Jaborandi

Pilocarpus pinnatus.

Естественный порядок , Rutaceæ.

Общие названия , (бразильск.), Iaborandi, Jaborandi, или Jamborandi.

Примечание: Это растение употребляется южноамериканскими индейцами как специальное противоядие при укусе змей группы Trigonocephalus.

Приготовление , Настойка из листьев.

Источники.

1 , проф. Gubler и M. Coutinho, действие настоя из около 50 гран порошкообразного листа на около 6 унций воды, принятого холодным (или горячим), Journ. de Thérap., 1874, No. 5; 2 , то же, действие на мочу; 3 , Albert Robin, Journ. de Thérap., 1874 и 1875, опыт с 6 граммами порошкообразного листа; 4 , то же, общие явления, наблюдавшиеся в девяноста случаях, у здоровых и больных; 5 , то же, действие на зрение (у больного острым бронхитом и у одного выздоравливающего после острого алкоголизма); 6 , то же, сфигмографические кривые 1-5 у здорового человека; 7 , то же, действие настоя из 5 граммов листьев у рабочего; 8 , то же, действие на пульс и температуру у здоровых лиц; 8 a , то же, действие 5 граммов у очень восприимчивого субъекта; 9 , то же, действие 20 куб. см эликсира у здорового субъекта 19 лет, кривые 6 и 7; 10 , Ringer, Pharm. Journ., ноябрь 1874, действие у двух мальчиков около 11 лет от настоя 1/2 драхмы; 11 , Ringer и Gould, Practitioner, 13, 389, четыре опыта на трех здоровых мальчиках; 12 , Martindale, со слов Ringer, Phil. Med. Times, 1875, действие на себе от «полной дозы»; 12 a , то же, действие экстракта, нанесенного на глаз, в тридцати случаях; 13 , Martindale, Pharm. Journ., 1875, действие на себе настоя из 60 гран листа на 5 унций воды; Примечание: Симптомы не совпадают с No.

12; 14 , Dr. Bisset Smith, Brit. Med. Journ., 1875, p. 174, здоровый мальчик 17 лет принял настой из 6 граммов; 15 , F. V. Green, M.D., Phil. Med. Times, октябрь 1875, действие 1 драхмы жидкого экстракта у больного, страдавшего сифилитическим ревматизмом, доза повторена через пять дней; 16 , то же, повторные дозы у другого сифилитического больного; 17 , то же, больной орхитом и начинающимся бронхиальным страданием, с резко расширенными зрачками, принял 1 жидкую драхму экстракта; Примечание: Боль полностью прекратилась, и кашель исчез на следующее утро; 18 , William Craig, Edin. Med. Journ., январь 1876, действие настоя 1 драхмы; 19 , Strumpf, общие явления от настоя в большом числе случаев, Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1876, из Deutsch Archiv.; 20 , Lewi, Hirschel's Zeit. f. Hom., 20, p. 97, общие явления; 21 , Dr. W. L. Watkins, Amer. Obs., 13, p. 348, испытания 5-го и 4-го десятичного разведения, пять дней, без действия; 3-е разведение на шестой, седьмой, девятый, одиннадцатый, пятнадцатый дни; 2-е разведение на девятнадцатый, двадцать четвертый, тридцать шестой дни; 1-е разведение на тридцать седьмой день; настойка по 10 капель на сорок четвертый и сорок пятый дни; 22 , Dr. W. Irving Thayer, из Brooklyn, рукописное испытание, присланное редактору этого труда (дневники см. в Trans. N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S., vol. iii), принимал 1-е сотенное разведение, шесть доз по 10-20 капель в первый день; 1-е десятичное разведение, пять доз по 10-60 капель во второй день; шесть доз 1/5-го разведения в третий день; настойку, пять доз по 5-10 капель в четвертый день; четыре дозы по 15-40 капель в пятый день; четыре дозы по 30-80 капель в седьмой день; три дозы по 75-100 капель в девятый день; три дозы по 15-25 капель в двенадцатый день.

ПСИХИКА

• Спутанность сознания, 20.
• Нежелание говорить (в одном случае), 10.

ГОЛОВА

• Головокружение.
• Небольшое головокружение (через пятнадцать минут), 7.
• В редких случаях отмечается легкое головокружение, но оно наблюдалось только в двух случаях, 4.
• Общее.
• Голова кажется пустой (через 1 1/4 часа), 7.
• Неприятное ощущение в голове (через пять минут), 13.
• Незначительное неприятное ощущение в голове, которое в течение дополуденного времени усилилось до боли в затылке, затем распространилось на лоб; это исчезло поздно после полудня (через один час, шестой день), 21.
• Головная боль (через 3 1/2 часа), 13 ; (тринадцатый день), 22.
• Некоторая головная боль (через 1 час 10 минут), 7. [10.]
• Головная боль появилась к обеденному времени (полдень), но не повлияла на аппетит (пятнадцатый день), 21.
• Утром головная боль исчезла, но в течение дня появилась снова и продолжалась до отхода ко сну (шестнадцатый день), 21.
• Головная боль почти ежедневно около полудня, более двух недель после приема, 21.
• Головная боль и удушливое ощущение (сорок четвертый день), 21.
• Головная боль, тупая, преимущественно слева, во время болезненности горла (двенадцатый день), 21.
• Около полудня головная боль вернулась; та же тупая ноющая боль, как и прежде, учащенное дыхание, давление в груди и сильная тревога, с сердцебиением и болью в области сердца. Эти симптомы продолжались пять дней, с каждым днем становясь менее тяжелыми (двадцать четвертый день), 21.
• Лоб.
• В передней части и на темени головы тупая пульсирующая боль, в 7.30 вечера (двенадцатый день), 22.
• Внезапно головная боль, пульсирующие боли во лбу и на темени; затем появились боли в груди и вокруг сердца; боль во лбу уменьшилась, но усилилась в груди и в области сердца (сорок пятый день), 21.
• Затылок.
• Боль в нижней части затылка (пятнадцатый день), 21.
• Ноющая боль в нижней части затылка, усиливавшаяся в течение двух часов, после чего постепенно прошла (через один час, седьмой день), 21. [20.]

ГЛАЗА

• Объективно.
• Сегодня утром, а также вчера утром, замечено ярко-красное пятно на роговице правого глаза у радужки. В обоих глазах сосудистый вид, как при простуде или переутомлении (пятый день), 22.
• После пробуждения обнаружил, что роговица налита кровью и совсем красная, в 5.30 вечера (седьмой и девятый дни), 22.
• Веки.
• Веки тугие и тяжелые, очень тяжелые (тринадцатый день), 22.
• Слезный аппарат.
• Усиление слезной секреции (через десять минут), 17.
• Некоторое слезотечение (через двадцать минут), 9 ; (через пятьдесят минут), 7.
• Глазное яблоко.
• Глазные яблоки начинают сильно болеть при движении ими, в 7.30 вечера (двенадцатый день), 22.
• Зрачок.
• Зрачки слегка расширены, 13. [30.]
• Сужение зрачка (в девятнадцати случаях), 12a.
• Зрачок сужен (через пятьдесят минут), 7.
• Зрачки слегка сужены (через один час); дальнейшее сужение зрачков (через 2 1/2 часа), 16.
• Реакция зрачка становится вялой (в одиннадцати случаях), 12a.
• Зрение.
• Расстройство зрения, 20.
• Когда потоотделение и слюнотечение достигли высшей степени, зрение стало настолько туманным, что он едва мог видеть плевательницу, поднесенную к самому рту (через полчаса). Зрение все еще затуманено; не может различать предметы, поднесенные близко к глазам (через один час). Зрение внезапно восстановилось, совершенно самопроизвольно (через два часа), 5.
• Зрение стало неясным; на расстоянии четырех футов я видел свою жену, но не мог различить ее глаза; ослабление зрения продолжалось, но только вдаль; близкие предметы я видел достаточно отчетливо (через 3/4 часа), 13.
• Туман перед глазами (через сорок минут); он не мог видеть ничего на другой стороне палаты, на расстоянии около двадцати пяти футов, но мог отчетливо видеть любого, стоявшего у его кровати; зрачки не были изменены по сравнению с нормальным состоянием (через 1 час 10 минут); расстройства зрения нет (через 1 час 40 минут), .

НОС

• Начинаются выделения из носа (через тридцать пять минут), 7.

ЛИЦО

• Небольшое усиление окраски лица (через полчаса, девятый день), 22.
• Покраснение и жар лица; ощущается пульсация височных артерий и усиление тепла в лице, но кожа еще сухая (через пятнадцать минут), 3.
• Лицо и тело очень красные (через двадцать восемь минут), 7.
• Прилив крови к лицу (через десять минут), 17 ; (через полчаса), 16 ; (через тридцать пять минут), 15.
• Прилив крови к лицу, ушам и шее (через полчаса); прилив к лицу прошел (через 1 3/4 часа), 15.
• В тех случаях, когда возникало потоотделение, лицо краснело, и это было наиболее выражено при самом сильном поте; прилив охватывал щеки и уши, но вскоре проходил и сменялся бледностью, 11.
• Лицо покрыто разлитым румянцем (один случай), 10. [50.]
• Легкая бледность, по мере того как действие лекарства начинало ослабевать, 16.

РОТ

• Язык.
• Язык обложен легким налетом (принял China , в 10 часов утра) (тринадцатый день), 22.
• Общее.
• Сильная сухость во рту (через двенадцать и двадцать четыре часа), 20.
• Жар во рту (через пятнадцать минут), 7.
• Слюна.
• Секреция слюны начала усиливаться (через пять минут), 13.
• Секреция слюны выше нормы (в одном случае); очень обильная (во втором случае), 10.
• Секреция слюны начала усиливаться (через пять минут); слюна некоторое время требовала почти постоянного выплевывания; выделение ее из желез щек вызывало в них как бы чувство опавшести; слюна отчетливо щелочная; ее было измерено 16 унций, помимо той, что стекла на подушку, пока я спал, 13.
• Обильная секреция слюны, 20.
• Начинается слюнотечение (через пятнадцать минут), 9.
• Слюнотечение начинается (через двадцать минут), и через несколько минут рот буквально переполняется водой; это продолжается четыре или пять часов, и за этот период можно легко собрать от 10 до 16 унций жидкости, 18. [60.]
• Начало слюнотечения (через пятнадцать минут); усиление слюнотечения (через двадцать минут); слюнотечение уменьшается уже десять минут (через 1 час 55 минут); слюнотечения нет (через 3 часа 5 минут), 8a.
• Начинается слюнотечение (через пятнадцать минут); поток слюны явно установился (через двадцать минут); слюнотечение на высоте; сплевывает пятнадцать раз в минуту (через тридцать пять минут); слюнотечение меньше (через 1 1/4 часа); еще некоторое слюнотечение (через 1 час 55 минут), 7.
• Свободное слюнотечение с обильным потоотделением (через 3/4 часа), 1.
• Обильное слюнотечение (через десять минут), 17.
• Слюнотечение обильное (через тридцать пять минут и через 1 1/2 часа); действие на слюнные железы все еще продолжается (через 3 1/2 часа); общее количество слюны 13 жидких унций, 15.
• Слюнотечение и потоотделение продолжали быть обильными, пока зрение не стало неясным, 13.
• Во всех опытах наблюдалось некоторое слюнотечение, и в двух случаях оно было обильным; но у мальчика, на котором было сделано два наблюдения, действие на слюнные железы было очень слабым. Слюнотечение было гораздо обильнее у мальчика, кожа которого оставалась сухой. Когда слюнотечение было выражено значительно, оно начиналось одновременно с потоотделением, было наибольшим, когда пот был наиболее обилен, и продолжалось столько же, сколько потоотделение. Когда увеличение количества слюны было лишь незначительным, было трудно определить, когда оно началось и как долго продолжалось. У мальчика, который не вспотел, слюнотечение стало обильным через пятнадцать минут и продолжалось так в течение 3 1/4 часа, а затем в меньшей степени еще семь часов, .

ГОРЛО

• Сухость задней стенки горла (через пятьдесят минут), 3.
• В дополуденное время горло казалось сухим и воспаленным; все проглатываемое вызывало царапающее ощущение; после полудня воспаление усилилось; миндалины были слегка припухшими, а челюсти немного тугоподвижными; эта болезненность продолжалась два дня (седьмой день), 21.
• Сильная боль в горле, саднящая боль; головная боль, тупая, преимущественно слева; дыхание учащено; боль в горле и головная боль продолжались весь день и весь вечер до отхода ко сну (двенадцатый день); на следующее утро головная боль прошла, но горло было настолько болезненным, что я некоторое время всерьез опасался приступа дифтерии; однако в течение дня это постепенно прошло, и на следующий день я был совершенно здоров, 21.
• Наружное горло.
• Умеренное припухание подчелюстных желез (через двенадцать и двадцать четыре часа), 20. [80.]
• Боль в подчелюстных железах (второй день), 20.

ЖЕЛУДОК

• Аппетит.
• Когда я принял лекарство, чувствовал сильный голод, но вскоре после приема голод исчез, и, сев завтракать, я не мог есть; приблизительно через два часа стал очень голоден (пятнадцатый день), 21.
• Жажда.
• Сильная жажда (через 3 часа 35 минут), 3.
• Отрыжка и икота.
• Отрыжка и рвота, 20.
• Икота, 20.
• Тошнота и рвота.
• Подташнивало, хотя я был в состоянии заниматься делами (второй день), 13.
• Тошнота (в обоих случаях), 10.
• Дурнота в желудке (через 3 1/2 часа), 15.
• Тошнило и вырвало некоторое количество проглоченной слюны (через 1 1/2 часа); засунув палец в рот, я еще более вызвал рвоту, пока не вышла часть Jaborandi, 13.
• Их немного тошнило, была предобморочная слабость и прострация, 11. [90.]
• Вырвало через полчаса после ужина, 16.
• В некоторых случаях рвота возникает либо в начале, либо в конце действия, 4.
• У мальчика, который не потел, была рвота; она началась внезапно и не повторялась, 11.
• Желудок.
• Тягостное ощущение в желудке (что, возможно, более связано со спиртом настойки, чем с Jaborandi); это жгучая боль, а не та диспепсическая ломящая боль, что была вчера (пятый день), 22.
• Значительное тягостное ощущение как в желудке, так и в нижней половине пищевода, особенно в последнем ощущается сжатие, тяжелая ноющая боль (принял Puls. 1st, в 3 часа дня, что полностью сняло диспепсическое тягостное ощущение), (тринадцатый день), 22.
• Тупое, тяжелое тягостное ощущение в пилорическом отделе желудка, как будто там лежит какое-то твердое непереваримое вещество; облегчается после обильной еды, ко времени обеда (четвертый день), 22.
• Сжимающее ощущение в желудке, как будто складки его стянуты (вероятно, вследствие спирта настойки, так как она была принята неразведенной), (седьмой день), 22.

ЖИВОТ

• Чувство пустоты, опавшести в кишках (двенадцатый день), 22.

СТУЛ

• Понос.
• Стул в 6.30 утра, очень жидкий, вышел с напором; стул в 7.30 утра, стул в 8 утра, оба жидкие, водянистые, желтые и вышли с напором; в 9.30 утра еще стул; в 10.30 утра еще; в 11.30 утра еще; в 1 час дня восьмой стул; ощущал опустошенность, пустоту от поноса, но совершенно без боли; в 3.25 дня еще стул, который вышел с напором, желтый, водянистый, непереваренный, без болей; в 5.25 стул такой же, как предыдущий; в 6 часов вечера стул; ночью чувствовал небольшую слабость, так как с 7 утра было одиннадцать обильных, водянистых, непереваренных испражнений (двенадцатый день), 22.
• Продолжается от пяти до десяти стулов в день, желтого цвета, водянистых, безболезненных. (Принял две небольшие дозы

Gummi gutt ., 3-й растирки, что излечило понос), (шестнадцатый день), 22. [100.]

• Пять безболезненных стулов в течение дня, желтые, жидкие, водянистые, лучше переваренные (четырнадцатый день), 22.
• Три стула в течение дня (обычное число); последний, в 8.30 вечера, несколько тверже, запорный (второй день), 22.
• Два стула в течение дня (восьмой день), 22.
• Два испражнения в течение дня, более кашицеобразные (седьмой день), 22.
• Только два стула в течение дня: первый в 7 утра, более кашицеобразный, чем за три дня до этого; второй в 9 утра, жидкий и желтый (десятый день), 22.
• Стул в 7 утра, кашицеобразный и очень обильный (девятый день), 22.
• Стул жидкий, лучше переваренный, с лучшим контролем над sphincter ani, в 9 вечера (двенадцатый день), 22.
• Стул желтый, лучше переваренный, но вышел с напором, в 2 часа дня (тринадцатый день), 22.
• Стул был в 7.30 утра, с тем отличием, что выделения были менее кашицеобразными, чем прежде; первая часть испражнения была 5/8 дюйма в диаметре и около 5 дюймов в длину; последняя часть была кашицеобразной, темно-бурого цвета (четвертый день), 22.
• Запор.
• Запор; два стула в день вместо обычных трех (пятый день), 22. [110.]
• Стул в 7 утра и снова в 7 вечера; оба раза испражнение отходило с чрезвычайным трудом и состояло из длинных, крупных и очень темных каловых масс (одиннадцатый день), 22.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

• Жжение в уретре в двух случаях, с позывом к мочеиспусканию, 20.
• Секреция мочи увеличена (750 куб. см во время потоотделения), 20.
• При назначении в дробных дозах Jaborandi не вызывает ни потоотделения, ни слюнотечения, но становится сильным мочегонным средством, 2.
• Количество мочи весьма заметно уменьшается в день назначения средства, но на следующий день иногда бывает небольшое увеличение, иногда обычное количество, 2.
• Моча темного цвета, 20.
• Количество мочевины уменьшается в день назначения Jaborandi, на следующий день снова слегка увеличивается, а затем возвращается к норме, 2.
• Хлор и хлориды, а также мочевая кислота, подвергаются тем же количественным изменениям: уменьшаются только в первый день и увеличиваются во второй, 2.
• Усиление бронхиальной секреции (через десять минут), 17.
• Мы заметили усиление бронхиальной секреции, проявлявшееся влажным кашлем, только у мальчика, прежде совершенно свободного от катаральных симптомов, на котором было сделано два наблюдения и у которого увеличение слюнной секреции было лишь незначительным; бронхиальная секреция была гораздо обильнее в первом, чем во втором наблюдении; действительно, во втором кашля было очень мало, 11. [120.]
• Учащенное дыхание (через два часа, девятнадцатый день), 21.
• Дыхание учащено во время болезненности горла (двенадцатый день), 21.

ГРУДЬ

• Боли в груди и вокруг сердца (сорок пятый день), 21.
• Не мог заснуть в течение двух часов после того, как лег в постель, из-за тревожного и стесненного ощущения в груди (одиннадцатый день), 21.
• Давление в груди и сильная тревога, с сердцебиением и болью в области сердца (двадцать четвертый день), 21.
• Ощущение тяжкого давления в груди, учащенного сердцебиения и сильной прострации; симптомы стали настолько тяжелыми, что я был вынужден лечь в постель; в течение получаса после того, как лег, мог дышать только с большим трудом (сорок пятый день), 21.
• Боли в груди колющего характера (через два часа, тридцать седьмой день), 21.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

• Прекордиальная область.
• Боль в области сердца (двадцать четвертый день), 21.
• Боли в области сердца были очень сильными, сопровождались сильным сердцебиением; это состояние в наиболее тяжелой форме продолжалось два часа, затем постепенно ослабело (сорок пятый день), 21.
• Деятельность сердца.
• Сердцебиение (через два часа, девятнадцатый день), 21.
• Пульс. [130.]
• Кривая No. 1 представляет нормальный пульс испытуемого; ее общий вид прямолинейный, за исключением очень легкой кривизны, соответствующей дыхательному движению; восходящая линия короткая и несколько косая; нисходящая линия почти горизонтальна; естественный дикротизм хорошо выражен. С началом пота пульс становится более частым, и кривая принимает иной вид; ее общий контур становится немного искривленным; восходящая линия больше и более отвесна; нисходящая линия, следовательно, более косая, с более выраженным дикротическим характером. На высоте периода потоотделения общий контур становится резко неправильным; кроме того, удары уже не изохронны, некоторые короче других. Когда болезненная активность секреторных органов прошла, общий контур вновь становится правильным, но восходящая линия короче и более косая, нисходящая длиннее и почти горизонтальна, почти без следа усиленного дикротизма, 6.
• Сфигмографические кривые, снятые на разных стадиях назначения этого средства, показали почти полную асистолию с весьма заметным уменьшением сосудистого напряжения во время потоотделения, 2.
• Пульсация учащалась, пока продолжалось действие лекарства (в обоих случаях), 10.
• В каждом опыте пульс становился значительно чаще; учащение составляло от 4 до 15 ударов; наибольшей частоты пульс достигал через 25-80 минут после приема; учащение пульса продолжалось более четырех часов; тесной связи между частотой пульса и падением температуры не было; у одного мальчика, пульс которого был перемежающимся, лекарство полностью устранило эту неправильность, 11.
• В момент появления пота наблюдалось повышение пульса и температуры; затем в период активного потоотделения иногда отмечалось, что эти два показателя оставались на том же уровне, что и в начале опыта; иногда было небольшое уменьшение; но после потоотделения наблюдалось весьма заметное понижение пульса и температуры, которое иногда продолжалось два дня после опыта (в тридцати двух опытах), 2.
• Пульс повысился с 88 до 120, 17.
• Пульс в первые несколько часов учащался на 12-20 ударов (в противоположность температуре), а затем возвращался к норме вместе с возвращением нормальной температуры, но становился мягким и легко сжимаемым, .

Пульс. 8.

No234 До приема.

796078 Начало пота.

" 85100 Максимум пота.

8785100 Убывание пота.

" 8496 После пота.

786678 Первый день после.

725478 Второй день после.

" " "

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• Очень скоро лицо краснеет; височные артерии пульсируют сильнее; затем появляется своеобразное ощущение жара во рту и на лице, и начинается течение слюны. Вскоре лоб становится влажным, а лицо еще краснее; затем на лбу, щеках и висках выступают капли пота. Течение слюны усиливается, все слюнные железы последовательно участвуют в этом действии; рот наполняется огромным количеством жидкости, и отхаркивание становится непрерывным; в то же время пот покрывает лицо и шею; затем все тело становится красным и влажным, и ощущается приятное тепло; через несколько минут пот выступает по всей поверхности и вскоре стекает со всех сторон. Между тем присоединяются и другие симптомы. Сначала становятся влажными веки, затем постепенно усиливается слезная секреция и, скапливаясь во внутренних уголках глаз, медленно скатывается по щекам; одновременно возникает обильное отделение из шнейдеровой оболочки, усиливаемое слезами, проходящими по носовому каналу; кроме того, повышается активность слизистых желез задней стенки горла, трахеи и бронхов. Все эти явления достигают максимальной интенсивности приблизительно через 3/4 часа после приема средства и продолжаются так в течение тридцати или сорока минут. Лежа на боку, чтобы слюна свободнее стекала, больной сплевывает десять-пятнадцать раз в минуту; истечение настолько быстрое, что он едва может говорить; слюнные железы увеличены, а рот становится горячее. Время от времени слизистые скопления в бронхах удаляются легким кашлем; зрение затуманивается из-за течения слез. Тело залито потом; рубашка промокает насквозь за несколько минут. Затем, в зависимости от случая, ощущается либо чувство комфорта, либо слабость. Жажда сильная. Зрачки слегка сужены. Постепенно чрезмерная активность секреторных процессов уменьшается; через 1 1/4 или 1 3/4 часа слезотечение, выделения из носа, бронхиальное отхаркивание и, наконец, течение слюны и потоотделение заметно ослабевают, и вовлеченные части постепенно возвращаются к нормальному состоянию. Когда потоотделение и течение слюны прекращаются, субъект прострирован и сонлив. Те части, которые выделяли так обильно, теперь очень сухи, особенно рот и задняя стенка горла. Имеется также сильная жажда, 4. [150.]
• Через несколько минут после приема появилось субъективное ощущение тепла, лицо приобрело более или менее красный вид, и кожа казалась теплее обычного. Вскоре после этого слюнные железы начали обильнее изливать свой секрет в рот, и затем присоединилось чувство тошноты, которое, однако, обычно исчезало через несколько минут, хотя у лихорадящих больных иногда возникала рвота. Через несколько минут после начала слюнной секреции кожа стала влажной, сначала на груди, а затем последовательно и на других частях тела; верхние конечности выделяли огромное количество пота, тогда как нижние были затронуты меньше. Около часа спустя после приема средства обычно наступало расстройство зрения: отдаленные предметы были туманны и неясны, а отчетливо видны были только близкие. Приблизительно через полтора часа после этого больные, большей частью внезапно, жаловались на сильную тошноту и рвотные движения, часто с икотой, и эти симптомы иногда заканчивались рвотой. Через три или четыре часа после приема лекарства секреция пота уменьшалась и постепенно прекращалась; слезотечение и выделения из носа уже прекратились, и продолжалась только секреция слюны, да и то обычно лишь еще несколько минут. Расстройство зрения и тошнота также вскоре прекращались, но аппетит был ослаблен, и больные жаловались на головную боль. В то же время часто появлялось желание спать, и больные впадали в глубокий сон, продолжавшийся несколько часов, и после пробуждения все симптомы обычно исчезали, за немногими исключениями. Самым поразительным и постоянным симптомом в действии Jaborandi является гиперсекреция некоторых желез кожи и определенных слизистых оболочек, причем главным образом в состояние повышенной деятельности приводятся потовые железы. Потеря жидкости через кожу и легкие оценивается приблизительно в пять раз выше естественной. Слюнная секреция также заметно усиливается, так же усиливается и слезоотделение, и секреция из носа. Действие на секрецию мочи непостоянно, но ясно, что количество этой жидкости должно уменьшаться при огромной потере воды через кожу и слюну, .

СОН И СНОВИДЕНИЯ

• Сонливость.
• В трех случаях лекарство вызывало значительную сонливость, причем мальчик засыпал во время наблюдений, 11.
• Сел читать вечерние газеты и, против воли, заснул; спал полчаса, в 5 часов вечера (седьмой день), 22.
• Совершенно готов лечь спать и так и делает, в 7.30 вечера (двенадцатый день), 22.
• Обычно ложится в постель около 9 часов вечера и, лежа с книгой в руке, читает час или более; был настолько сонлив, что не мог читать; обычно спит хорошо, но последние две ночи спал очень глубоко (четвертый день), 22.
• Ночной сон очень глубокий (второй день), 22.
• Спал один час днем, очень глубоко ; с начала испытания сон у него очень тяжелый (тринадцатый день), 22.
• Прошлой ночью спал крепко (обычно всегда спит хорошо); вообще склонен разговаривать во сне; прошлой ночью говорил больше обычного (шестой день), 22.
• Бессонница.
• В ту ночь спал плохо из-за беспокойства и из-за ощущения плотного давления в груди, с учащенным дыханием (пятнадцатый день), 21.
• Заснул в 9.30 вечера и провел одну из самых мучительных ночей, какие только помнит; довольно сильный жар, усиление боли в голове, в животе боли нет, общее недомогание, нет жажды; очень беспокоен, разговаривал, двигался, с некоторым бредом (двенадцатый день), 22.
• Сновидения. [170.]
• Под утро сон был нарушен очень тягостными сновидениями ( Bell . 1st снял жар и беспокойство), (тринадцатый день), 22.
• Снились несчастные случаи и драки, которые дважды разбудили меня ночью (одиннадцатая ночь), 21.

ЛИХОРАДКА

• Зябкость.
• У больных, не страдавших лихорадкой, средство лишь в очень немногих случаях вызывало некоторое понижение температуры тела, но в лихорадочных случаях, числом десять, температура понизилась в семи, 19.
• В каждом наблюдении отмечалось явное падение температуры. В двух случаях, сопровождавшихся потоотделением, падение составляло 1° Fahr., а в другом, также сопровождавшемся потоотделением, достигало 2.6°; но так как это наблюдение было начато после полудня и продолжалось до вечера, невозможно определить долю падения, относимую на счет лекарства и на счет естественного суточного понижения, которое у детей десяти-двенадцати лет обычно начинается между 4 и 5 часами. Понижение температуры сохранялось в остальную часть дня, но в двух утренних наблюдениях самая низкая температура достигалась приблизительно через 1 1/2 часа после приема лекарства. В одном случае падение началось немедленно; в другом через сорок минут; в третьем случае через восемьдесят минут. У мальчика, кожа которого оставалась без пота, падение составило 0.6°, начавшись через сорок пять минут после приема лекарства и продолжаясь только 2 1/2 часа, 11.
• Температура не измерялась, но угнетение никогда не было очень значительным; однако я начал дрожать (через 3/4 часа), 13.
• При измерении температуры 98.5° он был вынужден раскрыться и тотчас же почувствовал холод, с horripilation и схваткообразными болями в кишках, как после слабительного, но стула не было. Последний симптом прекратился через четверть часа; озноб еще раньше, так как, как только он снова укрылся, у него немедленно опять началось очень обильное потоотделение (через двадцать пять минут), 3.
• Температура обычно падала на .3°-.6° C в течение первых трех часов, а затем быстро возвращалась к норме, 20.
• Температура понизилась почти на один градус, хотя сначала немного повысилась (в обоих случаях), 10.
• Начал ощущать холод, озноб, идущий вверх и вниз по спине, в 7 часов вечера (двенадцатый день), 22.
• Жар.
• В момент появления пота наблюдалось повышение температуры и пульса; затем в период активного потоотделения иногда отмечалось, что эти два показателя оставались на том же уровне, что и в начале опыта; иногда было небольшое уменьшение; но после потоотделения наблюдалось весьма заметное понижение температуры и пульса, которое иногда продолжалось два дня после опыта (в тридцати двух опытах), 2. [180.]
• Температура 37.2° (до приема); 37.4° (через пятнадцать минут); 37.5° (через двадцать минут); 37.6° (через двадцать восемь минут); 37.5° (через тридцать пять минут); 37.4° (через пятьдесят минут); 37.4° (через один час); 37.2 (через 1 час 10 минут); 37.1° (через 1 1/4 часа); 36.3° (через 1 час 55 минут); 36.3° (через 2 часа 5 минут); 37.2° (второй день), .

Температура (по Цельсию), 8.

No1234 Пол.

M

Возраст.

24204027 Применявшийся препарат.

Листья.

Экстракт.

Листья.

Доза.

6 gr.

4 gr.

1.20 gr.

5 gr.

До приема.

37.1° 36.9° 37.2° 37.2° При начале потоотделения.

" 37.7° 37.6° 37.6° На высоте пота.

37° " 37.5° 37.4° При уменьшении пота.

36.5° 37.4° " 36.3° После пота.

36.8° 37.2° 37.3° 36.4° Первый день после пота.

" 36.9° 37.2° 37.2° Второй день после пота.

" " 37.2°

УСЛОВИЯ

• Ухудшение.
• ( Около полудня ), Почти ежедневно головная боль.
• Улучшение.
• ( От еды ), Тягостное ощущение в желудке.

ДОПОЛНЕНИЕ: JABORANDI. Источники.

23 , Mr. John Tweedy, Nashville Journ. of Med. and Surg. (New Eng. Med. Gaz., vol. xi, 1876, p. 336), выводы из опытов на себе; 24 , John M. Keating, M.D., Philad. Med. Times, vol. vii, 1877, p. 434, Dr. Hull принял один скрупул листьев в настое; 25 , J. B. Tyson, M.D., Am. Journ. Med. Sci., 1877 (2), p. 132, A. C. принял одну драхму порошкообразных листьев, настоянных приблизительно в 8 жидких унциях воды; 26 , то же, L. D., женщина, приняла то же; 27 , C. M., мужчина, принял то же.

• Сужение зрачка. Напряжение аккомодационного аппарата глаза, со сближением ближайшей и дальнейшей точек ясного зрения. Амблиопическое ослабление зрения вследствие пониженной чувствительности сетчатки. Эти явления, однако, продолжаются недолго. В его случае сближение ближней и дальнейшей точек ясного зрения проявилось через четверть часа и достигло максимума приблизительно через сорок минут. Затем оно постепенно ослабело и полностью прошло, и глаз вернулся к нормальному состоянию приблизительно через полтора часа, 23.
• За двадцать четыре часа выделил 960 кубических сантиметров мочи, содержавших 19 граммов мочевины (до опыта); 1026 куб. см мочи, содержавших 20.7 грамма мочевины (в течение двадцати четырех часов после опыта), 25.
• За двадцать четыре часа выделил 1000 куб. см мочи, уд. в. 1018, содержавшей 19 граммов мочевины (до опыта); 900 куб. см мочи, уд. в. 1022, содержавшей 27 граммов мочевины (после опыта), 26.
• За двадцать четыре часа выделил 1620 куб. см мочи, уд. в. 1018, содержавшей 24.3 грамма мочевины (до опыта); 1800 куб. см мочи, уд. в. 1012, содержавшей 27 граммов мочевины (после опыта), 27.
• Первым действием, начавшимся приблизительно через восемь минут после того, как был выпит настой и разжевана и проглочена около половины листьев, было обильное течение слюны, продолжавшееся около трех часов. За это время должно было вытечь по меньшей мере тридцать или сорок унций. Вслед за этим очень скоро последовало потогонное действие, чрезвычайно обильное: пот стекал каплями и пропитывал все вокруг. Примерно через полчаса возникла внезапная и сильная боль в мочевом пузыре, простреливавшая вниз в уретру и вызывавшая восклицания от боли. За этим последовала режущая боль в нижнем отделе кишечника, хотя склонности к поносу не было. Она стала настолько сильной, что потребовала опийного суппозитория, который принес большое облегчение. Около этого времени (через час после приема средства) была замечена сердечная нерегулярность, с сильной слабостью и быстротой действия, и нервозное, беспокойное состояние, с постоянной зевотой. Постепенно развилось помутнение зрения, и вскоре окружающие предметы далее чем в паре дюймов от глаза стали неясными. Часы, поднесенные близко, можно было читать без труда. Это состояние продолжалось несколько часов, после чего возникла тошнота, за которой последовала сильная рвота, извергавшая содержимое желудка, затем желчь, а потом перешедшая в непрерывные рвотные позывы. Неприятные явления были нейтрализованы назначением виски, около двух драхм в воде, и я заснул, чтобы проснуться на следующее утро в слабом, вялом состоянии, с чрезмерной сухостью во рту и продолжающейся жаждой, 24.