Jaborandi

Pilocarpus pinnatus.

Natürliche Ordnung , Rutaceæ.

Gebräuchliche Namen , (brasilianisch), Iaborandi, Jaborandi oder Jamborandi.

Anmerkung: Diese Pflanze wird von den südamerikanischen Indianern als das besondere Gegenmittel gegen den Biss von Schlangen der Trigonocephalus-Gruppe verwendet.

Zubereitung , Tinktur aus den Blättern.

Quellen.

1 , Prof. Gubler und M. Coutinho, Wirkungen von Aufgüssen aus etwa 50 Gran des pulverisierten Blattes in etwa 6 Unzen Wasser, kalt (oder heiß) eingenommen, Journ. de Thérap., 1874, Nr. 5; 2 , ebenda, Wirkungen auf den Harn; 3 , Albert Robin, Journ. de Thérap., 1874 und 1875, Versuch mit 6 Gramm pulverisiertem Blatt; 4 , ebenda, allgemeine Wirkungen, beobachtet in neunzig Fällen, bei Gesunden und Kranken; 5 , ebenda, Wirkung auf das Sehvermögen (bei einem Patienten mit akuter Bronchitis und bei einem von akutem Alkoholismus Genesenden); 6 , ebenda, sphygmographische Aufzeichnungen 1 bis 5 bei einem gesunden Individuum; 7 , ebenda, Wirkung eines Aufgusses aus 5 Gramm Blättern bei einem arbeitenden Mann; 8 , ebenda, Wirkungen auf Puls und Temperatur bei Gesunden; 8 a , ebenda, Wirkungen von 5 Gramm bei einem sehr empfänglichen Prüfling; 9 , ebenda, Wirkungen von 20 ccm Elixier bei einem gesunden Prüfling von 19 Jahren, Aufzeichnungen 6 und 7; 10 , Ringer, Pharm. Journ., Nov. 1874, Wirkungen bei zwei Knaben von etwa 11 Jahren nach einem Aufguss von 1/2 Drachme; 11 , Ringer und Gould, Practitioner, 13, 389, vier Versuche an drei gesunden Knaben; 12 , Martindale, nach Ringer, Phil. Med. Times, 1875, Wirkungen einer „vollen Dosis“ an sich selbst; 12 a , ebenda, Wirkung des auf das Auge aufgetragenen Extrakts in dreißig Fällen; 13 , Martindale, Pharm. Journ., 1875, Wirkungen an sich selbst nach einem Aufguss von 60 Gran Blatt in 5 Unzen Wasser; Anmerkung: Die Symptome stimmen nicht mit Nr.

12 überein; 14 , Dr. Bisset Smith, Brit. Med. Journ., 1875, S. 174, ein gesunder Knabe von 17 Jahren nahm einen Aufguss von 6 Gramm; 15 , F. V. Green, M.D., Phil. Med. Times, Okt. 1875, Wirkungen von 1 Flüssigdrachme Fluidextrakt bei einem an syphilitischem Rheumatismus leidenden Patienten; Dosis nach fünf Tagen wiederholt; 16 , ebenda, wiederholte Dosen bei einem anderen syphilitischen Patienten; 17 , ebenda, ein Patient mit Orchitis und beginnenden bronchialen Beschwerden, mit stark erweiterten Pupillen, nahm 1 Flüssigdrachme Extrakt; Anmerkung: Der Schmerz hörte vollständig auf und der Husten verschwand am nächsten Morgen; 18 , William Craig, Edin. Med. Journ., Jan. 1876, Wirkungen eines Aufgusses von 1 Drachme; 19 , Strumpf, allgemeine Wirkungen des Aufgusses in einer großen Zahl von Fällen, Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1876, aus dem Deutsch. Archiv.; 20 , Lewi, Hirschel's Zeit. f. Hom., 20, S. 97, allgemeine Wirkungen; 21 , Dr. W. L. Watkins, Amer. Obs., 13, S. 348, Arzneimittelprüfungen mit 5. und 4. Dezimalverdünnung, fünf Tage lang ohne Wirkung, 3. Verdünnung am sechsten, siebenten, neunten, elften, fünfzehnten Tag, 2. Verdünnung am neunzehnten, vierundzwanzigsten, sechsunddreißigsten Tag, 1. Verdünnung am siebenunddreißigsten Tag, Tinktur 10 Tropfen am vierundvierzigsten und fünfundvierzigsten Tag; 22 , Dr. W. Irving Thayer aus Brooklyn, handschriftliche Arzneimittelprüfung, dem Herausgeber dieses Werkes zugesandt (zu den Tagebüchern siehe Trans. N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S., Bd. iii), nahm 1. Zent.-Verd., sechs Dosen zu je 10 bis 20 Tropfen am ersten Tag; 1. Dez.-Verd., fünf Dosen zu je 10 bis 60 Tropfen am zweiten Tag; sechs Dosen der 1/5-Verd. am dritten Tag; Tinktur, fünf Dosen zu je 5 bis 10 Tropfen am vierten Tag; vier Dosen zu je 15 bis 40 Tropfen am fünften Tag; vier Dosen zu je 30 bis 80 Tropfen am siebenten Tag; drei Dosen zu je 75 bis 100 Tropfen am neunten Tag; drei Dosen zu je 15 bis 25 Tropfen am zwölften Tag.

GEMÜT

• Verwirrung des Geistes, 20.

• Unlust zu sprechen (in einem Fall), 10.

KOPF

• Schwindel.

• Etwas Schwindel (nach fünfzehn Minuten), 7.

• In seltenen Fällen besteht leichter Schwindel, doch wurde dies nur in zwei Fällen beobachtet, 4.

• Kopf im Allgemeinen.

• Der Kopf fühlt sich leer an (nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 7.

• Unbehagen im Kopf (nach fünf Minuten), 13.

• Leichtes Unbehagen im Kopf, das im Laufe des Vormittags zu einem Schmerz im Hinterhaupt zunahm und sich dann bis zur Stirn erstreckte; verschwand spät am Nachmittag (nach einer Stunde, sechster Tag), 21.

• Kopfschmerz (nach dreieinhalb Stunden), 13 ; (dreizehnter Tag), 22.

• Etwas Kopfschmerz (nach einer Stunde und zehn Minuten), 7. [10.]

• Kopfschmerz trat gegen die Mittagszeit auf, beeinträchtigte aber den Appetit nicht (fünfzehnter Tag), 21.

• Der Kopfschmerz war am Morgen verschwunden, kam aber im Laufe des Tages wieder und dauerte an, bis ich zu Bett ging (sechzehnter Tag), 21.

• Fast jeden Tag etwa um Mittag Kopfschmerz, über mehr als zwei Wochen nach der Einnahme, 21.

• Kopfschmerz und Erstickungsgefühl (vierundvierzigster Tag), 21.

• Kopfschmerz, dumpfer Schmerz, meist auf der linken Seite, während der Halsentzündung (zwölfter Tag), 21.

• Der Kopfschmerz kehrte gegen Mittag zurück; dumpf schmerzender Schmerz wie zuvor, beschleunigte Atmung, Druck auf die Brust und große Angst, mit Herzklopfen und Schmerz in der Herzgegend. Diese Symptome dauerten fünf Tage und wurden von Tag zu Tag weniger schwer (vierundzwanzigster Tag), .

AUGE

• Objektiv.

• Heute Morgen, ebenso gestern Morgen, bemerkte ich einen hellroten Fleck auf der Hornhaut des rechten Auges nahe der Iris. Beide Augen zeigen ein gefäßreiches Aussehen, wie bei Verkühlung oder Überanstrengung (fünfter Tag), 22.

• Nach dem Erwachen fand ich die Hornhaut blutunterlaufen und ganz rot, um 5.30 Uhr abends (siebenter und neunter Tag), 22.

• Lider.

• Augenlider steif und schwer, sehr schwer (dreizehnter Tag), 22.

• Tränenapparat.

• Vermehrung der Tränensekretion (nach zehn Minuten), 17.

• Etwas Tränenfluss (nach zwanzig Minuten), 9 ; (nach fünfzig Minuten), 7.

• Augapfel.

• Die Augäpfel beginnen sich sehr wund anzufühlen, wenn er sie rollt, um 7.30 Uhr abends (zwölfter Tag), 22.

• Pupille.

• Pupillen leicht erweitert, 13. [30.]

• Verengung der Pupille (neunzehn Fälle), 12a.

• Pupille verengt (nach fünfzig Minuten), 7.

• Pupillen leicht verengt (nach einer Stunde); weitere Verengung der Pupillen (nach zweieinhalb Stunden), 16.

• Pupillenreaktion verlangsamt (elf Fälle), 12a.

NASE

• Nasenausfluss beginnt (nach fünfunddreißig Minuten), 7.

GESICHT

• Leichte Zunahme der Gesichtsfarbe (nach einer halben Stunde, neunter Tag), 22.

• Rötung und Hitze des Gesichts; fühlt das Klopfen der Schläfenarterien und vermehrte Wärme im Gesicht, die Haut aber noch trocken (nach fünfzehn Minuten), 3.

• Gesicht und Körper sehr rot (nach achtundzwanzig Minuten), 7.

• Gesichtsröte (nach zehn Minuten), 17 ; (nach einer halben Stunde), 16 ; (nach fünfunddreißig Minuten), 15.

• Gesichtsröte von Gesicht, Ohren und Hals (nach einer halben Stunde); die Gesichtsröte war verschwunden (nach einer Stunde und drei Vierteln), 15.

• In jenen Fällen, in denen Schwitzen auftrat, wurde das Gesicht gerötet, am stärksten, wenn der Schweiß am stärksten war; die Röte betraf Wangen und Ohren, verschwand aber bald und wurde von Blässe abgelöst, 11.

• Gesicht bedeckt von diffuser Röte (ein Fall), 10. [50.]

• Leichte Blässe, als die Wirkung des Mittels nachzulassen begann, 16.

MUND

• Zunge.

• Zunge mit leichtem Belag bedeckt (nahm China um 10 Uhr vormittags) (dreizehnter Tag), 22.

• Mund im Allgemeinen.

• Große Trockenheit des Mundes (nach zwölf und vierundzwanzig Stunden), 20.

• Hitze im Mund (nach fünfzehn Minuten), 7.

• Speichel.

• Die Speichelabsonderung begann zuzunehmen (nach fünf Minuten), 13.

• Speichelabsonderung über das Normale hinaus (in einem Fall); sehr reichlich (im zweiten Fall), 10.

• Die Speichelabsonderung begann zuzunehmen (nach fünf Minuten); der Speichel erforderte eine Zeitlang nahezu ständiges Auswerfen; die Absonderung desselben aus den Drüsen in den Wangen verursachte dort eine Art kollabiertes Gefühl; Speichel deutlich alkalisch, 16 Unzen gemessen, zusätzlich zu dem, was im Schlaf auf das Kissen floss, 13.

• Reichliche Speichelabsonderung, 20.

• Speichelfluss setzt ein (nach fünfzehn Minuten), 9.

• Speichelfluss beginnt (nach zwanzig Minuten), und wenige Minuten später läuft der Mund buchstäblich mit Wasser über; dies hält vier oder fünf Stunden an, und während dieser Zeit können leicht 10 bis 16 Unzen Flüssigkeit gesammelt werden, 18. [60.]

• Beginn des Speichelflusses (nach fünfzehn Minuten); vermehrter Speichelfluss (nach zwanzig Minuten); der Speichelfluss nimmt seit zehn Minuten ab (nach einer Stunde und fünfundfünfzig Minuten); kein Speichelfluss mehr (nach drei Stunden und fünf Minuten), 8a.

• Speichelfluss beginnt (nach fünfzehn Minuten); der Fluss des Speichels setzt entschieden ein (nach zwanzig Minuten); Speichelfluss auf seinem Höhepunkt; spuckt fünfzehnmal in der Minute (nach fünfunddreißig Minuten); Speichelfluss geringer (nach einer Stunde und einer Viertelstunde); noch etwas Speichelfluss (nach einer Stunde und fünfundfünfzig Minuten), .

HALS

• Trockenheit des hinteren Halses (nach fünfzig Minuten), 3.

• Während des Vormittags fühlte sich mein Hals trocken und entzündet an; alles Geschluckte verursachte ein kratzendes Gefühl; am Nachmittag nahm die Entzündung zu; die Tonsillen waren leicht geschwollen und die Kiefer etwas steif; diese Halsaffektion dauerte zwei Tage an (siebenter Tag), 21.

• Ziemlich starke Halsschmerzen, brennender Schmerz; Kopfschmerz, dumpfer Schmerz, meist auf der linken Seite; Atmung beschleunigt; die Halsschmerzen und der Kopfschmerz dauerten den ganzen Tag und Abend bis ich zu Bett ging (zwölfter Tag); am nächsten Morgen war der Kopfschmerz fort, aber mein Hals war so wund, dass ich eine Zeitlang ernstlich einen Anfall von Diphtherie befürchtete; im Laufe des Tages ließ es jedoch allmählich nach, und am nächsten Tag war ich wieder ganz wohl, 21.

• Äußerer Hals.

• Mäßige Schwellung der Submandibulardrüsen (nach zwölf und vierundzwanzig Stunden), 20. [80.]

• Schmerz in den Submandibulardrüsen (zweiter Tag), 20.

MAGEN

• Appetit.

• Als ich das Mittel nahm, hatte ich recht Hunger, doch bald nach der Einnahme verließ mich der Hunger, und als ich mich zum Frühstück hinsetzte, konnte ich nichts essen; etwa zwei Stunden später wurde ich sehr hungrig (fünfzehnter Tag), 21.

• Durst.

• Dringender Durst (nach drei Stunden und fünfunddreißig Minuten), 3.

• Aufstoßen und Schluckauf.

• Aufstoßen und Erbrechen, 20.

• Schluckauf, 20.

• Übelkeit und Erbrechen.

• Fühlte mich flau, obwohl ich meinen Geschäften nachgehen konnte (zweiter Tag), 13.

• Übelkeit (in beiden Fällen), 10.

• Übelkeit des Magens (nach dreieinhalb Stunden), 15.

• Mir war übel, und ich erbrach eine Menge Speichel, den ich verschluckt hatte (nach anderthalb Stunden); durch Einführen des Fingers in den Mund wurde das Erbrechen noch weiter angeregt, bis ein Teil des Jaborandi zurückkam, 13.

• Sie waren etwas übel, matt und erschöpft, 11. [90.]

• Erbrach eine halbe Stunde nach dem Abendessen, 16.

• In manchen Fällen wird Erbrechen hervorgerufen, entweder zu Beginn oder am Ende der Wirkung, 4.

• Der Knabe, der nicht schwitzte, erbrach; das Erbrechen kam plötzlich und wiederholte sich nicht, 11.

BAUCH

• Leeres, weggehendes Gefühl im Darm (zwölfter Tag), 22.

STUHL

• Diarrhö.

• Stuhl um 6.30 Uhr morgens, sehr locker, schoss heraus; Stuhl um 7.30 Uhr morgens, Stuhl um 8 Uhr morgens, alle dünn, wässrig, gelb und schossen heraus; um 9.30 Uhr morgens ein weiterer Stuhl; um 10.30 Uhr morgens noch einer; um 11.30 Uhr morgens noch einer; um 1 Uhr nachmittags der achte Stuhl; hatte ein Gefühl von Wegsein, Leere infolge der Diarrhö, aber überhaupt keinen Schmerz; um 3.25 Uhr nachmittags noch ein Stuhl, der herausschoss, gelb, wässrig, unverdaut, ohne Schmerzen; um 5.25 Uhr Stuhl wie der letzte; um 6 Uhr nachmittags Stuhl; fühlte mich abends etwas schwach, nachdem ich seit 7 Uhr morgens elf reichliche, wässrige, unverdaute Stühle gehabt hatte (zwölfter Tag), 22.

• Hat weiterhin fünf bis zehn Stühle pro Tag, gelb und wässrig, schmerzlos. (Nahm zwei kleine Dosen

Gummi gutt ., 3. Trit., was die Diarrhö heilte) (sechzehnter Tag), 22. [100.]

• Fünf schmerzlose Stühle während des Tages, gelb, dünn, wässrig, besser verdaut (vierzehnter Tag), 22.

• Drei Stühle während des Tages (seine gewöhnliche Zahl); der letzte, um 8.30 Uhr abends, etwas härter, verstopft (zweiter Tag), 22.

• Zwei Stühle während des Tages (achter Tag), 22.

• Zwei Entleerungen während des Tages, breiiger (siebenter Tag), 22.

• Nur zwei Stühle während des Tages, der erste um 7 Uhr morgens, breiiger als drei Tage zuvor; der zweite um 9 Uhr morgens, dünn und gelb (zehnter Tag), 22.

• Stuhl um 7 Uhr morgens, breiig und sehr groß (neunter Tag), 22.

• Stuhl dünn, besser verdaut, mit mehr Beherrschung des Sphincter ani, um 9 Uhr abends (zwölfter Tag), 22.

• Stuhl gelb, besser verdaut, kam aber schwallartig um 2 Uhr nachmittags (dreizehnter Tag), 22.

• Darmtätigkeit um 7.30 Uhr morgens, mit dem Unterschied, dass die Entleerungen weniger breiig waren als bisher; der erste Teil der Entleerung hatte 5/8 Zoll Durchmesser und etwa 5 Zoll Länge; der letztere Teil war breiig, dunkelbraun gefärbt (vierter Tag), 22.

• Verstopfung.

• Verstopft; zwei Entleerungen am Tag statt wie gewöhnlich drei (fünfter Tag), 22. [110.]

• Stuhl um 7 Uhr morgens und wieder um 7 Uhr abends, beide äußerst schwer zu entleeren, bestehend aus langen, großen und sehr dunklen Fäzes (elfter Tag), 22.

HARNORGANE

• Brennen in der Harnröhre in zwei Fällen, mit Drang zum Wasserlassen, 20.

• Harnabsonderung vermehrt (750 ccm während des Schwitzens), 20.

• In fraktionierten Dosen verabreicht, bewirkt Jaborandi weder Schwitzen noch Speichelfluss, sondern wird zu einem starken Diuretikum, 2.

• Die Harnmenge vermindert sich am Tag der Verabreichung des Mittels sehr deutlich, doch besteht am nächsten Tag zuweilen eine leichte Vermehrung, zuweilen die gewöhnliche Menge, 2.

• Harn dunkel gefärbt, 20.

• Der Harnstoff nimmt am Tag der Gabe von Jaborandi ab, steigt am nächsten Tag wieder leicht an und fällt dann auf die normale Menge zurück, 2.

• Chlor und Chloride sowie auch die Harnsäure unterliegen denselben quantitativen Veränderungen und nehmen am ersten Tag ab, um am zweiten wieder zuzunehmen, 2.

• Vermehrung der Bronchialsekrete (nach zehn Minuten), 17.

• Wir bemerkten eine Zunahme der Bronchialsekretion, angezeigt durch lockeren Husten, nur bei dem Knaben, der zuvor ganz frei von katarrhalischen Symptomen gewesen war und an dem zwei Beobachtungen gemacht wurden, und bei dem nur eine geringe Zunahme der Speichelsekretion auftrat; die Bronchialsekretion war in der ersten Beobachtung viel reichlicher als in der zweiten; tatsächlich bestand in der zweiten nur sehr wenig Husten, 11. [120.]

• Beschleunigte Atmung (nach zwei Stunden, neunzehnter Tag), 21.

• Atmung beschleunigt, während der Halsentzündung (zwölfter Tag), 21.

BRUST

• Schmerzen in der Brust und um das Herz (fünfundvierzigster Tag), 21.

• Konnte zwei Stunden nach dem Zubettgehen nicht einschlafen wegen ängstlichen und bedrückten Gefühls in der Brust (elfter Tag), 21.

• Druck auf die Brust und große Angst, mit Herzklopfen und Schmerz in der Herzgegend (vierundzwanzigster Tag), 21.

• Gefühl schweren Drucks auf die Brust, hastiges Schlagen und große Entkräftung; die Symptome wurden so schlimm, dass ich genötigt war, zu Bett zu gehen; eine halbe Stunde nach dem Zubettgehen konnte ich nur mit großer Schwierigkeit atmen (fünfundvierzigster Tag), 21.

• Brustschmerzen stechenden Charakters (nach zwei Stunden, siebenunddreißigster Tag), 21.

HERZ UND PULS

• Präkordium.

• Schmerz in der Herzgegend (vierundzwanzigster Tag), 21.

• Die Schmerzen um das Herz waren sehr stark, begleitet von heftigem Herzklopfen; dieser Zustand hielt in seiner stärksten Form zwei Stunden an und ließ dann allmählich nach (fünfundvierzigster Tag), 21.

• Herzaktion.

• Herzklopfen (nach zwei Stunden, neunzehnter Tag), 21.

• Puls. [130.]

• Aufzeichnung Nr. 1 stellt den normalen Puls des Prüflings dar; sein allgemeines Bild ist geradlinig, mit Ausnahme einer sehr leichten Krümmung entsprechend einer Atembewegung; die aufsteigende Linie ist kurz und etwas schräg; die absteigende Linie nahezu horizontal; der natürliche Dikrotismus ist gut ausgeprägt. Mit Beginn des Schweißes wird der Puls schneller, und die Aufzeichnung nimmt ein anderes Aussehen an; ihre Gesamtkontur wird etwas unregelmäßig; die aufsteigende Linie wird größer und steiler; die absteigende Linie deshalb schräger, mit mehr dicrotischem Charakter. Auf der Höhe des Schwitzens wird die Gesamtkontur auffallend unregelmäßig; außerdem sind die Schläge nicht mehr isochron, einige kürzer als andere. Als die krankhafte Aktivität der Sekretionsorgane vorüber war, wurde die Gesamtkontur wieder regelmäßig, doch ist die aufsteigende Linie kürzer und schräger, die absteigende länger und beinahe horizontal, mit kaum einer Spur übertriebenen Dikrotismus, 6.

• Sphygmographische Aufzeichnungen, die in verschiedenen Stadien der Verabreichung dieses Mittels aufgenommen wurden, zeigten beinahe vollständige Asystolie mit einer sehr bemerkbaren Verminderung der Gefäßspannung während des Schwitzstadiums, 2.

• Die Pulsation war beschleunigt, solange die Wirkung des Mittels anhielt (in beiden Fällen), 10.

• In jedem Versuch wurde der Puls beträchtlich schneller; die Zunahme schwankte von vierzig bis fünfzig Schlägen; der Puls erreichte seine größte Schnelligkeit in fünfundzwanzig bis achtzig Minuten nach der Verabreichung; der beschleunigte Puls hielt länger als vier Stunden an; es bestand keine enge Beziehung zwischen der Schnelligkeit des Pulses und dem Temperaturabfall; bei einem Knaben, dessen Puls intermittierend war, beseitigte das Mittel diese Unregelmäßigkeit vollständig, .

Puls. 8.

No234 Vor der Einnahme.

796078 Beginn des Schweißes.

" 85100 Maximum des Schweißes.

8785100 Abnahme des Schweißes.

" 8496 Nach dem Schweiß.

786678 Erster Tag danach.

725478 Zweiter Tag danach.

" " "

ALLGEMEINE SYMPTOME

• Sehr bald wird das Gesicht rot; die Schläfenarterien klopfen stärker; dann entsteht ein eigentümliches Hitzegefühl im Mund und im Gesicht, und der Speichelfluss beginnt. Nach kurzer Zeit wird die Stirn feucht und das Gesicht röter; dann erscheinen Schweißperlen auf Stirn, Wangen und Schläfen. Der Speichelfluss nimmt zu, alle Speicheldrüsen tragen nacheinander zu dieser Wirkung bei; der Mund füllt sich mit ungeheuren Flüssigkeitsmengen, und das Ausspucken ist unaufhörlich; zugleich bedeckt Schweiß Gesicht und Hals; dann wird der ganze Körper rot und feucht, und eine angenehme Wärme wird empfunden; in wenigen Minuten bricht Schweiß über die ganze Oberfläche hervor und läuft bald nach allen Seiten herab. Unterdessen sind andere Symptome hinzugetreten. Zuerst werden die Augenlider feucht, dann nimmt die Tränensekretion allmählich zu und rollt, nachdem sie sich in den Augenwinkeln gesammelt hat, langsam über die Wangen; gleichzeitig besteht ein reichlicher Ausfluss aus der Schneider'schen Schleimhaut, vermehrt durch die Tränen, die durch den Nasengang entweichen; außerdem besteht gesteigerte Tätigkeit der Schleimdrüsen des hinteren Halses, der Luftröhre und der Bronchien. Alle diese Wirkungen erreichen ungefähr drei Viertelstunden nach Einnahme des Mittels ihre höchste Intensität und bleiben so dreißig oder vierzig Minuten bestehen. Auf einer Seite liegend, damit der Speichel freier ablaufen kann, spuckt der Patient zehn- oder fünfzehnmal in der Minute; der Fluss ist so rasch, dass er kaum sprechen kann; die Speicheldrüsen sind vergrößert, und der Mund wird heißer. Von Zeit zu Zeit werden die Schleimansammlungen in den Bronchien durch leichten Husten entfernt; das Sehen wird durch den Tränenfluss getrübt. Der Körper ist in Schweiß gebadet; ein Hemd ist in wenigen Augenblicken völlig durchnässt. Nun wird, je nach Fall, ein Gefühl von Behagen oder von Schwäche empfunden. Durst ist heftig. Die Pupillen sind leicht verengt. Allmählich vermindert sich die übermäßige Aktivität der Sekretionsvorgänge; in einer Stunde und einer Viertelstunde oder in einer Stunde und drei Vierteln sind Tränenfluss, Nasenausfluss, Bronchialauswurf und schließlich Speichelfluss und Schweiß merklich vermindert, und die beteiligten Teile kehren allmählich in ihren normalen Zustand zurück. Wenn Schweiß und Speichelfluss aufgehört haben, ist der Prüfling erschöpft und schläfrig. Die Teile, die so reichlich abgesondert haben, sind jetzt sehr trocken, besonders Mund und hinterer Hals. Auch besteht viel Durst, 4. [150.]

• Einige Minuten nach der Einnahme bestand ein subjektives Wärmegefühl, und das Gesicht zeigte ein mehr oder weniger rotes Aussehen, und die Haut fühlte sich wärmer als gewöhnlich an. Bald darauf begannen die Speicheldrüsen, ihr Sekret reichlicher in den Mund zu ergießen, und dann trat ein Übelkeitsgefühl hinzu, das jedoch gewöhnlich in wenigen Minuten wieder verschwand, obwohl bei fiebernden Patienten manchmal Erbrechen auftrat. Wenige Minuten nach Beginn der Speichelabsonderung wurde die Haut feucht, zunächst an der Brust und dann nacheinander an den übrigen Körperteilen, wobei die oberen Extremitäten ungeheure Schweißmengen ausschütteten, während die unteren weniger betroffen waren. Etwa eine Stunde nach Gabe des Mittels bestand gewöhnlich eine Sehstörung, wobei entfernte Gegenstände neblig und undeutlich waren und nur nahe gelegene deutlich gesehen wurden. Etwa anderthalb Stunden später klagten die Patienten zumeist plötzlich über große Übelkeit und Würgen, oft mit Schluckauf, und diese Symptome endeten manchmal mit Erbrechen. Drei oder vier Stunden nach Einnahme des Mittels nahm die Schweißsekretion ab und verschwand allmählich; diejenige der Tränen und der Nase hatte bereits aufgehört, und nur die Speichelsekretion bestand weiter, gewöhnlich aber nur für wenige Minuten. Auch die Sehstörung und die Übelkeit hörten bald auf, doch war der Appetit beeinträchtigt, und die Patienten klagten über Kopfschmerz. Zugleich trat oft ein Schlafbedürfnis hinzu, und die Patienten verfielen in einen tiefen Schlaf, der mehrere Stunden dauerte; beim Erwachen waren im Allgemeinen alle Symptome verschwunden, mit wenigen Ausnahmen. Das auffallendste und beständigste Symptom in der Wirkung des Jaborandi ist die Hypersekretion gewisser Drüsen der Haut und bestimmter Schleimhäute, und vor allem werden die Schweißdrüsen zu gesteigerter Tätigkeit aufgerufen. Der Flüssigkeitsverlust durch Haut und Lungen wird auf etwa das Fünffache der natürlichen Menge geschätzt. Auch die Speichelsekretion ist bemerkbar vermehrt, ebenso die Tränen und die Sekretion aus der Nase. Die Wirkung auf die Harnabsonderung ist nicht konstant, doch ist klar, dass die Menge dieser Flüssigkeit unter dem enormen Wasserverlust durch Haut und Speichel vermindert wird, .

SCHLAF UND TRÄUME

• Schläfrigkeit.

• In drei Fällen erzeugte das Mittel beträchtliche Schläfrigkeit, wobei der Knabe während der Beobachtungen einschlief, 11.

• Setzte mich hin, um die Abendzeitungen zu lesen, und schlief gegen meinen Willen ein; schlief eine halbe Stunde um 5 Uhr nachmittags (siebenter Tag), 22.

• Fühlt sich recht geneigt, sich zurückzuziehen, und tut dies auch, um 7.30 Uhr abends (zwölfter Tag), 22.

• Ist gewohnt, gegen 9 Uhr abends zu Bett zu gehen und dann mit einem Buch in der Hand eine Stunde oder länger zu lesen; war so schläfrig, dass er nicht lesen konnte; schläft immer gut, aber in den letzten zwei Nächten hat er sehr tief geschlafen (vierter Tag), 22.

• Nachtschlaf sehr tief (zweiter Tag), 22.

• Schlief tagsüber eine Stunde, sehr tief ; seit der Arzneimittelprüfung ist sein Schlaf sehr schwer (dreizehnter Tag), 22.

• Schlief letzte Nacht fest (schläft immer gut); pflegt gewöhnlich im Schlaf zu sprechen; sprach vergangene Nacht mehr (sechster Tag), 22.

• Schlaflosigkeit.

• Schlief in jener Nacht nicht gut, aus Unruhe und wegen des Gefühls festen Drucks auf die Brust, mit beschleunigter Atmung (fünfzehnter Tag), 21.

• Schlief um 9.30 Uhr abends ein und verbrachte eine der unerquicklichsten Nächte, an die er sich je erinnert; ordentlich heftiges Fieber, verstärkter Schmerz im Kopf, keiner im Bauch, allgemeines Unwohlsein, kein Durst; sehr unruhig, redend, sich bewegend, mit etwas Delir (zwölfter Tag), 22.

• Träume. [170.]

FIEBER

• Frösteln.

• Bei Patienten, die nicht an Fieber litten, verursachte das Mittel nur in sehr wenigen Fällen eine gewisse Senkung der Körpertemperatur, bei den Fieberfällen jedoch, deren es zehn waren, fiel die Temperatur in sieben, 19.

• In jeder Beobachtung trat ein deutlicher Temperaturabfall auf. In zwei Fällen mit Schwitzen betrug der Abfall 1° Fahr., und in einem anderen, ebenfalls von Schwitzen begleiteten Fall, erreichte er 2,6°; da diese Beobachtung jedoch am Nachmittag begonnen und bis zum Abend fortgesetzt wurde, ist es unmöglich zu sagen, welcher Anteil des Abfalls dem Mittel und welcher dem natürlichen täglichen Abfall zuzuschreiben ist, der bei Kindern von zehn bis zwölf Jahren gewöhnlich zwischen 4 und 5 Uhr beginnt. Die Temperaturerniedrigung hielt für den Rest des Tages an, doch wurde bei den beiden Morgensbeobachtungen die niedrigste Temperatur ungefähr anderthalb Stunden nach der Verabreichung des Mittels erreicht. In einem Fall begann der Abfall sofort, in einem anderen in vierzig Minuten, in einem weiteren in achtzig Minuten. Bei dem Knaben, dessen Haut unverschwitzt blieb, bestand ein Abfall von 0,6°, der fünfundvierzig Minuten nach der Verabreichung des Mittels begann und nur zweieinhalb Stunden anhielt, 11.

• Die Temperatur wurde nicht gemessen, doch war die Niedergeschlagenheit nie sehr groß; ich begann aber zu frösteln (nach drei Viertelstunden), 13.

• Beim Messen seiner Temperatur von 98,5° musste er sich entblößen und fühlte sich sofort kalt, mit Gänsehaut und Leibgrimmen, wie nach einem Abführmittel, jedoch ohne Entleerung. Dieses letzte Symptom hörte nach einer Viertelstunde auf; die Frostschauer noch früher, da er unmittelbar nach dem Zudecken wieder äußerst reichlich zu schwitzen begann (nach fünfundzwanzig Minuten), 3.

• Die Temperatur sank gewöhnlich in den ersten drei Stunden um 0,3° bis 0,6° C. und gewann dann rasch wieder die normale Höhe, 20.

• Die Temperatur fiel um fast ein ganzes Grad, obwohl sie zuerst etwas anstieg (in beiden Fällen), 10.

• Begann um 7 Uhr abends kalt und fröstelig den Rücken auf und ab zu empfinden (zwölfter Tag), 22.

Temperatur (Centigrade), 8.

No1234 Geschlecht.

M

Alter.

24204027 Verwendete Zubereitung.

Blätter.

Extrakt.

Blätter.

Dosis.

6 gr.

4 gr.

1.20 gr.

5 gr.

Vor der Einnahme.

37.1° 36.9° 37.2° 37.2° Beim Beginn des Schwitzens.

" 37.7° 37.6° 37.6° Auf der Höhe des Schweißes.

37° " 37.5° 37.4° Beim Nachlassen des Schweißes.

36.5° 37.4° " 36.3° Nach dem Schweiß.

36.8° 37.2° 37.3° 36.4° Erster Tag nach dem Schweiß.

" 36.9° 37.2° 37.2° Zweiter Tag nach dem Schweiß.

" " 37.2°

BEDINGUNGEN

• Verschlimmerung.

• ( Gegen Mittag ), fast jeden Tag Kopfschmerz.

• Besserung.

• ( Essen ), Beklemmung im Magen.

NACHTRAG: JABORANDI. Quellen.

23 , Mr. John Tweedy, Nashville Journ. of Med. and Surg. (New Eng. Med. Gaz., Bd. xi, 1876, S. 336), Schlussfolgerungen aus Selbstversuchen; 24 , John M. Keating, M.D., Philad. Med. Times, Bd. vii, 1877, S. 434, Dr. Hull nahm einen Skrupel der Blätter als Aufguss; 25 , J. B. Tyson, M.D., Am. Journ. Med. Sci., 1877 (2), S. 132, A. C. nahm eine Drachme der pulverisierten Blätter, aufgegossen in etwa 8 Flüssigunzen Wasser; 26 , ebenda, L. D., eine Frau, nahm dasselbe; 27 , C. M., ein Mann, nahm dasselbe.

• Verengung der Pupille. Spannung des Akkommodationsapparates des Auges, mit Annäherung des nächsten und fernsten Punktes des deutlichen Sehens. Amblyopische Beeinträchtigung des Sehens infolge verminderter Empfindlichkeit der Retina. Die Wirkungen dauern jedoch nicht lange an. In seinem Fall zeigte sich die Annäherung des nahen und fernen Punktes des deutlichen Sehens nach einer Viertelstunde und erreichte ihr Maximum in etwa vierzig Minuten. Dann ließ sie allmählich nach und verschwand vollständig, und das Auge nahm in etwa anderthalb Stunden seinen normalen Zustand wieder an, 23.

• Schied in vierundzwanzig Stunden 960 Kubikzentimeter Harn aus, der 19 Gramm Harnstoff enthielt (vor dem Versuch); 1026 ccm Harn, 20,7 Gramm Harnstoff enthaltend (in den vierundzwanzig Stunden nach dem Versuch), 25.

• Schied in vierundzwanzig Stunden 1000 ccm Harn, spez. Gew. 1018, mit 19 Gramm Harnstoff aus (vor dem Versuch); 900 ccm Harn, spez. Gew. 1022, 27 Gramm Harnstoff enthaltend (nach dem Versuch), 26.

• Schied in vierundzwanzig Stunden 1620 ccm Harn, spez. Gew. 1018, mit 24,3 Gramm Harnstoff aus (vor dem Versuch); 1800 ccm Harn, spez. Gew. 1012, 27 Gramm Harnstoff enthaltend (nach dem Versuch), 27.

• Die erste Wirkung, die etwa acht Minuten nach dem Trinken des Aufgusses und dem Kauen und Verschlucken von etwa der Hälfte der Blätter eintrat, war ein reichlicher Speichelfluss, der ungefähr drei Stunden anhielt. Während dieser Zeit müssen mindestens dreißig oder vierzig Unzen geflossen sein. Unmittelbar darauf folgte die diaphoretische Wirkung, die äußerst reichlich war, so dass der Schweiß in Tropfen ablief und alles durchnässte. Nach etwa einer halben Stunde wurde ein plötzlicher und heftiger Schmerz in der Harnblase empfunden, der einschießend in die Harnröhre zog und Schmerzensausrufe hervorrief. Darauf folgte schneidender Schmerz im unteren Darm, jedoch ohne Neigung zur Diarrhö. Er wurde so stark, dass ein Opiumzäpfchen notwendig wurde, das große Erleichterung verschaffte. Etwa zu dieser Zeit (eine Stunde nach Einnahme des Mittels) wurde eine Unregelmäßigkeit des Herzens bemerkt, mit großer Schwäche und rascher Herzaktion sowie einem nervösen, unruhigen Zustand mit ständigem Gähnen. Allmählich entwickelte sich eine Trübung des Sehens, und bald wurden umgebende Gegenstände jenseits einiger Zoll vom Auge undeutlich. Eine dicht davor gehaltene Uhr konnte mit Leichtigkeit gelesen werden. Dieser Zustand hielt mehrere Stunden an, dann trat Übelkeit auf, gefolgt von heftigem Erbrechen, wobei der Mageninhalt, zuletzt Galle, entleert wurde; dann ging dies in anhaltendes Würgen über. Die unangenehmen Wirkungen wurden durch die Gabe von Whisky, etwa zwei Drachmen in Wasser, aufgehoben, und ich schlief ein, um am nächsten Morgen in einem schwachen, matten Zustand zu erwachen, mit übermäßiger Trockenheit des Mundes und anhaltendem Durst, .