分钟后），3。
• 最初三小时内，体温通常下降.3°至.6° Cent.，随后迅速恢复正常水平，20。
• 体温整整下降一度，尽管起初略有升高（两例均如此），10。
• 7 P.M.开始感到寒冷、寒战感沿背部上下游走（第十二日），22。
• 热感。
• 出汗发生的当时，体温和脉搏均升高；随后在大量出汗期间，有时观察到这两项指标仍维持在试验开始时的水平；有时略有下降；但出汗后可观察到体温和脉搏非常显著地降低，有时在试验后持续两日（三十二次试验中），2。[180.]
• 体温37.2°（服药前）；37.4°（十五分钟后）；37.5°（二十分钟后）；37.6°（二十八分钟后）；37.5°（三十五分钟后）；37.4°（五十分钟后）；37.4°（一小时后）；37.2（一小时十分后）；37.1°（一小时一刻后）；36.3°（一小时五十五分钟后）；36.3°（两小时五分钟后）；37.2°（第二日），7。
• 口腔体温98.6°（服药前）；99.5°（三十五分钟后）；100°（五小时半后），并于10 A.M.（第二日）仍为此值，15。
• 体温（一小时半后）99.7°；（三小时半后）腋温99°，服药前98.25° Fahr.；四十分钟后97.9°；一小时十分后97.9°；一小时四十分钟后96.6°；两小时半后96.8°，14。
• 腋温99.2°（服药前）；99.4°（半小时后）；99.5°（一小时半后）；99.8°（两小时后）；99.4°（两小时半后）；99°（三小时半后）；10 A.M.时为99°（第二日），15。
• 体温从99.7°至103.1°，17。
• 温度计读数（服用80滴后半小时）为77（第七日），22。
• 感到一阵暖热感（五分钟后），13。
• 面部及全身有热感（十五分钟后），7。
• 始于面部的暖热感（发热）现已扩展至全身，时间为9 P.M.（第十二日），22。[190.]
• 面部感到轻微的暖热感，犹如暴露于日光和风中（半小时后，第九日），23。
• 出汗。
• 面部和胸部上方出汗，这些部位此前已明显发红五六分钟（十五分钟后）；出汗达到最大程度（四十分钟后）；出汗开始减少（一小时一刻后）；无汗（两小时二十五分钟后），9。
• 流涎的同时，前额及全身出现汗液；甚至延及四肢，但以躯干最为明显；在室温为54°至56° Fahr.的房间内，无须让患者卧床，也可出现这种情况；出汗持续数小时，18。
• 前额潮湿（半小时后）；全身出汗（一小时后）；仍出汗畅盛（一小时半后）；出汗主要见于面部、腿和足部（两小时后）；出汗持续（两小时半后）；出汗量减少（三小时后）；更少（三小时半后）；皮肤仅潮湿（四小时及四小时半后），16。
• 一名男孩的面部可见出汗（十分钟后），不久全身便汗出遍布；在我等待期间，这种情况持续了一小时以上（一例），10。
• 有出汗感（一刻钟后），13。
• 前额出现汗滴（半小时后不久）；全身出汗畅盛但不大量（一小时半后）；出汗减少（两小时后）；皮肤仅潮湿（两小时半后），15。
• 大量出汗（服用80滴后半小时）（第七日），22。
• 开始出汗（十五分钟后）；前额布满汗液；身体仍干燥（二十分钟后）；开始全身出汗（二十五分钟后）；大量出汗（三十五分钟后）；达到最大程度（四十分钟后）；开始减少（一小时后）；显著减少（一小时三十五分钟后）；无汗（两小时五分钟后），8a。
• 前额皮肤略湿（十五分钟后）；前额开始出现汗滴，身体其余部位潮湿（二十分钟后）；开始全身出汗（二十八分钟后）；全身大量出汗（三十五分钟后）；出汗达到高峰（五十分钟后）；似在减少（一小时后）；逐渐消退（一小时十分后）；出汗几乎结束（一小时五十五分钟后）；无汗（两小时五分钟后），7。[200.]
• 大量出汗（十分钟后），17。
• 大量出汗（五至四十五分钟后），一例在六小时半后出现，20。
• 大量出汗（三十五分钟及一小时半后）；对皮肤的作用仍在持续（三小时半后）；皮肤恢复正常（五小时半后），15。
• 皮肤干燥（临服药前）；全身皮肤潮湿，面部和前额大量出汗（四十分钟后）；皮肤大量出汗（一小时十分后）；湿润程度减轻（一小时四十分钟后）；恢复正常（两小时半后），14。
• 大量出汗，伴大量流涎（四十五分钟后），1。
• 三次试验中，该药引起出汗；一名少年的皮肤在整个试验期间始终完全干燥。两名少年在十至十五分钟后开始出汗；第三例延迟至三十五分钟后才开始，随后在二十至三十五分钟内变为大量出汗，并以此程度持续三十分钟至一小时半，之后轻微出汗持续二至四小时半，11。
• 出汗颇多；指端皮肤像洗衣妇的手指一样皱缩（三十五分钟后）；床上覆盖物被浸透（四十五分钟后）；出汗开始减退（五十分钟后），3。
• 全身各处出汗过多；土耳其浴也无法与之相比；睡衣被汗浸透；作用达到高峰时，我揭开手臂，汗液从我的手和睡衣袖上化为蒸汽散去，13。
• 汗液沿全身各处流下；呈中性反应（二十五分钟后），3。
• 服药前，我很容易出汗，但在试药期间完全没有出汗，21。[210.]
• 从面部开始出汗（二十二分钟后），3。
• 在汗液中发现数量显著的尿素，2。

体温（摄氏），8。

编号1234 性别。

M

年龄。

24204027 所用制剂。

叶。

提取物。

叶。

剂量。

6 gr.

4 gr.

1.20 gr.

5 gr.

服药前。

37.1° 36.9° 37.2° 37.2° 开始出汗时。

" 37.7° 37.6° 37.6° 出汗高峰时。

37° " 37.5° 37.4° 出汗减退时。

36.5° 37.4° " 36.3° 出汗后。

36.8° 37.2° 37.3° 36.4° 出汗后第一日。

" 36.9° 37.2° 37.2° 出汗后第二日。

" " 37.2°

加重与缓解因素

• 加重。
• （中午前后），几乎每日出现头痛。
• 缓解。
• （进食），胃部不适。

补遗：JABORANDI。资料来源。

23，Mr. John Tweedy，Nashville Journ. of Med. and Surg.（New Eng. Med. Gaz., vol. xi, 1876, p. 336），根据其自身试验得出的结论；24，John M. Keating, M.D.，Philad. Med. Times, vol. vii, 1877, p. 434，Dr. Hull服用了一斯克鲁普叶片浸剂；25，J. B. Tyson, M.D.，Am. Journ. Med. Sci., 1877 (2), p. 132，A. C.服用了以约8液量盎司水浸泡的一德拉克姆叶粉；26，同上，L. D.，一名女性，服用相同制剂；27，C. M.，一名男性，服用相同制剂。

• 瞳孔收缩。眼的调节装置紧张，清晰视觉的最近点与最远点相互接近。因视网膜敏感性降低而出现弱视性视力损害。然而，这些作用持续不久。在他的病例中，清晰视觉近点与远点的相互接近在一刻钟内显现，约四十分钟时达到最大程度。随后逐渐消退并完全消失，眼睛约在一个半小时后恢复正常状态，23。
• 24小时内排尿960立方厘米，其中含尿素19克（实验前）；实验后24小时内排尿1026 cc.，其中含尿素20.7克，25。
• 24小时内排尿1000 cc.，sp. gr. 1018，其中含尿素19克（实验前）；排尿900cc.，sp. gr. 1022，其中含尿素27克（实验后），26。
• 24小时内排尿1620 cc.，sp. gr. 1018，其中含尿素24.3克（实验前）；排尿1800 cc.，sp. gr. 1012，其中含尿素27克（实验后），27。
• 饮下浸剂并咀嚼、吞咽约一半叶片后约八分钟，首先出现大量流涎，持续约三小时。在此期间，流出的唾液必定至少有三十或四十盎司。紧接着出现发汗作用，出汗极其剧烈，汗液成滴流下，浸透一切。约半小时后，膀胱突然出现剧烈疼痛，向下放射至尿道，痛得叫喊。随后下部肠道出现切割样疼痛，但无腹泻倾向。疼痛变得十分剧烈，以致必须使用鸦片栓剂，使用后大为缓解。大约此时（服药后一小时），注意到心律不齐，心脏搏动极为无力而快速，并有神经紧张、躁动不安的状态，伴持续呵欠。视力逐渐昏暗，不久，距眼睛约两英寸以外的周围物体均变得模糊不清。手表拿得很近时可以轻易看清。这种状态持续数小时，随后出现恶心，继而剧烈呕吐，先吐出胃内容物，最后吐出胆汁，之后转为持续干呕。将约两打兰威士忌兑水服下后，这些不适作用得到抵消；我随即入睡，次晨醒来时感到虚弱、倦怠，口腔极度干燥，并持续口渴，24。