Hyosciaminum
来自 Hyoscyamus niger 的一种生物碱。
作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
分子式不确定,C15H17 NO,Kletzinsky;C20H32N2
O,Wadgymar。
制备,以 H. 的硫酸盐水溶液进行药物试验。
资料来源。(Harley,Old Veg. Neurotics.)
1,皮下注射 1/16 至 1/12 格令的一般效应;1 a,1/30 至 1/24 格令的效应;1 b,大于 1/12 格令剂量的效应;2,Samuel M.,49岁(面神经痛患者),皮下注射 1/24 格令的效应;2 a,同一受试者,1/10 格令;3,Charles V.,32岁(慢性腰痛),先用 1/48 格令,随后用 1/30 格令的效应;3 a,同一受试者,1/20 格令;3 b,同一受试者,1/12 格令;3 c,同一受试者,1/8 格令;4,J. W.(腰部神经痛),1/12 格令的效应;5,F. 夫人,1/24 格令;6,E. W. 夫人,1/24 格令;7,John E.,1/8 格令。
精神
- 迟钝、沉重而困倦,并且非常眩晕(30分钟后),3c。
- 交谈时神志十分清楚,但无人打扰时,便又陷入梦幻状态,双眼睁得很大;他曾两次向桌上的一个物品伸手,继而开始环顾地面,我问他“找什么?”他说:“哦,我以为有东西从桌上掉下来了,墙壁似乎有点移动”(45分钟后);他一直安静,但注意力未集中于谈话时容易乱动,抓取桌上或地面废纸篓里的物品,并在手尚未触及之前便试图将其移开,显然误判了距离(1小时后);独处时,他陷入健忘、梦幻而乱动的谵妄状态,不断抓弄物品,几经失败终于够到后,又胡乱摸弄,直至使其掉落,随后试图拾起时失去平衡,若非始终有人照看便会跌倒;被唤醒时,他揉手、打哈欠,并能立即回答我的问题;我此时的一句话引起了他无法抑制的发笑,压低的咯咯笑声不时爆发成纵声大笑(2小时后),7。
头部
- 眩晕。
- 眩晕(45分钟后),2。
- 眩晕(10分钟后);从椅子上起身时略有踉跄(40分钟后),3a。
- 眩晕(5分钟后);试图从椅子上起身时开始摇晃(20分钟后);前额横贯性眩晕(45分钟后);减轻(2小时后);无需搀扶即可行走,但仍略有摇晃(3小时15分钟后),7。
- 剧烈眩晕(15分钟后),6;(1小时后),3b。
- 极度眩晕,行走时严重踉跄(20分钟后);双腿感觉过于无力,并且过度眩晕,以致无搀扶便不能行走(1小时后);过度眩晕,若不抓住家具或靠墙支撑便不能行走(1小时30分钟后);迅速消退,但行走时非常谨慎(2小时30分钟后);不久消退,2a。
- 极度眩晕,并有横贯前额的沉重感,持续约1小时(10至20分钟后),1a。
- 行走时严重摇晃(12分钟后),3c。[10.]
- 步态蹒跚并眩晕,以致她必须尝试两三次才能从椅子上站起,站起后便开始摇晃,无支撑即无法安全行走,5。
- 前额。
- 横贯前额的强烈沉重感,5。
眼
- 双眼充血(50分钟后);恢复正常(2小时15分钟后),3c。
- 眼膜有时轻度充血,持续约1小时(10至20分钟后),1a。
- 巩膜和结膜略微充血(1小时后);完全消失(2小时后),3b。
- 结膜。
- 结膜略微充血(30分钟后);恢复正常(3小时后),3c。
- 眼球。
- 眼球躁动不安(50分钟后),3c。
- 眼球不稳定(2小时后),持续1小时15分钟,7。
- 瞳孔。
- 在药物作用的后期,瞳孔缓慢扩大,并于作用结束时达到最大扩张程度,1a。
- 瞳孔正在扩大(20分钟后);1/5"(45分钟后);略大于 1/5"(1小时后),7。[20.]
- 瞳孔介于 1/5" 与 1/4" 之间(2小时后);光照下接近 1/4"(3小时45分钟后),7。
- 瞳孔 1/6"(药物试验前);扩张程度达到即使在明亮日光下也仅收缩至 1/4"(2小时30分钟后),4。
- 光照下瞳孔 1/8"(药物试验前);1/5"(3小时30分钟后),5。
- 瞳孔 1/9"(药物试验前);扩大至 1/8"(2小时后),2。
- 瞳孔 1/9"(药物试验前);扩大至 1/8"(1小时后):1/7"(1小时30分钟后);1/6"(2小时后),2a。
- 瞳孔 1/10"(药物试验前);1/8",横径 1/6"(45分钟后),6。
- 瞳孔 1/10",横径 1/7"(药物试验前);扩大至 1/8";横径 1/6"(45分钟后及2小时15分钟后),3。
- 瞳孔 1/10",横径 1/7"(药物试验前);1/8",横径 1/7"(1小时后);1/7",横径 1/5"(2小时后),3b。
- 瞳孔 1/10",横径 1/7"(药物试验前);轻度扩大(40分钟后);光照下 1/7",横径 1/5"(2小时15分钟后),3a。
- 瞳孔 1/10",横径 1/7"(药物试验前);1/8"(30分钟后);1/7",横径 1/5"(1小时15分钟后);“1/6",横径接近 1/4"(2小时15分钟后),3c。
- 视觉。 [30.]
- 试图按通常距离阅读报纸时,他甚至无法辨认大标题;眼前有一层浓雾,无法看清自己的指甲,字母似乎相互连成一片均匀的暗面;但当他将报纸举至手臂完全伸直的位置,同时头向后仰,使距离达到三十六英寸时,便能流畅地读出
Times 报纸上最小的字体;他把一根避雷针——一根小指粗细的杆——看成从烟囱帽侧面伸出的一层薄膜;借助双凸透镜或卡片上的针孔,他能在距眼三英寸处阅读任何字体(2小时30分钟后),4。
面部
- 外观非常倦沉,曾经入睡,强烈嗜睡仍持续(50分钟后);嗜睡逐渐消退(2小时15分钟后),3c。
- 面部有些潮红,4。
- 面部略微潮红(20分钟后);面部发热、潮红,主要见于双颊(1小时后);消失(2小时后),3b。
- 面部发热、潮红(30分钟后),6。
- 面部发热、潮红(50分钟后);恢复正常(2小时15分钟后),3c。
- 双颊偶尔略微潮红,持续1小时(10至20分钟后),1a。
口腔
- 舌。
- 舌前部及边缘完全被酸性分泌物润湿(3小时15分钟后),7。
- 舌干燥而硬(45分钟后),2。
- 舌干燥、呈棕色,此状态持续1小时30分钟(30分钟后),5。[40.]
- 舌干燥,中央呈棕色(2小时后),2a。
- 舌干燥,中央纵向呈棕色,口腔其余部位非常黏腻(1小时后),3b。
- 舌及口腔普遍干燥;硬腭完全干燥(20分钟后),7。
- 舌均匀干燥(12分钟后),3。
- 舌或多或少完全干燥、粗涩并呈棕色,硬腭与软腭干燥而有光泽(10至20分钟后);持续约1小时后,舌、硬腭及软腭被黏稠、酸性且恶臭的分泌物覆盖,在各方面均与 Belladonna 作用后出现的分泌物相同,1a。
- 除边缘外,舌完全干燥、粗涩(45分钟后),7。
- 因舌及咽喉极度干燥,发音含糊(45分钟后),7。
- 舌尖完全干燥(30分钟后),6。
- 口腔一般症状。
- 口腔及咽喉干燥(后续效应),3c。
- 除牙龈外,口腔完全干燥(1小时后),7。[50.]
- 口腔及咽喉非常干燥、燥涩(1小时30分钟后),并一直如此,2a。
- 口腔轻度干燥(2小时15分钟后),3。
- 口腔燥涩,4。
- 硬腭与软腭均干燥而有光泽(12分钟后),3c。
- 硬腭与软腭均干燥而有光泽,此状态持续1小时30分钟(30分钟后),5。
- 硬腭与软腭均干燥而有光泽(2小时后);硬腭的一部分干燥(2小时30分钟后);不久消退,2a。
- 硬腭与软腭均完全干燥而有光泽(45分钟后),7。
- 硬腭完全干燥(30分钟后),6。
- 口腔黏腻(1小时后),2。
- 口腔湿润(50分钟后、1小时15分钟后及3小时后),3c。[60.]
- 口腔湿润、黏腻,并呼出恶臭气味(2小时后),3b。
- 口腔相当湿润(2小时后),2。
- 口腔突然完全湿润(第44至46分钟之间),6。
咽喉
泌尿器官
- 用药前尿液2盎司,酸性,色淡,sp. gr. 1016;1000格令中含氯4, 56格令、尿素14.80格令、磷酸盐及硫酸盐7.01格令,尿酸无过量;用药3小时45分钟后,酸性,近乎无色,9盎司,sp. gr. 1008;1000格令中含氯2.42格令、尿素9.00格令、磷酸盐及硫酸盐3.75格令、微量尿酸;用药3小时后,尿意迫切,排尿困难,尿液呈无力的滴沥细流排出,部分尿潴留(尿中含 Hyos),7。
- 用药前尿液呈酸性、淡雪利酒色,sp. gr. 1015;用 1/48 格令2小时15分钟后,弱酸性,乳清色,sp. gr. 1010,3。
- 用药前尿液呈酸性,sp. gr. 1016,含大量尿酸;用 1/30 格令2小时后,15 1/2盎司,碱性,sp. gr. 1008,尿酸显著减少,3。
- 用药前尿液 sp. gr. 1016,含大量尿酸;用 1/20 格令2小时15分钟后,中性,sp. gr. 1008,微量尿酸,3a。
- 用药前尿液呈微酸性,sp. gr. 1010;用 1/12 格令2小时后,强碱性,sp. gr. 1005,3b。[70.]
- 用药前尿液呈酸性,sp. gr. 1015,煮沸后澄清;1000格令中含氯2.95格令、尿素12.32格令、硫酸盐及磷酸盐4.16格令;用 1/8 格令2小时15分钟后,碱性,sp. gr. 1008,煮沸后呈乳光,含氯1, 55格令、尿素5.33格令;硫酸盐及磷酸盐3.24格令;用 1/8 格令3小时后,碱性更强,其他方面大致相同,3c。
- 注射时尿液呈酸性,sp. gr. 1034;22分钟后相同,但数滴尿液使瞳孔从 1/8 扩大至 1/6,并使其维持此状态10小时,2。
- 用药前尿液色深、呈酸性;3小时30分钟后呈灰绿色,sp. gr. 1007,尿量15 1/2盎司(氯仿提取出一种棕色漆状物,具有浓烈的原 Hyosc. 气味;将其溶液2滴加入10滴水中可使瞳孔扩大),4。
- 用 Hyosc. 半小时后,尿液呈酸性,sp. gr. 1017;1000格令中含氯3.00格令、尿素16.66格令、硫酸盐及磷酸盐8.60格令;2小时30分钟后,酸性,sp. gr. 1023;1000格令中含氯5.49格令、尿素21.66格令、硫酸盐及磷酸盐8.80格令(两份标本的尿酸均正常),8。
- 用药前尿液呈酸性,sp. gr. 1010,煮沸后澄清;2小时30分钟后,碱性,sp. gr. 1025;煮沸后出现大量磷酸盐性乳光,静置后有三重磷酸盐沉淀,9。
呼吸器官
- 干性气管性咳嗽,见于最后1小时(1小时15分钟后),3c。
心脏与脉搏
- 使用足以使舌、硬腭和软腭完全干燥的剂量(1/16 至 1/12 格令)后,脉搏通常加快10或20次,力量及充盈度略有增加;皮下注射 Hyoscyamin 后10至20分钟内可观察到这种脉搏变化;脉搏加快通常不持续超过20或30分钟,极少持续1小时;随后脉搏缓慢减慢,而力量及充盈度略有增加;通常每隔20或30分钟约减少5次,直至1小时30分钟或2小时后达到最低频率;使用小剂量(1/40 格令)后,脉搏通常在事先不加快的情况下直接减慢,1。
- 脉搏76次(药物试验前);加快26次,充盈度及力量未减(30分钟后);加快24次(40分钟后);加快12次(50分钟后);降至较初始频率低9次,规律,力量及充盈度未减(1小时15分钟后);减慢18次,规律,较柔和,充盈良好(2小时15分钟后);减慢21次,此时为53次,规律,充盈度及力量正常(3小时后),3c。
- 脉搏78次(药物试验前);最初20分钟内增加18次,随后2小时内逐渐降至较初始频率低20次;最初半小时内力量及充盈度略有增加;此后脉搏恢复其正常特征,4。
- 脉搏74次(药物试验前);增加18次,规律(20分钟后);加快8次(1小时后);5次(1小时30分钟后);72次,减少2次,充盈度及力量与注射前相同(2小时后);仍为72次,规律,充盈良好(2小时30分钟后),2a。[80.]
- 脉搏76次(药物试验前);增加15次,规律,充盈度略有增加(20分钟后);增加4次(1小时后);较初始频率低20次,充盈度及力量正常(2小时后),3b。
- 脉搏74次(药物试验前);加快15次(23分钟后);加快10次,规律(45分钟后);74次,充盈度及力量正常(1小时后);72次(2小时后),2。
- 脉搏增加12次,充盈而规律(20分钟后);仅增加2次,充盈度及力量正常(45分钟后);脉搏降低1次,充盈而规律(1小时后);减少6次,但充盈度及力量仍良好(2小时后);脉搏60次,非常规律,力量及充盈度正常;从第2小时起一直如此(3小时45分钟后),7。
- 静坐1小时后(疼痛剧烈)脉搏88次(药物试验前);减少6次,每分钟有一两次搏动来得非常缓慢,除此之外十分规律(15分钟后);又减少2次,十分规律,充盈度及力量略有增加(30分钟后);下降7次,并达到减慢19次的最低值(第44至46分钟之间);脉搏72次,已增加3次;脉搏规律,充盈度及力量略有增加(2小时15分钟后),6。
- 脉搏76次(药物试验前);减少10次(40分钟后);减少24次,规律,充盈度及力量无变化(2小时15分钟后),3a。
- 脉搏72次(药物试验前);最初15分钟内下降16次;随后2小时15分钟内又下降8次,此时达到最低值,为48次;接下来1小时内升至50次,5。
- 脉搏76次(药物试验前);减少18次(20分钟后);21次(45分钟后);22次(1小时后);25次,此时为51次(1小时45分钟后);26次(2小时15分钟后);起初脉搏的力量及充盈度略有增加,但此后始终保持不变且规律,3。
四肢一般症状
下肢
- 双腿非常无力,无搀扶便不能行走(20分钟后),7。[90.]
- 双腿感觉过于无力,不能行走(1小时后),2a。
- 无法从椅子上站起,也不能在无搀扶下行走;坐着时,腿部伸肌不时轻微抽动,使足部伴随轻微急动向前伸出(45分钟后),7。
- 完全不能行走(2小时后),7。
全身症状
- 肌肉系统普遍松弛,他无法在椅子上坐直,一只足偶尔伴随轻微急动向前伸出,手也有一两次突然伴随急动旋前和旋后(1小时后),7。
- 维持直立姿势的能力将丧失,即便在最佳情况下,患者也会像醉汉一样摇晃,1b。
- 有些躁动不安,持续1小时15分钟;若我离开他身旁一分钟,他便会试图起身,摇晃着走几步,随后像醉汉一样瘫倒在地毯上(2小时后),7。
- 感觉沉重(20分钟后),3b。
睡眠
- 想打哈欠(1小时45分钟后),3。
- 频繁打哈欠并叹息(1小时15分钟后),3c。
- 哈欠连连且疲倦(3小时15分钟后),7。[100.]
- 略有睡意(3小时15分钟后),7。
- 嗜睡,持续约1小时(10至20分钟后),1a。
- 强烈嗜睡,且在最后10分钟内曾入睡(1小时后);在最后1小时内一直睡着,仍感嗜睡(2小时后),3b。
- 强烈嗜睡(15分钟后);仍然非常困倦(30分钟后);她持续睡了1小时30分钟(45分钟后);受扰时猛然惊醒,6。
- 强烈嗜睡3小时,5。
- 强烈嗜睡(20分钟后);持续(1小时30分钟后);几乎消退(2小时后),2a。
- 嗜睡和眩晕比皮下注射 1/4 格令醋酸吗啡后更强;效应在5分钟内出现,他连续熟睡2小时,4。
- 嗜睡极度严重,以致患者连几秒钟也不能保持眼睑睁开,1b。
- 或为清醒、安静且通常愉悦的谵妄,并伴有视觉错觉;或为嗜睡极度严重,以致患者连几秒钟也不能保持眼睑睁开,但被唤醒后又陷入梦幻般的睡眠,期间偶有喃喃自语及四肢轻微急动而中断,1b。
补遗:HYOSCYAMINUM。资料来源。
8,J. S. Pearse,Lancet,1876 (2),p. 319,将 1/240 格令滴于结膜后的效应;9,同一作者,皮下注射的效应。
头部
眼
- 结膜充血,9。
- 瞳孔扩大非常明显,并且通常存在,9。
- 局部作用一开始,患者便常诉视物如雾,持续数小时至4天。约半数病例出现此症状,程度从轻微视物模糊,到除非将印刷品置于距鼻二或三英寸内便无法阅读不等。达到完全扩瞳所需时间约为15分钟;最长25分钟,最短10分钟。无一例未产生效应;多数病例的瞳孔扩张达到极度,虹膜仅剩一条窄线。未引起复视。虹膜完全无反应,持续时间不一;瞳孔扩大的持续时间亦不相同,为2至21天,8。
面部
- 面部潮红,9。
口腔
- 口腔及咽部干燥,通常在半小时内出现,9。
脉搏
睡眠
- 有睡眠倾向,9。
发热
- 有些情况下,皮肤除干燥外还会发热;在全身作用充分出现时,观察到体温在1小时内升高达10°,9。