Juglans regia

Juglans regia, Linn.

自然目，Juglandaceæ。

通用名，核桃（欧洲）。

制法，用叶及绿色果实的果皮制成酊剂（Clottar Muller）。

资料来源。

1，Clotar Muller，用果皮酊剂进行药物试验，反复服用10至100滴，Hygea, vol. 22；1 a，同一试验者，用叶酊剂进行药物试验，剂量20至80滴；1 b，同一试验者，反复服用第1稀释度；2，Fritz，服用果皮酊剂，剂量10至70滴，资料出自C. Muller的药物试验；2 a，同一试验者，服用叶酊剂80滴；2 b，同一试验者，重复进行药物试验；3，Dr. M. Muller，服用果皮酊剂，每次10滴，资料同上；4，Edward Begand，服用果皮酊剂，每次20至40滴，同上；4 a，同一试验者，服用叶酊剂20至80滴；5，Otto Kessler，服用果皮酊剂，每次10至50滴，同上；6，Kuchenmeister，服用果皮酊剂，剂量20至50滴，同上；7，Paul Radelli，服用果皮酊剂，10至70滴，同上；8，Aug. Kurtzel，服用果皮酊剂10至60滴，同上；9，Carl Teuzler，服用果皮酊剂10至40滴，同上；10，T. H. S.，一名女仆，服用叶酊剂10至80滴，随后又重复服用；11，Dr. H. L. Sook，Ohio Med. and Surg. Rep., 1870, p. 216，用带壳坚果酊剂进行药物试验，剂量5至100滴；11 a，三个月后重复进行药物试验，剂量10至100滴；[数年来，每逢冬季，我的下肢都会出现令人烦扰的灼热瘙痒性皮疹，总是在我一脱衣服时便开始发作；药物试验后，这一症状消失了。]

12，Dr. Sook报告的中毒病例，同上。

精神

• 晚间卧床时兴奋，仿佛醉酒，并感觉头仿佛漂浮在空中，1a。
• 晚间心情烦躁、不满（第一日），1a。
• 不愿像平常那样交谈或争辩；精神懒散，3。

头部

• 昏蒙。
• 头脑昏蒙（第二日），1，8。
• 头部昏蒙，有时眩晕（第一日），1a。
• 头部昏蒙、沉重（第二日），1。
• 头脑昏蒙而沉重，5。
• 头部一般症状。
• 头部沉重并有钝痛，8。
• 头部沉重，进食后加剧为疼痛，但晚间7时后完全消失（第七日），1。[10.]
• 头痛，尤以左眼上方为甚（第三日），1a。
• 头痛，面部潮红（第八日），11。
• 午餐后及晚间钝性头痛，9。
• 剧烈头痛，5。
• 压迫性头痛，尤以前额为甚，4a。
• 前额。
• 前额眼睛上方疼痛，仿佛眩晕，1a。
• 前额疼痛，摇头或转动眼球时尤甚（第六日），1。
• 前额左侧疼痛（第三日），1。
• 前额头痛，伴打呵欠及强烈睡意，尽管前一夜睡得很好（第六日），11。
• 前额压迫性疼痛，1a。[20.]
• 前额压迫性疼痛，尤以左眼上方为甚（第一日，一小时后），1a。
• 前额出现尖锐的刺穿样疼痛，持续数分钟（第一日，第三次服药后），11a。
• 颞部。
• 两侧太阳穴搏动，头部前方有锐痛；到户外后缓解，进入温暖房间后又复发（第四日，第二次服药半小时后）；持续不止（第五日），11。
• 顶骨部。
• 左顶骨区域出现偏头痛（既往从未有过），范围约一枚美元硬币大小，持续数小时；说话时疼痛剧烈到不得不停下，6。

眼

• 眼睛上方压迫性疼痛，活动时加重（第三日），1。
• 眼、鼻和头部有仿佛鼻卡他初起时的感觉（第一日），1a。
• 眼内灼热（第二日），1。

耳

• 下午2时30分左耳开始严重灼热（第二次服药后两个半小时）；耳部变得非常红肿，睡前其内侧开始形成一个小丘疹（第二日）；耳内灼热加剧（第三日）；有八天双耳流脓（左耳多于右耳），伴严重灼热及左侧外耳发红；行走时，每走一步都感觉仿佛有东西在耳内落下（四日后）；在服药期间的大部分时间里，因疼痛，我无法将头部左侧放在枕头上，11a。
• 右耳疼痛，并有胀满感（第十一日）；两日后左耳开始以同样方式发作；随后双耳流脓约一个月；外耳部炎症非常严重，其上有两处又大又痛的疮，与我在大量食用这些坚果的儿童身上见过的疮相似，11。

面部

• 面部潮红，头痛（第八日），11。[30.]
• 左颊及上唇肿胀，左上切牙上方的牙龈亦有肿胀，此前并无牙痛；五日后开始波及面颊，皮肤变红；一周后，左颊出现坚硬、略红、极其疼痛的肿胀，其中央距鼻翼约一英寸半处有一界限清楚、呈圆形、约一枚便士大小的区域，较其余肿胀处稍凹陷，呈暗红色且质软；当时预计脓液随时会从此处流出，因为透过仅有的一层薄皮即可看见脓液；随后我将那颗牙（外观似乎完好）拔除，大量稀薄腐败性脓液随即经牙槽排出，所幸避免了向外穿破；数日后肿胀完全消失，皮肤恢复正常颜色，2b。[在此前两年中，该试验者曾有两三次牙痛，继而在左上切牙牙根上方出现牙龈脓肿，数日后自行穿破牙龈。该试验者不愿再进行药物试验。我不在时，他因面颊病变向另一位医生求诊；该医生毫不迟疑地断定其为梅毒性病变，并作出悲观预后，把可怜的Fritz吓坏了。-CLOTAR MULLER。]

口腔

• 牙齿。
• 有龋洞的牙齿出现钝性撕裂样牙痛，卧床时的温暖使其加重，6。
• 舌。
• 舌苔白，8；（第二日），1。
• 晨起醒来时舌苔厚白，口中有苦味和黏腻味（第八日），1。
• 口腔一般症状。
• 午餐后，不像平常那样想喝酒或水；有一种想让口腔保持干燥的倾向，3。
• 唾液。
• 口中唾液积聚，1a，8。
• 味觉。
• 晨起醒来时口中有黏腻味（第二日），7a。
• 口中有苦味，8。
• 味道非常苦，1a。

咽喉

• 从咽喉清嗓咯出异常大量的黏液，5。

胃

• 食欲。 [40.]
• 很快食欲增加，1。
• 食欲异乎寻常（第一日），8。
• 食欲旺盛，4。
• 整个药物试验期间食欲旺盛，10。
• 食欲异常旺盛，6。
• 食欲非常旺盛（第一日），1a。
• 非常饥饿（一小时后），1a。
• 异常饥饿，但口渴并未增加，2a。
• 整日非常饥饿，2。
• 食欲不振，8。[50.]
• 晚间厌恶吸烟（第一日），1a。
• 口渴。
• 口渴增加，6；（第二日），1。
• 嗳气与呃逆。
• 嗳气，2，4，5。
• 嗳气并伴胃肠胀气，7。
• 频繁嗳气，1a；（半小时后），1。
• 多次嗳气，1。
• 多次响亮嗳气（第七日），1。
• 剧烈嗳气，4a。
• 嗳气颇令人烦扰（第五日），11。
• 嗳气带有药物的味道（第一日，第一次服药半小时后），11；（第二十一日，第二次服药半小时后），11a。[60.]
• 嗳气带有如食用脂肪后一般的味道（第一日，第二次服药后），11。
• 呃逆，食用油腻食物后尤为剧烈，6。
• 恶心与呕吐。
• 恶心（第六日），1；上午6时及晚餐后（第一日），1a。
• 恶心并欲吐，7。
• 恶心、呕吐，10；很快出现，1。
• 从睡眠中突然醒来，呕出三小时前吃下的食物，此后安睡，再无不适，7。
• 胃。
• 胃内灼热（第六日），1。
• 上腹部压迫性疼痛，并有腹部膨胀，7。

腹部

• 季肋部。
• 左季肋部最低肋骨下方刺痛，6。
• 脾区有轻微压迫感，伴嗳气，1a。
• 脐部及腹侧。 [70.]
• 脐上方肠内疼痛，3。
• 左侧腹部浮肋下方疼痛，深吸气、发笑或弯腰时加重（第三天），1。
• 快走时左侧腹部钝痛（第六天），1a。
• 整个左侧腹部压迫痛，伴肠内游走性绞拧痛，2。
• 全腹。
• 腹部胀满，引起频繁便意，6。
• 腹部胀满而硬，积聚大量气体，8。
• 进食后腹部非常胀满并膨隆，9。
• 腹部膨胀，伴频繁嗳气，8。
• 腹部膨胀，伴辘辘声及胀气，5。
• 腹部膨胀如此严重，以致不得不松开衣服，同时胃部有剧烈压迫感，7。[80.]
• 腹部鼓胀，2a，4。
• 腹部膨胀，2；（第二天），1a。
• 腹部膨胀而紧张，10。
• 腹部极度膨胀而硬，2。
• 午餐后腹部极度膨胀，排出大量气体（第二天），1。
• 腹部膨胀得如此厉害，以致尽管食欲良好，却因过度胀满感而只能吃一点，5。
• 腹部辘辘作响，2a，4a，7。
• 肠内辘辘作响并有绞拧痛，8。
• 肠内辘辘作响，伴上腹区压迫痛，10。
• 胀气，2，2a；（第二次服药后，第三天），11。[90.]
• 胀气，尤其在躺卧时排出气体，6。
• 胀气此时变得颇为烦扰（第五天），11。
• 排出大量气体，4a。
• 大量排气，10。
• 腹部疼痛，10。
• 整个腹部剧痛，嗳气后稍有缓解，7。
• 腹部游走性疼痛（第二天，一小时后），1。
• 腹部疼痛，呈压迫性及牵拉性，运动时加重；随后月经比预期提前十五天来潮，之后疼痛减轻；接下来的八天中排出极大量略呈黑色的血，常有大块血凝块（而其月经通常仅持续三天）；同时诉全身极度虚弱及食欲不振，10。
• 腹部有令人不适的胀满感，10。
• 腹部有令人不适的紧张感和胀满感（第六天），1。[100.]
• 肠内轻微牵拉感，伴腹部膨胀（一小时后），1a。
• 整个腹部压迫痛，10。
• 下腹部。
• 整个下腹部剧痛，伴恶心，10。
• 右下腹区剧烈切割痛，持续数分钟（第五天，第三次服药五小时后），11。
• 下腹区剧烈针扎样痛，活动或弯腰时出现，7。

直肠与肛门

• 肛门灼热，1a。
• 肛门频繁灼热、瘙痒，1a。
• 肛门剧烈而疼痛的刺痛，以致频繁被迫下床，并有两小时无法入睡（第五夜），1。
• （长期惯有的肛门灼热性瘙痒大为加重，不断搔抓），1。
• 突然出现便意，伴腹部过度胀满，6。

大便

• 腹泻。 [110.]
• 排出稀便，之前或同时伴有腹部压迫痛，10。
• 稀便（第一天）；重复两次（第二天），5。
• 大便稀薄（第二天），8。
• 整个药物试验期间大便稀薄、软或呈液状，8。
• 下午4时大便量多、软，最后近乎稀薄（第二天），1。
• 排便量多，随后肛门有灼痛及压迫感，1a。
• 大便硬，2，2a，4。
• 大便非常硬（第四天），1。
• 便秘。
• 便秘（第三天），11a。
• 自开始药物试验以来一直便秘（第二天），11。[120.]
• 早晨便秘；下午排便正常（第五天），11。
• 大便秘结（第三天）；大便硬，须非常用力方能排出（第五天），1。
• 大便量少、硬，须用力排出（距上次排便五十一小时），（第四天），1。
• 排便须非常用力，7。
• 未排便（第八天），11。

泌尿器官

• 排尿。
• 尿意频繁，似乎与膀胱括约肌张力丧失有关，3。
• 持续有尿意，并有尿液不自主滴沥，1a。
• 排尿比平常频繁，3。
• 被迫非常频繁地排尿，尿量为平常的两倍；夜间也不得不起床排尿，2。
• 被迫极其频繁地排尿，每次尿量很多，5。[130.]
• 上午大量排尿八次，7。
• 尿液分泌量多，以致白天大量排尿七次，7。
• 尿量增加（第一天，第二次服药半小时后），11a。
• 尿量增加，变得颇为烦扰（第五天），11。
• 排出极大量尿液（第七及第八天），1。
• 尿量异常多（第一天），1a。
• 尿液。
• 尿液暗红（第二天），1a。
• 尿液暗红，尿量为平常的两至三倍；夜间被迫起床排尿两三次，2a。
• 尿量大增，7，10。
• 上午尿量至少增加一半（第三天），11。[140.]
• 尽管不渴，尿量却为平常的两倍，5。
• 尿量94 ounces（第一天）；110 ounces（第二天）；96 ounces（第三天）；108 ounces（第四天）；（正常为70至80 ounces），1。
• 尿量112 ounces（第一天）；122 ounces（第二天）；128 ounces（第三天）；此后恢复正常（每日70至80 ounces），1a。
• 尿量减少（第八天），11。
• 整个药物试验期间尿液分泌量少，9。
• 尿量少而清澈，3。

生殖器官

• 就在第一夜，与妻子性交后，他注意到阴茎有轻微灼热，包皮与阴茎相接处的皮肤出现一处轻微擦伤；虽用冷水清洗，但疼痛仍加重，以致八天后，龟头与包皮之间出现一道宽数 lines、环绕半周的化脓条带；患处以软麻布絮和亚麻布处理，但外观仍很难看，溃疡变大，边缘坚硬，基底呈猪脂样，轻压即易出血，使人联想到硬下疳；该处常有一小块痂皮，其下不断渗出脓液，痂皮极频繁脱落，脱落后仍留下与先前一样的化脓性溃疡；这种情况持续了十九天；数日后中央形成坚硬而状态良好的痂皮，最后脱落，留下健康皮肤，因而溃疡的形态完全改变：不再是一处狭长的溃疡，而变成两处小而圆的溃疡；这两处溃疡在三十七天后愈合，未留下可见瘢痕，2a。（任何不了解这些溃疡起因及病程的人，无疑都会断定其为梅毒性溃疡。-Clotar MULLER。）
• 白天频繁勃起，4a。
• 昼夜频繁勃起，4a。

胸部

• 胸部压迫感，6。[150.]
• 胸部短暂刺痛，4a。
• 两肺频繁出现短促刺痛，不随运动或呼吸而变，4。

心脏与脉搏

• 脉搏快（第八天），1。
• 脉搏比平常更快、更充盈，3。

背部

• 骶区出现极其剧烈的短暂刺痛，引起惊跳（第四天），1。

四肢总症状

• 右腿及右手手指频繁有针扎感和瘙痒，1a。
• 左手拇指第一指骨及手部关节有特殊的牵拉痛，运动时更严重，按压不加重，感觉仿佛扭伤，持续整个晚上；上床后右足大趾出现同样疼痛；早晨起床后足趾疼痛消失，而拇指疼痛持续整日，常常仅在活动拇指时才感觉到，疼痛频繁地非常剧烈，有时休息时也出现；拇指的疼痛持续数日，1a。

上肢

• 入睡时，双前臂和双手的电击样惊跳将其惊醒，3。
• 右手无力感，1a。
• 右手食指不时疼痛，1a。

下肢。[160.]

• 膝关节内有风湿性疼痛，妨碍行走，3。
• 小腿和膝部有牵拉感及麻痹感，伴明显无力；因膝部频繁打软而行走困难，持续数小时（服用80 drops后），1a。
• 行走时膝关节内侧髁处仿佛有针扎感及受阻感，6。
• 行走时右足背疼痛并有受阻感，6。

全身症状

• 肌肉稍显松弛，1。
• 全身极度虚弱，不愿从事日常事务（第三天），1。

皮肤

• 客观症状。
• 曾见数例儿童大量食用这些坚果后，耳部及耳后出现皮疹；另有少数病例出现遍及全身、瘙痒极其剧烈的皮疹，12。
• 面部、颈部、肩部及背部出现皮疹，由红色小丘疹组成，其中一些较大，内含稍稠的液体（一种痤疮），4a。
• 面部丘疹，1a。
• 颈后小丘疹，抓破时渗出少许液体（如普通痤疮），1a。[170.]
• 手背拇指上方一处一便士硬币大小的旧有癣疹（经 Mezereum 治疗后几乎完全消失），开始剧烈瘙痒，并变得疼痛、发红，6。
• 主观症状。
• 身体各处皮肤瘙痒，4a。
• 皮肤到处瘙痒，1a。
• 因皮肤到处瘙痒而睡眠不安；多梦且反复勃起，4。
• 腿部、手臂及腹部皮肤到处有灼热和瘙痒，伴在床上辗转不安及无法入睡（第一夜），1a。
• 右前臂屈侧近肘关节处灼热、瘙痒剧烈，并出现一处半美元硬币大小的红斑，其中央长出小丘疹；次日红斑已消失，丘疹变大且非常疼痛，令人担心会形成另一个疖；虽形成少量脓液，但丘疹并未增大，而是逐渐消失，以致六天后已看不出任何痕迹，1b 。[在这些药物试验之前，我从未患过任何皮肤病。-CLOTAR MULLER.]
• 胸骨处瘙痒，迫使其搔抓，6。
• 右手手背瘙痒，常迫使搔抓；随后足部、前额、头皮及腹部出现瘙痒，皮肤上无可见表现（第七天），1。
• 下午右手数指瘙痒，1a。
• 双手频繁瘙痒，6。[180.]
• 右手持续瘙痒（一小时后），1a。
• 右腋窝皮肤瘙痒、灼热，并变得疼痛、皲裂；随后一个月内，该处持续非常红并有鳞屑；继而变得湿润，并形成大片癣疹，由伴有极剧烈灼热的小水疱组成；若大量出汗，癣疹次日便严重得多；汗液与疹处分泌物一起留下绿黄色污迹，并使衬衣布料发硬；疼痛有时变得极为剧烈，以致手臂无法进行任何剧烈活动；腺体没有肿胀；为缓解瘙痒和灼热，有时用冷水清洗患处；未采用其他方法。我注意到，灼热和瘙痒加剧总是伴随癣疹加重和扩展，因此每次灼热和瘙痒加剧数小时后，都会明显出现新的一批水疱，发红范围也会扩大；随后一个月内，左腋窝也出现同样的问题，但程度没有如此剧烈；又过一个月，肩部（喙突处）出现一个小疖，化脓并于数日后愈合；十天后，肱二头肌上方、距肘部约两英寸处出现一个非常大且疼痛的疖；其周围有界限清楚的发红和硬结；十天后成熟，排出大量血性物，随即迅速愈合；再过一个月，右肘关节处出现两个剧烈瘙痒的红斑，其上长出一个黄色小脓疱；二者均于八天后消失。此时双侧腋窝的癣疹尚未完全愈合；右腋窝几乎看不出任何异常，左腋窝则出现新的一批灼热性小水疱，随后形成一个发红、湿润的斑；出汗使灼热和湿润显著加重，以致衬衣有很大一片被染黄并变硬；大约此时，右侧第九与第十肋骨之间又出现一个疖，伴明显硬结和剧烈疼痛，历时九天，排出少量血性物，并遗留长时间不消的硬结。大约此时，手臂上距第二个疖所在处不远的地方出现一个红斑，持续扩大十天，变得颇硬，有些像小囊性肿物或硬化的腺体，但完全无痛；此时左足背也出现一种特殊的皮肤病变，随后右足背亦出现（但右侧程度较轻）：一处半美元硬币大小的发红，伴瘙痒及小水疱疹，消退后留下小片硬痂皮，使整个患处隆起且非常疼痛；尤其是这些小痂会引起剧烈疼痛，因为靴子将其压入并摩擦脱落，使局部呈擦破样生痛状态而无法愈合。这种令人痛苦的问题持续了一个月，此后逐渐消失，但该处仍长期呈蓝红色、稍厚并肿胀，1a。

睡眠与梦

• 困倦。
• 虽然前一夜睡得很好，仍打哈欠且非常想睡（第六天），11。
• 颇多哈欠（第二剂后，第一天），11。
• 频繁打哈欠，1a。
• 下午频繁打哈欠和伸懒腰（第三天），1。
• 清醒躺着半小时后，睡得很好（第一夜），11a。
• 失眠。
• 睡眠不安，伴可怕的梦，4a。
• 饭后虽有睡意，却未能像往常一样入睡，3。
• 梦。
• 多次不安的梦，1a。

发热

• 恶寒。 [190.]
• 四肢冰冷（第八天），1。
• 热。
• 晚间全身发热，8。
• 阵阵发热，伴头脑昏乱（第三天），1。
• 全身冷热交替（第七天），1。
• 晚上9点后头部热而四肢冷（第七天），1。
• 灼热，晚间身体热（第八天），1。
• 晚上9点双手灼热，伴脉搏快速（108）；随后全身中度出汗，8。

条件

• 加重因素。
• （早晨），醒来时，口中有黏液样味。
• （晚间），9点后，头部热等；9点时，双手灼热等。
• （进食肥腻食物后），呃逆。
• （深吸气），腹侧部疼痛。
• （大笑），腹侧部疼痛。
• （活动），眼上方疼痛；腹痛；下腹部疼痛。
• （说话），偏头痛。
• （弯腰），左腹侧疼痛；下腹部疼痛。
• （快速行走时），左腹侧疼痛。
• （被窝温暖），牙痛。
• 缓解因素。
• （户外空气），太阳穴搏动感等。